Konsekvenser av betennelse i blærehalsen: metoder for behandling og diagnose

Cervikal blærebetennelse i blæren forekommer i alle pasientgrupper, men rammer oftere kvinner og eldre menn. Behandling av denne sykdommen bør startes umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen..

Denne typen blærebetennelse påvirker ikke bare pasientens livskvalitet negativt, men kan også føre til alvorlige komplikasjoner: kroniske sykdommer i urin- og reproduksjonssystemet. I alvorlige tilfeller oppstår nyresvikt, nekrose i blæreveggene, infertilitet.

Blære anatomi

Blæren ligger i det lille bekkenet, bak kjønnsartikulasjonen. Det er fire divisjoner av dette orgelet:

  • toppunktet ligger nærmere bukhulen;
  • kroppen er hoveddelen av organet der væske akkumuleres;
  • bunnen er bunnen;
  • blærehalsen, som går inn i urinrøret (urinrøret).

Orgelet er ovalt i form. Blæren smalner i bunnen og passerer inn i lukkemuskelen (muskeldannelse som regulerer urinutgangen). Hos menn er den nedre delen av blæren i kontakt med prostata, en del av urinrøret går gjennom den.

Cervikal blærebetennelse og dens konsekvenser

Diagnosen cervikal blærebetennelse stilles med betennelse i blærehalsen. Det kan være akutt eller kronisk. Oftere lider kvinner av cervikal blærebetennelse: urinrøret deres er mye mindre enn hannen (henholdsvis 5 cm og 15-25 cm), og utgangen ligger nær skjeden og anus, noe som øker sannsynligheten for infeksjon. På grunn av dette er blærehalsen hos kvinner mer utsatt for betennelse..

Blærebetennelse er også vanlig blant eldre menn. I dette tilfellet kan sykdommen være assosiert med betennelse i prostata, rehabiliteringsperioden etter kirurgisk inngrep i prostata, eller med aldersrelaterte endringer i slimhinnen i blæren..

Muskelvev i nakken erstattes av bindevev, på grunn av veggen mister de elastisitet, og permeabiliteten forverres. Betennelse i slimhinnen fører til arrdannelse. Disse endringene resulterer i cervikal stenose eller sklerose..

Betennelse i livmorhalsen forårsaker smerter i underlivet, sviende og skarpe smerter under urinering. Pasienter opplever hyppig trang til å bruke toalettet. På grunn av forstyrrelse av organets normale funksjon utvikler inkontinens. Ved langvarig fravær av behandling, på grunn av stillestående urin, utvikler det seg en infeksjon som kan spre seg til nyrene, noe som vil føre til deres alvorlige lesjoner.

Cervikal blærebetennelse kan utvikle seg til interstitiell, der slimhinnen i blæren påvirkes, eller gangrenøs, når organvev begynner å dø av. Disse typer cystitt er vanskelige å behandle..

Årsaker og utløsere av sykdommen

Årsakene til sykdommens utvikling varierer avhengig av pasientens kjønn..

Kvinner

Jenter og unge kvinner (fra 8 til 40 år) er mest utsatt for blærebetennelse. Cervikal blærebetennelse hos kvinner er oftest forårsaket av brudd på hygiene regler og et svekket immunforsvar:

  1. Akutt cervikal blærebetennelse kan begynne etter hypotermi, spesielt i området der organene i urin- og reproduksjonssystemet er lokalisert. Langvarig sitte på en kald overflate og bruke for lette klær fører til dette..
  2. Sykdommen utvikler seg på grunn av mangel på hygiene (sjelden tar en dusj eller et badekar, iført skittent lin, ubeskyttet sex). Bakterier fra kjønnsorganene eller tarmene kommer inn i urinrøret og deretter inn i blæren.
  3. Risikofaktorer inkluderer kjønnsinfeksjoner (gonoré, klamydia, candidiasis, trichomoniasis, herpes).
  4. Cervikal blærebetennelse kan vises mot en bakgrunn av svak immunitet på grunn av smittsomme prosesser i kroppen: forkjølelse, influensa, karies.
  5. Mangel på fysisk aktivitet bidrar til betennelse.
  6. Irritasjon i nakken på organet er forårsaket av misbruk av sterke drikker og koffein, dårlige spisevaner (utilstrekkelig inntak av fiber, sakte karbohydrater, overflødig sukker, mel, krydret og salt mat).

Menn

Hos menn er betennelse ofte forårsaket av innsnevring av nakken på grunn av herding av blærevevet. Arr dannes på livmorhalsen og hullet for urin å renne av smalner, noe som gjør det vanskelig å tømme.

En person kan bli født med sklerose i organvev, men oftere forekommer arrdannelse i livmorhalsveggene i alderdommen etter prostatakirurgi. Langvarige eller gjentatte betennelsesprosesser i prostata kan også føre til sklerose i livmorhalsen..

Symptomer

Sykdomsutbruddet er vanligvis akutt: det viktigste symptomet på cervikal blærebetennelse er hyppig trang til å urinere (hvert 15.-20. Minutt).

  • smerte, brennende følelse i underlivet, spesielt på tømmingstidspunktet;
  • ømhet under samleie;
  • høy temperatur;
  • kvalme oppkast;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • urininkontinens;
  • en liten mengde væske som skilles ut når du besøker toalettet (ofte i form av en tynn strøm eller dråper);
  • blodig eller purulent urenhet i urinen, uklarhet, frastøtende lukt.

Noen ganger er cervikal blærebetennelse asymptomatiske eller milde symptomer.

I dette tilfellet kan det gjenkjennes av studien av urin, blod, resultatene av instrumentelle undersøkelser.

Sklerose i blærehalsen hos menn har følgende symptomer:

  1. På første trinn (varer ca. 3 år) klager pasienten over hyppige besøk på toalettet, spesielt om natten. Hvis pasienten henvender seg til urologen i tide, kan sykdommen helbredes fullstendig.
  2. I andre trinn begynner ikke-utskilt urin å akkumuleres i organet på grunn av arr på blæren og en innsnevret passasje for væsken å slippe ut. Blod vises ofte på slutten av vannlating. På dette stadiet utvikles inkontinens eller problemer med urinstrømmen. I den akkumulerte urinen multipliserer patogener, på grunn av hvilken betennelsen sprer seg til hele blæren, og deretter til nyrene. Pyelonefritt eller annen alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan oppstå..
  3. På tredje trinn mister pasienten evnen til å urinere uavhengig. Krever plassering av stomi (en kunstig åpning for å tømme urin gjennom et kateter) i den fremre bukveggen.

Diagnostikk

Når symptomer på cervikal blærebetennelse dukker opp, brukes en rekke studier for å bekrefte diagnosen og foreskrive behandling:

StuderePatologi
Generelle analyser (UAC, OAM)En blanding av blod i den siste delen av utskilt urin og en økning i antall hvite blodlegemer i blodet er karakteristisk for inflammatoriske prosesser i vevene i blærehalsen..
BakseedingI akutt patologi vil patogene bakterier bli funnet i urinprøven.
Instrumentell forskningVed hjelp av ultralyd, røntgen, vevsprøvetaking og cystoskopi (undersøkelse med et endoskop innsatt gjennom urinrøret) avsløres patologier på membranene i organet.

Behandling av sykdommer i blærehalsen

Hvis det er mistanke om betennelse, er det nødvendig å bli undersøkt av lege. Selvbehandling av cervikal blærebetennelse kan føre til utvikling av komplikasjoner. I de tidlige stadiene kan det kureres med medisiner, fysioterapi, slanking og tradisjonelle medisinoppskrifter. I avanserte tilfeller må du ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservative (ikke-kirurgiske) metoder for behandling av cervikal blærebetennelse inkluderer bruk av medisiner:

  • antibiotika hvis sykdommen er forårsaket av patogene bakterier;
  • betennelsesdempende medisiner som undertrykker utviklingen av betennelse;
  • uroseptika med bakteriedrepende virkning;
  • immunmodulatorer og vitamin- og mineralkomplekser for å styrke kroppens generelle tilstand;
  • febernedsettende ved forhøyede temperaturer;
  • smertestillende midler for å lindre smerter i magen;
  • soppdrepende midler hvis blærebetennelse er forårsaket av en sopp;
  • samling av medisinske urter som vil lindre betennelse, fjerne overflødig væske og hjelpe til med å takle skadelige mikroorganismer.

For å lindre sykdomsforløpet brukes kosthold. Krydret, salt, tung mat som irriterer blærens slimhinne er utelukket fra dietten. Det er verdt å spise mindre proteinrik mat (kjøtt, fisk, meieriprodukter), siden de legger ekstra vekt på nyrene.

Pasienten bør drikke minst 2-2,5 liter vann, urtete eller fruktdrikker fra tyttebær og tyttebær, som har antimikrobielle egenskaper..

Fysioterapeutiske prosedyrer (ultralyd, magnetoterapi, elektroforese, elektromyostimulering) og terapeutiske øvelser hjelper til med blærebetennelse, som eliminerer blodstagnasjon i underlivet, lindrer smerte, fremskynder vevsmetabolisme og kroppsgjenoppretting.

Imidlertid er slike behandlinger indikert for kronisk cervikal blærebetennelse eller etter et forverringsstadium. Ved akutt blærebetennelse kan sykdommen fra trening og fysioterapi bare forverres. Slike pasienter anbefales å lyve mer..

Kirurgi

Kirurgisk inngrep er indikert i sjeldne tilfeller når konservativ behandling av cervikal blærebetennelse ikke er nok. Oftest er det nødvendig med kirurgi i behandlingen av cervikal sklerose, når normal utstrømning av urin forstyrres på grunn av spredning av bindevev og dannelse av arr..

Den vanligste transuretrale reseksjonen, der et endoskop settes inn i urinrøret, og ved hjelp av det blir arr dannet arr på blærehalsen. Sunt vev er sydd sammen..

Eksisjon utføres under generell anestesi. Siden interferensen med kroppen er minimal, er utvinningsperioden omtrent en uke. Etter operasjonen foreskrives et antibiotikakur og antiinflammatoriske legemidler, antiseptika påføres lokalt.

I særlig alvorlige tilfeller, når akkumulering av ikke-avledet urin under cervikal sklerose når farlige grenser, kan det være nødvendig med en epicystostomi. På sykehuset åpnes blæren og det festes et rør til det resulterende hullet for kunstig drenering av væske.

Folkemedisiner

Med et mildt sykdomsforløp kan tradisjonelle medisinoppskrifter brukes til å behandle cervikal blærebetennelse. Det er bedre å bruke dem i kombinasjon med medisiner og etter forutgående konsultasjon med en urolog.

Folkoppskrifter er basert på bruk av medisinske urter, bær, honning, melk, oljer, som har betennelsesdempende, bakteriedrepende, krampeløsende, vanndrivende og avføringsmiddel. Folkemedisiner kan bare brukes hvis det ikke er allergi mot urteingredienser..

For å lindre betennelse blir avkok og infusjoner av kamille, bjørkeknopper, tyttebærblader, ringblomst, pistiller av maisblomstrer (maisilke) tatt inn. En blanding av revet reddik med honning brukes til å forbedre immuniteten og som et naturlig antimikrobielt middel.

En infusjon av dill- eller fennikelfrø hjelper til med å eliminere patogener fra urinveiene. Infusjoner og fruktdrikker fra tyttebær og tyttebær er veldig nyttige for å bekjempe bakterier i urinveiene. For å lindre spasmer tas infusjoner av valerian og moderurt.

For behandling av cervikal blærebetennelse brukes også eksterne midler. Sittende bad med avkok av løkskall, kamille, laurbærblad eller hestehale anses å være nyttige. Urinrøret blir behandlet med mumie, havtornolje og hybenolje.

Forebygging

For å forhindre utvikling av blærebetennelse i blærehalsen, er det nødvendig å styrke kroppens forsvar og overvåke personlig hygiene. Det er nødvendig:

  • unngå langvarig eksponering for kulde;
  • behandle infeksjoner, spesielt seksuelt overførbare infeksjoner;
  • bruke prevensjonsmidler for barrierer;
  • observer hygienen til kjønnsorganene;
  • spis riktig;
  • drikk nok vann;
  • ikke bruk tette og tette klær;
  • gi preferanse til lin laget av naturlige stoffer;
  • flytte mer;
  • gjennomgå rutinemessige undersøkelser av en urolog eller gynekolog.

Sykdommer i blærehalsen gir ubehag for pasienten, hindrer et fullt liv og kan forårsake utvikling av alvorlige urinveispatologier. Behandlingen gjøres vanligvis poliklinisk..

Med en rask diagnose og riktig behandling er prognosen for utvinning positiv. I avanserte situasjoner kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. Det er best å forhindre utvikling av blærebetennelse ved å følge reglene for hygiene og øke immuniteten.

Blærehalssklerose

Sklerose i blærehalsen er en cicatricial prosess av bindevevet i blærehalsen. Denne tilstanden er ikke en egen sykdom: det er et patologisk tegn som kan utvikle seg i forbindelse med betennelse og involvering av organveggen i prosessen. Eventuelle symptomer på blærepatologi krever et rettidig besøk til en urolog. Leger ved Yusupov sykehus anbefaler å søke en konsultasjon så tidlig som mulig. Dette lar deg bestemme årsaken til plagen i tide, verifisere diagnosen og starte behandlingen i tide. Denne taktikken lar deg helbrede patologien uten negative konsekvenser. Spesialister på Yusupov sykehus utfører omfattende diagnostikk for rettidig påvisning av patologier som kan forårsake sklerose i blærehalsen.

Årsaker til dannelsen av sklerose i blærehalsen hos menn

Årsaken til dannelsen av en slik tilstand som sklerose i blæreveggen kan være følgende patologiske prosesser hos menn:

  • langvarige inflammatoriske prosesser i urinveiene og prostata;
  • sklerose i blæreveggen kan utvikle seg som en komplikasjon etter kirurgi for prostata adenom;
  • mulig medfødt kontraktur av blæreveggen (Marions sykdom).

I prosessen med utvikling av sykdommen med sklerose i blæreveggen, er delvis innsnevring (striktur) eller fullstendig overlapping (utslettelse) av blærehalsen mulig. I dette tilfellet er kirurgisk behandling av blæresklerose nødvendig..

Symptomer som indikerer mulig utvikling av sklerose

Du kan mistenke tilstedeværelsen av sklerose i blæren hvis du har følgende symptomer:

  • Vanskeligheter med å tisse eller ikke være i stand til å tisse i det hele tatt
  • tegn på en inflammatorisk prosess - smerte under vannlating, temperaturøkning er mulig;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren.

Diagnostikk

På Yusupov-sykehuset utføres følgende diagnostiske metoder for å identifisere denne patologien:

  • generelle indikatorer for blod- og urinanalyse med den obligatoriske bakteriekulturen av urin for sterilitet (for å utelukke den inflammatoriske prosessen);
  • Ultralyd av urinveiene;
  • stigende kontrast cystouretrografi - radiografi med innføring av et kontrastmiddel i blæren gjennom et kateter (tilstanden til urinrøret, nakken og indre foring av blæren blir vurdert);
  • CT-skanning av bekkenorganene (lagdelte bilder av hele det undersøkte organet);
  • endoskopisk undersøkelse med biopsi og histologisk analyse av materialet tatt.

Blærehalssklerose hos menn: behandling

Hovedmålet med behandlingen av denne patologien er å gjenopprette lumen i vesicourethral seksjonen. Først og fremst er det nødvendig å eliminere årsaken som førte til sklerose. Fra medikamentell behandling foreskrives antibakterielle og betennelsesdempende medisiner.

Kirurgisk behandling - transuretral elektroreseksjon (TUR) i det berørte området av blærehalsen. En slik operasjon er den mest effektive i dag..

Hvis cystostomi ble installert tidligere, bytt drenering og behandle blæren med antiseptiske løsninger.

En ledetråd plasseres på det innsnevrede området ved blærehalsen. Noen ganger er det nødvendig å perforere arr, siden kanalens lumen kan blokkeres helt.

På nesten ethvert stadium av sykdommen vil urologene fra Yusupov sykehus bidra til å eliminere lesjonen i blærehalsen og velge den optimale behandlingsmetoden, foreskrive medisinering og om nødvendig utføre kirurgisk korreksjon av høy kvalitet.

På Yusupov-sykehuset utføres diagnostikk og behandling av urinveissykdommer, inkludert sykdommer ledsaget av sklerose i blærehalsen. Ved å kontakte klinikken vil du motta kvalitetsservice, pålitelig diagnose og effektiv behandling. For å gjøre en avtale med en spesialist, ring.

Hvordan behandle sklerose i blærehalsen hos menn?

Sklerose i blærehalsen er visuelt en spredning av bindevev i det tilsvarende området av blæren. Dette skyldes inflammatoriske prosesser som sprer seg til organene. Utviklingen av patologi oppstår på grunn av komplikasjoner etter kirurgiske operasjoner på prostata. I utviklingen av sykdommen er det ingen avhengighet av metoden for å utføre kirurgisk inngrep, åpen eller endoskopisk..

  • Symptomer på patologi
  • Hvordan gjennomføres diagnosen??
  • Nødvendige analyser i laboratoriet
  • Behandling
  • Fordeler med kirurgi
  • Hva er kontraindikasjonene?
  • Funksjoner av den postoperative perioden
  • Komplikasjoner

Også sklerose i blæren kan anskaffes i naturen eller medfødt. Patologier blir vurdert separat når det gjelder Marions sykdom, som er av medfødt natur. Hvis en pasient får diagnosen multippel sklerose, har de vanligvis problemer med å tømme blæren..

Symptomer på patologi

Utviklingen av patologi er preget av økt obstruksjon, noe som fører til et akutt stadium av urinretensjon. I dette tilfellet betraktes følgende som de viktigste symptomene:

  • hyppig vannlating med en svak strøm og små porsjoner utskilt væske;
  • følelse av ufullstendig vannlating og gjenværende urin i et stort volum i blæren;
  • å forkorte tiden mellom trangen til å åpne.
  • hyppig deurination om natten, når kroppen må hvile (opp til en frekvens på hvert 15. minutt);
  • tvingende, eller falsk, trang til å urinere.

Hvis de listede symptomene suppleres med ubehag i perineum, smerter i underlivet, samt kutt når vannlating oppstår, blir prostatocystitt med patologien. Hvis det vises blodstripe i sæd, går betennelsen til sædblærene, og kalles vesikulitt..

Sklerose i blæren i livmorhalsområdet forstyrrer evakueringsfunksjonen, mens gjenværende urin forblir i et stort volum. Med overbelastning av organets vegger og forstyrrelser i innerveringen (hvis pasienten har multippel sklerose), oppstår overflateatoni, noe som fremkaller en forverring av patologien.

Stagnerende urin er preget av aktiv multiplikasjon av patogene bakterier, som langs stigende stier passerer inn i de øvre organene i urinveiene. Dermed forekommer pyelonefritt i nyrene, i koppene og bekkenet. Hvis rettidig behandling og urinavledning ignoreres, fører komplikasjonen til nyresystemet.

Hvordan gjennomføres diagnosen??

Differensialdiagnose utføres når det mistenkes en rekke sykdommer: prostatahyperplasi, ondartede svulster i blæren, med urinrørstrengning, akutte inflammatoriske prosesser i prostata, hvis det er blærebetennelse og mekanisk skade på urinrøret.

Instrumentaldiagnostikk utføres med endringer på grunn av sklerose i blæren i livmorhalsen, mens uretroskopi, ultralyd gjennom endetarmen, uroflowmetry, stigende uretrografi ved hjelp av et kontrastmiddel, samt ultralyd av blæren for å måle volumet av gjenværende urin utføres. Diagnosen kan også bekreftes med en biopsi, som gjøres under transuretral reseksjon på skadede livmorhalssegmenter..

Nødvendige analyser i laboratoriet

For å få størst mulig innhold, må pasienten gjennomgå generelle blod- og urintester, inkludert Nechiporenko-metoden. Blod doneres også til biokjemi, hepatitt av alle typer, syfilis og HIV. Hos kvinner blir det tatt utstryk for seksuelt overførbare infeksjoner, hos menn - blod for PSA. Hvis sklerose i blæren oppstår i livmorhalsen, er det ingen tegn på betennelse i den generelle urinen og blodprøver hos pasienten.

En PSA-blodprøve er en studie av et protein fra kategorien serineproteaser som fortynner sæd. Dette antigenet produseres i et av de viktigste organene til menn - prostatakjertelen..

Ultralydundersøkelse av blære, prostata og nyrer hjelper med diagnosen kronisk betennelse hos menn i nærvær av kronisk pyelonefritt, blærebetennelse, vesikulitt, prostatitt, samt steiner og divertikulum i organet.

Hos en sunn person bør det normale nivået av urinrester i organet ikke overstige 25 ml.

Behandling

Foreskrevet behandling inkluderer både et legemiddelregime for å eliminere symptomer og en-trinns (eller to-trinns) kirurgi. Som et midlertidig tiltak kan epicystostomi noen ganger utføres når urin skilles ut fra en kunstig fistel i blæren. Etter det foreskrives en antibakteriell behandling, som sammen med manipulasjon vil bli ansett som det første stadiet av pasientrehabilitering..

Med en slik epicystostomi går pasienten i flere måneder til normaliseringen av urinasjonsindikatorer og eliminering av akutt betennelse. Langvarig drenering av urin gjennom et etablert avløp reduserer volumet i blæren, noe som kan føre til nervesykdommer.

Det er viktig å kunstig presse kateteret flere ganger om dagen slik at orgelet beholder sitt opprinnelige volum. Slik behandling med fysisk trening av organet betraktes som forebygging av dysuri i utvinningsperioden etter intervensjonen..

Så snart den akutte betennelsen avtar, kan radikal kirurgi prøves. Den mest optimale måten ville være transuretral reseksjon i de skadede områdene i organhalsen. Denne operasjonen har de høyeste effektivitetsnivåene og når 90%. Enhver behandling bør utføres på et sykehus innen en uke.

Fordeler med kirurgi

  • Det er ikke behov for langvarig kateterisering i den postoperative perioden;
  • Rehabiliteringsperioden er preget av korte perioder, normal vannlating gjenopprettes mye raskere enn i andre metoder.
  • Operasjonens blodløshet og dens minimale invasivitet blir lagt merke til;
  • Reduserer risikoen for reproduksjon i bindevev;
  • Operasjonen kan gjentas uten risiko for pasientens helse.

I urologi utføres endoskopiske metoder for behandling av cervikal sklerose for å redusere risikoen for komplikasjoner, som er en hyppig forekomst under operasjonen. Dødeligheten for transuretral reseksjon er mye lavere enn for åpen kirurgi.

Hva er kontraindikasjonene?

Transuretral reseksjon (TUR) betraktes som en minimalt invasiv kirurgisk inngrep som praktisk talt ikke har kontraindikasjoner. Som et unntak bør det bemerkes akutte perioder med smittsom betennelse, patologi i leddapparatet, som ikke tillater pasienten å utvide hoftene under operasjonen. Det er også umulig å utføre manipulasjoner med komplikasjoner i hjerte- og luftveiene, akutt stadium av leversvikt.

Funksjoner av den postoperative perioden

Etter endoskopisk operasjon foreskrives aktiv antibakteriell medisinering, som vil forhindre betennelse, og legemidler tas også for å lindre smerte. Det er en viss mulighet for å installere et vanningsanlegg, som er et Foley-kateter med antiseptiske midler administrert gjennom det.

Denne prosedyren forhindrer blodpropp i å blokkere urinrørskanalen og lar normal urinstrøm strømme naturlig. På grunn av hyppig avledning av urin og lavt trykk er det mulig å blø fra skadede kar i organets vegger. Vanningsanlegget bør leveres i ikke mer enn fire dager, etter at kateteret er fjernet, bør normal vannlating gjenopprettes.

Legen foreskriver et spesielt kosthold for pasienten, unntatt krydret og salt mat, samt alle matvarer med høy syre. Pasienten kan oppleve akutte kramper med hyppig tømming av blæren, urenheter i urinen, men med antibiotikabehandling forsvinner alle disse symptomene etter en uke. Behandling på et sykehus utføres innen 10 dager, hvoretter den histologiske undersøkelsen allerede er dechifrert. Hvis det ikke foreligger tumordata om histologiresultatene, kan pasienten utskrives og fortsette å bli behandlet på poliklinisk basis..

Komplikasjoner

Transuretral reseksjon er den minst farlige og mildeste av alle metoder, men det er fortsatt risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer skade på organets vegger, forekomst av blødning, mangel på effekt fra operasjonen, urinrøret med den resulterende innsnevring, betennelse i tilstøtende organer i det mannlige reproduktive systemet og mulig urininkontinens.

Sklerose i blærehalsen hos menn med reseksjon antas å være tilfredsstillende, alle komplikasjoner kan umiddelbart elimineres. Hvis symptomene på urininkontinens vedvarer, utføres slyngeintervensjoner eller en kunstig lukkemuskel plasseres slik at vannlating utføres uavhengig og i henhold til viljeinnsats.

Behandling av sklerose i blærehalsen hos menn

Sklerose i blærehalsen er en manifestasjon av arrdannelse som forbinder vev på grunn av inflammatoriske formasjoner i ureahalsen, som bare er iboende hos menn. Merk at blæreveggene noen ganger er involvert i den smertefulle prosessen. Lumenet blir smalere, urinbevegelsen forstyrres.

Oftest innledes det med en inflammatorisk prosess i prostata, som uten hell har blitt utsatt for et terapeutisk forløp. Ofte utvikler sklerose seg etter operasjonen.

Hovedsymptomet på sykdommen er nedsatt urinproduksjon. Tilfeller av fullstendig urinretensjon er rapportert.

ICD-10-koding - nr. 32.0, eller "Stenose i ureahalsen (ervervet)".

Årsaker til sykdommen

Ofte er de skader, betennelser, termiske forbrenninger, permanente autoimmune abnormiteter. Sjelden, men likevel er det tilfeller som passer for individuelle sykdommer. Hvis vi deler årsakene til utvikling av sklerose i grupper, er det fire av dem:

  1. Komplikasjoner etter operasjoner.
  2. Brudd begått under kirurgisk inngrep.
  3. Disposisjon av organer til arrdannelse.
  4. Gjentatte inflammatoriske prosesser av prostata adenom.

Sykdomsmanifestasjoner

Avvik av denne art er delt inn i flere trinn. Den første kalles kompensert. Hun har en hyppig trang til å urinere, men selve prosessen er ganske svak. Ofte oppstår trangen om natten, under søvn. Denne fasen varer i tre år.

Neste trinn er subkompensert. Urinen på dette tidspunktet begynner ikke å tømmes helt, noe urin forblir i den.

Den strukturelle strukturen til boblen endres, ytterveggene er noe tettere og blir tykkere. Ønsker om å tømme er hyppige, men det er allerede hematuriske tegn i urinen.

På dette stadiet øker antall tilfeller når en mann ikke holder urin, og under fullstendig fylling av urea begynner en ukontrollert utstrømning. Men situasjoner er kjent når urin, tvert imot, beholdes. Dette stadiet er preget av sterkt uttalte tegn på kronisk nyresvikt..

Neste trinn dekompenseres. Mye urin blir igjen i urinen etter bruk av toalettet. Den holdes ikke og skiller seg stadig ut som overskyet..

Nyresvikt fortsetter å oppstå, nyresvikt utvikler seg, og dette skjer veldig aktivt.

Klassifisering av patologi

N.A. Lopatkin identifiserte tre hovedgrupper av obstruktive patologier som oppstår i den postoperative perioden av adenom:

Lokalisert

  • stramning av urinrørets bakvegg;
  • utslettelse av blærehalsen;
  • prebubble.

Kombinert

  • pre-blære og strenge urinrøret;
  • livmorhalskreft - pre-blære - kanalstrengning.

Falske trekk

Består av følgende patologier:

  • pre-vesikulær;
  • urethro-precystic, prevesical-vesical passage;
  • uretrocystisk falsk passasje.

Diagnostikk

Først stiller legen, etter å ha lyttet til klager fra den besøkende, en diagnose av "Sklerose i ureahalsen". Denne avgjørelsen tilrettelegges av:

  • smertefulle opplevelser under utslipp av urin;
  • akutt urinretensjon.

Uretrografi brukes til å bekrefte en foreløpig diagnose. Når urinproduksjonen er lagret, kan du få de ønskede dataene ved hjelp av uroflowmetry og uretroskopi.

I tillegg oppnås de nødvendige dataene under transrektal ultralyd. I dette tilfellet er det mulig å identifisere andre urologiske patologier.

Hvordan behandles patologi??

Hvis patologiske forandringer blir diagnostisert riktig, blir pasienten umiddelbart foreskrevet et behandlingsforløp som tar sikte på å gjenopprette evnen til å fjerne urin. Det skal bemerkes at bortsett fra operasjonen, er det ingen andre utganger i slike situasjoner..

Et medisineringskurs kan bare foreskrives for å redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

Når pasienten allerede har identifisert en cystostomi, er det viktig at det treffes tiltak ved hjelp av hvilken urinlederen vaskes og rengjøres med høy kvalitet, drenering erstattes.

Og i dette tilfellet brukes en ledetråd, hvis riktig plassering blir kontrollert ved hjelp av et cystoskop satt inn i cystostomi. Deretter dissekeres hvert arr, en kunstig blærehals opprettes.

Når det blir oppdaget en cervikal innsnevring hos en pasient med cystostomi, må en spesiell leder innføres i strengsonen før intervensjonen.

Hvis lumenet nesten er lukket av legede vev, perforeres arrene nødvendigvis før du bruker ultralyd.

Når flere operasjoner er utført, og tilbakefall ikke kan elimineres, anbefales det å bruke intrauretrale metallstenter for å skape en hindring av mekanisk type og forhindre arrdannelse.

I flere dager i den postoperative perioden dreneres urinorganet ved hjelp av et kateter. Menn får forskrevet antibiotika for å utelukke betennelse.

Det skal bemerkes at selv en korrekt utført operasjon ikke kan utelukke dannelsen av patologier. I slike situasjoner bør antibiotikabehandling fortsette. En pasient som er utskrevet fra en medisinsk institusjon, må fortsette å bli overvåket for å kunne fastslå tilbakefall og treffe passende tiltak i tide..

Samtidig anbefales det å legge igjen en passasje gjennom hvilken urin vil skilles ut. Du må også ta antibiotika for å redusere aktiviteten til bakterier i urinutskillelsessystemet..

Installasjonen av drenering etter kirurgisk inngrep utføres i maksimalt syv dager. Det vil være bedre hvis systemet fjernes etter fire dager.

Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart besøke en urolog som vil utføre en undersøkelse, etablere en diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.

For å utelukke manifestasjonen av komplikasjoner så mye som mulig, er det laget et helt utvalg av medisinske tiltak.

For å eliminere mulige vanskeligheter, må en mann være godt forberedt på operasjonen, etter å ha foreskrevet ham en antibakteriell medisin.

Restaurering av den uavhengige evnen til å tømme urinveiene er viktig..

Når du utfører operasjonelle handlinger, legger legene særlig vekt på peeling av adematøse knuter for å gi prosedyren maksimal smertefrihet..

Hvert kirurginstrument behandles med en gelsammensetning. Kirurgen må bruke instrumenter med ønsket diameter.

Prognose

Resultatene vil bare være gunstige hvis det terapeutiske forløpet er organisert riktig, utvinningsperioden utføres under konstant tilsyn. Som et resultat av en velorganisert behandling av ureahalsen, oppnås følgende:

  • restaurering av arbeidskapasitet for utslipp av urin;
  • fjerning av drenering over pubis.

Statistiske data bekrefter at bare en femtedel av pasientene opplever tilbakefall forårsaket av pasientens urettferdige oppfyllelse av legens anbefalinger. En annen grunn kan betraktes som de individuelle forskjellene i hver organisme..

Hvordan styrke blæren

Det er flere måter å styrke musklene i blæren, avhengig av problemet.
Det er flere måter å styrke musklene i blæren, avhengig av problemet.
Et symptom på overaktiv urea er kjent, uttrykt ved sterke, uventede urinutslipp, selv om en liten mengde har samlet seg. Ganske ofte når ikke pasienten toalettet, og urin slippes ut spontant.

I slike situasjoner anbefaler eksperter å bruke telefonprompten - det kan gi signaler hvert par timer. Det er nødvendig å tømme urinlederen selv i tilfeller der det ikke er noen karakteristisk trang til det. Etter en viss tid vil vanen med å gå på toalettet med det fastsatte intervallet utvikle seg.

Du kan tilberede en infusjon ved å helle et kvart kilo urtesamling med fem liter kokende vann og putre over svak varme i nesten en time. Det er nødvendig å insistere i minst to timer, sil. Bad arrangeres daglig fra infusjonen, som varer i tjue minutter.

Blærehalssklerose hos menn

I normal tilstand har blærehalsen en elastisk struktur, på grunn av hvilken den, når den urinerer, åpner seg og urinen strømmer uhindret inn i urinrøret. Når en mann er diagnostisert med sklerose i blærehalsen, er vannlating ekstremt vanskelig, opp til absolutt umulighet av tømming, noe som fører til utseende av gjenværende urin. Denne tilstanden er forklart av dannelsen av bindevev cicatricial endringer i strukturen i livmorhalsen (innsnevret blæreområde som går inn i urinrøret). De voksende vedheftene og arrene smelter gradvis lumen i livmorhalsen, og på toppen av patologien blokkerer den fullstendig og forårsaker en akutt urinretensjon. I et slikt øyeblikk opplever mannen en sterk trang, men utskillelsen av væske skjer ikke. Jo lenger livmorhalssklerose utvikler seg, jo mer akkumuleres gjenværende urin.

Utviklingsgrunner

Sklerose i blærehalsen er en utelukkende mannlig sykdom, den er ikke typisk for kvinner.

Det er flere etiologiske grunner som fører til kikatriciale endringer i nakken:

  • Oftest dannes sklerose etter en åpen operasjon eller endoskopisk intervensjon assosiert med fjerning av prostata-adenom. Arrdannelsesprosessen kan starte på bakgrunn av den postoperative perioden med komplikasjoner, en individuell manns disposisjon for dannelse av arr og sammenvoksninger. Og også årsaken til sklerose kan være et innsnevret vesikouretralt kryss som et resultat av radikal prostatektomi (under operasjonen fjernes prostata, omkringliggende vev, sædblærer, bekkenlymfeknuter);
  • Hvis en mann har regelmessige og langvarige betennelsesprosesser i prostata (prostatitt). Patologiske lidelser påvirker urinorganet og fører til cervikal sklerose (innsnevring av lumen), samtidig spredt direkte til prostatakjertelen og en del av urinrøret;
  • Marions sykdom, også kalt idiopatisk sklerose i blærehalsen, når årsaken til innsnevring av lumen hos en mann ikke kan diagnostiseres.

Ikke alle prostata adenomoperasjoner kan forårsake sklerose i den nedre innsnevrede delen av blæren. Noen statistiske opplysninger i prosent når det gjelder forekomsten av patologi hos menn etter ulike operasjoner:

  • transvesikal adenomektomi - fra 1,7 til 3,9% av kliniske tilfeller;
  • TUR - fra 2 til 10%;
  • bipolar kinetisk reseksjon i plasma - sklerose utviklet hos bare 1,28% av opererte menn;
  • TUR med en holmium laser - fra 0,5 til 3,8% av pasientene opplevde arrdannelse i blærehalsen.

Blærehalssklerose kan fås eller medfødt, men sistnevnte er ekstremt sjelden.

Stadier og symptomer på sykdommen

Når det gjelder symptomatiske manifestasjoner, er sklerose i blærehalsen lik patologier i prostatakjertelen, spesielt med prostatitt og adenom. Nøkkelsymptomet manifesteres i nedsatt utskillelse i urinen, og hvis sykdommen utvikler seg, ender den med en akutt forsinkelse i tømmingen.

En liste over vanlige symptomer som observeres hos menn under sykdom:

  • hyppig vannlating i små porsjoner;
  • tilstedeværelsen av en svak urinstrøm;
  • utilstrekkelig frigjøring av organet fra den akkumulerte væsken;
  • vanlig trang til å gå på toalettet om natten;
  • følelsen av ufullstendig tømming tvinger mannen til å anstrenge seg hardere for å avlaste seg.

Veksten av arrvev har en gradvis, men stadig progressiv tendens. Det er tre stadier i utviklingen av sklerose i blærehalsen, da progresjonen som en mann står overfor vanskeligheter:

  1. Det kompenserte stadiet er tregt, pasienten klager over hyppig vannlating, spesielt om natten. Varigheten av fasen er omtrent 3 år. På dette stadiet skjer fullstendig tømming, til tross for patologiske forandringer i blærehalsen. Hvis en mann ikke nøler med å besøke en urolog, er prognosen for effektiviteten av behandlingen og sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser ganske gunstig.
  2. Det subkompenserte stadiet er preget av delvis tømming av blæren, opphopning av gjenværende urin etter miksjon. Endringer forekommer i strukturen til organets ytre overflate - den blir tettere og tykkere. Mannen er bekymret for hyppig trang med manifestasjoner av hematuri. Den andre fasen av cervikal sklerose er komplisert ved tilsetning av tilfeller av spontan utstrømning av urin (inkontinens) eller alvorlige vanskeligheter med utskillelse.
  3. Det dekompenserte stadiet manifesteres ved akkumulering av et stort volum gjenværende urin. Dette stadiet er allerede kritisk for pasienten, siden opphør av urinutskillelsesfunksjonen ikke bare forårsaker sosial feiljustering, men også utgjør en trussel mot livet. Drenering (cystostomi) er nødvendig. Ytterligere alvorlige komplikasjoner som kronisk pyelonefritt og blærebetennelse er ikke ekskludert..

Diagnostisk undersøkelse

Siden sklerose i blærehalsen har lignende symptomatiske manifestasjoner med klinikken for andre obstruktive komplikasjoner i den postoperative perioden (urinrørstrengninger, falske passasjer, prostatasklerose), er det nødvendig med en tydelig differensiering av disse patologiene..

Følgende prinsipper er inkludert i grunnlaget for diagnostiske tiltak:

  1. Ved den første avtalen lytter urologen til en manns klager over nedsatt vannlating eller manglende evne til å tømme blæren på vanlig måte, avklarer informasjon om kirurgiske inngrep på prostata og arten av det postoperative stadiet.
  2. Lokalisering og alvorlighetsgraden av blæreutløpsobstruksjon bestemmes ved hjelp av stigende kontrast uretrografi. Hvis miksjonen blir bevart, utføres en UVM ureteroskopi.
  3. Viktige diagnostiske data kan fås fra resultatene av transrektal ekkodopplerografi.
  4. Strålingsforskningsmetoder brukes.
  5. Vist for å gjennomføre laboratoriescreening av urin og blod, test for PSA-nivåer i blodet.
  6. Ultralyd av blære, nyrer, prostatakjertel.
  7. Mulig røntgen av urinrøret, uroflowmetry.

Det er en annen relativt ny metode - dette er en multispiral beregnet vokal cystourethrografi. Studien lar deg studere et bestemt segment av urinveiene når du får et lagdelt bilde. I dette tilfellet utføres en tredimensjonal rekonstruksjon og virtuell endoskopi av blæren. Diagnosen kan endelig bekreftes av resultatene av en histologisk undersøkelse av en biopsi.

Behandlingsmuligheter

Det er mulig å gjenopprette blærehalsens lumen bare ved en kirurgisk metode, mens mannen ikke har gjort noen snitt. Prosedyren utføres med endoskopisk utstyr gjennom urinrørskanalen.

Funksjoner ved behandling av sklerose i blærehalsen:

  • Hvis det er en akutt urinretensjon eller volumet av gjenværende urin overstiger 0,5 liter, gjennomgår mannen behandling i trinn. Et midlertidig dreneringsrør (cystosomi) plasseres i pasienten for å passivt tømme urinen. Gjennom hele tiden endrer medisinsk personale drenering, skyller blæren med antiseptiske midler;
  • Hvis behandlingen består av ett trinn, bruker de i de fleste tilfeller endoskopisk korreksjon av den patologisk endrede nakken;
  • Arrvev kan fjernes ved forskjellige metoder - ved reseksjon med TUR-løkker, laserablasjon;
  • Hvis det er tegn på IVO (obstruksjon av blæreutløpet), er transuretral arrreseksjon indikert. Hvis sklerose kompliseres av en strenghet, bør en leder føres inn i innsnevringssonen.
  • Fullstendig erstatning av lumen med patologisk vev krever arrperforering. Under intervensjonen brukes visuell kontroll ved hjelp av et cystoskop og TRUS for ikke å skade endetarmen;
  • Det er praktisk talt ikke mulig å åpne kirurgisk inngrep for cervikal sklerose.

På scenen av den postoperative perioden foreskrives antibakterielle medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å forhindre infeksjon og utvikling av inflammasjonsfokus i det urogenitale området. Selv med overholdelse av riktig teknikk for kirurgisk behandling, er noen postoperative komplikasjoner (uretritt, orkioepidymitt, epididymitt) ikke ekskludert. Under slike omstendigheter fjernes det installerte ballongkateteret, den infeksjonshemmede behandlingen forbedres og antibiotika byttes ut.

Hvis alle trinn i operasjonen og medikamentell behandling var fullført riktig, er prognosen for utvinning positiv. Pasienten gjenvinner uavhengig tilstrekkelig vannlating, cystostomi fjernes. Rundt 20% av mennene er utsatt for tilbakefall av patologi på grunn av mangler i behandlingsteknikk eller en individuell disposisjon for arrdannelse.

Sklerose i blærehalsen hos menn: Kjennetegn, årsaker, symptomer, stadier, diagnose, behandling

Den patologiske tilstanden kalt sklerose i blærehalsen hos menn er preget av lokal spredning av fibervev i urinhalsområdet. Et lignende fenomen oppstår på bakgrunn av et langvarig forløp av den inflammatoriske reaksjonen, som var lokalisert i blæren. I tillegg til ovennevnte årsak kan tidligere kirurgi for sykdommer i prostata fungere som en faktor i forekomsten av sklerotiske forandringer. I tillegg kan denne patologiske tilstanden være medfødt og utvikle seg på bakgrunn av strukturelle abnormiteter i blærehalsen ved Marions sykdom.

Spesifikasjoner

I fravær av strukturelle og funksjonelle endringer har den cervikale delen av blæren en elastisk struktur, som gjør det mulig å gi en uhindret naturlig utstrømning av urin fra urinhulen. Ved diagnostisering av fibroserende foci i urinregionen, opplever pasienter et brudd på væskestrømmen fra blæren, opp til absolutt fravær av urin. Fibrosjonsendringer er preget av lokal dannelse av bindevev arr som smalner eller helt overlapper den cervikale delen av blæren.

Med en betydelig spredning av fibervev, opplever pasienter symptomer på akutt urinretensjon. Denne tilstanden er preget av en intens trang til å urinere, og selv den minste delen av urinen er fraværende. Faren for denne patologien ligger i det faktum at denne alvorlige tilstanden på kort tid kan føre til alvorlige konsekvenser som hydronefrose, ruptur i nyrekapslen, samt brudd på veggene i urinområdet mot bakgrunn av hemming av den naturlige utskillelsen av urin

Grunnene

Denne patologiske tilstanden forekommer hovedsakelig hos mannlige pasienter. Denne patologien er ikke typisk for kvinner. I urologisk praksis er det flere viktige faktorer som kan føre til lokal spredning av fibervev i blærehalsen. Disse faktorene inkluderer:

  1. Tidligere kirurgi på prostata (inkludert standard og endoskopisk kirurgi). Spesielt snakker vi om fjerning av prostata-adenom. Bindevævsadhesjoner i blærehalsområdet fungerer som en komplikasjon av operasjonen. Hvis en mann har gjennomgått en radikal prostatektomi, kan resultatet av operasjonen være en innsnevring av vesicourethral-krysset..
  2. Langvarig skade på prostatakjertelen ved en smittsom og inflammatorisk prosess. Strukturelle og funksjonelle endringer på bakgrunn av prostatitt involverer ikke bare kjertelen i prosessen, men sprer seg også til blærehalsområdet..
  3. Marions sykdom. I medisinsk praksis blir Marions sykdom referert til som patologier med idiopatisk natur, siden den virkelige årsaken til reduksjonen i blærehalsens lumen forblir ukjent..

Symptomer

De kliniske symptomene på blæresklerose hos menn har mange funksjoner til felles med prostata sykdommer. Symptomene på denne patologien ligner på det kliniske bildet av godartede hyperplastiske endringer i prostata. Nøkkelsymptomet på denne sykdommen er urinasjonsforstyrrelser, opp til fullstendig fravær av urin. Andre vanlige tegn på utvikling av sklerotiske endringer inkluderer:

  1. Svakt urintrykk når du tømmer blæren.
  2. Falske og hyppige trang til å urinere, ledsaget av frigjøring av små porsjoner urin.
  3. Delvis tømming av blærehulen, noe som tvinger mannen til å anstrenge seg ekstra for å presse ut eventuell gjenværende urin.
  4. Hyppig natttrang til å tømme blærehulen.

Stadier

Veksten av et fibrøst fokus i blærehalsområdet er preget av en langsom, men vedvarende progresjon. I urologisk praksis beskrives flere hovedfaser i løpet av den patologiske prosessen, som hver er preget av visse vanskeligheter. Følgende stadier skilles ut:

  1. Kompensasjonstrinn. På et stadium av kompenserte endringer klager pasienter med denne sykdommen over brudd på den naturlige prosessen med urinutskillelse, så vel som hyppig nattlig trang til å gå på toalettet.
  2. Subkompensert scene. På dette stadiet av utviklingen av patologiske forandringer er blæren til pasienter i stand til å tømmes delvis, mens gjenværende deler av urin akkumuleres i lumen. I tillegg observeres patologiske endringer i selve blæren, hvis vegger blir tykkere og tettere. Pasienter med et subkompensert stadium av patologiske forandringer klager ikke bare på en økt trang til å urinere, men indikerer også utseendet til blodenzymer i urinen. En vanlig komplikasjon av det subkompenserte stadiet av sklerose er urininkontinens, som er preget av spontan utslipp av urindeler med forskjellige volumer..
  3. Dekompensasjonsstadium. Dette stadiet av patologiske endringer er preget av akkumulering av et stort volum gjenværende urin. På dette stadiet klager pasientene på akutt urinretensjon. På det dekompenserte stadiet av sklerose utgjør strukturelle og funksjonelle endringer en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientenes liv. For slike menn anbefales en prosedyre for drenering av blærehulen (cystotomi). Mindre vanlige komplikasjoner av dekompensert sklerose inkluderer blærebetennelse og pyelonefritt..

Diagnostikk

Denne patologiske tilstanden hos menn har lignende manifestasjoner med tilstander som sklerose i prostatavevet, falske urinrørskanaler og urinrørstrengninger. Det er derfor pasienter med mistanke om denne sykdommen trenger differensialdiagnose..

På det primære diagnostiske stadiet evaluerer en spesialist urolog pasientens klager og mottar informasjon om tidligere kirurgiske inngrep på prostatakjertelen. For å identifisere det nøyaktige stedet for lokalisering av skleroserende endringer, blir pasienter forskrevet en teknikk for kontrast uretrografi stigende. Hvis mulig, gjennomgår mannen en artroskopisk undersøkelse. Andre metoder som brukes for å bekrefte en klinisk diagnose inkluderer:

  1. Vurdering av den strukturelle og funksjonelle tilstanden til prostata, nyrer og urinregion ved hjelp av ultralydmetoden.
  2. Uroflowmetry.
  3. Laboratorieblodprøve for nivået av prostataspesifikt antigen.
  4. Transrectal Doppler ekkoteknikk.

En annen, relativt ny måte å oppdage denne patologiske tilstanden på, er multispiral beregnet cystouretrografi av blandingstypen. Denne prosedyren muliggjør en detaljert studie av individuelle segmenter i urinveiene. En radikal måte å bekrefte den kliniske diagnosen er en histologisk undersøkelse av et tidligere tatt biomateriale fra et sklerosert fokus.

Behandling

For å gjenopprette normal åpenhet i cervikal segment av blæren, er det bare kirurgi, som utføres ved hjelp av endoskopisk utstyr, hjelper. Medisinske spesialister får tilgang til det nødvendige nettstedet gjennom urinrøret. Det er flere viktige punkter i behandlingen av denne patologien:

  1. Hvis pasienten har en akutt forsinkelse i urinutskillelsen, og volumet av gjenværende deler av urin i blæren overstiger 0,5 liter, foreskrives mannen trinnvis behandling. For slike menn er det installert en midlertidig dreneringsanordning som gir passiv fjerning av væske fra kroppen. Gjennom hele dreneringsperioden i urinveiene introduseres antiseptiske løsninger i urinhulen.
  2. Hvis behandlingen av sklerose inkluderer ett trinn, utfører medisinske spesialister kirurgi ved bruk av endoskopisk utstyr, mens eliminering av bindevevsfragmenter som forhindrer normal utstrømning av urin.
  3. Sammen med endoskopisk kirurgi kan lesjoner i bindevev fjernes ved hjelp av laserablasjon eller en TUR-løkke.
  4. Hvis en mann har total blokkering av livmorhalsen med fibrøst vev, utfører leger arrperforering under kontroll av transrektal ultralyd.

For å forebygge postoperative smittsomme komplikasjoner foreskrives hver pasient et kurs med antibiotikabehandling, så vel som ikke-steroide smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. Svært ofte, på rehabiliteringsstadiet etter operasjon, blir pasienter møtt med komplikasjoner som epididymitt, orchiepididymitt og urinrør. Hvis den kirurgiske inngrepet utføres vellykket, er prognosen for gjenoppretting av normalt liv i fravær av alvorlige komplikasjoner gunstig..