Levofloxacin (500 mg)

Levofloxacin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Belmedpreparaty RUE (Hviterussland), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Aktiv ingrediens, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 12.08.2019

Prisene på apotek: fra 64 rubler.

Levofloxacin er et antibakterielt medikament.

Slipp form og komposisjon

Levofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, gule, to lag er synlige på tverrsnittet (5, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, 1-5 eller 10 pakninger i en pappeske; 3 stk. I blisterpakninger pakker, 1 pakke i en pappeske; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i bokser eller flasker, 1 boks eller flaske i en pappeske;
  • Infusjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig, gulgrønn (100 ml i flasker eller hetteglass, 1 flaske eller hetteglass i en pappeske);
  • Øyedråper 0,5%: gjennomsiktig, gulgrønn (1 ml i dropperør, 2 rør i en pappeske; 5 eller 10 ml hver i flasker med dråpehett, 1 flaske i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

  • Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
  • Hjelpekomponenter (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg, polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsiumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammensetningen av skallet (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titandioksid - 1, 63 / 3,26 mg, gult jernoksid (gult oksid) - 0,07 / 0,14 mg eller tørr blanding for filmbelegg (hypromellose 50%, hyprolose (hydroksypropylcellulose) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titandioksid - 10,87%, gult jernoksid (gult oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensetningen av 100 ml infusjonsvæske inneholder:

  • Aktiv ingrediens: levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjelpekomponenter: natriumklorid - 900 mg, vann til injeksjonsvæske - opptil 100 ml.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjelpekomponenter: benzalkoniumklorid - 0,04 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg, saltsyreoppløsning 1 M - opp til pH 6,4, vann til injeksjon - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Levofloxacin er den optisk aktive levorotatoriske isomeren av ofloxacin. Det andre navnet er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er preget av et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Stoffet er en blokkerer av bakteriell topoisomerase IV og DNA gyrase (topoisomerase II). Levofloxacin forstyrrer prosessene med supercoiling og søm av DNA-brudd, provoserer dype morfologiske forandringer i membranene og veggene til mikrobielle celler, så vel som i cytoplasmaet. Når den brukes i doser som tilsvarer eller overskrider den minimale hemmende konsentrasjonen (MIC), har den overveiende en bakteriedrepende effekt. Levofloxacin er aktivt mot de fleste stammer av mikroorganismer både in vivo og in vitro.

Følgende mikroorganismer er følsomme for levofloxacin (inhiberingssone mer enn 17 mm, MIC mindre enn 2 mg / l):

  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-mottakelige / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-følsomme / moderat følsomme / resistente stammer) gruppe C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-negativ type), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-følsomme stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (koagulase-negative meticillin-følsomme / moderat følsomme stammer), inkludert Staphylococcus-methi-s.
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inkludert Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inkludert Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inkludert Pseudomonas aeruginosa, kombinert med Pseudomonas aeruginosa, aerosinosa, aerosinosa, aerobinosa, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Providencia spp., Inkludert Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Inkludert Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, inkludert Pasteuretella spp., Inkludert Pasteurella, Pasteurella spp. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (penicillinase-synthesizing and non-synthesizing stammer), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin-susceptible / resistent stammer) Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp. Inkludert Klebsiella oxytoca;
  • anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp..

Moderat følsomhet (hemmingssone 16–14 mm, MIC mer enn 4 mg / l) for levofloxacin er:

  • anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er motstandsdyktige mot effekten av levofloxacin (inhiberingssonen er mindre enn 13 mm, MIC er mer enn 8 mg / l):

  • anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticillinresistente koagulase negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin resistente stammer);
  • andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Levofloxacin-motstand er forårsaket av en trinnvis prosess med genmutasjoner, som begge type II topoisomeraser er kodet for: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer for utvikling av resistens er også kjent, inkludert effluksmekanismen (aktiv eliminering av det antimikrobielle medikamentet fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrasjonssperrene til den mikrobielle cellen (dette er typisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også redusere følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin.

I forbindelse med noen aspekter av virkningen av levofloxacin, forekommer praktisk talt ikke tilfeller av kryssresistens mellom dette stoffet og andre antimikrobielle stoffer..

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes levofloxacin nesten fullstendig og raskt fra mage-tarmkanalen. Med en enkelt dose av legemidlet i en dose på 500 mg, registreres dets maksimale nivå i blodplasma etter 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet når 99-100%. Hastigheten og fullstendigheten av absorpsjon av levofloxacin er litt avhengig av matinntaket. Likevektskonsentrasjonen av denne forbindelsen i blodplasma når den tas i en mengde på 500 mg 1-2 ganger daglig oppnås innen 48 timer.

Levofloxacin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 30-40%. Distribusjonsvolumet er omtrent 100 liter, noe som indikerer god penetrering av legemidlet i organsystemer og vev i menneskekroppen: sputum, bronkial slimhinne, lunger, alveolære makrofager, organer i urinveiene, polymorfonukleære leukocytter, kjønnsorganer, prostatakjertel, beinvev, til ubetydelige konsentrasjoner - inn i cerebrospinalvæsken. Når det tas oralt 500 mg levofloxacin 2 ganger om dagen, er det en liten opphopning av det i kroppen.

I leveren metaboliseres en liten mengde levofloxacin for å danne levofloxacin N-oksid og demetyl levofloxacin. Levofloxacin-molekylet er stereokjemisk stabilt og gjennomgår ikke kiral inversjon. Etter oral administrering av en enkelt dose på 500 mg er halveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin utskilles hovedsakelig i urinen gjennom tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Omtrent 85% av den administrerte dosen skilles ut uendret gjennom nyrene. Mindre enn 5% av dosen utskilles av nyrene som metabolitter.

Farmakokinetikken til levofloxacin hos menn og kvinner er lik. Farmakokinetikken hos eldre pasienter er den samme som hos yngre pasienter, eksklusive forskjeller på grunn av forskjeller i kreatininclearance.

Nyresvikt påvirker farmakokinetikken til levofloxacin. Etter et enkelt oralt inntak på 500 mg av legemidlet med en CC på 50-80 ml / min, er nyreklaringen 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en CC på 20-49 ml / min, nyreklaringen er 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og CC mindre enn 20 ml / min renal clearance er 13 ml / min med en halveringstid på 35 timer.

Indikasjoner for bruk

Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsvæske er foreskrevet for behandling av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av det aktive stoffet:

  • Akutt bihulebetennelse (tabletter);
  • Forverring av kronisk bronkitt (tabletter);
  • Infeksjoner i bløtvev og hud (tabletter);
  • Bakteriell prostatitt;
  • Samfunnservervet lungebetennelse;
  • Ukompliserte og kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt;
  • Bakteremi / septikemi assosiert med indikasjonene ovenfor;
  • Intra-abdominal infeksjoner;
  • Legemiddelresistente former for tuberkulose (infusjonsoppløsning, samtidig med andre legemidler).

Øyedråper er foreskrevet for infeksjoner i øyets fremre del forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av levofloxacin.

Kontraindikasjoner

  • Alder opptil 1 år (øyedråper), opptil 18 år (tabletter og infusjonsoppløsning);
  • Graviditet og amming;
  • Overfølsomhet overfor stoffets komponenter eller for andre kinoloner.

Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsløsninger er:

  • Seneskader med tidligere behandling med kinoloner;
  • Epilepsi;
  • Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
  • Forlenget Q-T-intervall (infusjonsoppløsning);
  • Samtidig bruk med klasse IA antiarytmika (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsoppløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformene bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av den høye sannsynligheten for en samtidig reduksjon i nyrefunksjonen), så vel som hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel.

Instruksjoner for bruk av Levofloxacin: metode og dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med en tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 glass), helst før måltider eller mellom måltider. Ikke tygg tablettene. Frekvensen av å ta stoffet - 1-2 ganger om dagen.

Levofloxacin-infusjonsvæske administreres intravenøst, dråpevis, sakte. Administrasjonsvarigheten av 100 ml infusjonsoppløsning (500 mg) bør være minst 60 minutter 1-2 ganger daglig. Avhengig av pasientens tilstand kan du bytte til oral administrering etter noen få dagers behandling uten å endre doseringsregimet..

Doser og varighet av narkotikabruk bestemmes av infeksjonens alvorlighetsgrad og beskaffenhet, samt følsomheten til det påståtte patogenet.

Ved normal eller moderat redusert nyrefunksjon (med kreatininclearance> 50 ml per minutt), anbefales følgende doseringsregime av Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsoppløsning:

  • Bihulebetennelse: 500 mg en gang daglig, kurs - 10-14 dager (tabletter);
  • Forverring av kronisk bronkitt: en gang daglig, 250 mg eller 500 mg, kurs - 7-10 dager (tabletter);
  • Infeksjoner i hud og bløtvev: en gang daglig, 250 mg eller 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager (tabletter);
  • Legemiddelresistente former for tuberkulose: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - opptil 3 måneder (infusjonsoppløsning, samtidig med andre legemidler);
  • Samfunnservervet lungebetennelse: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager;
  • Bakteriell prostatitt: 500 mg en gang daglig, kurs - 28 dager;
  • Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig, kurs - 3 dager;
  • Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt: en gang daglig, 250 mg, kurs - 7-10 dager;
  • Septikemi / bakteriemi: 1-2 ganger daglig, 250 mg eller 500 mg, kurs - 10-14 dager;
  • Intra-abdominal infeksjon: en gang daglig, 250 mg eller 500 mg, kurs - 7-14 dager (samtidig med bruk av antibakterielle legemidler som virker på den anaerobe floraen).

Pasienter etter hemodialyse eller kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse trenger ikke flere doser.

Levofloxacin: instruksjoner, sammensetning, indikasjoner, handling, anmeldelser og priser

Instruksjoner for bruk

Levofloxacin brukes i medisin som et antibakterielt legemiddel. Det er foreskrevet i form av medikamentell terapi for infeksjoner i luftveiene, urinveisorganene og andre anatomiske strukturer. Sammenlignet med de fleste andre antibiotika, har dette legemidlet en lav risiko for alvorlige bivirkninger. Legemidlet tolereres lett hos de fleste pasienter. Bare for voksne.

Bare en lege kan forskrive ethvert antimikrobielt middel etter undersøkelse og diagnose. Du må følge anbefalingene fra en spesialist og ta riktig dose hver dag på samme tid. Selvmedisinering eller brudd på anbefalt behandlingsregime er fulle av utvikling av komplikasjoner, inkludert fremveksten av legemiddelresistente bakterier i kroppen.

Sammensetning av preparatet

Den aktive ingrediensen er representert av levofloxacin. Innholdet av dette stoffet og sammensetningen av hjelpekomponentene avhenger av doseringsformen. Oral og injeksjonsalternativer til salgs.

Levofloxacin tabletter

I ett stykke er det to hundre og femti, fem hundre eller syv hundre og femti milligram av stoffet. Også silisiumdioksyd, hyprolose, talkum, primellose, magnesiumstearinsyre, povidon, fiber og stivelse. Det er andre kjemiske forbindelser som danner membranen. For oral administrering.

Levofloxacin faller

I en milliliter flytende doseringsform er det fem milligram av den aktive ingrediensen. Også benzetoniumklorid, natriumklorid, saltsyre.

For lokal behandling av øyeområdet.

Levofloxacin løsning

I hundre milliliter flytende doseringsform er det fem hundre milligram av den aktive ingrediensen. Også natriumklorid, melkesyre og vann. For administrering ved infusjon.

Terapeutisk effekt

Et medikament fra tredje generasjons gruppe fluorokinoloner. Kjemikaliet er i stand til å bekjempe infeksjoner forårsaket av et bredt utvalg av bakterielle patogener. Handlingen er rettet mot det genetiske materialet til bakterien i form av deoksyribonukleinsyre. Restaureringen og reproduksjonen av denne viktige komponenten, som er ansvarlig for den vitale aktiviteten og reproduksjonen av bakterier, er svekket. Bivirkninger forekommer i forskjellige deler av den patogene cellen, inkludert cytoplasma og membran. Terapeutiske doser av legemidlet er tilstrekkelig for direkte ødeleggelse av smittsomme midler.

Legemiddel-følsomme patogener

Motstand mot stoffet dannes ved mutasjonsvariabilitet i de genetiske regionene som er ansvarlige for dannelsen av type II topoisomerase. Det er andre måter motstand oppstår som reduserer følsomheten til smittsomme stoffer for terapi..

Farmakokinetiske egenskaper

Bryter gjennom tarmveggen og kommer inn i blodet når det administreres oralt. Felles bruk med mat endrer praktisk talt ikke absorpsjonsegenskapene. Biotilgjengelighetsnivået er nitti prosent. Den høyeste konsentrasjonen er nådd på 60-120 minutter. Opptil førti prosent av stoffet kombineres med plasmaproteiner. Den er distribuert i forskjellige anatomiske strukturer, og trenger rikelig inn i lungene, bronkiene, nyrene og andre deler av kroppen. Halveringstid seks til åtte timer.

Det meste av stoffet skilles ut i urinen. Nesten fem prosent skilles ut fra kroppen som metabolitter. En liten mengde kjemiske forbindelser finnes i avføring. Når det brukes lokalt i oftalmisk praksis, opprettholdes det terapeutiske nivået i tårefilmen. Samtidig forekommer den systemiske effekten og tilhørende komplikasjoner svært sjelden når du bruker dråper, siden konsentrasjonen av stoffet i blodet er tusen ganger lavere.

Indikasjoner for bruk

  • Smittsomme og inflammatoriske prosesser i luftveiene og lungene.
  • Patologi av ekskresjonsorganene og reproduksjonssystemet.
  • Betennelse i hud og bløtvev.
  • Oftalmiske infeksjoner (dråper.)
  • ØNH-infeksjon.

Indikasjonene er oppført, med tanke på at patologien er forårsaket av penetrering av smittsomme stoffer som er utsatt for stoffet i kroppen. Legen må først undersøke pasienten og stille en diagnose. Ikke ta det på egen hånd.

Kontraindikasjoner

  • Historie med seneskade eller brudd med kinolonbehandling.
  • Å bære en baby.
  • Epilepsi.
  • Amming.
  • Alder under atten.
  • Intoleranse mot noen komponenter.
  • Alvorlig forstyrrelse av nyrevevet.
  • Pseudoparalytisk myasthenia gravis.
Oftalmisk alternativ

Det er noen forhold og faktorer, som spesialisten må kontrollere behandlingen strengt for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, når det blir oppdaget. Dette er patologier i sentralnervesystemet med økt risiko for anfall, tar medisiner som senker anfallsterskelen, psykiske lidelser, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, moderat nedsatt nyrefunksjon, predisposisjon for QT-forlengelse, tar medisiner for å senke blodsukkernivået i diabetes mellitus, komplikasjoner når du tidligere har tatt medisiner med fluorokinolon.

Bivirkninger

  • Fordøyelsesorganer: sekresjon av oppkast, mangel på appetitt, utmattelse, ubehag i magen, endringer i konsistensen av avføring, pseudomembranøs enterokolitt, økning i enzymstoffer av leveropprinnelse, en økning i konsentrasjonen av bilirubin, leverbetennelse, forstyrrelse av tarmmikrobiomet.
  • Organer i nervesystemet: søvnforstyrrelser, cefalalgi, døsighet om dagen, svimmelhet, tretthet, angst, sensorisk lidelse, hallusinose, depresjon, nedsatt bevissthet, motoriske lidelser, krampeanfall.
  • Sanseorganer: synshemming, hørselshemming, nedsatt luktesans, smakendring og taktile sanser. Når det brukes i øyeområdet, kan klager over ømhet, rødhet, nedsatt synsstyrke, slimutskillelse, vevsbetennelse, kjemose, spredning av vev, tørre slimhinner, erytem og høy lysfølsomhet oppstå.
  • Hud: utslett, rødhet, ømhet, overfølsomhet for ultrafiolett lys, vevsødem, Stevens-Johnsons sykdom, toksikologisk epidermal nekrolyse.
  • Allergi: innsnevring av bronkiens lumen, urtikaria, respirasjonssvikt, anafylaksi, lungebetennelse av allergisk art, betennelse i blodkar.
  • Hematopoietiske organer: økte eosinofiler, hemolytisk anemi, reduserte leukocytter, reduserte nøytrofiler, en kraftig reduksjon i monocytter og granulocytter, reduserte blodplater, pancytopeni, blødninger.
  • Muskel- og skjelettsystemet: ubehag i muskelområdet, leddsmerter, skader på sener, betennelse i sener eller leddbånd, økt muskeltretthet.
  • Hjerte og blodkar: redusert blodtrykk, vaskulær kollaps, akselerert hjertefrekvens.
  • Metabolisme: hypoglykemi med fenomenet økt svette, skjelving og økt appetitt.
  • Andre: forverring av porfyrinsykdom, feber, rabdomyolyse, superinfeksjon.

Hvis du opplever uønskede reaksjoner og spesielt tegn på allergi, bør du oppsøke lege..

Instruksjoner for Levofloxacin

Metoden for bruk avhenger av det spesifikke produktet. Riktig behandling foreskrives av legen etter å ha avklart klagene og gjort en foreløpig diagnose. Et terapiregime velges, inkludert varigheten av medikamentinntaket og doseringen. Å velge riktig doseringsform er viktig når det gjelder sykdommen i seg selv og risikoen. For eksempel, med en overfladisk infeksjon i øyets slimhinne, pleier leger å foreskrive dråper, hvis bruk ikke er ledsaget av utseendet på en høy dose av legemidlet i blodet og utvikling av systemiske bivirkninger.

Behandlingen utføres av en spesialist

Legen foreskriver en individuell behandling for pasienten, med tanke på sykdommen og anamnestiske data, og nedenfor er omtrentlige og innledende anbefalinger.

Bruk av tabletter

  • Paranasal sinusinfeksjon: fem hundre milligram om dagen.
  • Forverring av kronisk betennelse i bronkiene: to hundre femti eller fem hundre milligram per dag.
  • Betennelse i lungevevet: to hundre femti eller fem hundre milligram, 1 eller 2 ganger om dagen.
  • Infeksjon av ekskresjonsorganene og reproduksjonssystemet: to hundre og femti milligram en gang om dagen.
  • Hudinfeksjon: to hundre og femti til fem hundre milligram en eller to ganger om dagen.

En dosejustering er også nødvendig, med tanke på alvorlighetsgraden av nyrevevets patologi. Med en kreatininclearance på tjue til femti milliliter per minutt, ta ikke mer enn to hundre og femti milligram en eller to ganger om dagen. Med en kreatininclearance på ti til nitten milliliter per minutt, ta hundre og tjuefem milligram hver 12. time / dag / to dager. Hvis mindre enn ti milliliter per minutt, så hundre og tjuefem milligram på 24-48 timer. Terapi ikke lenger enn fjorten dager.

Påføring av dråper

Bare i øyet. De to første dagene, to dråper i det ene øyet annenhver time, men ikke mer enn åtte ganger om dagen. I løpet av de neste fire dagene, fire ganger om dagen. Medikamentell behandling varer fem til syv dager. Begrav bare om dagen.

Tilleggsinformasjon

  • Ved utilsiktet bruk av ikke-terapeutiske doser kan følgende negative konsekvenser oppstå: nedsatt bevissthet, svimmelhet, epilepsi, skade på fordøyelseskanalen, en økning i QT, hallusinose, skjelving, oppkast. Du må umiddelbart søke medisinsk hjelp.
  • Komplikasjoner kan oppstå hvis stoffet brukes feil sammen med andre medisiner. Det er nødvendig å avklare med den behandlende legen hvilke medisiner som kan tas under antimikrobiell terapi.
  • Legemidler som bremser peristaltikken i fordøyelseskanalen reduserer stoffets effektivitet. Dette er sukralfat, syrenøytraliserende stoffer, jernsalter og andre midler. Ta to timers mellomrom.
  • Samtidig bruk med teofyllin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker risikoen for kramper.
  • Samtidig bruk med glukokortikosteroidmedisiner øker sannsynligheten for seneskade.
  • Tar legemidlet øker halveringstiden til syklosporin. Tubular suppressants og cimetidin har de samme effektene..
  • Doseringsformen for infusjon er kompatibel med forskjellige injeksjonsløsninger, inkludert komplekse parenterale tilførselsvæsker basert på forskjellige næringsstoffer.
  • Doseringsformen for infusjon bør ikke blandes med væsker med høy base syrebalanse og med heparin.
  • Medisinsk behandling hos eldre utføres under streng tilsyn av en lege med periodisk undersøkelse av nyrefunksjonen. Mulig forstyrrelse av aktiviteten til disse organene.
  • Distribusjon av medikamentresistente bakterieceller er mulig i forskjellige regioner og land. Om nødvendig bør spesialister utføre en laboratorietest for følsomheten til identifiserte patogener for antibiotika.
  • Legemidlet er uønsket å bruke når meticillinresistent Staphylococcus aureus oppdages, siden denne bakterien i de fleste tilfeller ikke reagerer på introduksjonen av stoffet. Bare hvis en laboratorietest har vist muligheten for behandling med levofloxacin.
  • Hvis betennelsen i lungevevet er alvorlig, kan det hende at bruk av anbefalt dose av legemidlet ikke gir et positivt resultat..
  • Hvis det er tegn på alvorlige tarmlidelser, inkludert vedvarende diaré, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
  • Når febertilstanden går, utføres behandlingen videre i henhold til legens instruksjoner. Vanligvis en til tre dager.
  • Mens du tar produktet, trenger du ikke å utsette hud og øyne for overdreven eksponering for ultrafiolett stråling. Mulig vevsskade.
  • Hvis det er tegn på skade på sener eller leddbånd, inkludert ømhet i området av disse vevene, avbrytes behandlingen umiddelbart.
  • Hvis pasienten tidligere har hatt noen patologi i hjernen, må risikoen for anfall tas i betraktning. Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase indikerer økt sannsynlighet for ødeleggelse av røde blodlegemer.
  • En kjemisk forbindelse kan påvirke tilstanden til en organisme som utvikler seg negativt, derfor er bruk av doseringsformer for systemisk bruk ikke tillatt hos kvinner som bærer barn, sykepleiere og pasienter under atten år.
  • Du bør følge legens anbefalinger for behandling og ta løsningen på samme tid hver dag uten å gå glipp av et slag. Brudd på terapiregimet er fulle av dannelsen av bakterieceller som er motstandsdyktige mot behandling og økt infeksjon.
  • Farlige aktiviteter, inkludert kjøring, bør unngås under behandlingen.

Annen informasjon i fullstendige instruksjoner.

Levofloxacin-analoger

På apotekhyllene kan du se medisiner med samme aktive ingrediens. Du må ta hensyn til doseringen og hjelpekomponentene.

Analoger:

  • Levolet R tabletter.
  • Signitsev i form av en løsning.
  • Glevo i piller.
  • Remedia nettbrett.
Analog

Spesialisten vil fortelle deg hvilken analog som er bedre å ta.

Anmeldelser og priser

Det er et moderne og relativt trygt antimikrobielt middel sammenlignet med mange andre medisiner. Legene velger dette legemidlet for behandling av infeksjoner i forskjellige anatomiske strukturer. Pasienter klager sjelden på de negative effektene av behandlingen.

Du kan kjøpe ti tabletter på fem hundre milligram for 250-320 rubler. Du kan kjøpe en flaske løsning for 60-100 rubler. Du kan kjøpe en flaske dråper for 70-100 rubler.

Video

Det er et pålitelig antimikrobielt middel. Utskrevet av lege.

Levofloxacin

Sammensetning

Det aktive stoffet i stoffet er levofloxacin. Øyedråper og løsning for intern administrering inneholder følgende hjelpekomponenter:

  • natriumklor;
  • avionisert vann;
  • dinatriumedetatdihydrat.

Tablettene har følgende tilleggskomponenter:

  • MCC;
  • primellose;
  • makrogol;
  • gul jernoksid;
  • hypromellose;
  • kalsiumstearat;
  • titandioksid.

Slipp skjema

Legemiddelutgivelsesform:

  • gule, runde og bikonvekse filmdrasjerte tabletter;
  • øyedråper;
  • løsning for intern administrasjon.

Det er også kjent et slikt synonymmedisin som Levofloxacin Teva, som er tilgjengelig i tabletter og avviker noe i sammensetningen av hjelpestoffer..

farmakologisk effekt

Legemidlet er et antimikrobielt middel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet er et antibiotikum. Henviser til gruppen fluorokinoloner. Den aktive ingrediensen i stoffet har bakteriedrepende egenskaper. Dette skyldes inhibering av enzymer som er ansvarlige for DNA-replikasjon i bakterieceller.

Dette stoffet er aktivt mot de fleste patogener av bakterielle luftveisinfeksjoner. Effektiv i behandlingen av infeksjoner fremkalt av penicillinresistente stammer av pneumokokker, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp..

Når den tas på tom mage, er dens biotilgjengelighet omtrent 100%. Hvis en dose på 500 mg tas med et måltid, oppnås den maksimale plasmakonsentrasjonen en time senere.

Legemidlet distribueres i interstitiell væske og plasma, og akkumuleres også i stor grad i vev. Bare 5% av stoffet er spaltet. Nyrene skilles ut opptil 85%. Halveringstiden er 6-7 timer. Men den postantibiotiske effekten varer 2-3 ganger lenger.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet i form av tabletter brukes til smittsomme og inflammatoriske sykdommer som provoseres av sensitive mikroorganismer:

  • intra-abdominal infeksjon;
  • akutt bihulebetennelse;
  • ukompliserte urinveisinfeksjoner;
  • forverring av kronisk bronkitt;
  • prostatitt;
  • samfunnskjøpt lungebetennelse;
  • infeksjoner i hud og bløtvev;
  • kompliserte urinveisinfeksjoner;
  • septikemi eller bakteriemi.

Løsningen for intern administrering brukes til infeksjoner i nedre luftveier og urinveier, nyrer, hud og bløtvev, ØNH-organer, kjønnsorganer.

Levofloxacin øyedråper er foreskrevet for overfladiske infeksjoner i øynene av bakteriell opprinnelse.

Kontraindikasjoner

Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:

  • barnas alder (opptil 18 år);
  • negative reaksjoner på komponentene i stoffet;
  • epilepsi;
  • nyresvikt;
  • seneskader under behandling med kinoloner;
  • svangerskap;
  • amming.

Antibiotika Levofloxacin bør tas med forsiktighet hos eldre mennesker, så vel som hos de som har mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase..

Bivirkninger

De uønskede bivirkningene når du tar dette legemidlet er ganske mange. De kan utvikle seg fra forskjellige organer og systemer..

Den hyppigst rapporterte diaréen, økt leverenzymaktivitet og kvalme forårsaket av stoffet.

I sjeldne tilfeller har anafylaktiske reaksjoner, alvorlig bronkospasme, forverring av porfyri, kroppsskjelv, hallusinasjoner, overdreven agitasjon, forvirring, redusert trykk, muskelsmerter, økte nivåer av bilirubin og kreatinin i blodet, blitt rapportert. med diaré, økt angst, parestesi i hendene, depresjon, kramper, hjertebank, senebetennelse, leddsmerter, en reduksjon i antall nøytrofile stoffer i blodet, økt blødning.

I ekstremt sjeldne tilfeller er det sannsynlig at det oppstår ødem i ansiktet og svelget, blemmer på huden, sjokk. Mulig synshemming, smak og nyrefunksjon, nedsatt evne til å skille mellom lukt og følsom følsomhet, senbrudd, reduksjon i antall alle blodceller, dannelse av vedvarende infeksjoner, en kraftig reduksjon i blodtrykk, samt nivået av glukose og antall basofiler i blodet. I tillegg kan overfølsomhet overfor påvirkning av sollys og ultrafiolett stråling, lungebetennelse, eksudativ erytem multiforme, vaskulær kollaps, muskelsvakhet, hemolytisk anemi, feber, vaskulitt, Lyells syndrom, rabdomyolyse, interstitiell nefritt utvikle seg..

I tillegg til de nevnte bivirkningene, kan Levofloxacin, som et antibiotikum, forårsake dysbiose, og også føre til økt spredning av sopp. Derfor, når du bruker det, er det også tilrådelig å ta soppdrepende medisiner og midler som inneholder bakterier for å normalisere tarmens mikroflora..

Levofloxacin øyedråper kan fremkalle følgende uønskede bivirkninger:

  • dannelsen av slimhinner i øynene;
  • svie i øynene;
  • konjunktival kjemose;
  • hevelse i øyelokket;
  • kløende øye;
  • rødhet i bindehinnen;
  • erytem på øyelokkene;
  • kontakteksem;
  • hodepine;
  • allergi;
  • nedsatt synsstyrke;
  • blefaritt;
  • gjengroing av papiller på bindehinnen;
  • øyeirritasjon;
  • fotofobi;
  • rhinitt.

Instruksjoner for bruk av Levofloxacin (måte og dosering)

For de som tar Levofloxacin tabletter, informerer bruksanvisningen om at medisinen er beregnet til oral bruk 1-2 ganger / dag. I dette tilfellet kan ikke tablettene tygges, de må vaskes med vann (ca. 1 glass). Kan tas før eller med måltider. De nøyaktige dosene avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad..

Personer med normal eller moderat nedsatt nyrefunksjon vises følgende diett:

  • forverring av kronisk bronkitt - 250/500 mg er foreskrevet for administrering en gang daglig, behandlingen varer 7-10 dager;
  • bihulebetennelse - 500 mg er foreskrevet en gang daglig, behandlingen varer 10-14 dager;
  • ukomplisert urinveisinfeksjon - 250 mg er foreskrevet en gang daglig, behandlingen varer 3 dager;
  • samfunnskjøpt lungebetennelse - 500 mg er foreskrevet for administrering 1-2 ganger daglig, terapi varer 1-2 uker;
  • komplisert urinveisinfeksjon - 250 mg er foreskrevet en gang daglig, behandlingen varer 7-10 dager;
  • prostatitt - 500 mg er foreskrevet en gang for å tas en gang daglig, behandlingen varer 4 uker;
  • infeksjoner i hud og bløtvev - 250 mg er foreskrevet for å ta en gang daglig eller 500 mg for å ta 1-2 ganger daglig, terapi i begge tilfeller varer 1-2 uker;
  • intra-abdominal infeksjon - 250/500 mg er foreskrevet for administrering en gang daglig, behandlingen varer 1-2 uker (i kombinasjon med antibakterielle midler som påvirker den anaerobe floraen);
  • septikemi, bakteriemi - foreskrive 250/500 mg en gang daglig, behandlingen varer 1-2 uker.

Instruksjonene for Levofloxacin i form av en løsning for intern administrasjon informerer om at stoffet må brukes 1-2 ganger / dag. Legemidlet administreres ved drypp. Om nødvendig kan løsningen byttes ut med tabletter.

Søknadsforløpet bør ikke overstige 14 dager. Det anbefales å utføre terapi hele tiden under sykdommen og to dager til etter at temperaturen blir normal. Den vanlige dosen som er angitt i instruksjonene for Levofloxacin er 500 mg. Det nøyaktige diett og ønsket behandlingsvarighet bestemmes individuelt, avhengig av sykdommen:

  • akutt bihulebetennelse - medisinen tas en gang daglig i 10-14 dager;
  • lungebetennelse, sepsis - medisinen tas 1-2 ganger om dagen i 7-14 dager;
  • akutt pyelonefritt - medisinen tas en gang daglig i 3-10 dager;
  • hudinfeksjon - medisinen tas to ganger om dagen i 7-14 dager;
  • tuberkulose - medisinen tas 1-2 ganger om dagen i 3 måneder;
  • forverring av kronisk bronkitt - medisinen tas en gang daglig i 7-10 dager;
  • prostatitt - medisinen tas en gang daglig i 14 dager, så må du bytte til bruk av tabletter i en dose på 500 mg i henhold til samme ordning;
  • galleveisinfeksjon - medisinen tas en gang om dagen;
  • miltbrann - medisinen tas en gang om dagen. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, er det nødvendig å bytte til bruk av tablettformen av legemidlet i henhold til samme skjema i ytterligere 8 uker;
  • mageinfeksjon - medisinen tas en gang daglig i 7-14 dager.

For enhver sykdom, etter normalisering av staten, kan du bytte til å ta Levofloxacin i form av tabletter i henhold til samme skjema til slutten av kurset.

Terapi med dette legemidlet bør ikke avbrytes på forhånd, eller bevisst hoppes over. Hvis en pille eller infusjon fortsatt er savnet, bør du ta den nødvendige dosen umiddelbart, og deretter fortsette behandlingen i samme modus..

For personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance opptil 50 ml / min, kreves det et eget påføringsregime. Avhengig av kreatininclearance (CC), kan behandlingsregimet være som følger:

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - ved begynnelsen av behandlingen, ta 250/500 mg, hvorpå pasienten skal få halvparten av den opprinnelige dosen, dvs. 125/250 mg hver dag.
  • CC 10 ml / min - 19 ml / min - i begynnelsen av behandlingen tas 250/500 mg, hvorpå pasienten skal få halvparten av den opprinnelige dosen, dvs. 125/250 mg annenhver dag.

Under behandling med dette legemidlet anbefales det å unngå påvirkning av sollys og ikke gå til solarium.

I sjeldne tilfeller kan pasienter utvikle senebetennelse. Ved den minste mistanke om senebetennelse, bør du slutte å ta medisinen og begynne å behandle senebetennelse.

I tillegg kan stoffet provosere hemolyse av erytrocytter i tilfelle mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase. Så denne kategorien pasienter bør gis medisiner med forsiktighet, idet man observerer nivået av bilirubin og hemoglobin..

Legemidlet har en negativ effekt på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjonsevnen, derfor anbefales det å forlate arbeidet som krever nøye konsentrasjon av oppmerksomhet og raske reaksjoner når du bruker det. Disse aktivitetene inkluderer også bilkjøring og servicemaskineri..

Øyedråper påføres i konjunktivsekken i en dose på 1-2 dråper i ett eller begge øynene. Dette bør gjøres annenhver time (opptil åtte ganger om dagen) i løpet av de to første behandlingsdagene. Etter det, i ytterligere 3-7 dager, bør medisinen brukes hver 4. time (opptil 4 ganger i løpet av dagen). Generelt er kurset designet i 5-7 dager.

Hvis det er nødvendig å i tillegg bruke andre medisiner for øynene, bør det observeres en pause på 15 minutter mellom instillasjonene..

Under instillasjoner, bør du prøve å unngå å berøre spissen av dropperen til øyelokkene og vevene nær øynene.

Overdose

Ved overdosering av stoffet er det mest sannsynlige uønskede reaksjoner fra nervesystemet: kramper, svimmelhet, forvirring, etc. I tillegg kan forstyrrelser i mage-tarmkanalen, forlengelse av Q-T-intervallet, erosive lesjoner i slimhinnene vises..

Terapi er symptomatisk. Dialyse er ineffektiv, og det er ingen spesifikk motgift.

En overdose av Levofloxacin i form av øyedråper er usannsynlig. Vevsirritasjon er mulig: svie, hevelse, lakrimasjon, rødhet, smerter i øynene. Hvis disse symptomene dukker opp, skal øynene skylles med rent vann ved romtemperatur. Og hvis bivirkningene blir uttalt, må du kontakte en spesialist.

Interaksjon

Effektiviteten av legemidlet reduseres betydelig når det kombineres med sukralfat, så vel som med syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium, magnesium og jernsalter. Dermed bør det gå minst to timer mellom å ta disse midlene..

Og om nødvendig, samtidig bruk med vitamin K-antagonister, bør blodkoagulasjonssystemet overvåkes.

Cimetidin og probenicid reduserer i noen grad utskillelsen av det aktive stoffet Levofloxacin. Så det er tilrådelig å utføre terapi med en slik kombinasjon av midler med forsiktighet..

I liten grad øker legemidlet også halveringstiden for cyklosporin. Og kombinasjonen med glukokortikosteroider øker sannsynligheten for senbrudd.

Når du samhandler med NSAIDs og teofyllin, øker krampaktig beredskap.

Levofloxacin for infusjon er kombinert med følgende løsninger for intern administrasjon:

  • Ringers løsning med dekstrose (konsentrasjon 2,5%);
  • dekstroseoppløsning (konsentrasjon 2,5%);
  • saltvann;
  • løsninger for parenteral ernæring.

Ikke bland medisin med heparin eller natriumbikarbonatoppløsning.

Klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner av øyedråper med andre legemidler er usannsynlig.

Salgsbetingelser

Selges på resept.

Lagringsforhold

Oppbevar medisinen utilgjengelig for små barn og på et tørt sted, beskyttet mot sollys. Optimal temperatur - opptil 25 ° С.

Holdbarhet

Du må oppbevare stoffet i en hvilken som helst form for frigjøring i maksimalt 2 år. Flasken med øyedråper etter åpning kan brukes i 30 dager. Du kan ikke bruke medisinen etter utløpsdatoen.