Hvordan identifisere og behandle en blåmerke nyre og hematom

En nyrekontusjon er en lukket skade som ikke skader organets struktur. Symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Vanligvis er det smerte, inneslutning av blod i urinen, hevelse i korsryggen. Kontusjonen kan isoleres eller kombineres. Sistnevnte alternativ skjer oftest i en ulykke. Stumt traume er livstruende, men behandles oftest konservativt (uten kirurgi). Hvis det er mistanke om indre organskader, blir de vanligvis innlagt på et kirurgisk sykehus, om nødvendig, i en urologisk.

  1. Mulige årsaker til nyreskade
  2. Alvorlighetsgraden av skaden
  3. Tegn på blåmerke
  4. Førstehjelp
  5. Hvilken lege du skal kontakte
  6. Hvordan behandle ødelagte nyrer
  7. Mulige konsekvenser av blåmerke

Mulige årsaker til nyreskade

Kontusjon er en av de mest gunstige urologiske skadene, siden den ikke utgjør en stor livsfare. En slik skade krever vanligvis ikke kirurgisk behandling.

Årsaker til lukket skade:

  • husholdningsskade;
  • kriminelle situasjoner;
  • Ulykke (isolert skade på ett organ forekommer sjelden, oftere kombinert);
  • langvarig klemmesyndrom (å være under murstein);
  • sportsskade (slag mot nyrene i kontaktsport);
  • industriell og utilsiktet nødsituasjon (nyreskade når du faller fra høyde);
  • iatrogen skade (under ekstrakorporeal litotripsy eller urental stentplassering).
En lukket skade er vanskeligere å diagnostisere enn en åpen skade. Men når det er lukket, er det ofte mulig å bevare orgelet.

Alvorlighetsgraden av skaden

Organ Injury Committee of the American Association for Surgical Trauma har gitt en spesifikk klassifisering for nyreskader. Denne klassifiseringen gjenspeiler arten og alvorlighetsgraden av skaden. I praksis brukes en tilpasset versjon av denne ordningen..

Det er flere typer lukkede skader:

  • blåmerker eller hematom i nyrene som ikke vokser, eller skader uten brudd;
  • brudd på parenkymet med dannelsen av et subcapsular hematom;
  • brudd på parenkymet og den fibrøse membranen med dannelsen av et hematom;
  • brudd på parenkym, fibrøs membran og bekken med dannelsen av et hematom;
  • knuseskade;
  • separasjon fra blodkar.

Denne skalaen kan bestemme prognosen for kur og risikoen for død..

Tegn på blåmerke

Symptomene på nyreskade er varierte. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden og egenskapene til lesjonen. Vanligvis kan tilstedeværelsen av en såret nyre bestemmes hjemme..

Viktige tegn og syndromer av nyrekontusjon:

  • Hematuria. Blod i urinen kan bestemmes av øye (grov hematuri) eller laboratorium (mikrohematuri). Mengden blod i urinen avhenger ikke av alvorlighetsgraden av skaden. Med en liten skade kan det være mye blod, og med en stor skade lite. Alt avhenger av lokaliseringen. For eksempel, når organet er helt løsrevet fra den vaskulære pedikelen (den alvorligste typen skade), oppdages ikke blod i urinen i det hele tatt.
  • Ryggsmerte. Med et blåmerke er det ofte bekymret, kjedelig smerte i påvirkningssonen. Det øker vanligvis med å gå, men øker ikke. Økende smerter er karakteristisk for et massivt hematom. Jo større det blir, jo mer gjør det vondt i siden..
  • Mindre blødninger på huden og subkutant hematom i korsryggen. Hevelse i korsryggen vises etter en forsinket tid etter å ha fått et slag. Dette gjør det vanskelig for leger å skille årsaken til blåmerken..
  • Slitasje på underlivet.
  • Ribbeinsbrudd. Oftere forekommer med en kombinasjon av blåmerker i urinveiene og andre områder.
  • Magesmerter. Spesielt intens med økende hematom.
Å samle inn klager og anamnese er ofte nok til å stille en diagnose. Men det er tider når det er vanskelig å avgjøre om det er blåmerke eller ikke. I slike tilfeller er det nødvendig med ytterligere diagnostikk..

Førstehjelp

Behandling av en blåmerke i nyrene bør være under oppsyn av en lege. Den viktigste oppgaven med førstehjelp er rask levering av offeret til et medisinsk anlegg..

Hvis du treffer nyrene og det er smerte, er dette en grunn til å ringe ambulanse. Noen ganger kan blåmerken være "dempet" (ikke gi symptomer), og til slutt vil det føre til alvorlige konsekvenser.

Algoritme for å gi akuttomsorg for en blåmerke korsrygg:

  1. Legg offeret på et fast vannrett underlag.
  2. Legg en rulle eller lignende under knærne. Denne teknikken vil redusere intra-abdominal trykk og redusere hevelse..
  3. Hvis nyrene gjør vondt etter et slag, bruk kaldt. En kald komprimering vil ikke bare redusere smerte, men også hemme veksten av hematom.

Implementering av disse anbefalingene øker effektiviteten av påfølgende behandling..

Hvilken lege du skal kontakte

Urologer og nefrologer håndterer sykdommer i urinveiene. Vanligvis, hvis det er mistanke om nyreskade, blir en ambulanse kjørt til et urologisk sykehus. Det er en mulighet for øyeblikkelig kirurgi.

Etter undersøkelse foreskriver legen ytterligere diagnostiske metoder. Laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder, informative for blåmerker i nyrene:

  • generell urinanalyse - vær oppmerksom på antall erytrocytter;
  • generell blodprøve - hematokrit- og hemoglobinnivået er viktig;
  • Ultralyd av retroperitoneale organer;
  • intravenøs urografi;
  • computertomografi - "gullstandarden" i diagnosen nyreskader;
  • MR;
  • angiografi;
  • radioisotopforskning.

Behovet for en bestemt studie avgjøres av legen. Hvis diagnosen stilles etter en ultralydsskanning - er CT og MR ikke nødvendig.

Hvordan behandle ødelagte nyrer

Behandling av nyrehematom er nesten alltid konservativ (ikke-kirurgisk). Det viktigste er å gi hvile til det ødelagte organet..

Hva skal jeg gjøre med en blåmerket nyre:

  1. Observer sengeleie. Bevegelse kan føre til brudd på den fibrøse membranen eller til fornyet blødning.
  2. Overvåke hemodynamikk (puls, blodtrykk) og blodtall (leukocytter, erytrocytter, hemoglobin, hematokrit).
  3. Påfør smertestillende midler (Dexalgin, Ketoprofen) og hemostatiske medisiner (Tranexam, Etamsilat, Aminocaproic acid).

Når kirurgi er indikert:

  • knusing av et organ og / eller dets separasjon fra vaskulær pedicle;
  • kombinerte skader i det retroperitoneale rommet og bukorganene;
  • voksende tegn på blodtap;
  • skade på nyrevev og / eller kar;
  • tegn på urinlekkasje (med skade på nyrebekkenet);
  • en veldig stor mengde blod i urinen.
Rettighet av medisinsk behandling er en kritisk faktor for å lykkes med behandlingen.

Mulige konsekvenser av blåmerke

Nyrekontusjon har oftest en gunstig prognose. Med riktig behandling forsvinner hematom i løpet av få uker.

Mulige komplikasjoner av blåmerke:

  • blør;
  • abscess;
  • urinfistel;
  • arteriell hypertensjon;
  • hydronefrose;
  • steindannelse;
  • kronisk pyelonefritt;
  • nyrearterie pseudoaneurysm.

Et nyreslag kan være veldig farlig. Derfor bør korsryggen beskyttes så mye som mulig, farlige situasjoner, sports- og husskader bør unngås. Hvis du mistenker blåmerker, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart..

Hvordan behandles en blåmerget nyre?

Nyrene er parrede organer i urinveiene som utfører en rensefunksjon. Nyrene er plassert symmetrisk i forhold til hverandre, høyre organ er ett nivå lavere enn venstre, har en mindre diameter, derfor er det mer utsatt for skade. Nyrene har en bønneformet form med glatte og tette filmbelegg av den fibrøse kapslen. Organene er plassert i et relativt beskyttet rom. Beskyttelse er representert av fettlaget, ribbeina og muskellaget. Den faste posisjonen til organene i underlivet er sikret av Gerotas stive fascia. Nyrekontusjon kan oppstå på grunn av skader på sidene av magen eller under gjennomtrengende sår.

Klassifisering av skadetyper

En nyreskade er en traumatisk skade på et organ. Når blåmerker, kan vevsrevner oppstå fra kollisjoner med ribbeina eller ryggvirvler. Kontusjon er preget av dannelsen av mange blåmerker forårsaket av skade på kapillærene, indre blødninger og deformasjon av bekkenet.

Det er to typer skader i historien:

  • isolert kontusjon (operasjon er ikke nødvendig, pasienten blir behandlet i urologiavdelingen);
  • kombinert (misdannelser i flere organer er diagnostisert, ofte med skade på det fibrøse vevet i nyrene, en operasjon er nødvendig).

Patologiske faktorer

Skader oppstår som et resultat av mekanisk stress:

Dr. Bubnovsky: “Et øreprodukt nummer 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Hjelper med å behandle blåmerker og skader. Ryggen og leddene vil være som 18 år, det er nok å smøre en gang om dagen. "

  • fysisk vold;
  • blåmerker fra fall;
  • hjernerystelse i kofferten;
  • langvarig kompresjonstrykk;
  • trafikkulykker;
  • økologiske katastrofer;
  • sports spill;
  • innsetting av et kateter, knusing av nyrestein.

Den provoserende faktoren kan være medfødte og ervervede nyrepatologier. I disse sykdommene oppstår en nyreskade fra lett fysisk trykk..

Sykdommer i urinveisystemet:

  • dystopi;
  • urolithiasis sykdom;
  • pyelonefritt;
  • svulster i organer;
  • hestesko form;
  • hydronefrose;
  • prolaps av nyrene;
  • nyresvikt.

Bestemmelse av alvorlighetsgraden

Med en blåmerget nyre, varierer symptomene i flere alvorlighetsgrader av patologien:

  • Lys - mindre endringer i offerets helsetilstand. Hematuria ikke observert eller forekommer i moderat modus.
  • Det gjennomsnittlige nivået av alvorlighetsgrad er symptomatologien ved alvorlig hematuri, tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen eller fullstendig opphør av vannlating. Et betydelig hematom dannes i området for skade.
  • Et alvorlig nivå av traumer uttrykkes i en tilstand av sjokk, økende grov hematuri, feber, kramper.

Symptomer på skade

Organene er preget av en sterk blodtilførsel, enhver skade på urinveisystemet manifesteres av hypovolemi. Blod begynner å sive inn i urinveiene og skilles ut i urinen. Et av hovedsymptomene på vevsbrudd er hematuri. Etter varighet, intensitet av utskillelse og antall blodflekker i urinen, kan man bedømme alvorlighetsgraden av skaden..

Smertesignaler kan være knivstikkende, skarpe. Ikke alltid er kompleks nyreskade uttrykt med karakteristiske tegn. For eksempel, hvis urinlederne sprekker, kan det ikke være blødning i urinen. Et viktig tegn på patologi er hevelse i korsryggen på siden av skaden. Svulsten oppstår som et resultat av opphopning av blod i perineal eller retroperitoneal vev. Hvis vevets integritet er skadet, kan urin komme inn i bukhinnen, noe som forårsaker hevelse og hevelse i det berørte området. Utseendet til et subcapsular hematom provoserer et brudd på kapselveggene, som uten kompetent behandling kan kompliseres av utvikling av peritonitt.

De viktigste tegnene på nyrepatologi på grunn av skade:

  • sterke smerteimpulser i ryggen;
  • urinering av vannlating
  • en økning i hyperazotemi;
  • hematuria med forskjellige nivåer av urinfarge;
  • hevelse i det berørte området;
  • frysninger, feber.

Viktig! Hvis du mistenker traumatisk nyreskade, bør du øyeblikkelig oppsøke en nefrolog.

Differensialdiagnose

Det mistenkes nyrekontusjon hos pasienter med sløv eller gjennomtrengende skade på lateral underliv. Også tilstedeværelsen av en patologisk tilstand er indikert av ømhet eller blåmerker i korsryggen. Diagnosen stilles ut fra resultatene av en omfattende undersøkelse: pasientundersøkelse, biokjemisk analyse av blod, urin.

For å nøyaktig identifisere graden av skade, brukes instrumentale diagnostiske metoder:

  • Røntgen av nyrene med kontrast;
  • ultralydprosedyre;
  • utskillende urografi;
  • magnetisk resonansbehandling;
  • intravenøs urografi;
  • kromocystoskopi.

Den mest effektive metoden for akutt diagnose av traumer er ultralyd: deformasjoner av parenkymet, plassering og tilstedeværelse av blåmerker bestemmes. Hvis det er umulig å bestemme arten og alvorlighetsgraden av skaden, og offerets tilstand forverres, er det behov for akutt kirurgisk inngrep.

I tilfelle en stabil helsetilstand utføres computertomografi for å forhindre mulige patologier. Alvorlighetsgraden av patologien bestemmes av resultatene av alvorlig skade på karene og parenkymet..

I følge indikasjonene utføres en akutt laparotomi av parenkymet og det vaskulære systemet. Hvis en nyre svikter og den andre er funksjonell, utføres nefrektomi og intern pyelografi.

Terapeutiske behandlinger

Etter foreløpig diagnose foreskrives behandling som tilsvarer nivået av skade. For ukompliserte blåmerker utføres komplekse terapeutiske tiltak: 15 dager med sengeleie, diettmat, antiinflammatoriske legemidler, hemostatisk terapi. Ukompliserte skader kan behandles hjemme alene, men bare etter undersøkelse og legens anbefalinger.

Grunnleggende regler for hvordan du skal utføre behandling for nyreskade:

  1. Umiddelbart etter skade, bruk en kald kompress på det skadede området. Denne prosedyren utføres for å lindre smerte og forhindre utvikling av nyreødem..
  2. Overholdelse av streng sengeleie. Det forslåtte organet blir sårbart for påvirkninger, og for å optimal vevsheling skal man være i ro i hele regenereringsperioden.
  3. Antibakterielle legemidler: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin for å utelukke muligheten for å utvikle en inflammatorisk prosess i organene.
  4. Hemostatiske medikamenter for å stoppe indre blødninger: Dicinon, Etamsylate.
  5. For smerte anbefales det å ta utelukkende antispasmodika: No-shpa, Drotaverin.
  6. Sterke smertestillende midler kan bare tas som en siste utvei, og ifølge legens indikasjoner: Ketanov, Ketorol, Nise.

Mulige konsekvenser av blåmerke

  1. Nyrekontusjon kan manifestere seg som mikroskopisk blåmerker på huden eller indre blødninger uten synlig blåmerker eller sprekker i nyrevevet.
  2. Med fall er det en mulighet for brudd på parenkymet, dette skyldes at nyrene består av hule organer: nyrebekken med væske, som når den ristes kan bryte den fibrøse veggen og sive inn i bukhinnen.
  3. Bruddet på nyrebåndet med den vaskulære pedikelen provoserer utviklingen av alvorlig indre blødninger.

Viktig! Fysisk skade på nyrene på grunn av skade ledsages alltid av deformasjon av tilstøtende organer i bukhinnen.

Uten kompetent behandling kan en nyreskade føre til ekstremt negative konsekvenser:

  • blodforgiftning;
  • suppuration av perineale områder;
  • senke nivået av hemoglobin og erytrocytter i blodet;
  • pyelonefritt;
  • urolithiasis sykdom;
  • brudd på vaskulær pedikkel, urinveier eller bekken.

Hvis symptomer på parenkymisk vevsskade, økning i hematom nær nyrene eller indre blødninger vises, er en hastende operasjon nødvendig.

Viktig! Nyresmerter kan kombineres med skade på luftveiene, leveren, milten, tarmene, blæren.

Kontroll og styring av terapi

Etter betydelige traumatiske skader krever sykehusinnlagte pasienter konstant overvåking av en nefrolog i et år. Re-undersøkelser er indikert annenhver uke etter skade. Hvis hendelsesforløpet er gunstig, kan medisinsk overvåking utføres en gang i måneden. Utviklingen av febertilstand, utseendet på smerter i ryggen eller utviklingen av hematokrit er de første indikatorene for en ekstraordinær undersøkelse.

Etter blåmerker anbefales følgende observasjoner gjennom året:

  • fysisk diagnostikk;
  • biokjemisk analyse av urin;
  • strålingsmetoder for undersøkelse;
  • nøye overvåking av blodtrykksnivået;
  • tilstedeværelsen av kreatinin i blodet.

Langsiktig observasjon er etablert av den behandlende legen, i fravær av indikasjoner, er det nødvendig å kontrollere blodtrykksnivået.

Prognosen for nyrekontusjon avhenger helt av nivået av mekanisk skade og tilhørende skader. Med et blåmerke av første og andre alvorlighetsgrad uten å utvikle komplikasjoner, er det vanligvis gunstig. Alvorlige skader på tredje nivå eller alvorlige komplikasjoner kan føre til nefrektomi og påfølgende funksjonshemming. En høy risiko for komplikasjoner observeres hos pasienter etter alvorlig nyreskade, uavhengig av hvilken behandling som er brukt. Utviklingen av komplikasjoner kan bare forhindres ved hjelp av konstant overvåking og forebyggende medisinsk undersøkelse..

Hvordan hjelpe en person med nyreskade

Skade på korsryggen fører til alvorlige forstyrrelser i kroppen. Etter en ulykke, fall og andre ulykker diagnostiserer leger ofte en nyreskade. Skaden forårsaker farlige komplikasjoner. Hvis du mistenker en skade, bør du umiddelbart undersøkes og gjennomgå nødvendig behandling.

generell informasjon

Nyrene er et parret organ som ser ut som et bønnefrø. Dette er et slags filter der giftstoffer og forråtnelsesprodukter fjernes og kommer inn i det menneskelige urinsystemet.

Nyrene er plassert på sidene av korsryggen og er pålitelig beskyttet av muskelvev og ribbein. Til tross for dette kan et sterkt slag fremkalle skade og blødning inne i organet..

Pasientens tilstand og symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, hvis utvikling er direkte relatert til slagets kraft til korsryggen.

Hver grad har særpreg.

  1. Først. Det er en lett vondt i ryggen. Personen føler mangel på energi og mangel på appetitt. Blod i urinen observeres i isolerte tilfeller. Undersøkelsen avdekker små hematomer som ikke bryter vevets integritet.
  2. Sekund. Smertefulle symptomer er uttalt. Skarpe smerter gjennomborer korsryggen, gir i magen og bena. Temperaturen stiger. Nyrebekkenet kan bli skadet. Utskillelse av urin er vanskelig. Hun kommer ofte ut blandet med blod.
  3. Tredje. Forstyrrende smerter, frysninger, svimmelhet, kvalme og andre tegn på rus. For noen mennesker faller presset kritisk eller hopper opp. Urinen er mørkebrun. Anuri utvikler seg - en tilstand når urinen slutter å strømme inn i blæren. Ultralyd avslører storskala hematom og dystrofiske forandringer som bryter organets integritet.

Den tredje graden regnes som den farligste. Hun krever akuttoperasjon. Noen ganger bestemmer leger seg for å amputere et organ, siden det ikke kan gjenopprettes.

ICD-skadekode 10

For å gjøre det lettere for leger er det opprettet en internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen. Urinskader er gruppert under nummer S30 - S39. Nyreskade ICD 10-kode - S37. Dette inkluderer skader som provoserte små, store blødninger og fullstendig brudd på organet..

Grunnene

En blåmerke som provoserte et brudd på integriteten til nyrevevet og dannelsen av et hematom oppstår av forskjellige grunner. I fare er mennesker som lider av kroniske patologier i urinveiene. De er ikke immun mot skade, selv med et lite slag mot korsryggen..

Nyreskade diagnostiseres ofte hos barn, profesjonelle idrettsutøvere, bilister og andre mennesker med en aktiv livsstil..

Vanlige skyldige for nyreskade er:

  • faller på ryggen;
  • mekanisk kompresjon av korsryggen;
  • slå med en sløv eller skarp gjenstand;
  • slåss;
  • veitrafikkulykke.

Leger skiller mellom to typer skader: direkte, forårsaket av støt eller kompresjon i korsryggen, og indirekte, provosert av intens hopping og fall på ryggen.

Det antas at orgelet på venstre side oftere blir skadet. Dette skyldes at den ligger litt lavere enn den rette, og derfor er mindre beskyttet mot negativ påvirkning fra utsiden av ribbeina.

Blåmerke symptomer

Tegn på nyreskade er individuelle. I noen tilfeller er smertefulle opplevelser milde, selv med storskala lesjon. De viktigste symptomene for mistanke om skade er:

  • en blanding av blod i urinen;
  • hodepine;
  • prostrasjon;
  • temperaturøkning;
  • hevelse i det berørte området;
  • kjedelige ryggsmerter;
  • problemer med vannlating.

I tilfelle en trafikkulykke og et fall fra høyden, kan andre skader på indre organer og bevegelsesapparatet bli med i nyreskaden..

Førstehjelp

Hvis en person har fått blåmerker og klager over ubehag i korsryggen, er det bedre å ikke nøle, men ringe et medisinsk team. Jo tidligere diagnosen er utført og behandling er foreskrevet, jo større er sjansen for å unngå komplikasjoner..

  1. Ved førstehjelp bør pasienten plasseres med magen nede på en flat overflate. Å ta en sittende stilling og gå er uønsket.
  2. For å redusere blødning, hevelse og vondt, bruk en fuktig, kjølig klut på korsryggen.
  3. Bytt krem ​​hvert 10. minutt i en halvtime.

Bruk av medisiner, inkludert smertestillende, er forbudt uten resept fra lege. De kan forverre tilstanden til offeret..

Diagnostikk

Først og fremst bør en person undersøkes av en nefrolog. Etter avhør og palpasjon gjør spesialisten en foreløpig diagnose. For å avklare det, er det foreskrevet mange studier:

  • Undersøkelse av blæren - cystoskopi. Prosedyren gjøres med et kateter med et optisk system, som settes inn i. Metoden lar deg bestemme blødning i nyrene, skade på blære og urinleder.
  • Utskillende urografi av urinveiene. Røntgenkontrastløsninger injiseres i kroppen intravenøst. Takket være dem vises et bilde av urinsystemet på roentgenogrammet som viser tilstanden til organene.
  • Retrograd ureteropyelografi. Utført under cystoskopi. Jodholdige preparater injiseres i blæren. Ved hjelp av en røntgenmaskin blir det tatt bilder som viser strukturen til nyrene og dens konturer.
  • Angiografi. Det er foreskrevet å kontrollere blodkar og identifisere patologiske prosesser i indre organer. Pasienten plasseres på et angiografisk bord, et kateter settes inn i venen, gjennom hvilken en jodholdig løsning kommer inn i karet. Tilstanden til sirkulasjonssystemet og organene registreres av røntgen-TV.

For å bestemme tilstedeværelsen av et hematom og skade på nærliggende vev, utføres en ultralydskanning. Røntgenbilder blir tatt for å undersøke ryggraden og ribbeina. Pasienten er forpliktet til å passere et koagulogram, biokjemi, generell blod- og urinanalyse.

Etter å ha funnet ut det komplette kliniske bildet, bestemmer legen terapiregimet, som må følges strengt..

Behandling

Metoden for terapi avhenger av pasientens alvorlighetsgrad. Indikasjonene for operasjonen er som følger:

  • storskala skade på nyrevev;
  • en stor andel blod i urinen;
  • sprukket nyre;
  • manglende evne til å bestemme det nøyaktige kliniske bildet ved hjelp av diagnostikk;
  • mangel på positiv dynamikk.

Omfattende hematomer må behandles i sykehusmiljø. En liten grad av skade krever ikke kompliserte manipulasjoner, slik at pasienten kan gjennomgå behandling hjemme under tilsyn av en lege.

Sykehusterapi

Etter innleggelse på sykehuset er pasientens tilstand stabilisert. Hvis det er stagnasjon i utstrømningen av urin, settes et kateter inn i urinveiene. Smertefulle opplevelser lindres med smertestillende midler og andre smertestillende midler. Offeret krever medisiner som stopper blødning og stopper betennelsesprosessen. Foreskrive bredspektret antibiotika etter behov.

  1. Det er behov for omfattende tiltak for å komme seg. Den første dagen etter skaden anbefales det å avkjøle det berørte området for å forhindre vekst av hematom. Under stasjonære forhold brukes kalde kompresser.
  2. Pasienten får ordinert sengeleie og et spesielt kosthold. Den inkluderer væskebegrensning for ikke å overbelaste filterorganet og lett mat uten tilsatt salt og krydder..
  3. Legepersonell bør regelmessig gjøre tester for å overvåke tilstedeværelsen av blod og protein i urin, hemoglobin og andre indikatorer.

I løpet av 5-7 dager, i de fleste tilfeller, er en stabil positiv dynamikk merkbar. Fysioterapi er nyttig i denne perioden. Gode ​​resultater leveres av:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • iontoforese;
  • magnetoterapi.

Prosedyrene fremmer vevregenerering, forbedrer blodstrømmen og løser hematom i nyrene.

Hjemmebehandling

Hvis legen har tillatt å behandle skaden hjemme, følg retningslinjene strengt. I kombinasjon med tradisjonell terapi er bruk av folkemetoder tillatt.

Noen dager etter en lettere skade kan kompresser brukes til å lindre smerte og fjerne hevelse. Egnede oppskrifter:

  • I en keramisk beholder kombinerer du en spiseskje vegetabilsk olje, eddik og varmt vann. Rør, suge stoffet og legg på korsryggen i en halv time, og isoler det berørte området med et ullskjerf.
  • Bland i like store mengder kamilleblomster, oregano og eikebark. Ta en stor skje med råvarer og hell 200 ml kokende vann. Dekk til og la stå i 30 minutter. Bruk den drenerte væsken til varme kompresser om kvelden..
  • Kombiner naturlig honning med hakket aloe-masse 1: 1. Fortynn med litt vann. Sug gasbind i produktet og legg det på nyreområdet i en halv time.
  • For å varme vev og forbedre blodstrømmen, kan du bruke en tinktur av brennesle, johannesurt, furuknopper. Legemidler er enkle å kjøpe på apoteket eller tilberede deg selv. For å gjøre dette må det valgte råmaterialet legges i en glasskrukke og helles med vodka i forholdet 1: 5. Insister i mørket i 3-5 dager, filtrer og bruk for å gni korsryggen og komprimerer.

Konsekvensene av skade

Rettidig tilgang til lege og kompetent terapi reduserer risikoen for komplikasjoner, men kan ikke eliminere dem helt. Vanlige konsekvenser av en nyreskade er:

  • anemi;
  • betennelse i nyrebekkenet;
  • glomerulonefritt;
  • smittsom prosess;
  • blodforgiftning.

I noen tilfeller dannes nyrestein etter skade. Alvorlig skade kan provosere blødning og urin tilbake i bukområdet. Denne komplikasjonen forårsaker livstruende peritonitt og krever øyeblikkelig kirurgi..

Etter fullført behandling må du regelmessig undersøke nyrene i flere år og gå til klinikken for eventuelle symptomer på ubehag. Dette vil bidra til å identifisere patologiske prosesser forårsaket av traumer i tide..

Årsaker til nyreskade: tidlige tegn og behandling

Hovedorganet i urinsystemet i kroppen er nyrene..

Dette er et parret bønneformet organ, hvis hovedfunksjon er dannelse og fjerning av urin fra menneskekroppen..

De er plassert på bukveggen av bukhinnen på begge sider av ryggraden..

Til tross for at de er skjult dypt inne i kroppen, redder dette dem ikke fra mulig mekanisk skade, for eksempel blåmerker..

generell informasjon

Ribbeina, ryggmuskulaturen og subkutant fett er et naturlig skjold for å forhindre nyreskade, men blåmerker er fortsatt en ganske vanlig indre skade..

Kontusjon betyr skade ledsaget av indre blødninger i nyreparenkymet samtidig som det opprettholder dets integritet.

Graden av skade er forskjellig - blødninger kan være både mindre og ødelegge organets vev.

Som regel forstyrrer et blåmerke, uten å krenke integriteten, funksjonene til de bønneformede organene, på grunn av brudd på små kar, flere hematomer vises i dem, med svært alvorlig skade, karene kan bli tette.

Hvordan kan du bli blåst?

Nyreskade er ganske vanlig med et ganske kraftig slag eller fall, så slike skader er ikke uvanlige hos idrettsutøvere eller ofre for trafikkulykker.

Som regel, hvis en person har ryggskade, er det parallelt skadde urinorganer..

I henhold til mengden skade kan det være:

  • isolert - kontusjon av bare ett av de bønneformede organene;
  • kombinert - samtidig skade på andre indre organer.

Når du faller

Legen mistenker alltid en nyreskade hvis en person utvikler skarp smerte etter et fall fra høyde, og jo høyere høyden fallet skjedde fra, jo større sjanser for denne diagnosen.

Sammen med det oppstår vanligvis et brudd i ribbeina, lever og lungesvikt.

Hvis pasienten tidligere hadde sykdommer i urinveisystemet, øker sannsynligheten for å få blåmerker mange ganger. Skade forekommer i en av fire "bestanddeler" i nyrene:

  • øvre segment;
  • nedre segment;
  • nyrene;
  • vaskulær pedicle.

Ødelagt orgel

I medisin eksisterer ikke diagnosen "ødelagte nyrer", det betyr å påføre et organ et sterkt slag. En slik blåmerke oppstår under kamper, det vil si å ramme korsryggen, en ulykke.

Skaden ledsages av øyeblikkelig smerte, i likhet med symptomene på en akutt mage med blindtarmbetennelse. I øyeblikket du får et slag, blir nyrene skadet på ribbeina og ryggvirvlene, noe som forverrer skaden betydelig.

Åpne traumer

Et blåmerke er en lukket skade, og det er umulig å diagnostisere det visuelt, men åpne skader er merkbare under undersøkelsen. Åpne skader ledsages alltid av lekkasje av urin og blod fra såråpningen. Disse inkluderer:

  • kutte opp;
  • fliset;
  • skytevåpen;
  • granatsplinter.

Skuddskader regnes som de alvorligste indre skadene. Dette skyldes omfattende organskader og komplekse sårkanaler, i tillegg blir disse skadene ofte kombinert.

Hvis urineren eller calyceal-systemet også ble skadet under skaden, begynner utviklingen av peritonitt i tilfelle manglende assistanse i tide.

Lukkede blåmerker og hematom

En av komplikasjonene ved en lukket nyreskade er dannelsen av et hematom. Den er dannet av flere grunner:

  • stumpe slag;
  • faller fra høyden;
  • etter nefrolithiasis;
  • på grunn av ondartede svulster.

Noen ganger kan ikke årsaken til hematom fastslås.

Nyrehematom er preget av alvorlig smerte og indre blødninger..

Hvis det gis assistanse i tide, har pasienten veldig store sjanser for full bedring, hvis behandlingen ble utført sent, kan pasienten utvikle mange komplikasjoner.

Andre skader

I tillegg til å bli truffet eller falle, kan skade være forårsaket av andre faktorer som:

  • skarp risting av kroppen mens du hopper;
  • klemming av organet; mekanisk skade på grunn av medisinske prosedyrer.

Ifølge statistikk er de fleste skader forårsaket av fall fra høyde, forskjellige trafikkulykker. Uansett årsak til skaden, trenger de øyeblikkelig legehjelp..

Blåmerker og skader er ikke de eneste skadene i de viktigste urinorganene, de kan også ha andre skader:

  • brudd på integriteten til perineal fettvev og brudd på den fibrøse kapslen;
  • subkapsulær brudd på parenkymet;
  • urohematom;
  • knusing av et organ;
  • separasjon av nyrene fra nyrepedikelen;
  • brudd på blodkarene;
  • organkontusjon.

Skademekanismen er også veldig viktig: slagets retning og retning, nyrens anatomiske beliggenhet, organets fysiske egenskaper, mengden subkutant fettvev.

Tegn og symptomer

For en blåmerkt nyre er symptomene lynraske. Symptomer på åpne og lukkede skader har noen likheter. Så de viktigste symptomene på lukkede skader er:

  • smerter av varierende intensitet i korsryggen;
  • urinering av vannlating
  • hematuri;
  • kvalme og oppkast;
  • flatulens;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 39,5 grader;
  • smerter i nedre del av magen;
  • brudd på mage-tarmkanalen;
  • symptom på peritoneal irritasjon.

Ved skader kan symptomene være identiske med lukkede skader, men det er spesifikke manifestasjoner:

  • smerter i området for skade;
  • urohematom;
  • tilstedeværelsen av en sårkanal;
  • lekkasje av urin fra et sår.

Hovedsymptomet - hematuri - manifesterer seg i forskjellige intensiteter - fra blodpropper i forskjellige størrelser til fullstendig farging av urin i rødt.

Diagnose og førstehjelp

For å diagnostisere sykdommen, må legen vite om mulige skader eller fall hos pasienten, lytte til hans klager og gjennomføre en rekke laboratorie- og kliniske tester. De vanligste diagnostiske metodene er:

  • samling av anamnese;
  • laboratorietester av blod og urin;
  • ultralyddiagnostikk i fordøyelseskanalen;
  • MR og CT, som kan bestemme graden av skade og tilstedeværelse av hematom;
  • angiografi;
  • radiografi;
  • nefroscintigrafi.

I sjeldne tilfeller, hvis diagnostiske prosedyrer ikke ga pålitelig informasjon, og pasientens tilstand forverres raskt, blir det besluttet å utføre en diagnostisk operasjon..

Hvis pasienten har fått diagnosen nyrekontusjon, er det viktig å gi riktig førstehjelp. Han trenger immobilisering etterfulgt av sengeleie..

Hvis pasienten har nyreskade, er akutt sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep nødvendig.

Terapier

Slike skader innebærer obligatorisk sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon. Behandlingen begynner etter at diagnosen er stilt og alvorlighetsgraden av nyreskaden er fastslått..

Etter å ha utført den nødvendige forskningen, bestemmer legen hvilke metoder som skal brukes til behandling - medisinering eller det er behov for kirurgisk inngrep.

Tradisjonelle metoder

Ved mild traumer og pasientens velvære utføres behandlingen hjemme. Pasienten får vist fullstendig hvile og sengeleie.

Legen vil foreskrive antiinflammatoriske og antibakterielle medisiner. På den tredje eller fjerde dagen etter traumet, bør pasienten gjennomgå termiske prosedyrer, som fremskynder helingsprosessen, resorpsjonen av de resulterende hevelsene.

Etter 10-14 dager gjennomføres en oppfølgingsundersøkelse av en lege, og behandlingsforløpet kan stoppes..

Alvorlige traumer behandles på sykehus for å unngå mulige komplikasjoner. Pasienten får antiinflammatorisk og antibakteriell behandling, om nødvendig - hemostatiske medisiner og smertestillende midler, hvis det ikke er vannlating, er et kateter installert.

Kirurgisk inngrep for skader utføres ikke hvis:

  • såret er isolert;
  • hvis hematuri er kortvarig og moderat, og pasientens tilstand vurderes som tilfredsstillende.

Lukkede skader hos 87% behandles med konservative metoder, mens åpne sår bare hos 5% ikke trenger kirurgisk behandling.

Operativ inngripen

Ved lukkede skader utføres kirurgisk inngrep i unntakstilfeller. De absolutte indikatorene for operasjonen er:

  • ustabilt blodtrykk;
  • en kraftig reduksjon i hemokrit;
  • økt blødning
  • et stort område med "dødt" vev;
  • dannelsen av et pulserende hematom.

Ved skade vil pasienten bli operert, hvis protokoll avhenger av skaden. Minimale kirurgiske prosedyrer involverer følgende trinn:

  • drenering av et hematom eller urohematom for utstrømningen;
  • ureteral stenting;
  • vaskulær buntemboli.

I alvorlige tilfeller kan pasienten gjennomgå en nefrektomi, det vil si fjerning av nyrene. Det utføres hvis det ikke er mulig å redde orgelet, som regel tas en slik beslutning allerede under operasjonen..

Reseksjon utføres når det er nødvendig å fjerne ikke-vitale vev og muligheten for å bevare organet. Kirurgisk inngrep kan utføres både med penetrasjon gjennom huden og laparoskopisk.

Vil tradisjonell medisin hjelpe

Tradisjonell medisin alene kan ikke takle nyreskade.

Det anbefales å bruke oppskrifter av tradisjonell medisin bare for lette lukkede skader og parallelt med tradisjonell terapi. De mest effektive oppskriftene er:

  1. Etter påføring av kalde kompresser i korsryggen, etter 10-15 minutter, gni dette stedet med arnica-tinktur (1 ss urter helles med 200 ml kokende vann og tilføres i 20 minutter).
  2. Hvite kålblader finhakkes, pakkes inn i gasbind og påføres på det skadede området.

I tilfelle blåmerken er lett, vil slike prosedyrer hjelpe deg med å takle sykdommen raskere og komme deg opp på føttene raskere..

Komplikasjoner

Nyre blåmerker er nesten alltid ledsaget av skade på andre organer og systemer i kroppen, vanligvis mage-tarmkanalen, lungene, noe som fører til utvikling av en tilstand av sjokk. Brudd i nyrevev kan også bli en komplikasjon..

Hematom truer også med alvorlige komplikasjoner, inkludert nefrolithiasis, kronisk pyelonefritt og hydronefrose.

Effekter

For moderat til mild nyreskade er prognosen for pasienten gunstig. Skader passerer med stor risiko, i tillegg fører utført nefrektomi til funksjonshemning hos en person, og steiner og kronisk betennelse vises ofte i det bevarte organet..

Hvis det er en historie med nyrekontusjon, blir pasienten vist en årlig undersøkelse av en urolog eller kirurg, siden en slik diagnose blir en katalysator for fremtidige problemer med organene i urinveisystemet

Hvis behandlingen ble utført i tide, har sykdommen en gunstig prognose, og hvis behandlingen ikke ble utført, kan konsekvensene være de mest alvorlige.

Hvordan behandle en nyreskade hjemme og bør du søke hjelp fra en lege

Hva forårsaker nyreskade

Nyreskade oppstår ofte under kamper, bilulykker, fallende fra høyde, under sports- og sportskonkurranser. Menneskekroppen er en fantastisk, godt koordinert mekanisme. Et så viktig parret organ som nyrene er beskyttet mot mekanisk skade av muskler og delvis av ribbeina. Imidlertid, med sterke og skarpe slag, oppstår skade eller tilstopping av organer, som et resultat av at en person føler ubehag, smerte og andre ubehagelige symptomer.

Venstre nyre er mindre beskyttet mot ytre påvirkninger, siden den ligger litt lavere i forhold til høyre. På grunn av dette strukturelle trekket i kroppen lider det venstre parede organet ofte i ekstreme situasjoner..

Hovedårsaken til nyreskade hos barn er også et fysiologisk trekk ved kroppens struktur i denne alderen. Parrede organer er preget av økt mobilitet sammenlignet med nyrene til en voksen. I tillegg er de større i størrelse. Derfor fører veldig ofte for intense og aktive barnespill til blåmerker og skade på indre organer..

Tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter i urinveisystemet hos en person øker risikoen for å få nyreskade. Selv et lite trykk eller fall fra høyden av ens egen vekst kan provosere et blåmerke av sammenkoblede organer, andre nærliggende organer, samt et brudd i ribbeina.

Usynlige skader er ekstremt farlige for mennesker. De kan provosere flere blødninger og hematomer. Derfor er det ekstremt viktig å søke medisinsk hjelp hvis du føler deg dårlig..

Konsekvensene av skade

Folkemedisiner, som tradisjonell medisin, kan ikke garantere fraværet av konsekvensene av en nyreskade. Umiddelbart etter skaden kan det utvikle seg anemi - jernmangel i blodet, hvis skaden var ledsaget av blødning.

Mulige patologier i selve nyrene, betennelse og til og med dannelse av steiner på grunn av nedsatt organfunksjon. Konsekvensene av traumer kan vare i årevis eller forsvinne helt, avhengig av de individuelle egenskapene og graden av skade. Derfor er det bedre, etter den endelige kuren, å besøke klinikken regelmessig for å diagnostisere mulige sykdommer provosert av en blåmerke..

En nyreskade er en ekstremt farlig skade som kan forringe en persons liv. Derfor bør du være forsiktig så du ikke kommer i en slik situasjon..

Hematuria

Dette symptomet manifesterer seg gjennom dannelsen av blodpropp i urinen. Disse kan være knapt merkbare flekker av bloddråper og større blodpropper. Noen ganger er det nødvendig med en blodprøve for å oppdage blod i urinen. Alvorlighetsgraden og intensiteten til symptomet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.

Noen ganger vises ikke hematuri umiddelbart etter hendelsen. Det kan ta flere dager eller mer før pasienten merker spor av blod i urinen. Det alvorligste tilfellet anses å være en jevn rød urinfarging..

Skader på nærliggende organer

Med en såret nyre kan andre indre organer, for eksempel lever, lunger, bli påvirket. Ribbeinsbrudd observeres noen ganger. Omfattende skade er vanlig i bilulykker.

I dette tilfellet utføres ultralyddiagnostikk og røntgenundersøkelse ved legens undersøkelse. Dette er nødvendig for å identifisere alle skader som mottas av en person og starte behandling i tide..

Patologiske faktorer

Skader oppstår som et resultat av mekanisk stress:

  • fysisk vold;
  • blåmerker fra fall;
  • hjernerystelse i kofferten;
  • langvarig kompresjonstrykk;
  • trafikkulykker;
  • økologiske katastrofer;
  • sports spill;
  • innsetting av et kateter, knusing av nyrestein.

Den provoserende faktoren kan være medfødte og ervervede nyrepatologier. I disse sykdommene oppstår en nyreskade fra lett fysisk trykk..

Sykdommer i urinveisystemet:

  • dystopi;
  • urolithiasis sykdom;
  • pyelonefritt;
  • svulster i organer;
  • hestesko form;
  • hydronefrose;
  • prolaps av nyrene;
  • nyresvikt.

Andre symptomer på blåmerker

Hver organisme reagerer på skaden påført den på forskjellige måter, derfor skilles det ut et antall tegn, hvis utseende indikerer tilstopping av indre organer. Dette betyr ikke at absolutt alle de listede symptomene skal vises. Noen få advarselsskilt er nok til å gå til lege for undersøkelse (i tilfelle det ikke ble utført umiddelbart etter hendelsen).

Tegn på en blåmerget nyre er:

  • kvalme og oppkast;
  • økt kroppstemperatur;
  • skarp smerte under palpasjon;
  • blek hud;
  • problemer med vannlating
  • generell svakhet;
  • oppblåsthet.

Spesialistens hovedoppgave under undersøkelsen er å utelukke "akutt mage". Denne farlige tilstanden er fulle av utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen).

Symptomer på skade

Organene er preget av en sterk blodtilførsel, enhver skade på urinveisystemet manifesteres av hypovolemi. Blod begynner å sive inn i urinveiene og skilles ut i urinen. Et av hovedsymptomene på vevsbrudd er hematuri. Etter varighet, intensitet av utskillelse og antall blodflekker i urinen, kan man bedømme alvorlighetsgraden av skaden..

Smertesignaler kan være knivstikkende, skarpe. Ikke alltid er kompleks nyreskade uttrykt med karakteristiske tegn. For eksempel, hvis urinlederne sprekker, kan det ikke være blødning i urinen. Et viktig tegn på patologi er hevelse i korsryggen på siden av skaden. Svulsten oppstår som et resultat av opphopning av blod i perineal eller retroperitoneal vev. Hvis vevets integritet er skadet, kan urin komme inn i bukhinnen, noe som forårsaker hevelse og hevelse i det berørte området. Utseendet til et subcapsular hematom provoserer et brudd på kapselveggene, som uten kompetent behandling kan kompliseres av utvikling av peritonitt.

De viktigste tegnene på nyrepatologi på grunn av skade:

  • sterke smerteimpulser i ryggen;
  • urinering av vannlating
  • en økning i hyperazotemi;
  • hematuria med forskjellige nivåer av urinfarge;
  • hevelse i det berørte området;
  • frysninger, feber.

Viktig! Hvis du mistenker traumatisk nyreskade, bør du øyeblikkelig oppsøke en nefrolog.

Nyreskade

Vurdering av pasientens tilstand og undersøkelse av ham etter skade kan avsløre tilstedeværelsen av skade på nyrene, tarmene, leveren og lungene. Legen bør identifisere tilstedeværelsen av tegn på separasjon av bekkenet, urinlederen, som et karakteristisk trekk er utseendet på hematuri noen dager etter skaden. Dette kalles sekundær hematuri..

Ofte ender alvorlige blåmerker i nyresprengning. Spesielt en slik skade er karakteristisk for et blåmerke i korsryggen, et kraftig slag og kompresjon av kroppen. Ribbeina, noen segmenter av korsryggen, samt blod og urin presser på organet.

Pasienter med en historie med kroniske sykdommer i urinsystemet (pyelonefritt, pyonephrosis) kan bli alvorlig påvirket av et slag av enda en liten kraft, så de bør være forsiktige og unngå blåmerker og skader.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om at pasienten har sprukket nyre eller mekanisk skade på beinet, er det første du må gjøre å ta en liggende stilling.

I dette tilfellet reduseres trykket på selve organet og fettlaget, der organet er festet til bukhulen, og utstrømningen av urin bremser også (det er grunnen til at en sunn person ikke våkner om natten på grunn av ønsket om å besøke toalettet). Du bør umiddelbart ringe ambulanse. Ikke gi drikke eller ta vanndrivende midler. Smertestillende er også kontraindisert, fordi nedbrytningen av slike kjemiske komponenter utføres i nyrene..

Hvis det er mistanke om indre blødninger, bør det gis en glukoseinjeksjon. Det viktigste er å prøve å roe offeret. En lavere hjertefrekvens vil senke blodtrykket og blodtapshastigheten. Du bør imidlertid ikke bruke beroligende midler - kroppen vil ikke være i stand til å takle eliminering av giftstoffer som dannes under nedbrytningen av farmakologiske medisiner..

I de fleste tilfeller er en sprukket nyre eller en skade på benet ikke helseskadelig, med mindre det er en åpen skade eller blødning i bukhulen. Og som praksis viser at hvis kirurgisk inngrep påføres i tide, er sannsynligheten for organtap praktisk talt null, selv om skaden er veldig betydelig. Hematomer er i sin tur bare farlige ved muligheten for betennelse i nyrevevet og åpning av blødning på grunn av blodpropp..

Diagnostikk av pasientens tilstand

Hvis de eksisterende symptomene indikerer at nyrene har blitt slått av til en person, oppstår et naturlig spørsmål: hva du skal gjøre i en slik situasjon. For det første, i ingen tilfeller bør du selvmedisinere, og prøve å eliminere ubehagelige symptomer ved hjelp av smertestillende eller febernedsettende medisiner. For det andre bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp. Hvis offerets tilstand forverres raskt, bør ambulanse tilkalles.

For en nøyaktig diagnose brukes følgende laboratorie- og instrumentstudier:

  • generell analyse av urin og blod;
  • Ultralydundersøkelse av nyrene;
  • kromocystoskopi;
  • isotoprenografi;
  • utskillende urografi;
  • cystoskopi;
  • ren radiografi.

De listede metodene for å undersøke pasienten tillater den mest nøyaktige bestemmelsen av skadeområdet, graden av alvorlighetsgrad. Takket være røntgenmetoder oppdages lukkede brudd, sprekker og hematom. Til tross for det høye informasjonsinnholdet i moderne diagnostiske metoder, undersøker legen allikevel pasienten, lytter til klager og studerer anamnese.

Nyre-ultralyd er den raskeste og mest pålitelige måten å identifisere nyrekontusjon på. Det er tillatt å bestemme endringer i renal parenkym, samt å finne ut plasseringen av hematom.

Hvis pasienten etter behandlingsstart ikke merker noen positive endringer i helsetilstanden, men tvert imot føler seg verre og verre, er det nødvendig med en presserende kirurgisk inngrep..

Hvordan bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen?

Å bestemme alvorlighetsgraden av skaden er viktig for valg av behandling. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner lar oss skille mellom 3 grader av nyreskade ved lukkede skader.

Mild grad - avviker i mindre brudd på den generelle tilstanden, moderat smerte i korsryggen, kortsiktige endringer i urinen. Det er ikke noe hematom i perinealvevet. Det er ingen tegn til irritert bukhinne. Denne typen kalles en nyreskade..

Ved undersøkelse blir opptil 15% av ikke-fungerende vev funnet. Restaureringen av parenkymstrukturen tar omtrent to måneder.

Medium - offerets tilfredsstillende tilstand forverres raskt:

  • takykardi blir hyppigere;
  • blodtrykket synker;
  • forstyrret vannlating vises (før akutt retensjon);
  • hematuri øker;
  • i korsryggen, er skrubbsår på huden, hevelse synlig;
  • smerter utstråler til lysken, kjønnsorganer, underliv, akutt kolikk er mulig;
  • magen er hovent;
  • kan vise tegn på peritoneal irritasjon.

Statens dynamikk endres innen 1-3 dager på godt og vondt. Undersøkelsen avdekker skade på opptil 1/3 av nyreparenkymet. Gjenoppretting krever minst 4 måneder.

Alvorlig grad - ledsaget av symptomer på sjokk (trykkfall, trådlignende puls, blekhet i huden), i tillegg lokalt bestemt:

  • alvorlig smerte i korsryggen;
  • langvarig grov hematuri;
  • en økning i tegn på indre blødninger;
  • kombinasjon med skade på andre organer, brudd i bekkenbenet, ribbeina, ryggraden.

Undersøkelse av nyrefunksjon avslører irreversibel skade på 65% av parenkymet. Det er ingen fullstendig gjenoppretting. I beste fall herdes det skadede vevet. I verste fall dukker det opp komplikasjoner.


Menneskelig aggresjon fører til kriminell nyreskade

Liten forvirring av nyrene

Behandlingen utføres av en lege basert på resultatene av undersøkelsen. Det mest foretrukne alternativet er medikamentell terapi uten kirurgi. Hvis nyreskaden ikke er for alvorlig og det ikke var noen indre blødninger, foreskrives pasienten antiinflammatoriske, antibakterielle medisiner. Det anbefales å hvile og unngå tung anstrengelse i flere uker..

Kalde kompresser brukes for å lindre smerte. Ved å påføre et håndkle dynket i kaldt vann på skadestedet, vil pasienten umiddelbart føle betydelig lettelse. Mange leger anbefaler å gjøre termiske behandlinger hjemme for å fremskynde helingsprosessen. I stedet for et kaldt håndkle, bruk en varm kompress en stund (håndkleet skal ikke være varmt, men bare behagelig varmt). Dette kan imidlertid bare gjøres hvis legen har konstatert fravær av en inflammatorisk prosess..

Alvorlig kontusjon av nyrene

Alvorlige indre skader krever øyeblikkelig innleggelse. Pasienten får forskrevet behandling, hvis hovedoppgave er å eliminere risikoen for komplikasjoner. Siden alvorlige blåmerker ofte ledsages av alvorlige smertefulle opplevelser, foreskrives pasienten smertestillende medisiner som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært..

Sterke slag ledsages som regel av flere skader på forskjellige indre organer. Ben- og ribbeinsfrakturer er noen ganger til stede. I en slik situasjon er det ofte nødvendig med kirurgisk inngrep..

Med skader på indre organer, bør du ikke selvmedisinere i noe tilfelle. Hvis det oppstår alarmerende symptomer, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Bare en lege kan foreskrive terapi hjemme eller på sykehusmiljø. Å vite hvordan man skal behandle en nyreskade hjemme, hva slags arbeid og stress som skal unngås, vil pasienten raskt kunne gjenopprette helsen og gå tilbake til sin normale daglige rutine..