Godartet nyresvulst

Svulst på nyrene - hva kan det være? Både godartede og ondartede svulster kan dannes i nyrene. En godartet svulst er preget av langsom vekst, fravær av metastaser og tilbakefall av svulster etter fjerning. Sykdommen er ofte asymptomatisk. Nevrologer ved Yusupov sykehus finner ham under en undersøkelse av en pasient som kom for å se tegn på sykdommer i urinveiene. Takket være utstyret til terapiklinikken med det nyeste diagnostiske utstyret, bruk av moderne forskningsmetoder, utfører nefrologer en rask differensialdiagnose av en godartet svulst med en ondartet nyresvulst..

Leger har en individuell tilnærming til behandling av godartede nyretumorer. Spørsmålet om behovet for å utføre kirurgisk inngrep avgjøres på et møte i ekspertrådet. Kandidater og leger i medisinsk vitenskap, leger av høyeste kategori deltar i arbeidet. Det medisinske personalet er oppmerksom på ønsker fra pasienter og deres pårørende. Kokkene tilbereder diettmåltider fra tillatte produkter. Deres smak skiller seg ikke fra hjemmelaget mat.

Typer godartede svulster

Godartede svulster kan være plassert i parenkym eller nyrebekken. Godartede parenkymale svulster inkluderer:

  • Lipoma;
  • Adenom;
  • Fibroma;
  • Hemangioma;
  • Mixoma;
  • Angiomyolipoma;
  • Dermoid;
  • Myoma;
  • Oncocytoma;
  • Lymfangiom.

I bekkenet er angioma, papilloma, leiomyoma lokalisert. Nyrepolypper vokser ikke. Nyrene nefrom - hva er det? Multikystisk renal nefrom er en ensom multilokulær cyste. Svulsten er skilt fra nyrevevet med en fibrøs kapsel. I seksjonen består den av et stort antall cyster med en diameter på flere millimeter til 10 cm, som er fylt med en gjennomsiktig gul væske.

Hemangioma i nyrene - hva er det og hva er behandlingen for sykdommen? Hemangioma i nyrene er en godartet spredning av små blodkar i et organ. Følgende racemose og cavernous renal hemangiomas forekommer. I racemisk hemangioma tykner blodkarene seg, utvider seg slangelig og fletter seg sammen, og danner ofte kar hulrom. Kavernøst hemangiom i nyrene dannes av vaskulære hulrom-hulrom, som kommuniserer med hverandre ved anastomoser. Leger ved Yusupov sykehus observerer pasienter med nyrehemangiomer, hvis det er indikert, utfører organbevarende operasjoner laparoskopisk.

Nyreadenom er en langsomt voksende svulst. Størrelsen på svulsten varierer fra noen få millimeter til tre centimeter. Den har en tett struktur og klare grenser. For store nyre-adenomer utfører urologer ved Yusupov sykehus kirurgi.

Dermoid cyste (dermoid) i nyrene er en medfødt cystisk formasjon. Svulsten inneholder elementer av ektoderm:

  • Fett;
  • Hår;
  • Tenner;
  • Beininneslutninger;
  • Elementer av epidermis.

Den har en rund, ofte uregelmessig form. Det er nesten alltid en ensom formasjon, flere dermoider i nyrene er ekstremt sjeldne.

Hva er symptomene på en godartet nyresvulst

Godartede nyresvulster har sjelden symptomer. For det meste blir de oppdaget ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse. Et utpreget klinisk bilde utvikler seg i nærvær av store nyremasser. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

  • Smerter, kjedelige smerter i korsryggen på den ene siden, som ofte utstråler til låret eller lysken;
  • Brudd på utstrømningen av urin;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Blod i urinen.

En svulst i høyre nyre manifesteres av smerter i høyre korsrygg.

Noen ganger når nyretumoren en slik størrelse at man kan se en "tuberkel" i korsryggen. Slike neoplasmer kjennes lett og smertefritt med fingrene. De har en myk elastisk konsistens, en jevn overflate.

Diagnose av godartede nyretumorer

Diagnose av sykdommer i urinsystemet på Yusupov sykehus utføres ved hjelp av utstyr fra ledende verdensprodusenter. Enhetene har høy oppløsning, slik at leger i funksjonell diagnostikk oppdager til og med en liten nyresvulst i de tidlige vekststadiene. Noen ganger utføres nefroscintigrafi - en studie av nyrens struktur og funksjon med den foreløpige introduksjonen av et radioaktivt preparat i kroppen. For å utelukke nyrekreft, foreskriver leger følgende studier til pasienter, hvis det er mistanke om massens ondartede natur:

  • Magnetisk resonansavbildning med kontrastforbedring;
  • Kavografi;
  • Aortografi;
  • Selektiv nyrearteriografi;
  • Punktering biopsi.

Generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, funksjonstester kan etablere nedsatt nyrefunksjon.

Behandling av godartede nyretumorer

Nevrologer ved Yusupov sykehus bestemmer taktikken for å behandle pasienter med godartede svulster individuelt, avhengig av svulstens natur. I nærvær av en godartet svulst av liten størrelse, som ikke manifesterer symptomer på nedsatt nyrefunksjon, ikke utsatt for vekst og degenerasjon, utføres aktiv overvåking. Regelmessig ultralydundersøkelse. Store formasjoner som forstyrrer urinsystemets normale funksjon eller som kan endre kvaliteten, blir fjernet kirurgisk.

Kirurgisk inngrep kan innebære eksisjon av selve den patologiske formasjonen med små områder av nærliggende vev eller fjerning av hele organet. Radikal nefrektomi (fullstendig fjerning av et organ) utføres hvis en masse i nyrene har en av følgende egenskaper:

  • Stor størrelse;
  • Lokalisering i nærheten av nyrekarene;
  • Rask vekst;
  • Forårsaker nedsatt nyrefunksjon;
  • Tegn på malignitet.

Den endelige avgjørelsen om type operasjon tas på et møte i ekspertrådet. Urologer med en godartet karakter av svulsten foretrekker organbevarende operasjoner. Skånsom kirurgi utføres med spesialmikroskopisk utstyr gjennom små punkteringer i bukveggen. Operasjonen lar deg redde organet og raskt gi pasienten et normalt liv. Under operasjonen fjernes nyretumoren og et tynt lag av det omkringliggende vevet. Dette forhindrer re-dannelse av en godartet svulst..

Rehabilitering etter nyrekirurgi

Etter en operasjon utført for en godartet nyresvulst, må pasientene gjenopprette balansen i kroppens indre miljø. Urologer og spesialister på rehabiliteringsklinikken på Yusupov sykehus har en individuell tilnærming til pasientbehandling i den tidlige og sene postoperative perioden.

Den postoperative perioden varer opptil 12 måneder. Det inkluderer terapeutiske tiltak som utføres til pasienten etter operasjonen til pasienten blir frisk. Denne perioden inkluderer to trinn: den umiddelbare postoperative perioden (fra slutten av operasjonen til 20 dager) og den langsiktige postoperative perioden (fra 20 dager til 12 måneder).

Den første dagen etter operasjonen får alle pasienter forskrevet diett nr. 0, fra den andre dagen bytter de til diett nr. 1. Fra den tredje dagen overføres pasienten til diett nr. 15 (ifølge MI Pevzner). I den tidlige postoperative perioden utføres obligatorisk kontinuerlig kateterisering av blæren med et Foley-kateter for å eliminere intravesisk trykk og utelukke vesikoureteral refluks.

Med steril urinkultur i den tidlige postoperative perioden foreskriver legene andre eller tredje generasjon cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon) i 7-10 dager. 3-4 dager etter nefrektomi aktiveres pasienten. Rehabiliteringsterapeuter utgjør individuelt et sett med øvelser som tar sikte på å styrke kroppens forsvar. Takket være spesielle rehabiliteringsprogrammer har pasienten muligheten til å gjennomgå et fullstendig rehabiliteringsterapi på Yusupov sykehus til en overkommelig pris. For å gjennomgå diagnose, behandling og rehabilitering for godartede nyresvulster, ring.

Hvor lenge lever du med nyrekreft? Stadier og tegn på nyrekreft

Nyrekreft er en ondartet svulst som rammer en eller begge nyrene. Vises oftest hos eldre. Utsatt for metastase. Det diagnostiseres oftere hos menn enn hos kvinner. Det er stor sannsynlighet for tilbakefall, og overlevelsesraten overstiger ikke 70%.

  1. Årsaker til sykdommen
  2. Typer nyresykdommer. Hva er nyrecellekarsinom.
  3. Relaterte videoer:
  4. Nyrekreft manifestasjoner
  5. Diagnostikk
  6. Hvordan behandle en svulst
  7. Prognose for gjenoppretting av nyrekreft
  8. Kreftforebygging

Årsaker til sykdommen

Leger har ikke fullstendig studert årsakene til kreft i nyrene, men det er fullt mulig å bekjempe kreft.

Mulige årsaker til dannelsen av en svulst i nyrene kan vurderes:

  • Eldre menn over 60 år er i fare;
  • Røyking. Folk som røyker øker risikoen for nyrekreft med 60%.
  • Overvektig;
  • Høyt blodtrykk;
  • Diabetes;
  • Nyresvikt eller polycystisk sykdom;
  • Tar diuretika, så vel som noen smertestillende midler, antibiotika og andre legemidler som skilles ut i urinen;
  • Skadelige arbeidsforhold, kontakt med oljeprodukter, ioniserende stråling;
  • Arvelig disposisjon. Risikoen for å få nyrekreft øker hvis de pårørende i sykdomshistorien har blitt diagnostisert med nyrekreft, spesielt hos søsken;
  • Hippel-Lindau syndrom.

Ledende klinikker i Israel

Typer nyresykdommer. Hva er nyrecellekarsinom.

Nyrene er et parret organ som ligger i det retroperitoneale rommet. Å rense kroppen er deres viktigste oppgave. Nyrene renser kroppen for giftige produkter, opprettholder blodtrykket.

Kreft i nyrene er lokalisert i venstre eller høyre nyre, muligens i begge. I selve nyrene utvikler kreft seg i parenkymet eller i nyrebekkenet. Nyrekreft forekommer oftest i renal parenkym. Disse inkluderer: nyrecellekarsinom, Wilms-svulst, sarkom.

Mer enn 80% av tilfellene av sykdommen forekommer i form av nyrecellekreft (karsinom). Det dannes i epitelet til nyretubuli. I noen tilfeller dannes mer enn en svulst i en eller begge nyrene. Karsinom kan bli lagt merke til i de innledende stadiene, takket være dette kan behandling i god tid startes, og gode resultater og remisjon oppnås..

Wilms 'svulst er nefroblastom (nefro - nyre, bl - ma - tumor), som forekommer hos 7 av 1 million barn over hele verden, under 5 år. Funnet blant jenter og gutter likt. På grunn av en genetisk mutasjon oppstår unormal aggressiv cellevekst i nyreparenkymet. Det kan kureres i 90% av tilfellene..

Klar cellekarsinom eller hypernephroma. Det kalles også adenokarsinom. Det er dannet av epitelceller i renal parenkym. Hypernephroid kreft er utsatt for rask utvikling av massene i venstre nyre eller høyre nyre. Svulsten berører og presser på nyreparenkymet. Situasjonen forverres av fedme og diabetes. Det skiller seg fra andre typer kreft ved tilstedeværelse av en slags kapsel rundt svulsten. Med veksten av svulsten forsvinner kapselen.

Det er også mer sjeldne typer nyrecellekarsinom:

  • Papillær kreft (utvikler seg fra cellene som ligger i bekkenet i nyrene);
  • Kromofob (utvikler seg fra store epitelceller).

I bekkenet dannet: overgangscellekarsinom, plateepitelkarsinom, sarkom. Kreft i nyrebekkenet forekommer i 5-10% av tilfellene. Overgangscellekarsinom dannes i nyrebekkenet. På grunn av sin nærhet kan den infisere blære og urinleder. De fleste røykere har denne kreften..

I henhold til graden av malignitet, er celler, i motsetning til sunne celler, delt inn i 5 typer tumorvev. G1 - svulsten er svært differensiert, G2 - moderat differensiert, G3 - dårlig differensiert, G4 - ikke differensiert, GX - graden av differensiering kan ikke bestemmes.

Ved å bruke den verdensomspennende TNM c-r-iscenesettelsesklassifiseringen (T - primær svulst (svulst), N - regionale lymfeknuter, M - fjerne metastaser), kan onkologiske sykdommer deles inn i graden av svulst i nyrene.

I henhold til denne klassifiseringen kan stadium av tumorutvikling bestemmes:

  1. Det første trinnet er preget av en liten svulst (mindre enn 7 cm i diameter), svulsten har ikke forlatt orgelet. Svulstvekst er treg.
  2. På andre trinn utvides svulsten, blir mer enn 7 cm, svulsten har fortsatt ikke forlatt organet. Ingen lymfeknuteinfeksjon er tilstede.
  3. I tredje trinn vokser svulsten til store kar og kommer inn i lymfeknuter.
  4. På fjerde trinn vises fjerne metastaser i leveren, lungene, beinene, binyrene og også hjernen. Forfall og nekrose av svulstknuter oppstår, på grunn av dette stiger temperaturen, feber er til stede.

På fjerde trinn oppstår metastase via lymfogen (gjennom lymf) og hematogen (gjennom blod), ledsaget av utålelig smerte i organer med metastaser.

Relaterte videoer:

Nyrekreft manifestasjoner

Dessverre fortsetter nyrekreft i de tidlige stadiene helt umerkelig, tegnene gjør seg ikke kjent på lenge.

Allerede i sene stadier med nyrekreft, vises symptomer:

  • Blodpropp i urinen (hematuri)
  • Merkbar tetning;
  • Smerter i nyrene.

Hematuria kan føre til blokkering av urinlederen. Blod kan dukke opp fra tid til annen, forsvinne og dukke opp igjen etter hvert. Pasienter lider av denne anemien..

Legen kan merke hevelse og indurasjon i magen ved palpasjon. De er mer merkbare hos tynne mennesker. Pasienten klager over kjedelige smerter, som forsterker seg med veksten av svulsten og blir konstant. Kompresjon av den nedre vena cava (åreknuter, varicocele, venetrombose i underekstremiteter).

Andre karakteristiske tegn på sykdommen inkluderer økt blodtrykk, anemi, mulig hyperkalsemi, hypoglykemi. Med metastaser oppstår bein smerter, hoster opp blod - med lungeskader, så vel som gulsott og nevralgiske lidelser.

Hos kvinner inkluderer symptomer også feber, endringer i hudtilstand, dannelse av føflekker og vorter, som stadig endrer utseende og størrelse..

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Hvis du merker minst ett tegn på det ovennevnte, bør du umiddelbart stille en diagnose og identifisere årsakene til disse symptomene.

Diagnostikk

Diagnosen utføres med følgende metoder:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • Datatomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Punktering biopsi av svulsten (tar et stykke tumorvev for histologisk undersøkelse);
  • Intravenøs urografi (røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel i venene);
  • Angiografi (røntgenundersøkelse med kontrastmiddel);
  • Radioisotopscintigrafi (injeksjon av et radiofarmaka i beinvevet);
  • Komplett blodtelling, med bestemmelse av nivået av erytrocytter, og tilstedeværelsen av leukocytose, økt ESR;
  • Generell urintest for blod eller andre urenheter.

Hvordan behandle en svulst

Behandling for nyrekreft avhenger av kreftstadiet, størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser. I de fleste tilfeller innen onkologi bruker legen kirurgi i forbindelse med andre behandlinger. Kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen for nyrekreft. Det er umulig å kurere nyrekreft uten kirurgi.

På nyrene: nefrektomi og reseksjon.

En nefrektomi er en fullstendig fjerning av nyrene og brukes fra andre fase av kreftutviklingen. Det brukes bare i tilfelle normal funksjon av den andre nyren. Før nefrektomi kan også embolisering av arteriene utføres, det vil si fjerning av blodkar som forsyner svulsten med blod. Det vil bidra til å krympe svulsten..

Reseksjon er delvis fjerning av nyrene der svulsten befinner seg. Nyrene fjernes med en tredjedel eller halvparten. Det brukes når svulsten ikke overstiger 4 centimeter i diameter og i tilfelle nedsatt funksjon av den andre nyren.

Ensomme metastaser fjernes også kirurgisk. Kjemoterapi og immunterapi brukes til flere metastaser.

Kjemoterapi for nyrekreft brukes praktisk talt ikke, da den har vist sin ineffektivitet.

Strålebehandling som et behandlingsalternativ for nyrekreft er svært sjelden. Svulsten er ikke følsom for stråling. Stråling brukes til å lindre smerter i metastaser i bein og hjerne. Det er verdt å merke seg at stråling har en god effekt på Wilms-svulst hos barn, men radioaktiv stråling har dårlige konsekvenser for barnets utvikling..

Immunterapi er en terapi som brukes til å behandle nyrekreft for å øke kroppens motstand mot kreftceller. Brukes i de siste stadiene av kreft. Det er tilfeller av regresjon av nyrekreft hos pasienter med metastaser. Immunterapi kan avbrytes på grunn av det store antallet bivirkninger. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, feber, vekttap, nedsatt appetitt, hodepine, muskelsmerter, tretthet.

Målrettet terapi - terapi med medisiner som har en skadelig effekt på kreftceller. Disse stoffene inkluderer medisiner som hemmer veksten av blodkar i svulsten og medisiner som blokkerer veksten av kreftceller. Målrettet terapi har også mange bivirkninger. I tilfeller av legemiddelintoleranse mot kroppen stoppes behandlingen.

Prognose for gjenoppretting av nyrekreft

Påvisning av sykdommen i de tidlige stadiene lar deg oppnå utvinning i 90% av tilfellene.

På andre trinn, med kompleks behandling, er prognosen omtrent 60-70% av utvinningen. På grunn av det faktum at svulsten vokser sakte i andre fase. Det viktigste kriteriet for et gunstig resultat er fraværet av metastaser i lymfeknuter og når svulsten ikke påvirker nærliggende organer.

Dessverre viser kreft sine tegn allerede på et avansert stadium. Og pasienten går til legen med symptomer i tredje fase, når kreften begynner å metastasere. Overlevelsesgraden ifølge statistikken er omtrent 50%.

Nyrekreft er en veldig aggressiv kreftform, og ofte er det tilbakefall eller sekundær kreft i fjerne metastaser. Derfor vil ingen lege kunne si hvor lenge pasientene lever i fjerde trinn..

Kreftforebygging

Legene har ennå ikke bestemt nøyaktig årsakene til nyrekreft, så det er vanskelig å si hvilke forebyggende tiltak som skal tas. Det som absolutt vil gjøre deg godt er å slutte å røyke. Det anbefales også å bytte til et sunt kosthold, og overvåke blodtrykket..

Nyrekreft

Nyresvulster

Den andre egenskapen til en nyresvulst, som de fleste andre svulster, er tap av cellespesifikasjon - siden cellen deler seg raskt, har den rett og slett ikke tid til å spesialisere seg. Dermed kan en nyretumor i den første tilnærmingen karakteriseres som en masse celler som deler seg ukontrollert og har mistet evnen til å spesialisere seg. Jo mindre tumorcellen er spesialisert for å utføre sin funksjon, desto raskere deler den seg og jo større evne til å spre seg gjennom blod og lymfekar, jo mer ondartet svulsten..

Nesten 90% av nyretumorene er ondartede. De resterende 10 prosentene er angiomyolipomer og andre, mye sjeldnere godartede nyretumorer. I mellomtiden kan til og med godartede nyretumorer være helsefarlige. For eksempel - angiomyolipoma kan skade nyrene og forårsake blødning. Når det gjelder ondartede svulster eller nyrekreft, står vi her over for skade på funksjonen til nyrevevet, dets kar og blødning, med metastase i bein, lunger, hjerne og følgelig utålelig smerte.

Metastaser i nyrekreft

Metastase er spredning av en svulst gjennom blod eller lymfekar. Svulster, som alle levende ting i kroppen, krever ernæring gitt av karene. Det er i disse karene det går inn 1-2 celler fra hovedsvulsten, som sprer seg til forskjellige organer. Nyrekreft er preget av metastase til bein og lunger, så vel som til lever, binyrene og hjernen..

nyrekreft, som hovedsvulst, forstyrrer organets funksjon der den utvikler seg. For eksempel forårsaker metastase av nyrekreft i lungene en vedvarende hoste, metastaser i beinene - forferdelige, svekkende smerter, som bare potente narkotiske stoffer hjelper fra. Dessverre har noen av pasientene som oppsøker lege allerede fjerne metastaser i visse organer. Dette forverrer prognosen for sykdomsforløpet kraftig, siden det er nødvendig å kjempe ikke med en svulst, men faktisk med svulster av mange svulster i flere organer.

Hvor ofte og hvem som har nyrekreft?

Diagnose av nyretumorer

Hvis det er mistanke om nyrekreft, foreskrives pasienten en generell urintest, generelle og biokjemiske blodprøver.

En av de mest informative metodene for å diagnostisere nyrekreft er computertomografi. Det hjelper til med å vurdere størrelsen, formen og plasseringen av en ondartet svulst, for å oppdage foci i lymfeknuter og andre anatomiske strukturer utenfor nyrene. Studien suppleres ofte med intravenøs kontrast. Innføringen av kontrast er kontraindisert ved nedsatt nyrefunksjon.

Magnetisk resonansbilder brukes sjeldnere enn CT. Det er indikert når pasienten ikke kan gjennomgå computertomografi med kontrast, hvis det er mistanke om tumorinvasjon i den nedre vena cava eller andre store kar, for å oppdage metastatiske foci i hjernen og ryggmargen.

Angiografi - radiografi med vaskulær og nyre kontrast. Hun hjelper til med å diagnostisere sykdom og planlegge kirurgisk behandling.

Positronemisjonstomografi (PES) kan hjelpe til med å oppdage sekundære kreftformer i forskjellige deler av kroppen. Essensen av metoden er at et stoff blir introdusert i pasientens kropp, som har en svak radioaktivitet og akkumuleres i tumorceller. Deretter blir bilder tatt ved hjelp av et spesielt apparat, og tumorfoci er tydelig synlige på dem..

I motsetning til andre kreftformer blir en nyrebiopsi sjelden gjort. Resultatene fra andre studier er vanligvis tilstrekkelige til å ta en beslutning om behovet for kirurgi. Etter operasjonen blir den fjernede svulsten sendt til laboratoriet for å bekrefte diagnosen. En biopsi utføres hvis andre studier ikke lar deg finne ut om kirurgi er indikert. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, hjelper studien av tumorvev å bestemme taktikken til behandlingen.

Er det alltid behov for kirurgi for nyrekreft?

I medisin er det ingen kategoriske svar, hundre prosent svar. Hva er hensikten med nyrekreftoperasjon? Fjern svulsten? For å fjerne en nyre med underliggende strukturer? Å fjerne bare det primære svulstfokuset, og deretter bekjempe metastaser på en eller annen måte? Vil pasienten bli operert, hva er den generelle tilstanden hans? Hvilken operasjon skal du velge for en bestemt pasient? Disse spørsmålene må urologen svare på før de foreslår kirurgisk, konservativ eller kombinert behandling. I utgangspunktet avhenger det av scenen til nyrekreft, tumorens plassering, tilstedeværelsen av metastaser til lymfeknuter og pasientens generelle helse..

Hvor lenge lever etter nyrekreftoperasjon?

Det avhenger hovedsakelig av scenen der svulsten ble diagnostisert og behandlingen startet. Fem års overlevelse (prosentandelen pasienter som overlevde etter 5 år) er høyest for trinn I på 81%. På trinn II og III er den henholdsvis 74 og 53%. På trinn IV - 8%.

Hvordan en lege bestemmer scenen for nyrekreft og hva som er grunnlaget for å foreslå en bestemt behandlingsmetode?

Stadiet av nyrekreft avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Så nyrekreft i første fase er en svulst mindre enn 7 cm, som ikke går utover nyrene. Stage II nyrekreft er en svulst som er mindre enn 10 cm og som heller ikke strekker seg utover nyrene. Men nyrekreft i tredje fase er allerede en svulst i alle størrelser, begrenset av nyrene, eller ødelegger binyrene, nyrevenen, men har metastase i nærmeste lymfeknuter. Stage IV nyrekreft kan være av hvilken som helst størrelse, men på dette stadiet strekker svulsten seg enten utover nyrefascia, har mer enn en metastase i nærliggende lymfeknuter, eller har metastaser i lungene, bein, lever eller hjerne.

Nyrekreftstadiet bestemmes i samsvar med den internasjonale TNM-klassifiseringen. Ved siden av hver av de tre bokstavene indikerer forkortelsen en indeks som beskriver egenskapene til primær svulst (T), skade på regionale lymfeknuter (N), tilstedeværelse av fjerne metastaser (M):

T1 - en svulst som ligger innenfor nyrens grenser og har en maksimal diameter på ikke mer enn 4 cm (T1a) eller 4-7 cm (T1b).

T2 - en svulst som er innenfor nyrens grenser og har en maksimal diameter på 7-10 cm (T2a) eller mer enn 10 cm (T1b).

T3 - den ondartede svulsten strekker seg til nyrevenen og dens grener, til binyrene på siden av samme navn, perirenalt vev uten å invadere Gerotas fascia (T3a), til den nedre vena cava under (T3b) eller over (T3c) membranen eller vokser inn i venveggen.

T4 - Tumor strekker seg utover Gerotas fascia.

N0 - tumorfoci i de regionale lymfeknuter er fraværende.

N1 - et tumorfokus er funnet i en lymfeknute.

N2 - tumorfoci er funnet i to eller flere regionale lymfeknuter.

M0 - ingen fjerne metastaser.

M1 - fjerne metastaser til stede.

Avhengig av verdiene til T, N og M, er det fire stadier av nyrekreft:

  • Fase I: svulsten i nyrene er ikke mer enn 7 cm (T1), lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.
  • Trinn II: primær svulst større enn 7 cm (T2), ingen lesjoner i lymfeknuter og fjerne metastaser.
  • Trinn III: ondartet svulst sprer seg til tilstøtende strukturer (T3) og / eller en regional lymfeknute påvirkes (N1).

Trinn IV: svulsten sprer seg til tilstøtende strukturer (T4), eller 2 eller flere regionale lymfeknuter påvirkes (N2), eller det er funnet fjerne metastaser (M1).

Hvorfor, i ett tilfelle, med en nyretumor på 2 cm i størrelse, foreslås det å fjerne nyrene, og i et annet tilfelle når svulsten 5 cm, men legen snakker om muligheten for å bare fjerne svulsten mens du bevarer nyrene?

En 2 cm nyresvulst kan være plassert nær nyreskipene og er kanskje ikke teknisk mulig å fjerne. Litteraturdata indikerer imidlertid at hvis det ikke er noen metastaser i lymfeknuter og fjerne organer, kan en nyretumor opp til 7 cm fjernes mens nyren bevares, noe som absolutt er bedre enn fullstendig fjerning av nyre og funksjonshemning hos pasienten..

Hvilke metoder er det for å behandle nyrekreft?

Konvensjonelt kan metodene deles inn i kirurgisk og terapeutisk. Når det gjelder kirurgiske metoder, er dette en tradisjonell "åpen" operasjon, når kirurgen ved hjelp av et stort snitt får tilgang til nyrene og fjerner enten svulsten (reseksjon av nyretumoren) eller nyrene med underliggende strukturer (radikal nefrektomi).

Radiofrekvensablasjon av nyretumorer har blitt introdusert i vår praksis - en metode for behandling av nyrekreft hos pasienter som av en eller annen grunn ikke vil gjennomgå "åpen" eller laparoskopisk kirurgi. Essensen av metoden ligger i introduksjonen av et spesielt instrument i nyresvulsten under ultralydkontroll og ødeleggelsen av denne svulsten. For å utføre radiofrekvensablasjon er det ikke nødvendig med et stort snitt, siden tykkelsen på instrumentet ikke overstiger 3-4 mm. Denne metoden lar deg kvitte seg med svulsten hos de såkalte "inoperable" pasientene.

Behandling av nyrekreft i forskjellige stadier

Valget av behandlingstaktikk for nyrekreft bestemmes primært av stadium av svulsten og pasientens helse..

I trinn I og II er kirurgisk behandling mulig. Nefrectomy regnes som standardalternativet. Organbevarende operasjoner brukes sjeldnere, spesielt for svulster i en enkelt nyre. I tillegg påvirker svulstens størrelse valget av operasjonens omfang. Også lymfekar i nærheten fjernes, spesielt hvis de forstørres, det omkringliggende fettvevet.

I stadium III nyrekreft er nefrektomi også hovedbehandlingen, og alle regionale metastaser må fjernes. Hvis svulsten vokser inn i renal eller inferior vena cava eller migrerer i lumen i form av en svulsttrombus, må det berørte vevet også fjernes, og pasienten kan trenge å være koblet til en hjerte-lunge-maskin.

Hvis det er høy risiko for tilbakefall etter operasjonen, brukes adjuverende behandling med det målrettede medikamentet sunitinib. Pasienter får det i et år.

Hvis kirurgisk inngrep er kontraindisert, bruk radiofrekvensablasjon, embolisering.

På stadium IV kan behandlingsmetoder være forskjellige, avhengig av omfanget av kreft i kroppen. I noen tilfeller er kirurgisk behandling mulig, inkludert cytoreduktive operasjoner, der kirurger ikke kan fjerne svulsten helt, men prøver å fjerne så mye av det som mulig. I sjeldne tilfeller er det mulig å fjerne hovedsvulsten i nyrene og enkelt sekundære foci i andre organer. Etter operasjonen foreskrives et kurs med målrettet terapi, immunterapi.

Ved ubrukelig nyrekreft er immunterapi og målrettet terapi de viktigste behandlingene..

Nyrekreft symptomer: når du skal oppsøke lege?

I noen tilfeller kan nyrekreft påvises i de tidlige stadiene, når tumorceller ikke spres utenfor organet. Men ofte blir sykdommen diagnostisert på et senere tidspunkt. For det første skyldes dette at nyrekreft kan være asymptomatisk i veldig lang tid. For det andre er det for øyeblikket ingen anbefalte screeningtester for denne typen kreft..

Alle symptomer kan deles inn i nyre (assosiert med nyreskade) og ekstrarenal.

Blant nyre manifestasjoner av nyrekreft er tre mest karakteristiske:

  • Hematuria (blod i urinen) er det vanligste og ofte det første symptomet. Det forekommer hos mer enn halvparten av pasienter med nyrekreft. Urinen blir rød, mens smertene ikke plager eller er akutte og oppstår etter hematuri. I dette skiller en ondartet svulst seg fra ikke-neoplastiske sykdommer i nyrene, for eksempel urolithiasis, der det vanligvis oppstår smerter først, og deretter er det en blanding av blod i urinen. Hematuria forsvinner periodisk, men etter en stund dukker den opp igjen, og intervallene mellom blødning reduseres. Mengden blod i urinen avhenger ikke av størrelsen på svulsten.
  • Smerter plager omtrent halvparten av pasientene. Akutt smerte etter hematuri oppstår på grunn av det faktum at blodpropp blokkerer urinlederens lumen. Kjedelige, alvorlige smerter indikerer ofte en dårlig prognose.
  • Håndgripelig hevelse er et symptom som legen oppdager under undersøkelse hos omtrent en tredjedel av pasientene.

Alle tre symptomene forekommer samtidig hos en av ti pasienter med nyrekreft. Dette avslører vanligvis avanserte svulster..

Blant ekstrarenale symptomer er det først og fremst verdt å merke seg en økning i kroppstemperaturen. Hos 5% av pasientene er feber den eneste manifestasjonen av sykdommen. Hos noen pasienter øker blodtrykket, ansiktsspyling på grunn av en økning i antall røde blodlegemer i blodet, hos menn - forstørrede årer i pungen (varicocele). I de senere stadiene avtar appetitten, pasienten går ned i vekt uten tilsynelatende grunn, føler hele tiden tretthet, ubehag.

Ca venstre nyre

Side 1 av 13 1234fem678elleve

Registrering: 08.03.2008 Innlegg: 166 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Kjære leger - I.E. Sinelnikov, M.A. Weisman, R.V. Leonenkov!

En allmennlege ber deg om hjelp. Svigerfaren min har store problemer, jeg skal prøve å være kortfattet.
I juni 2007 ble han identifisert med en mistanke om prostatakreft på bakgrunn av fullstendig velvære under medisinsk undersøkelse. Som forberedelse til operasjonen ved ultralyd av nyrene - "diagnostisk funn": Ca i venstre nyre 70x71 mm. Nevrektomi ble utført til venstre; histologi viste lysceller Ca. I fremtiden er helsetilstanden tilfredsstillende, men siden september 2007 dukket det opp smerter i lumbosacral-regionen til venstre med stråling til venstre n / c. De gjennomførte en pasient med osteokondrose - uten effekt. 2. oktober ble det utført en bein-scintigrafi for å utelukke mts - ingen data for mts.
8. november 2007 ble det utført en en-trinns transvesikal adenomektomi (mistanke om prostata Ca) - det er ingen data for prostata Ca, histoanalyse: nodulær adenomatøs prostatahyperplasi. Deretter begynte smerter i korsryggen og baken til venstre å intensivere og bli kroniske, og 17. desember 2007 ble det utført MR med kontrast: MR-bilde av L3 vertebra massedannelse. Degenerativ-dystrofiske endringer i lumbosacral ryggrad. L4-S1 skivefremspring. Spinal stenose, kompresjon myelopati ved L3 vertebra.
26. desember 2007 ble osteoskintigrafi gjentatt: i området av L3-ryggvirvel bestemmes et fokus for medikament hyperfiksering opp til 250%, mest sannsynlig av inflammatorisk karakter. Resten av beinene er normale.
Smertesyndromet økte, tramadol 100 mg 2-3 ganger om dagen er ineffektivt. Pasienten sluttet praktisk talt å gå på grunn av smerte, men det var ingen dysfunksjon i bekkenorganene og parese.
15. februar 2008 ble han innlagt på sykehus i nevrokirurgisk avdeling i hjertesenteret i Volgograd. L3 vertebroplastikk var planlagt, men ifølge nevrokirurger, på grunn av operasjonsvolumet og stort blodtap (3 L), ble ikke vertebroplastikk utført, men operasjonen ble utført (21. januar 2008): delvis fjerning av paravertebral massedannelse (mts av nyrekreft?) På L3-nivå til venstre, L3 laminektomi, ryggmargsdekompresjon, transpedunkulær fiksering L1,2-L4 med XIA II "Stryker" -systemet. Histologi - mts klar celle nyrekreft.
Tilstanden forbedret seg betydelig: lumboischialgic syndrom reduserte betydelig, det var en regresjon av nevrologiske symptomer.
Fra 15. februar til 7. mars 2008 fikk kurset LT (40 Gray) på L3.
Nå har smertesyndromet i lumbosacral-regionen intensivert igjen og svakhet har dukket opp i venstre n / c, noe som hindrer bevegelse.

Jeg ber deg foreslå videre behandling og undersøkelsestaktikk, fordi lokale onkologer satte helt fra begynnelsen et "kryss" på ham og måtte bestemme alt for seg selv. På grunn av det vi ikke hele tiden hadde tid og bortkastet tid.
Om pasienten: 59 år gammel, "trygg", har aldri vært syk, anamnese er ikke belastet, ikke røyker eller drikker, arbeid var forbundet med fysisk aktivitet - tolereres godt.
VELDIG SPØR OM HJELP, TK. REDD AT VI IGJEN BEGYNNER TID OG MULIGHETEN MED Å FØRE UTLØNNLIG TERAPI.

P.S. Kontroll-MR er planlagt innen en uke.

Registrering: 07.10.2005 Innlegg: 2 566 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Hei kollega!
Med tanke på detaljene i online konsultasjoner, kan jeg ikke gi en plan for undersøkelse og behandling for en spesifikk ekstern pasient. Jeg kan bare beskrive algoritmen generelt.

Gitt det økte smertesyndromet og økende svakhet i venstre underekstremitet, er det sannsynlig fortsatt vekst av delvis resisert L3-metastase. Fremveksten av nye foci av sykdommen er også mulig..
I denne forbindelse er det på første trinn en ytterligere undersøkelse av pasienten nødvendig for å vurdere den virkelige utbredelsen av prosessen og for å vurdere dynamikken under påfølgende undersøkelser (i løpet av behandlingen).

Undersøkelsen bør omfatte, i tillegg til kontroll-MR i det beskrevne området: undersøkelse av organene i brystet, bukhulen og retroperitoneal plass ved bruk av tilgjengelige bildebehandlingsmetoder; i nærvær av noen annen nevrologisk symptomatologi, i tillegg til de som er beskrevet, en konsultasjon med en nevrolog og MR- eller CT-skanning av hjernen med kontrast hvis indikert. Gitt tilstedeværelsen av beinlesjoner og alderen til den siste osceoskintigrafien, er det tilrådelig å gjenta radioisotopstudien av skjelettbenet, hvis det oppdages foci av legemiddel hyperfiksering, visualisering av disse områdene.
Planen for en standardundersøkelse inkluderer også generelle og biokjemiske blodprøver (sistnevnte - med bestemmelse av LDH og kalsiumnivå for å vurdere prognostiske faktorer), en generell urintest. Andre undersøkelser - i henhold til indikasjoner.

Målrettet terapi er for tiden den anbefalte behandlingen som den første behandlingslinjen for metastatisk klarcellet nyrekreft over hele verden. For pasienter med god prognose er det valgte legemidlet sunitinib (Sutent), for pasienter med dårlig prognose, temsirolimus (Toricel). Prognostiske faktorer inkluderer: LDH-nivå halvannet eller flere ganger høyere enn normalt, hemoglobinnivå under normalt, kalsium - mer enn 2,5 mmol / L, metastaser i to eller flere organer, et intervall på mindre enn ett år fra påvisning av en primær svulst til starten av systemisk behandling ved for metastatisk sykdom er Karnovsky-status mindre enn eller lik 70%. Hvis det er tre eller flere prediktive faktorer, blir prognosen ansett som dårlig.

Problemet med å foreskrive tilstrekkelig behandling er at disse stoffene er praktisk talt utilgjengelige i Russland nå. Sutenten ble registrert, men så langt er den ikke tilgjengelig for salg, den er ikke inkludert i DLO-listene, kostnaden i Europa er omtrent 6000 euro for et behandlingsforløp. Toricel er ikke registrert i Russland. Sorfafenib (Nexavar), en annen tyrosinkinasehemmere, markedsføres og er kommersielt tilgjengelig, men er ikke en førstelinjevalg. Ingen av de nevnte stoffene er for øyeblikket tilgjengelig i Russland gratis..

Alternative behandlingsregimer i den beskrevne situasjonen kan være en kombinasjon av avastin med interferon-alfa eller interferon-alfa i mono.

Avastin er heller ikke registrert for behandling av metastatisk nyrekreft, men dette legemidlet er både kommersielt tilgjengelig og brukes i Russland for behandling av tykktarmskreft, dette er ikke et nytt medikament.
Interferoner-alfa i monomodus er inkludert i de innenlandske standardene for behandling av metastatisk nyrekreft og er en variant av den tilgjengelige behandlingen.

Under tilstander der målrettede legemidler ikke er tilgjengelige, er interferoner-alfa i monomodus en mulig behandling for metastatisk nyrekreft i første linje.
I nærvær av beinmetastaser er utnevnelsen av bisfosfonater (for eksempel Zometa) indikert.

Det generelle behandlingsopplegget er som følger: etter en foreløpig undersøkelse og vurdering av voldtektens prevalens av sykdommen, utføres to behandlingsforløp, etterfulgt av en kontrollundersøkelse, hvis formål er å sammenligne manifestasjonene av sykdommen (antall og størrelse på metastaser) før og etter behandling. I nærvær av positiv dynamikk eller stabilisering av sykdommen i henhold til dataene i denne undersøkelsen, fortsetter behandlingen i samme modus som ble utført, i nærvær av ytterligere progresjon av sykdommen, enten behandlingsregimet endres (2. linjebehandling), eller palliativ behandling anbefales hvis pasientens tilstand ikke tillater det utføre ytterligere kreftbehandling.

Sa nyre hva er det

Nyresvulst

I det 21. århundre har forekomsten av kreft økt. Dermed blir nyrekreft diagnostisert i gjennomsnitt hos en person av 5 000. Regnskap for forekomsten viser at forekomsten av onkologi siden 90-tallet i forrige århundre har økt 1,7 ganger for menn og 2 ganger for kvinner..

Det skal bemerkes at årsaken til en slik skuffende statistikk ikke så mye er en reell økning i antall tilfeller som utvikling av medisinsk teknologi og tidlig diagnose..

Til tross for fremskritt innen medisin, er dødeligheten fra ondartede nyresvulster fortsatt ganske høy.

Mer enn halvparten av krefttilfellene diagnostiseres ved et uhell, med ultralyd, CT og MR, tildelt forskning i forbindelse med en annen pasientklage.

En nyretumor oppdaget på et tidlig stadium utgjør ikke en trussel mot pasientens liv og reagerer godt på behandlingen. Moderne diagnosepotensial gjør det mulig å oppdage svulster på 5 mm eller mer.

På CELT kan du få en konsultasjon med en spesialist urolog.

  • Innledende konsultasjon - 2700
  • Gjentatt konsultasjon - 1800

Å gjøre en avtale

Typer svulster

Alle svulster er klassifisert som ondartede eller godartede. Avhengig av lokalisering, skiller de seg ut: en svulst i parenkymet i nyrene, en svulst i bekkenet og urinlederen. Blant godartede svulster er de vanligste papilloma, angioma, angiolipoma..

Nyrekreft (ondartet svulst i nyrene) - avhengig av prosessens omfang, er den delt inn i flere typer:

  • lokalisert (tumorvekst er begrenset, ingen metastaser);
  • lokalt utbredt (kreftceller finnes i det omkringliggende vevet, svulsten trenger inn i nyrekapslen, inkludert i vaskulær seng);
  • generalisert (den vanskeligste typen kreft å behandle, preget av metastase).

Behandling foreskrives avhengig av egenskapene til en spesifikk klinisk situasjon. For alle typer nyretumorer er det nok for pasienten å avtale en diagnose i tide og følge legens anbefalinger. I de tidlige stadiene, selv i nærvær av onkologi, er prognosen overveiende positiv..

Årsaker til nyretumorer

Forskere synes fortsatt det er vanskelig å nevne alle årsakene som kan føre til utvikling av en svulstprosess. Flere risikofaktorer er kjent:

  • Alder og kjønnsegenskaper. Ofte er representanter for sterkere kjønn syke i en alder av 45 år..
  • Røyking. Hyppige røykere fordobler risikoen.
  • Overvektig. Fedme har vist seg å korrelere med økt sannsynlighet for å utvikle nyrekreft.
  • Hypertensjon, kroniske hjerte- og karsykdommer.
  • Kronisk nyresykdom, kronisk nyresvikt.
  • Tar visse medisiner.
  • Arvelige faktorer: å ha kreft hos førstelinjefamilier.

Kombinasjonen av flere risikofaktorer samtidig øker sannsynligheten for å utvikle en svulst til tider.

Nyresvulst symptomer

Alle tumorsymptomer (både godartede og ondartede) er delt inn i to store grupper: nyre og ekstrarenal. Tegn på nyrekreft dukker ikke opp umiddelbart, og symptomene kan være fraværende i lang tid. Vanligvis manifesterer avansert onkologi seg tydeligere enn en godartet svulst..

  1. Lumbar smerte av varierende intensitet.
  2. Urenhet av blod i urinen.
  1. Feber (vanligvis subfebril, sjeldnere feber).
  2. Arteriell hypertensjon.
  3. Anemi ikke assosiert med andre sykdommer.
  4. I den kliniske analysen av blod: økt ESR, leukocytose, erytrocytose.
  5. Flebeurisme.
  6. Umotivert vekttap.
  7. Nedsatt appetitt.
  8. Dyspepsi.
  9. Leddsmerter.
  10. Hyperkalsemi.

De fleste av de nevnte symptomene er uspesifikke og er karakteristiske for andre sykdommer. Derfor, for å få en diagnose, når noen av de beskrevne tegnene vises, bør du oppsøke lege.

Diagnose av nyretumorer

En fullverdig diagnose inkluderer en hel rekke undersøkelser, som foreskrives avhengig av det kliniske bildet og pasientens klager. Uansett begynner undersøkelsen med utnevnelse av kliniske blod- og urintester. Hvis indikatorer som er karakteristiske for en nyresvulst, blir funnet, blir instrumentelle undersøkelser foreskrevet.

For å få pålitelig informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en neoplasma og om tilstanden til nyrene, bruk:

En individuell undersøkelsesplan er foreskrevet av den behandlende urologen.

Nyresvulstbehandling

Behandling av en nyresvulst avhenger i stor grad av kreftstatus. Nyrekreft behandles med kirurgi. Korrekt og rettidig utført intervensjon lar deg eliminere svulsten fullstendig og stoppe utviklingen av sykdommen.

En spesifikk type operasjon er foreskrevet basert på størrelsen på svulsten, dens beliggenhet, pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av kroniske samtidig sykdommer..

Nylig har det vært vanlig å utføre organbevarende operasjoner, hvis mulig, og foretrekke endoskopiske lavtraumatiske teknikker.

  • Kostnad: 143 000 - 185 000 rubler.
  • Varighet: 1-4 timer
  • Sykehusinnleggelse: 3-4 dager på sykehus

Laparoskopi tillater fjerning av en nyretumor med minimale helsekonsekvenser og en kort restitusjonsperiode.

Følgende typer laparoskopiske operasjoner skilles ut:

  • Laparoskopisk reseksjon (fjerning av svulsten mens organet bevares).
  • Laparoskopisk nefrektomi (fjerning av svulsten sammen med nyrene).

Valget av type operasjon avhenger av kirurgens kvalifikasjoner, det tilgjengelige utstyret, samt av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. En vanlig taktikk er å prøve å redde nyrene. I CELT utføres begge typer operasjoner. Hvis det er umulig å utføre en endoskopisk operasjon, fjernes svulsten ved hjelp av den tradisjonelle åpne metoden..

Kirurgi for nyrekreft er den eneste måten å stoppe utviklingen av sykdommen. I tillegg til kirurgi foreskrives også støttende terapi og prosedyrer rettet mot å undertrykke tumorceller..

Prognose for nyresvulst

Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene og foreskrevet tilstrekkelig behandling, er fem års overlevelsesrate for lokalisert kreft 95%.

For lokalt avansert kreft er dette tallet 80%. For metastatisk kreft er prognosen skuffende - bare 30% av pasientene overvinner overlevelsesterskelen på fem år.

Derfor er det ekstremt viktig å oppsøke lege hvis noen plagsomme symptomer oppstår..

Urologspesialistene til CELT-klinikken har lang erfaring og er klare til å gjennomføre en full undersøkelse og foreskrive terapi. Moderne diagnostiske og behandlingsmetoder kan øke sjansene for et vellykket resultat betydelig.

Våre tjenester

Administrasjonen av CELT JSC oppdaterer regelmessig prislisten som er lagt ut på klinikkens nettside. For å unngå mulige misforståelser ber vi deg om å avklare kostnadene for tjenester på telefon: +7 (495) 788 33 88

Nyresvulst: symptomer og behandling. Hvor mange lever med en slik diagnose og hva er det avhengig av?

Unormal celledeling med akselerert hastighet fører til spredning av vev. Avhengig av struktur, dannes en godartet eller ondartet nyresvulst. Symptomer og behandling, hvor lenge de lever med hver av sykdommene - alt avhenger av det spesifikke tilfellet. Vi vil analysere hovedtyper av nyretumorer, funksjonene i manifestasjonen og den terapien som brukes.

Utviklingsgrunner

I kroppen til en sunn person dør celler hvert minutt, som deretter erstattes av nye. Dette er en normal prosess under kontroll av immunforsvaret. Når en feil oppstår, begynner cellene å dele seg uforholdsmessig. Som et resultat dannes det ekstra strukturer som forstyrrer orgelets ytelse..

Hovedårsakene som bidrar til utviklingen av nyretumorer er:

  • høy alder (70 år og mer);
  • skadelige effekter av kjemiske og giftige stoffer;
  • radioaktiv og ultrafiolett stråling;
  • genetiske abnormiteter;
  • arvelig faktor;
  • immunsystem sykdommer.

En viktig rolle i utseendet av godartede og ondartede svulster spilles av en langvarig inflammatorisk prosess eller kronisk sykdom.

Godartet nyresvulst: symptomer og behandling, hvor lenge de lever

Godartede lesjoner er mindre aggressive. Noen ganger er det så ubetydelig at det ikke engang forårsaker ubehag og ikke forstyrrer organets vanlige vitale aktivitet. Svulsten er preget av langsom vekst, under utviklingen forstyrres ikke vevets struktur og det dannes ikke metastaser.

En pasient med en mistenkt godartet nyremasse klager vanligvis på:

  • svakhet og generell ubehag;
  • ryggsmerte;
  • blod i urinen;
  • hevelse i bena;
  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • vekttap.

Legen, ved undersøkelse og palpasjon, kan også oppdage en utvidelse av organet, føle dannelsen av en uklar natur og merke en klar økning i pasientens bukhule. For å etablere et mer nøyaktig klinisk bilde foreskrives en undersøkelse i form av ultralyd og laboratoriediagnostikk.

Behandling av en godartet nyresvulst kommer ofte ned på å overvåke og opprettholde organets normale funksjon. Kirurgisk fjerning blir bare brukt i noen tilfeller når fordelene med den planlagte intervensjonen oppveier risikoen betydelig. Utfallet av sykdommen er vanligvis gunstig, med lang forventet levetid.

Typer godartede nyreskader

Avhengig av vevet der "svikt" i celledeling oppstod, adenomer, lipomer, angiomer, fibromer og andre typer svulster. For kvalitetsbehandling må du vite utdanningens art så nøyaktig som mulig..

For eksempel er noen av dem helt ufarlige og kan være i nyrene i flere tiår uten helseskader..

Det er også noen som bør fjernes så snart som mulig på grunn av rask vekst av endret vev og høy risiko for malignitet (transformasjon til en ondartet svulst).

Dette er den vanligste patologiske veksten av nyrens kjertelvev. Det er preget av en langsom vekstrate, så vel som små formasjoner. For øyeblikket kan leger ikke forklare årsakene til at det ser ut i menneskekroppen..

Sykdommen er vanligvis asymptomatisk. Bare i tilfeller av betydelig økning i størrelse kan nyrekreft mistenkes på grunn av likheten mellom kliniske tegn. Mange diagnostiske leger anser et adenom som en forløper for en ondartet svulst, noe som gir opphav til utvikling av en mer alvorlig sykdom..

Oncocytoma er mer vanlig hos menn og oppdages ved en tilfeldighet. I motsetning til adenom er størrelsen mer imponerende. Når det gjelder mikroskopisk struktur, ligner oncocytomceller kreft, noe som gir grunn til å betrakte det som en svulst med høyt malignitet..

Angiomyolipoma og fibroma

Dette er en ganske sjelden type godartet nyretumor, hvis dannelse fører til en medfødt genmutasjon. Sykdommen er ledsaget av tuberøs sklerose i nesten 80% av tilfellene. Som andre nyrelipomer påvirker angiomyolipom fettvevet i nyrene - det er her cellene begynner å dele seg ukontrollert.

Utdanning kan også forekomme som en ensom sykdom. Middelaldrende kvinner har størst risiko for å utvikle det. Vanligvis er svulsten liten i størrelse og plager ikke pasienten mye. Dette skyldes at det oftest diagnostiseres ved et uhell..

Fibroma dannes på grunn av et overskudd av celler i det fibrøse vevet i nyrene. I dette tilfellet er svulsten plassert i eller utenfor orgelet. Sykdommen er mer utsatt for kvinner. Før fibroma klinisk manifesterer seg, vokser den på nyrens periferi..

Varianter av ondartede svulster i nyrene

Nyrekreft er en onkologisk sykdom som i de fleste tilfeller påvirker epitelvevet i et organ. Menn og kvinner 40–70 år er i fare. Store røykere øker sjansene for å utvikle en neoplasma med 2-4 ganger.

I likhet med lesjoner i andre organer, utvikler en ondartet svulst i nyrene seg i henhold til forskjellige scenarier, det vil si at den har varianter. Blant dem diagnostiseres i 85% av tilfellene nyrecellekarsinom, som er lokalisert i epitelvevet i nyretubuli. I tillegg til det er det ondartede svulster:

  • Overgangscelle - den utgjør 5-10% av forekomsten. Stedet for lesjonen er nyrebekkenet. Sykdommen har et lignende klinisk bilde med blærekreft. Prognosen i 90% av tilfellene er gunstig.
  • Nephroblastoma - utvikler seg hovedsakelig i barndommen. En sjelden type svulst som forekommer i omtrent 8% av nyretumorer.
  • Sarkom - påvirker bindevevet. Denne diagnosen er veldig sjelden. Det er en aggressiv svulsttype preget av metastase og rask vekst..

Fjerning av en ondartet nyresvulst er et uunngåelig stadium av behandlingen. Kirurgisk inngrep i kombinasjon med en terapeutisk effekt maksimerer pasientens varighet og livskvalitet.

Malign nyresvulst: symptomer og behandling, hvor lenge de lever

De kliniske tegnene på forskjellige former for nyrekreft er like, noe som kompliserer den første diagnosen. Folk oppfordres til å søke profesjonell medisinsk hjelp ved advarselsskilt som:

  • blod i urinen;
  • varicocele;
  • ømhet og hevelse i korsryggen;
  • overdreven tretthet, svakhet, tretthet;
  • hypertensjon;
  • hevelse i bena;
  • raskt vekttap;
  • feber.

De fleste av symptomene indikerer direkte sykdommer i urinveiene, men det er nesten umulig å bestemme en nøyaktig diagnose basert bare på pasientens klager..

Gjennomgå en ultralyd-, CT- eller MR-prosedyre, samt laboratorietester vil avklare situasjonen.

Behandlingsmetoder

En ondartet svulst i nyrene, hvis konsekvenser av den ukontrollerte utviklingen er ekstremt trist, behandles vellykket. Med rettidig diagnose kan pasienten i 90% av tilfellene stole på et positivt resultat. Behandlingsalternativene avhenger av den spesifikke situasjonen. Oftest fungerer kirurgisk inngrep som hovedmedisinen..

I dette tilfellet kan reseksjon eller fullstendig fjerning av det syke organet utføres. Når legen bestemmer seg for arten av den kirurgiske behandlingen, begynner legen fra prinsippet "gjør ingen skade". Etter fjerning av en ondartet nyretumor slutter ikke kampen for helse. For en fullstendig kur brukes legemiddel- og strålebehandling..

Som enhver sykdom, er godartede eller ondartede formasjoner direkte avhengige av de individuelle egenskapene til en persons helse. For forskjellige individer vil en nyresvulst manifestere seg annerledes, symptomer og behandling.

Hvor lenge lever pasienter med en slik diagnose? Alt kommer igjen til spesifikke data. Godartede svulster forstyrrer vanligvis ikke det å leve fullt og lenge. Ondartede svulster uten metastaser helbredes i 90% av tilfellene.

Nyrekreft

Nyrekreft er histologisk forskjellige varianter av ondartet neoplastisk transformasjon av nyrevev.

Kliniske tegn er nyresymptomer (smerte, hematuri, svulstdannelse) og ekstrarenale (generelle) manifestasjoner.

Diagnostikk krever grundige generelle kliniske studier, laboratorie-, ultralyd-, røntgen-, tomografiske, radioisotopstudier av urinveiene. Radikal eller utvidet nefrektomi er indikert; immunterapi, cellegift, målrettet terapi.

Nyrekreft utgjør 2-3% av alle onkologiske sykdommer, og i klinisk voksen klinikk hos voksne tar den 3. plass etter prostatakreft og blærekreft.

Det oppdages hovedsakelig hos pasienter 40-60 år, mens det hos menn er statistisk 2-3 ganger oftere enn hos kvinner.

I følge moderne synspunkter er det en polyetiologisk sykdom; utviklingen av en svulst kan være forårsaket av en rekke faktorer og påvirkninger: genetisk, hormonell, kjemisk, immunologisk, stråling.

I følge gjeldende data påvirker en rekke faktorer forekomsten av nyrekreft..

Hos pasienter med nyrecellekarsinom er en bestemt type mutasjon identifisert - translokasjon av 3. og 11. kromosomer, og muligheten for å arve en predisponering for utbruddet av en tumorprosess (Hippel-Lindau sykdom).

Årsaken til veksten av alle ondartede svulster, inkludert de som påvirker nyrene, er mangel på antitumorimmunforsvar (inkludert DNA-reparasjonsenzymer, anti-onkogener, naturlige drapsceller).

Tobaksrøyking, misbruk av fet mat, ukontrollert bruk av smertestillende midler, diuretika og hormonelle stoffer øker risikoen for nyrekreft betydelig.

Kronisk nyresvikt og regelmessig hemodialyse, polycystisk nyresykdom, nefrosklerose som utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, nefrolithiasis, kronisk pyelonefritt kan føre til neoplasi..

Svulst kan utløses av kjemiske effekter på kroppen (i kontakt med kreftfremkallende stoffer - nitrosaminer, sykliske hydrokarboner, asbest, etc.), samt stråling. Kreft kan utvikle seg etter en tidligere organskade.

De morfologiske variantene av neoplasia er ekstremt varierende, noe som forklarer tilstedeværelsen av flere histologiske klassifikasjoner. I henhold til den histologiske klassifiseringen som er vedtatt av WHO, inkluderer hovedtyper av ondartede nyretumorer:

Den internasjonale TNM-klassifiseringen fra 1997 er vanlig for forskjellige typer nyrekreft (T - størrelsen på den primære svulsten; N - utbredelsen av lymfeknuter; M - metastaser til målorganene).

  • T1 - svulstknute mindre enn 7 cm, lokalisering begrenset til nyrene
  • T1a - størrelsen på svulstnoden opp til 4 cm
  • T1b - størrelsen på svulstnoden fra 4 til 7 cm
  • T2 - svulstknute mer enn 7 cm, lokalisering begrenset til nyrene
  • T3 - svulstnoden vokser inn i perirenalt vev, binyrene, venene, men invasjonen er begrenset av Gerots fascia
  • T3a - invasjon av perirenalt vev eller binyrene innenfor grensene til Gerotas fascia
  • T3b - Spiring av nyre- eller underordnet vena cava under mellomgulvet
  • T3c - Spiring av den nedre vena cava over membranen
  • T4 - svulst spredt utenfor nyrekapselen med skade på tilstøtende strukturer og målorganer.

I henhold til tilstedeværelsen / fraværet av metastatiske noder er det vanlig å skille stadiene: N0 (tegn på skade på lymfeknuter er fraværende), N1 (metastase oppdages i en enkelt regional lymfeknute), N2 (metastaser oppdages i flere regionale lymfeknuter). Ved tilstedeværelse / fravær av fjerne metastaser, skilles følgende trinn: M0 (fjerne metastaser i målorganer oppdages ikke), M1 (fjerne metastaser oppdages, vanligvis i lunger, lever eller bein).

Med liten størrelse kan svulsten være asymptomatisk. Manifestasjonene som oppstår hos pasienter er forskjellige, blant dem skilles det mellom symptomer på nyre og ekstrarenal.

Nyretegnene inkluderer en triade: tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri), smerter i korsryggen og håndgripelig masse på den berørte siden.

Det samtidige utseendet på alle symptomer er karakteristisk for store svulster med en løpende prosess; på tidligere stadier blir ett eller mindre ofte to tegn avslørt.

Nyresymptomer

Hematuria er et patognomonisk tegn på nyrekreft, kan dukke opp en gang eller med jevne mellomrom allerede i de tidlige stadiene av sykdommen.

Det kan starte uventet, smertefritt med en tilfredsstillende generell helsetilstand, det kan være ubetydelig (mikrohematuri) og total (makrohematuri).

Makrohematuri oppstår som et resultat av skade på blodkarene under veksten av svulsten i nyreparenkymet, kompresjon av intrarenale vener av det. Urinutskillelse av ormelignende blodpropper ledsaget av nyrekolikk.

Smerter er et sent tegn på neoplasi. De er kjedelige, verkende i naturen og er forårsaket av kompresjon av nerveender under intern invasjon av svulsten og strekking av nyrekapsel. Kreft er håndgripelig hovedsakelig i tredje eller fjerde trinn som en tett, klumpete masse.

Økningen i kroppstemperatur er langsiktig, verdiene er ofte subfebrile, men noen ganger er de høye feber, kan variere fra normale verdier til økt.

I de tidlige stadiene er hypertermi forårsaket av kroppens immunrespons mot tumorantigener, i de senere stadiene - av prosessene med nekrose og betennelse..

Ekstreme symptomer

Ekstreme symptomer på nyrekreft inkluderer paraneoplastisk syndrom (svakhet, tap av appetitt og vekt, svetting, feber, arteriell hypertensjon), vena cava kompresjonssyndrom (symptomatisk varicocele, ødem i bena, forstørrelse av bukveggens saphena vener, dyp venetrombose i underekstremiteter), Stauffer syndrom (leverfunksjon). Nyrekreft hos barn (Wilms sykdom) manifesteres av en økning i organstørrelse, økt tretthet, tynnhet og smerter av variert karakter.

Alvorlig hematuri kan føre til anemi, urinveisobstruksjon, tamponade i blæren med blodpropp og akutt urinretensjon. Flere kliniske symptomer kan være en manifestasjon av svulstmetastaser.

Tegn på metastase er hoste, hemoptyse (med lungeskade), smertesyndrom, patologiske brudd (med beinmetastaser), alvorlig hodepine, økte nevrologiske symptomer, vedvarende nevralgi og radikulitt, gulsott (med levermetastaser).

Generelle kliniske studier, laboratorie-, ultralyd-, røntgen- og radioisotopstudier brukes til diagnostisering av nyrekreft..

Undersøkelse av en urolog onkolog inkluderer anamnese, generell undersøkelse, palpasjon og perkusjon (Pasternatskys symptom).

Basert på resultatene av en generell klinisk undersøkelse foreskrives laboratoriediagnostikk av blod og urin (generelle og biokjemiske analyser, cytologisk undersøkelse).

Endringer i laboratorieparametere for blod og urin avsløres: anemi, økt ESR, sekundær erytrocytose, proteinuri og leukocyturi, hyperkalsemi, enzymatiske endringer (økt sekresjon av alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase).

Det er en økt sekresjon av forskjellige biologisk aktive stoffer av svulsten (prostaglandiner, tromboksaner, aktiv form av vitamin D), hormoner (renin, paratyreoideahormon, insulin, hCG).

En undersøkelse av brystet og bein er obligatorisk for å oppdage metastase i lungene og bekkenbenet. En instrumental studie utføres:

  • Ultralyd av nyrene. Ultralyd er av største betydning i den innledende fasen av diagnostikken, som i nærvær av en svulst avslører deformasjon av organets konturer, heterogenitet av ekkosignalet på grunn av tilstedeværelsen av soner med nekrose og blødning og en skarp absorpsjon av ultralyd av selve svulsten. Under kontroll av ultralyd utføres en lukket perkutan punkteringsbiopsi av nyrene for å ta materiale til morfologisk undersøkelse.
  • Røntgenundersøkelse. Utskillende urografi og nyreangiografi utføres i sluttfasen av diagnosen. Tegn på kreftlesjoner i renal parenchyma under urografi er en økning i størrelsen på nyrene, deformasjon av konturene, mangel på å fylle bekken-bekken-systemet, avvik i øvre urinveiseksjon; i henhold til angiogrammet i nyrene - en økning i diameter og forskyvning av hovednyrearterien, uregelmessig overdreven vaskularisering av tumorvev, heterogenitet av svulstskyggen i nekrose. Nyreangiografi hjelper til med å skille en ekte neoplasma fra en cyste, avsløre en liten svulst i det kortikale laget, tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende organer og den andre nyren, en svulsttromb i nyrevenen.
  • Radionuklide skanning. Nephroscintigraphy kan oppdage fokale endringer som er karakteristiske for nyrekreft. På grunn av den forskjellige absorpsjonen av gammapartikler av det normale renale parenkymet og tumorvevet, dannes en delvis feil i bildet av nyrevevet eller dets fullstendige fravær med total lesjon.
  • Tomografisk forskning. CT av nyrene med kontrastforbedring kan oppdage nyrekreft av alle størrelser, etablere dens struktur og lokalisering, dybden av parenkymal invasjon, infiltrasjon av perinephric vev, tumor trombose i nyrene og inferior vena cava. Hvis symptomer er til stede, utføres CT-skanning av bukhulen, retroperitoneal plass, bein, lunger og hjerne for å oppdage metastaser.

CT av OBP og retroperitoneal plass. Ondartet svulst i venstre nyre.

Nyrekreft er differensiert med en ensom nyrecyste, urolithiasis, hydronephrose, nefrolithiasis, abscess og nyre tuberkulose, med binyretumorer og ekstraorgan retroperitoneal svulster.

Kirurgisk behandling er den viktigste og mest effektive metoden i de fleste tilfeller av sykdommen. Den brukes til og med for regionale og fjerne metastaser og kan øke pasientens overlevelsestid og livskvalitet. Fjerning av nyrene (radikal og utvidet nefrektomi) og reseksjon av nyrene utføres. Valget av en terapeutisk tilnærming bestemmes av varianten av neoplasi, størrelsen og plasseringen av svulsten og den forventede pasientoverlevelsen..

  • Nyre reseksjon. Det utføres med det formål å bevare organet hos pasienter med en lokal form for kreft, når svulsten ikke trenger dypt inn i parenkymet, ligger ved polene, så vel som i tilfeller av en enkelt nyre, bilateral tumorprosess, dysfunksjon i den andre nyren. Under reseksjon av nyrene utføres intraoperativ histologisk undersøkelse av vev fra kantene av det kirurgiske såret for dybden av tumorinvasjonen. Det er en høyere risiko for lokal tilbakefall av nyrekreft etter reseksjon..
  • Radikal nefrektomi. Det er den valgte metoden i alle stadier av nyrekreft. Det innebærer kirurgisk eksisjon med en nyreblokk og alle formasjoner i nærheten: fettvev i perirenal, nyrefascia, regionale lymfeknuter. Fjerning av binyrene utføres når metastatiske foci er funnet i den.
  • Utvidet nefrektomi. Ved utvidet nefrektomi blir vevet i svulsten som har spredt seg til omkringliggende organer skåret ut. Når en svulst vokser inn i lumen i nyre- eller underlegen vena cava, utføres trombektomi; i tilfelle tumorskade på vaskulærveggen, utføres marginal reseksjon av den nedre vena cava I tilfelle av avansert nyrekreft, i tillegg til nefrektomi, er det nødvendig med kirurgisk reseksjon av metastaser i andre organer. Lymfadenektomi med histologisk undersøkelse av fjerne noder bidrar til å etablere kreftstadiet og bestemme prognosen. I fravær av metastaser i lymfeknuter (ifølge ultralyd, CT), kan lymfadenektomi ikke utføres. Å utføre radikal nefrektomi for kreft i en enkelt nyre krever hemodialyse og påfølgende nyretransplantasjon.

For tiden er det en tendens i nyrekreftkirurgi til gradvis å forlate åpne inngrep til fordel for laparoskopiske og robotassisterte operasjoner..

Konservativ behandling

  • Arteriell kjemoembolisering av svulsten. kan utføres som et preoperativt preparat for å redusere blodtap under nefrektomi, som en palliativ behandling hos inoperable pasienter eller for å stoppe blødning i tilfelle massiv hematuri.
  • Immunterapi. Det er foreskrevet for å stimulere antitumorimmunitet ved avansert og tilbakevendende kreft. Vanligvis brukes monoterapi med interleukin-2 eller alfa-interferon, samt kombinert immunterapi med disse legemidlene, noe som gjør det mulig å oppnå delvis tumorregresjon (i ca. 20% av tilfellene), langvarig fullstendig remisjon (i 6% av tilfellene). Effektiviteten av immunterapi avhenger av histotypen til neoplasia: den er høyere i klare celler og blandede kreftformer og ekstremt lav i sarkomoidformede svulster. Immunterapi er ineffektiv i nærvær av hjernemetastaser.
  • Målrettet behandling med sorafenib, sunitinib, sutent, avastin, nexavar tillater blokkering av tumor vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF), noe som fører til forstyrrelse av angiogenese, blodtilførsel og vekst av tumorvev. Immunterapi og målrettet terapi for avansert kreft kan foreskrives før eller etter nefrektomi og reseksjon av metastaser, avhengig av vanskeligheten med å fjerne svulsten og pasientens generelle helse.
  • Kjemoterapi (medikamenter vinblastin, 5-fluorouracil) for metastatisk og tilbakevendende nyrekreft gir minimale resultater på grunn av legemiddelresistens, vanligvis i kombinasjon med immunterapi.
  • Strålebehandling. Gir ikke den ønskede effekten, den brukes bare til metastaser til andre organer. Med en utbredt svulst med invasjon av omkringliggende strukturer, omfattende metastaser til lymfeknuter i det retroperitoneale rommet, fjerne metastaser til lunger og bein, bare palliativ eller symptomatisk behandling er mulig.

Etter behandlingen indikeres regelmessig observasjon og undersøkelse av en onkolog..

Prognosen for nyrekreft bestemmes hovedsakelig av stadium av svulstprosessen. Med tidlig påvisning av svulst og metastaser, kan man håpe på et gunstig behandlingsresultat: 5-års overlevelsesraten for pasienter med stadium T1 etter nefrektomi er 80-90%, på stadium T2 40-50%, på stadium T3-T4 er prognosen ekstremt dårlig - 5-20%... Forebygging består i å følge en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, betimelig behandling av urologiske og andre sykdommer.

Hvor lenge lever du med nyrekreft? Stadier og tegn på nyrekreft

Nyrekreft er en ondartet svulst som rammer en eller begge nyrene. Vises oftest hos eldre. Utsatt for metastase. Det diagnostiseres oftere hos menn enn hos kvinner. Det er stor sannsynlighet for tilbakefall, og overlevelsesraten overstiger ikke 70%.

Årsaker til sykdommen

Leger har ikke fullstendig studert årsakene til kreft i nyrene, men det er fullt mulig å bekjempe kreft.

Mulige årsaker til dannelsen av en svulst i nyrene kan vurderes:

  • Eldre menn over 60 år er i fare;
  • Røyking. Folk som røyker øker risikoen for nyrekreft med 60%.
  • Overvektig;
  • Høyt blodtrykk;
  • Diabetes;
  • Nyresvikt eller polycystisk sykdom;
  • Tar diuretika, så vel som noen smertestillende midler, antibiotika og andre legemidler som skilles ut i urinen;
  • Skadelige arbeidsforhold, kontakt med oljeprodukter, ioniserende stråling;
  • Arvelig disposisjon. Risikoen for å få nyrekreft øker hvis de pårørende i sykdomshistorien har blitt diagnostisert med nyrekreft, spesielt hos søsken;
  • Hippel-Lindau syndrom.

Typer nyresykdommer. Hva er nyrecellekarsinom.

Nyrene er et parret organ som ligger i det retroperitoneale rommet. Å rense kroppen er deres viktigste oppgave. Nyrene renser kroppen for giftige produkter, opprettholder blodtrykket.

Kreft i nyrene er lokalisert i venstre eller høyre nyre, muligens i begge. I selve nyrene utvikler kreft seg i parenkymet eller i nyrebekkenet. Nyrekreft forekommer oftest i renal parenkym. Disse inkluderer: nyrecellekarsinom, Wilms-svulst, sarkom.

Mer enn 80% av tilfellene av sykdommen er nyrecellekreft (karsinom). Det dannes i epitelet til nyretubuli. I noen tilfeller dannes mer enn en svulst i en eller begge nyrene. Karsinom kan bli lagt merke til i de innledende stadiene, takket være dette kan behandling i god tid startes, og gode resultater og remisjon oppnås..

Wilms 'svulst er nefroblastom (nefro - nyre, bl - ma - tumor), som forekommer hos 7 av 1 million barn over hele verden, under 5 år. Funnet blant jenter og gutter likt. På grunn av en genetisk mutasjon oppstår unormal aggressiv cellevekst i nyreparenkymet. Det kan kureres i 90% av tilfellene..

Klar cellekarsinom eller hypernephroma. Det kalles også adenokarsinom. Dannet fra epitelceller i renal parenkym.

Hypernephroid kreft er utsatt for rask utvikling av massene i venstre nyre eller høyre nyre. Svulsten berører og presser på nyreparenkymet. Situasjonen forverres av fedme, diabetes.

Det skiller seg fra andre typer kreft ved tilstedeværelse av en slags kapsel rundt svulsten. Med veksten av svulsten forsvinner kapselen.

Det er også mer sjeldne typer nyrecellekarsinom:

  • Papillær kreft (utvikler seg fra cellene som ligger i bekkenet i nyrene);
  • Kromofob (utvikler seg fra store epitelceller).

I bekkenet dannet: overgangscellekarsinom, plateepitelkarsinom, sarkom. Kreft i nyrebekkenet forekommer i 5-10% av tilfellene. Overgangscellekarsinom dannes i nyrebekkenet. På grunn av sin nærhet kan den infisere blære og urinleder. De fleste røykere har denne kreften..

I henhold til graden av malignitet, er celler, i motsetning til sunne celler, delt inn i 5 typer tumorvev. G1 - svulsten er svært differensiert, G2 - moderat differensiert, G3 - dårlig differensiert, G4 - ikke differensiert, GX - graden av differensiering kan ikke bestemmes.

Ved å bruke den verdensomspennende TNM c-r-iscenesettelsesklassifiseringen (T - primær svulst (svulst), N - regionale lymfeknuter, M - fjerne metastaser), kan onkologiske sykdommer deles inn i graden av svulst i nyrene.

I henhold til denne klassifiseringen kan stadium av tumorutvikling bestemmes:

  1. Det første trinnet er preget av en liten svulst (mindre enn 7 cm i diameter), svulsten har ikke forlatt orgelet. Svulstvekst er treg.
  2. På andre trinn utvides svulsten, blir mer enn 7 cm, svulsten har fortsatt ikke forlatt organet. Ingen lymfeknuteinfeksjon er tilstede.
  3. I tredje trinn vokser svulsten til store kar og kommer inn i lymfeknuter.
  4. På fjerde trinn vises fjerne metastaser i leveren, lungene, beinene, binyrene og også hjernen. Forfall og nekrose av svulstknuter oppstår, på grunn av dette stiger temperaturen, feber er til stede.

På fjerde trinn oppstår metastase via lymfogen (gjennom lymf) og hematogen (gjennom blod), ledsaget av utålelig smerte i organer med metastaser.

Nyrekreft manifestasjoner

Dessverre fortsetter nyrekreft i de tidlige stadiene helt umerkelig, tegnene gjør seg ikke kjent på lenge.

Allerede i sene stadier med nyrekreft, vises symptomer:

  • Blodpropp i urinen (hematuri)
  • Merkbar tetning;
  • Smerter i nyrene.

Hematuria kan føre til blokkering av urinlederen. Blod kan dukke opp fra tid til annen, forsvinne og dukke opp igjen etter hvert. Pasienter lider av denne anemien..

Legen kan merke hevelse og indurasjon i magen ved palpasjon. De er mer merkbare hos tynne mennesker. Pasienten klager over kjedelige smerter, som forsterker seg med veksten av svulsten og blir konstant. Kompresjon av den nedre vena cava (åreknuter, varicocele, venetrombose i underekstremiteter).

Andre karakteristiske tegn på sykdommen inkluderer økt blodtrykk, anemi, mulig hyperkalsemi, hypoglykemi. Med metastaser oppstår bein smerter, hoster opp blod - med lungeskader, så vel som gulsott og nevralgiske lidelser.

Hos kvinner inkluderer symptomer også feber, endringer i hudtilstand, dannelse av føflekker og vorter, som stadig endrer utseende og størrelse..

Få et tilbud for behandling

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Hvis du merker minst ett tegn på det ovennevnte, bør du umiddelbart stille en diagnose og identifisere årsakene til disse symptomene.

Diagnostikk

Diagnosen utføres med følgende metoder:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • Datatomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Punktering biopsi av svulsten (tar et stykke tumorvev for histologisk undersøkelse);
  • Intravenøs urografi (røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel i venene);
  • Angiografi (røntgenundersøkelse med kontrastmiddel);
  • Radioisotopscintigrafi (injeksjon av et radiofarmaka i beinvevet);
  • Komplett blodtelling, med bestemmelse av nivået av erytrocytter, og tilstedeværelsen av leukocytose, økt ESR;
  • Generell urintest for blod eller andre urenheter.

Hvordan behandle en svulst

Behandling for nyrekreft avhenger av kreftstadiet, størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser. I de fleste tilfeller innen onkologi bruker legen kirurgi i forbindelse med andre behandlinger. Kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen for nyrekreft. Det er umulig å kurere nyrekreft uten kirurgi.

På nyrene: nefrektomi og reseksjon.

En nefrektomi er en fullstendig fjerning av nyrene og brukes fra andre fase av kreftutviklingen. Det brukes bare i tilfelle normal funksjon av den andre nyren. Før nefrektomi kan også embolisering av arteriene utføres, det vil si fjerning av blodkar som forsyner svulsten med blod. Det vil bidra til å krympe svulsten..

Reseksjon er delvis fjerning av nyrene der svulsten befinner seg. Nyrene fjernes med en tredjedel eller halvparten. Det brukes når svulsten ikke overstiger 4 centimeter i diameter og i tilfelle nedsatt funksjon av den andre nyren.

Ensomme metastaser fjernes også kirurgisk. Kjemoterapi og immunterapi brukes til flere metastaser.

Kjemoterapi for nyrekreft brukes praktisk talt ikke, da den har vist sin ineffektivitet.

Strålebehandling som et behandlingsalternativ for nyrekreft er svært sjelden. Svulsten er ikke følsom for stråling. Stråling brukes til å lindre smerter i metastaser i bein og hjerne. Det er verdt å merke seg at stråling har en god effekt på Wilms-svulst hos barn, men radioaktiv stråling har dårlige konsekvenser for barnets utvikling..

Immunterapi er en terapi som brukes til å behandle nyrekreft for å øke kroppens motstand mot kreftceller. Brukes i de siste stadiene av kreft.

Det er tilfeller av regresjon av nyrekreft hos pasienter med metastaser. Immunterapi kan avbrytes på grunn av mange bivirkninger.

Disse inkluderer: kvalme, oppkast, feber, vekttap, nedsatt appetitt, hodepine, muskelsmerter, tretthet.

Målrettet terapi - terapi med medisiner som har en skadelig effekt på kreftceller. Disse stoffene inkluderer medisiner som hemmer veksten av blodkar i svulsten og medisiner som blokkerer veksten av kreftceller. Målrettet terapi har også mange bivirkninger. I tilfeller av legemiddelintoleranse mot kroppen stoppes behandlingen.

Prognose for gjenoppretting av nyrekreft

Påvisning av sykdommen i de tidlige stadiene lar deg oppnå utvinning i 90% av tilfellene.

På andre trinn, med kompleks behandling, er prognosen omtrent 60-70% av utvinningen. På grunn av det faktum at svulsten vokser sakte i andre fase. Det viktigste kriteriet for et gunstig resultat er fraværet av metastaser i lymfeknuter og når svulsten ikke påvirker nærliggende organer.

Dessverre viser kreft sine tegn allerede på et avansert stadium. Og pasienten går til legen med symptomer i tredje fase, når kreften begynner å metastasere. Overlevelsesgraden ifølge statistikken er omtrent 50%.

Nyrekreft er en veldig aggressiv kreftform, og ofte er det tilbakefall eller sekundær kreft i fjerne metastaser. Derfor vil ingen lege kunne si hvor lenge pasientene lever i fjerde trinn..

Kreftforebygging

Legene har ennå ikke bestemt nøyaktig årsakene til nyrekreft, så det er vanskelig å si hvilke forebyggende tiltak som skal tas. Det som absolutt vil gjøre deg godt er å slutte å røyke. Det anbefales også å bytte til et sunt kosthold, og overvåke blodtrykket..