Plasmaferese

Plasmaferese er en av de mest populære typer ekstrakorporal avgiftning, med sikte på å endre den organiske, gass- eller vannelektrolytt-sammensetningen av blodstoffet gjennom dets kjemiske og mekaniske prosessering utenfor kroppen. Spesielt utstyr er nødvendig for å utføre rengjøringsmanipulasjoner. Både kvalitative og kvantitative egenskaper er underlagt endringer

Funksjoner i prosedyren

Essensen av metoden sørger for eliminering (fjerning) av alle elementene som finnes i plasmaet. Den viktigste terapeutiske effekten oppnås når skadelige stoffer konsentreres i den flytende komponenten i blodet..

Som alle andre medisinske prosedyrer krever plasmaferese nøyaktig dosering av mengden sirkulert plasmavolum (VCP) som er trukket tilbake. Beregningen av akseptabel VVP bestemmes for hver pasient individuelt i henhold til spesielle tabeller, med tanke på aldersegenskaper, kjønn, antropometriske data.

Avhengig av mengden plasma som fjernes i en prosedyre, skilles flere varianter av denne metoden:

  • plasmaferese med lite volum - opptil 20%;
  • middels volum - 20-50%;
  • høyt volum - 50-70%;
  • plasmautveksling (fra 70 til 150%);
  • massiv plasmautveksling - over 150% VCP.

Indikasjoner

Plasmaferese i moderne medisinsk praksis brukes som hoved- eller hjelpemetode.

Patologiske tilstander der prosedyren er en av hovedkomponentene i behandlingen inkluderer:

  • erytromyelose;
  • purpura etter transfusjon;
  • en økning i antall leukocytter og blodplater i hemoblastose (neoplastiske prosesser);
  • myasthenia gravis (en alvorlig autoimmun sykdom, ledsaget av ødeleggelsen av sine egne reseptorer i striede muskler);
  • sigdcelleforstyrrelser i strukturen til hemoglobin;
  • genetisk bestemt svikt i jernmetabolismen;
  • forstyrrelser av pigmentmetabolisme;
  • arvelig økning i kolesterolinnhold;
  • forgiftning med kjemikalier og giftstoffer;
  • Guillain-Barré syndrom (polyradikuloneuritt);
  • massiv nedbrytning av røde blodlegemer i blodet;
  • kroniske flere lesjoner av perifere nerver, noe som fører til lammelse og parese;
  • smertefull reaksjon på kulde;
  • økt blodviskositet, som en av manifestasjonene av myelom (en ondartet svulst som oppstår fra plasmaceller);
  • Goodpastures syndrom (en autoimmun sykdom som ødelegger lungeblendene og glomeruli i nyrene);
  • DIC syndrom (en av koagulasjonsforstyrrelsene);
  • akselerert dannelse av blodpropp og blokkering av små kar;
  • trombocytopenisk purpura (en av varianter av blodplatemangel);
  • myoglobinemi.

Listen over sykdommer, hvis behandling innebærer inkludering av en blodrensingsprosedyre i behandlingsprotokollen:

  • alvorlige former for allergier og pseudoallergiske reaksjoner;
  • autoimmun skade på myelinskeden av nervefibre i hjernen og ryggmargen;
  • psoriasis;
  • leddgikt;
  • cystiske dermatoser;
  • systemisk betennelse og ødeleggelse av vaskulære vegger (vaskulitt);
  • ekstrakapillær glomerulonefritt;
  • akutt pankreatitt;
  • bronkitt astma;
  • lupus erythematosus;
  • alvorlig sepsis.

Plasmaferese: fordeler og skader

Den terapeutiske effekten av plasmaferese er basert på følgende molekylære mekanismer:

  1. Kvantitativ eliminering av forskjellige biomolekyler: paraproteiner, antistoffer, nedbrytningsprodukter, eksotoksiner, uspesifikke endogene molekyler, etc..
  2. Hel eller delvis refusjon av manglende komponenter fra giver.
  3. Innvirkning på strukturen til blodceller i plasmafiltermembranen (deplasma av erytrocytter, reduksjon i viskositeten til den filtrerte væsken).
  4. Akseptabel placebo - den effekten som er mest forventet ved behandling av kroniske sykdommer.

Samtidig gir samtidig eliminering av mer enn 30% av VCP fra kroppen en stabil signifikant reduksjon i konsentrasjonene av plasmaproteiner som er nyttige for menneskekroppen, faktorer som sikrer koagulering og immunantistoffer. Gjenopprettingen av disse indikatorene skjer over lang tid (minst 7 dager). Når omtrent 50% av VCP fjernes i løpet av en økt, har kroppen ingen reserver for selvgjenoppretting og sikrer organers normale funksjonstilstand. Slike forhold kan korrigeres med innføring av donorkomponenter. Utskillelse av mer enn 100% av VCP korrigeres ikke engang ved infusjon av albumin og donorplasma, slike forhold er vanskelige for pasienter å tåle. Derfor utføres plasmautvekslingsprosedyren bare under kritiske og livstruende forhold.

Hvordan blodplasmaferese gjøres (typer teknikker)

Gravitasjonsmetoder er basert på fragmentering av blodstoffet i kroppslegemer og plasma, under påvirkning av akselerert sedimentering.

Denne metoden gir to alternativer for å gjennomføre plasmaferese:

  • ikke-maskinvare - utført gjennom naturlig nedbør av mobilstrukturer;
  • sentrifugal når separasjonen av blod tilveiebringes ved sentrifugering av et visst volum.

Moderne klinikker utfører to typer gravitasjonell plasmaferese av maskinvare:

  1. Diskret. Blod tas fra pasienten i en spesiell plastbeholder med et volum på 400-450 ml m, etterfulgt av sentrifugering av det oppnådde materialet, hvoretter funksjonelle blodceller fortynnes i en steril infusjonsvæske og returneres til pasienten.
  2. Kontinuerlig - på linje. Denne teknikken innebærer bruk av et spesielt apparat for plasmaferese (separator), på grunn av hvilket blod tas på en gang, skilles og returneres av ikke-flyttbare komponenter til pasienten.

Den mest innovative metoden for plasmaferese er membran, utført gjennom en spesiell membran med porer med en diameter på 0,2-0,6 mikron. Denne størrelsen på gjennomstrømningen tillater oppbevaring av blodceller og passerer plasma uten problemer. Denne teknikken er tilpasset for eliminering av patologiske gammaglobuliner og har vist seg godt for allergier. En av variantene er kaskaderensing, som involverer passering av et blodstoff gjennom to membranfiltre.

Kontraindikasjoner

Det er relative og absolutte kontraindikasjoner for blodrensing ved bruk av plasmaferese.

Disse inkluderer:

  • kritiske og ukompenserte forhold hos pasienten;
  • kirurgisk blødning og potensielle kilder til ukontrollert blødning (erosjon, svulster, sår);
  • individuell intoleranse eller allergiske reaksjoner i historien til en av komponentene i prosedyren;
  • smittsomme og purulente prosesser i det akutte stadiet;
  • hypertermi av ukjent opprinnelse;
  • primære eller sekundære patologiske forstyrrelser av hemostase;
  • anemi av forskjellige etiologier;
  • hypoproteinemia;
  • manglende evne til å gi perifer eller sentral venøs tilgang;
  • periode med graviditet, menstruasjonsblødning hos kvinner.

Fordeler med blodplasmaferese

Takket være hemosorpsjon er det mulig å oppnå:

  1. Fullstendig eller delvis forsvinning av klinisk signifikante symptomer på mange sykdommer.
  2. Øke effektiviteten av grunnleggende spesiell medikamentell terapi eller redusere doseringen av medisiner.
  3. Fullstendig utvinning.

Bivirkninger

Til tross for de ubestridelige fordelene med plasmaferese, kan følgende forhold noen ganger observeres under prosedyren eller umiddelbart etter at den er fullført:

  • emboliske lesjoner av små og store kar;
  • akutt hypovolemi, manifestert av en kraftig reduksjon i blodtrykksindikatorer;
  • akutt hypervolemi, preget av akutt venstre ventrikulær svikt (kortpustethet, respirasjonssvikt, lungeødem);
  • hemorragisk syndrom;
  • allergiske reaksjoner av varierende intensitet, opp til anafylaktisk sjokk;
  • pyrogene reaksjoner;
  • hypokalsemi (følelse av nummenhet i lemmer, tunge, lepper).

Samtidig minimeres hyppigheten av komplikasjoner under planlagte prosedyrer, etter at alle forberedende og diagnostiske tiltak er utført..

Plasmaferese: anmeldelser, fordeler og skader, indikasjoner og kontraindikasjoner

I den moderne verden blir menneskekroppen i økende grad tvunget til å komme i kontakt med eksosgasser, tobakkrøyk, alkoholholdige drikker, medisiner, plantevernmidler osv. Akkumulerende, skadelige stoffer fremkaller utseendet til forskjellige patologier. Til dags dato er plasmaferesebehandling en av de mest effektive måtene å rense kroppen for giftige produkter på. Med denne metoden fjernes plasma som inneholder alle skadelige stoffer fra pasientens blod..

Konsept

Oppgaven med det flytende bindevevet er å sikre normal funksjon av alle organer og systemer i menneskekroppen. Sammensetningen av blod er representert av vann og kropp. Over tid akkumuleres skadelige stoffer i den, noe som fører til utseende av forskjellige patologier, så vel som fragmenter av cellevegger.

Plasmaferese - blodrensing, som et resultat av at biologisk materiale utenfor menneskekroppen er delt inn i "godt" og "dårlig". Den første kommer tilbake til kroppen, den andre blir kastet.

Denne teknikken ble opprinnelig brukt til å behandle donert blod. Men i dag er plasmafereseprosedyren anerkjent som en av de mest effektive metodene for å forbedre kroppen. I tillegg brukes metoden målrettet for å bekjempe visse sykdommer..

Plasmaferese av blod er en medisinsk prosedyre som involverer oppsamling av pasientens venøse blod og dets påfølgende separering i komponenter. Deretter injiseres det rensede biomaterialet tilbake i det. Når det gjelder plasmadonasjon, returneres bare formede elementer til venøs seng..

Prosedyren kan utføres både ved bruk av spesialutstyr og uten det..

Følgende metoder som ikke er maskinvare eksisterer:

  1. Gravitasjon. Prinsippet er basert på tyngdekraftens virkning. Blodlegemer, som har større vekt, synker til bunnen av beholderen, og de blir introdusert tilbake til personen. På grunn av indikatoren for lav effektivitet i praksis, brukes denne metoden ekstremt sjelden..
  2. Filtrering. Essensen av metoden er den samme som den gravitasjonelle. Forskjellen er at spesielle filtre er involvert i prosessen, på grunn av hvilke separasjonen i komponenter skjer på kortere tid og av høyere kvalitet.

I dag mister de ovennevnte metodene sin relevans, og gir etter for de som utføres med utstyr.

I praksis brukes mange plasmafereseenheter som varierer i funksjonalitet. Imidlertid er det bare to måter å dele blod i komponentene på..

Basert på dette er plasmaferese av maskinvare av to typer:

  1. Sentrifugal. En metode som lar deg få en "god" brøkdel på kortest mulig tid. På grunn av dette brytes ikke integriteten til mobilstrukturer, og egenskapene til andre komponenter bevares. Essensen av prosedyren: blod i en spesiell beholder plasseres i en sentrifuge utstyrt med moderne programvare og skilles med høy hastighet i flere minutter. Deretter fjernes beholderen og plasma forurenset med skadelige stoffer fjernes fra den..
  2. Membran. Essensen av metoden: pasientens blod destilleres gjennom spesielle filtre ved hjelp av pumper innebygd i utstyret. Denne metoden er også rask. I tillegg tillater prosessen med membranplasmaferese å behandle et stort volum blod sammen med høyest mulig rensegrad. I de fleste tilfeller brukes metoden til å behandle forskjellige patologier. Ved hjelp av membranplasmaferese er det mulig å oppnå forbedringer i pasientens tilstand, selv med alvorlige sykdommer. I noen tilfeller er prosedyren mer effektiv enn medisinering..

Indikasjoner

Plasmaferese er ikke et forebyggende tiltak som alle kan ty til. Prosedyren utføres bare på anbefaling av lege. Som regel fungerer det som en ekstra behandlingsmetode i tilfelle når hovedterapiregimet ikke gir positive resultater..

Indikasjoner for plasmaferese er patologier i de fleste organer og systemer:

  • autoimmune sykdommer;
  • lesjoner i hjertemuskelen;
  • høye nivåer av "dårlig" kolesterol i blodet;
  • komplikasjoner etter hjerteinfarkt;
  • revmatisme;
  • aterosklerose;
  • myokarditt av viral opprinnelse;
  • lungevaskulær sykdom;
  • bronkitt astma;
  • alveolitt;
  • lungebetennelse;
  • Crohns sykdom;
  • skade på veggen i tykktarmen, ledsaget av utseendet til sår;
  • leverpatologi;
  • betennelse i munnslimhinnen;
  • diabetes mellitus, inkludert dets brudd;
  • dermatologiske problemer (allergiske utslett, psoriasis, urticaria, etc.);
  • leddgikt;
  • patologi i det visuelle systemet;
  • funksjonsfeil i nyrene;
  • sesongmessig sykdom (høy følsomhet for kulde, varme osv.);
  • multippel sklerose;
  • onkologiske sykdommer;
  • tromboembolisme;
  • hepatitt;
  • reproduksjonssystemets patologi;
  • Rh-konflikt under svangerskapet;
  • kviser;
  • alkoholisme;
  • bruk av narkotika;
  • forgiftning med gift og narkotika.

Denne listen kan utvides i løpet av en individuell konsultasjon med en spesialist. Til dags dato har prosedyren blitt brukt med hell i kampen mot rundt to hundre sykdommer. Basert på medisinske vurderinger kan plasmaferese i kombinasjon med medikamentell behandling oppnå betydelige forbedringer.

Kontraindikasjoner

Prosedyren har flere begrensninger. Avgjørelsen om behovet for utnevnelse av den behandlende legen tas etter en grundig undersøkelse..

Absolutte kontraindikasjoner for plasmaferese er:

  • hjerneskade av ekstrem alvorlighetsgrad;
  • blør.

Det er også begrensninger som kan ignoreres av legens beslutning. Relative kontraindikasjoner til plasmaferese er:

  1. Blødningstendens. Prosedyren innebærer bruk av medisiner som reduserer koagulering. Dette er viktig for å sikre at det innsatte kateteret ikke tettes med blodpropp. Dette øker risikoen for blødning..
  2. Ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Etter plasmaferese øker også blødningsfaren.
  3. Arytmi, lavt blodtrykk. Til tross for at pasienten ikke mister et visst volum blod på kort tid, kan det kardiovaskulære systemet forverres. På bakgrunn av prosedyren synker blodtrykket og arytmi øker, noe som kan provosere utseendet til helsefarlige forhold.
  4. Mangel på protein i blodet. Disse stoffene er avgjørende for normal funksjon av alle organer og systemer i menneskekroppen. Etter blodrensingsprosedyren går en viss mengde av dem tapt, noe som øker risikoen for forskjellige patologier..
  5. Smittsomme sykdommer i det akutte stadiet. Denne begrensningen forklares med det faktum at kardiovaskulærsystemet opplever økt stress i denne perioden..
  6. Menstruasjon. Å gjennomføre prosedyren under menstruasjon kan forverre den generelle tilstanden til en kvinne betydelig..

Positiv handling

Anmeldelser av plasmaferese fra folk flest er ekstremt positive. Pasientene merker en forbedring av velvære, en økning i styrke, en økning i effektivitet.

  • kroppens forsvar styrkes;
  • nivået av "dårlig" kolesterol i blodet synker;
  • metabolske prosesser akselereres;
  • celler er bedre mettet med oksygen.

Fordelene og skadene ved plasmaferese skyldes tilstrekkelig utnevnelse av prosedyren, samt korrekt gjennomføring. Overholdelse av alle forhold reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Følgende forhold kan oppstå umiddelbart etter plasmaferese:

  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • tåkesyn.

Disse reaksjonene er normale og krever ikke legehjelp. For å eliminere dem, anbefales det å legge seg i 15-20 minutter..

Etter plasmaferese kan følgende komplikasjoner oppstå:

  1. Allergisk reaksjon. Det kan være forårsaket av medisiner som brukes til å fortynne blodet. Det manifesterer seg med frysninger, utslett, feber, sjeldnere utvikler anafylaktisk sjokk. I tilfelle forgiftning er det: nummenhet i forskjellige deler av kroppen, kramper.
  2. Blør. Kan være et resultat av en overdose av stoffer som reduserer koagulasjonsgraden. Risikoen øker også med eksisterende ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen.
  3. Trombose. Hvis doseringen av de ovennevnte stoffene derimot er utilstrekkelig, kan kateteret og veggen på karet der det er installert bli tilstoppet med blodpropp. Hvis en blodpropp kommer inn i sengen, vil sannsynligheten for alvorlige forhold øke..
  4. Sepsis, HIV-infeksjon. Foreløpig bruker prosedyren bare sterile engangsnåler og instrumenter, noe som reduserer infeksjonsfaren til null. Det er viktig å søke bare medisinske institusjoner som har lisens til å utføre transfusiologi.

Forberedelse for plasmaferese

Før prosedyren må pasienten gjennomgå en undersøkelse. Det inkluderer:

  1. Generell blodanalyse. Viktig for å oppdage ulike patologier på et tidlig stadium.
  2. Koagulogram, vurdering av koagulasjonshastigheten. Tillat å oppdage en disposisjon for blødning eller omvendt trombose.
  3. Wasserman-reaksjon. Analyse som oppdager syfilis.
  4. En studie for å bestemme nivået av glukose i blodet. Nødvendig for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av diabetes.
  5. Analyse for innholdet av proteiner i blodet. Et redusert nivå av disse stoffene er en relativ kontraindikasjon til plasmaferese..
  6. Måling av blodtrykk. Ved store avvik fra normen i en hvilken som helst retning, kan prosedyren utsettes.
  7. EKG. Viktig for å vurdere arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

48 timer før plasmaferese trenger du:

  1. Fjern bruk av alkoholholdige drikker og kaffe.
  2. Drikk minst 2 liter stille vann på flaske per dag.
  3. Slutt å ta medisiner som kan provosere komplikasjoner. Legen bør være klar over medisinene som er brukt på forhånd, han bestemmer hvilke av dem som trenger å slutte å drikke.

Rett før prosedyren må du tømme blæren, ikke røyke i 2 timer.

Hvordan er

Algoritmen for implementering av plasmaferese inkluderer følgende handlinger:

  1. Pasienten plasseres i en spesiell stol. For enkelhets skyld kan han ta både sittende og liggende stilling..
  2. Et kateter settes inn i venen, hvor blod begynner å strømme inn i en steril pose. Som regel er det beste alternativet fartøyene som ligger i området med albuen. Hvis de ikke er synlige i dette området, settes kateteret inn i subklavianvenen. Prøvetaking av biomateriale utføres 1-3 ganger. Dette skyldes det faktum at omtrent en tredjedel av blodet renses i en økt. I påfølgende tider frigjøres celler fra skadelige stoffer. På grunn av dette anses rensing å være av høyere kvalitet og mer effektiv. 350-500 ml blod er nok for en prosedyre.
  3. Den fylte posen plasseres i utstyret, der det flytende bindevevet skilles i plasma og formede elementer. Cellemassen, fortynnet med bloderstatninger, returneres til venøs seng ved hjelp av et allerede installert kateter. Hvis sentrifugal plasmaferese brukes, kan separasjon skje automatisk uten behov for ytterligere manipulasjoner. I dette tilfellet settes 2 katetre inn i pasienten samtidig. Fra det ene røret kommer biomaterialet i små porsjoner inn i sentrifugerapparatet, hvor det utsettes for separasjon. Plasma dreneres umiddelbart, og de formede elementene blandes med bloderstatninger og injiseres tilbake i pasientens venøse seng gjennom et andre kateter. På grunn av behovet for å kjøpe dyrt utstyr, brukes sentrifugal automatisk plasmaferese sjelden i praksis..
  4. På slutten av prosedyren anbefales pasienten å være under oppsyn av en lege i noen tid (ca. 30 minutter).

Varigheten av økten er i gjennomsnitt 1-1,5 timer. I gjennomganger av plasmaferese, i tillegg til effektiviteten, blir det lagt vekt på at det ikke føltes det minste ubehaget under prosedyren.

Neste dag anbefales det ikke å spise for varm mat og ta et bad. Hvis det er mulig, anbefales det å begrense fysisk aktivitet og få mer hvile..

Kostnaden

Prisen på plasmaferese dannes i hver medisinsk institusjon på forskjellige måter. Likevel anses prosedyren som veldig dyr..

For eksempel i Moskva utføres plasmaferese i de fleste tverrfaglige klinikker. Fordelen med private organisasjoner er tilgjengeligheten av et fleksibelt system for rabatter for vanlige kunder. Kostnaden for plasmaferese i Moskva er i gjennomsnitt 5-8 tusen rubler. I andre byer er gulvet lavere. For eksempel er gjennomsnittsprisen for plasmaferese i Khabarovsk 3-7 tusen rubler..

Som regel anbefaler leger å ta et kurs på 5 prosedyrer for å oppnå maksimal terapeutisk effekt. Basert på dette kan den endelige kostnaden for flere økter være 15 og 40 tusen rubler..

Anmeldelser

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre hvis effektivitet bare kan vurderes av leger. Likevel, umiddelbart etter økten, merker de fleste en betydelig forbedring i velvære, en reduksjon i intensitet eller fullstendig forsvinning av symptomer på eksisterende sykdommer..

Endelig

I dag er plasmaferese en av de mest effektive hjelpemetodene som brukes i kampen mot patologier i de fleste organer og systemer. Den utbredte troen på at alle kan gå gjennom prosedyren med det formål å generere utvinning og foryngelse er feil. I seg selv har ikke plasmaferese en uttalt terapeutisk effekt og foreskrives ikke av en lege før det utviklede terapiregimet gir gode resultater. For profylakse brukes metoden ekstremt sjelden og bare i henhold til indikasjoner.

Fordelene og skadene ved plasmaferese

Gjennom årene oppstår akkumulering av giftige elementer og giftstoffer i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som bæres gjennom kroppen med blodstrømmen, trenger inn i celler, vev og påvirker beskyttelsesfunksjonen negativt - immunitet.

For å rense blodplasma fra giftige elementer og aktivere metabolske prosesser, er en så moderne teknikk som plasmaferese vellykket brukt i vår tid. Denne prosedyren har vært brukt i utlandet i lang tid, men kostnadene er mye høyere enn i innenlandske klinikker. Plasmaferese ved Yusupov sykehus kan utføres til rimelige priser og med høy effektivitet.

For å forstå fordelene og skadene ved plasmaferese, må du ha en ide om funksjonene i denne prosedyren..

Essensen av plasmaferese

Essensen av plasmaferese er å trekke ut en del av blodet fra pasientens kropp, deretter rense det og føre det tilbake til blodet.

Under prosedyren er blodet delt inn i to komponenter: formede elementer (erytrocytter, blodplater, leukocytter) og plasma (flytende del). "Skittent" plasma fjernes, og fysiologisk løsning, glukose, spesielle bloderstatninger tilsettes blodcellene, og returneres deretter til pasientens kropp.

Det er flere måter å utføre plasmaferese på: med bruk av spesialutstyr og uten det.

Teknikken som ikke er maskinvare er enklere og rimeligere. Imidlertid er det høy risiko for infeksjon når du bruker den. I tillegg renser denne prosedyren bare små mengder blod..

For å utføre plasmaferese av maskinvare, er det nødvendig med spesielt medisinsk utstyr. Maskinvareplasmaferese kan i sin tur være sentrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikasjoner for plasmaferese

Plasmaferese ble opprinnelig brukt til å rense donormateriale. I dag er denne prosedyren også en hjelpemetode for behandling av mange sykdommer. Ifølge eksperter hjelper plasmaferese å bekjempe de mest alvorlige patologiene, inkludert onkologiske, spesielt i fravær av positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne prosedyren brukes i mange private klinikker, inkludert et av de beste tverrfaglige sentrene i Moskva - Yusupov Hospital. Imidlertid er det visse indikasjoner og kontraindikasjoner for plasmaferese, for identifisering av hvilke pasienter som er tildelt en obligatorisk forhåndsundersøkelse..

Plasmaferese er indisert for pasienter med følgende sykdommer:

  • med forskjellige kardiovaskulære sykdommer: angina pectoris, myokarditt, aterosklerose, virussykdommer, endringer i infarkt;
  • sykdommer i luftveiene: astma, alveolitt, etc.
  • lever- og nyresykdommer;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen: sår, kolitt;
  • endokrine sykdommer: diabetes mellitus, med tyrotoksikose;
  • gynekologiske patologier: inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet, i klimakterioden, før in vitro befruktning (IVF);
  • bindevev lesjoner: sklerodermi, lupus erythematosus, leddgikt, dermatomyositis;
  • hudsykdommer: psoriasis, herpes, pemphigus - for å fjerne giftstoffer som fører til utvikling av disse sykdommene;
  • allergiske reaksjoner: urtikaria, dermatitt, forkjølelse og varmeallergi, Quinckes ødem;
  • sykdommer i nervesystemet: encefalitt, multippel sklerose, smittsomme sykdommer;
  • oftalmiske patologier: retinopati, uveitt.

I tillegg er plasmaferese i noen situasjoner nyttig under graviditet: hvis morkakeinsuffisiens, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksisose oppstår.

Plasmaferese brukes til å avlaste alkohol, nikotin og narkotikamisbruk, samt i tilfelle forgiftning med medisinske eller kjemiske stoffer..

Ekspertuttalelse

Alexey Vasiliev, leder for avdelingen for nevrologi, kandidat for medisinsk vitenskap, nevrolog av høyeste kategori

“Plasmaferese med høyt volum regnes som gullstandarden for behandling av et bredt spekter av nevrologiske sykdommer. Det utføres for pasienter med alvorlig, aggressiv multippel sklerose, akutt multippel encefalomyelitt, myasthenia gravis, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og mange andre sykdommer. Denne behandlingsmetoden har en uttalt terapeutisk effekt, er trygg og rimelig for pasienter..

På grunnlag av nevrologisk avdeling på Yusupov sykehus utføres plasmaferese med et volum på 2-2,5 liter per økt. En slik intensiv bruk av plasmaferese lar deg maksimalt rense kroppen for giftstoffer og antistoffer som ødelegger myelinskeden av nervefibre. Etter flere økter merker pasientene en reduksjon i symptomene på den underliggende sykdommen og en generell forbedring av velvære. ".

Kontraindikasjoner til plasmaferese

Følgende tilstander og sykdommer er absolutte kontraindikasjoner for plasmaferese:

  • blødning av forskjellige slag;
  • alvorlig hjernesykdom (f.eks. hjerneslag);
  • nyre, leversvikt, hjerte- og karsykdommer i dekompensert stadium;
  • akutte psykiske lidelser.

I tillegg til absolutte, er det også relative kontraindikasjoner for plasmaferese:

  • lavt blodtrykk;
  • brudd på blodpropp;
  • magesår;
  • tarmsår;
  • brudd på hjerterytmen;
  • lave blodnivåer i blodet;
  • kvinner under menstruasjonen.

For å utelukke skadene ved plasmaferese, før prosedyren på Yusupov sykehus, foreskrives en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner til denne metoden for blodrensing.

Plasmaferese resultater

Én prosedyre er ikke alltid nok til å oppnå de ønskede resultatene. Når man bestemmer det nødvendige antall plasmaferese-økter, tar legene på Yusupov-sykehuset hensyn til pasientens generelle tilstand, blodvolumet og kompleksiteten i problemet som må elimineres. Som regel oppnås den beste effekten etter 5-7 plasmafereseprosedyrer..

En eller to plasmaferese-økter kan hjelpe pasienter med allergisk dermatitt og andre hudproblemer.

Hver påfølgende økt bidrar til:

  • forbedring av blodets generelle tilstand og pasientens velvære;
  • vevsregenerering, forsvinning av kviser, hudormer, aldersflekker;
  • fjerning av gift, giftstoffer, virus, syke celler fra blodet;
  • normalisering av aktiviteten til indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulært system;
  • styrke immunitet, aktivere arbeidet med tidligere ikke-fungerende lenker - på grunn av eliminering av overflødig immunkompleks fra blodet som provoserer inflammatoriske prosesser.

Hvorfor plasmaferese er farlig?

På grunn av individualiteten til hver organisme kan dens respons på plasmaferese være helt uforutsigbar. Faren for plasmaferese er den mulige utviklingen av komplikasjoner, som pasienten skal informeres om av legen før prosedyren starter..

Til tross for den minste prosentandelen av sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser under plasmaferese på Yusupov sykehus, må du vite om komplikasjonene ved prosedyren:

  • utvikling av allergiske reaksjoner på bloderstatninger, donert blod, i isolerte tilfeller - anafylaktisk sjokk;
  • forekomsten av blødning assosiert med overflødige doser medikamenter som reduserer blodpropp;
  • blodinfeksjon - kan oppstå når man bruker ikke-apparaturmetoden for plasmaferese;
  • dannelsen av blodpropp - med utilstrekkelig administrering av medisiner som reduserer blodpropp;
  • utvikling av nyresvikt - observert når donert blod brukes som bloderstatning.

Det nyeste utstyret fra Yusupov sykehus, den store praktiske erfaringen fra transfusjonslegerne på klinikken vår og overholdelse av alle aseptiske regler garanterer steriliteten til prosedyren, høye resultater av plasmaferese og fraværet av uheldige konsekvenser. For å oppnå effektiviteten av behandlingen er det ikke nødvendig å gjøre plasmaferese i utlandet i dag. Moderne innenlandske klinikker, inkludert Yusupov Hospital, tilbyr medisinske tjenester som oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder.

Du kan registrere deg for plasmafereseprosedyren og en foreløpig konsultasjon med en spesialist ved Yusupov Hospital via telefon eller på klinikkens nettside, gjennom tilbakemeldingsskjemaet.

Plasmaferese av blod

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Generell informasjon

Plasmaferese er en blodrensingsteknikk. Du kan sammenligne det med blodsetting, men utført i henhold til en mer human og moderne metode. For noen tiår siden ble prosedyren utført praktisk talt manuelt, og det var selvfølgelig umulig å oppnå fullstendig sterilitet. Forsøk på å skille blodplasma for rensing har blitt utført av forskere siden begynnelsen av det tjuende århundre. Men i de årene var varigheten av prosedyren lang, instrumentene for implementeringen var enorme. Derfor brukte de ikke det til medisinske formål. Og bare sytti år senere ble det utviklet enheter som effektivt og raskt nok kan trekke ut plasma fra blod..
Siden nittitallet har teknikken blitt veldig populær i Russland..

Metodeprinsipp

Prinsippet er at en liten del blod trekkes ut av kroppen, som passerer gjennom et apparat som skiller blodet i plasma, leukocytter, erytrocytter, blodplater. Plasma fjernes, og de dannede elementene returneres til kroppen. Noen ganger behandles plasma med kulde, en prosess som kalles kryoaferese.
Det er to måter å rense plasma på - ved å bruke tyngdekreftene og bruke spesielle filtre. De kalles henholdsvis gravitasjon og filtrering. I det første tilfellet ledes blod gjennom en sentrifuge, i det andre gjennom porøse membranfiltre.

Slag

  • maskinvare,
  • sentrifugal,
  • membran,
  • sedimentering.

Med disse variantene brukes forskjellige måter å skille plasma fra blod på..

Membranplasmaferese - giftige stoffer, ballastceller fjernes fra blodet. For dette destilleres plasmaet gjennom spesielle filtre. Dette er en ganske effektiv metode for behandling av mange sykdommer der det indre miljøet i menneskekroppen endres. Det er umulig å normalisere det ved hjelp av narkotika. Slike sykdommer inkluderer:

  • omfattende forbrenninger,
  • traume,
  • akutt betennelse i indre organer,
  • alvorlige infeksjoner,
  • rus,
  • immunforsvarssyndrom.

Bruken av denne teknikken lar deg raskt oppnå gode behandlingsresultater, redusere sannsynligheten for død..
Å rense blodet fra immunceller lar deg eliminere manifestasjoner av autoimmune sykdommer. Rensing av overflødig fett letter forløpet av aterosklerose. Denne teknikken hjelper til med å lindre pasientens tilstand etter cellegift eller stråling. Det er veldig effektivt for narkologiske sykdommer, Rh-konflikter hos gravide kvinner, urogenitale infeksjoner, og for å komme seg fra viral hepatitt. Plasmaferese reduserer sannsynligheten for sekundære komplikasjoner av diabetes.

Cascade plasmafheresis er passasjen av plasma gjennom et spesielt filter med veldig små porer. Denne prosedyren fjerner store molekyler av proteiner og fett fra plasmaet. Utviklet av japanerne i 1980. I dag er det mye brukt i behandling av aterosklerose med en økt mengde lipider i blodet, for å forhindre hjerteinfarkt, aneurisme og hjerneslag. Meget gode resultater er vist ved kaskadeteknikken ved autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, trombotisk purpura, myelomatose og mange andre..

Donor og terapeutisk

Plasmaferese kan være donor, det vil si at sluttresultatet av prosedyren er samlingen av plasma fra giveren. Denne prosedyren og mengden biomateriale som er tatt er strengt regulert av donasjonslover. Som et resultat blir blod trukket ut fra donorens kropp, ført gjennom apparatet, de formede elementene helles tilbake, og plasmaet går til konservering.
Under behandlingsprosedyren kan opptil 30% av pasientens blod behandles om gangen. Den trekkes ut av kroppen i deler, føres gjennom apparatet og helles tilbake i en renset form.

Indikasjoner

Plasmaferese skal ikke sees på som en velværeprosedyre som kan gjøres av alle. Dette er en behandling som foreskrives som en ekstra hjelpemetode når hovedbehandlingen ikke gir ønsket effekt. Foreskrive en prosedyre for mer enn to hundre sykdommer.

Indikasjoner:

  • alkoholisme,
  • avhengighet,
  • bronkitt astma,
  • onkologiske sykdommer,
  • hjerte-iskemi,
  • aterosklerose,
  • angina,
  • hjerteinfarkt,
  • arteriell hypertensjon,
  • tromboembolisme,
  • trofiske sår i fordøyelseskanalen,
  • Crohns sykdom,
  • uspesifikk ulcerøs kolitt,
  • hepatitt,
  • levercirrhose,
  • leversvikt,
  • sjanse for leverkoma,
  • glomerulonefritt med nefrotisk syndrom,
  • arteriell hypertensjon, ikke mottakelig for medisiner,
  • uremisk kløe,
  • septisk sjokk med purulente prosesser,
  • forebygging av akutt nyresvikt mot bakgrunnen av langvarig trykksyndrom,
  • leddgikt,
  • diabetes,
  • noen gynekologiske og obstetriske patologier,
  • dermatologiske sykdommer.

Kontraindikasjoner

Hvordan er prosedyren?

Varigheten av prosedyren er omtrent 90 minutter. Det forårsaker ikke ubehag for pasienten. Pasienten legger seg i en spesiell stol, katetre settes inn i venene på begge armer. Deretter kan du se på TV (hvis det er en på klinikken) eller lytte til musikk. Enheten gjør resten. Gjennom hele prosedyren overvåkes pasientens tilstand: puls, trykk, pust og tilstedeværelse av oksygen i blodet måles.

I løpet av økten renses fra 25 til 30% av blodet, og derfor bør minst tre prosedyrer gjøres for en fullstendig rensing. Legen beregner mengden blod som er renset i en økt individuelt, basert på pasientens kroppsvekt, alder og kroppens generelle tilstand..

Siden blodrensing ikke er en så enkel prosedyre, må pasienten etter det være under tilsyn av en lege i 30 til 60 minutter. Når pasientens tilstand stabiliseres, får han reise hjem..
Ingen forberedelser er nødvendige for prosedyren. Akkurat som det ikke er nødvendig å følge spesielle anbefalinger etter plasmaferese. Selv om leger i noen tilfeller gir spesielle råd.

Hvilke enheter som brukes?

Plasmafereseenheter er stasjonære og bærbare. Ved hjelp av sistnevnte kan du utføre prosedyren selv hjemme hos klienten. Moderne enheter tar små porsjoner blod og renser dem en om gangen. Det praktiske med bærbare enheter er at de kan bæres på sykehuset og installeres i nærheten av pasientens seng uten å overføre ham til et annet rom.
Prøven av samlet blod er bare 40 milliliter, ventilen stopper blodstrømmen. Den renses og returneres til kroppen. Så tas en ny porsjon blod. Derfor føler pasientene ikke noe ubehag i det hele tatt..
I løpet av et øyeblikk kan en god enhet rense og returnere til pasientens kropp opptil 100 ml blod. I dette tilfellet kan opptil 800 ml plasma oppnås per time. For å forhindre blodpropp, bruker noen metoder antikoagulantia, som administreres automatisk, i porsjoner.

Enheten kan fungere opptil 10 timer uten pause.
Det er enheter utstyrt med to katetre: gjennom den ene trekkes blodet ut, gjennom den andre kommer det tilbake.
Enheten tar omtrent 75 watt i timen.
Plasma oppnådd ved hjelp av enheter overholder fullt ut alle forskrifter og er klar til bruk.

Bivirkninger

Generelt tolereres prosedyren veldig godt. I svært sjeldne tilfeller observeres mild kvalme eller migrene-lignende tilstand. Imidlertid forsvinner disse uønskede fenomenene veldig raskt av seg selv..
En farlig prosedyre kan bare være for pasienter med dårlig blodpropp - blødning kan utvikles. Under behandlingen av blod, slik at det ikke har tid til å koagulere, tilsettes antikoagulantia til det. Et slikt tilsetningsstoff med dårlig koagulering kan føre til at blodet ikke vil størkne i det hele tatt.

Maskinvare og diskret - type donasjon

Maskinvarens plasmaferese-prosedyre er rettet mot å samle blodplasma fra en giver. Under prosedyren settes et kateter inn i giveren, og et rør som er koblet til enheten. I enheten deles blodet som samples inn i en "tykk" del og plasma. Den første sendes tilbake til giverens kropp, den andre er hermetisert. Med denne metoden tas det mye mindre blod enn med en diskret. Det er 50 til 300 milliliter.
Diskret plasmaferese betyr at blod trekkes ut i en steril beholder (ikke forskjellig fra standard blodinnsamling fra givere), og deretter sendes til en sentrifuge. De formede elementene helles tilbake i donorens kropp, plasmaet tas for konservering. Under denne prosedyren kan du ta opptil 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma om gangen. I stedet for at plasmaet fjernes fra kroppen, injiseres saltvann. Hvis en dobbel prosedyre utføres, trekkes to porsjoner plasma ut fra donorens kropp - opptil 0,6 liter.

Hemosorpsjon

Både plasmaferese og hemosorpsjon er mye brukt for å avgifte kroppen..
Hemosorpsjon er en blodrensing ved bruk av sorbenter. Noen ganger er begge metodene foreskrevet i kombinasjon. De utfyller vanligvis medisinsk behandling..
Hvis plasmaferese bedre korrigerer nivået av immunceller i kroppen, og også effektivt påvirker de reologiske egenskapene til blod, så renser hemosorpsjon blodet veldig effektivt fra giftstoffer av noe opprinnelse.
Foreskrive hemosorpsjon for akutt eller kronisk endotoksikose, autoimmune sykdommer, forstyrrelser i det reologiske blodbildet, forgiftning med barbiturat, visse legemidler, giftstoffer og leversykdommer som forårsaker rus.
Som en ekstra behandlingsmetode er foreskrevet for systemisk lupus erythematosus, bronkialastma, psoriasis, kald urticaria, fordøyelsesallergi.
Sorpsjonsmidlet for hemosorpsjon er oftest aktivt karbon, samt ionebytterharpikser. I dette tilfellet har harpikser vanligvis et smalere handlingsspekter: en spesifikk harpiks for en bestemt type gift.

Med psoriasis

For pasienter med psoriasis er plasmaferese foreskrevet i tilfelle når sykdommen fortsetter i eksudativ form, så vel som med erytroderma. Det bør ikke brukes som den eneste behandlingen da det er ineffektivt.
Behandling av psoriasis med plasmaferese fortsetter i to trinn.
Den første fasen: dette er et kurs av plasmaferese, som provoserer aktivering av sykdommen - dette er reaksjonen som legene forventer for å oppnå "ricochet-fenomenet".
Ytterligere prosedyrer vil føre til en rask reduksjon i sykdomsaktivitet. Så snart antallet og intensiteten av utslett avtar, passerer eksudative reaksjoner, begynner det andre trinnet i behandlingen. Nå må du ty til slike metoder som fototerapi, ultrafiolett stråling, bruk av en rekke medisiner (cytostatika eller retinoider av syntetisk opprinnelse).
Ved psoriasis foreskrives fra 7 til 10 økter med plasmaferese med intervaller på to dager om dagen. Under økten rengjøres den til en liter blod. Det er viktig å bruke andre metoder for å behandle sykdommen samtidig. En kombinasjon med hemosorpsjon er veldig effektiv (opptil 2 prosedyrer). I dette tilfellet kan du redusere antall plasmaferese til fire.

Med hepatitt

Plasmaferese kan brukes til å øke effektiviteten av medikamentell behandling. Under prosedyren blir kroppen renset for en betydelig mengde immunkomplekser, autoantistoffer, virus i kombinasjon med fett. Fremgangsmåten lar deg eliminere betennelse i blodårene og den resulterende forstyrrelsen i nyrene, huden, nerver, ledd. Eliminering av autoantistoffer lar deg stoppe autoimmune prosesser, destruksjon av levervev stopper.
I den kroniske formen av sykdommen, fra 3 til 5 økter med plasmaferese, frigjøres blodet fra antistoffer, og forverring stoppes. Antistoffnivået øker gradvis i blodet og en forverring utvikler seg på et visst nivå. Hvis du beholder mengden antistoffer, vil forverring ikke forekomme. Det anbefales å gjennomføre et behandlingsforløp en gang i året, noe som forsinker begynnelsen av en forverring med et år..

Med gikt

Med gikt foreskrives plasmaferese sammen med hemosorpsjon. En sorbent brukes som feller urinsyre som er tilstede i blodet på overflaten. Metoder er foreskrevet for forverring av sykdommen.

Indikasjoner:

  • økte verdier av ESR og leukocytter,
  • urinsyreverdien er mer enn 200,
  • forverring av sykdommen, kombinert med betennelse, rødhet, hevelse i leddene.

Et kurs på tre til fem økter er foreskrevet, som gjennomføres til pasientens tilstand er gitt. For å kurere fullstendig for å unngå forverring, for å eliminere avsetning av nyrestein og for å oppnå eliminering av tofuses, bør prosedyrer for plasmaferese og hemosorpsjon gjennomgå i flere år med intervaller på 21 dager i 12 måneder. Det er nødvendig å kombinere behandling med medisiner og kontroll over nivået av urinsyre. Indikatorene bør ikke være høyere enn 220 mgd.

Effekten av prosedyrene er å redusere mengden urinsyre til 200 mgd, fullstendig fravær av forverringer, eliminering av tophuses og konglomerater i nyrene..

Behandling av alkoholisme

Indikasjoner for bruk i narkologi:

  • terapi av kronisk og akutt alkoholforgiftning,
  • rus som utvikler seg mot bakgrunnen av sykdommer i indre organer (skrumplever, pankreatitt, hepatose, hepatitt).

Bruk av plasmaferese lar deg øke kroppens immunitet, for å redusere behandlingsvarigheten til en pasient i en narkologisk apotek. Dens effektivitet forklares med tilstanden til immunstatus, forbedring av metabolske prosesser, aktivering av blod og oksygen sirkulasjon i celler.

Plasmaferese lar deg forbedre effekten av medisiner, og derfor redusere antallet og den skadelige effekten på leveren. Arbeidet med immunitet forbedres. Sannsynligheten for sykdomskomplikasjoner avtar: psykiske lidelser, dystrofiske prosesser i hjertemuskulaturen. Pasientens generelle velvære tilrettelegges på kort tid, noe som gjør det mulig å raskt starte rehabilitering.

Prosedyrene er kun foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av pasientens tilstand. Plasmaferese er spesielt indisert for mennesker som misbruker alkohol, siden leveren ikke er i stand til å rense kroppen for giftige stoffer som kommer utenfra. Leveren er utformet på en slik måte at den virker i lapper. Den er delt inn i 50 aksjer, som hver kommer i drift etter tur. Hvis noen eller alle deler er forurenset, begynner neste syklus, men tidligere enn forventet, og orgelet fungerer ikke lenger så effektivt. Plasmaferese er nødvendig for å rense kroppen.

For allergi

Blodrensing reduserer allergisymptomer betydelig. Videre renser plasmaferese blodet fra immunkomplekser, metabolske produkter, fremmede aggressive stoffer, som hemmer kroppens sensibiliseringsreaksjon.
Påvirkningen på mekanismene for allergiforekomster utføres. Følsomheten til adrenerge reseptorer, så vel som kroppen for medisiner, øker. Aktiviteten til immunlegemer, spesielt T-lymfocytter og alveolære makrofager, er normalisert. Fjerning av plasma akselererer frigjøring av ferske blodkomponenter, regulerer prosessen med fettperoksidering, forbedrer aktiviteten til antioksidantmekanismer. Dermed fjernes betennelse av immunforsvaret, tilstanden til bronkietreet normaliseres, hindring av bronkiene elimineres.

Effekten av denne prosedyren er ganske langvarig. Nye blodelementer som kommer etter rensing, bevarer alle egenskapene i en ganske lang periode. Likevel er det umulig å fullstendig garantere en kur, dessverre, selv ved hjelp av plasmaferese..
Det anbefales å kombinere prosedyrer med medisiner.
Vanligvis, etter tre til fem prosedyrer, er manifestasjonen av allergi betydelig redusert eller forsvinner helt. Hvis en persons allergi er livslang, blir symptomene mindre merkbare..

I gynekologi

Plasmaferese er foreskrevet for generaliserte infeksjoner, betennelser som går til organer i nærheten, med gjentatte former for infeksjoner. Denne behandlingsmetoden kan være ganske effektiv for infeksjoner som ikke ødelegges av antibiotika, samt med individuelle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika.
Prosedyrene forbedrer effekten av legemidler, reduserer sannsynligheten for overgang til kronikken for akutte sykdommer, forlenger intervallene mellom forverringer i kroniske prosesser.

Bruk av plasmaferese i gynekologi er indikert for følgende forhold:

  • for forebygging og behandling av toksisose i ulike svangerskapsperioder,
  • for å forhindre Rh-konflikt mellom mors kropp og fosteret,
  • med systematiske spontanaborter mot bakgrunnen av antifosfolipidsyndrom og spredt intravaskulær koagulasjon,
  • for behandling av herpes og cytomegalovirus under graviditet og forberedelse for unnfangelse,
  • med morkakeinsuffisiens,
  • for hemming av ovarie hyperstimuleringssyndrom,
  • ved behandling av ubehagelige symptomer i overgangsalderen og ved alvorlig premenstruelt syndrom,
  • under graviditet på bakgrunn av alvorlige sykdommer (astma, diabetes, pyelonefritt),
  • for infertilitet forårsaket av kronisk betennelse,
  • med komplikasjoner etter fødsel eller etter spontanabort,
  • som en gjenopprettingsprosedyre etter kirurgiske inngrep på bekkenorganene,
  • for forebygging og behandling av blødning,
  • for forebygging og behandling av multippel organsvikt.

Under graviditet

Plasmaferese er foreskrevet både i forberedelsesfasen for graviditet som profylakse og til terapeutiske formål. Fremgangsmåten for røyking av forventede mødre er veldig vist for å fjerne giftstoffer som akkumuleres i blodet fra sigaretter. Hvis en kvinne opplever toksisose under graviditet, er to prosedyrer allerede nok til å forbedre tilstanden betydelig..
Ifølge statistikk klarer mødre med morkakeinsuffisiens og alvorlig toksisose å føde og føde en sunn baby mer vellykket ved hjelp av plasmaferese. Legene klarer å "holde ut" til normal leveringsdato. Bare 25% av babyene i risikogrupper blir født for tidlig.

Bruk av plasmaferese kan redusere antallet intrauterine infeksjoner, lav vekt og oksygen sult med en og en halv gang. Fremgangsmåten reduserer sannsynligheten for blødning under fødsel, da den normaliserer blodsammensetningen, reduserer sannsynligheten for trombedannelse. Det mest optimale er en kombinasjon av plasmaferese og ozonbehandling.

Svært gode resultater er oppnådd ved bruk av plasmaferese i alvorlige former for gestose. Under økten er det nødvendig å behandle opptil 40% av plasmaet. 2 eller flere økter bør gjennomføres med et intervall på tre til fire dager.
En prosedyre er foreskrevet for tilbakevendende former for gestose, med lav effekt av medisiner, med alvorlig ødem.

I følge data innhentet fra klinikker, gjør bruk av plasmaferese i behandlingen av gestose det mulig å:

  • øke effektiviteten av behandlingen med 1,75 ganger,
  • utvide svangerskapsperioden ved alvorlig gestose med 21 dager (i gjennomsnitt) og moderat til 30 dager,
  • redusere dødeligheten til fosteret og barnet under fødselen med 2,5 ganger,
  • redusere infeksjon av fosteret og moren under fødsel med 2,9 ganger,
  • for å redusere tiden for stasjonær observasjon av kvinner i fødsel med halvannen gang.

Det er spesielle typer antistoffer som er tilstede i blodet og forstyrrer unnfangelsen. Dette er lupusantigen, antisperm og fosfolipid antistoffer, antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller. Å fjerne disse immunkompleksene fra blodet hjelper til å bli gravid og bære en baby. I mange land i verden er plasmaferese foreskrevet som en av metodene for behandling av infertilitet.

Med infertilitet

Det er mye bevis for at plasmaferese kan bidra til å opprettholde graviditet hos kvinner som lider av abort. Ved å bruke denne prosedyren klarer legene å "holde ut" i opptil 34 uker og få en sunn baby..

Mer enn en gang har leger forsøkt å beskytte mot spontanabort med hormonelle medisiner uten hell. Men slik behandling er farlig på grunn av alvorlige forstyrrelser i fosterdannelse: Slike babyer blir ofte født med brudd på forbindelsen mellom hypofysen, hypotalamus og binyrene. Barn fødes små, med underutviklede nyrer, ofte med arteriell hypertensjon. Flere økter med plasmaferese kan hjelpe kvinner som allerede har fått et dusin spontanaborter. Fremgangsmåten reduserer mengden antistoffer mot fosteret i mors kropp, regulerer blodsirkulasjonen i morkaken og sørger for fødselen til en levende baby.

En lignende prosedyre er indisert for mødre som lider av lupus erythematosus. Så hos noen kvinner forsvinner lupus antikoagulant helt fra blodet, mengden immunglobuliner reduseres med et gjennomsnitt på en fjerdedel, og de viktigste blodparametrene forbedres. Ifølge eksperimentelle data, ved bruk av plasmaferese, er det mulig å oppnå utseendet til sunne barn hos 76% av kvinnene som lider av autoimmune sykdommer. Seks prosent av kvinnene fikk babyer i 33 til 34 uker. Samtidig var kroppsvekten til barna innenfor normale grenser, og de levde.

Prosedyren er veldig effektiv under de forberedende aktivitetene for IVF. Teknikken ble testet med deltagelse av seksti frivillige som led av tubo-peritoneal infertilitet. Bruken av plasmaferese økte antallet vellykkede embryoinntrengninger med 11%.

Fødte sunne barn med 13% flere i gruppen som gjennomgikk plasmaferese, disse kvinnene tre ganger mindre sannsynlig å lide av ovarie hyperstimuleringssyndrom.

Ved svangerskapsforgiftning forhindrer bruken av plasmaferese hyperkoaguleringssyndrom, hos kvinner reduserte mengden fibrinogen med 16%, protrombinindeksen ble justert, hastigheten på blodplateaggregering (liming) ble redusert med 17%.

Med Rh-konflikt

Plasmaferese for Rh-konflikt er foreskrevet for å redusere mengden antistoffer i mors blod til et sikkert nivå.

Indikasjoner:

  • tilstedeværelse og økning i antall antistoffer i svangerskapsperioden,
  • tilstedeværelsen av antistoffer under forberedelse for unnfangelse. Nødvendig foreskrevet for Rh-konflikter i anamnese.

Kontraindikasjoner:
  • tilstedeværelsen av akutte virus- og luftveissykdommer (ARI),
  • sannsynligheten for for tidlig fødsel og spontanabort.

Ved Rh-konflikt er 2-3 prosedyrer foreskrevet, der opptil 30% av plasmaet trekkes ut og saltoppløsning injiseres i stedet.
Fremgangsmåten er foreskrevet hvis mengden antistoffer øker til mer enn 1:32. I dette tilfellet spiller det ingen rolle hvor lenge titerøkningen ble oppdaget. Noen ganger, for å erstatte plasma (spesielt med mangel på proteiner i blodet), helles albumin, tint plasma, i blodet i stedet for saltvann. Hvis antallet antistoffer fortsetter å vokse etter det første behandlingsforløpet, foreskrives det flere kurs med intervaller på 7 dager eller mindre. Det er viktig å overvåke nivået av proteiner i blodet..
Effektiviteten av prosedyren indikeres av en reduksjon i mengden antistoffer i blodet til 1:16.

I kosmetologi

Plasmaferese brukes til å behandle kviser og kviser. Dette er en av de viktige stadiene i å rense kroppen for skadelige stoffer som gradvis akkumuleres i blod og vev. Du bør ikke bare bruke plasmaferese, den er bare effektiv i kombinasjon med medisiner, så vel som metoder for maskinvarekosmetologi.

Vanligvis foreskrives 3 eller flere prosedyrer i løpet av kompleks behandling av kviser og kviser. I den første prosedyren fjernes giftstoffer fra blodet. Imidlertid er nedbrytningsprodukter i store mengder til stede i den intercellulære væsken, hvorfra de ekstraheres i løpet av den andre økten. Den tredje økten hjelper til med å rense det indre rommet til cellene. Dermed lar plasmaferese deg rense kroppen på et veldig dypt nivå. De reologiske egenskapene til blod forbedres, arbeidet til alle organer og systemer forbedres, metabolisme og immunsystemets arbeid normaliseres. I tillegg forbedres effekten av medikamentell behandling..

Plasmaferese brukes også til foryngelse, men bare i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Med alderen fylles vev med nedbrytningsprodukter, noe som fører til lokale inflammatoriske prosesser, en forverring av stoffskiftet. Tilførselen av næringsstoffer til celler forverres, de blir dehydrert. Plasmaferese er bra fordi den har en positiv effekt ikke bare på huden, men også på hele kroppen, og renser den for skadelige og unødvendige stoffer.

Med diabetes

Ved type 1-diabetes er autoimmune reaksjoner nødvendigvis til stede. Derfor kan plasmaferese forbedre kroppens tilstand betydelig..
Med type 2-diabetes utvikler pasienter veldig snart aterosklerose og alle sykdommene som følge av det. Med denne typen diabetes i blodet øker nivået av lipoproteiner med lav tetthet, triglyserider, mens mengden lipoproteiner med høy tetthet avtar..
Aterosklerose under slike forhold utvikler seg i et akselerert tempo, som truer med trombose og mange ubehagelige sykdommer.
I diabetes er de mest effektive metodene kaskadefiltrering og heparinutfelling..

Indikasjoner:

  • en endring i fettmetabolismen som ikke kontrolleres av medisiner,
  • tilstedeværelsen av autoantistoffer hos pasienter med type 1 diabetes,
  • diabetisk fot,
  • diabetisk nefropati,
  • diabetisk retinopati,
  • diabetisk polyneuropati.

Kontraindikasjoner:
  • allergi mot brukte medisiner,
  • hjertefeil,
  • nedsatt blodgjennomstrømning,
  • indre blødninger.

Tre til tolv økter er foreskrevet, hvor opptil 40% av plasmaet fjernes fra kroppen. I stedet injiseres saltvann eller andre erstatninger. Prosedyrene utføres med et intervall på to til tre dager. Det er veldig effektivt å gjøre en kaskadeprosedyre med et intervall på 4 til 7 dager i mengden 1 til 3 økter med prosessering fra 0,5 til 0,8 liter. blod.

Effekten av prosedyren er å redusere intensiteten av manifestasjonene av sykdommen, forbedre tilstanden til blodet, arrdannende sår i diabetisk fot, forbedre blodsirkulasjonen i vevet.

Effektivitet

Membranplasmaferese tillater:

  • øke aktiviteten til hematopoietiske celler, immun, fagocytisk,
  • aktivere bevegelse av blod i kapillærene,
  • normalisere immunitet,
  • lindre betennelse,
  • eliminere bakterier, giftstoffer, metabolske produkter fra kroppen.

Etter prosedyrene forbedres blodfunksjonen, pasienten føler seg munter, sårene gro raskere.

Rengjøring av giftstoff
Når plasma fjernes, forlater virus, syke celler, molekyler, samt giftige komponenter som har kommet inn i blodet, kroppen sammen med den. Dermed blir det lettere for leveren, nyrene, huden og lungene å virke..

Immunitet er modulert
Overflødige immunkomplekser blir eliminert fra blodet, på grunn av hvilke betennelsesprosesser blir kronisert. Samtidig forbedres arbeidet med de lenker av immunitet som ikke fungerte..

De reologiske egenskapene til blod forbedres
Menneskelig blod blir mer tyktflytende med alderen. Dette skyldes en endring i noen av egenskapene til hemoglobin. Noen ganger observeres et lignende fenomen i sykdommer. Myokardiets funksjon er komplisert, da den må destillere mer tyktflytende blod gjennom det tynneste nettverket av blodkar. Som et resultat kommer mindre oksygen inn i vevet, mikroskopiske blodpropper dannes på veggene i blodkarene..
Plasmaferese gjør blodet tynnere.

Er plasmaferese farlig??

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.