Pyelonefritt og glomerulonefritt: likheter og forskjeller

Foto fra thegolfclub.info

Forskjellen mellom pyelonefritt og glomerulonefritt

Disse to sykdommene er først og fremst forskjellige i lokaliseringen av lesjonen. Med glomerulonefritt lider de minste strukturelle elementene i nyrevevet - glomeruli, dannet av et tett forgrenet kapillærnettverk. I tilfelle pyelonefritt involverer prosessen nyreparenkym, så vel som de siste delene av urinveiene - bekkenet og kelk.

Forskjellen mellom glomerulonefritt og pyelonefritt gjelder også etiologien og de patologiske mekanismene som er involvert i prosessen. Begge sykdommene er forårsaket av forskjellige patogener. Ved pyelonefritt er infeksjonskilden oftest de indre organene, hvorfra patogenet overføres til nyrene med blodstrømmen. Glomerulonefritt utvikler seg i de fleste tilfeller mot bakgrunn av angina forårsaket av streptokokker. De resulterende antistoffene begynner å angripe nefronene, og utløser den autoimmune prosessen.

I begynnelsen av utviklingen har begge sykdommer lignende symptomer - smerter av varierende intensitet i korsryggen. Men etter hvert som patologien utvikler seg, kommer andre, spesifikke for hvert tilfelle, sammen med sykdomstegn. Pyelonefritt er ledsaget av hodepine, fordøyelsesforstyrrelser, ubehag i underlivet, manifestasjoner av involvering i den inflammatoriske prosessen i blæren. Med glomerulonefritt vises hevelse i ansiktet, spesielt om morgenen rundt øynene, begynner blodtrykket å stige.

Sammenligningstabellen vil hjelpe deg med å forstå likhetene og forskjellene mellom pyelonefritt og glomerulonefritt.

PyelonefrittGlomerulonefritt
NederlagsnivåParenkym av nyrene, kalyx, bekkenetRenal glomeruli - nefroner
Vedlegg av den autoimmune mekanismenIkkedet er
Utbruddet av sykdommenAkutt, ledsaget av en økning i temperaturenGradvis
PatologikursAkutt formKronisk form
FormeringsprosessUjevn, oftere påvirkes en nyre. Den andre kan være delvis involvert i prosessen.Symmetrisk utvikling på begge nyrene
VannlatingBehovet for å tømme blæren ofte. Det ledsages av smerte. Falske oppfordringerReduserer hyppigheten av å gå på toalettet og mengden urin som skilles ut
ØdemFraværendeMest til stede i ansiktet og øyelokkene
Forstyrrelser i fordøyelsessystemetAvføringsforstyrrelse, kvalme, oppkast, tap av matlystUten funksjoner
Arterielt trykkInnen normale grenserØker gjennom hele sykdomsperioden


Laboratoriediagnostikk hjelper også til å skille pyelonefritt og glomerulonefritt fra hverandre, noe som bestemmer spesifikke avvik i analysene..

Ved de første tegnene på utvikling av nyrepatologi, bør du umiddelbart konsultere en lege for en nøyaktig diagnose og spesifikk behandling. Et forsøk på å diagnostisere seg selv og foreskrive behandling vil føre til rask utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvilken lege behandler pyelonefritt og glomerulonefritt?

I tilfelle symptomer på skade på glomerulære strukturer, parenchyma eller nyrekreftsystemet, kontakt lege på bostedet..

Sykdommer i urinveiene håndteres av en nefrolog som utfører konservativ behandling, eller en urolog som om nødvendig kan utføre kirurgi.

For å stille en nøyaktig diagnose og kontrollere effektiviteten av behandlingen, er leger med andre spesialiteter også involvert:

  • sonolog - utfører en ultralydundersøkelse av nyrevevet;
  • laboratoriediagnostisk lege - utfører generelle og biokjemiske blod- og urintester;
  • radiolog - behandler beregnet og magnetisk resonansbilder, røntgenundersøkelser, som urografi, bestemmelse av anatomiske egenskaper og nyrenes funksjonelle tilstand ved bruk av radioisotopmaterialer;
  • endoskopist - tar nyrevevet for histologisk analyse.

I fravær av smale spesialister, behandler en lokal terapeut patologi. Du kan også be legen din om henvisning til en spesialisert klinikk..

Diagnostikk

For å bestemme nivået av skade på nyrevev og stille den riktige diagnosen, kreves det ytterligere laboratoriestudier og instrumentelle studier. Legen foreskriver:

  • Generell blodprøve. I nærvær av en inflammatorisk prosess vil det være økte indikatorer for innholdet av leukocytter og hastigheten på erytrocytsedimentering.
  • Biokjemisk blodprøve. En økning i kreatinin og urea indikerer tilstedeværelsen av glomerulonefritt. Hvis samtidig glomerulær filtreringshastighet reduseres, snakker vi om å utvikle nyresvikt. Også, med skade på glomeruli i blodet, vil innholdet av albumin og total protein reduseres.
  • Generell urinanalyse. I begge tilfeller vil et stort antall hvite og røde blodlegemer bli oppdaget. Tilstedeværelsen av proteinforbindelser i den biologiske væsken vil indikere skade på det glomerulære systemet. Betennelse i organparenkymet ledsages ikke av utseendet på protein i urinen.
  • Kultur av urin for å identifisere patogen mikroflora og bestemme dens følsomhet for antibiotika.
  • Immunologisk studie av blodserum. Inflammatorisk prosess i nefronene vil være ledsaget av en økning i sirkulerende immunkomplekser, immunglobulin A.
  • Ultralydprosedyre. Med glomerulonefritt vil det ikke være noen spesielle endringer i strukturen til nyrevevet. Noen ganger kan uskarphet av grensen mellom cortex og medulla i nyrene bestemmes. Pyelonefritt vil manifestere seg som en deformasjon av koppene og bekkenet, fortykning og en reduksjon i tettheten av slimete vev.


I vanskelige tilfeller er det mulig å utføre beregnet eller magnetisk resonansavbildning, urografi, scintigrafi, samt nyrebiopsi.

Foto fra nettstedet laakarilehti.fi

Differensialdiagnose utføres også med sykdommer som nyre-amyloidose, diabetisk glomerulonephrose, salmonellose.

Likheter og forskjeller i behandling

Ved alvorlig pyelonefritt og glomerulonefritt er sengeleie foreskrevet. Pasienten må også følge dietten "tabell nummer 7". Samtidig er bruken av produkter som inneholder bordsalt, marinader, samt røkt og stekt mat begrenset..

I begge tilfeller inkluderer terapi utnevnelse av antibakterielle medisiner. Til dette brukes bredspektret antibiotika..

Dette er medisiner som tilhører følgende grupper:

  • antibiotika - Carbencillin, Azlocillin, Ceftriaxone;
  • urologiske antiseptika - Ofloxacin, Sparfloxacin.

Men utnevnelsen av andre medikamentgrupper for behandling av pyelonefritt og glomerulonefritt er forskjellig. Hvis ikke-steroide medikamenter brukes til å lindre betennelse i behandlingen av den første sykdommen - Paracetamol, Ibuprofen, er steroide legemidler allerede nødvendige for å eliminere prosessen i nyrens glomeruli - hydrokortison, dexametason, prednisolon.

Også med glomerulonefritt er det nødvendig å normalisere blodstrømmen i nefronene. For dette brukes medisiner som reduserer blodpropp - Heparin, Curantil og andre..

I tilfelle av pyelonefritt produserer den patogene mikrofloraen i løpet av livet en stor mengde giftige stoffer. Derfor, for å redusere fenomenene rus, er infusjonsterapi foreskrevet - intravenøs administrering av saltvann eller glukose. Tvert imot vil infusjon av en stor mengde væske føre til en forverring av pasientens tilstand og utvikling av komplikasjoner med glomerulonefritt..

Siden betennelse i nyreglomeruli alltid ledsages av en økning i blodtrykket, brukes antihypertensiva som symptomatisk behandling - Ramipril, Enalapril og andre. Også med glomerulonefritt foreskrives immunmodulerende midler.

Sykdommer behandles med en kompleks metode. Bare en lege kan foreskrive en effektiv kombinasjon av medisiner basert på pasientens individuelle egenskaper og patologi.

Forebygging

Forebygging av pyelonefritt og glomerulonefritt består i å eliminere alle faktorer som provoserer sykdommen og styrke kroppens forsvar. For å gjøre dette må du følge anbefalingene fra leger:

  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer, inkludert urinveisystemet;
  • unngå å spise salt, røkt, stekt og syltet mat, ekskluder hurtigmat, søte kullsyreholdige og alkoholholdige drikker;
  • beskytte området av nyrene og det lille bekkenet mot hypotermi;
  • gjennomføre daglige hygieneprosedyrer, observer intim hygiene;
  • inkluder hele tiden grønnsaker, fersk frukt og grønnsaker i tilstrekkelige mengder i kostholdet ditt;
  • besøk regelmessig klinikken for forebyggende undersøkelser.

Selv om pyelonefritt og glomerulonefritt ser ut til å være lignende sykdommer, er de faktisk to forskjellige sykdommer, som er forskjellige i nivået på nyreskade, mekanismen for den patologiske prosessen og dens manifestasjoner. Derfor har behandlingen også betydelige forskjeller. For å unngå alvorlige komplikasjoner, må du oppsøke lege ved de første tegn på nyresvikt. Spesialisten vil stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Forfatter: Irina Ramazanova, terapeut,
spesielt for Nefrologiya.pro

Nyttig video om pyelonefritt

Liste over kilder:

  • Ashcheulova T.V., Kovaleva O.N., Latoguz Yu.I. Hovedsymptomer og syndromer i nyresykdommer - akutt og kronisk glomerulonefritt og pyelonefritt. Kharkiv: KhNMU, 2016.
  • Polyakova E. Hva du trenger å vite om helse. Pyelonefritt, glomerulonefritt. Nizhny Novgorod: "Sylog", 2012.
  • Popova Yu. Sykdommer i nyrene og urinblæren. SPb.: "Krylov", 2008.

Glomerulonefritt og pyelonefritt: likheter og forskjeller

Alle sykdommer i urinorganene forårsaker mye lidelse for pasienten. Ganske vanlige urologiske patologier er pyelonefritt og glomerulonefritt. Begge disse plagene er basert på den inflammatoriske prosessen i nyrene, men dens opprinnelse, lokalisering av lesjonen og behandlingsregimet er noe annerledes..

Pyelonefritt og glomerulonefritt: definisjon, årsaker, forskjeller i sykdommer

Pyelonefritt og glomerulonefritt har et lignende klinisk bilde og symptomer. For å stille en riktig diagnose må den behandlende legen vite alle de generelle trekkene ved disse nyresykdommene og deres særegne trekk..

Pyelonefritt: opprinnelse og funksjoner

I urologi er pyelonefritt en inflammatorisk sykdom i nyre-pyelocaliceal-systemet og deres parenkym. Det kan oppstå alene eller være et negativt resultat av langvarige patologier i utskillelsesorganene, som er ledsaget av et brudd på passering av urin og stagnasjon i de øvre delene av urinveiene. For eksempel er sykdommer som det er risiko for pyelonefritt:

  • urolithiasis (nyre- eller blærestein);
  • prostata adenom (hos menn);
  • smittsomme lesjoner i det kvinnelige kjønnsområdet;
  • kronisk blærebetennelse, etc..

Det er en viss trussel om pyelonefritt hos gravide på grunn av urinens vanskeligheter med å gå utenfor på grunn av urinlederens kompresjon av den voksende livmoren. Men i løpet av denne livsperioden blir det oftere funnet en forverring av den kroniske typen av denne sykdommen, som tidligere var skjult og derfor ikke ble diagnostisert i tide.

Pyelonefritt er en av de vanligste nyresykdommene

I barndommen kan pyelonefritt utvikle seg som en komplikasjon av influensa, lungebetennelse, betennelse i mandlene eller akutte luftveisinfeksjoner..

Isolert betennelse i bekkenet kalles pyelitt..

Mikroorganismene som forårsaker betennelse, kommer inn i urinorganene på to måter:

  1. Stigende, når det smittsomme stoffet stiger til nyrene gjennom urinlederen fra blæren.
  2. Hematogen, der patogenmikroben overføres dit med blodstrømmen gjennom karene fra andre inflammasjonsfokuser i kroppen. For eksempel fra syke eggstokker, munnhule eller nasopharynx.

Infeksjonen som forårsaker pyelonefritt er bakteriell

Pyelonefritt er akutt og kronisk. Den første av dem manifesterer seg voldsomt. En pasient med en akutt form for nyrebetennelse blir forstyrret av uttalte symptomer:

  • høy temperatur (ca. 40 ° C);
  • helle svette;
  • rystende chill;
  • alvorlig en- eller tosidig ryggsmerter under ribbeina;
  • tørr munn, tørst;
  • kvalme og oppkast;
  • Muskelsmerte.

I laboratorietester av urin finnes det et stort antall mikroorganismer og leukocytter i den.

Med en kronisk sykdom kan pyelonefritt være asymptomatisk i mange år. De slettede tegnene kan bare oppdages i urintester. Bare noen ganger kan pasienten føle mild smerte i den øvre korsryggen. Hodepine og litt forhøyet temperatur (ca. 37–37,3 ° C) blir ofte observert. Vanligvis feiler en person disse tegnene for en akutt luftveissykdom..

Kronisk pyelonefritt er preget av utbrudd av forverringer og perioder med remisjon. De første manifesteres av de samme symptomene som den akutte sykdomsformen. I løpet av det andre føler pasienten seg tilfredsstillende og har ikke hastverk med å oppsøke lege og sløser dermed dyrebar tid. Tross alt, hvis kronisk pyelonefritt ikke begynner å gro i tide, vil nyrevevet gradvis kollapse under påvirkning av en langvarig inflammatorisk prosess. Som et resultat vil det være et brudd på urinorganens utskillelsesfunksjon, som i tilfelle bilateral lesjon er fulle av alvorlig forgiftning av kroppen med nitrogenholdig slagg.

Transformasjonen av en akutt prosess til en kronisk observeres i 20-30% av alle tilfeller av pyelonefritt..

Årsakene til kronisk pyelonefritt kommer ofte fra barndommen

Video: litt om pyelonefritt

Glomerulonefritt: kroppens kamp med seg selv

I motsetning til pyelonefritt ved glomerulonefritt, dekker den inflammatoriske prosessen karene og veggene til bare nyresvampene, kalt glomeruli. Samtidig kommer mikroorganismer inn i organet på en annen, rundkjørende måte. Etter langvarig eller gjentatt kontakt med et smittsomt middel (for eksempel med et hvilket som helst virus) begynner antistoffene som kroppen produserer for å beskytte seg mot sykdommer å kjempe mot sunne celler. "Målene" til disse antistoffene er vanligvis lokalisert i glomeruli. Dermed våkner en allergisk reaksjon i kroppen. En viktig rolle for forekomst tilhører en arvelig disposisjon for en person.

Glomerulonefritt - betennelse i nyrens glomeruli

Resultatet av denne kampen er utviklingen i nyreglomeruli av allergisk betennelse, som er glomerulonefritt. Ofte er drivkraften til begynnelsen en skarp og alvorlig hypotermi i kroppen eller en annen tilstand som forårsaket en reduksjon i immuniteten. Glomerulonefritt rammer hovedsakelig mennesker som ofte lider av streptokokk (betennelse i mandlene) eller viral (influensa, akutte luftveisinfeksjoner) øvre luftveisinfeksjoner.

I de aller fleste tilfeller er glomerulonefritt forårsaket av hyppige smittsomme sykdommer.

I henhold til det kliniske forløpet er glomerulonefritt, som pyelonefritt, akutt og kronisk. Typiske symptomer på førstnevnte:

  • høyt arterielt blodtrykk for denne pasienten;
  • edematøst syndrom;
  • utseendet på urenhet med blod i urinen;
  • feber;
  • rask hjerterytme (takykardi);
  • dyspné;
  • reduksjon i mengden utskilt urin;
  • ryggsmerte;
  • unormale urinanalyser.

Noen av symptomene på denne sykdommen kan vare lenger enn en dag. Men det er verdt å vite at selv den mildeste formen for glomerulonefritt veldig raskt forårsaker irreversible endringer i nyrestrukturene..

Ved sykdomsutbruddet vises ødem bare om morgenen på øyelokkene. Om kvelden forsvinner de. Med utviklingen av den patologiske prosessen i nyrene sprer hevelsen seg til hele kroppen og varer 15–20 dager; deretter, med et godartet sykdomsforløp, forsvinner det.

Ødem er det viktigste kliniske symptomet på glomerulonefritt

Diurese ved akutt glomerulonefritt er betydelig redusert. I urintester, en unormal økning i antall erytrocytter og leukocytter, tilstedeværelsen av protein.

Kronisk glomerulonefritt er en lang, svak betennelsesprosess som uunngåelig fører til død av nyresvikt og kronisk nyresvikt (CRF). Sykdommen er ofte latent, og hos noen pasienter oppdages den ved en tilfeldighet under en forebyggende undersøkelse. Det observeres i to faser: forverring og remisjon. I løpet av den første av dem ligner det kliniske bildet av sykdommen det i akutt form.

Hver gang symptomene på glomerulonefritt forverres etter neste forrige smittsomme sykdom av lokalisering.

Video: hvordan glomerulonefritt oppstår og hva som kan gjøres med det

Tabell: sammenligning av tegn på pyelonefritt og glomerulonefritt

TegnPyelonefrittGlomerulonefritt
Type betennelsesprosessSmittsom eller utviklet etter mekanisk skade på nyreneAllergisk, autoimmun
Plasseringen av det smertefulle fokusetHult system av nyre eller parenkymGlomeruli (glomeruli i nyrene)
StrømmeAkutt eller kronisk
Symmetri av nyresykdomEnsidig nederlag er mer vanligBegge nyrene blir betent strengt
Tilstanden til bekken-kopp-systemetEkspandert, slimhinnen blir tykkere og løsnetIkke endret
SmerteIntensivSvakt uttrykt
Økt blodtrykkNoen gangerOfte
ØdemFraværendeNåværende, ofte viktig
Vanskeligheter med vannlatingMuligFraværende
VarmeKarakteristisk i den akutte periodenJevnlig skjer
Daglig diureseInnen normale grenserRedusert

Diagnose av sykdommer (inkludert differensial)

For å stille riktig diagnose, undersøker legen pasientens historie, vurderer alle kliniske symptomer. Hver av disse patologiene har flere levende spesifikke tegn beskrevet ovenfor..

Glomerulonefritt kan mistenkes ved tilstedeværelse av samme sykdom hos nære slektninger, en tendens til allergi. Ved pyelonefritt observeres ofte smerter og kramper under vannlating, assosiert med nedsatt urodynamikk, som aldri skjer med en annen sykdom.

Instrumentstudier pågår. Så i det akutte stadiet av begge inflammatoriske prosesser har ultralydbildet av nyrene sine egne egenskaper.

De viktigste ultralydtegnene på pyelonefritt:

  • utvidelse av nyrene i størrelse;
  • begrense forskyvningen under innånding og utånding;
  • diffus eller fokal heterogenitet av parenkymet;
  • utvidelse og deformasjon av bekken-bekkenkomplekset, lagdelt tekstur og fortykning av veggene.

Ved pyelonefritt er renal parenkym hypoechoisk, diffust og fokal heterogent; bekken-bekken-systemet - i atony

Hvis akutt pyelonefritt har en purulent karakter og uttrykkes av en karbunkel eller nyreabscess, er en hypoechoic (mørk) begrenset fokus synlig på sonogrammet.

Nyrekarboner på ekkogram har form av et mørkt begrenset sted (indikert med piler)

Ved akutt glomerulonefritt på et ekkografisk bilde blir størrelsen på nyrene også betydelig økt, deres konturer er uskarpe. Ekkogenisiteten til parenkymet er betydelig forbedret, noe som får det til å se lett ut. Nyrepyramidene er tydelig synlige i form av mørke flekker på bakgrunnen.

I stadiet for remisjon av den kroniske formen har ikke begge sykdommene et spesifikt ultralydbilde og er vanskelige å skille seg fra normen. I perioder med forverring tilsvarer nyrebildet det i den akutte typen patologi.

Ultralydbildet av kronisk glomerulonefritt i forverringsfasen skiller seg lite fra det i den akutte sykdomsformen

I tvilsomme tilfeller utføres en målrettet nyrebiopsi med en histologisk undersøkelse av vevsprøven. I tillegg er urinanalyse av stor betydning. Med pyelonefritt er urin overskyet, med en ubehagelig lukt. Betennelse i glomeruli ledsages ofte av en blanding av blod i denne biologiske væsken. Den diagnostiske forskjellen er en økning i innholdet av leukocytter (leukocyturi) med pyelonefritt og erytrocytter (hematuri) med glomerulonefritt. Sistnevnte er også preget av tilstedeværelsen av protein i den (proteinuri).

Tabell: laboratorieforskjeller mellom pyelonefritt og glomerulonefritt

TegnPyelonefrittGlomerulonefritt
LeukocyturiaUttalt - opptil 100 leukocytter per synsfeltIkke typisk
Hematuri (blod i urinen)Ikke uttryktUttalt i den akutte fasen av sykdommen
BakteriuriEr karakteristiskIkke synlig
ProteinuriFraværende eller lett uttryktEr karakteristisk

Funksjoner av behandlingen og deres forskjeller

Behandling av akutt pyelonefritt og glomerulonefritt bør utføres på et urologisk sykehus. Pasienten trenger fullstendig hvile, et spesielt kosthold og sengeleie. Et forløp med antibakterielle medikamenter, valgt med tanke på patogenmikroben som finnes hos denne pasienten, er nødvendigvis foreskrevet. Varigheten av døgnbehandling er minst tre til fire uker, hvoretter pasientene blir behandlet hjemme i ytterligere en måned. Hvis avvik fra normen i urinprøver vedvarer i et år, indikerer dette overgangen av sykdommen til en kronisk form. Dette fører til brudd på diett og taktikker for terapi foreskrevet av legen..

Purulente former for pyelonefritt krever noen ganger kirurgisk inngrep med fjerning av nekrotisk nyrevev og installasjon av et dreneringsapparat i bekkenet.

Med en unektelig diagnose av glomerulonefritt, blir steroider (Prednisolon), så vel som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Indometacin) foreskrevet til pasienten for å undertrykke immunforsvarets aktivitet. Med den raske utviklingen av prosessen, kan cytostatika (cyklofosfamid, klorambucil, cyklosporin) tilsettes dem. Doser velges for hver pasient individuelt. Med en økning i blodtrykk og ødem, foreskrives antihypertensiv (Captopril, Ramipril, Enalapril) og diuretika (Furosemid, Hypothiazide). Det er nødvendig å eliminere infeksjonsfokus i kroppen (karies tenner, mandler, etc.)

Forverringer av kronisk betennelse i nyrene behandles på samme måte som den akutte prosessen. På det stadiet av prosessen som avtar, må pasientene følge et spesielt kosthold, gjennomføre fytoterapikurs med medisinske urter. Røkt og krydret mat, alkoholholdige drikker bør utelukkes fra dietten, og bruk av vann, salt og protein mat bør reduseres.

Fullstendig behandling av glomerulonefritt er umulig uten å følge sengeleie og diett

Pasienter med kronisk inflammatorisk nyresykdom rådes til å drikke tyttebærfruktdrikke, tyttebærkompott og grønn te, noe som bidrar til rask sanitet av urinorganene.

Det er nødvendig å unngå kontakt med smittsomme pasienter, hard fysisk arbeidskraft, nevropsykiske opplevelser. Tidlig påvisning og behandling av forkjølelse, betennelse i mandlene og andre streptokokkinfeksjoner betyr mye for forebygging av tilbakefall av glomerulonefritt.

Den minste fysiske aktiviteten øker symptomene på en akutt inflammatorisk prosess i nyrene, slik at pasienten bare kan komme seg ut av sengen hvis det er absolutt nødvendig

Prognose

Akutt pyelonefritt og glomerulonefritt, med tidlig diagnose og raskt igangsatt rasjonell behandling, ender i full gjenoppretting. Kampen mot deres kroniske form krever utholdenhet og utholdenhet fra pasienten og legen..

Hvis en pasient har henvendt seg til en medisinsk institusjon med en allerede avansert sykdom, vil det være lite håp om et positivt resultat. Sluttresultatet av begge kroniske inflammatoriske prosesser med hyppige forverringer, overlatt til sine egne enheter, vil være den stadige erstatningen av nyreparenkymet med bindevev og dets atrofi. Progressiv bilateral nyresvikt med brudd på syre-base og vann-elektrolyttbalansen i kroppen, akkumulering av giftige metabolske produkter tvinger en person til å ty til å rense sitt eget blod ved hjelp av en hemodialysemaskin nesten daglig. Og hvis han ikke gjennomgår en donor-nyretransplantasjon i tide, vil han møte et veldig trist resultat av sykdommen..

Ubehandlet nyrebetennelse vil uunngåelig ende med kronisk nyresvikt, der pasientens liv bare kan reddes ved vanlig hemodialyse

En pasient med kronisk glomerulonefritt bør følge et sparsomt regime for livet. Typer yrker knyttet til slike hendelser er kontraindisert for ham:

  • Jobb reiser;
  • kontakter med plantevernmidler;
  • langvarig eksponering for kulde;
  • uregelmessig arbeidstid;
  • løfte og bære vekter;
  • nattarbeid.

Ved de første tegn på nyresvikt, bør en person få en passende funksjonshemmingsgruppe.

Både pyelonefritt og glomerulonefritt er alvorlige nyresykdommer som fører til irreversibel skade på systemene og organene i menneskekroppen. Ved første øyekast er de veldig like i symptomatologi, men ved detaljert undersøkelse viser det seg at disse plagene er ganske vesentlig forskjellige fra hverandre. Deres viktigste likhet er at de uten behandling, uunngåelig fører til nyresvikt og pasientens død. For å unngå disse triste konsekvensene, bør enhver som har en disposisjon for pyelonefritt eller glomerulonefritt være ekstremt oppmerksom på seg selv. Ved de første alarmerende symptomene, må du kontakte en medisinsk institusjon for diagnose og tidlig start av behandlingen.

Forskjell mellom pyelonefritt og glomerulonefritt: differensial diagnose av sykdommer

Glomerulonefritt og pyelonefritt er nyresykdommer.

Ved utidig og feil valgt behandling kan de føre til funksjonell organsvikt..

Hva er forskjellen i det kliniske bildet, diagnosen og behandlingen av sykdommer?

Årsaker og symptomer på glomerulonefritt

Glomerulonefritt er en immuno-inflammatorisk prosess som forekommer i det glomerulære apparatet i nyrene.

Sykdommen oppstår som oftest etter en streptokokkinfeksjon. Dette skyldes likheten mellom streptokokker antigener og nyrevev.

Antistoffene produsert av immunsystemet er rettet mot å bekjempe ikke bare mikroorganismen. Antigen-antistoffkomplekset er avsatt på kjellermembranen i nyreglomeruli, noe som fører til forstyrrelse av mikrosirkulasjon og organfunksjon.

Glomerulonefritt kan også provoseres av:

  • virus;
  • invasjon av parasitter;
  • sopp;
  • allergener (mat, husholdning);
  • medisiner (antibakterielle, sulfonamider);
  • serum og vaksiner.

Det kliniske bildet utvikler seg to til fire uker etter streptokokk tonsillitt eller annen provoserende faktor. Denne tidsperioden er assosiert med dannelse og opphopning av immunkomplekser..

Sykdommen kan være latent, og ved et uhell dukke opp under forebyggende undersøkelser, eller har en voldsom begynnelse.

Symptomer på glomerulonefritt inkluderer:

  • smerter i korsryggen;
  • misfarging av urin (blir en rusten farge);
  • ødem, mest uttalt om morgenen, hovedsakelig i ansiktet;
  • økt blodtrykk;
  • en liten mengde utskilt urin.

Typer og klassifisering

Det er akutt, subakutt (ekstrakapillær, raskt progressiv, ondartet) og kronisk (varer over ett år) glomerulonefritt.

Etter volumet av nyreskade er sykdommen delt inn i fokal og diffus.

Sistnevnte er et ugunstig diagnostisk tegn, da det fører til en ondartet form av løpet og patologien og bidrar til den raske utviklingen av nyresvikt..

Kursets natur kan være syklisk, manifestert av et voldsomt klinisk bilde med utvikling av nyreødem, arteriell hypertensjon, misfarging av urin eller latent.

Med et latent forløp observeres endringer bare i den generelle urinanalysen, derfor søker pasienter ikke medisinsk hjelp, og akutt glomerulonefritt blir kronisk.

Etiologi og klinisk bilde av pyelonefritt

Pyelonefritt er en inflammatorisk sykdom i nakke med bekken-bekkenstruktur med deltagelse av mikroorganismer. Sykdommen kan påvirke høyre, venstre eller begge nyrene. De provoserende faktorene for pyelonefritt inkluderer:

  • hyppig hypotermi;
  • tilstedeværelsen i kroppen av et fokus på kronisk betennelse;
  • anatomiske trekk i nyrene;
  • diabetes;
  • immunsvikt;
  • urolithiasis sykdom;
  • prostata adenom hos menn.

Patogene mikroorganismer kan komme inn i nyrene stigende, så vel som med strøm av blod og lymfe. Den stigende banen er funnet i nærvær av betennelse i urinlederne, blæren, urinrøret.

Hos kvinner er urinrøret kortere og bredere enn hos menn, så urinrør og blærebetennelse er vanligere hos dem.

Mikroorganismer spres over hele kroppen fra et annet fokus i den smittsomme prosessen med blod og lymfe.

Symptomer på pyelonefritt inkluderer:

  • beruselse av kroppen (kroppstemperatur 38-40 C, følelse av svakhet, tretthet, frysninger);
  • smerter i korsryggen, kan lokaliseres enten til høyre eller til venstre, det avhenger av lesjonens side, smertesyndrom kan skifte til lysken;
  • overskyet urin med en skarp, støtende lukt.

Skjemaer og typer

Pyelonefritt er delt inn i akutt og kronisk. Akutt har en plutselig debut, et voldsomt klinisk bilde. Med riktig terapi blir pasienten frisk.

Sykdommen kan påvirke en eller to nyrer..

Differensialdiagnose

For differensialdiagnose av pyelonefritt og glomerulonefritt blir pasientens klager avklart, anamnese tas, en undersøkelse utføres, laboratorieinstrumentale og morfologiske forskningsmetoder.

Forskning på glomerulonefritt

Nylig led tonsillitt, vaksinasjon, allergiske sykdommer, tilstedeværelsen av sykdommen i nære slektninger vitner til fordel for glomerulonefritt.

Med glomerulonefritt påvirkes begge nyrene, så smertesyndromet blir jevnt uttrykt på begge sider. Siden vaskulære glomeruli er skadet, bemerker pasienten en endring i fargen på urin fra rosa til rusten..

I den generelle urinanalysen observeres følgende endringer:

  • hematuria (erytrocytter i urinen, normalt fraværende);
  • proteinuri (protein i urinen);
  • nedsatt urintetthet (nedsatt konsentrasjon av nyrene).

Ultralydundersøkelse, computertomografi og magnetisk resonansavbildning avslører endringer i renal parenkym.

En diagnose kan bare stilles pålitelig etter en morfologisk undersøkelse. I dette tilfellet tas en biopsi av nyrene (et fragment av organvev) og dens cortex og medulla undersøkes. Basert på denne studien kan du lage en prognose for sykdommen.

Studie av pyelonefritt

Siden pyelonefritt ofte påvirker en nyre, er smertesyndromet tydelig lokalisert til høyre eller venstre. Sykdommen er ledsaget av massiv rus i kroppen (feber).

Urinen blir overskyet, har en luktende lukt på grunn av tilstedeværelsen av bakterier i den.

Den generelle analysen av urin inneholder leukocytter, bakteriuri (et stort antall mikroorganismer).

Ultralyd av nyrene viser utvidelsen av calyceal-systemet.

Ved kronisk pyelonefritt med hyppige forverringer utvikles nyresvikt gradvis.

Forskjeller mellom pyelonefritt og glomerulonefritt

SkiltPyelonefrittGlomerulonefritt
NyreskadeOftere ensidigAlltid bilateral
SymptomerFeber, overskyet urin med sterk støtende lukt, korsryggsmerterHevelse i ansiktet, hovedsakelig om morgenen, en endring i fargen på urinen fra rosa til rød
Generell urinanalyseOverskyet urin med mange hvite blodlegemer og bakterierRøde blodlegemer og protein i urinen

Hovedbehandlingen for glomerulonefritt

Med en etablert diagnose av glomerulonefritt, foreskrives glukokortikosteroider for å undertrykke immunforsvaret og redusere dannelsen av antigen-antistoffkomplekser.

Med en raskt utviklende prosess kan cytostatika legges til steroider.

Doser velges individuelt. Legemidler har mange bivirkninger, så behandlingen utføres under streng tilsyn av en lege..

Glukokortikosteroider trekkes ut gradvis, ellers kan akutt binyrebarkinsuffisiens være forårsaket.

Av stor betydning er pasientens overholdelse av en diett som innebærer å begrense inntaket av protein og salt.

Krydret, røkt, hermetikk er helt ekskludert. En streng oversikt over mengden konsumert og emittert væske holdes.

I nærvær av høyt blodtrykk og ødemsyndrom foreskrives antihypertensiva og diuretika. Forebygging av blodpropp (klopidogrel) utføres. Pentoksifyllin er foreskrevet for å forbedre mikrosirkulasjonen.

I noen tilfeller (hurtig fremgang glomerulonefritt) kan hemodialyse være nødvendig, som utføres med en "kunstig" nyre.

Pyelonefrittbehandling

Ved akutt og forverring av kronisk pyelonefritt er antibakterielle legemidler obligatoriske.

Behandling av kronisk pyelonefritt i remisjonsfasen er rettet mot å forhindre forverring av sykdommen (forebygging av hypotermi, styrke immunforsvaret).

Sykdomsforebygging

Forebygging av pyelonefritt og glomerulonefritt inkluderer:

  • opprettholde en sunn livsstil (moderat fysisk aktivitet, sunn mat, herding);
  • unngå hypotermi i kroppen;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
  • utbedring av kronisk infeksjonsfokus;
  • årlige forebyggende undersøkelser.

Gjenopprettingsprognose

Akutt glomerulo- og pyelonefritt, med rettidig diagnose og riktig behandling, resulterer i fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Den subakutte formen av glomerulonefritt er ondartet, krever utnyttelse av cytostatika, er vanskelig å behandle og fører til nyresvikt.

Ved kronisk pyelo- og glomerulonefritt er det viktig å forhindre forverring av sykdommen. Jo oftere forverringer oppstår, jo mer påvirkes nyrene..

Mangel på nyrefunksjon utvikler seg jevnt, og deretter er behandling hemodialyse og nyretransplantasjon.

Sammenligningstabell for pyelonefritt og glomerulonefritt

Symptomer og manifestasjoner av sykdommer

Disse sykdommene har samme karakter, nemlig utvikling av betennelse når patogene mikroorganismer kommer inn i nyrene. En reduksjon i immunitet på grunn av hypotermi, stress, infeksjon, skaper gunstige forhold for aktiv reproduksjon av mikrober og utvikling av sykdommen.

Pyelonefritt og glomerulonefritt har noen vanlige symptomer, noe som forklares av den utviklende betennelsen, samt det faktum at nyrene i begge tilfeller er berørt:

  • generell svakhet, tap av styrke;
  • tap av Appetit;
  • temperaturøkning;
  • hematuri;
  • smerter i nyrene.

Forskjeller i symptomer

Alle forskjellene mellom disse to sykdommene skyldes at forskjellige strukturer i nyrene påvirkes..

Med pyelonefritt lider tubuli, organer i organet, deretter sprer betennelsen seg til nyrebekken og bekkenet, prosessen med urinutskillelse blir forstyrret. En av nyrene er ofte påvirket. Den inflammatoriske prosessen i glomerulonefritt strekker seg til glomeruli og er som regel bilateral. Glomerulonefritt forekommer oftest hos barn etter tidligere luftveisinfeksjoner.

På grunn av særegenheter ved hver av sykdommene, har slike generelle symptomer som hematuri og smertesyndrom noen forskjeller. Ved pyelonefritt er smertene vanligvis mer alvorlige. Utseendet til blod i urinen observeres ikke alltid, det oppstår på grunn av skade på slimhinnene som går gjennom urinveiene. Glomerulonefritt gir et symptom som hematuri på grunn av vaskulær permeabilitet. Samtidig kan det være veldig uttalt, og urinen kan ha en merkbar rødbrun farge..

Etiologi og klinisk bilde av pyelonefritt

Pyelonefritt er en inflammatorisk sykdom i nakke med bekken-bekkenstruktur med deltagelse av mikroorganismer. Sykdommen kan påvirke høyre, venstre eller begge nyrene. De provoserende faktorene for pyelonefritt inkluderer:

  • hyppig hypotermi;
  • tilstedeværelsen i kroppen av et fokus på kronisk betennelse;
  • anatomiske trekk i nyrene;
  • diabetes;
  • immunsvikt;
  • urolithiasis sykdom;
  • prostata adenom hos menn.

Patogene mikroorganismer kan komme inn i nyrene stigende, så vel som med strøm av blod og lymfe. Den stigende banen er funnet i nærvær av betennelse i urinlederne, blæren, urinrøret.

Hos kvinner er urinrøret kortere og bredere enn hos menn, så urinrør og blærebetennelse er vanligere hos dem.

Mikroorganismer spres over hele kroppen fra et annet fokus i den smittsomme prosessen med blod og lymfe.

Symptomer på pyelonefritt inkluderer:

  • beruselse av kroppen (kroppstemperatur 38-40 C, følelse av svakhet, tretthet, frysninger);
  • smerter i korsryggen, kan lokaliseres enten til høyre eller til venstre, det avhenger av lesjonens side, smertesyndrom kan skifte til lysken;
  • overskyet urin med en skarp, støtende lukt.

Skjemaer og typer

Pyelonefritt er delt inn i akutt og kronisk. Akutt har en plutselig debut, et voldsomt klinisk bilde. Med riktig terapi blir pasienten frisk.

Sykdommen kan påvirke en eller to nyrer..

Sammenlignende egenskaper

PyelonefrittGlomerulonefritt
Symptomer vises plutselig, de uttales, sykdommen utvikler seg rasktSykdommen manifesterer seg gradvis, symptomene vokser sakte og er dårlig uttrykt
Oftere manifesterer det seg først i en akutt form, som under ugunstige forhold blir kroniskOftere kronisk
Bekken og kopper er berørtRenal glomeruli påvirkes
Ujevn spredning av den patologiske prosessen: enten en nyre, eller begge deler, men delvisBetennelse sprer seg jevnt i begge nyrene
Hyppig, rikelig vannlatingSjelden vannlating, redusert urinproduksjon
Forstyrrelse i fordøyelseskanalen: tap av appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelseMage-tarmkanalen fungerer normalt
Puffiness er ofte fraværendeØdem er karakteristisk
Endringer i blodsammensetningen som er karakteristiske for inflammatoriske prosesserUttalte endringer i sammensetningen av blodet, som fører til en forverring av den generelle tilstanden

Forløpet av pyelonefritt forverres av tilstedeværelsen av nyrestein. De skader slimhinnene, passasjen gjennom urinveiene forårsaker spasmer og øker smertesyndromet betydelig. Ved glomerulonefritt skyldes smerten bare inflammatorisk vevskade, så den er ikke like intens.

Hvordan skille blærebetennelse fra pyelonefritt - hovedtegnene

Kroppstemperatur er vanligvis normal, uten tilstedeværelse av leukocytose i perifert blod. Ødem er kjent hos 80-90% av pasientene, som fungerer som et tidlig tegn på sykdommen..

Ødem ligger hovedsakelig i ansiktet, noe som gir pasienten et spesifikt utseende av "nefritisk ansikt". Arteriell hypertensjon er observert hos 70-90% av pasientene, som i de fleste tilfeller ikke når høyt antall.

Ofte høres en funksjonell systolisk murring i toppen av hjertet, i lungene - tørre og våte rales.

For akutt glomerulonefritt er to former for kurset mest karakteristiske: syklisk og latent. Den sykliske formen for akutt glomerulonefritt manifesteres av utseende av ødem, hodepine, kortpustethet, smerter i korsryggen, en reduksjon i urinmengden, en økning i blodtrykket.

Den akutte formen for glomerulonefritt registreres i løpet av 2-3 uker, og deretter oppstår et brudd i løpet av sykdommen. Den latente formen av sykdommen blir ofte kronisk.

Denne sykdomsformen begynner så å si gradvis og manifesteres bare av svak pustebesvær og hevelse i bena. Slike glomerulonefritt kan bare diagnostiseres ved å undersøke urin, og det varer fra 2 til 6 måneder eller mer..

I 10-15% av tilfellene blir pasienter som lider av akutt glomerulonefritt kurert, men ofte blir sykdommen kronisk.

Kronisk diffus glomerulonefritt er preget av de samme hovedsymptomene som akutt: ødem, arteriell hypertensjon, urinsyndrom og nedsatt nyrefunksjon. Langvarig immunallergisk nyresykdom ender med rynker og død av pasienter fra kronisk nyresvikt.

Hvorfor er sykdommer farlige?

Begge sykdommene kan føre til negative konsekvenser på grunn av skade på nyrevevet og smittespredning. Ved glomerulonefritt utvikler hypertensjon seg raskt, metabolske prosesser forstyrres, noe som kan påvirke hjertets funksjon, store kar og hjernen.

Mulige komplikasjoner av pyelonefritt

  • Nyrescess med en purulent prosess.
  • Nyresvikt.
  • Generell blodforgiftning (sepsis).

Mulige komplikasjoner av glomerulonefritt

  • Akutt hjertesvikt.
  • Akutt eller kronisk nyresvikt.
  • Intracerebral blødning.
  • Synshemming.
  • Svangerskapsforgiftning, eklampsi.

Diagnostikk

Hvis det er klager fra nyrene, må du oppsøke lege så snart som mulig. Vanligvis foreskrives standard diagnostiske tester:

  • urin- og blodprøver;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • urografi.

Differensialdiagnostikk kommer frem, spesielt med milde symptomer. For å stille en diagnose tas alle symptomer og klager fra pasienten i betraktning, samt resultatene av undersøkelsen.

Diagnosen pyelonefritt er basert på resultatene av en blodprøve og ultralyd. En økning i leukocytter oppdages i blod og urin, patogenet bestemmes av urinanalyse. Når du utfører ultralyd, er endringer merkbare i bekken-bekkensystemet til det berørte organet.

Ved glomerulonefritt avslører ultralyddiagnostikk ingen endringer, mens urinanalyse bestemmer et høyt innhold av protein og blod. En blodprøve viser tilstedeværelsen av betennelse og anemi..

Likheter og forskjeller i behandling

Siden begge sykdommene er av smittsom inflammatorisk karakter, foreskrives antibiotikabehandling i begge tilfeller. Under akutte forhold utføres behandlingen på et sykehus med streng overholdelse av sengeleie. I begge tilfeller foreskrives symptomatisk behandling for å redusere smerte og eliminere betennelse. En obligatorisk del av behandlingen av alle nyrepatologier er diett. Vist tabell nummer 7, som ekskluderer alle produkter som irriterer nyrene: røkt kjøtt, krydder, krydret mat, alkohol.

Den vesentlige forskjellen ligger i drikkeregimet. Med pyelonefritt er en rikelig drink indikert, noe som hjelper til med å takle betennelse og rus. Med glomerulonefritt er mengden forbruket væske begrenset, siden filtreringsfunksjonen i nyrene lider og overbelastning observeres. Væskebegrensning bidrar til å redusere hevelse og redusere stress på det berørte organet. En funksjon i behandlingen av glomerulonefritt er behovet for å normalisere blodtrykket, samt riktig immunitet.

Ved slutten av behandlingen er det mer sannsynlig med pyelonefritt, fullstendig gjenoppretting og rask gjenoppretting av nyrefunksjonen. Det særegne ved den patologiske prosessen ved glomerulonefritt er slik at pasienten etter behandling trenger tilsyn av en nefrolog. Han er registrert og forebyggende diagnostikk utføres minst en gang i året. Hvis dette er en voksen, så varer observasjonen minst to år, barna er registrert i fem år. Hvis minst ett tilfelle av forverring oppstår i løpet av denne perioden, stilles en diagnose av kronisk glomerulonefritt, og pasienten forblir under observasjon for livet.

Nephritis er det generelle navnet på inflammatoriske nyresykdommer i forskjellige etiologier. Avhengig av hvilken del av organet som er involvert i prosessen, skilles flere typer nefritt. Blant de vanligste er glomerulonefritt og pyelonefritt..

Glomerulonefritt og dens symptomer

Diffus glomerulonefritt er en nyresykdom preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i karene i nyreglomeruli. Naturen til denne sykdommen er smittsom, årsaksmidlet er bakterier: streptokokker, noe sjeldnere stafylokokker. Ofte er drivkraften for utvikling av sykdommen hypotermi i kroppen, noe som forårsaker en refleksforstyrrelse i blodtilførselen og en reduksjon i immunologiske reaksjoner. Den immunallergiske teorien om sykdommen har også blitt utbredt den siste tiden..

Sykdommen er akutt og kronisk. Sistnevnte kan gå syklisk eller latent. Glomerulonefritt er preget av følgende liste over symptomer:

  • alvorlige ryggsmerter;
  • en liten økning i blodtrykket;
  • hevelse i ansiktet;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid (systolisk murring);
  • hodepine;
  • kortpustethet;
  • tungpustethet i lungene;
  • redusert urinproduksjon;
  • hevelse i bena.

I de innledende stadiene av den akutte formen av glomerulonefritt, observeres tilstedeværelsen av protein og erytrocytter i urinen, mengden hemoglobin og erytrocytter i blodet reduseres, og ESR øker.

Symptomer i den latente formen av sykdommen er milde. Bare en liten andel av pasientene med akutt glomerulonefritt oppnår utvinning, mye oftere blir det kronisk.

Kronisk glomerulonefritt er preget av symptomer som ligner de i akutt form. Langsiktig sykdomsforløp fører til utseendet av kronisk nyresvikt..

Pyelonefritt og dens symptomer

Med pyelonefritt påvirker den inflammatoriske prosessen nyreparenenkymet, hovedsakelig kalyx og bekkenet. Årsaken til lesjonen er fortsatt den samme - en bakteriell infeksjon som kommer inn i nyrene gjennom blod eller lymfe. Av ikke liten betydning i sykdomsutbruddet er stagnasjon i nyrene og forstyrrelser i lymfe og venøs utstrømning. Pyelonefritt er ensidig og bilateral, primær og sekundær, akutt, tilbakevendende og kronisk.

Den akutte formen for pyelonefritt uttrykkes av følgende symptomer:

  • høy feber;
  • frysninger;
  • tørst;
  • hodepine;
  • smerter i korsryggen;
  • generell ubehag;
  • kvalme;
  • kaste opp.

Ved bilateral nyreskade utvikles ofte nyresvikt. Det smittsomme utbruddet av pyelonefritt hos kvinner og menn kan variere. I det første tilfellet er det hovedsakelig tarminfeksjoner, i det andre - pyogen coccal microflora. Derfor har kvinner ofte lesjoner i bekkenet og koppene, og hos menn utvikler det seg en purulent-destruktiv prosess i vevet..

Nyresykdommer kan forårsake vedvarende biokjemiske forstyrrelser i kroppen, som er ledsaget av komplikasjoner i funksjonen til mange av organene og systemene. Pasienter kan utvikle hypertensjon, nedsatt metabolisme i hjerteinfarktceller. Brudd på blodtilførselen kan føre til en mulig alvorlig komplikasjon - hjerneødem. Psykiske lidelser kan ofte manifestere seg. Det kan være en økning i intrakranielt trykk med normale arterielle verdier, noe som skyldes ubalanse i elektrolytter og vannretensjon i kroppen. Ved kronisk nyresvikt forstyrres funksjonen i mage-tarmkanalen, uremi og kronisk tarmobstruksjon utvikles. Nyrepatologi fører også til en reduksjon i immunitet..

Jadebehandling

Et alvorlig brudd på metabolske prosesser ved nefritt krever bruk av et bredt spekter av medisiner, brukt både som medisiner og til profylaktiske formål. Et positivt resultat er gitt av medikamentell behandling, som involverer bruk av diuretika, antibiotika, uroseptisk, vanndrivende, antihypertensiv, hormonell medisin.

Urtemedisin brukes som et supplement til hovedbehandlingen. Urteinfusjoner renser nyrene fra infeksjon, forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer smerte, lindrer spasmer. Effekten av urteterapi vil være høyere hvis nylagede juice, medisinske bad og fytoapplikasjoner blir brukt på en kompleks måte..

Når du behandler nefritt, er sengeleie nødvendig med en diett med redusert mengde salt og flytende, krydret og krydret mat. Dietten skal inneholde matvarer som har en vanndrivende effekt. Det er verdt å følge en slik diett i lang tid, for ikke å irritere og tømme det syke organet så mye som mulig. Spa-behandling kan være et effektivt tillegg til ovennevnte..

Denne tilnærmingen til behandling gjør det mulig å undertrykke den inflammatoriske prosessen i nyrene helt i begynnelsen av sykdommen og derved stoppe endringene som har begynt i vevet. Dette er ekstremt viktig, fordi betente organer ikke vil kunne utføre sin funksjon snart, noe som kan føre til utvikling av uønskede komplikasjoner..

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater, er kirurgisk inngrep indikert med forverring av prosessene.

Hva er kronisk pyelonefritt

Ved glomerulonefritt oppstår betennelse i nyrens medullære (medullære) lag, der de viktigste funksjonelle nyredannelsene er lokalisert - glomeruli
Ved glomerulonefritt forekommer betennelse i det medullære (medullære) laget av nyrene, der de viktigste funksjonelle nyredannelsene er lokalisert - glomeruli, de er også glomeruli, der de viktigste prosessene for filtrering av blodserum med dannelse av urin forekommer.

Involveringen av funksjonelt nyrevev (parenchyma) i den inflammatoriske prosessen fører til den største faren som er forbundet med glomerulonefritt - utvikling av insuffisiens i utskillelsesorganene.

I tillegg til den karakteristiske lokaliseringen av den patologiske prosessen, har denne sykdommen en spesifikk karakter av betennelse, noe som ikke er en konsekvens av den vitale aktiviteten til mikroorganismer, traumer og annen skade..

Ved glomerulonefritt er betennelse forårsaket av autoimmune faktorer - med andre ord blir nyrevevet påvirket av atypiske immunkomplekser som kommer inn i nyrene fra blodet. Normalt er immunformasjoner designet for å bekjempe fremmede stoffer og mikroorganismer (virus, bakterier), men under noen omstendigheter begynner antistoffer (immunglobuliner) å skade vevet i deres egen kropp.

Den autoimmune mekanismen for vevsskade med den påfølgende utviklingen av aseptisk betennelse er ikke bare iboende i glomerulonefritt. En lignende patogenese ved de fleste systemiske bindevevssykdommer (SLE, revmatisme, revmatoid artritt, sklerodermi, etc.). De inflammatoriske prosessene forårsaket av et autoimmunt angrep har mange fellestrekk, for eksempel:

  • treg, langvarig kurs;
  • ikke spres til tilstøtende organer og vev;
  • overvekt av spredning (vekst) av betent vev;
  • i utfallet av betennelse, vevstap av funksjonalitet.

Alle disse tegnene er iboende for betennelse i renal parenkym ved glomerulonefritt. Sykdommen begynner sjelden akutt og har ingen uttalte symptomer. I de fleste tilfeller vises håndgripelige symptomer mye senere enn sykdomsutbruddet og kan ikke forårsake pasienten noe spesielt ubehag i lang tid, noe som er faren for patologi.

Besøk hos lege, diagnose av sykdommen og begynnelsen av behandlingen oppstår ofte når betennelse allerede har blitt årsaken til irreversible organiske lesjoner som reduserer organets funksjonalitet.

Med glomerolonefritt er det ingen alvorlige smerter, problemer med vannlating. Vanligvis oppdages symptomene bare ved laboratorietester av urin, hvor slike tegn på sykdommen blir funnet i urinen;

  • erytrocytter (hematuria);
  • protein (proteinuri);
  • leukocytter (leukocyturi).

Tilstedeværelsen av erytrocytter og leukocytter i urinen kan også forekomme med andre nyrepatologier, inkludert pyelonefritt

Tilstedeværelsen av erytrocytter og leukocytter i urinen kan også forekomme i andre nyrepatologier, inkludert pyelonefritt. Men tilstedeværelsen av protein i urinen, spesielt i store mengder, indikerer brudd på filtreringsprosessene, noe som bare skjer med alvorlige brudd på nyrefunksjonen som følger med betennelse i nyreparenkymet..

Bekreft diagnosen glomeruloneritt med instrumentale studier. De karakteristiske tegnene på sykdommen, som er funnet under gjennomføring av ultralyd- eller tomografiske undersøkelser, er reduksjon og komprimering av organer, dannelse av cyster og fokale atypiske inneslutninger i kroppene..

Den klare linjen mellom kortikal og medulla, som karakteriserer en normal nyre, er uskarpt. Det er karakteristisk at lesjonene er symmetriske og like påvirker begge nyrene..

Samtidig ser bekkenet og koppene helt normale ut, det vil si at nyrehulen ikke er involvert i prosessen..

Glomerulonefritt behandles med kraftige antiinflammatoriske (kortikosteroidhormoner) og cytostatika (antineoplastiske) medisiner. Begge har en immunsuppressiv effekt (undertrykker immunresponser), den cytostatiske effekten hemmer spredning av nyreceller involvert i betennelse.

Viktig! Glomerulonefritt er klassifisert som en alvorlig sykdom, prognosen for noen av dens former er veldig ugunstig - i utfallet av sykdommen, total bilateral nyresvikt med behov for en donor nyretransplantasjon.

Kronisk pyelonefritt er en konsekvens av ubehandlet eller udiagnostisert akutt pyelonefritt. Det anses å være mulig å snakke om kronisk pyelonefritt, selv i de tilfeller der det ikke er utvinning etter akutt pyelonefritt innen 2-3 måneder.

Litteraturen diskuterer spørsmålet om muligheten for primær kronisk pyelonefritt, dvs. uten indikasjon på en historie med akutt pyelonefritt. Dette forklarer spesielt det faktum at kronisk pyelonefritt forekommer oftere enn akutt.

Denne oppfatningen er imidlertid ikke tilstrekkelig underbygget og er ikke anerkjent av alle..

Patogenese (hva skjer?) Under kronisk pyelonefritt

Patomorfologisk undersøkelse hos pasienter med kronisk pyelonefritt avslører makroskopisk en reduksjon i den ene eller begge nyrene, som et resultat av at de i de fleste tilfeller avviker i størrelse og vekt.

Overflaten er ujevn, med områder med depresjon (på stedet for kikatriciale endringer) og fremspring (på stedet av upåvirket vev), ofte grove. Den fibrøse kapsel er tykkere, det er vanskelig å skille seg fra nyrevevet på grunn av mange sammenvoksninger.

På overflaten av nyresnittet er områder med grå arrvev synlige. I det avanserte stadiet av pyelonefritt reduseres nyremassen til 40-60 g. Koppene og bekkenet er noe utvidet, veggene er tykkere, slimhinnen er sklerosert.

Blodet som kommer inn i nyrene gjennom nyrearterien fordeles inne i nyrene til de minste fartøyene som strømmer inn i den såkalte nyreglomerulus.

I nyresvulsten bremser blodstrømmen, som gjennom en semipermeabel membran, siver den flytende delen av blod med elektrolytter og organiske stoffer oppløst i blodet inn i Bowmans kapsel (som omslutter nyrens glomerulus som en innpakning fra alle sider).

Fra glomerulus utskilles de cellulære elementene i blodet med den gjenværende mengden blodplasma gjennom nyrevenen. I lumen i Bowmans kapsel kalles den filtrerte delen av blodet (uten cellulære elementer) primær urin..

Hva er Bowmans kapsel og nyretubuli (Henle loop)?

Men i denne urinen, i tillegg til giftige stoffer, er mange nyttige og vitale stoffer oppløst - elektrolytter, vitaminer, proteiner, etc. For at alt bra for kroppen å komme tilbake til blodet, og alt skadelig som skal skilles ut i den endelige urinen, passerer den primære urinen gjennom rørsystemet (Henle-sløyfe, nyretubuli).

I det er det konstante overgangsprosesser av stoffer oppløst i den primære urinen gjennom nyretubusens vegg. Etter å ha gått gjennom nyretubuli beholder den primære urinen giftige stoffer i sammensetningen (som må fjernes fra kroppen) og mister de stoffene som ikke kan skilles ut.

Hva skjer med urinen etter filtrering?

Lignende trekk ved de to patologiene

Begge sykdommene forekommer sjelden som en uavhengig patologi, som regel blir utseendet på endringer i nyrene innledet av en voldsom inflammatorisk prosess i andre organer og systemer. Til tross for forskjellene har sykdommene også vanlige symptomer:

  • tegn på rus: tap av styrke, døsighet, kvalme;
  • en temperaturøkning fra 37,5 til 38,5 grader;
  • smerter i korsryggen av varierende intensitet;
  • endringer i urinanalyse: hematuri, leukocyturi;
  • i studien av blod: et høyt nivå av leukocytter, akselerasjon av ESR.

Med en betimelig diagnose og tilstrekkelig behandling er både pyelonefritt og glomerulonefritt helbredet. Sykdommen blir kronisk hos ikke mer enn 2% av riktig behandlede pasienter.

Glomerulonefritt

Hva er det

Glomerulonefritt er en immunbetennelse med en dominerende lesjon i det glomerulære apparatet i begge nyrene. Kan utvikle seg i alle aldre, men mest før fylte 40 år.

Det er forskjellige morfologiske og kliniske former for glomerulonefritt, selvfølgelig typer som bestemmer alvorlighetsgraden og utfallet av sykdommen..

Grunnene

Det er to hovedgrupper av årsaker:

  • Immuninfeksiøs (hemolytisk streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, virus)
  • Immun-ikke-smittsom (sera, vaksiner, etanol, medisiner).

    Giftstoffer skader kjellermembranen i de glomerulære kapillærene, noe som provoserer utseendet til autoantigener. Som svar produseres anti-nyre antistoffer (IgG og IgM). Under ugunstige forhold for kroppen (hypotermi, traumer, stress) dannes en voldsom allergisk reaksjon (fusjon av antigenet med antistoffet). Som et resultat dannes immunkomplekser som er fiksert i nyrens glomeruli og utløser en kjede av immunbetennelse.

    Symptomer

    De mest typiske manifestasjonene av ødematøst syndrom, hypertensjon og urinsyndrom.

    Pasienter klager over tyngde i korsryggen på begge sider, hodepine, feber, redusert mengde og farge på urin (rødlig, brun, overskyet), kortpustethet.

    Hevelse oppstår i ansiktet om morgenen, kombinert med blekhet i huden. Trykket stiger moderat. Hjerte- og karsykdommer og hjernesykdommer er ganske vanlige. Som et ekstremt alternativ, kardiovaskulær svikt, angiospastisk encefalopati.

    Diagnostikk

    Diagnostikk utføres på grunnlag av klager, ytterligere forskning.

    • I urintester: protein, kaster, erytrocytter, et lite antall leukocytter.
    • I blodet: redusert hemoglobin, økt ESR, økt fibrinogen, alfa2 og gammaglobuliner, sialinsyrer, C-reaktivt protein.

    Ved ultralyd forstørres ikke nyrene, varieringen av parenkymsonen manifesteres (veksling av tette og mindre tette områder).

    Biopsi lar deg bekrefte diagnosen og bestemme den morfologiske formen av glomerulonefritt.

    Behandling

    Bærebjelken i behandlingen av glomerulonefritt er undertrykkelse av immunbetennelse. For dette formålet brukes følgende:

    • Glukokortikoid (prednison)
    • Cytostatika (cyklofosfamid, azatiopyrin)
    • Selektive immunsuppressiva (takrolimus).

    For å redusere fibrinolyse:

    • Antikoagulantia (heparin)
    • Blodplater (dipyridomol).

    Symptomstyrt behandling inkluderer:

  • Antihypertensiva (enalapril)
  • Diuretika (furosemid)
  • Statiner (atomax)

    Det er nødvendig å følge en diett (ekskludering av krydret, salt mat), sengeleie.

    Symptomatiske og laboratorieforskjeller

    Sammenlignende egenskaper gir en klar ide om divergensen av sykdommer i utviklingsmekanismen og inflammatorisk forløp. Denne forskjellen er tydelig demonstrert i tabellen.

    Gitt forskjellen i mekanismen for forekomst av sykdommen, vil tilnærmingen til behandlingen også variere. Med pyelonefritt spilles hovedrollen av effekten på patogenet, som antibiotikabehandling utføres for. Med glomerulonefritt er den ledende rollen gitt til hormonbehandling og medisiner som undertrykker immunitet.

    Med et ugunstig utfall blir pyelonefritt et kronisk stadium med et tilbakevendende forløp. Med glomerulonefritt fører endringer i vevets struktur til nyresvikt, og dette er den farligste forskjellen i patologi.

    Som du kan se, er det mye mer avvik mellom sykdommer enn lignende øyeblikk. Ulike former for glomerulonefritt har separate symptomer. Men det er ikke vanskelig for en spesialist å skille patologier seg imellom..

    Generell informasjon om sykdommer

    Med pyelonefritt utvikles betennelse i mellomvevet i nyrene, glomeruli og blodkar. Gradvis sprer betennelsen seg til nyreparenkym, kalyx, bekken. Patologi påvirker en nyre eller begge på en gang, går raskt. Årsaken til sykdommen anses å være en infeksjon som har kommet inn i nyrene gjennom urinveisystemet eller fra blodet. Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt av spasmer, et brudd på prosessen med utstrømning av urin fra nyrene, steiner. Hovedforskjellen fra glomerulonefritt er spredning av betennelse i nyrebekkenet.

    Sykdommen kan oppstå som en komplikasjon etter tidligere sår hals og infeksjoner

    Glomerulonefritt er preget av vaskulære lesjoner i nyrene. I utgangspunktet er sykdommen diagnostisert hos mennesker som ofte får sår i halsen, forkjølelse. Hypotermi, svak immunitet og allergi bidrar til vaskulær skade. Ofte blir nyreglomeruli betent på grunn av deres nederlag av streptokokker eller stafylokokker. Sykdommen kan oppstå som en komplikasjon av pyelonefritt.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Symptomer

    Nyresykdom er farlig fordi den kan provosere nyresvikt, noe som fører til døden. Urologiske sykdommer forekommer hos mennesker i alle aldre. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, men først er det viktig å stille en riktig diagnose. Nephritis (nyrebetennelse) har en rekke likheter som gjør dem vanskelige å skille. Du må vite funksjonene i løpet av en bestemt sykdom for effektiv behandling.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Vanlige symptomer

    For pyelonefritt og glomerulonefritt er følgende symptomer vanlige:

    • Tap av styrke, tap av appetitt.
    • Økt kroppstemperatur. Ved pyelonefritt er temperaturen spesielt høy - 38 ° C og over.
    • Ved hjelp av laboratorietester bestemmes tilstedeværelsen av blod i urinen. Med pyelonefritt skyldes dette steinskader på slimhinnen i urinveiene, med glomerulonefritt - økt permeabilitet i blodkar.
    • Smerter i korsryggen. Med pyelonefritt er smertene alvorlige, nyrekolikk utvikler seg. Ved glomerulonefritt er smertene mindre intense.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Karakteristiske symptomer på pyelonefritt

    For å bestemme tilstedeværelsen av pyelonefritt, må du vite hovedforskjellene:

    • Betennelse påvirker renal parenkym, bekken, kelk.
    • Asymmetri av sykdommen. En nyre er hovedsakelig berørt. Hvis begge deler, er pyelonefritt ujevn.
    • Hyppig, rikelig vannlating, ingen ødem.
    • Pyelonefritt forstyrrer fordøyelseskanalen, fremkaller forstoppelse.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Karakteristiske trekk ved kronisk glomerulonefritt

    Glomerulonefritt er preget av endringer i blodet, noe som påvirker pasientens generelle velvære negativt. I tillegg:

    • Patologi påvirker begge nyrene samtidig, betennelsen er jevn.
    • På grunn av brudd på filtrering endres blodbildet, urin går inn i blodet. En rekke metabolske prosesser forstyrres, blodtrykket stiger. Mulig hvesing i lungene, kortpustethet.
    • Blodsirkulasjonen i hjernen er svekket. Mulig hevelse.
    • Rus provoserer psykiske lidelser.
    • Elektrolyttbalansen forstyrres, intrakranielt trykk stiger.
    • Lite urin skilles ut, vannlating er sjelden.
    • Ødem dukker opp. Med pyelonefritt er det ingen ødem.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Pyelonefritt - hva er karakteristisk for patologi

    Denne sykdommen er også preget av utbruddet av en inflammatorisk prosess i nyrene. Fokuset på betennelse påvirker imidlertid ikke organets funksjonelle vev, det er lokalisert i nyrehulen, hvor sekundær (klar for utskillelse) urin strømmer gjennom de distale (eksterne) tubuli. Hovedsakelig er slimhinnen i bekkenet betent, delvis kalyx og proksimale segmenter av urinlederne.

    Betennelsen i pyelonefritt er ofte av bakteriell opprinnelse, sjeldnere blir patologien provosert av patogen protozoer eller virus. Mikroorganismer forårsaker akutt betennelse med uttalte symptomer og et raskt forløp. Men det er pyelonefritt med en aseptisk type inflammatorisk prosess. Dette skjer med mekanisk skade på slimhinnen i bekkenet, for eksempel med urolithiasis. I denne situasjonen utvikler det seg en kronisk prosess, som når som helst kan forverres mot bakgrunnen av patogene mikroorganismer som kommer inn i nyrehulen. Ofte er kronisk betennelse i bekkenet resultatet av utilstrekkelig behandling av akutt pyelonefritt.

    Med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess er det en uttalt symptomatologi som forårsaker ubehag for pasienten bokstavelig talt fra de første timene av sykdomsutbruddet. Tegn på akutt pyelonefritt er følgende symptomer:

    • alvorlig smerte eller moderat intensitet i det berørte organets område (korsrygg, sjeldnere underliv), nyrekolikk er mulig;
    • moderat feber (opptil 38 grader);
    • ømhet av varierende intensitet ved vannlating;
    • hyppig (tvingende) trang til å urinere (symptomet er spesielt uttalt hvis urinlederne og blæren er involvert i den inflammatoriske prosessen);
    • urin kan bli overskyet med mulige blodig inneslutninger.

    Når urintester utføres i laboratoriet, blir leukocytter funnet. Erytrocytter oppstår hvis pyelonefritt forverres av urolithiasis. Reaksjonen av mediet skifter mot alkali.

    Instrumentelle studier (ultralyd, urografi) viser en fortykning og løsning av slimhinnen i bekkenet, noen ganger tilstøtende anatomiske strukturer (kopper, urinledere). Concrements (steiner) finnes ofte i nyrehulen, som ofte er årsaken til den resulterende betennelsen. Selv om det skjer motsatt - bekkenets betente slimhinne blir (under gunstige forhold for steindannelse) årsaken til dannelsen av store kalkarter.

    Brudd på urindannelse (nedsatt nyrefunksjon) er ikke typisk for pyelonefritt, så en biokjemisk blodprøve vil være normal. Generell analyse av fysiologisk væske vil vise tegn på akutt betennelse (leukocytose, økt ESR).

    Akutt pyelonefritt behandles med antibakterielle legemidler (antibiotika, uroseptika, sulfonamider), symptomene lindres av ikke-narkotiske smertestillende midler i kombinasjon med antispasmodika. Betennelsen i bekkenet, ikke belastet med urolithiasis og generell immunmangel, er vellykket kurert med betimelig legehjelp. Prognosen for behandlingen er gunstig, i de fleste tilfeller fører det til fullstendig utvinning.

    Diagnostikk

    For å stille en diagnose tas anamnese, alle symptomer blir tatt i betraktning. Patologier blir differensiert gjennom analysen av det kliniske bildet, siden det er en rekke slående særpreg. I tillegg gjennomføres en ytterligere undersøkelse. Ultralyd kan bare diagnostisere pyelonefritt, siden patologi fører til rynker i nyrene, en endring i størrelsen. Glomerulonefritt er ikke synlig ved ultralyd. Laboratorieanalyse av urin er spesielt viktig:

    • Ved pyelonefritt bestemmes et økt antall leukocytter i urinen. Sedimentanalyse hjelper til med å identifisere årsaken til sykdommen.
    • Glomerulonefritt, selv på et tidlig stadium, bestemmes av det høye innholdet av protein og erytrocytter i urinen. Samtidig indikerer en blodprøve anemi (lavt innhold av røde blodlegemer i blodet).

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Diagnose av sykdommer (inkludert differensial)

    For å stille riktig diagnose, undersøker legen pasientens historie, vurderer alle kliniske symptomer. Hver av disse patologiene har flere levende spesifikke tegn beskrevet ovenfor..

    Glomerulonefritt kan mistenkes ved tilstedeværelse av samme sykdom hos nære slektninger, en tendens til allergi. Ved pyelonefritt observeres ofte smerter og kramper under vannlating, assosiert med nedsatt urodynamikk, som aldri skjer med en annen sykdom.

    Instrumentstudier pågår. Så i det akutte stadiet av begge inflammatoriske prosesser har ultralydbildet av nyrene sine egne egenskaper.

    De viktigste ultralydtegnene på pyelonefritt:

    • utvidelse av nyrene i størrelse;
    • begrense forskyvningen under innånding og utånding;
    • diffus eller fokal heterogenitet av parenkymet;
    • utvidelse og deformasjon av bekken-bekkenkomplekset, lagdelt tekstur og fortykning av veggene.

    Ved pyelonefritt er renal parenkym hypoechoisk, diffust og fokal heterogent; bekken-bekken-systemet - i atony

    Hvis akutt pyelonefritt har en purulent karakter og uttrykkes av en karbunkel eller nyreabscess, er en hypoechoic (mørk) begrenset fokus synlig på sonogrammet.

    Nyrekarboner på ekkogram har form av et mørkt begrenset sted (indikert med piler)

    Ved akutt glomerulonefritt på et ekkografisk bilde blir størrelsen på nyrene også betydelig økt, deres konturer er uskarpe. Ekkogenisiteten til parenkymet er betydelig forbedret, noe som får det til å se lett ut. Nyrepyramidene er tydelig synlige i form av mørke flekker på bakgrunnen.

    I stadiet for remisjon av den kroniske formen har ikke begge sykdommene et spesifikt ultralydbilde og er vanskelige å skille seg fra normen. I perioder med forverring tilsvarer nyrebildet det i den akutte typen patologi.

    Ultralydbildet av kronisk glomerulonefritt i forverringsfasen skiller seg lite fra det i den akutte sykdomsformen

    I tvilsomme tilfeller utføres en målrettet nyrebiopsi med en histologisk undersøkelse av vevsprøven. I tillegg er urinanalyse av stor betydning. Med pyelonefritt er urin overskyet, med en ubehagelig lukt. Betennelse i glomeruli ledsages ofte av en blanding av blod i denne biologiske væsken. Den diagnostiske forskjellen er en økning i innholdet av leukocytter (leukocyturi) med pyelonefritt og erytrocytter (hematuri) med glomerulonefritt. Sistnevnte er også preget av tilstedeværelsen av protein i den (proteinuri).

    Tabell: laboratorieforskjeller mellom pyelonefritt og glomerulonefritt

    TegnPyelonefrittGlomerulonefritt
    LeukocyturiaUttalt - opptil 100 leukocytter per synsfeltIkke typisk
    Hematuri (blod i urinen)Ikke uttryktUttalt i den akutte fasen av sykdommen
    BakteriuriEr karakteristiskIkke synlig
    ProteinuriFraværende eller lett uttryktEr karakteristisk
    • https://dinlab.ru/nefrologiya/glomerulonefrit-i-pielonefrit-otlichiya
    • https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/glomerulonefrit/otlichitelnye-osobennosti-ot-pielonefrita.html
    • https://rakprotiv.ru/chem-otlichaetsya-glomerulonefrit-ot-pielonefrita/
    • https://lechenie-simptomy.ru/dif-diagnostika-glomerulonefrita-i-pielonefrita
    • https://UroHelp.guru/pochki/glomerulonefrit/otlichie-ot-pielonefrita.html
    • https://sovdok.ru/bolezni-pochek/glomerulonefrit-i-pielonefrit-otlichiya.html
    • https://stranacom.ru/article_4226/
    • https://PochkiZdrav.ru/nefrit/pielonefrit-diagnostika.html
    • https://dvepochki.ru/nephriti/otlichie-glomerulonefrita-ot-pielonefrita-ih-simptomyi
    • https://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit-i-glomerulonefrit-otlichiya.html
    • https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/glomerulonefrit/pielonefrit-glomerulonefrit.html

    Behandling: likheter og forskjeller

    Pyelonefritt og glomerulonefritt behandles på samme måte. Dette er tydeligere representert av tabellen:

    Behandling av pyelonefrittGlomerulonefrittbehandling
    LikheterAntibakteriell terapi
    Fytoterapi
    Sengeleie
    Kosthold
    ForskjellerDrikker rikelig med væskerBegrensende væskeinntak - opptil 1 liter per dag
    Bruk vanndrivende midler for å lindre hevelseKateterisering for å normalisere urinstrømmen
    Normalisering av blodtrykkKirurgisk inngrep mulig

    Noen av disse sykdommene krever streng overholdelse av dietten. Det er nødvendig å utelukke irriterende stoffer som krydder, krydder, marinader, sure, krydret retter fra dietten. Hermetiserte grønnsaker er også forbudt, da det ofte er eddik i marinadene. Du bør gi opp røkt kjøtt, svart brød. Avansert betennelse i nyrebekkenet kan kreve kirurgi. Avhengig av sykdommens egenskaper, er det mulig å dissekere nyrevevet, installere bekkendrenering, fjerne nekrose.