Hvor lenge går en nyrestein igjen?

Når det er for mange visse mineraler i kroppen og samtidig ikke har nok væske, er dette et gunstig miljø for nyrestein. De er små i størrelse, de beveger seg ofte i organet uten problemer og gir ingen symptomer. Men større steiner sitter noen ganger fast i urinlederen og forårsaker smerte. Uten fjerning kan de forårsake komplikasjoner, for eksempel en nyreinfeksjon. I denne artikkelen vil vi analysere hvor lang tid det tar før nyrestein passerer..

Noen ganger er det veldig vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til utseendet, men det er noen provoserende livsstilsfaktorer:

å spise mye protein;

overflødig vitamin D;

ikke drikker nok væske;

kjønn: menn er mer utsatt for nyrestein;

metabolsk sykdom;

gikt eller inflammatorisk tarmsykdom.

Hvor mange dager kommer nyrestein ut?

Hvor lang tid det tar for en stein å gå ut av nyrene påvirkes av visse parametere..

Størrelsen

Cirka 80% av nyrestein mindre enn 4 millimeter (mm) rydder opp av seg selv på omtrent 31 dager.

Med en diameter på 4-6 mm vil det sannsynligvis være behov for en ekstra medikamentkatalysator, men omtrent 60% kommer naturlig. Det tar i gjennomsnitt 45 dager.

Bare i 20% av tilfellene forsvinner slike store steiner av seg selv etter ca 1 år.

plassering

Plasseringen av nyresteinen spiller også en rolle i om du kan bli kvitt den naturlig. Noen av dem dannes i selve nyrene, mens andre kan dannes i urinlederen.

Hvordan øke hastigheten på passering av en nyrestein?

Det er mer sannsynlig at mindre steiner leges av seg selv, så det bør treffes tiltak for å forhindre at de vokser. For eksempel å spise mat med lite salt, kalsium og protein.

Å flytte en nyrestein kan være veldig smertefullt. Å ta smertestillende midler som ibuprofen vil ikke øke prosessen, men kan gjøre det mye mer behagelig..

Hvilke medisiner for å fjerne nyrestein?

Det er flere ikke-kirurgiske metoder for å fjerne nyrestein:

Alfablokkere. Disse stoffene slapper av urinlederen og lindrer smertefulle spasmer..

Kalsiumkanalblokkere eller kalsiumantagonister. Disse medisinene utvider urinlederen, slik at steinen kan passere gjennom..

Litotripsy. Denne prosedyren bruker lydbølger for å bryte steinen i mindre biter som kan passere lettere..

Kirurgi er sjelden den første behandlingslinjen. Imidlertid krever nyrestein større enn 6 mm øyeblikkelig kirurgi, da de kan bli satt i urinlederen og forårsake nyreinfeksjoner.

En stein i urinlederen - årsaker og behandling av patologi

Ikke alle vet hvorfor det vises en stein i urinlederen, hvordan man fjerner kalkarter og symptomer på sykdommen. I fravær av riktig behandling er urolithiasis komplisert av hematuri, pyelonefritt, anemi, blærebetennelse og andre patologier.

Essensen og årsakene til sykdommen

Urolithiasis er en ikke-smittsom patologi der det dannes steiner. De er urat, oksalat, fosfat, cystin og struvit. Det avhenger av sammensetningen av saltene. Oftest finnes steiner med en diameter på ca. 5 mm i urinlederne. Store steiner kommer ikke dit på grunn av urinlederens anatomiske trekk (bredden er 6-8 mm). Ofte kommer steiner dit fra nyrene sammen med urin.

De tetter et organ på den ene eller begge sider, skader slimhinnen med sine skarpe kanter, gjør det vanskelig for urinen å passere, fører til løsning og atrofi av slimhinnen, og reduserer også muskeltonen. De mest sårbare områdene er områdene for innsnevring av urinlederen (bekken-ureter og vesikoureterale segmenter). I 70% av tilfellene setter steiner seg fast i den nedre delen av urinlederen.

Erfarne urologer vet ikke bare hvordan steiner fjernes fra urinlederen, men også risikofaktorene for utviklingen av denne patologien. Sykdommen kan være forårsaket av:

  • nefrolithiasis (kalkulusavsetning i nyrene);
  • dehydrering;
  • overflødig salter i vannet;
  • utilstrekkelig inntak av vann i kroppen;
  • stillesittende livsstil;
  • overskudd i menyen med matvarer som inneholder en stor mengde puriner (erter, spinat, bønner);
  • strenghet;
  • svulster;
  • dårlig ernæring;
  • ektopi (unormal plassering av munnen);
  • cystisk utvidelse av distal urinleder;
  • endokrin patologi;
  • gikt;
  • infeksjon;
  • kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • nedsatt tømming av blæren.

Sykdomssymptomer

Du trenger å vite ikke bare hva du skal gjøre hvis en stein sitter fast i urinlederen, men også symptomene på sykdommen. Denne urologiske patologien er preget av:

  1. Smerte. Intensiteten avhenger av lokaliseringen av kalkulatoren, dens størrelse og overflateglathet. Ved delvis blokkering av urinlederen er smertene kjedelige. I tilfelle skade på den øvre tredjedelen av organet, føles det i korsryggen, akutt, paroksysmal og utstråler til siden. Med steiner lokalisert i midten av urinlederen, kjennes det smerter nær kystkanten under, og stråler ut til lysken og iliac-sonene. I tilfelle skade på organets nedre del, plager smertene underlivet og lysken, og stråler ut til kjønnsorganene. Kolikk forekommer ofte som varer lenge (flere timer eller til og med dager).
  2. Kvalme.
  3. Oppkast.
  4. Oppblåsthet.
  5. Avføring (forstoppelse).
  6. Spenninger i magemuskelen. Årsak - irritasjon av nervene i peritoneal regionen.
  7. Dysuri (urinveisforstyrrelse). Med lav lokalisering av kalkstein, er det hyppige oppfordringer om å gå på toalettet og stranguria (smertefulle vokaliseringer).
  8. Følelse av overfylt boble.
  9. Oliguri (redusert urinvolum).
  10. Vanlige symptomer på ubehag, tørr munn, frysninger og hodepine.

Tegn på patologi

Pålitelige tegn på at en stein sitter fast i urinlederen er:

  1. Ultralydresultater.
  2. Hematuria (en blanding av røde blodlegemer i urinen).
  3. Endringer i urinindikatorer (en stor mengde salter, en økning i tetthet og en endring i reaksjonen fra miljøet).
  4. Radiografiske data. Bildet kan avsløre steiner, bestemme størrelsen og lokaliseringen (i øvre, midtre eller nedre tredjedel av urinlederen).

Hjemmeterapi

Hver urolog vet hvordan man skal fjerne steiner fra urinlederen hjemme. Med noen typer kalkarter (urat, cystin) kan medisiner brukes som oppløser steinene og fjerner saltakkumuleringer sammen med urin på en naturlig måte. De mest brukte medisinene er:

  1. Uralit-U. Legemidlet er effektivt for cystin og uratstein. Virkningsmekanismen er assosiert med en endring i pH (endrer reaksjonen på den alkaliske siden) og en økning i prosessen med å oppløse saltavleiringer. Legemidlet er kontraindisert ved akutt nyresvikt, individuell intoleranse, alkalose, hjertesykdom, høy urin pH, smittsom nyre- og blæresykdom og begrenset saltinntak. Legemidlet tas i form av granulat gjennom munnen etter måltider.
  2. Cuprenil. Det er et kompleksdannende middel. Tilgjengelig i nettbrettform. Legemidlet er foreskrevet for urinlederens cystinsteiner. Kontraindikasjoner er alder opptil 3 år, perioden med graviditet og amming, agranulocytose, intoleranse, nyresvikt og nedsatt hematopoiesis. Legemidlet bør tas en halv time før måltider med vann. Doseringen bestemmes av legen.
  3. Blemaren. Tilgjengelig i form av brusende tabletter. Inneholder sitronsyre, natriumcitrat, kaliumbikarbonat og mannitol. Effektiv for kalsiumoksalat og urinsyre steiner.
  4. Allopurinol. Løser opp urater ved å forstyrre syntesen av urinsyre. Den brukes til blandede kalsiumoksalatberegninger. Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide, ammende kvinner, personer med medikamentintoleranse, nyre- og leverinsuffisiens.

Ved urolithiasis er det nyttig å drikke nyrete (sølt). Det har en vanndrivende effekt, normaliserer urinsammensetningen. Dette verktøyet tilhører kosttilskudd. Urolitt benyttes ofte. Disse inkluderer ekstraktet av frukten fra ammoniakk dental.

Med urolithiasis kan folkemedisiner brukes. Disse inkluderer:

  1. Infusjoner av rose hofter, druer, barbær og knotweed. De har en vanndrivende effekt, reduserer smertesyndrom og hjelper til med å oppløse steiner. Infusjon brukes til fosfatsaltavsetninger.
  2. Samling på grunnlag av bjørkeblader, maisstigmer, burdock, stål, slangeknute og einer. Brukes til fosfater.
  3. Infusjon av havrekorn. Hjelper med uratberegninger.
  4. Samling basert på løv av rips, fjellklatrer og jordbær. Brukes når urat finnes i urinlederen.
  5. Med oksalatavleiringer anbefales det å spise vannmeloner og drikke avkok basert på blader eller druer. Hvis det blir funnet cystinstein, vil folkemidlene være ineffektive. Slik behandling utføres med tillatelse fra lege..

For å bli kvitt steiner anbefales det:

  • drikk mer rent vann;
  • diversifiser menyen;
  • gjennomgå fysioterapi (diatermi).

Du trenger å vite ikke bare hvor mange dager steinen kommer ut, men også hvilket kosthold pasientene skal følge. Med urinsyre steiner (urater), må du gi opp alkohol og puriner som finnes i kjøtt og slakteavfall. Det anbefales å spise frokostblandinger, pasta, bær, frukt, poteter, cottage cheese, egg og meieriprodukter, da vil kalkstoffer komme ut uten komplikasjoner og konsekvenser.

I nærvær av oksalater må du nekte produkter som inneholder oksalsyre og vitamin C (gelé, spinat, rødbeter, kaffe, svart te, sjokolade, persille, grønne bønner, kylling, gulrøtter, sorrel, surkål, rips, paprika). Det er godt å spise frokostblandinger, nøtter, poteter, frokostblandinger, vannmeloner, meieriprodukter, bananer, erter og gresskar.

Med cystinforekomster må du gi opp biprodukter, redusere forbruket av hvetemel, belgfrukter, kjøtt, fisk og egg. Mat som appelsin, vannmelon, gulrøtter, nøtter, rips, epler, rosiner og pærer er nyttige. Med fosfatstein trenger du å spise mindre tranebær, tyttebær, gjærede melkeprodukter, ost, cottage cheese, grønnsaker og frukt, kaffe, brusvann, sylteagurk, krydder og rips. Pasta, fisk, kjøtt, smør, buljong og bakervarer anbefales.

Behandlingsmetoder for moderne medisin

Det er ikke alltid mulig å utvise steinen ved hjelp av medisiner. De mest effektive behandlingene er:

  • kontakt ureterolithotripsy (steinknusing);
  • ekstern ureterolithotripsy (eksponering for en laser, ultralyd eller elektromagnetisk enhet på vevet fra utsiden under ultralydkontroll);
  • ureterolithoextraction (fjerning av kalkarter med felle løkker med påfølgende stenting);
  • ureterolithotomy (åpen kirurgi nødvendig for steiner større enn 1 cm).

Hvor raskt de blir fjernet (hvordan man fjerner steinen), vet hver kirurg. Noen ganger med urolithiasis utføres stimulering av urinveiene med strøm. Hvis en person utvikler kolikk, kan det være nødvendig med antispasmodika, smertestillende midler og novokainblokkader..

Steinen sitter fast i urinlederen og kommer ikke ut, så vel som andre komplikasjoner av ICD

En stein i urinlederen gjør seg gjeldende med skarpe, uutholdelige smerter i kyst-vertebral regionen. Kalkulatoren beveger seg ikke alltid trygt langs urinveiene. Ofte blokkerer steinen urinlederen, og urinretensjon oppstår. Det er farlig med betennelse og nyretap. For å unngå dette er det nødvendig å søke hjelp fra en urolog så snart som mulig og fjerne hindringen for utstrømningen av urin..

  1. Hvor kommer urinveisstein fra?
  2. Symptomer på nyrestein
  3. Tegn på at en stein passerer gjennom urinlederen
  4. Forskjeller fra lignende sykdommer
  5. Når det er behov for akutt innleggelse
  6. Hvordan diagnostiseres urinveisstein?
  7. Hva du skal gjøre hvis kalkulatoren sitter fast
  8. Narkotikabehandling
  9. Fjern litotripsy
  10. Perkutan nefrolitotomi
  11. Ureteroskopi
  12. Kontakt litotripsy
  13. Ureterolitotomi
  14. Endovesisk metode
  15. Tradisjonelle behandlingsmetoder
  16. Omtrentlig pris for steinbehandling i Moskva
  17. Viktige spørsmål
  18. Hvor lang tid forlater kalkulatoren urinlederen
  19. Kan en stein fra urinlederen komme tilbake til nyrene
  20. Hvordan forstå at en stein har gått inn i blæren
  21. Hva er konsekvensene av at stein sitter fast hvis den ikke blir behandlet
  22. Kan en stein oppløses eller passere av seg selv
  23. Hender det noen gang at utdanning ikke gidder

Hvor kommer urinveisstein fra?

En metabolsk lidelse fører til dannelse av nyrestein. Først avsettes uoppløselige salter i bekkenet i form av fine krystaller (sand). Deretter kombineres de, skaper tette blodpropper - uoppløselige eller dårlig oppløselige steiner. Overvekt av en eller annen type salt i urinen bestemmer hvilken stein som vil danne:

  • oksalat (funnet hos 65-75% av pasientene);
  • fosfat (15-17%);
  • urat (8-10%);
  • protein - xantin, cystin (0,5-3%);
  • blandet sammensetning.
Den dannede steinen kommer ikke inn i urinlederen umiddelbart. Det kan holde seg inne i nyrene i lang tid. Men løping, rask gange, sterk fysisk anstrengelse, drikker rikelig med væsker provoserer bevegelsen av kalkulus.

I tillegg til brudd på salt- og purinmetabolisme, er det andre faktorer som bidrar til dannelse av stein. Blant dem er sykdommer i urinveisystemet (pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt, prostatitt). En tett formasjon kan oppstå på grunn av dehydrering, forgiftning, så vel som i kronisk patologi i mage-tarmkanalen. Arvelig tendens spiller en stor rolle.

Eksterne faktorer på kroppen kan også utløse dannelsen av nyrestein. Oftest oppdages bruddet hos mennesker som bor i områder der drikkevann er hardt, inneholder mye kalsiumsalter. Hypovitaminose, overvekt av krydret og sur mat, langvarig eksponering for solen fremkaller også steindannelse.

Symptomer på nyrestein

Store steiner skader nyrene og urinlederens vegger. Hvis utstrømningen av urin er vanskelig, oppstår kjedelige, trekkende smerter i korsryggen. Med fullstendig overlapping av urinlederen oppstår urinstasis. Væsken presser på veggene i urinrøret, irritasjon av nerveender forårsaker allerede akutt smerte, den oppstår plutselig. Smertefulle opplevelser er ledsaget av:

  • kvalmeanfall, oppkast;
  • økt gassdannelse;
  • forstoppelse
  • muskelspasmer i den fremre bukveggen.

Symptomer hos kvinner kan suppleres med smerter som utstråler til kjønnsleppene.

Tegn på at en stein passerer gjennom urinlederen

En stein opptil 3 mm passerer gjennom urinlederen uten problemer uten å forårsake ubehag. En større kalkulus (mer enn 5 mm) vil uunngåelig gjøre seg gjeldende av nyrekolikk, og andre tegn på fremdrift langs urinlederen kan oppstå.

Hvis steinen er plassert i bunnen av urinlederen:

  • Personen føler trang til å urinere, som dukker opp noen få minutter og er ledsaget av skarp smerte.
  • Det er en følelse av trykk i den suprapubiske regionen.
Nyrekolikk kan plutselig stoppe hvis steinen går fra urinlederen til blæren.

Retensjon av urin i urinlederen og nyrene på grunn av nedsatt urinveis åpenhet fører til rus. En person føler seg svak, skjelver, det oppstår alvorlig hodepine. Temperaturen kan øke. Den traumatiske passasjen av en stein gjennom urinlederen fremgår av utseendet til blod i urinen.

En stein i urinlederen kan forårsake komplikasjoner. Utvikling av pyelonefritt, uretritt er mulig, hydronefrose forekommer ofte, i alvorlige tilfeller - nyresvikt.

Forskjeller fra lignende sykdommer

Smerter med blokkering av urinlederen med en stein er alltid akutte, uutholdelige. Det får en person til å se etter en behagelig kroppsposisjon der intensiteten av ubehag i det minste vil avta noe.

Et angrep som oppstår når en stein beveger seg langs urinlederen, kan lett forveksles med en annen patologi:

  • betennelse i cecum (blindtarmbetennelse);
  • kolecystitt;
  • akutt form av pankreatitt;
  • brudd på brokk;
  • tarmobstruksjon;
  • perforering av sår i magen, tolvfingertarmen;
  • hos kvinner - betennelse i egglederne, eggstokkene.

Med en stein i urinlederen ledsages forverring av migrene, oppkast. Et lignende fenomen observeres i andre sykdommer..

Å skille et angrep av urolithiasis fra andre sykdommer tillater kroppens respons på lett banking. Håndflaten er plassert på baksiden i projiseringsområdet til den syke nyren. Kanten av sekundviseren er banket på den liggende håndflaten. Med en stein i urinlederen er det skarp smerte, intensiteten endres ikke etter en posisjonsendring. Palpasjon av korsryggen er også smertefull. Symptomer på en stein hos menn er en refleksjon av smerter i låret (indre del), lysken, pungen. Etter å ha tatt en krampeløsende kan det avta litt..

Når det er behov for akutt innleggelse

En stein som sitter fast i urinlederens åpning, på stedet for innsnevring av utstrømningskanalen, forårsaker urinretensjon. I tillegg til skarp smerte truer overtredelsen med betennelse. Derfor er det forbudt å tåle et angrep av nyrekolikk - du må konsultere en urolog. Basert på undersøkelsen vil legen foreskrive smertestillende midler, medisiner for å oppløse kalkulator i urinlederen eller kirurgisk behandling.

Det er spesielt farlig å holde seg hjemme hvis det sammen med ømhet i nyrene og urinlederen øker kroppstemperaturen, det er blodtrykksfall, ingen urin frigjøres i 6-10 timer.

Hvordan diagnostiseres urinveisstein?

I tilfelle nyrekolikk forårsaket av en 5-7 mm stein som blokkerer urinlederen, er det nødvendig å konsultere en terapeut, urolog eller nefrolog. Spesialisten foreskriver laboratoriediagnostikk.

  • En generell blodprøve viser en økning i innholdet av leukocytter, en stor ESR.
  • Under den biokjemiske analysen, innholdet i blodet av albumin, karbamid, kreatinin, paratyreoideahormon, vitamin D. Disse parametrene gjør det mulig å bedømme graden av forstyrrelse av urinorganene i det kroniske løpet av urolithiasis, og hjelper også til å bestemme årsaken til metabolsk svikt.
  • En generell analyse av urin viser tilstedeværelsen av saltsediment, og laboratorieassistenter vurderer syrebasebalansen. PH hjelper med å bestemme opprinnelsen til steiner.
  • Hvis tegn på betennelse observeres, utføres en bakteriologisk kultur av urin for å bestemme graden av patogenets følsomhet for antibiotika.

Maskinvareundersøkelser bidrar til å avklare diagnosen:

  • Ultralydsskanning av nyrer, urinledere, urea og andre mageorganer. I nærvær av en stein hjelper denne metoden med å fastslå plasseringen av kalkulatoren, dens størrelse. Ultralyd utføres ved den første behandlingen for smerte og under behandlingen.
  • Røntgenbilder av nyrene, urinlederne og blæren med innføring av kontrastmidler (utskillelsesurografi) viser steinen selv der den ikke kan sees ved ultralydundersøkelse. Ulempen med denne metoden er en mulig allergisk reaksjon på kontrasten. Ikke gjør denne prosedyren for forventede mødre heller..
  • Noen ganger foreskrives en tomografi. Det gir et tredimensjonalt bilde av steinen, hjelper til med å evaluere form og struktur.

Hva du skal gjøre hvis kalkulatoren sitter fast

Når du bestemmer taktikken for å hjelpe en pasient med nyrekolikk, blir legen guidet av den kjemiske naturen til steinen, dens størrelse, samt stedet der den blokkerte urinlederen. Hvis kalkulatoren er 2-3 mm og sitter fast i den nedre tredjedelen av urinlederen, foreskriver urologen konservativ behandling. En stor masse med ujevne, stikkende kanter kan skade kanalveggene. Derfor tyr de til knusing eller kirurgisk fjerning av formasjonen.

Narkotikabehandling

Konservativ terapi utføres med periodisk overvåking av størrelsen og plasseringen av kalkulatoren som forårsaket kolikk.

  • For å lindre alvorlig smerte foreskrives antispasmodika (No-shpa, Spazgan, Papaverine). Et varmt bad eller varmepute påført det smertefulle området hjelper til med å slappe av urinorganens muskler (hvis det ikke er varme).
  • For å oppløse steinen i urinlederen anbefales det å ta urolittiske medisiner Fitolizin, Tsistenal, Avisan, halvfallen infusjon, dental ammoniakk, multikomponent urtemedisiner.
  • Antibiotika Augmentin, Ceftriaxone hjelper til med å lindre betennelse. De tas strengt som foreskrevet av legen..

For å fremskynde fjerningen av steinen, anbefales det å bruke en vannhammer. Mens du tar antispasmodika, må pasienten drikke 2,5-3 liter rent vann, bjørkesaft. I tillegg foreskrives fysioterapi - subakvatiske bad (tarmskylling med mineralvann), diatermi (oppvarming med elektrisk strøm).

Fjern litotripsy

Kalkulus større enn 6 mm må knuses. Den ikke-invasive metoden innebærer bruk av laser, ultralyd eller elektrohydraulisk utstyr. Små fragmenter etter prosedyren kommer nesten smertefritt ut.

Perkutan nefrolitotomi

Ureteral steiner større enn 2 cm, samt steiner med skarpe kanter, fjernes ved perkutan nefrolitotomi. Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop. Den settes inn gjennom små punkteringer i korsryggen..

Ureteroskopi

Undersøkelsen av venstre eller høyre urinleder utføres ved hjelp av et endoskop. Det settes inn gjennom urinrøret, så det er ikke nødvendig å gjøre snitt og punkteringer på kroppen.

Kontakt litotripsy

En stein som sitter fast i den øvre tredjedelen av urinlederen knuses ved kontaktlitotripsy. Som med ureteroskopi settes endoskopet gjennom urinrørets åpning, føres til urinlederen, og derfra ledes inn i urinlederen. Der knuser de steinen, griper fragmentene med spesielle løkker og trekker ut.

Ureterolitotomi

Kirurgisk blir kalkulatoren fjernet fra urinlederen hos menn og kvinner, hvis den ligger nærmere det øvre segmentet av utskillelseskanalen, har en stikkende struktur og ikke kan knuses. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Endovesisk metode

Den endovise metoden kan brukes til å fjerne steinen. Det innebærer innføring av et kateter gjennom urinrøret, og bringer røret til kalkulatoren og dets påfølgende uavhengige utgang eller fangst med en løkke.

For å lette glidning og lindring av smerte er utskillerkanalen fylt med glyserin, papaverin eller lidokain.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Behandling av steiner med tradisjonelle medisinmetoder brukes parallelt med behandlingen som er anbefalt av legen, og bare når forverringen er fjernet Forutsetningen for utvinning er kostholdsnæring, helt ekskludert bruk av salt.

Evnen til å oppløse steiner er besatt av urteprodukter:

  • 2 ss. l. hybenrot dampes over natten i en termos med 2 kopper kokende vann. Drikk infusjonen en dag i like store porsjoner, varm, 30 minutter før måltider.
  • Ta 1 ss. l. tyttebærblad, solbær, knotweed, åkerhale, peppermynte. Hell 500 ml varmt vann, kok i 5 minutter ved lav kokepunkt. Den avkjølte buljongen tas tre ganger om dagen..
  • Fersk persille (3-4 ss. L.) Er hakket, tilsett noen dråper sitronsaft til den, smak til med 1 ss. l. uraffinert vegetabilsk olje. Denne salaten skal spises daglig 1-2 ganger i en måned..

Omtrentlig pris for steinbehandling i Moskva

På offentlige sykehus i Moskva ytes hjelp gratis. Prisen på behandling i en privat klinikk avhenger av hva slags prosedyre som er nødvendig for å fjerne steinen. Minimalt invasiv endoskopisk ekstraksjon koster opptil 60 tusen rubler. Kirurgisk fjerning av kalkulator blir billigere.

Viktige spørsmål

For de som lider av nyrekolikk, selv etter at angrepet er fjernet, gjenstår mange spørsmål angående løpet av urolithiasis.

Hvor lang tid forlater kalkulatoren urinlederen

Hvor mange dager en stein kommer ut, avhenger av bredden på kanalen, tonen på veggene. Størrelsen på steinen spiller også en viktig rolle. Med en bredde på 1-3 mm vil den lett komme ut av urinlederen på en dag, hvis du drikker mye væske, beveger deg deg aktivt. Det kan ta en uke før en større kalkulator kommer ut..

Kan en stein fra urinlederen komme tilbake til nyrene

Det er tilfeller når steinen kom tilbake til nyrene fra den øvre tredjedelen av urinlederen. Denne situasjonen er mulig når du utfører endoskopisk litotripsy. Et av de små fragmentene kan gå ubemerket og migrere tilbake. Men dette skjer sjelden, siden steinene påvirkes av jordens tyngdekraft og urinlederens peristaltikk.

Hvordan forstå at en stein har gått inn i blæren

Det er mulig å fastslå at en stein har forlatt urinlederen ved å senke smerte. Når du er inne i blæren, forårsaker kalkulatoren vanligvis ikke ubehag. Det kan oppløses hvis en person tar spesielle medisiner. En masse som ikke oppløses, må fjernes gjennom urinrøret ved en endoskopisk metode.

Hva er konsekvensene av at stein sitter fast hvis den ikke blir behandlet

Steinen skal ikke holde seg inne i urinlederen i lang tid. Hvis dette skjer, oppstår urinstagnasjon, skadelige mikroorganismer formerer seg i den. Konsekvensen er pyelonefritt, hydronefrose, abscess, opphør av nyrefunksjonen.

Striktur (innsnevring av kanalen), svulstformasjoner bidrar til å opprettholde steinen. Deres tilstedeværelse er en indikasjon for kirurgisk behandling.

Kan en stein oppløses eller passere av seg selv

Noen typer steiner egner seg til oppløsning hvis du tar spesielle medisiner, folkemedisiner. Oksalater er dårlig oppløselige. De må fjernes på klinikken. Bare små småstein glir gjennom på egenhånd.

Hender det noen gang at utdanning ikke gidder

Det skjer når steinene er små. Men leger anbefaler ikke å la dem være uten tilsyn. De øker, når som helst de kan begynne å bevege seg, fremkaller smerte, betennelse i nyrene og urinlederen.

Hvordan nyrestein kommer ut

1. okt Hvordan nyrestein kommer ut

Nyrestein (calculi) vises ikke på en dag, dette er en lang prosess. Steinen kan når som helst begynne å komme ut av nyrene. Små steiner, som beveger seg gjennom urinveiene, forårsaker ikke mye ubehag. Men bevegelsen av større steiner er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer. Hvis du vet at du har steiner, må du vite og hvordan de kommer ut, dette vil hjelpe deg å ikke bli forvirret og svare riktig på situasjonen..

Hvordan nyrestein kommer ut?

Konkresjoner dannes som regel i nyrene, så de begynner derfra. Gjennom urinlederen kommer en stein inn i blæren, og derfra kommer den inn i urinrøret. Diameteren er liten, i gjennomsnitt 0,8 cm. Lengden på hele urinveiene hos kvinner er ca 30 cm, hos menn er den litt større, ca 40 cm. Fremgang gjennom urinrøret blir det mest følsomme og ubehagelige stadiet.

Kan steinene komme ut av seg selv? Ja, hvis steinene ikke er mer enn 0,5 cm i diameter. Med en størrelse på 0,5-1 cm forårsaker passering gjennom urinrøret allerede smerte, men på grunn av veggenes evne til å strekke seg, kommer steiner ofte også ut av seg selv. En vanskelig situasjon utvikler seg med passering av steiner med en diameter på mer enn 1 cm. Steinene skader ikke bare veggene i urinrøret, men blir også sittende fast i den. I dette tilfellet kan man ikke gjøre uten intervensjon fra spesialister..

Ved behandling av urolithiasis brukes steinknusing, samt en konservativ metode for behandling med medisiner, for å fjerne steiner fra nyrene..

Knusing av steiner

Pris: fra 20000 rubler

Konsultasjon 1500 rubler

Adresse: Moskva, m. Novogireevo føderale prospekt, 31
Betalt urologiavdeling
Poliklinisk senter 69

Mottak fører
Sjef frilans urolog i det østlige administrative distriktet i Moskva
Kumachev Kirill Vasilievich

Årsaker til bevegelse av steiner

Det antas at 2/3 av steinene begynner å bevege seg spontant. Hvorfor begynner kalkarter å forlate nyrene? En rekke faktorer bidrar til dette:

  • skarpe bevegelser;
  • tar diuretika, kan det samme resultatet være forårsaket av å ta avføringsmidler;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Tegn på steiner som kommer ut

Hos 20% av pasientene med urolithiasis går calculi nesten smertefritt uten å forårsake mye ubehag. Dette er hvis steinene kommer ut av nyrene ikke mer enn 0,5 cm i diameter. Men de fleste pasienter noterer seg en rekke ubehagelige symptomer. De manifesterer seg både enkeltvis og i kombinasjon..

Nyre i en seksjon med urolithiasis

  • Smerte. Så snart nyrestein kommer ut i urinlederen, oppstår smerter i korsryggen. Mens steinen går øker smertesyndromet. Når kalkulus kommer inn i blæren, går smertene til lysken, noen ganger til låret. Hos menn og kvinner fortsetter det smertefulle syndromet på forskjellige måter. Hos kvinner begynner smerte, som når lysken, å stråle ut til kjønnsleppene. I det motsatte kjønn går smerter på dette stadiet til pungen. Det uttrykkes sterkere, siden urinrøret er mindre i diameter og samtidig lengre. Urinering er også ganske smertefull. Hvis det plutselig sitter en stein fast mens du passerer stien, oppstår det kramper. De varer fra noen få minutter til flere dager. Ofte ledsages smerten fra å passere steinen av en sterk brennende følelse. Hvis nyrene gjør vondt, og smertene ikke utvikler seg lenger, var årsaken bevegelse av steiner i det syke organet. Etter en stund vil smertene sannsynligvis avta, men du bør absolutt oppsøke lege.
  • Forstyrrelse av vannlating. Jo lavere steinen går ned urinlederen, jo lysere vises dette tegnet. Det kan uttrykkes i hyppig vannlating eller omvendt i en reduksjon i trang. Urininkontinens er vanlig og kan forekomme dag eller natt.
  • Overskyet urin. Ofte blir urin overskyet, dette skyldes utslipp av sand og små fremmede partikler. Ofte, mens steinen beveger seg mot utgangen, dukker det opp blod, dette er en konsekvens av skade på slimhinnen i urinlederen og urinrøret ved de skarpe kalkene. Overskyet urin er det første tegnet på at steinen ikke setter seg fast noe sted og forsvinner av seg selv. Noen ganger blir urinen tyktflytende. Dette symptomet forsvinner også umiddelbart etter at du har forlatt kalkulatoren..
  • Forhøyet temperatur. Hvis steinen er ganske stor og blokkerer 2/3 av passasjen, begynner kroppstemperaturen etter en dag å stige. Først holder den seg på det subfebrile nivået, men hvis du ikke fremskynder prosessen med å fjerne kalkulatoren og starter behandling i tide, vil temperaturen stige til maksimalt nivå.

Hvor mange steiner kommer ut? Denne prosessen kan ta opptil 4 uker. Selv små kalkarter som går uten å dvele hvor som helst, vil gå ut i minst en uke. Det vil ta mye lengre tid før større innskudd reiser hele stien. Hvor lenge steinene slukker, avhenger først og fremst av kroppens fysiologiske egenskaper og mengden steiner og deres mineralsammensetning.

Hva du skal gjøre når steiner beveger seg

Så snart det ble klart av følelsene at steinene kommer ut med urin, er det nødvendig å handle.

  • Hva å gjøre? Kom deg i en komfortabel posisjon for å hjelpe deg med å slappe av så mye som mulig. Det er best å sette seg ned og bøye seg fremover..
  • Hovedoppgaven er å stoppe smertene, å ta smertestillende midler vil hjelpe dette. Smertestillende midler bør suppleres med krampeløsende midler for å slappe av urinlederens vegger og redusere risikoen for tilbakefall. Legemidler for å lindre en smertefull tilstand skal foreskrives av en lege.
  • De tidligere tiltakene hjelper til med å takle smertene, men hvordan kan steinen komme seg ut? Ta et varmt bad, temperaturen bør ikke være høyere enn 38-40 ° C. Du må ta et bad i minst 15 minutter. Når det avkjøles, tilsett varmt vann gradvis. Vannbehandlinger vil bidra til å avlaste spenning i musklene, inkludert i urinlederen, noe som vil akselerere frigjøring av steiner. Hvis du ikke kan ta et bad, bruk en varmepute. Den er plassert på korsryggen fra siden av det syke organet. Hvis pasienten lider av høyt blodtrykk, er det strengt forbudt å ta et varmt bad og bruke en varmepute, dette kan provosere et "hopp" i trykk. Ved hjertesykdom skal vannet bare komme til ribbeina. Med pyelonefritt er et varmt bad kontraindisert..
  • Etter badet er det fornuftig å gjøre litt fysisk aktivitet. Du kan knebøy, gå ned, trappetrinn, utføre svinger, men i ingen tilfeller overdriv det. Slik gymnastikk vil bringe steinene ut.
  • Sørg for å samle urinen i hver beholder for hver vannlating, så vil du definitivt ikke gå glipp av utgangen av kalkulus utenfor. Hvordan steinene ser ut når de kommer ut, avhenger av klassifiseringen. Disse kan være spiky svart og grå formasjoner eller glatte lys grå steiner..

Hva du skal gjøre etter at steinene kommer ut?

Utgitte steiner må overleveres til laboratoriet. Bare en fullstendig analyse vil bidra til å identifisere årsaken til sykdomsutbruddet og å bygge videre behandling.

Etter at steinene dine har kommet ut, selv om du ikke har vært i stand til å samle en prøve av kalkulator, se legen din. Under passasjen var urinveiene sannsynligvis skadet, i fremtiden er sannsynligheten for å utvikle betennelse ikke utelukket. Rettidig inngrep og behandling vil tillate deg å unngå ubehagelige konsekvenser etter utgivelsen av steinen.

Hvor mye stein som kommer ut av urinlederen

Nyrekolikk: smertefull, skummel, uforståelig.

Dette materialet er kun for informasjonsformål og bør ikke brukes som en veiledning for diagnose eller behandling av nyrekolikk hjemme. Alle medisinske og diagnostiske aktiviteter bør utføres under tilsyn og med deltagelse av en sertifisert urolog.

Årsaken til nyrekolikk i de aller fleste tilfeller (men ikke alltid) er urinveisstein, som forhindrer normal strøm av urin fra nyrene til blæren. Mindre vanlig oppstår et brudd på utstrømningen av urin på grunn av kreft, tidligere strålebehandling, traumatiske skader i urinveiene osv., Samt på grunn av eksotiske sykdommer som nyretuberkulose eller parasitter (for eksempel echinokokkose).

I tillegg, selv med "banal" urolithiasis, er alvorlige komplikasjoner mulig, som, hvis utilstrekkelig eller utidig behandling, kan føre til tap av en nyre eller til og med død..

Hva er nyrekolikk?

La oss vende oss til læreboka for urologi for studenter (Lopatkin NA): “Nyrekolikk er et angrep av akutt smerte, det mest karakteristiske symptomet på nyre- og urinveissteiner. Årsaken er en plutselig opphør av urinstrømmen forårsaket av blokkering av øvre urinveier av en stein. ".

Hva er manifestasjonene av nyrekolikk?

Det vanligste, selv om det er valgfritt, tegn på nyrekolikk er et akutt utbrudd. Intens smerte i korsryggen (på den ene siden) oppstår plutselig, for å illustrere vil jeg tillate meg å sitere ordene til en av pasientene: "Jeg kjørte i heis, og plutselig fanget det meg slik at jeg satt rett på gulvet...". Smertene er konstante, går ikke bort fra en endring i kroppsposisjon. Forsøk på å finne en posisjon der smertene vil avta, er ineffektive. Bilateral nyrekolikk mulig, men ekstremt sjelden.

Etter å ha opplevd et angrep med plutselig alvorlig smerte i korsryggen, vil en person huske dem til slutten av hans dager. Når det gjelder intensiteten av smertesyndromet, kan nyrekolikk bare sammenlignes med hjerteinfarkt eller perforering av magesår. Ofte blir pasienter med nyrekolikk fraktet fra ambulansen til urologkontoret på en gurney, siden det er vanskelig for dem selv å gå på grunn av smertene. Som smertelindring brukes som regel medisiner som analgin, no-shpa eller ketorol, men i noen tilfeller kan smerte bare lindres med opiater..

I tillegg til smerte, kan nyrekolikk være ledsaget av utseende av blod i urinen (hematuri), kvalme og oppkast, samt hyppig vannlating i små porsjoner (pollakiuri eller dysuri).

Samtidig er det tilfeller der utslipp av en nyrestein med nedsatt utstrømning av urin gjennom urinlederen passerer uten uttalte symptomer. Pasienter beskriver klagene veldig vagt, de kan ikke tydelig indikere smertens side og natur. Slike nyrekolikk, oppdaget forresten, for eksempel ved ultralyd, kalles atypisk.

Hvorfor oppkast ofte med nyrekolikk??

Årsaken ligger i anatomien, eller rettere sagt, i nervesystemets struktur. Nyrene, som mage-tarmkanalen, er innerverte av cøliaki plexus (noen ganger også kalt solar plexus). Intens irritasjon av denne pleksus når det er et brudd på utstrømningen av urin fra nyrene, ligner på irritasjon i magen eller tarmene med for eksempel forgiftning. Oppkast skjer refleksivt. Det vil si at kroppen vår prøver å bli kvitt irritanten på denne måten. Som regel gir oppkast liten eller ingen lettelse. Med alvorlig kvalme er legemidlet cerucal foreskrevet (som i vestlige land er inkludert i standardbehandlingsregimet for nyrekolikk). Av samme grunn, på grunn av irritasjon av cøliaki plexus, når en stein passerer gjennom urinlederen, kan det oppstå forstoppelse og oppblåsthet, noe som krever overholdelse av et bestemt kosthold, som vil bli diskutert nedenfor..

Hvorfor det er en følelse av at du hele tiden vil bruke toalettet?

Igjen handler det om særegenheter ved innervering. De såkalte "falske ønsker" som forekommer i nyrekolikk er forbundet med irritasjon av nerveender i urinlederen når steinen når sin nedre tredjedel. Samtidig kan det oppstå smerter i lysken, i pungen, i hodet på penis. Som regel forsvinner disse opplevelsene umiddelbart etter at steinene forlater. Utseendet til hyppig vannlating med nyrekolikk er et godt prognostisk tegn, mest sannsynlig har steinen passert nesten hele urinlederen og er i umiddelbar nærhet av blæren. Samtidig bør det huskes at den smaleste delen av urinlederen er stedet for krysset med blæren (de såkalte juxtavesiske og intramurale seksjonene). For å avklare plasseringen og størrelsen på steinen, vises utskillelsesurografi.

Hvilke sykdommer kan forårsake nyrekolikk?

Årsaken til nyrekolikk er et brudd på utstrømningen av urin gjennom urinlederen. I det overveldende flertallet av tilfellene er det en urinveisstein, men lignende smerter kan oppstå når urinlederen er blokkert av en blodpropp, for eksempel med en skade eller svulst, med en alvorlig løpet av purulent pyelonefritt med en så sjelden komplikasjon som nekrotiserende papillitt, med tuberkulose, med en svulst i urinlederen eller urinveiene. blære med innsnevring av urinlederens lumen. I tillegg kan nyrekolikk oppstå når man urinerer urinlederen under kirurgi på bekkenorganene (for eksempel ekstirpasjon av livmoren), som dessverre ikke er så sjelden, eller på grunn av kompresjon av urinlederen fra utsiden av forstørrede lymfeknuter eller en retroperitoneal tumor.

Hvordan kan du provosere et angrep av nyrekolikk??

Våre pasienter synes vanligvis det er vanskelig å svare på hva som etter deres mening kan provosere et angrep av nyrekolikk. Smerter kan oppstå under hvile, i hvile, i søvn eller når du utfører vanlige, vanlige aktiviteter. Noen ganger innledes et anfall med en lang kjøretur på en skjelven vei, vannbelastning (for eksempel vannmelon spist eller drukket øl), et stikk i ryggen eller et fall (inkludert på grunn av en ulykke) - det vil si faktorer som kan "flytte" en stein. Av personlig erfaring kan jeg si at jeg gjentatte ganger har observert hvordan nyrekolikk (oftere saltvann, som passerer etter noen timer) oppstod kort tid etter begynnelsen av å ta urtepreparater med sikte på å forhindre urolithiasis.

Graviditet kan også bidra til passering av nyrestein på grunn av den fysiologiske utvidelsen av øvre urinveier sett i tredje trimester.

Og i de aller fleste tilfeller oppstår nyrekolikk spontant uten noen provoserende faktorer..

Hva er mekanismen for smerte i nyrekolikk?

Smertene oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i nyrene på grunn av en kraftig økning i trykket i samlesystemet. Følgende skjer: urin fortsetter å strømme inn i nyrebekkenet, det kan ikke passere gjennom urinlederen, som et resultat av det forstørrede bekkenet og kalyxen "utvider" nyrene fra innsiden, noe som fører til kompresjon av nyrevevet og karene som passerer gjennom det. Smerter som ligner i mekanisme og intensitet, oppstår under hjerteinfarkt, når blodsirkulasjonen i det tilsvarende området av hjertemuskelen er svekket på grunn av blokkering av koronarkar.

Intensiteten av smerte avhenger ikke av steinens plassering eller størrelse. Det mest alvorlige angrepet av nyrekolikk kan være forårsaket av utslipp av en stein, hvis diameter ikke overstiger 1-2 mm. Derfor er uttrykket blant urologer utbredt: "Steiner er som hunder: jo mindre, jo sintere."

Hvilke sykdommer ligner på nyrekolikk?

Smerter som ligner på nyrekolikk kan være forårsaket av akutt blindtarmbetennelse, ektopisk graviditet, vridning av ovariecystene, akutt pleuritt, lungebetennelse, nyreinfarkt, herpes, osteokondrose, hjerteinfarkt og så videre. Det er åpenbart at selvmedisinering er urimelig og farlig, spesielt siden nyrekolikk har tydelige tegn som oppdages under en standard instrumental undersøkelse i sykehusmiljø. Behandlingen skal bare utføres etter en undersøkelse som bekrefter diagnosen, helst under oppsyn av en sykehusurolog, som har evnen til, om nødvendig, å innlegge pasienten.

Hva er årsaken til at blod ser ut i urinen?

Utseendet til blod i urinen (hematuria) er forårsaket av traumatisk skade på urinveggen av en stein og er et veldig karakteristisk, men ikke et obligatorisk tegn på nyrekolikk. I tilfelle fullstendig blokkering av nyrene, når urinen helt slutter å strømme inn i blæren på grunn av en stein, eller når steinen har en glatt overflate, kan den generelle urinanalysen forbli normal. Omvendt, med blødning fra nyrene, kan nyrekolikk i seg selv være forårsaket av blokkering av urinlederen ikke av en stein, men av blodpropp.

Kan en stein forlate urinlederen og forbli i blæren??

Dette er mulig, men lite sannsynlig. Urinrørets lumen er mye bredere enn urinrørets lumen, så steiner somler ikke som regel i blæren. Men som du vet, er det unntak fra enhver regel. Under en rekke forhold, og fremfor alt i nærvær av BPH (prostata adenom) eller urinrørstrengning, øker sannsynligheten for en steinretensjon i blæren dramatisk. I de fleste tilfeller blir en slik stein fjernet gjennom urinrøret uten å ty til åpen kirurgi..

Hvilke diagnostiske metoder brukes for nyrekolikk?

Begynnelsen på enhver undersøkelse er en undersøkelse av pasienten og å finne ut sykdomshistorien (anamnese). For tretti år siden var aforismen populær blant leger: "En grundig samlet anamnese er halvparten av diagnosen", men i det 21. århundre hører selvfølgelig den ledende rollen i diagnosen nyrekolikk til ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene og røntgenstråler i urinveiene med et kontrastmiddel (så kalt utskillende eller intravenøs urografi). I tillegg utføres en generell urinalyse og fullstendig blodtelling..

Hva lar deg identifisere inspeksjonen?

Hos en pasient med nyrekolikk kan undersøkelse avsløre ømhet i nyrene, noen ganger langs urinlederen, i tillegg tillater undersøkelsen som en første tilnærming å utelukke akutte kirurgiske sykdommer, og hos menn - slike sykdommer med kolikklignende manifestasjoner som akutt prostatitt og sykdommer organer i pungen.

Hvilken informasjon gir ultralyd (ultralyd)?

Ultralydundersøkelse imponerer med sikkerhet, tilgjengelighet, lave kostnader og evnen til raskt, noen ganger på få sekunder, å bekrefte tilstedeværelsen av nyrekolikk.

Det mest slående og ofte observerte tegn på nyrekolikk ved ultralyd er utvidelse (utvidelse) av samlesystemet i nyrene. Noen ganger kan du se steiner i den øverste eller nederste delen av urinlederen eller direkte i nyrene eller blæren, i tillegg kan ultralyd ekskludere en nyre- eller blæretumor, vurdere tilstanden til nyreparenkymet, omkringliggende vev, nyre mobilitet, etc..

Dessverre, langt fra alle pasienter med nyrekolikk, observerer vi et karakteristisk ultralydbilde, som kan være assosiert med særegenheter ved anatomi (for eksempel tilstedeværelsen av et intrarenalt bekken) og med varigheten av nyrekolikk (etter flere dager kan utvidelsen av oppsamlingssystemet forsvinne, selv om steinen med dette forblir i urinlederen, og nyrene skiller ikke ut urinen) og ganske enkelt med utilstrekkelig gode forhold for ultralyd (for eksempel hos pasienter med fedme eller med økt gassproduksjon). I tillegg tillater ultralyd som regel ikke å vurdere urinlederens tilstand gjennom hele lengden og identifisere steinen i den, samt å bestemme størrelsen. Derfor er det nødvendig å kombinere ultralyd av urinveiene med utskillende urografi..

Hva er utskillelsesurografi?

Gullstandarden i diagnosen nyrekolikk er røntgenundersøkelse av urinveiene med kontrast (ekskretorografi). Det utføres som følger: først blir et bilde tatt uten et medikament (vanlig urografi), deretter injiseres et radioaktivt stoff (kontrast) intravenøst, som har to bemerkelsesverdige egenskaper: for det første blir det veldig raskt fanget opp av nyrene og utskilles i urinen, og for det andre dette stoffet overfører ikke røntgen. Dermed kan vi ta bilder etter innføring av kontrast, spore urinens bevegelse langs urinveiene og identifisere eller ekskludere tilstedeværelsen av en hindring (stein) i urinlederen. I tillegg får vi viktig informasjon om anatomi i urinveiene, tilstanden til motsatt sunn nyre og mer. Ofte, med nyrekolikk, ved hjelp av denne studien, er det mulig å tydelig spore hvor steinen er og hva dens dimensjoner er, og derfor å vurdere sannsynligheten for utslipp alene på bakgrunn av steinutvisende terapi..

Kontraindikasjoner mot utskillende urografi er tyrotoksikose (økt skjoldbruskfunksjon) og allergi mot jod. I tillegg utføres ikke utskillelsesurografi i nærvær av kronisk eller akutt nyresvikt, så vel som ved lavt blodtrykk..

Hvorfor utfører de en generell urintest og en generell blodprøve?

Først av alt, for å utelukke den inflammatoriske prosessen i nyrene. Brudd på utstrømningen av urin fra nyrene skaper gunstige forhold for betennelse (den såkalte obstruktive pyelonefritt), som manifesteres av feber, generell ubehag og karakteristiske endringer i urin og blodprøver. Sannsynligheten for å utvikle akutt pyelonefritt avhenger av en rekke faktorer, inkludert kjønn: hos menn er det ti ganger mindre enn hos kvinner. I tillegg, i tilfelle tvil om diagnosen, fungerer utseendet av blod i urinen som et ekstra argument til fordel for nyrekolikk..

Hva er "saltvann" nyrekolikk?

Det er hyppige tilfeller når, etter uttalt nyrekolikk, lettelse kommer veldig raskt, selv om det ikke er mulig å fange steinen selv med en nøye undersøkelse av urinsedimentet. Ultralyd og røntgen avslører heller ikke en stein, selv om alle andre tegn på nyrekolikk er til stede. I slike tilfeller snakker de om saltvannsnyrekolikk..

Hvilke andre diagnostiske metoder brukes til nyrekolikk?

I tillegg til ultralyd og utskillingsurografi, utføres i sjeldne tilfeller multispiral computertomografi (MSCT) med kontrast og tredimensjonal rekonstruksjon, samt en radioisotopstudie av nyrefunksjon - dynamisk nefroscintigrafi. I tillegg, for å vurdere urinlederens åpenhet, utføres noen ganger kromocystoskopi (intravenøs administrering av et stoff som farger urin (indigokarmin) etterfulgt av observasjon av området av urinrørsåpningene) eller utkastingen av urin fra åpningene under Doppler-skanning registreres. Imidlertid er ultralyd og utskillende urografi fortsatt rutinemetoder..

Hva kan gjøres med nyrekolikk hjemme før ambulansen kommer?

Det enkleste og rimeligste middelet for et angrep av nyrekolikk er et varmt bad eller en dusj..

Siden ambulansen ikke alltid kommer raskt, spesielt i en by med trafikkork som Moskva, og smertene er uutholdelige, må du vite hvordan du kan lindre tilstanden din før legen kommer. For å redusere smerte brukes tradisjonelle medisiner: no-shpa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Verken forsøk på å finne en "komfortabel stilling" eller kunstig indusert oppkast, eller klyster eller magesvikt med "kaliumpermanganat" (noen ganger skjer det) gir lettelse. I sykehusmiljøer brukes en rekke medikamenter for smertelindring, inkludert (sjelden) og narkotisk.

Hvordan behandles nyrekolikk??

Først og fremst er det nødvendig å bestemme hvilken sykdom som forårsaket nyrekolikk. I de fleste tilfeller er det urolithiasis (Urolithiasis). Undersøkelsen lar deg vurdere størrelsen og plasseringen av steinen, noen ganger - dens sammensetning, og bestemme sannsynligheten for passering når riktig terapi er foreskrevet. Hvis denne sannsynligheten er liten, blir spørsmålet om kirurgisk behandling umiddelbart vurdert, som forstås som en hel rekke manipulasjoner, alt fra avstand litotripsy (knusing ved hjelp av mekaniske bølger fokusert på steinen) og slutter med åpen kirurgi. Det skal imidlertid bemerkes at i urologiske klinikker utstyrt med alle moderne metoder for behandling av urolithiasis, utføres åpne operasjoner hos mindre enn 3% av pasientene..

Hva er steinutvisende (litokinetisk) terapi?

Hvis en urinveisstein avsløres under undersøkelsen av pasienten, hvis størrelse og plassering gjør det mulig å håpe på uavhengig utflod, foreskrives medisiner som fremskynder denne prosessen og lindrer pasientens lidelse. Vanligvis inkluderer behandlingsregimet:

-antibiotika (for forebygging av pyelonefritt)

-antispasmodics (for å utvide urinlederen)

-alfablokkere (for å slappe av urinlederens glatte muskelceller)

-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (for å lindre urinveisødem på stedet for steinen og for å lindre smerte)

I tillegg er steroidhormoner, kalsiumblokkere, antiemetiske medisiner, urtemedisiner, etc..

Må jeg følge noen diett under steinens passasje?

Ja. Når en stein går, støter vi ofte på tarmforstyrrelser, som er forbundet med irritasjon av cøliaki. Ofte snakker vi om forstoppelse, oppblåsthet i tarmene, sjeldnere blir passasjen av steinen ledsaget av uutholdelig kvalme og til og med oppkast, noe som kan tvinge deg til å forlate forventningsfull taktikk.

For å normalisere tarmfunksjonen, må du avstå fra å ta gassdannende matvarer (svart brød, kål, courgette, belgfrukter, drikke med høyt sukkerinnhold, inkludert juice og kullsyreholdige drikker).

Væskeforbruket bør være mellom 1,5 - 2 liter.

Hvis det ikke er avføring i 2-3 dager, foreskrives avføringsmidler eller rensende klyster.

Hva skal jeg gjøre hvis temperaturen stiger mens steinen beveger seg?

En temperaturøkning kan være et tegn på nyrebetennelse (akutt pyelonefritt). I slike tilfeller er sykehusinnleggelse og drenering (som sikrer utstrømning av urin) av nyrene ved hjelp av et ureterkateter eller nefrostomi nødvendig, hvoretter antibiotikabehandling kan utføres. Akutt obstruktiv pyelonefritt er en farlig og raskt utviklende prosess. Nyreabscess, utvikling av urosepsis og til og med pasientens død kan være et resultat av for tidlig å søke hjelp. I sjeldne tilfeller, for utvikling av purulent fusjon av nyrene med dannelse av en abscess, er 2-3 dager nok, derfor, hvis feber dukker opp i løpet av steinutvisende behandling, er det et presserende behov for å konsultere en urolog for å fortsette behandlingen på et sykehus.

Hvor lenge kan du vente på at steinen kommer ut?

Vi ordinerer vanligvis terapi med steinutvisende behandling i 10-15 dager. Hvis hun i løpet av denne tiden ikke ga et resultat, er det nødvendig med en kontrollundersøkelse og en revisjon av behandlingstaktikken. Som regel er avstand eller kontakt litotripsy indikert, i noen tilfeller er det mulig å fortsette konservativ behandling. Hvis steinen er på ett sted i lang tid, utvikles fibrose (dannelse av arrvev) som et resultat av ødem og betennelse i urinveggen (dannelsen av arrvev), som så å si "fikser" steinen i denne posisjonen. Slike såkalte "påvirkede" steiner er vanskelige å knuse, både med avstand og med kontaktlitotripsy. Fjerning av slike steiner vil sannsynligvis skade urinlederen, noe som kan kreve åpen plastisk kirurgi..

Dessverre må vi ofte forholde oss til en ganske useriøs holdning til denne sykdommen, både hos noen leger (oftere ikke urologer) og hos pasienter. Konsekvensene av en slik holdning kan være veldig alvorlige..

Hvordan kan du "hjelpe" steinen ut av urinlederen?

La oss først snakke om hva du ikke skal gjøre.

Først og fremst er det ikke nødvendig å prøve å "presse ut" steinen ved å drikke rikelig med væsker, det er nok å holde væskeinntaket på nivået 1,5-2 liter per dag. (I auditoriet til Urology Clinic on Pirogovka (MMA oppkalt etter IM Sechenov) er det en plakat: "Steiner drives ikke av urin, men av legens dyktighet"). Faktum er at når en stein er i urinlederen, fungerer nyrene praktisk talt ikke, og all urin skilles ut av den andre sunne nyren. Fremgangen av steinen utføres av sammentrekninger av urinlederen som ligner tarmperistaltikken..

Anbefalinger som "hopp på ett ben" eller "løp opp trappene" er også blottet for noen mening, selv om det på begynnelsen av 1900-tallet ble foreslått industrielt produserte mekanismer for å "riste ut" steiner fra pasienter..

Den viktigste "hjelpen" til steinen er den nøyaktige implementeringen av anbefalingene fra urologen din og overholdelse av behandlingsvilkårene. Hvis konservativ terapi er ineffektiv innen 10-15 dager, er sykehusinnleggelse for litotripsy indikert.

Hva er ekstrakorporal litotripsy (EBL)?

Det er en metode for å ødelegge urinberegningen ved hjelp av mekaniske bølger fokusert på steinen under røntgen- eller ultralydkontroll. Metoden har vært brukt i over 20 år og har bevist seg som en førstelinjemetode. Hovedfordelen er dens ikke-invasivitet, det vil si at det ikke er behov for å introdusere noen instrumenter i pasientens kropp. Med riktig bestemmelse av indikasjonene for bruk av denne metoden, overgår effektiviteten til avstand litotripsy 95%.

Hva er kontaktlitotripsy?

Dette er en metode for å ødelegge en urinstein ved hjelp av en laser eller mekanisk energi overført til steinen ved direkte kontakt med den. Metoden er invasiv. Cystoskopi (instrumental undersøkelse av blæren) utføres, deretter settes ureteroskopet inn i urinlederen opp til steinen. Knusing utføres under kontroll av synet. Denne metoden er mest effektiv for fjerning av steiner i den nedre tredjedelen av urinlederen.

Hva er en "steinsti"?

I ESWL (extracorporeal lithotripsy) av en urinveisstein kan dens fragmenter danne en "kjede" i det nedre segmentet av urinlederen, som har et karakteristisk utseende på en røntgen og kalles en "steinbane".

Må jeg gjøre noe hvis smertene er borte, men steinen kommer ikke ut?

Ja. Urinberegningen må fjernes. I mitt minne er det flere pasienter der vi, i mangel av klager, fant "glemte" urinveisstein.

Denne situasjonen fører alltid til død av nyrevev på grunn av utvikling av hydronefrose. Alle disse tilfellene endte med fjerning av steinen sammen med urinleder og nyre (nefrektomi), så hvis smerten har gått over og steinen ikke har kommet ut etter 2-3 uker etter starten av steinutvisende behandling, er det nødvendig å utføre utskillende urografi - den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å vurdere tilstanden og patensen urinlederne.

Hva er mulighetene for diagnose og behandling av nyrekolikk er der i GKB im. S.P. Botkin?

Foreløpig kan vi stolt si at sykehuset vårt har alle eksisterende moderne metoder, både for diagnostisering og behandling av urolithiasis. I de fleste tilfeller, for å ta en beslutning om taktikken for behandling av urolithiasis, utfører vi ultralyd av nyrene og utskillelsesurografi. I vanskelige situasjoner kan multispiral computertomografi (MSCT) utføres.

I fire urologiske avdelinger i S.P. Botkin, vi har to installasjoner for avstandslitotripsy (steinknusing), utstyr for kontaktlaserlitotripsy. Siden 1986, i den urologiske klinikken til S.P. Botkin, endoskopiske (gjennom en punktering i korsryggen) metoder for å fjerne steiner fra nyrene (perkutan punktering nefrolitholapaxy (PPNL)) er mye brukt. Denne metoden kan brukes til å fjerne nyrestein i alle størrelser, inkludert koraller.

Hvordan unngå gjentatt nyrekolikk etter at en stein har passert?

Sannsynligheten for tilbakevendende nyrekolikk er ikke så stor. Så i følge resultatene av en av studiene, når man observerte i 10 år for pasienter som har hatt nyrekolikk, skjedde gjentatte angrep bare hos 25%. Å følge enkle anbefalinger vil i stor grad redusere risikoen for tilbakefall av urolithiasis. Først og fremst snakker vi om drikkeregimet og dynamisk observasjon (periodisk (hver 3.-6. Måned) utført av ultralyd av nyrene og generell urinanalyse). I noen tilfeller er medisiner foreskrevet for forebygging av urolithiasis (Urolithiasis).

Hva er "drikkeregime"?

Jo større volum urin som skilles ut per dag, jo lavere er konsentrasjonen av salter oppløst i den, og derfor mindre sannsynlig dannelsen av nye steiner. Derfor anbefaler vi at alle pasienter med urolittiasis øker væskeinntaket. Dette er det som kalles "drikkeregimet".

Hvis du har en disposisjon for dannelsen av nyrestein, bør du drikke minst 2-3 liter væske per dag, og enda mer i varmt vær. Det skal forstås at dannelsen av urin ikke er den eneste måten å fjerne vann fra kroppen vår, selv om det er den mest åpenbare. Selv i normalt kaldt vær, sammen med utåndet luft, avføring og deretter, mister vi omtrent 25-30% av vannet vi drikker. Om sommeren, i varmen, bør væskeinntaket økes slik at det daglige urinvolumet er minst 1,5-2 liter.

Den enkleste måten å vurdere om du drikker nok, er å observere fargen på urinen. Hvis den nesten er fargeløs eller litt gul, drikker du nok. Omvendt indikerer en rik gul urin at sjansen din for å gjenoppleve nyrekolikk er veldig høy..

Hvilke medisiner brukes for å forhindre urolithiasis?

Det er en rekke medikamenter som er foreslått for forebygging (mer presist, metofylaksi - forebygging av tilbakefall) av urolithiasis, men det er ingen klare anbefalinger for å bestemme indikasjonene for inntak og varighet av behandlingen. Etter å ha bestemt typen stein, foreskrives medisiner som påvirker pH i urin, xidifon, galere fargestoff, Uralit-U, blemaren. Med en tendens til å danne uratstein brukes allopurinol for å redusere nivået av urinsyre i blodet. Det mest populære blant urologene er urtepreparater: fytolysin, halvfalt, cyston, Kanefron N. Dette valget forklares først og fremst ved sikkerheten ved behandlingen. Utnevnelsen av et spesifikt medikament og varigheten av dets administrering bestemmes individuelt basert på pasientens alder, arten av steinene, tilstedeværelsen av samtidig pyelonefritt, etc..

Hvilke feriesteder anbefales for pasienter med nyresykdom?

I Russland er dette de kaukasiske mineralvannene, først og fremst Zheleznovodsk. For folk som har muligheten til å tilbringe ferien utenfor hjemlandet, anbefaler vi det italienske feriestedet Fiuggi, når du besøker, hvor du kan kombinere hvile og behandling med et interessant utfluktsprogram. Som erfaring viser, hjelper Fiuggi mineralvann til å eliminere små nyrestein, normalisere urintester og har en gunstig effekt på kronisk pyelonefritt..

Forfatter: urolog Stanislav Leonidovich Fedanov

Du kan stille spørsmål om diagnose og behandling av nyrekolikk på telefon: 518-58-70

Essensen og årsakene til sykdommen

En stein i urinlederen er et alvorlig problem. I tillegg til sterke smerter, forårsaker sykdommen mange komplikasjoner. Derfor må du forstå i tide hva som skjedde. Med innledende symptomer er det mulig å ødelegge utdanning uten legenes inngripen.

Nye effektive behandlingsmetoder, enkle og effektive, vil hjelpe deg med hvordan du fjerner steinen hjemme. Det er viktig å se problemet og forstå hvordan man skal takle det..

Hovedårsaken til utseendet på steiner i urinlederen er et brudd på fosfat- og oksalsyremetabolismen og en endring i urinstrukturen, dens surhet.

Årsakene til at krystallinske formasjoner vises i urinlederen:

nyreinfeksjoner; ufullstendig utgang av urin fra kroppen; sykdom i mage og fordøyelseskanal; forstyrrelser i beinsystemet; svikt i de endokrine kjertlene; nervøse sjokk; patologi av bekkenet og kalyces struktur; mottak av et lite volum vann; bruk av fettete og krydret mat i store mengder; arvelighet.

Sykdomssymptomer

Steiner i urinlederen, symptomene er lyse: skarpe smerter i underlivet, skjelving, feber. Hvis steinen sitter fast, kan forstyrrelsen av urinbevegelsen ikke unngås. I tillegg strekker bekkenet seg, og da øker trykket. Hvis urinveisblokker lett blokkerer lumenet, er smerten mild, tålelig, med lokalisering i ribbeina og ryggraden.

Pasienten føler sterke smerter fordi mikrosirkulasjonsforstyrrelser begynner i nyrevevet, og nerveender blir betent. Smertene begynner uventet på grunn av rask bevegelse eller fysisk anstrengelse. Angrepstiden er fra 2 til 24 timer, mens smertene avtar og med jevne mellomrom kommer tilbake.

Samtidig begynner gjentatt vannlatingstrang (hvis steinen er i bunnen av urinlederen), eller tvert imot blir vannlating et stort problem.

Tegn på en stein i urinlederen:

smerter i underlivet, i ryggraden, i hypokondrium, i korsryggen; oppkast, oppblåsthet, opprørt; hodepine, feber; magemuskelspenning.

Det hender at steinen kan komme ut av seg selv, så forsvinner smertene. Ellers vil angrepet skje igjen.

Tegn på patologi

En stein i urinlederen er en av de vanligste sykdommene i urinveiene. Når han dveler i en smal passasje langs stien fra nyrene, opplever menn eller kvinner alvorlig smerte. Skarpe, ujevne ender av kalk kan skade veggene i indre organer og forårsake komplikasjoner:

skarpe smerter; brudd på slimhinnen betennelse.

Det er ikke bare salt og urinsyre som danner krystaller i urinlederen. Noen ganger inkluderer urinveiene følgende stoffer:

cystin; oksalat; fosfat; protein osv..

Det er viktig å finne ut den nøyaktige sammensetningen av steinen for å lage en diett for pasienten. Det er på dette som kur og påfølgende forebygging avhenger. Derfor, hvis du lykkes med å utvise en stein fra kanalen, må du definitivt ta den med til sykehuset for undersøkelse..

Hovedsymptomet på sykdommen er kolikk..

De vises gradvis, blir sterkere og sterkere. Det er mulig at de vil manifestere seg på en slik måte at det vil være vanskelig for en person å bevege seg rundt og velge en behagelig stilling for seg selv..

Først begynner smertene i korsryggen og sprer seg gradvis til siden og synker lavere til underlivet, og deretter i kjønnsorganene: hos menn - i testiklene, hos kvinner - i labia majora.

Det er en rekke ekstra symptomer som antyder urinveisstein:

konstant trang til å urinere; tilstedeværelsen av blod i urinen; ubehag under vannlating økt kroppstemperatur; økt svette; kvalme.

Hva bør gjøres hvis alle tegn er til stede? Du må gå til sykehuset for å se en spesialist og starte behandlingen. For alvorlig kolikk er det beste alternativet å ringe legen din, men hvis smertene kan tolereres, kan du hjelpe deg selv.

Hjemmeterapi

Hvis en person har smerter forårsaket av steiner i urinlederen, må du ta medisiner (for eksempel No-shpu) og en slags smertestillende. Når pillene fungerer, kan du prøve å fjerne steinen fra urinlederen hjemme..

Behandling med folkemedisiner. Vi utfører følgende operasjoner trinn for trinn. Vi forbereder en infusjon som har en vanndrivende effekt. Det inkluderer:

Dillfrø; bjørnebær eller halvfalt; felt hestestert.

Avkjøl denne blandingen, filtrer og hell i en praktisk beholder. Hvis det ikke er nok tid i det hele tatt, er det bare å helle en liter kokt vann rikelig forsuret med sitronsaft. Så går vi ned i et bad med varmt vann i 20-30 minutter, mens vi drikker den tilberedte blandingen. Etter det hopper vi i 10-15 minutter på et tau.

Hvis denne prosedyren ikke hjelper deg med å bli kvitt steiner første gang, gjentar vi den helt fra begynnelsen. Du kan gjøre det daglig til vi får resultatet. Dette gjelder både menn og kvinner..

Behandlingsmetoder for moderne medisin

Sykehusinnleggelse kan ikke unngås med åpenbare symptomer:

forferdelig smerte er ledsaget av feber; blod vises i urinen; problemer med vannlating eller ikke i det hele tatt.

En kalkulator i urinlederen kan skade veggene i det indre organet, forårsake indre blødninger eller blokkere vannstrømmen fra nyrene. Det følger av at det er lurt å oppsøke lege så tidlig som mulig..

Hvis du er innlagt på sykehus, betyr ikke dette at det blir operasjon. I dag i medisin er det flere alternativer for hvordan du fjerner steiner fra urinlederen enkelt og raskt:

ureteroskopi - fjerning av en stein fra urinlederen ved hjelp av et ureteroskop med en LED-glød inni; ekstern litotripsy - terapi med knusing av kalkulator med litotripter; perkutan nefrolitotomi - denne teknikken brukes sjelden på grunn av behovet for full narkose.

Kirurgisk operasjon betraktes som et ekstremt tiltak, som brukes hvis steinen er mer enn 5 mm.

Forebyggende metoder

Nesten hver voksen (ofte jenter) har steiner i urinlederen. De fleste er ikke engang klar over at lignende prosesser foregår i kroppen deres, fordi symptomene nesten ikke manifesteres. Med mindre pasientene føler ubehag mens de går på toalettet.

Ved å følge et bestemt kosthold kan mulig dannelse av steiner forhindres:

1 Redusere bruken av de produktene som inneholder oksalsyre: spinat, hvitkål, solbær og selvfølgelig sorrel. 2Vær oppmerksom på å bruke ovennevnte gruppe grønnsaker sammen med meieriprodukter og oster, fordi oksalsyre, sammen med kalsium, skaper dårlig oppløselige salter, som vanligvis danner steiner i kanalen. 3Noen ganger gjør vi faste dager og spiser bare ferske agurker eller vannmeloner.

En spesialist vil fortelle deg riktig kosthold, etter å ha studert analysene på forhånd. Han kan justere dietten avhengig av hvordan symptomene kommer til uttrykk. Det er verdt å huske at den beste og enkleste måten å sikre deg forebygging av dannelse av steiner i urinlederen er å drikke rikelig med væske eller avkok av urter. Væske er den beste metoden der salter gradvis forsvinner fra menneskekroppen.