Årsaker til forstørret nyrebekken hos en voksen

Nyrene utfører flere kritiske funksjoner i menneskekroppen. Den viktigste er urin.

Nyrevev filtrerer blod, fjerner avfallsprodukter fra stoffskiftet og utskiller dem i form av urin, som samles i bekken-bekken-systemet.

For å fjerne urin på utsiden er det nødvendig med leddarbeid i bekkenet, urinlederne, blæren og urinrøret.

generell informasjon

Nyrebekkenet er et traktformet hulrom som samler urin fra koppene og drenerer det inn i urinlederne. Den normale størrelsen på bekkenet er omtrent 7 mm. Hvis de overstiger 10 mm, er det en patologi som kalles "utvidelse av bekkenet" eller "pyeloectasia".

På grunn av særegenheter ved kroppens funksjon under fødselen av et barn, kan størrelsen på bekkenet nå 27 mm og samtidig forbli normal. Etter fødselen går de tilbake til det normale..

Skille mellom to- og ensidig pyeloektasi. Den venstre nyren påvirkes oftere enn den høyre, dette skyldes særegenheter i strukturen.

Etiologi og patogenese

Årsakene til pyeloectasia er delt inn i medfødt og ervervet. Hver av disse formene kan i sin tur være organiske (på grunn av abnormiteter i nyrestrukturen) eller dynamiske (som følge av overløp av bekken-bekkensystemet med urin).

De medfødte dynamiske årsakene til utvidelsen av bekkenet inkluderer:

  • stenose - vedvarende innsnevring av urinrørets utgående kanal;
  • phimosis - en patologi av forhuden i form av en innsnevring som forhindrer at penishodet åpnes.
  • dannelse av strenger eller ventiler i urinrøret og urinlederne;
  • forstyrrelse av blæren på grunn av nevrologiske patologier (neurogen dysfunksjon).

Ervervet dynamiske patologier-forløpere for utvidelse av bekkenet:

  • sykdommer som forårsaker en betydelig økning i urinvolumet (diabetes mellitus, etc.);
  • inflammatoriske og smittsomme prosesser i nyrene;
  • svulster i prostata eller urinrør;
  • inflammatorisk eller traumatisk innsnevring av urinrøret;
  • hormonelle endringer;
  • forverring av peristaltikk i urinveiene (mer vanlig hos eldre mennesker).

Medfødte organiske årsaker til sykdommen inkluderer:

  • anomalier i utviklingen av forskjellige deler av urinveiene (blære, urinleder, nyrer) som forhindrer normal utstrømning av urin;
  • endringer i blodkar forbundet med urinveiene.

Ervervede organiske årsaker til pyelektase inkluderer følgende patologier:

  • betennelse i urinlederne og / eller omkringliggende vev;
  • svulster i urinveiene eller tilstøtende organer;
  • nefroptose, kjent som "prolaps" av nyrene eller "vandrende" nyre - organets utgang fra sengen og forskyvning nedover, noe som resulterer i en bøyning eller vridning av urinlederne;
  • urolithiasis (urolithiasis) - dannelsen av steiner i urinsystemets organer;
  • Ormonds syndrom - dannelsen av arrvev som komprimerer urinlederne;
  • skader som fører til en innsnevring av urinlederen.

Medfødte organiske patologier finnes ofte i fosteret i livmoren og nyfødte. Dette skyldes vanligvis abnormiteter i veggene i øvre urinveier..

Pyelektase under graviditet

En økning i størrelsen på nyrebekkenet til 18-27 mm hos gravide anses som en fysiologisk norm..

Det er forårsaket av problemer med urinstrøm på grunn av trykket fra den økende livmoren på urinlederne, og forsvinner vanligvis etter fødselen..

Det er mye verre hvis pyelektase hos gravide er forårsaket av infeksjon, steindannelse eller betennelse. I dette tilfellet må du til og med ty til kirurgi. Ofte har gravide en patologi i høyre nyre..

I fosteret er bekkenet synlig allerede ved 17-20 ukers graviditet. Den normale størrelsen er 4 mm opp til 32 uker, og 7 mm opp til 36.

Med utvidelse av bekkenet opp til 10 mm, er overvåking av prosessen og behandlingen av babyen nødvendig etter fødselen. En viktig diagnostisk bekreftelse av patologi er fraværet av endringer i størrelsen på bekkenet hos barn før og etter vannlating..

Statistisk data

Ensidig pyelektase (skade på en nyre) blir sett oftere enn bilateral, men fortsetter mye lettere.

Utvidelsen av bekkenet er mer vanlig hos menn, gutter blir syke 4-5 ganger oftere enn jenter. Hos fosteret finnes patologi i omtrent 2% av tilfellene når man undersøker gravide kvinner for ultralyd.

Klinisk bilde

Symptomatisk manifesterer pyelektase seg ofte ikke på noen måte. Personen opplever ikke smerte, funksjonaliteten hans forblir normal. Dette er faren med denne patologien..

Symptomer ikke på utvidelsen av selve bekkenet, men på sykdommene som forårsaket det, kan forstyrre.
Hvis urinstagnasjon oppstår i lang tid, kan infeksjoner og betennelser utvikle seg, som vil manifestere seg som tilsvarende symptomer..

Ofte oppdages pyeloektasi tilfeldig med en ultralydskanning av en annen grunn. En dypere undersøkelse, rettet mot å fastslå årsaken til patologien, lar deg diagnostisere sykdommen nøyaktig.

Strømningsetapper

Avhengig av graden av utvikling av den destruktive prosessen, er pyelektase delt inn i 3 trinn:

  • tung;
  • medium;
  • lett.

I fravær av behandling går den patologiske tilstanden gradvis. Formen fra traktformet blir sfærisk. Under presset fra det utvidede hulrommet skifter leverparenkymet til kanten.

Nephrons, de funksjonelle enhetene i levervevet, der blod filtreres, begynner å dø og erstattes av fibervev. Nyrene blir herdet, mister funksjonaliteten, reduseres i størrelse, krymper.

Tegn hos gravide

De viktigste symptomene på pyeloektasi hos gravide er smerter i hodet og korsryggen. Hvis prosessen skjer mot bakgrunnen av en infeksjon, kan det oppstå en økt temperatur. I nærvær av urolithiasis kan smerte bli alvorlig, kontinuerlig.

Dårlig urinavfall med uttalt trang til å urinere kan også signalisere pyelektase..

Diagnostiske tiltak

Den viktigste primære diagnostiske studien for utvidelse av bekkenet er ultralyd. En henvisning til undersøkelse er gitt av en urolog, nefrolog eller terapeut.

Imidlertid fastslår ultralyd bare faktum av pyelektase, det vil si en økning i størrelsen på bekkenet, men sier ofte ikke noe om årsakene som forårsaket det. Derfor kan det være behov for ytterligere undersøkelser:

  1. Urinanalyse, som lar deg etablere abnormiteter i arbeidet med hele urinveiene, for å identifisere tilstedeværelsen av betennelse og infeksjoner.
  2. Cystografi. Det er en studie av blæren ved å injisere et kontrastmiddel i den, etterfulgt av fluoroskopi.
  3. Urografi. Samme som cystografi, men bare for nyrene.

Som regel er disse studiene nok til å fastslå sykdommens natur og foreskrive et behandlingsforløp. Med en liten økning i bekkenet, velger de forventningsfulle taktikker, og kontrollerer prosessen ved hjelp av ultralyd hver 3-4. Måned hos voksne, og en gang hvert sjette år hos barn.

Terapier

Behandling av renal pyeloectasia kan være kirurgisk eller konservativ, og er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket patologien.

I noen tilfeller krever ikke sykdommen behandling. For eksempel løser en fosterpatologi ofte seg selv.

I dette tilfellet anbefales forventningsfulle taktikker - periodisk overvåking av prosessen ved hjelp av ultralyd uten å gjøre noe.

Pyelektase hos gravide kvinner forsvinner også av seg selv i de fleste tilfeller og krever ikke behandling.

Narkotika og tradisjonelle metoder

Den spesifikke behandlingen av pyeloectasia med medisiner er ikke utviklet, siden sykdommen kan være forårsaket av forskjellige patologier. Type behandling bestemmes fra sak til sak, avhengig av den underliggende årsaken. Mulige konservative behandlinger inkluderer:

  • antibakteriell;
  • avgiftning;
  • immunkorreksjon;
  • og kolelitholytisk terapi (kanephron, cyston og andre medikamenter brukes til å oppløse steiner).

Om nødvendig foreskrives fyto- og vitaminbehandling, enzympreparater.

Med høyt trykk i urinveiene er myotrope antispasmodika foreskrevet, som slapper av de glatte musklene i urinveiene og hulrommene.

Fysioterapiprosedyrer kan være foreskrevet. I noen kliniske tilfeller er urtebehandling til stor fordel..

Trenger jeg en operasjon?

Behovet for kirurgi bestemmes av resultatene av diagnosen. I følge statistikk utføres kirurgi i 10-40% av tilfellene. Det er indikert for urolithiasis, når de dannede trinnene forhindrer strømmen av urin. Operasjonen er også indikert i tilfelle vesikoureteral tilbakeløp, så vel som hydronefrose.

I de fleste tilfeller utføres kirurgisk inngrep ved bruk av minimalt invasive metoder - endoskopi eller litotripsy (steinknusing av lydbølger). Med innsnevring av urinrøret og urinlederne utføres stenting - innføring av stenter i de smalere stedene, utvider kanalen.

etnovitenskap

Når det gjelder pyeloektasi, er tradisjonell medisin begrenset av samme grunn som mangel på utvikling av spesifikk medisinering - sykdommen kan være forårsaket av forskjellige grunner.

For behandling av organene i urinveisystemet brukes avkok og infusjoner av vanndrivende, antiinflammatoriske og saltoppløsende urter. Du kan spesielt bruke denne oppskriften.

Johannesurt, rose hofter, lingonberry blader, mais stigmas og peppermynte, tatt i forholdet 3: 3: 4: 4: 1, brygges med kokende vann og tilføres i flere timer. En infusjon på 100-150 ml tas 20 minutter før hvert måltid.

Før du bruker tradisjonell medisin, bør du absolutt konsultere legen din.

Mulige komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av pyeloectasia er nyresvikt, som oppstår gradvis. Mindre farlig, men også ganske alvorlig, inkluderer:

  • ectopia (prolaps) av urinlederen er en sjelden patologi der urinlederen kobles til urinrøret eller skjeden;
  • megaureter - ervervet (sjeldnere) eller medfødt forlengelse og utvidelse av urinlederen, som oppstår på grunn av stenose i urinveiene og / eller høyt trykk i blæren;
  • hydronefrose - en skarp, jevn økning i bekken-bekkenområdet;
  • vesico-ureteral (vesicoureteral) reflux - returstrømmen av urin fra blæren til nyrene;
  • ureterocele - dannelsen av et ekstra sfærisk hulrom i blæren i området der urinlederen strømmer inn i det.

Sykdomsforebygging

En av de viktigste forebyggende tiltakene ikke bare for denne sykdommen, men også for andre sykdommer i urinveisystemet, er regelmessigheten av vannlating. Naturlig trang til å tømme blæren kan ikke holdes tilbake.

Et fysisk aktivt liv unngår overbelastning i bekkenet, forbedrer sirkulasjonen, forhindrer overbelastning og normaliserer urinstrømmen.

I noen tilfeller er et godt forebyggende tiltak mot pyelektase å begrense væskeinntaket..

Rettidig diagnose og behandling av smittsomme sykdommer reduserer også risikoen for pyelektase..

Den asymptomatiske naturen til pyelektase bør ikke være misvisende om faren. Vedvarende utvidelse er en alvorlig tilstand som kan forårsake de alvorligste konsekvensene, inkludert nyresvikt..

Derfor, hvis du har pyelektasi under ultralyd, bør du under ingen omstendigheter nekte ytterligere studier, og enda mer fra behandlingen som legen foreskriver..

Utvidelse av bekken-bekken-systemet

Nyrene er plassert på hver side av ryggraden. Normen for størrelsen på et voksen organ er 100-120 mm i lengde og 40-50 mm i bredde. Den venstre nyren er litt større enn den høyre. Størrelsen på organet som helhet avhenger av kroppsmasseindeksen.

Det er forskjellige nyresykdommer. En av dem er utvidelsen av bekken-bekken-systemet. ChLS ligger dypt i nyrene. Det samler seg og utskiller urin. Systemet består av små kopper. Ved hjelp av skillevegger er de koblet sammen for å danne 2 eller 3 store boller. De danner bekken med et slimete lag på innsiden og en membran med glatte muskler..

ChLS patologier er medfødte og ervervet. Vanligvis påvirkes bekkenet og urinlederne av fødselsskader.

Hvis det oppstår forstyrrelser i nyrene, kan de i noen tilfeller føre til endringer i PCS-arbeidet. I dette tilfellet er parenkymet komprimert, nefronene endres. Som et resultat forstyrres blodsirkulasjonen i organet. I avanserte tilfeller takler ikke nyrene sine funksjoner, den slutter å virke.

Medfødte patologier er hydronefrose, strengering eller duplisering av PCS. Hydronefrose utvikler seg på grunnlag av innsnevring av urinleder eller på grunn av tilbakeløp under tilbakeløp av urin. På grunn av blokkering av urinlederen med steiner eller når neoplasmer oppstår, stagnerer også urinen.

Symptomer

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere i begynnelsen, siden det ikke er noen tydelige tegn på manifestasjon. Nyretilstanden blir gradvis verre. Det er slike stadier av pyelocalicoectasia:

  1. Elementær.
  2. Midten.
  3. Kronisk.

På det første stadiet av sykdomsutviklingen er det ingen ytre tegn. Det er mulig å bestemme anomali av PCS bare ved hjelp av ultralyd av nyrene.

I midtfasen fortsetter PCS å utvide seg. Pasienten har problemer med å urinere.

På det kroniske stadiet dukker det opp komplikasjoner. Mulig hevelse i lemmer, misfarging av urin, ryggsmerter.

Grunnene

Utvidelsen av PCS er påvirket av brudd på urinstrømmen. Nyrene jobber veldig hardt. Pyelocalicoectasia til høyre er mer vanlig.

Det er følgende hovedårsaker:

  • brudd på den naturlige utstrømningen av urin,
  • tilbakeløp,
  • medfølgende sykdommer.

Feil utstrømning av urin er mulig hos gravide kvinner. Menn med prostataforstørrelse kan også ha disse problemene. Det skapes trykk i urinveiene, urinen går sakte med forsinkelse. Urinestasis kan være mild til moderat eller alvorlig. Dets akkumulering får nyrene til å forstørres..

Tilbakeslag av urin oppstår på grunn av medfødt tilbakeløp. Urin akkumuleres i nyrebihulen og presser på bekkenet. Nyrene er strukket fra innsiden.

Hvis koppene til begge parrede organene utvides, endres hele urinsystemet. Lignende lidelser forekommer med prostata adenom eller blæretumorer. Noen ganger fremmes utvidelsen av CHLS i nyrene hos voksne av organskader, ødem, infeksjon.

Bækken-bekken-systemet kan utvides mot bakgrunnen av slike sykdommer som urinveisobstruksjon, betennelse, utvidelse av urinrøret og prostata, endringer i blodårene i øvre urinveier, prolaps av nyrene.

Svulst

Ofte forekommer nyresvulster hos mennesker over 60-70 år, sjeldnere hos barn. Årsakene til deres forekomst kan være nefropati, eksponering for skadelige kjemikalier, langvarig bruk av visse medisiner, kroniske sykdommer i urinorganene.

På grunn av en svulst i nyrens vev kan PCS-arbeidet forstyrres. Pasienten forstår ikke umiddelbart at det skjer endringer i kroppen hans. Når en svulst bare begynner og dannes, fungerer nyrene fortsatt normalt. Svulsten vokser og trykket begynner på nærliggende vev. Som et resultat endres bekken-bekken-systemet. Hvis svulsten er i urinlederen, lukker den passasjen. Pasienten vil ha problemer med utstrømningen av urin. Dette forårsaker betennelse i nyrene..

I tillegg til smerter og blod i urinen observeres svulster, kvalme, oppkast, vekttap, generell ubehag.

Unormal struktur av PMS

En av formene for unormal struktur i nyrene er en dobling av PCS. Vanligvis har ikke mennesker med et slikt avvik klager over nyrefunksjonen. De er kanskje ikke klar over denne særegenheter. Når PCS er doblet, er nyrene mer utsatt for betennelse..

Bare en struktur kan dobles, og koppene, bekkenet, urinlederne kan dobles. Ved unormal utvikling dannes flere urinledere. De drenerer og går ut i blæren. På grunn av den unormale strukturen i nyrene, er urodynamikken svekket.

Svangerskap

Ekspansjonen av kopper og nyrebekken avsløres ofte uventet, siden sykdomsutbruddet er asymptomatisk. En kvinne gjennomgår en ultralydskanning og lærer om abnormitetene i utskillelsessystemet. Den gravide livmoren forstørres og presser på urinlederen. Vanligvis blir trykk hovedsakelig brukt på en av nyrene. Betydelig utvidelse skjer på høyre eller venstre side.

En annen grunn er hormonforstyrrelser. Økningen i østrogen påvirker sammentrekningen av blæren. Problemet kan identifiseres ved resultatene av urintester.

En alarmerende faktor bør være en økning i blodtrykket hos en gravid kvinne. Det kan også bety at det er problemer med nyrefunksjonen..

En kvinne bør overvåke mengden urin som skilles ut, følge et drikkeopplegg. Legen foreskriver trening som avlaster livmorens trykk på nyrene.

Patologi kan dukke opp på fosterstadiet. Samtidig fortsetter graviditeten uten funksjoner. Imidlertid blir barnet født med mangler i strukturen i nyrebekkenet.

Pyelonefritt

En smittsom og inflammatorisk sykdom som rammer PCS kalles pyelonefritt. Denne sykdommen er forårsaket av patogene bakterier. De kan komme inn i kroppen gjennom blodstrømmen etter sykdom. Infeksjonen kan stige gjennom urinrøret.

Bakterier trenger gjennom koppene og bekkenet i nyrene. Endringer forekommer i slimhinnen, den blir betent og tykkere. Orgelets arbeid er forstyrret. Det kan være en abscess, det vil si purulent betennelse i nyrevevet.

Antibakterielle legemidler brukes til å behandle betennelse. De utfører også terapi som gjenoppretter utstrømningen av urin.

Diagnostisering av sykdommen

Ved hjelp av ultralyd og røntgen, kan en økning i størrelsen på PCS diagnostiseres. Begge metodene er ganske effektive..

Foreløpig viser enhetene ikke bare sykdommen, men også årsaken til sykdommen..

Det er mulig å diagnostisere utvidelse av PCS under graviditet. Dette er klokka 16-20 uker. På dette tidspunktet har fosteret slike dimensjoner at nyrebekkenet er synlig. Mer vanlig hos gutter.

En medfødt defekt kan forsvinne innen ett års alder, siden den nyfødte har et utilstrekkelig utviklet urinsystem.

Ultralyd kan vise en klump i PCS.

Behandlingsmetoder

Terapeutiske og kirurgiske behandlingsmetoder brukes. For å forbedre mikrosirkulasjonen av blod i nyrene, blir pasienter forskrevet antispasmodika, antibiotika og andre medisiner.

Anbefal spesialdieter, mineralvann med kalsium.

På et tidlig stadium av sykdommen korrigeres organets struktur ved hjelp av plast. Nyrene returneres til opprinnelig størrelse. En liten utvidelse av PCS er lettere å behandle. Ubehandlet sykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hvis nyrene blir for store og har mistet funksjonen, blir den fjernet. Operasjonen utføres under generell anestesi. Hvis det er mulig å bruke et laparoskopisk apparat, utføres operasjonen under lokalbedøvelse. Den mest passende metoden vil bli valgt av den behandlende legen.

Etter nyrekorreksjonen har pasienten stor sjanse for bedring. Når et organ fjernes, er det nødvendig med langvarig rehabilitering og følgelig funksjonshemming.

Hvis babyen lider av utvidelsen av PCS, velger legen å vente og se taktikk det første året av sitt liv.

Forebygging

For at urinveiene skal fungere normalt, må det brukes forebyggende tiltak. For å gjøre dette tar de årlig tester, gjør ultralyd. Det er nødvendig å tømme blæren i tide slik at det ikke blir stagnasjon av urinen. For personer med stillesittende livsstil er det nødvendig med en regelmessig oppvarming. Sunn mat, å unngå stressende situasjoner, å drive sport er også god forebygging.

Dermed er utvidelse av CHLS i nyrene en alvorlig patologi. Det er viktig å anerkjenne det i tide og ta nødvendige tiltak..

Symptomer på utvidelse av nyre CLS: hva er det og hva er årsakene til sykdommen

Sykdommer i urinsystemet er vanlig blant befolkningen. Uten tilstrekkelig behandling i finalen kan patologi føre til nyresvikt. Derfor er implementering av medisinske og forebyggende tiltak så viktig i tide..

Blant faktorene som spiller en viktig rolle i utviklingen av en patologisk tilstand, kalles pyeloectasia.

Dette begrepet betegner deformasjonen av nyre-CLS: det som er klart fremgår av dekodingen av forkortelsen. Bækken-bekkensystemet er en anatomisk struktur der væsken som skilles ut fra nyretubuli samles.

Hvis en voksen har et utvidet nyrebekken, er det mest sannsynlig en hindring for utstrømningen av urin. Patologi finnes vanligvis ved ultralyd. Undersøkelsen hjelper til med å finne ut hvorfor bekkenet forstørres.

Pelvicellular system

Akkumulering av urin skjer i CLS i nyrene - flere sammenkoblede hulrom. Nyrekalksystemet inkluderer:

  • små kopper (6-2), sammenslåing 2-3;
  • store kopper (2-4) som går sammen;
  • bekken.

Et normalt dannet bekken av en voksen nyre er opptil 1 cm i størrelse. Under graviditet regnes ikke utvidelsen til 27 mm som en patologi. Urin skilles ut fra tubuli gjennom nyrepapiller.

Strukturen deres forhindrer urin i å strømme tilbake. Bekkensystemet, som har ugjennomtrengelige vegger, spiller en viktig rolle for å sikre urinfunksjon.

Utvidelse av nyrebekkenet

Brudd på utstrømningen av urin forårsaker en økning i trykket i nyrehulen. Hvis prosessen er konstant, strekker og vegnes veggene på PCS. Resultatet er en økning i nyrebekkenet..

Hva er nyrepyelase og hvordan er den forskjellig fra hydronefrose? Disse vilkårene gjenspeiler den samme tilstanden.

I det første stadiet av hydronefrose observeres bare en endring i størrelsen på nyrebekkenet. Hvis PCS er deformert, lider parenkymalt vev over tid, noe som fører til ytterligere progresjon av hydronefrose.

Former for pyelektase

Skille mellom to- og ensidig pyeloektasi. Prosessen kan også påvirke bekkenet i høyre nyre eller føre til utvidelse av bekkenet i venstre nyre.

Nederlaget til en av PCS-ene er forårsaket av en hindring på nivået med den tilsvarende urinlederen. Hvis den patologiske prosessen er lokalisert under eller begge urinlederne påvirkes, utvikles utvidelse av bekkenet til begge nyrene.

Avhengig av hvor utvidet nyrebekkenet er og om nyrefunksjonene er svekket, skilles det mellom 3 grader av sykdommen:

  • lett,
  • gjennomsnitt,
  • tung.

Typen av pyeloectasia avhenger også av årsakene til dannelsen av patologi. Tildel organiske og dynamiske former som har en medfødt eller ervervet karakter.

Årsaker og utviklingsmekanisme

Nyreforstørrelse kan være medfødt eller ervervet. Hos et barn er utvidelse av bekkenet i begge nyrene vanligvis forårsaket av avvik fra intrauterin utvikling..

Den ervervede formen kan være en konsekvens av urolithiasis, svulst eller inflammatoriske prosesser. I barndommen og hos voksne kan både organiske og dynamiske former for pyelektase oppdages..

Den organiske formen forener forhold som oppstår når urinlederens potens er svekket på grunn av traumer, betennelser, svulstprosesser, nyrekalkuli, medfødte anomalier.

Den dynamiske varianten av patologien skyldes en betydelig økning i mengden urin med prostata adenom, inflammatoriske eller smittsomme sykdommer, neurogene dysfunksjoner, urinveislesjoner, phimosis, endokrine lidelser.

Veggene på PCS inneholder muskelfibre som gir elastisitet og peristaltikk. Normalt, i bekkensystemet, opprettholdes trykket innenfor visse grenser på grunn av konstant utstrømning av væske gjennom urinlederne.

Innsnevring eller delvis blokkering på ethvert nivå i urinveiene får trykket til å stige over hindringen.

Passasje langs dem kan forstyrres ikke bare på grunn av tilstedeværelsen av hindringer, men også på grunn av innholdet i blæren i urinlederen..

Opp til en viss grense kan problemet kompenseres ved å øke peristaltikken. Men over tid øker nyrebekkenet.

På grunn av det økte trykket i PCS, blir koppene i nyrene deformert. Organvev komprimeres, det blir vanskelig å fjerne filtratet fra tubuli.

Prosessen fører til patologiske forandringer i nyrene på grunn av hydronefrose. Parenkymet forringes gradvis, nyrefunksjonene svekkes. Slik utvikler nyresykdom seg..

Pyelektase i nyrene er ofte forbundet med intrauterine lidelser i dannelsen av urinorganer. Det er medfødt i tilfelle avvik i posisjonen, noe som kan føre til kinking av urinlederne og deres stenose.

Medfødt form

Vanlige årsaker til medfødt utvidelse av PCS inkluderer:

  • strenge, stenose, urinlederens segmentdysplasi;
  • primær vesikoureteral refluks;
  • komprimering av urinlederen fra utsiden av et ekstra kar;
  • dobling av PCS.

Hydronefrose er ofte medfødt. Mangler forårsaket av unormal utvikling av nyrene og fører til overflødig væske i PCS er årsaken til sykdommen.

Refluks - tilbakestrømning av blæreinnholdet i urinlederne - kan også føre til denne anomali. Ofte er det forårsaket av medfødte anatomiske lidelser.

Ervervet form

Ervervede former for sykdommen oppstår når de utsettes for en eller flere negative faktorer. Hovedårsakene til utvidelse av nyrebekken hos voksne inkluderer:

  • urolithiasis sykdom;
  • ekstern kompresjon av urinveiene av en svulst, inflammatorisk infiltrasjon;
  • nefroptose;
  • nevrogen blære;
  • svulster;
  • traumatiske urinveiene;
  • inflammatoriske prosesser i urinveiene.

Nyrestein er en vanlig patologi. Inntrenging av små steiner i urinveiene forårsaker nyrekolikk. Prosessen er ledsaget av en betydelig økning i intralokalt trykk, endringer i renal blodstrøm.

Utvidet bekken i nyrene finnes under undersøkelse av gravide kvinner. Til en viss grad er slike endringer fysiologiske, men risikoen for å utvikle nyrepatologi i denne perioden øker..

Medfødt hydronefrose finnes oftere til venstre. Dens utbredelse er høyere blant gutter enn blant jenter (i et forhold på 5: 2). I fremtiden endres forholdet: kvinner blir syke oftere (1,5 ganger).

De ervervede skjemaene kan utvikle seg like på høyre og venstre side. Ekspansjon av CLS i høyre nyre, for eksempel, kan være forbundet med stenose eller klemming av høyre urinleder.

Funksjoner i løpet av den patologiske prosessen kan bestemmes av anatomiske trekk: høyre nyre er vanligvis plassert under venstre og litt mindre i størrelse.

Symptomer

Med en moderat økning i størrelsen på PCS, kan symptomene være fraværende. Det at nyrebekkenet utvides hos voksne kan tilfeldigvis oppdages under ultralydundersøkelse.

Progresjonen av patologi med involvering av nyreparenkym fører til utbrudd av smerte på den berørte siden. Spesielt er utvidelsen av bekkenet til høyre nyre ledsaget av korsryggsmerter til høyre..

Symptomet er permanent, alvorlighetsgraden påvirkes praktisk talt ikke av belastning og kroppsposisjon.

En farligere tilstand vurderes når pyelektase kompliseres av en inflammatorisk prosess. Samtidig er det tegn på kronisk betennelse: generell svakhet, tretthet, lav feber, hodepine.

For forverring, verkende smerter i korsryggen, dysuriske lidelser, feber er karakteristiske. I noen tilfeller er sykdommen ledsaget av arteriell hypertensjon eller ødem.

I de senere stadiene av sykdommen utvikler symptomer på nyresvikt: svakhet, søvnforstyrrelser, kløe, anemi, hypertensjon, elektrolyttforstyrrelser, polyuri alternerende med oliguri, polyneuritt, uremi.

Symptomer og behandling av patologi avhenger av graden av utvidelse av bekken-bekkensystemet, av årsaken, av tilstedeværelsen av samtidig inflammatoriske prosesser og komplikasjoner. Moderne diagnostiske metoder hjelper til med å etablere en nøyaktig diagnose.

Diagnostiske metoder

Undersøkelsen begynner med samling av klager og anamnese: tilstedeværelsen av kjedelig lumbal smerte, angrep av nyrekolikk tidligere.

Når nyrebekkenet forstørres betydelig, kan palpasjon eller perkusjon bestemme dannelsen av en stor størrelse. Men maksimal informasjon er gitt av instrumentelle forskningsmetoder..

Ultralydundersøkelse (ultralyd) av PCS, utført under den første undersøkelsen, kan betraktes som den mest tilgjengelige og på samme veldig informative metode.

Den viser størrelsen på bekkenet og en rekke andre endringer som er karakteristiske for hydronefrose. For å avklare diagnosen kan ultralyd med lasixbelastning brukes..

Hvis bildebehandlingstester viser at nyre-PCS er utvidet, indikerer dette at urinen er hindret. Ved pyeloectasia, ved hjelp av forskjellige diagnostiske metoder, blir utvidet bekken i nyrene og forskjellige anatomiske og funksjonelle forstyrrelser i urinveiene avslørt:

  • urin- og blodprøver utføres for å oppdage tegn på betennelse og nedsatt nyrefunksjon;
  • Ultralyd av nyrene viser at PCS øker, det hjelper å etablere graden av hydronefrose, indikerer skade på cortex og medulla;
  • utskillelsesurografi viser utskillelsesfunksjonen til nyreparenkymet og evakuering av urin gjennom bekkenet og urinlederen;
  • retrograd pyelogram og vokal cystouretrografi gjør det mulig å tydelig identifisere en økning i nyrebekkenet og dets årsaker. Røntgenbilder viser obstruksjon av pyelo-urinrørsegmentet eller urinlederen, tilstedeværelsen av vesicoureteral reflux;
  • radioisotopskanning lar deg vurdere ikke bare de strukturelle, men også de funksjonelle egenskapene til urinveiene;
  • nyrearteriografi er nødvendig for å nøyaktig bestemme stadiet i prosessen og identifisere flere kar.

I henhold til testresultatene er det mulig å bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, om det er et brudd på nyrefunksjonene.

I tillegg til generelle og biokjemiske indikatorer, med samtidig pyelonefritt, kan en bakteriologisk analyse av urin hentet fra forskjellige urinledere utføres.

En slik egen studie vises for eksempel når høyre bekken forstørres og det er symptomer på betennelse..

Nyredilatasjon og PCS kan være forårsaket av en rekke årsaker. Derfor krever diagnose og behandling av pyelektase en individuell tilnærming..

Hvordan utføres behandlingen

Behandling av pyeloectasia avhenger av årsaken, scenen, patologienes komplikasjoner. Det utvidede bekkenet i nyrene er en konsekvens av visse forstyrrelser i urinsfæren. Når det er mulig, bør årsaken til utvidelsen elimineres..

Det er terapeutiske og kirurgiske behandlinger. Jo før hjelp blir gitt, desto lavere er risikoen for komplikasjoner og jo større er sjansene for å opprettholde funksjonaliteten i urinveiene..

Avhengig av den kliniske situasjonen, utføres etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk behandling.

For medfødte anomalier vil kirurgisk korrigering av defekten være mest effektiv. Ofte blir det endrede området skåret ut og det dannes en anastomose som forbinder bekkenet og urinlederen..

I moderne medisin er laparoskopiske inngrep vanlig (retroperitoneoscopic pyeloplasty og andre). Minimalinvasiv kirurgi tillater behandling i alle aldre, inkludert nyfødte.

I alvorlige tilfeller, når rekonstruktiv kirurgi er umulig, fjernes nyrene. Nefrectomy er kun indikert hvis organfunksjonen går tapt.

I en situasjon der nyrebekkenet forstørres hos voksne, er behandlingen rettet mot den grunnleggende årsaken til patologien:

  • i tilfelle urolithiasis i tilfelle utvikling av nyrekolikk, er krampeløsende, smertestillende foreskrevet, pasienten plasseres i et varmt bad. I interictal perioden er medisiner foreskrevet for å oppløse steiner, en diett. Med store steiner knuses eller fjernes de kirurgisk;
  • med en nevrogen blære, foreskriver legen treningsterapi for bekkenmuskulaturen, et visst drikkeregime og daglig rutine, fysioterapi og psykoterapeutiske metoder;
  • inflammatoriske prosesser i urinveiene krever utnevnelse av antibiotikakurer, avgiftning, antiinflammatorisk behandling, vitaminer, antioksidanter, fysioterapi. Parallelt med medikamentell terapi, under tilsyn av en lege, kan alternative behandlingsmetoder, inkludert urtemedisin, brukes;
    deteksjon av en traumatisk strengering eller svulst hos en pasient krever vanligvis kirurgi.

Mulige komplikasjoner

I begynnelsen kan tilstedeværelsen av utvidet bekken i nyrene ikke være ledsaget av andre symptomer. Ingen nedsatt nyrefunksjon.

Men hvis koppene i nyrene er betydelig utvidet, forverres blodtilførselen og parenkymatrofi utvikler seg..

Utviklingen av patologiske prosesser i nyrene lettes ved å opprettholde økt trykk i PCS. Pyelectasia finnes ofte i nyresykdom: hos pasienter med urolithiasis, pyelonefritt.

På grunn av det høye intralokale trykket kan andre patologier utvikle seg: blærebetennelse, uretritt. Til slutt kan utvidelse av PCS føre til nyresvikt..

Forebyggende tiltak

Forebygging er nødvendig ikke bare før begynnelsen av utviklingen av patologi, men også etter påvisning av utvidelse av nyre-CLS. Sekundær forebygging vil redusere progresjonen av prosessen og forhindre dysfunksjon av parenkymet.

Generelt sett reduseres tiltak for å forhindre pyelektase til en sunn livsstil, men det er også nyanser. Du må ta vare på tømming av blæren i tide, følge et tilstrekkelig drikkeopplegg, overholde hygiene, ikke overkjøle.

Tilfeller av sykdommen er mindre vanlig hos mennesker uten dårlige vaner og spiser riktig. Det anbefales å øke immuniteten for å forhindre forkjølelse. Det er veldig viktig å utføre tilstrekkelig behandling av comorbiditeter.

Utvidelse av CSF i begge nyrene: årsaker og behandling

Utvidelse av nakkebukkens bekken-system (synonym: pyelectasis; forkortelse: PCS) er en patologisk tilstand som er forårsaket av sykdommer i urinsystemet. Den viktigste diagnostiske metoden er ultralydundersøkelse (ultralyd). Ukomplisert pyelektase trenger ikke behandling. Prognosen avhenger av årsakssykdommen og pasientens helsestatus. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen (ICD-10), er utvidelsen av CLS for begge nyrene indikert med koden N28.

ChLS: funksjoner, struktur

Menneskekroppen har to nyrer som filtrerer blod og danner urin. Metabolsk avfall fjernes fra kroppen i urinen. Nyrene syntetiserer også hormonelle stoffer som hjelper til med å regulere blodtrykket. Nyresvikt er ledsaget av vann-elektrolytt, syre-base, energi-protein og andre lidelser.

Urinen som genereres i nyrene samles i flere små hulrom. Hver av dem er formet som en kopp. Alle disse små hulromene kalles kollektivt koppsystemet..

Fra nyrekjertelen overføres urinen til et stort hulrom som kalles bekkenet. Det fungerer som et reservoar for urin produsert i nyrene. Utvidelse av bekken-bekken-systemet kalles "pyeloectasia".

Utvidelse av nyre-bækken-bekken-systemet: egenskaper ved patologi

Nyrene produserer urin, som inneholder avfall, salt og vann. Urin strømmer deretter ut av nyrene gjennom det interne oppsamlingssystemet. For å transportere urin fra nyrebekkenet til blæren, må hver nyre ha minst en funksjonell urinleder.

Pyelektase forekommer hos 1 av 1500 barn. Foreløpig oppdages patologi under prenatal ultralydundersøkelse. Ved stenose beholdes mer urin enn det som kan føres gjennom urinlederen. Denne hindringen kan være forårsaket av tykkelse av urinrøret, steiner og ondartede svulster..

Fremkalle faktorer og årsaker

Nefrolithiasis (synonym: nefrolithiasis) er en patologisk dannelse av steiner i nyreparenkymet. Store steiner i urinlederen kan øke trykket til det punktet at nyrevevet kan sprekke.

Ekspansjon (pyeloectasia) av nyre-pyelocaliceal-systemet kan være medfødt, og kan også forekomme etter bakteriell infeksjon eller av andre årsaker. Selv en obstruksjon av urinveiene eller hevelse kan føre til patologi.

Hydronefrose er et brudd på utstrømningen av urin på grunn av obstruksjon av urinveiene, noe som fører til pyelektase. Som et resultat dør nyrevevet.

Arteriovenøs fistel er forårsaket av enten traumer eller kreft, men vises noen ganger av terapeutiske årsaker. Sykdommen kan også fremkalle alvorlig pyelektase..

Patogenese

Patogenesen avhenger av den årsakssykdommen. Pyelonefritt er vanligvis forårsaket av en bakteriell invasjon. Det oppstår på grunn av en stigende infeksjon i blære og urinleder, sjeldnere når patogene mikroorganismer nyrebekkenet gjennom blodstrømmen. Nyrestein, diabetes mellitus, misdannelser og lavt væskeinntak er risikofaktorer for nyrestein.

Varianter av anomali

I følge etiologi skilles primære og sekundære former ut. Sekundær betyr at pyelektase oppstår på grunn av en annen sykdom. Når det gjelder prevalens, er det bilateral og ensidig utvidelse av PCS.

Beskrivelse av symptomer

Med fremveksten av prenatal ultralyd oppdages de fleste pyelektasier før fødselen. Etter fødsel er urinveisinfeksjoner med feber eller flankesmerter vanlige (spesielt etter overhydrering). Noen urinrørsstenoser er ustabile, så det er perioder når urin strømmer normalt. Noen ganger er det veldig skarpe magesmerter som krever inngrep fra en lege. Imidlertid oppdages ofte ureteral stenose forresten under diagnosen..

Utvidelse av chls hos gravide kvinner

Nyrepulsen kan forstørres under graviditet på grunn av progesteron og hormonelle endringer. I siste trimester trykker fosteret på urinlederne og fremmer retur av urin til nyrene. Hvis den er smittet, øker sannsynligheten for akutt pyelonefritt..

En annen vanlig årsak er urolithiasis. Hos gravide forekommer det oftest på grunn av dehydrering eller langvarig bruk av oksalatprodukter. Lavt kalsiuminntak øker også risikoen for urolithiasis. Det anbefales å følge en streng diett hvis det er en risiko for å utvikle sykdommen.

Utviklingen av patologi hos fosteret og nyfødte

Antenatal pyelektase kan oppdages i fosteret ved ultralyd allerede i første trimester av svangerskapet. Den patologiske tilstanden oppdages hos 1% av guttene og 0,5% av jentene.

Hvis pyelocaliceal-systemet forstørres hos en nyfødt, kan dette indikere Downs syndrom. En gravid kvinne trenger en cytogenetisk studie for å utelukke en kromosomal sykdom.

Potensielle risikoer

Enhver form for utvidelse av nyrebekkenet kalles hydronefrose. Det er forårsaket av "overdreven trykk av urin i nyrebekkenet." Patologi kan være assosiert med urinveisobstruksjon eller vesikoureteral refluks. I 5-15% av tilfellene observeres bilateral hydronefrose. Oftest finnes pyelektase på venstre side. Som nevnt er utvidelse av nyrebekkenet et tegn på mulig obstruksjon av urinlederen..

Diagnostikk

Det viktigste diagnostiske målet er å identifisere årsaken og foreskrive riktig terapeutisk intervensjon. Bare omtrent 20-30% av pyelokalicoektasier som oppstår under graviditet krever kirurgisk behandling. I omtrent 10% av tilfellene blir kirurgi gitt etter en oppfølgingsperiode på 1 til 1,5 år. Tidlig kirurgi anbefales for pasienter med magesmerter, oppkast, urinveisinfeksjon og markert ascites.

Ultralyd er en veldig effektiv screeningmetode. Imidlertid er ultralyd ikke nok til å bestemme graden av urin transportforstyrrelse og funksjonen til den berørte nyren. Ytterligere diagnostiske prosedyrer kreves.

Nyresintigrafi anbefales og i sjeldne tilfeller nøyaktig visualisering av anatomien med magnetisk resonansavbildning. Ekspansjon av CLS i høyre nyre oppdages raskt ved ultralyd.

Behandlingsanvisninger

Før du behandler pyelektase, er det viktig å vite at det i mange tilfeller forsvinner spontant. Barn med god nyrefunksjon og dårlig urinproduksjon har betydelig forbedring i alderen 1-2 måneder. Spontan remisjon forekommer vanligvis de første 1,5 årene. Hvis urinveisforstyrrelsen ikke går tilbake lenger, eller hvis nyrene lider av urinretensjon, er det nødvendig med kirurgi.

Lengden på sykehusoppholdet er 5-10 dager. Under operasjonen blir et tynt indre kateter noen ganger satt inn i nyrene og ført gjennom urinlederen i blæren. Det hjelper å utvide vev og akselerere utvinning av stein.

Cirka 5 uker etter operasjonen fjernes det indre kateteret ved cystoskopi under lokalbedøvelse. I rehabiliteringsperioden oppstår ødem i urinlederen, noe som ofte fører til uriningsforstyrrelser. Men når det nye krysset har grodd, forbedres urintransporten. Ultralydskanning er vanligvis nødvendig, noen ganger en gjentatt nyre scintigrafi.

Forebygging av brudd og spådommer

Pasienter rådes til å øke væskeinntaket til 2,0 liter per dag. Hvis det er en uttalt utvidelse av venstre nyre-PCS, er det nødvendig å drikke selv om natten. Mineralvann (rik på kalsium og bikarbonat), vann fra springen, urtete og fortynnet fruktjuice er egnet for forebygging av urolithiasis. Det er forbudt å drikke for søtt vann, mye kaffe eller svart te og alkoholholdige drikker.

Det er viktig å redusere mengden protein og øke andelen frukt, korn og grønnsaker i kostholdet. Å spise mat som inneholder oksalsyre - spinat, sveitsisk chard eller rabarbra - bør reduseres. Du må ta 1000 mg kalsium daglig. Alkohol bør unngås da det øker risikoen for dehydrering.

Fedme er den viktigste risikofaktoren for utvikling av pyelektase. Målet er langsiktig vekttap, en moderat økning i væskeinntaket (halvannen til to liter per dag) og fysisk aktivitet. Faste og ensidige dietter er kontraindisert.

Grunnlaget for vellykket farmakologisk forebygging av pyelektase er behandlingen av den årsakssykdommen. Hyppige tilbakefall forekommer hos 25% av pasientene. De valgte legemidlene for forebygging av kalsiumoksalatsteiner er alkaliske sitrater eller natriumbikarbonat. Begge stoffene reduserer reabsorpsjonen av sitrat i de proksimale tubuli og reduserer dermed sannsynligheten for litogenese i forskjellige deler av nyrene..

Behandling av fosfatstein forårsaket av hyperparatyreoidisme er kirurgisk fjerning av biskjoldbruskkjertelen med autolog transplantasjon. Det anbefales å ta alkalisk sitrat 9-12 g / dag, og natriumbikarbonat 1,5 g. Diuretika (hydroklortiazid) kan også forbedre pasientenes tilstand. Legemidler eller folkemedisiner kan bare tas av en voksen (kvinne eller mann) og et barn (baby, førskolebarn) etter å ha konsultert en lege.

Kritiske faktorer for vellykket behandling av bakteriell infeksjon er fullstendig fjerning av stein, passende langvarig antimikrobiell behandling og forsuring av urin med L-metionin 200-500 mg.

Hovedårsakene til dannelsen av uratsteiner i urinen er hyperurikosuri og sur urin pH. Forebygging er primært et lavt purindiet, fortynning av urin og alkalisering med alkaliske sitrater eller natriumbikarbonat. Allopurinol 100 mg / dag brukes til å redusere hyperuricosuria. En økning i dosen av allopurinol til 300 mg / dag er nødvendig når konsentrasjonen av urinsyre i serumet er over 380 μmol / L. Urinsyre kan til og med tykke oksalatstein.

Prognosen er god hvis den underliggende årsaken elimineres. Utidig behandling kan true urosepsis - blodforgiftning med urin. Normalt skal steiner være fraværende i bekken-bekkensystemet..

Cup-bekken-systemet utvides, hva er det??

Hva er det - bekken-kalyx-systemet? Dette er en av hovedkomponentene i menneskekroppen. Hun er ansvarlig for å regulere opphopning og utskillelse av urin..

Parenkymet i bekken-bekken-systemet (den indre delen av nyrene) inkluderer cortex og medulla. En nyre inneholder seks til tolv små kopper. De kombineres med hverandre parvis og danner fire store kopper. Når du åpner koppene, går de inn i bekkenet.

På stedet der koppene passerer i bekkenet, er det en anatomisk struktur - nakken. Siden nakken er smal, med utvikling av urolithiasis, kan selv den minste steinen fullstendig blokkere kalyxen. Dermed begynner utvidelse eller calycectasia av kalyces..

Bekkenet ser ut som et traktformet hulrom som akkumulerer urin. Inne i bekkenet har det en slimhinne som ikke egner seg til aggressiv urin. Glatte muskler er plassert under det indre skallet og er foret i flere lag. Takket være glatte muskler kommer væske fra nyrene inn i urinlederen gjennom bølgende peristaltiske bevegelser.

Dermed kan vi konkludere med at bekken-bekken-systemet er et enkelt samlersystem i menneskekroppen som kontinuerlig fungerer.

Alle deler av dette systemet er tett sammenkoblet, og hvis minst en lenke slutter å fungere normalt, vil resten av koblingene mislykkes. I fremtiden kan dette føre til alvorlige nyresykdommer og patologier i urinveiene..

Sykdommer i nyre-pyelocaliceal-systemet

Enhver nyresykdom påvirker arbeidet med bekken-koppsystemet negativt. For det første er det en endring i størrelse, det vil si en utvidelse av bekken-systemet.

Utvidelse av chls (cup-pelvis system) er diagnostisert med urolithiasis. Utvidelse begynner på grunn av okklusjon av nakken med steiner.

Ekspansjonen av begge nyrene skjer som et resultat av:

  • feil ernæring eller forstyrret regime;
  • utilstrekkelig væskeinntak
  • overvekt;
  • ulike systemiske patologier som fører til metabolsk dysfunksjon;
  • langvarig terapi med visse legemidler.

Når en stein forlater bekken-bekken-systemet, er urinlederen mekanisk tett. I dette tilfellet skjer akkumulering av urin i normal modus, og hvis utstrømningen blir forstyrret, oppstår en økning (utvidelse) av koppene og bekkenet. Denne prosessen gir pasienten ubehagelig ubehag, som utvikler seg til akutt smerte. Leger kaller dette fenomenet nyrekolikk..

Det er ikke uvanlig at forstyrret utstrømning av urin fra nyrene varer lenge. Det provoseres av svulster som komprimerer urinlederens vegger eller arrdannelse i urinveiene. Dermed begynner en gradvis utvidelse av bekken-bekken-systemet. Dessverre er sykdommen i slike tilfeller asymptomatisk og kan bare påvises ved klinisk forskning..

Utvidelse av høyre nyre eller venstre nyre kan komprimere parenkymet. I slike tilfeller er det et brudd på blodsirkulasjonen, noe som til slutt bidrar til nekrose i nefronene. Noen ganger slutter sykdommen med fjerning av en av nyrene.

Forstyrrelse av bekken-bekken-systemet kan være forårsaket av pyelonefritt. Denne patologien begynner som et resultat av inflammatoriske prosesser. Årsaksmidlene til en smittsom sykdom trenger inn i bekkenet eller kalyces gjennom det ytre kjønnsområdet.

Mindre vanlig er inntrenging av bakterier mulig fra foci av inflammatoriske prosesser. Dette skyldes nedsatt immunitet. I slike tilfeller utvides pyelocaliceal-systemet på grunn av inflammatoriske ekssudater. Du kan behandle den patologiske prosessen med antibakterielle legemidler..

Det er noe som medfødt misdannelse i bekken-bekken-systemet. Oftere diagnostiserer leger ved fødselen en dobling i området til en av nyrene.

Utvidelse av bekken-bekken-systemet

På en annen måte kalles en slik patologisk prosess utvidelse av nyre-pyelocaliceal-systemet. I utgangspunktet er utvidelse en ervervet patologi, men noen ganger kan den også være medfødt.

Årsaken til medfødt patologi er streng. En striktur er en betydelig innsnevring eller overlapping av ureteralumenet som oppstår under fosterutviklingen. Noen ganger er urinlederen så smal at urinen knapt kan passere.

Hvis nyre-pyelocaliceal-systemet utvides på grunn av andre sykdommer, diagnostiserer legene til slutt hydronefrose.

En av hovedårsakene til utvikling av hydronefrose er forstyrret urinstrøm på kronisk nivå. Dette kan føre til stagnasjon av urin i nyrene. I slike tilfeller har urin ikke evnen til å gå helt utover nyrebekkenet i blæren. Dette kan skyldes:

  • tilstopping med steiner en av leddene i bekken-systemet;
  • onkologisk prosess;
  • endringer i strukturen i vev der det var en langvarig inflammatorisk prosess;
  • traumatisk nyreskade.

Når den normale bevegelsen av urin forstyrres i menneskekroppen, forblir partiklene alltid i nyrebekkenet. På grunn av dette øker trykket i bekken-bekken-systemet. Dette skyldes at strukturen til dette systemet består av flere lag med muskler som kan strekkes. Derfor kompenseres overløp og trykkstigning. Hvis den patologiske prosessen ikke blir behandlet på lang tid, kan ikke bakken og bekkenet ikke gå tilbake til normal størrelse. Den første fasen av patologien kalles calicoectasia..

Uten rettidig behandling sprer den patologiske prosessen seg til renal parenkym og forårsaker deformasjon av bekken-bekkensystemet. Ved konstant høyt trykk mister nyreveggene tettheten og blir mye tynnere.

Dette fører til feil og utilstrekkelig blodtilførsel. Hydronefrose av avansert form fører til fullstendig dysfunksjon i nyrevevet. Som et resultat begynner nyresvikt å utvikle seg..

Når utvidelsen av bekken-bekken-systemet begynner i menneskekroppen, opplever pasienten:

  • verkende smerte syndrom i korsryggen og magen;
  • blodig utslipp i urinen;
  • økt blodtrykk;
  • hevelse i underekstremiteter og ansikt.

Nyresystemet i bekkenet kan utvides som et resultat av:

  • unormal utvikling av kalyces og bekken;
  • skade på veggene og innersiden av nyrene;
  • urolithiasis.

Svulster i pyelocaliceal-systemet

I de siste årene, oftere og oftere, er patologier i nyrecellene provosert av tumorprosesser. Som regel er dette fenomenet diagnostisert i høyre nyre. Når kjertelkomponenten i bekkenets epitellag er skadet, vises forskjellige typer adenokarsinomer. Med den raske utviklingen av svulstprosessen blir kelk-bekken-systemet kraftig deformert og utvidet.

Den første symptomatologien vises i form av hematuri og smerter i korsryggen. Diagnosen og behandlingen av dette problemet håndteres av en spesialist nefrolog, som må undersøke alle symptomene nøye. Alvorlige signaler er kvalme, gagreflekser, tap av appetitt og generell svakhet..

Det er enkelt å diagnostisere en godartet og ondartet svulst ved hjelp av ultralyd og computertomografi. En erfaren spesialist kan bestemme tilstedeværelsen av en neoplasma ved å gjennomføre en enkel objektiv undersøkelse. Hvis urologen har mistanke, kan han trykke dypt på bukhulen og famle etter en stor svulst..

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å nøyaktig bestemme størrelsen på adenokarsinom i området av bekken-bekkenet og hvor mye det har påvirket resten av nyrestrukturen.

Behandling

Behandling av nyreforstørrelse er direkte avhengig av provoserende faktorer. Hvis bekken-bekkenet har utvidet seg på grunn av utvikling av urolithiasis eller pyelonefritt, kan du stoppe med medisinering.

Hvis nyrevevet er alvorlig skadet som følge av medfødte anomalier, utføres behandlingen bare for å eliminere ubehagelige symptomer. Hvis pasienten har en vanskelig situasjon, utføres behandlingen ved hemodialyse eller kirurgi.