Enuresis hos menn: årsaker, symptomer, behandling

Urininkontinens hos menn er en tilstand der det er sporadisk utilsiktet vannlating. Sannsynligheten for en slik sykdom øker med årene, men det er ingen direkte sammenheng.

Inkontinens er vanligvis ikke en egen sykdom, men en konsekvens av forskjellige patologier. Uten å påvirke den fysiske tilstanden reduserer sykdommen faktisk livskvaliteten betydelig.

Hvorfor forekommer enuresis hos menn?

Faktorer som utløser inkontinens hos menn:

  • aldersrelaterte endringer i vevet i prostata, muskler i det lille bekkenet, urogenitale organer;
  • kreft eller prostata adenom;
  • bivirkninger fra kirurgisk inngrep i prostata;
  • skade på hjernen eller ryggmargen, som et resultat av hvilken kontroll over blærens funksjon går tapt;
  • opphopning av steiner inne i blæren, i nyrene;
  • nevrologiske sykdommer;
  • bruk av visse medisiner;
  • stressende situasjoner, mentale sjokk.

Hvordan gjenkjenne en sykdom?

Enuresis hos voksne kan manifestere seg i forskjellige symptomer, avhengig av type kurs. Manifestasjoner av stressende enurese inkluderer bevisstløs vannlating når:

  • hoste, nysing;
  • latter;
  • løfter vekter;
  • skiftende holdning.

Symptomer på tvingende inkontinens inkluderer:

  • uventet manifestasjon av trang til å urinere uten objektive grunner;
  • plutselig, ikke assosiert med aktivt muskelarbeid, utstrømning av et betydelig innhold av urin;
  • vanlig vannlating, inkludert om natten.

Symptomer på overfylt inkontinens er preget av:

  • brå utstrømning av strålen;
  • uventet lekkasje av små porsjoner;
  • en liten spenning i strålen når du urinerer;
  • behovet for å stramme bekkenmusklene i løpet av urineringsperioden på grunn av den uopphørlige følelsen av blære;
  • skarpe trang, inkludert om natten;
  • inkontinens i en drøm.

Varianter av bevisstløs urinutslipp

En lignende klassifisering hos menn er basert på årsakene til urininkontinens. I samsvar med dette skilles visse typer urininkontinens ut:

  1. Stressende. Stressinkontinens er den mest populære formen for enurese, som oppstår under fysisk anstrengelse, ler, hoster og løfter vekter. Dette provoserer en økning i trykket inne i blæren og en bevisstløs frigjøring av urin..
  2. Haster (tvingende). Urininkontinens av urin er et fenomen der en mann er klar over trang i urinen, men ikke er i stand til å kontrollere den. Denne typen Parkinsons sykdom ses noen ganger hos menn som har hatt hjerneslag.
  3. Blandet (kombinert). Denne typen kombinerer tegn på presserende og stressende inkontinens. Den mest populære provoserende faktoren anses å være uttalt IVO hos pasienter med adenom. Også provoserende faktorer er stremming av urinrøret, skader eller svulst i ryggmargen, komplikasjoner etter visse sykdommer (diabetes, multippel sklerose, helvetesild), desensibiliserende nerveceller.
  4. Overløpsinkontinens. I noen tilfeller er enurese notert på grunn av overdreven overløp av blæren. På dette tidspunktet forlater urinen kroppen i små porsjoner, ubetydelige smerteopplevelser inne i kjønnsorganet kan dukke opp. Dette skjer hovedsakelig på grunn av hyppig retensjon av urin med trang..
  5. Forbigående (midlertidig). Den er dannet under påvirkning av forskjellige ytre omstendigheter og kan forsvinne etter deres handling. De vanligste faktorene for dette fenomenet er blærebetennelse, alkoholforgiftning, bruk av diuretika, medisiner med antikolinerge effekter og avføringsforstyrrelser..
  6. Postoperativ. En provoserende faktor for postoperativ enurese kan være kirurgisk inngrep på prostata og urinrør, for eksempel:
  • eliminering av prostata i nærvær av kreftceller;
  • eliminering av godartet vekst av prostata;
  • trunkering, kirurgisk fjerning av prostata;
  • kirurgisk inngrep for urinrørstrengning;
  • kirurgisk inngrep under urinrøretraumer;
  • andre operasjoner og prosedyrer på urinrøret.

Diagnostiske metoder

For diagnostiske formål med inkontinens brukes forskjellige teknikker, for eksempel:

  1. Urinering dagbok. Dette vil gjøre det mulig å overvåke mengden og sammensetningen av væsken som ble drukket, og hyppigheten av vannlating gjennom dagen. I tillegg indikerer det inkontinenstilfeller.
  2. Urinprøve. En slik diagnose hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av mikroorganismer eller urenheter i blodet i urinen..
  3. Blodprøve. Dens biokjemiske sammensetning bestemmes. Brukes til å oppdage sykdommer som forårsaker sengevæting.
  4. Ultralyd. Det er en ikke-invasiv test der spesialisten bestemmer forstyrrelsen i blære og nyrer. I tillegg brukes de til å oppdage sykdommer i prostata.
  5. Stresstest (hoste). Visuell forskningsteknikk, der det gis en vurdering av urininkontinens under hoste.
  6. Urodynamisk diagnostikk. En slik test hjelper til med å vurdere graden av nedsatt funksjon i blæren, lukkemuskelen og urinrøret..

Volumet av den nødvendige analysen bestemmes av legen, med utgangspunkt i symptomene og formen på sykdomsforløpet.

Konservative behandlingsmetoder

Behandling av urininkontinens hos menn bør velges individuelt for hver pasient, med tanke på sykdommens type og alvorlighetsgrad. Terapi begynner med den enkleste teknikken, og går til slutt videre til bruk av spesialiserte midler med en upassende effekt. For noen pasienter vil den eneste behandlingsmetoden være kirurgi.

I mange tilfeller brukes slike teknikker på en kompleks måte, noe som gir et positivt resultat..

Medisiner

Når enkle resepter ikke gir positive resultater, er det nødvendig å bruke spesialiserte medisiner. Ofte anbefaler eksperter å bruke antispasmodika og antidepressiva. Disse stoffene blokkerer delvis ufrivillige impulser..

Tofranil tabletter er mest effektive i behandlingen av urininkontinens hos eldre menn.

I noen situasjoner er det rimelig å bruke alfablokkere eller hemmere. Bruk av slike medisiner bør overvåkes av en lege..

Spesialiserte manipulasjoner med botox og nevromodulering betraktes som relativt nye metoder for inkontinensbehandling..

Fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer involverer en rekke prosedyrer, inkludert elektroforese, UHF og andre. Denne behandlingen er effektiv mot urinveisforstyrrelser assosiert med kirurgi. Fysioterapi bidrar til å styrke hoftemuskulaturen.

Bekkenbunnsmuskel trening

Den mest populære måten å behandle spontan vannlating er Kegel gymnastikk. Betydningen av denne teknikken er å periodisk utføre et sett med spesielle teknikker som vil bidra til å styrke muskelvevet i bekkenet og gjenopprette urinprosesser.

Det er ganske enkelt å gjennomføre treningen, du bør spenne musklene som om du stoppet urinstrømmen. Det er nødvendig å gjøre 5-10 muskelsammentrekninger, omtrent tre ganger om dagen.

Når det er behov for kirurgisk behandling?

Kirurgisk inngrep betraktes som den viktigste behandlingsmetoden i nærvær av nevrologiske forstyrrelser ved regulering av urinutskillelse fra blæren, ryggmargsskade eller etter kirurgisk fjerning av prostata. Det er flere radikale måter å bli kvitt inkontinens hos menn..

Implantasjon av kunstig blære

Det utføres for pasienter med utilstrekkelig funksjon av blære lukkemuskelen med riktig funksjon, med enurese som følge av bekken traumer. Bivirkninger inkluderer: erosjon, smittsomme lesjoner, skade på elementene i protesen.

Det er kontraindisert ved enurese som et resultat av spontan sammentrekning av blæren, da det hjelper å holde urinrøret lukket til den perioden pasienten ikke klarer å tømme blæren på egenhånd..

Periurethral kollageninjeksjonsbehandling

Metoden anses å være effektiv i 50% av situasjonene hos pasienter med kirurgiske inngrep for godartede og ondartede prostatasvulster. Den store ulempen med en slik terapeutisk teknikk er den korte virkningstiden på grunn av migrasjon og resorpsjon av kollagen. Ifølge statistikk er slik behandling ikke en pålitelig måte å eliminere inkontinens på..

Implantasjon av mannsløyfe eller slyngeoperasjoner

Denne metoden innebærer å danne en støtte for urinrøret ved å pakke den inn med et syntetisk fibernett og feste den andre enden av masken til bekkenbenet. Sløyfen fremmer konstant kompresjon av den pæreformede urinrøret og forhindrer urinlekkasje.

1 av 2 tilnærminger brukes til sløyfemontering: perineal og retropubic. I de fleste tilfeller er det et positivt resultat..

I tillegg til disse metodene for å behandle sykdommen, bør du bringe livsstilen din tilbake til det normale, nemlig:

  • fullstendig forlate avhengighet (tobakkrøyking, alkohol);
  • føre en aktiv livsstil (kroppsøving, svømming);
  • revidere den daglige rutinen (juster arbeids- og hvilemodus);
  • balansere kostholdet.

Ovennevnte resepter er også en viktig del av den omfattende terapien..

Funksjoner ved behandlingen av sykdommen hos eldre menn

Hos eldre menn er spontan vannlating ofte forbundet med naturlige forstyrrelser i kroppen som er forbundet med aldring. Men selv i en slik situasjon er det nødvendig å starte behandling, ellers kan sykdommen forverres.

Behandling av inkontinens hos eldre menn bør baseres på både medisiner og involvering av kjære som kan hjelpe og støtte.

I tillegg er det nødvendig å nekte å drikke væske om kvelden, utføre kalde nedbrytingsprosedyrer om morgenen, drikke urtepreparater, gå oftere og delta i mulig fysisk aktivitet.

Når pasientens alder tillater det, utføres medisinering eller kirurgi.

Hygiene for inkontinens hos menn

Menn som lider av urininkontinens bruker urologiske hygieneprodukter i løpet av behandlingen og følger visse resepter. Disse midlene inkluderer:

  • anatomisk formede urologiske innsatser for milde stadier av enurese;
  • Elastiske bukser i mesh for riktig passform av liners
  • engangs urologiske bukser som absorberer væske, med komplekse former for enurese;
  • bleier for ekstremt vanskelig inkontinens.

Vanskeligheter med vannlating kan provosere betydelige følelsesmessige forstyrrelser hos en mann eller tenåring, derfor anbefales det å ikke starte sykdommen, men bli kvitt den i tide. Behandling av urininkontinens hos menn utføres vanligvis i et kompleks og under tilsyn av en spesialist.

Årsaker og behandlinger for mannlig urininkontinens

Problemet med urininkontinens hos menn er mindre aktuelt enn hos kvinner. Etter å ha utført kliniske studier ble det innhentet data om hyppigheten av inkontinens og sykdomsforløpet (progresjon og utfall). Det ble funnet at symptomene på enurese opptrer minst en gang i året hos 1-39% av mennene. Studier utført på tvillinger antyder en genetisk disposisjon for inkontinens, spesielt stressinkontinens..

Funksjoner av mannlig inkontinens

En voksen holder ofte alt for seg selv. Og folk er redde for å fortelle til og med en lege om intime problemer. Som en konsekvens utvikler patologien seg, og ukompliserbare komplikasjoner oppstår. Dette er ofte tilfelle med urininkontinens. Anatomisk har det mannlige urinsystemet en mer kompleks struktur enn kvinnene, nemlig:

  • Kombinert urin og vasedferens.
  • Lang urinrør (ca. 20 cm) med tre seksjoner: prostata, perineal og fri.
  • Plasseringen av prostata fra topp til bunn fra blæren, den dekker nakken på bukorganet og den første delen av urinrøret.

Karakteristiske tegn

Konstant undertrykkelse av negative følelser, overbelastning på jobben, høyt ansvar fører til kronisk stress. Gjentatte sammenbrudd og permanent spenning stimulerer urinretensjon. Subjektive tegn:

  • hyppig bruk av toalettet;
  • svak stråle eller drypp;
  • ukontrollert strøm av urin;
  • urinflekker på undertøy.

Disse symptomene ble notert av alle menn med urininkontinens.

Typer av inkontinens

Urologiske foreninger utgjør mange klassifiseringer av disse lidelsene. Hver og en gjenspeiler problemets særegenheter i ulik grad. I samsvar med de etiologiske faktorene ble følgende typer urininkontinens identifisert:

  1. Stressende. Oppstår med en økning i intra-abdominal trykk: hoste, le, nysing og annen fysisk anstrengelse, uten trang til å tømme.
  2. Som haster. Det er en uimotståelig trang til å urinere, uten forbindelse med belastningen.
  3. Blandet. Kombinasjon av tegn på stress og presserende lidelse.
  4. Night (vitenskapelig navn - enuresis).
  5. Fast.
  6. Nevrogen.

Årsaken til alle typer er et brudd på normale reguleringsmekanismer: forstyrrelse av nerveledning, hypermobilitet i urinrøret, svakhet i lukkemuskelen i blæren, patologisk sammentrekning av veggen.

Provoserende faktorer

Mange menn henvender seg sent til en spesialist for å få hjelp. I denne forbindelse blir symptomene på inkontinens oftere på grunn av stabilitet eller til og med en økning i provoserende faktorer:

  • Dårlige vaner: røyking, alkohol.
  • Livsstilsfunksjoner: forstyrrelse av søvn / våkne bioritmen, mangel på mobilitet og som et resultat avtakende blodsirkulasjon i bekkenorganene.
  • Kroniske sykdommer: diabetes mellitus, urolithiasis, pyelonefritt, blærebetennelse.
  • Nevrologiske problemer: multippel sklerose, hjerneslag.
  • Inflammatoriske og onkologiske prosesser i prostata, inkontinens etter prostatektomi.

Fjerning av kjertelen er den vanligste årsaken til sengevæting hos voksne menn. Prostatitt forekommer hos majoriteten av den voksne mannlige befolkningen. Ikke mindre vanlig patologi er prostata adenom..

Konsekvensene av syndromet

I avanserte situasjoner med inkontinens utvikler følgende symptomer seg: smerte, hematuri, fekal inkontinens. Gjentatte infeksjoner oppstår. Enuresis hos voksne menn fører til brudd på den daglige rutinen, manglende evne til å utføre arbeidsoppgaver og trening. Dermatitt oppstår rundt bekkenorganene på grunn av vedvarende irritasjon av huden med urin.

Diagnostikk

Spesialister følger en algoritme for å diagnostisere årsaken til urininkontinens hos menn. For det første gjør legen en anamnese og bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene (pasienten fyller ut et spørreskjema utviklet av International Association of Urologists).

Videre blir resultatene av laboratorieundersøkelser klinisk evaluert (generell analyse, måling av volumet av gjenværende urin, vurdering av frekvensen og mengden utskilt urin ved Zimnitsky-metoden, bestemmelse av kreatinin), ultralyd i urinveiene for å utelukke patologi fra nyrene. Og den siste studien som tar sikte på å identifisere den viktigste patofysiologiske årsaken er urethrocystoscopy. Det lar deg diagnostisere tilstanden til urinveiene, lukkemuskelen, strukturelle endringer i blæren, ved hjelp av metoden, utføres urodynamiske studier.

Behandlingsmuligheter

Før du velger en korreksjonsmetode, er det nødvendig å bygge på alvorlighetsgraden av symptomene. Kirurgisk behandling brukes når konservative metoder er ineffektive og livskvaliteten forverres på grunn av urininkontinens.

Kirurgiske metoder

Stress urininkontinens utvikler seg på grunn av en reduksjon i elastisiteten i muskelvevet i bekkenbunnsorganene eller og sprekker. Følgende prosedyrer anbefales for pasienter med lignende lidelser:

  • Slyngkirurgi (en implantert sløyfe eller mesh øker aktivt urinrørsmotstand og forhindrer spontan urinstrømning).
  • Implantasjon av et justerbart kontinentalsystem - kunstig urin lukkemuskel.
  • Periurethral kollageninjeksjoner. De har lav ytelse. Effekten er midlertidig på grunn av tendensen til det injiserte bulkmidlet til å resorbere.

Legemidler mot urininkontinens

Det er mulig å behandle urininkontinens hos menn hjemme med medisiner som forbedrer tonen i muskler i perineum og lukkemuskler: Duloxetin, Imipramine, Norephedrine. I tilfelle overløp av blæren brukes M-antikolinergika og antikolinesterasemedisiner ("Dicycloverin", "Atropine", "Fesoteradin"). For å kvitte seg med urinlekkasje hjelper hormonelle reguleringsmidler, siden sistnevnte er ansvarlig for hastighet, volum og opphopning av urin. "Desmopressin" i praktiske studier har vist en reduksjon i nattetrang og økt søvnvarighet.

Spesielle øvelser

I de innledende stadiene av inkontinens utføres behandling av urininkontinens hos menn ved å trene musklene i bekkenbunnen. Langsiktig utførelse av øvelser (Kegel gymnastikk) viser høy effektivitet for å eliminere urinretensjon. Dette er en hjemmelaget metode. Opprinnelig eksisterte den som folkemusikk, men med utviklingen av forebyggende medisin og fysioterapiøvelser ble en positiv effekt vitenskapelig bevist når man brukte Kegel-øvelser for både menn og kvinner..

Fysioterapi

Hvis symptomet ikke raskt elimineres med medisiner, vil fysioterapi gi en positiv effekt. Denne behandlingen brukes i ung og gammel alder. Metoden må velges avhengig av typen urininkontinens:

  • Elektroforese anbefales for pasienter med hyperrefleksblære, økter med antikolinergika ("Atropin", "Euphyllin").
  • Ultralydsterapi stimulerer overføring av nerveimpulser, øker blodsirkulasjonen i bekkenorganene, som et resultat forbedrer arbeidet til alle deler av urinveiene.
  • Diadynamisk terapi - en metode for å trene blærens lukkemuskel.

En viktig forutsetning for fysioterapi er fravær av kontraindikasjoner: epilepsi, kakeksi, grad 3 hypertensjon. Pasienter med pacemaker har ikke lov til å behandle: hjertestans kan oppstå.

Folkemedisiner

Folkemedisiner viser effektiviteten i urininkontinens forårsaket av infeksjoner. Mange urter er bakteriostatiske. Te laget av rose hofter, johannesurt, centaury, et avkok av løkskall er tatt for å redusere betennelse. I tillegg til dette, øk forbruket av matvarer rik på vitamin A, E, K (lever, eggeplomme, vegetabilske oljer, fet fisk, spinat, persille, fiken), som forbedrer funksjonen til urinorganene på mobilnivå.

Blæretrening

Blæreopplæring er en langsiktig, men effektiv måte. Poenget er å besøke toalettet etter en viss tid med samme frekvens. For enkelhets skyld fører en mann en dagbok som indikerer den nøyaktige tiden for vannlating, mengden urin og subjektive opplevelser. Volumet av drukket væske er kontrollert (ikke mer enn 30 ml per kilo vekt per dag). Etter en uke eller to er det nødvendig å øke tiden mellom tømming, dette bør gjøres gradvis til en behagelig toalettbesøk oppnås.

Urologiske undertøy og pads

Hvert apotek har et tilstrekkelig utvalg av urologiske undertøy og pads. De vil være et godt alternativ i tilfeller der det er umulig å besøke toalettet (konferanser, konserter, reiser) eller situasjoner med nervøs overbelastning kommer. Apotekere på apotek vil hjelpe deg med å velge størrelse og absorpsjonsnivå, avhengig av graden av inkontinens.

Forebygging av enuresis hos menn og prognose for behandlingen

Så snart de første symptomene på urininkontinens oppstår hos menn, må tiltak iverksettes umiddelbart. Ikke vær redd for å gå til legen, jo raskere konservativ behandling er foreskrevet, desto raskere og lettere blir det å takle enurese og forhindre forverring av symptomene. Med rettidig behandling og en kompetent tilnærming er urininkontinens hos menn ikke vanskelig å korrigere.

Ikke glem en sunn livsstil:

  • begrense bruken av koffeinholdige drikker;
  • unngå overflødig vekt;
  • eliminere nikotin;
  • unngå alkoholforgiftning;
  • forhindre forstoppelse
  • trene bekkenbunnsmusklene.

Med inkontinens assosiert med patologien til prostatakjertelen, er kirurgisk behandling uunnværlig. I de fleste tilfeller er operasjonene positive, og vannlatingprosessen går tilbake til normal..

Enuresis (urininkontinens) hos menn

Urininkontinens er en ufrivillig strøm av urin som ikke egner seg til villig regulering. Sykdommen er vanlig blant begge kjønn, og i alle aldre er den falsk og sann. I det første tilfellet strømmer urinen ut på grunn av medfødte misdannelser i urinveisystemet eller i traumer, ledsaget av skade på dets integritet og dannelsen av urogenitale fistler. Ekte inkontinens forekommer i 85% av alle tilfeller og er en konsekvens av mange sykdommer. Det fører til vedvarende psykososial feiljustering i samfunnet.

Urininkontinens hos menn er en vanlig forekomst, men hyppigheten av besøk til leger er ganske lav på grunn av undervurdering av alvorlighetsgraden av problemet eller hverdagens fordommer. Mangel på kontroll over vannlating fører til betydelige medisinske og sosiale problemer. Urininkontinens er ledsaget av utvikling av inflammatoriske prosesser i urogenitalkanalen, en reduksjon i livskvaliteten og arbeidsevnen, byrder den sosiale, husholdningen, familien og mentale sfæren.

Sykdommen er av følgende typer:

  • Inkontinens om natten - urinering under søvn. Mest funnet hos førskolebarn. Den forsvinner sporløst innen 10-12 år etter slutten av dannelsen av nevrologisk kontroll over urinering. Blant den voksne befolkningen er dens forekomst 1,7-2%.
  • Ekte inkontinens (inkontinens) av etiologi er delt inn i flere typer:
    • stressende, som følge av fysisk anstrengelse på grunn av utilstrekkelig kontraktil kraft i urinrøret lukkemuskelen eller svakhet i bekkenbunnsmusklene;
    • haster (kallesignal eller tvingende nødvendig) - lekkasjen vises etter en skarp og sterk trang til å urinere;
    • blandet - en kombinasjon av kallesignal og stressinkontinens;
    • nevrogent forekommer hos mennesker med organisk skade på nervesystemets strukturer;
    • inkontinens med full blære vises på bakgrunn av ufullstendig lukking av lukkemuskelen (m. sphincter vesicae) i kombinasjon med detrusoratoni eller intravesikal obstruksjon som forstyrrer urinstrømmen.
  • Falsk inkontinens er assosiert med medfødte defekter i urogenitalkanalen eller traumatiske skader med dannelsen av uretrokutan og uretro-rektal fistler.
  • Lekkasje etter vannlating - frigjøring av 1-5 milliliter urin på grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til urinrøret hos menn: lengden er lengre enn hos kvinner. En annen årsak er insuffisiens i den pæreformede muskelen, som er festet til den øvre og midtre delen av urinrøret. Den trekker seg sammen og forkorter urinrøret, og akselererer urinbevegelsen.

Grunnene

Årsakene til urininkontinens hos menn kan være:

Innerveringsforstyrrelse

Blærens funksjon reguleres av det autonome nervesystemet. Påvirkningen av den sympatiske divisjonen reduserer tonen i detrusoren og forårsaker en sammentrekning av den indre lukkemuskelen i urinrøret, og derved holder urinen i blæren. Den parasympatiske avdelingen er ansvarlig for utskillelsen og har motsatt effekt på urinveismusklene. Under fysiologiske forhold observeres sympatikotoni - overvekt av innflytelsen fra den sympatiske avdelingen.

Forstyrrelse av blåsens innervering er en konsekvens av mange sykdommer: akutte og kroniske demyeliniserende sykdommer i nervesystemet (Guillain-Barré sykdom, Charcot-Marie-Tooth amyodystrofi, multippel sklerose, Devik sykdom, periaxilar konsentrisk encefalitt), B12-mangelanemi (utvikling av mykose i muskelsvikt) tertiær (nevrosyfilis eller tabes dorsalis) og medfødt syfilis, alkoholholdige og dysmetabolske polyneuropatier, neuroleukemi med leukemi.

Hemorragisk eller iskemisk hjerneslag, mikroslag, hjernesvulst og ryggmarg er også etiologiske faktorer.

Den neurogene blæren er resultatet av disse sykdommene og er spastisk, slapp og blandet. Spastisk (sentral) utvikler seg med skade på cortex eller hjernemateriale, slapp (perifer) - med skade på korsryggen. Den blandede typen finnes i polyneuropatier, demyeliniserende sykdommer, svulster, brokk i ryggraden.

Overaktiv blære

Dette syndromet er basert på en høy følsomhet for interreseptorer for strekking og en økning i spontan eller provoserende detrusor kontraktil aktivitet, som ikke blokkeres av villig innsats. Hvis ingen nevrologisk patologi er blitt identifisert hos en pasient, snakker de om idiopatisk hyperaktivitet, med samtidig forstyrrelser i nervesystemet - om en neurogen økning i aktivitet. Et trekk ved klinikken er hyppig og smertefri vannlating (i motsetning til smittsomme sykdommer), nokturi: nattetrykk opptil 10-15 ganger. Denne mekanismen ligger til grunn for hasterinkontinens..

For å bedre forstå funksjonene til denne sykdommen, anbefaler vi at du leser materialet om en overaktiv blære på vår portal.

Traumatiske skader i ryggraden og deler av nervesystemet

Skader eller blåmerker i alle deler av hjernen og ryggmargen fører til skade på nervestrukturer, denervering (blokkering av nerveimpuls ledning) og dysfunksjon i bekkenorganene (NTF). Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, utvikler NTF seg i den sentrale (spastiske) eller perifere (slappe) typen.

Sykdommer i prostata

BPH (godartet prostatahyperplasi eller adenom) er en gjengroing av kjertelvev eller organstroma i form av en node. BPH er den vanligste urologiske sykdommen hos menn i moden og alderdom. På grunn av veksten av noden er det en gradvis kompresjon av blæren eller urinrøret, et brudd på urodynamikken. Dette symptomkomplekset kalles LUTS (symptomer på nedre urinveier) og er et diagnostisk kriterium for å bestemme alvorlighetsgraden av urinveisforstyrrelser..

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av sykdomsstadiet.

Urininkontinens etter kirurgi på bekkenorganene

Radikal prostatektomi (kjertelen fjernes sammen med nærliggende lymfeknuter) utføres for prostatakreft når cellegift og stråling mislykkes. Forekomsten av inkontinens etter fjerning av prostatakjertelen varierer fra 5 til 48%. Inkontinensen på grunn av transuretral reseksjon (TUR) og transuretral snitt (TUI) er mye mindre og er omtrent 15%. Kirurgiske manipulasjoner for urolithiasis, urinrørstrengninger, svulster i urinlederen og blæren forårsaker komplikasjoner hos 7-39%.

Andre patologier

I tillegg kan enurese være forårsaket av følgende:

  • Urogenitale infeksjoner (blærebetennelse, prostatitt, uretritt, epididymitt, orkitt). Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av smertesyndrom mot bakgrunnen av en inflammatorisk prosess.
  • Diabetisk cystopati forekommer hos personer med diabetes mellitus. Pasienter utvikler diabetisk nevropati, nerveskader og blæredervasjon.
  • Strålebetennelse oppstår som en komplikasjon av strålebehandling for svulster i bekkenorganene med en total belastning på mer enn 35 Gy.
  • Inkontinens i alkoholisme har tre patogenetiske mekanismer: fysiologisk utskillelse av overflødig væske, en direkte hemmende effekt av giftstoffer på sentralnervesystemet, og en vanndrivende effekt på grunn av blokkering av effekten av antidiuretisk hormon.
  • Klinikken for herniated plate of the lumbar ryggraden er preget av slapp lammelse av detrusor og bekkenbunnsmusklene, anestesi i anorektalområdet og urininkontinens.
  • Inkontinens forekommer under forhold ledsaget av en økning i trykket i bukhulen (atonisk og spastisk forstoppelse, flatulens, fedme, tarmobstruksjon, limsykdom, irritabel tarmsyndrom, Crohns sykdom). Trykk øker også med trening, løfter mye vekt, eller med mildt stress som latter, hoste, nysing.
  • Psykiske sykdommer med desorientering i rommet eller personlighet kan også tjene som en årsak: delirium, oneiroid, amentia, Alzheimers sykdom.
  • I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10. revisjon (ICD 10) er det en egen overskrift av nevrotiske lidelser, som ofte fører til forstyrrelse av urogenitalkanalen. Diagnosen somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet i kjønnsorganene (F45.34) er kun etablert i fravær av organisk og strukturell patologi etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Symptomer

Inkontinens hos menn har følgende symptomer:

  • Spontan utskillelse av urin i små porsjoner om dagen eller om natten, volumet øker med progresjonen av sykdommen;
  • En økning i hyppigheten av å urinere;
  • Nocturia - økt hyppighet av vannlating om natten opptil 8-10 ganger;
  • Utseendet til blod eller pus i urinen;
  • Sårhet i underlivet, kjønnshår og lysken;
  • En økning i regionale (lokale) lymfeknuter, hovedsakelig i iliac, inguinal og femoral. Huden over dem kan være hovent;
  • Økning i kroppstemperatur til 38-38,5 ° C;
  • Symptomer på generell rus: svakhet, ubehag, nedsatt ytelse, tretthet.

Diagnostiske tiltak

Studiens omfang bestemmes av den behandlende legen i hvert tilfelle, avhengig av sykdommens symptomer, forløp og diagnostiske evner.

I den innledende fasen av diagnoseprosessen finner de ut:

  • feiljustering av pasienten på grunn av tilstedeværelsen av sykdommen;
  • ønsket resultat fra behandlingen (fullstendig utvinning, reduksjon i alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, forbedret livskvalitet);
  • Ønsker pasienten å hjelpe til med behandlingen (compliance).

Ved det første besøket gjennomgår hver pasient screeningstudier: fyller ut IPSS-skalaen (internasjonal skala for prostatasyndrom), spørreskjema om innvirkningen av urininkontinens på livskvaliteten ICIQ - SF, screening - hematuri test.

Samler anamnese av sykdom og liv

Når du samler en klinisk historie, spesifiseres varigheten av symptomene, deres forhold til tidligere sykdommer, eksisterende kroniske sykdommer eller kirurgiske inngrep, og tar visse medisiner, for eksempel diuretika..

Pasientundersøkelse

Objektive forskningsdata er ikke-spesifikke. En grundig nevrologisk undersøkelse gjøres for å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaker symptomene på blæredysfunksjon. Legen sjekker senrefleksene: pære-svampete, kne, Achilles. Identifisering av den patologiske Babinsky-refleksen gjør at man kan bedømme om hjerneskade. Bestemmelse av muskeltonen i perineum utføres av Kegel-testen.

Urinering dagbok

Når en dagbok føres, registrerer pasienten hyppigheten og volumet av vannlating i løpet av dagen, oppfordringer som ikke endte med vannlating, tilstedeværelsen av urinlekkasje, noe som indikerer omstendighetene som forårsaket det. I tillegg registreres volumet og kvaliteten på væsken, antall nattbesøk på toalettet. Dagbokdata i 5-7 dager hjelper, selv uten forskning, å antyde patologiens natur.

Hostestresstest

Undersøkelse utføres for å gi visuelle bevis på urininkontinens.

Generell blodanalyse

Det kan være et anemisk syndrom, en økning i antall leukocytter og ESR, som indikerer en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen.

Blodkjemi

Biokjemiindekser gjør det mulig å bedømme nyrenes funksjon (bestemmelse av kreatinin og urea), leveren (leverprøver ALAT, ASAT), å avdekke endringer i proteinsammensetningen (globuliner, fibrinogen, C - reaktivt protein), å diagnostisere diabetes mellitus og graden av kompensasjon (glukosenivå).

Generell urinanalyse

Påvisning av en blanding av blod, bakterier, leukocytter, plateepitel eller søyleepitel indikerer en infeksjon i urogenitalkanalen. Tettheten av urin endres med nedsatt konsentrasjon av nyrene. Tilstedeværelsen av glukose er et tegn på diabetes.

Definisjon av PSA

PSA (PSA) er et prostataspesifikt antigen, en økning i nivået oppstår i organkreft. Venøst ​​blod er materialet for studien..

Ultralydsskanning

Ultralydundersøkelse av bekkenorganene er en obligatorisk komponent i diagnosen strukturelle og funksjonelle lidelser. Transabdominal ultralyd er en ikke-invasiv undersøkelse som gir informasjon om abnormiteter i strukturen og posisjonen til nyrene, blæren og urinlederne..

Transrektal ultralyd av prostata utføres hos pasienter med BPH og prostatakreft. I henhold til legens resept utføres en målrettet biopsi på 6 eller flere (ifølge indikasjoner) nettsteder samtidig for histologisk verifisering av diagnosen.

Røntgenmetoder

Røntgenbildebehandling med kontrast bestemmer tilstedeværelsen av hindringer i utstrømningen av urin (urolithiasis, urinveisstrengninger), vesikoureteral refluks.

Cystoskopi

Cystoskopi er en endoskopisk metode for å visualisere slimhinnen i blæren. Endoskopet settes inn gjennom urinrøret i blærehulen, og all informasjon overføres til skjermen. På slimhinnen kan diagnostikeren oppdage betennelse, dystrofi, polypper eller svulster.

Urodynamiske studier

For å avklare den funksjonelle tilstanden i urinveisystemet, er den mest informative metoden en omfattende studie av urodynamikk.

De viktigste metodene for vurderingen:

  • urofluometri (bestemmelse av volum og strømningshastighet av urin, varigheten av urinering);
  • cystometri, studere "trykk - strøm" (trykkflyt);
  • urinrør profilometri.

Urofluometri er en metode for grafisk vurdering av utskillelsesfunksjonen. Denne diagnostiske prosedyren er enkel å utføre, fysiologisk og ikke-invasiv..

Cystometri - måling av intravesikal, intra-abdominal og detrusor trykk. Trykkstrømningsstudien viser sammenhengen mellom urinstrømningshastighet og intravesisk trykk under vannlating..

Denne metoden er en ekstra diagnostisk studie, den eneste absolutte indikasjonen for implementering er vurderingen av resultatene av kirurgisk korreksjon av BPH.

Profilometri - grafisk registrering av trykk i forskjellige deler av urinrøret i hvile (med tom eller full blære) og under stresstester.

Behandling av urininkontinens hos menn

Valget av taktikk utføres av legen, med tanke på alvorlighetsgraden av inkontinens, effektiviteten til tidligere utførte metoder, indikasjoner og kontraindikasjoner. Inkontinens kan behandles konservativt eller kirurgisk.

Konservative behandlingsmetoder

De er:

  • Overholdelse av prinsippene for en sunn livsstil: livsstilsendringer, røykeslutt og alkohol, vektkorrigering, atferdsterapi. Effektiviteten avhenger bare av pasientens samsvar.
  • Trening av bekkenbunnsmusklene (Kegeløvelser) i kombinasjon med biofeedback (BFB), vannlating etter planen.
  • Medisinsk terapi utarbeides av legen individuelt for hver pasient.
  • Fysioterapi er en ekstra og komplementær komponent i behandlingen. De mest brukte er magnetoterapi og perkutan elektrisk stimulering, sjeldnere radiobølgebehandling.

Farmakoterapi er den valgte metoden, alle andre typer behandling utfyller den bare. Valget av medikamenter avhenger av indikatorene for urodynamikk og pasientens generelle tilstand. Ulike grupper medikamenter påvirker individuelle koblinger i sykdommens patogenese. I utgangspunktet er deres mottakelse rettet mot å redusere aktiviteten til detrusoren og stimulere constrictor-apparatet. Men under urinutskillelse oppstår medikamentstimulering av detrusorkontraksjon og en reduksjon i urinrørsresistens..

De viktigste gruppene medikamenter som brukes: antikolinerge legemidler (Tolterodine, Oxybutynin, Solifenacin, Trospia klorid), alfa-blokkere (Tamsulosin, Terazosin, Doxazosin, Alfuzosin), beta-adrenerge agonister (Mirabegron), kalsiumkanalblokkere, Vrapyldipanti, Trazodone, Duloxetine). I tilfelle en smittsom prosess, velges antibiotika avhengig av følsomheten til patogenet (cefalosporiner, makrolider, penicilliner, fluorokinoloner, aminoglykosider).

Operasjonsmetoder

Kirurgisk inngrep er en absolutt indikasjon for medfødte og ervervede anomalier i urinveisystemet med betydelig svekkelse av urodynamikk, fistler, BPH i tredje trinn og svulster i det lille bekkenet. I alle andre tilfeller utføres operasjonen etter ineffektiv konservativ terapi..

Typer av kirurgiske inngrep:

  • Implantasjon av en kunstig urin lukkemuskel er indisert for pasienter med urinrør lukkemuskelinsuffisiens.
  • Slyngoperasjoner er rettet mot ytterligere fiksering av urinrøret og blærehalsen, de har mange muligheter. Den vanligste er loop plast med en gratis syntetisk klaff (TVT plast).
  • Med økt detrusor kontraktil aktivitet er blæreforstørrelse eller neuromodulatorimplantasjon mulig.

I nærvær av et stort volum av resturin brukes intermitterende blærekateterisering. Dette er en metode for regelmessig å fjerne urin ved hjelp av et kateter. Ofte brukes det til brudd på innerveringen av urogenitalkanalen på grunn av skader og blåmerker i hjernen eller ryggmargen.

Folkemedisiner

Urtemedisin kan utfylle legens råd. Inntak av medisinske planter bør først startes etter forutgående konsultasjon med lege. Deres potensielle fare for kroppen bør ikke undervurderes. Urte medisiner inneholder hundrevis av kjemikalier som kan forårsake akutte allergiske reaksjoner (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk). I tillegg kan utilsiktet bruk redusere effektiviteten av behandlingsregimet som er foreskrevet av legen eller forverre helsetilstanden. Effektiviteten av tradisjonell medisin er lav, den kan ikke brukes til monoterapi.

  • Lingonberry bær eller blader har en uttalt uroseptisk effekt og er effektive i inflammatoriske prosesser i urinveiene. Kjøttkraften er tilberedt på svak varme i 10 minutter, det trengs 5 ​​gram tyttebær (1 ts) til et glass vann. De drikker det i andre halvdel av dagen 3-4 ganger.
  • Dillfrø er det mest tilgjengelige middelet. Hell en spiseskje frø i en termos, hell 250 ml. kokende vann og la det trekke over natten. Om morgenen sil infusjonen og drikk.
  • Mais silke brygges som vanlig te og drikkes 3 ganger om dagen med en skje honning.
  • Kok finhakket ryllik med et glass kokende vann, la den brygge i 2 timer. Drikk infusjonen to ganger om dagen i et halvt glass.
  • Det anbefales ikke å bruke avkok av johannesurt for menn oftere 1-2 ganger i måneden, med hyppig bruk fører det til en redusert styrke.
  • Du kan også kjøpe urologiske urtepreparater på apotek; det anbefales ikke å ta dem i mer enn 7-10 dager..

Forebygging og prognose

Prognosen avhenger av patologien som forårsaket inkontinensen, behandlingen som utføres og av graden av pasientoverensstemmelse med legens anbefalinger. Selv en høyteknologisk kirurgisk operasjon garanterer ikke fullstendig utvinning. Pasienten trenger å tilpasse seg livet i et sosialt miljø med et problem han har.

Medisin står ikke stille. Foreløpig er det mange verktøy som hjelper til med å tilpasse seg sykdommen: sanitærforinger og pads for menn er svært pålitelige for urininkontinens, og det selges spesielt undertrykkende undertøy for å fikse dem. Sammensetningen av pakningene inkluderer et absorberende middel som beskytter mot ubehagelig lukt og lekkasje.

I mer alvorlige tilfeller er bruk av forseglede urinposer, usynlige under klær, indikert..

Settet med tiltak for å forhindre utvikling av inkontinens består av enkle regler:

  • overholdelse av de grunnleggende prinsippene for sunn livsstil: balansert ernæring, avvisning av alkohol og røyking, vekttap (BMI ikke mer enn 29);
  • rettidig tømming av blæren;
  • normalisering av tarmfunksjonen, forebygging av forstoppelse;
  • moderat fysisk aktivitet, utbedrende gymnastikk;
  • daglige Kegel-øvelser;
  • opprettholde følelsesmessig balanse.

Nattlig enurese hos menn. Urininkontinenspiller for voksne

En funksjonsforstyrrelse i nervesystemet, ledsaget av en ufrivillig strøm av urin, i medisin blir referert til som inkontinens. Denne tilstanden blir oftere observert hos barn på grunn av påvirkning av en rekke psykologiske årsaker. Provoserende faktorer, inkludert psykogene faktorer (psykosomatika), fører til utvikling av patologi hos voksne. Tilstedeværelsen av et problem påvirker livskvaliteten, provoserer utviklingen av komplekser, angst og usikkerhet.

Klassifisering av den patologiske tilstanden

I følge International Classification of Diseases ICD-10 har lidelsen koden F98. Det er to hovedformer av enurese: primær og sekundær. Primær urininkontinens (UTI) forekommer hos barn i tidlig alder og skyldes mangel på en refleks som er ansvarlig for å kontrollere vannlating.

Sekundær utvikler seg hvis en person ikke er i stand til å kontrollere trangen, noe som fører til ufrivillig lekkasje av urin under søvn.

Avhengig av tilstedeværelsen av patologier i urinveisystemet, er det:

  • falsk NM - ufrivillig urinutskillelse i medfødte eller ervervede mangler i urinveiene, noe som fører til brudd på urinveis integritet (epispadier i urinrøret, unormal plassering av urinhullene, urinfistel),
  • sant - utvikler seg i fravær av alvorlige patologier og mangler i urinveiene.

I tillegg klassifiserer de nevrotiske (har et direkte forhold til psykologiske problemer), nevroslignende (utvikler seg som et resultat av brudd på reguleringsmekanismer på grunn av tidligere sykdommer) og uorganisk (i tilfelle psykisk svekkelse) urininkontinens.

Årsaker og typer forstyrrelser

Hovedårsakene til urinveisforstyrrelser er anatomiske egenskaper i kroppen, traumer og misdannelser i sentralnervesystemet.

Kroniske inflammatoriske prosesser i urinveiene og kirurgiske inngrep forårsaker skade på strukturen i urea, noe som påvirker dens følsomhet.

Utviklingen av urininkontinens hos menn er ofte assosiert med nedsatt blodsirkulasjon og raskt utviklende inflammatoriske, svulstlignende prosesser og alkoholisk demens (demens, på bakgrunn av langvarig inntak av alkohol).

Typer urinveissykdommer:

  • Stress urininkontinens utvikler seg på bakgrunn av økt trykk i intra-abdominal hulrom. Selv mindre fysisk aktivitet, hoppetau, løping, hoste, nysing og latter, kan forårsake en ubehagelig tilstand. Samtidig føler ikke en person trangen, og fullstendig eller delvis tømming skjer spontant. I sjeldne tilfeller kan brudd i bekkenbenet og skade på lukkemuskelen fremkalle nervøs enurese. En vanlig årsak til stress MI hos menn er transuretral reseksjon (TUR) i prostata, radikal prostatektomi (kirurgi for å fjerne prostata adenom og sædblærer).
  • Hastende (tvingende) urininkontinens er preget av tvingende urinering, som en person ikke er i stand til å kontrollere og utsette selv i en minimal periode. Hovedårsaken til denne lidelsen er en overaktiv blære (OAB). Hos barn under 2-3 år er denne tilstanden normen. Med alderen øker forstyrrelsens tone, men i 10–15% av tilfellene vedvarer en ukontrollert sammentrekning gjennom hele livet. Forstyrrelsen etterlater et preg på den profesjonelle aktiviteten og den sosiale tilpasningen til en person, provoserer utviklingen av psykologiske problemer, frarøver søvn, begrenser seksuelle kontakter.
  • Mixed UM er preget av manifestasjon av symptomer på stress og tvingende enurese.
  • Paradoksalt (overløpsinkontinens) utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker som lider av urinretensjon, noe som fører til en svekkelse av muskeltonus og strekking av urinurea, som et resultat av at tømming blir problematisk, urinoverløp og ufrivillig lekkasje oppstår.
  • Midlertidig (forbigående) urininkontinens fremkaller ytre påvirkninger, når de elimineres, blir tilstanden korrigert (blærebetennelse, betennelse i skjeden og urinrøret, forstoppelse, alvorlig alkoholforgiftning).

Enuresis om natten

Den nattlige formen av sykdommen hos voksne er ekstremt sjelden, toppen av utviklingen registreres etter 40 år, spesielt hos eldre.

Hyppig nervøs spenning, smittsomme sykdommer i urinveiene, diabetes mellitus, profundosomnia (dyp søvn) kan påvirke manifestasjonen av nattlig enurese hos menn. I tilfeller der undersøkelser bekrefter tilstedeværelsen av en sykdom, og det ikke er noen effekt av behandlingen, blir ikke unge menn trukket inn i hæren eller alternative måter å utføre militærtjeneste på blir vurdert.

For behandling av monosymptomatisk enurese, som hovedsakelig manifesterer seg hos barn og ungdom (ikke ledsaget av mentale, endokrine, urologiske og andre patologiske abnormiteter), brukes en spesiell enurese (urin) vekkerklokke. Driften av enheten er basert på aktivering når fuktigheten endres som et resultat av urin som treffer overflaten på enheten, noe som fører til oppvåkning. Denne ordningen hjelper barnet til å føle trangen på refleksnivå..

Funksjoner av kurset hos menn

I de fleste tilfeller observeres inkontinens etter 60 år hos menn, noe som er forbundet med kroppens naturlige slitasje. Årsakene til dysfunksjon inkluderer:

  • aldersrelaterte endringer,
  • tilbake Bifida (ufullstendig lukking av nevralrøret i ryggraden),
  • patologiske endringer i urinveiene,
  • osteokondrose,
  • godartet prostatahyperplasi,
  • prostatakreft,
  • nevrogen blære (brudd på frivillig refleksakkumulering av urin og utskillelse),
  • brudd på styrke og infertilitet,
  • seksuelt overførbare infeksjoner,
  • hormonelle forstyrrelser,
  • arvelig faktor (patologi kan overføres på genetisk nivå),
  • steiner i urinlederne og nyrene,
  • senil multippel sklerose,
  • polyneuropati (skade på det perifere nervesystemet),
  • funksjonshemming (med skade på ryggraden),
  • ryggbrokk som klemmer nerveender,
  • forstørrede adenoider,
  • prostatitt,
  • alkoholisme,
  • ureaplasma (skade av patogene bakterier),
  • tidligere hatt hjerneslag, mikroslag eller hjerteinfarkt,
  • Alzheimers sykdom,
  • systematiske stressende situasjoner.

Det er bemerkelsesverdig at mer enn halvparten av urinproblemene som oppstår i voksen alder er forbundet med ubehandlede barndomsforstyrrelser..

Mangel på riktig behandling kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer, inkludert inflammatoriske prosesser i urinveisystemet. I dette tilfellet har personen ytterligere symptomer: høy feber, brennende følelse, ubehag under vannlating, tyngde og akutt smerte i korsryggen, besvimelse, oppkast, smerter under samleie og orgasme.

Diagnose av urininkontinens

Diagnostiske tiltak lar deg identifisere årsakene til urinveisforstyrrelser. Urologen samler en fullstendig anamnese av pasienten og gjennomfører en innledende undersøkelse, fyller ut "Drip-test" spørreskjemaet. Under samtalen får spesialisten den nødvendige informasjonen om pasientens profesjonelle aktivitet, livsstil, sykdomstegn og tilstedeværelsen av sekundære patologier.

Basert på innhentede data tildeles et sett med diagnostiske tiltak, inkludert:

  • Klinisk analyse av urin.
  • Cystouretroskopi. Visuell undersøkelse av urinveisystemet ved hjelp av et spesialisert optisk apparat.
  • Røntgenundersøkelse. Prosedyren er rettet mot å identifisere mangler i strukturen til organene i urinveiene og tilstedeværelsen av svulster.
  • Urodynamisk studie (UDI). Fremgangsmåten måler urinstrøm og trykk i urinrøret.
  • Elektroencefalografi (EEG) - en studie som er rettet mot å studere tilstanden til hjernen og ryggmargen.

En fullstendig undersøkelse av kroppen lar deg få informasjon om tilstanden til urinveiene og bestemme graden av utvikling av patologi. Basert på resultatene av undersøkelser stilles en nøyaktig diagnose og foreskrives kompleks terapi.

For å registrere mengden urin og hyppigheten av vannlating, anbefales det å føre en spesiell diurese dagbok. Den inneholder data om antall, volum av vannlating om dagen og om natten. Basert på mottatt informasjon bestemmer legen graden av inkontinens og bestemmer seg for videre behandling.

Helbredende aktiviteter

Eliminering av årsaken og effektiviteten av behandlingen av urininkontinens hos menn og kvinner består i en kompleks effekt på kroppen. Standard terapeutisk diett er basert på flere grunnleggende teknikker, inkludert medikamentell behandling, fysioterapi, spesialisert trening og psykoterapi. For å akselerere den terapeutiske effekten, anbefales det å bruke et Foley-kateter (danner en kondisjonert refleks av urinutskillelse), homøopatiske midler og folkemetoder.

Medikamentell terapi

Hvordan behandle urininkontinens riktig med medisiner? Komplekset av legemidler er foreskrevet på individuell basis. Standardterapi inkluderer følgende grupper medikamenter:

  • Alfablokkere. Handlingen deres er rettet mot å slappe av glatte muskler. Legemidlene hjelper til med å normalisere urinstrømmen og forhindre ukontrollert sammentrekning av blæren.
  • 5-alfa-reduktase-blokkere. Medisiner virker for å redusere hyppigheten eller eliminere urinretensjon.
  • Antidepressiva. Lar deg slappe av muskler og blokkere impulser som fremkaller ukontrollert vannlating (Melipramin).
  • Antikolinerge tabletter lindrer spenninger og fremmer naturlig vannlating (Atropin).
  • Antispasmodics. Legemidler som har en avslappende effekt på muskler (Tenoten, Oxybutin, Knefron N).
  • Nootropiske medikamenter rettet mot behandling av UM forårsaket av nevrologiske og mentale faktorer (glycin, cortexin, Pantogam, Picamilon, Phenibut).
  • Homeopatiske midler og urtepreparater for behandling av samtidig sykdommer som forårsaket UM (Fitosilin-pasta).
  • Urodex gel brukes til å gjenopprette sphincter dysfunksjon forårsaket av stress NM. Preparatet inneholder hyaluronsyre, gilan-gel og aktive mikropartikler av dekstronomer, som fremmer dannelsen av kollagenfibre og vev som begrenser urinrørets lumen.

Behovet for å bruke en eller annen gruppe medikamenter og deres dosering bestemmes av den behandlende legen. Behandlingsregimet kan korrigeres, avhengig av pasientens tilstand og den oppnådde handlingen.

Moderne farmasøytiske selskaper har utviklet et bredt spekter av hygieneprodukter og innretninger for daglig bruk som letter pasientbehandling og forbedrer pasientens livskvalitet: pessarer (spesielle tanker for å samle urin), spesialiserte gjenbrukbare undertøy og truser, bleier, truseinnlegg og tamponger.

Fysioterapi og trening

Fysioterapi forbedrer overføringen av nerveimpulser, normaliserer avslapping av blæreveggene og styrker lukkemuskelen. For dette formål brukes elektrostimulering, elektroforese, akupunktur, akupunktur, magnetoterapi, massasje og soneterapi..

I tillegg til fysioterapi foreskrives et sett med spesielle øvelser (treningsterapi). Behandling i henhold til Kegel treningsskjema innebærer å utføre visse handlinger 5 ganger om dagen med vekslende korte og lange sammentrekninger av bekkenmusklene som styrker lukkemuskelen. Med daglig trening merkes et positivt resultat etter en måned. Den optimale varigheten er ett år. Øvelsene kan gjøres uavhengig hjemme. Morgenøvelser, yoga, gymnastikk, treningsapparater og annen moderat fysisk aktivitet har en gunstig effekt på kroppen. I tillegg følges et kosthold uten varme krydder og irriterende matvarer, som er basert på naturlige produkter.

Biofeedback (biofeedback) brukes også til behandling av enurese og encopresis. Essensen av biofeedback-terapi er at en person lærer å kontrollere fysiologiske reaksjoner uavhengig.

Psykoterapi

Psykoterapi brukes hvis utvikling av ufrivillig vannlating er forårsaket av en stressende effekt på kroppen. Teknikken er basert på effekten på bevissthet gjennom hypnose. Personen blir satt i en hypnotisk transe, som gjør at han kan innpode den riktige modellen for atferd. For personer som lider av schizofreni og psykiske lidelser, er bruken av prosedyren uakseptabel.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Riktig valgt tradisjonell medisin vil bidra til å øke effektiviteten til tradisjonelle metoder. Den er basert på bruk av infusjoner og avkok av medisinske urter. Det anbefales ikke å bruke hjelp av folkemetoder alene, feil valg og bruk av medisinske planter kan skade kroppen.

Eksperter anbefaler å ta hensyn til følgende urter og bær: marshmallow, lingonberry, johannesurt, kirsebærblader, søt kirsebær, elecampane, centaury og blackberry. Oppskrifter basert på honning, ryllik, viburnumbark, dillfrø, salvie og mulleinolje vil bidra til å takle dysfunksjon.

Bruk av folkemedisiner i kombinasjon med standard medisiner og fysioterapiprosedyrer gjør at du kan oppnå et positivt resultat.

Operativ inngripen

Operasjonen er indikert ved ineffektivitet av konservativ terapi. Urologisk behandling består i bruk av slyngteknikker (TVT, TOT) - dette er en minimalt invasiv metode for å gjenopprette blærens elastisitet. Som et resultat av prosedyren er urinrøret suspendert med en syntetisk sløyfe. TBT eliminerer spenning og prolaps i bekkenorganene. Operasjonen utføres under generell anestesi eller epidural anestesi (hvis det ikke er kontraindikasjoner).

Laser- eller stråleplast brukes ofte. Laseren virker på veggene i urinrøret, hjelper til med å gjenopprette tonen i musklene i blæren og gjenopprette funksjonen til lukkemuskelen. Som et resultat "holder" urinen og skilles ut refleksivt.

I den postoperative perioden må pasienten følge alle foreskrevne anbefalinger. En person trenger å sove på en fast madrass, føre en sunn livsstil, spise riktig (ekskluder sterke drikker og spise lett mat) og drikke foreskrevne medisiner. Varigheten av rehabilitering og prognose avhenger av typen operasjon og organismenes individuelle egenskaper.

For å unngå komplikasjoner og tilbakefall, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak: behandle forkjølelse (ARVI), betennelsesprosesser i kroppen i tide og overvåke tilstanden i urinveiene.