Hvilke midler kan brukes til å kurere pyelonefritt?

Smittsom nyresykdom reiser en rekke spørsmål for pasienten: hvordan man kan kurere kronisk pyelonefritt, hva man skal gjøre med en akutt sykdomsutbrudd, om komplikasjoner kan unngås?

Tatt i betraktning at patologien til nyrevevet kan føre til svært alvorlige konsekvenser, og selve sykdommen er ganske vanskelig og vanskelig å behandle, bør man være veldig forsiktig med valg av medisiner. Så hva skal jeg gjøre hvis pyelonefritt har begynt og hvordan man behandler akutt og kronisk patologi?

Spesifikk behandling

Pyelonefritt kan kun behandles med tanke på etiologien til sykdommen. Siden årsaken til sykdommen er patogen mikroflora, er det umulig å kurere patologien helt uten antibiotika og andre antimikrobielle stoffer. Terapi for akutt pyelonefritt er valgt i samsvar med følgende prinsipper:

  • Tatt i betraktning det faktum at bakteriologisk forskning for å identifisere typen patogen og bestemme dens følsomhet for antimikrobielle stoffer, utføres i opptil en uke eller mer, for ikke å kaste bort dyrebar tid, bruker legen bredspektrede medisiner. Denne tilnærmingen lar deg starte behandlingen i tide og forhindre overgang av patologi til en kronisk form og utvikling av komplikasjoner. Hvis det på den andre eller tredje dagen etter behandlingsstart blir det klart at medisinen foreskrevet av legen er ineffektiv, erstattes løsningen;
  • pasientens innledende generelle tilstand tas i betraktning, så vel som nyrens anatomiske og funksjonelle egenskaper;
  • medisiner bør ikke ha en toksisk effekt på vevene i urinveiene;
  • har høyest mulig konsentrasjon i urinen.

Kan pyelonefritt helbredes? Svaret på dette spørsmålet avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad. Det er fullt mulig å kurere akutt pyelonefritt for alltid, underlagt medisinsk hjelp i tide..

Det er umulig å helbrede kronisk pyelonefritt. I dette tilfellet foreskrives antibiotikabehandling i kurs med intervaller etablert av den behandlende legen..

Antibiotika

For å kurere akutt pyelonefritt, må du begynne å ta antibiotika så snart som mulig. I dette tilfellet er det ikke tid til å utføre de nødvendige bakteriologiske studiene, og den behandlende legen foreskriver legemidler fra denne gruppen, som har et bredest mulig virkningsspekter..

Hvordan behandles kronisk pyelonefritt? For effektiv terapi bør det først gjøres tester for å bestemme hvilken type patogen mikroflora som forårsaket sykdommen, og deretter for å bestemme følsomheten til patogenet for antibiotika. Basert på resultatene av studien, velges et medikament som maksimalt hemmer veksten av mikroorganismer.

Oftere enn andre er slike medisiner foreskrevet:

  1. Amoxicillin. Verktøyet tilhører penicillin-gruppen. De brede egenskapene til stoffet lar deg effektivt bruke stoffet mot pyelonefritt forårsaket av gram-positive og gram-negative stenger og kokker. Det er foreskrevet i en enkelt dose fra 0,5 til 1,0 g tre ganger om dagen;
  2. Gentamicin. Det er andre generasjons amnoglykosid. Har et bredt spekter av handlinger. Legemidlet er effektivt selv mot bakterier som er resistente mot medisinene penicillin og meticillin. Gentamicin administreres 2-3 ganger om dagen. Den daglige dosen er 3 mg per 1 kg pasientvekt;
  3. Cefaclor. Et effektivt middel fra gruppen kefalosporiner, aggressivt mot de fleste typer forårsakende midler til pyelonefritt. Mottaket blir gitt fra 250 til 500 mg av legemidlet;
  4. Sumamed. Et bredspektret makrolid. Det er bare ineffektivt mot patogen mikroflora som er resistent mot medisiner fra erytromycin-gruppen. Ved akutt pyelonefritt, så vel som under et tilbakefall av den kroniske sykdomsformen, er det ofte nok med en enkelt dose på to Sumamed-tabletter;
  5. Ceftriaxone. Tredje generasjon cefalosporin. Undertrykker grampositive og gramnegative aerober og anaerober. Det injiseres intramuskulært en gang daglig med jevne mellomrom i en enkelt dose på 0,5 til 1,0 g. Før administrering skal legemidlet fortynnes i en 1% oppløsning av lidokain.

Kan kronisk pyelonefritt kureres ved hjelp av kraftige medisiner? Hvis du følger alle legens anbefalinger og regelmessig gjennomgår et forebyggende forløp, kan sykdommen holdes stabilt i remisjon i lang tid, samtidig som livskvaliteten opprettholdes..

Fluorokinoloner

Antibakterielle medikamenter i denne gruppen har samme aggressivitet mot patogen mikroflora som antibiotika, men i motsetning til dem har de ingen naturlige analoger. Et bredt spekter av handling og høy effektivitet i behandlingen av forskjellige inflammatoriske prosesser av smittsom etiologi gjør det mulig å bruke disse legemidlene med suksess i alle former for pyelonefritt.

Følgende medisiner brukes i nefrologi:

  • Ofloxacin. Andre generasjons stoff. Ofloxacin er effektivt i tilfeller der antibiotika og andre antibakterielle medisiner er maktesløse. Ta 1 tablett to ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer til alle symptomene på sykdommen forsvinner, pluss ytterligere tre dager, men totalt ikke mer enn fire uker;
  • Sparflo. Én tablett inneholder 200 mg Sparfloxacin, en tredje generasjon fluorokinolon. Det aktive stoffet i stoffet er svært aggressivt mot mycoplasma, klamydia, bakterier. Legemidlet tas en gang om morgenen og skylles ned med rikelig med vann. Vanligvis, på den første dagen av behandlingen, foreskriver legen to tabletter, og fra den andre dagen - 1 tablett per dose;
  • Ciprofloxacin. I sammenligning med andre fluorokinoloner har den størst aktivitet, og overstiger effekten av andre legemidler fra 3 til 8 ganger. Det foreskrives to ganger om dagen fra ½ til to tabletter per avtale. I et alvorlig sykdomsforløp kan en løsning av medikamentet for intravenøs administrering ved hjelp av dryppemetoden brukes.

Til tross for at medisiner i denne gruppen sjelden gir bivirkninger og tolereres lettere av pasienter, bør man ikke forskrive dem til seg selv. Valg av medisinering, dosering samt administrasjonsmåte velges bare av den behandlende legen.

Nitrofuraner

Nitrofurangruppepreparater vil også bidra til å kurere kronisk og akutt pyelonefritt. Disse medikamentene er dårligere enn antibiotika, så de brukes hovedsakelig til behandling av det akutte sykdomsforløpet. De fleste medikamenter i nitrofurangruppen har et ganske bredt spekter av handlinger..

Den akutte formen for patologi behandles med slike medisiner:

  1. Furadonin. Undertrykker og bremser veksten av de fleste gram-positive og gram-negative bakteriene. Det er foreskrevet 1 tablett 3-4 ganger om dagen. I noen tilfeller kan legen anbefale stoffet opptil 6 ganger om dagen. Behandlingsforløpet for pyelonefritt varer opptil to uker. Også en medisinering kan foreskrives for forebyggende formål. I dette tilfellet tas det innen 6-12 måneder;
  2. Furazolin. Det er hovedsakelig effektivt for kokkale nyreinfeksjoner. Det er foreskrevet 1 tablett 3 ganger om dagen i 10 dager;
  3. Furagin. Det brukes til å behandle pyelonefritt forårsaket av gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Tatt 2 tabletter 3 ganger om dagen.

For å beskytte kroppen mot bivirkninger på nitrofuranpreparater, foreskrives B-vitaminer i høye doser for hele behandlingsperioden. Den behandlende legen anbefaler også å drikke så mye vann som mulig i denne perioden..

Utfyllende behandling

For raskere restitusjon foreskriver legen ofte tilleggsbehandlinger, for eksempel fysioterapi. Å gjennomføre medisinske prosedyrer som centimeter og ultrahøyfrekvent bølgebehandling, fono- og elektroforese vil ha en uttalt antiinflammatorisk effekt.

Bruk av medisiner fra andre grupper som lindrer pasientens tilstand og styrker kroppen vil også bidra til å kurere pyelonefritt raskere. For å gjøre dette, bruk:

  • antispasmodics. Medisiner som No-shpa, Papaverine, Spazmalgon og andre vil lindre smerter og forbedre pasientens generelle tilstand. Disse stoffene bør bare tas i nærvær av uutholdelige smerter som symptomatisk behandling;
  • immunmodulatorer. Lymfomyosot, Viferon, Immunal, Amiksin vil øke kroppens motstand mot patogen mikroflora. Takket være disse legemidlene skjer utvinning mye raskere, men bare en lege kan velge medisiner som påvirker immunforsvarets funksjon på grunnlag av data fra en spesifikk blodprøve;
  • vitaminbehandling. Tar medisiner med vitamin C, B6 og E vil også bidra til å styrke kroppens forsvar og øke motstanden mot pyelonefritt;
  • probiotika vil hjelpe motstå veksten av soppmikroflora, som formerer seg intensivt mens du tar antibiotika. Legen kan foreskrive Linex, Simbiter, Enterol, Bifiform, Hilak og andre legemidler. Medisiner som inneholder normal mikroflora, bør tas i løpet av antibiotikabehandlingen. Hvis pasienten får forskrevet store doser av antibakterielle legemidler, kan behandlingen med probiotika vare i to uker lenger.

Når pyelonefritt utvikler seg, har mange pasienter et spørsmål, er det mulig å kurere sykdommen med folkemetoder? Som en forbedringsbehandling kan den behandlende legen foreskrive avkok av bjørnebær, tyttebærblad, groblad, kamilleblomster, havre og andre medisinske urter. Man skal imidlertid ikke håpe at tradisjonelle medisinmetoder som monoterapi vil være tilstrekkelig effektive. Fytopreparater kan brukes i løpet av sykdomsforsinkelsesperioden for profylaktiske formål, så vel som under forverring av patologi i tillegg til de viktigste behandlingsmetodene.

Etter en kurert akutt patologi, for å forhindre utvikling av komplikasjoner, bør du følge regimene til den behandlende legen i noen tid.

Generelle anbefalinger

Effektiv behandling av pyelonefritt av enhver form er mulig ikke bare med regelmessig inntak av medisiner, men også med implementeringen av alle legens anbefalinger angående livsstil og diett.

For å forhindre utvikling av ulike komplikasjoner, må du følge følgende regler:

  1. i tilfelle akutt sykdomsutbrudd eller tilbakefall, bør sengeleie følges strengt;
  2. rommet der pasienten er plassert skal ventileres regelmessig;
  3. sørg for at du får nok søvn. I tillegg til en full 8-timers natts søvn, bør du også sette av en time til tre for søvn på dagtid;
  4. drikk rikelig med væske. Det anbefales å bruke rent vann, frukt- og grønnsaksjuice, svak søt te, kompott, gelé. Mengden væske du drikker bør være minst to og en halv liter per dag;
  5. overvåke vannlating. På dagtid, prøv å tømme blæren annenhver til tredje time;
  6. hold korsryggen i sonen for projeksjonen av nyrene i tørr varme. Med pyelonefritt er både hypotermi og overdreven overoppheting farlig. Derfor er det nødvendig å sikre at varmen er moderat..

Spesiell oppmerksomhet er gitt til det daglige kostholdet. For terapeutiske formål foreskriver legen en diett "Tabell nr. 7".

Samtidig er krydret, røkt, salt mat forbudt. Fet mat, kjøtt- og fiskekraft, alkohol, kaffe, drikke med gass, konservering er ekskludert. Du bør heller ikke spise sennep, majones, ketchup. Terapeutisk ernæring for pyelonefritt gir bare kokte eller dampede retter. Du bør fullstendig forlate stekt og stuet mat. Det daglige kostholdet bør omfatte grønnsakssupper, frokostblandinger, kokte eller dampede retter fra magert kjøtt og fisk. Fra grønnsaker kan du spise grønnsaker som gresskar, courgette, gulrøtter, poteter, rødbeter, tomater. Du kan også spise egg, tørket brød.

Behandling av pyelonefritt hos kvinner

Årsaker til nyresykdom

Ofte utvikler en smittsom og inflammatorisk sykdom seg hos kvinner på grunn av de individuelle egenskapene til urinrørets og skjedenes struktur. I dag er behandlingen av pyelonefritt hos kvinner ganske vellykket, finner sted på kort tid. Imidlertid anbefaler leger å ikke utsette behandlingen, siden patologien raskt får en kronisk form, og da kan helsekonsekvensene være uforutsigbare..

Pyelonefritt kan utvikle seg mot bakgrunnen av primære sykdommer i indre organer, eller oppstå som en uavhengig sykdom, hvis hovedårsak er den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer (eksogene og endogene). Infeksjonen sprer seg til begge nyrene eller til en av dem, og påvirker: kalyx-bekkenområdet (fibrøs base, epitelceller, bekken, tubuli), det glomerulære apparatet med kar.

De viktigste patogenene er:

  • stafylokokker;
  • tarm og Pseudomonas aeruginosa;
  • klamydia;
  • salmonella;
  • enterokokker;
  • Klebsiella.

Hvert patogen har sine egne penetrasjonsveier til nyrene: stigende fra urinrøret (for eksempel med utvikling av urologiske patologier) eller hematogent (mikroorganismer trenger inn i nyrevevet fra andre organer med blodstrøm).

Faktorene som bidrar til forekomsten av pyelonefritt er som følger:

  • svak immunitet;
  • feil ernæring;
  • kronisk utmattelse;
  • mangel på hygiene;
  • hypotermi;
  • hyppig stress;
  • hyppig bruk av syntetisk undertøy, truseinnlegg, tamponger;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • kroniske sykdommer i urinveiene;
  • smittsomme patologier i indre organer;
  • medfødte anomalier i strukturen i urinrøret og urinveiene;
  • aldersrelatert deformitet, prolaps av indre kvinnelige organer;
  • traumer, kateterinnføring.

Noen av disse fenomenene kan tjene som en drivkraft for utvikling av nyrebetennelse. Hvis det er flere faktorer samtidig, øker sannsynligheten for å bli syk betydelig.

Symptomer på pyelonefritt - smerter i korsryggen

Symptomer på akutt pyelonefritt

Det akutte stadiet av pyelonefritt hos kvinner er preget av følgende symptomer:

  • brudd på filtrering og utstrømning av urin;
  • Hyppig trang til å tisse, spesielt om natten
  • en følelse av kjedelig smerte av varierende intensitet i korsryggen;
  • svakhet, økt tretthet;
  • økning i kroppstemperatur opp til 38,5 ° C - 40 ° C, frysninger, feber;
  • kortpustethet, takykardi;
  • vondt, muskelsmerter;
  • hodepine;
  • økt blodtrykk;
  • opphovning.

Bilateral betennelse ledsages av smerter som dekker det meste av ryggen og magen. Akkumuleringen av pus provoserer nyrekolikk. En forsømt form for akutt patologi blir jevnt til en kronisk, hvis symptomer forblir de samme, men blir mer uttalt.

Viktig! Mangel på behandling for pyelonefritt provoserer utviklingen av hypotensjon, abscess og nyrekarbunkel, bakteriell sjokk, nyresvikt.

Diagnostikk

Mistanke om pyelonefritt blir en grunn til å besøke en nefrolog - det er denne legen som diagnostiserer sykdommen. Diagnostiske metoder er som følger:

  • intervju;
  • visuell inspeksjon;
  • banker på ryggen i nyreområdet (tilstedeværelse av Pasternatskys symptom);
  • Røntgen, bilateral ultralyd av nyrene;
  • sonografi av urinveisystemet;
  • blodprøve, urin.

Nevrologen, som analyserer pasientens generelle tilstand, kan velge en eller flere undersøkelsesmetoder, på bakgrunn av hvilke han trekker konklusjoner og velger et behandlingsforløp.

Behandling av pyelonefritt

Valg av medisiner, behandlingstaktikk, vanligvis velger legen individuelt. Faktum er at før en forskriver noe, må en spesialist sammenligne tilstedeværelsen av eksisterende kroniske patologier, pasientens generelle tilstand og aldersegenskaper. Imidlertid utføres generelt behandling av pyelonefritt i henhold til standardskjemaet..

Narkotika

Antibiotika anses å være svært effektive i behandlingen av smittsom betennelse i nyrene. Innføringen av medisiner utføres på tre måter: intravenøs, oral eller infusjon. Vanligvis administreres legemidlet først intravenøst, etter 5 til 7 dager foreskrives oral administrering. Behandlingsforløpet overstiger ikke 21 dager.

Ved akutt ikke-obstruktiv pyelonefritt kan følgende foreskrives:

  • fluorokinoloner;
  • aminopenicilliner;
  • cefalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • tetracykliner;
  • sulfonamider.

Forløpet, doseringen velges individuelt. I alvorlige tilfeller er en kombinasjon av medisiner mulig.

Merk følgende! Gravide kvinner blir aldri foreskrevet medisiner i gruppen fluorokinoloner, tetracykliner, sulfonamider.

Kjemiske antibakterielle midler

I tillegg til antibiotika, et kurs av kjemiske antibakterielle midler, antimikrobielle uroantiseptika, for eksempel:

  • Furagin (et nitrofuranderivat);
  • Nitroksolin (8-hydroksykinolinderivat);
  • Nevigramon (laget på basis av nalidiksinsyre, tilhører gruppen kinoloner);
  • 5-NOC (den viktigste aktive ingrediensen er nitroksolin);
  • Palin (laget på basis av pipemidsyre, tilhører gruppen kinoloner).

Legemidlene er preget av høye antimikrobielle, antibakterielle effekter.

Cefalosporiner

Medisiner i cefalosporingruppen er antibiotika fra 3. til 4. generasjon. Med pyelonefritt kan de foreskrive:

  • Ceftriaxone;
  • Cefanorm;
  • Cefotaxime;
  • Tsepin;
  • Ceftazidime;
  • Cefomax.

Legemidler gis intramuskulært eller intravenøst.

Aminoglykosider

Gitt de individuelle egenskapene til patologiforløpet, kan legen foreskrive behandling med legemidler fra aminoglykosidgruppen:

  • Amikacin;
  • Gentamicin;
  • Tobramycin.

Midler til denne gruppen absorberes dårlig fra fordøyelsessystemet, derfor blir de foreskrevet parenteralt (injeksjoner).

Påføring av nitrofuraner

Nitrofuraner har et bredt spekter av antibakterielle effekter i utviklingen av pyelonefritt:

  • Nitrofurantoin;
  • Nifuroxazide;
  • Nifuratel;
  • Furazolidon;
  • Furazidin.

Legemidler administreres oralt.

Merk! Antibiotika for behandling av pyelonefritt hos kvinner er foreskrevet bare 14 dager etter undersøkelse av pasienten.

Tar diuretika og vitaminer

Den komplekse medikamentelle behandlingen av pyelonefritt hos kvinner inkluderer obligatorisk inntak av diuretika og vitaminer:

Diuretika:

  • Cyston (urtepreparat);
  • Lorista (aktiv ingrediens lortazan kalium);
  • Kunstige diuretika - Furosemid, Diuver, Veroshpiron, Bufinox, Britomar, Torasemide, Hypothiazide, Aldactone.

I tillegg til diuretika anbefales det å drikke Asparkam, som etterfyller tapet av kalium og magnesium.

Vitaminer

  1. Retinolacetat (vitamin A), hjelper til med å blokkere bevegelsen av infeksjon til urinveiene, styrker kroppen.
  2. Askorbinsyre (vitamin C), styrker veggene i blodårene, blokkerer innføringen av virus i blodet.
  3. Tokoferolacetat (vitamin E) er foreskrevet for terapeutiske, profylaktiske formål i tilfelle kronisk pyelonefritt.
  4. Bioflavonoider (vitamin P), brukt til medisinske, profylaktiske formål.

Kurset tar diuretika og vitaminer er strengt forhandlet av en spesialist, og det anbefales ikke å bryte det.

Behandling av pyelonefritt hos kvinner med folkemedisiner

Sammen med medikamentell terapi ved behandling av pyelonefritt, brukes ofte metoder for tradisjonell medisin. Pasienter er foreskrevet medisinsk avkok laget på grunnlag av medisinske urter, tinkturer, juice, te.

Harlay gress eller kornblomst

Spredning av kornblomst er svært effektiv i behandlingen av pyelonefritt. Avkok av denne planten lar deg lindre smerte, har en deprimerende effekt på den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer.

For å tilberede buljongen, ta en teskje tørre hakkede urter og bryg med et glass kokende vann. Kok i 3 minutter, la det avkjøles.

Behandlingsforløpet er en måned, drikk 1/3 kopp 3 ganger om dagen strengt før måltider. Etter en måneds avbrudd får behandlingsforløpet gjentas. Tradisjonelle medisineksperter mener at selv kronisk pyelonefritt kan helbredes med et slikt avkok, men behandlingsforløpet kan ta opptil to år, eller enda lenger..

Behandling med Toloknyanka

De medisinske egenskapene til Bearberry lar deg blokkere utviklingen av patogen mikroflora, fungere som et vanndrivende middel, lindre smerte, betennelse i det syke organet.

Det mest effektive middelet for pyelonefritt vil være Toloknyanka te. Produktet drikkes etter måltider, ikke mer enn 3 ganger om dagen, 1 glass hver.

På grunnlag av bjørnebær tilberedes avkok, insisterer på et glass kokt vann en teskje tørr urt og pre-stuing buljongen i et vannbad i ca 10 minutter.

Drikk i små porsjoner opptil to spiseskjeer med en frekvens på 3 ganger om dagen.

På apotek tilbys ofte bearberry alkoholtinktur, det tas strengt i henhold til produsentens instruksjoner, men ikke mer enn 15 dråper per glass vann. Å ta midler laget på grunnlag av bjørnebær, bør det huskes at slik behandling er forbudt i akutt form av pyelonefritt.

Bjørkesaft for pyelonefritt

Eksperter anbefaler å drikke bjørkesaft i absolutt alle mengder når pyelonefritt utvikler seg. Du må imidlertid bruke et utelukkende friskt naturprodukt, som ikke er mer enn 2 dager.

Naturlig naturlig substans vil rense nyrene, lindre betennelser og stoppe utviklingen av patogener. Imidlertid bør dette middelet ikke brukes i nærvær av nyrestein..

Nyreavgift for pyelonefritt

Apotekskjeder tilbyr kundene nyrefostnader for behandling og forebygging av pyelonefritt hjemme. Samlingen består av flere medisinske urter og har en vanndrivende, betennelsesdempende, antiseptisk effekt på syke organer.

De mest populære er:

  • Orthosyphon;
  • Urophyton;
  • Monastisk nyresamling.

Du kan tilberede nyresamlingen selv, de fleste av dem inkluderer: bjørnebær, bringebær, bjørk, tyttebærblad, johannesurt, groblad, villrose, humle, hestehale. Eksperter anbefaler imidlertid å foretrekke ferdige formuleringer, siden de bruker urter samlet i samsvar med alle reglene, og dosene er normaliserte og proporsjonale.

Det er interessant! Urtebehandling er ofte mer effektiv enn antibiotikabehandling. Derfor foreskriver nefrologer ofte et kurs for å ta folkemedisiner sammen med medikamentell behandling.

Hvilke komplikasjoner kan være ved feil behandling

Smittsom betennelse i nyrene er en farlig patologi som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Ved den minste mistanke om pyelonefritt, bør du ikke i noen tilfeller selvmedisinere, selv tradisjonell medisin bør diskuteres med en spesialist, og deretter, etter alle undersøkelser.

Komplikasjoner for kvinner etter feil behandling kan være som følger:

  • overgang av en akutt form for pyelonefritt til en kronisk;
  • utvikling av nyresvikt;
  • utvikling av onkologi;
  • forekomsten av urolithiasis.

Pyelonefritt er en farlig patologi som i intet tilfelle vil forsvinne av seg selv! Det er tilrådelig å diagnostisere sykdommen og behandle den i de tidlige stadiene av starten, ellers er dødelige utfall mulig med utvikling av nyresvikt.

Tiltak for å forhindre pyelonefritt hos kvinner

  1. Øke immunforsvaret
  2. Sunn livsstil;
  3. Tidlig behandling av smittsomme patologier;
  4. Ikke overkjøl, bruk undertøy som "puster";
  5. Overvåke intim hygiene;
  6. Eliminere vilkårlig samleie
  7. Fjern ikke planlagt graviditet, abort.

Til de forebyggende tiltakene bør det legges til at hver kvinne bør gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser i tide og ikke forsømme medisinsk undersøkelse. Følg legenes råd, ikke medisinér deg selv når de første ubehagelige symptomene dukker opp, og følg med på helsen din!

Akutt pyelonefritt: hvordan man raskt kan kurere uten komplikasjoner

Akutt pyelonefritt - ikke-spesifikk betennelse i nyrene, tilhører sykdommer som med utilstrekkelig behandling ofte fører til kronisk nyresvikt. Kvinner lider av sykdommen to ganger oftere enn menn. Forekomsten kan føre til alvorlige komplikasjoner som purulent-nekrotisk nyreskade og urosepsis.

I tillegg til presserende forhold kan komplikasjoner som nefrolithiasis, nefrosklerose, arteriell hypertensjon og kronisk betennelse i nyrene utvikle seg på lang sikt. Det er grunnen til at pasienter blir overvåket av en spesialist i 12 måneder etter akutt pyelonefritt.

Klassifiseringen av akutt pyelonefritt er presentert i tabellen nedenfor.

En annen klassifisering av pyelonefritt:

Årsaker til akutt pyelonefritt

Akutt pyelonefrittkode i henhold til ICD - N10

Hovedårsaken til utvikling av akutt betennelse i nyrene betraktes som en bakteriologisk faktor.
Ikke-bakteriell genese av sykdommen er assosiert med virus og mycoplasmas, men slike tilfeller er mye mindre vanlige..

Strukturen til årsaksmidler for urinveisinfeksjoner:

Hovedrollen er tildelt infeksjonen som allerede eksisterer i kroppen, i 65-90% av tilfellene er det E. coli, sjeldnere koksal mikroflora fra ekstragenital foci lokalisert.

I noen tilfeller oppnås følgende patogener ved såing av urin på flora:

• proteus,
• klebsiella,
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

For utviklingen av denne fakultative mikrofloraen er det nødvendig med et kraftig fall i immunforsvaret, forbundet med eventuelle faktorer som er ugunstige for kroppen:

• hypotermi,
• operasjoner på organene i urogenitalkanalen,
• tilstedeværelsen av langsiktig fungerende avløp,
• kroniske sykdommer i urinveissfæren,
• tilstanden til graviditet og amming hos kvinner,
• høy alder,
• diabetes,
• HIV-infeksjon,
• vedvarende økning i blodtrykk,
• gikt,
• onkologiske prosesser i kroppen.

Studier utføres, i henhold til resultatene av hvilke korrelasjonsforholdene mellom patogenet og patologien forårsaket i nyrene bestemmes, spesielt antibakteriell resistent Proteus, regnes som et steindannende patogen.

Proteus fremmer nekrotisering av nyreepitel, nedbrytning av urea og utbrudd av gjæringsreaksjoner i nyrene, noe som er årsakene til utskillelsen av fosfatsalter i urinen og alkalisering.

Når man sår urin på flora, i tilfelle akutt betennelse i nyrene hos barn, viser det seg som regel at den inflammatoriske prosessen var forårsaket av enterokokker. Noen ganger har en baby med akutt pyelonefritt, i begynnelsen av sykdommen, en klage på at "det gjør vondt å skrive".

Pseudomonas aeruginosa utgjør en fare for opererte pasienter..

Hvis pyelonefritt oppstår for ofte, ledsaget av en konstant reaksjon med forhøyet temperatur, blir bakteriuri og leukocyturi nesten alltid oppdaget i den generelle urinanalysen - mest sannsynlig er årsaken stafylokokkinfeksjon.

Det er pasienter som har assosiert mikroflora: Escherichia coli + Staphylococcus aureus, Escherichia coli + Proteus, Escherichia coli + Pseudomonas aeruginosa.

Under akutt pyelonefritt er ytterligere feste av hvilken som helst mikroflora mulig, dette gjelder spesielt i sykehusmiljø.
Dette er en veldig ugunstig faktor, sykdommen tar lang tid, med en tendens til hyppige tilbakefall, det er mulighet for overgang til akutt purulent pyelonefritt.

Nyreskade med virus er forårsaket av en sesongmessig faktor, barn er spesielt utsatt for virusinfeksjon. Et trekk ved akutt pyelonefritt i viral etiologi er tendensen til blødning. Bare viral betennelse i nyrene forblir ikke lang, etter 72 timer slutter en sekundær bakteriell infeksjon seg.

Mikrobiologer er klar over situasjoner når såing av biomateriale på vekstfloraen ved akutt pyelonefritt ikke avslører.

Tidligere ble denne tilstanden kalt "bakteriell pyelonefritt", men ifølge nyere studier dukket det opp en hypotese om transformasjon av patogener til L-former, under virkning av antibiotika. Prosessen med dannelse av L-former kalles L-transformasjon, eller L-induksjon. Nesten alle typer bakterier, inkludert patogene (brusellose, tuberkulose, listeria, etc.), har evnen til L-transformasjon. L-former er av stor betydning i utviklingen av kroniske tilbakevendende infeksjoner, transport av patogener og deres langsiktige utholdenhet i kroppen. Den transplacente invasiviteten til L-former for bakterier er bevist. Den smittsomme prosessen forårsaket av L-former for bakterier er preget av atypicalitet, løpetid, sykdommens alvorlighetsgrad, det er vanskelig å svare på cellegift.

Det gunstigste miljøet for eksistensen av modifiserte mikroorganismer er nyrens medulla..

Hvis faktorer som er gunstige for utvikling legges til, gjennomgår L-former omvendte endringer og blir en fullverdig bakteriecelle som kan provosere et tilbakefall av betennelse.

Infeksjonen kommer inn i nyrene ved en urinogen eller stigende rute, sjeldnere hematogen, og svært sjelden - lymfogen.

Det er kjent at gramnegative bakterier har spesielle formasjoner (fimbriae) som hjelper dem å få fotfeste på uroteliet. Fimbria bidrar til å fremme mikroorganismen dypere.

Vedheftingsfaktorer

• Hos gramnegative bakterier utføres funksjonen til gjenkjenning og festing av bakterier oftere av pili eller fimbria. De er kortere og tynnere enn flageller. Lengden kan nå 10 nm (noen ganger opptil 2 mikrometer). De fleste typer fimbriae, kodet av kromosomgener, sjeldnere av plasmider.
• Pili - proteinstrukturer bestående av pylinprotein, som karbohydrat og proteinkomponenter kan festes til.
• Høyt spesifikke strukturer, glykoproteiner og glykolipider er ansvarlige for irreversibel vedheft.

En spesiell rolle i utviklingen av akutt pyelonefritt tilskrives tilbakeløp: vesikoureteral og nyrebekken. Det spiller ingen rolle om det er medfødt tilbakeløp eller ervervet.

På den hematogene måten kommer infeksjonen inn i glomerulus langs arteriolen, og derfra inn i kapillærene og inn i tubulens lumen, noe som er årsaken til såing av urinbakterier.

En annen måte å spre mikroflora på er mulig: ledende arteriole - renal glomerulus - ødeleggelse av kjellermembranen - kapsel - interstitium.

Den lymfogene smitteveien for smitte til nyrene ved akutt pyelonefritt er kontroversiell.

For utvikling av betennelse i nyrene er det ikke nok bare tilstedeværelsen av bakterier i blodet, i 98% av tilfellene er det enten iskemi med nedsatt hemodynamikk, eller en hindring for normal utstrømning av urin.

Moderne urologi er mer og mer tilbøyelig til versjonen om at primær akutt pyelonefritt ikke eksisterer, siden endringene som foregikk før betennelse i nyrene fremdeles er der.

Merk at ingen benekter viktigheten av immunbeskyttelse i utviklingen av pyelonefritt, med patologisk immunitetsarbeid med undertrykkede fagocytoseprosesser, feber, leukocytose, muskuloskeletale smerter, ruspåvirkning, etc. Forskere vurderer en versjon av immun eller autoimmun opprinnelse av akutt pyelonefritt.
Tilhengerne av immunhypotesen mener at skader på interstitium i nyrene oppstår under påvirkning av immunkomplekser, noe som ikke er bevist, fordi effekten ved behandling av akutt pyelonefritt oppnås ved bruk av antibiotika, men ikke immunmodulerende legemidler..

Akutt pyelonefritt: symptomer

Akutt pyelonefritt er preget av en kombinasjon av lokale og generelle symptomer.

Den generelle gruppen av symptomer er typisk for alle typer betennelsesprosesser:

• svakhet,
• hodepine,
• temperaturøkning opp til 38-39C,
• frysninger,
• verkende bein og muskler.

Lokale tegn på akutt pyelonefritt:

• kjedelig vondt, eller omvendt, intens smerte på den berørte siden. Med 2-sidig prosess - diffuse ryggsmerter,
• kramper med hyppig vannlating (ikke funnet i 100% av tilfellene),
• muskelspenning i korsryggen,
• positivt tappesymptom.

Som regel faller smerter i korsryggen ved akutt pyelonefritt og feber sammen, men hos noen pasienter manifesterer smertesyndromet seg etter en uke eller til og med to fra øyeblikket av den første manifestasjonen av sykdommen..

Ved undersøkelse:

• huden er tørr, blek,
• belagt tunge,
• lavt blodtrykk,
• svakt oppblåst mage,
• tvungen kroppsstilling med bena ført til magen i kroppens stilling på siden.

Hvis det subkutane fettet ikke hypertrofieres, er palpasjon av en forstørret smertefull nyre mulig.

Når du tapper i projeksjonen av korsryggen, øker smerten.

Det er for eksempel pasienter med diabetes mellitus eller prostatahyperplasi, som kanskje ikke har smertesyndrom.

Endringer i kliniske parametere og laboratorieparametere (i analyser) ved akutt pyelonefritt

Alle tegn på en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i nyrene er tilstede i urinen, inkludert Sternheimer-Malbin celler.

I OAM, hvis prosessen i nyrene er begrenset til det kortikale laget, med blokkering av nyrene, obstruksjon av urinlederen, kan det ikke være noen endringer.

I en senere periode er utseendet til leukocyturi, proteinuri, mikrohematuri (uendret erytrocytter dominerer), bakteriuri karakteristisk, noen ganger kan man finne hyalin, epitelial eller enkelt leukocytisk sylinder.

Tettheten av urin i akutt pyelonefritt økes, for det første er det for mange patologiske elementer i urinen, og for det andre går en del av væsken tapt ved å puste og svette.

Hvis pyelonefritt i nyrene er en tosidig prosess, øker nivået av nitrogen og kalium i biokjemiske parametere, proteinforstyrrelsesforstyrrelser manifesteres.

Azotemi ved akutt ensidig pyelonefritt er et tegn på forestående bakteriotoksisk sjokk, som krever kirurgisk inngrep.

Sekundær akutt pyelonefritt på grunn av obstruksjon

Symptomene på sykdommen er mer uttalt, spesielt lokale symptomer. Den vanligste årsaken til utvikling av sekundær betennelse i nyrene er urofrolithiasis eller steindannelse, deretter abnormiteter i utviklingen av de øvre urinveiene (forskjellige strikturer), graviditet.

Korall nefrolithiasis er den vanligste årsaken til sekundær akutt purulent pyelonefritt

Sekundær pyelonefritt i ICD er preget av utvikling av nyrekolikk, og deretter betennelse, og det er en nyanse til: "smerte først, deretter blod." Tvert imot er en nyretumor ekskludert.

Temperatur, frysninger, svakhet er mer uttalt enn med en ukomplisert prosess. Frysninger er enorme, forekommer samtidig gjentatte ganger.

Etter en nedkjøling stiger temperaturreaksjonen til 39-40 ° C, rikelig svetting med temperaturfall, alvorlig svakhet.

I motsetning til voksne menn og kvinner, med akutt pyelonefritt hos et barn, er som regel generelle symptomer mer uttalt, noe som gjør det vanskelig å etablere en diagnose.

Sekundær akutt pyelonefritt blir ofte purulent.

I kliniske parametere og laboratorieparametere endres karakteristiske for akutt betennelse. Hos 35% av pasientene øker urea og kreatinin, noe som er forbundet med nedsatt urinstrøm. I urinen, hvis sekundær akutt pyelonefritt har utviklet seg på bakgrunn av urolithiasis, er blod til stede, opp til makrohematuri.

Differensialdiagnose av akutt pyelonefritt

Akutt betennelse i nyrene er differensiert fra blindtarmbetennelse (lokalisering av smerte til høyre), akutt kolecystitt, ektopisk graviditet, ovariecyst, lumbal osteokondrose, tuberkuløs nyresykdom, glomerulonefritt.

Det aller første kriteriet i diffdiagnostics er en generell urinanalyse for pyelonefritt. Blod i urinen er ikke typisk for akutt pyelonefritt, i dette tilfellet er det verdt å tenke på urolithiasis, tumorpatologi, blødning fra de utvidede venene i blæren (uttalt prostatahyperplasi hos menn), glomerulonefritt med hemorragisk syndrom, hemorragisk feber med nyresyndrom hos barn, akutt pyelonefritt viral natur.

Hvordan kurere pyelonefritt uten komplikasjoner

For at behandlingen skal lykkes, må du oppsøke lege ved de første symptomene på sykdommen.
Noen ganger er det flere timer nok til at serøs pyelonefritt blir til purulent, og deretter til pyonephrosis, etterfulgt av nefrektomi.
En ukomplisert prosess kan behandles på poliklinikk på poliklinisk basis..
Sekundær akutt pyelonefritt i forverringsfasen er en grunn til sykehusinnleggelse på et urologisk sykehus, for for vellykket behandling er det nødvendig å eliminere (noen ganger kirurgisk) årsaken som førte til utvikling av sykdommen.

De viktigste retningsanvisningene for akutt pyelonefritt

• Antibakterielle legemidler.
• Avgiftningsterapi.
• Midler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene.
• Immunomodulatorer.
• Multivitaminer.
• Soppdrepende midler.
• Symbiotics.
• Antipyretika og smertestillende midler (noen ganger brukes medisiner fra NSAID-gruppen).

Forebyggende handlinger

Forebygging av akutt pyelonefritt er basert på overholdelse av en rekke regler:

Ikke toler SARS, influensa, sår hals i bena.

Ikke vær i våte badebukser lenge etter svømming.

Hvis det er noen fokus for kronisk infeksjon, er det nødvendig å rense dem i tide (for eksempel karies tenner).

Hvis du allerede har urologiske sykdommer, selv om det ikke er noen klager, er det fornuftig å ta tester og gjennomgå en ultralydundersøkelse 2 ganger i året.

En spesiell rolle i rehabilitering etter akutt pyelonefritt er gitt til riktig ernæring og urtemedisin.

Kosthold for akutt pyelonefritt betyr å unngå følgende matvarer:

• salt, krydder og krydder,
• røkt kjøtt,
• sylteagurk og marinader,
• varme krydder,
• rike buljonger,
• saltet ost,
• harde og kullsyreholdige drikker,
• spinat, sorrel,
• sopp,
• fettete kremer,
• hurtigmat,
• sjokolade.

Hva du kan spise:

• magre varianter av kjøtt, fisk, fjærfe,
• grønnsaker som ikke inneholder oksalsyre,
• juice (nylaget!) Fortynnet i to med vann,
• frokostblandinger og pasta,
• egg,
• smør, vegetabilsk olje.
• svak te,
Usøtet kompott,
• urte avkok,
• tranebærjuice,
• mineralvann uten gasser,
• melkeprodukter,
• frukt,
• honning, sukker.

Urtemedisin er urtemedisin.

De mest populære plantene er:

• Lingonbærblad.
• Bjørnebær.
• Mais silke.
• Hestehale.

Urteavkok, som brukes regelmessig, bidrar til rensing av urinveiene.

Behandling av pyelonefritt ved tradisjonelle metoder, måter å forhindre sykdommen på

Nyrene utfører flere viktige funksjoner, hvorav den viktigste er rensing av blod fra metabolske avfallsprodukter..

Dette gjøres av nefroner - mikroskopiske "filtre" som utgjør en del av levervevet.

Når de passerer gjennom dem, blir kvitt hippur- og urinsyre, urea, kreatin og andre stoffer som er unødvendige for kroppen, og som fjernes fra kroppen i urinen..

Årsaker til forekomst

Pyelonefritt er en inflammatorisk prosess i pyelocaliceal-regionen og renal parenkym, som overveiende er smittsom..

Årsaken til sykdommen er oftest Escherichia coli, men det kan også være andre patogener - enterokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etc..

Det er to hovedmåter for penetrering av patogener i nyrene:

  1. Urinogen (stigende) bane. Bakterier fra tarmene og urinveiene trenger inn i bekkenområdet og videre inn i parenkymet i nyrene gjennom urinrøret, blæren og urinlederne.
  2. Hematogen og / eller lymfogen (synkende) vei, hvor patogener når nyrene gjennom blodbanen og lymfesengen.

Noen ganger utvikler infeksjonen seg på grunn av brudd på utstrømningen av urin som følge av obstruksjon av urinlederne eller blokkering av dem med kalksten (med urolithiasis).

Sykdomsmekanismen kan utløses av:

  • hos kvinner - graviditet, fødsel, blærebetennelse, utbrudd av seksuell aktivitet;
  • hos menn - prostata adenom, prostatitt, uretritt.

Faktorene som bidrar til utviklingen av pyelonefritt inkluderer lav immunitet, hypovitaminose, noen sykdommer (tuberkulose, diabetes mellitus, etc.), ugunstige levekår i form av stress og overarbeid.

Med den hematogene utviklingsveien trenger patogener i form av smittsomme embolier inn i nyrebarken og setter seg fast i glomeruli av nefroner og små kar, og danner flere små abscesser plassert i tykkelsen og på overflaten av det kortikale laget.

Når nyrene åpnes, kan de sees gjennomsiktige gjennom den fibrøse kapselen. Små foci av betennelse har en tendens til å smelte sammen med hverandre og danne abscesser og karbunkler.

Med den urinogene infeksjonsveien dekker betennelsen først bekkenområdet og sprer seg deretter inn i det interstitielle vevet i nyrene.

Den inflammatoriske prosessen kan være serøs eller purulent. Med rettidig og tilstrekkelig behandling er scenen med serøs ekssudering reversibel, betennelsen løser seg og nyrevevet er fullstendig gjenopprettet.

Med overgangen av den inflammatoriske prosessen til en purulent form, selv med tilstrekkelig behandling, skjer ikke reell restaurering av nyrevev. Purulent foci erstattes av bindevev med dannelse av cicatricial retraksjoner, noe som fører til rynker i nyrene. Som et resultat reduseres vekten og funksjonaliteten betydelig..

Klinisk bilde

Det er to hovedstadier av pyelonefritt - kronisk og akutt. Sistnevnte manifesterer seg som korsryggsmerter på siden av den berørte nyren. I fravær av obstruksjon av urinveiene, er smertene verre, kjedelige i naturen.

Med innsnevring av urinlederne eller overlapping dem med en stein, blir smertene akutte, paroksysmale, noen ganger uutholdelige.

De generelle symptomene på pyelonefritt tilsvarer russyndromet:

  • mangel på appetitt, kvalme, oppkast er mulig;
  • temperatur 38-40 ° C;
  • svakhet.

Dysuriske (urinveissykdommer) av pyelonefritt er ikke karakteristiske, men er mulig hvis årsaken til sykdommen er uretritt eller blærebetennelse.

Diagnostiske tiltak

En nefrolog eller urolog vil henvise deg til tester hvis du mistenker pyelonefritt. Diagnostiske tester inkluderer laboratoriediagnostikk og maskinvarediagnostikk.

Laboratorieforskning

Generell og biokjemisk blodprøve: for leukocytose, økt ESR og transaminaser, anemi (med uttalt betennelse), hypergammaglobulinemi, økt urea og kreatinin (med akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt).

Generell og bakteriologisk analyse av urin: for leukocyturi, erytrocyturi. Bakteriell urinkultur brukes til å etablere typen mikroorganisme som forårsaket infeksjonen, dens respons på antibiotika.

Maskinvare anerkjennelse

Ultralyd. I visse stadier av sykdommen registreres en økning i den berørte nyren, tilstedeværelsen, formen og størrelsen på abscessene (manifestert av hypoechoiske områder).

Radiografi. Ekskretorisk og ren urografi etablerer en økning i den berørte nyre, tilstedeværelse av steiner, overflatesvulst med abscesser og infiltrater.

Terapier

Behandling av pyelonefritt avhenger av sykdommens form, stadium og varighet, graden og typen av nyrevevskader.

Den maksimale oppgaven er å undertrykke den smittsomme prosessen uten arrdannelse og redusere organets funksjonalitet. Men dette er bare mulig med rettidig tilgang til en lege i en akutt form av sykdommen og adekvat terapi..

Rettidig tilgang til lege ved de første tegn på sykdommen gir mulighet for behandling på poliklinisk basis.

Pasienter får sengeleie, varme, et spesielt kosthold uten irriterende, krydret mat. For å lindre smerte og feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, metamizol, etc.), paracetamol (hovedsakelig for barn).

Akutt stadium

Den grunnleggende behandlingen for pyelonefritt er antibiotikabehandling. Utfallet av sykdommen avhenger i stor grad av riktig valg av antibiotika, som igjen bestemmes av typen patogen.

Varigheten av å etablere typen mikroorganismer ved bakteriesåing er omtrent 5 dager. For ikke å kaste bort tid på å vente på kulturresultatene, foreskrives antibiotika mot bakteriene som ofte forårsaker pyelonefritt. Dette er vanligvis fluorokinoloner.

Når en soppinfeksjon oppdages, foreskrives antisoppmidler med overvåking av eliminering av soppmidler fra nyrene.

Vanlig behandlingsvarighet for akutt pyelonefritt er 1–2 uker. Hvis patogenene er følsomme for antibiotika som brukes, oppstår urinsterilitet, en reduksjon i temperaturen og en forbedring av velvære innen 2-3 dager. ESR blir normal igjen etter 2-3 uker, leukocyturia forsvinner etter en uke.

Hvis det ikke er observert noen positiv effekt de første dagene av behandlingen, er det mulig å utføre ytterligere diagnostikk ved hjelp av CT i bukhulen for å utelukke hydronefrose.

Mangelen på behandlingseffekt kan observeres ved feil valg av antibiotika eller (oftest) antibiotikaresistens hos bakterier. I denne forbindelse anbefales det ikke å bruke ampicillin uten beta-laktamasehemmere, nitrofuraner, 1. generasjons cefalosporiner, co-trimoxazol Biseptol.

Med stillestående urin utføres kateterisering av urinlederen for å normalisere utstrømningen.

For funksjonelt passiv gymnastikk i nyrene foreskrives furosemid.

Ifølge indikasjoner kan antikoagulantia (heparin), krampeløsende midler, blodplater (tiklopidin, pentoksifyllin) foreskrives. Inntaket av antioksidanter er patogenetisk berettiget - vitamin C, E (tokoferol), A (retinol), selen, β-karoten, ubikinon.

Etter antibiotikabehandling i 2-4 uker, er det nyttig å ta infusjoner av uroseptiske urter.

Kronisk tilstand

Som i akutt form er antibiotikabehandling hovedbehandlingen for det kroniske stadiet av pyelonefritt. Men varigheten er lengre - 1,5-2 måneder. Når sykdommen går i remisjon, utføres behandlingen med periodiske forløp. Opptaksintervaller bestemmes av legen avhengig av den spesifikke situasjonen..

Medisinen du velger er cefalospariner, den beste er ceforal.

De vannløselige tablettene, tatt en gang om dagen, har lav toksisitet for gravide kvinner og fostre, så vel som babyer i alle aldre..

Tradisjonelle måter

Et komplett utvalg av terapeutiske tiltak for pyelonefritt inkluderer:

  • antibakteriell og betennelsesdempende behandling;
  • infusjon for avgiftning;
  • tar antikoagulantia og blodplater.
  • fysioterapi;
  • Kirurgisk inngrep.

Fysioterapi

Fytoterapi (UHF, CMW-terapi, elektroforese) betraktes som et ekstra middel, og kan ikke være den eneste. Det brukes mot kronisk pyelonefritt under remisjon 2 ganger i året om våren og høsten. Varigheten av behandlingen er 1 måned.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er indikert i tilfelle et løpende, komplisert sykdomsforløp: et brudd på utstrømningen av urin, som ikke kan fjernes ved kateterisering, tilstedeværelsen av abscesser etc. Formen for kirurgi bestemmes av nyretilstanden. Dette kan være:

  • eksisjon av purulent foci;
  • installasjon av perkutan nefrostomi (PPNS) for å tømme urin fra bekkenet;
  • gjenoppretting av urinlederens patency i tilfelle obstruksjon;
  • i de mest alvorlige tilfellene, nefrektomi.

Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv, er det farlig å utsette operasjonen. Under operasjonen blir nyrene eksponert, den fibrøse kapslen fjernes fra den. Små abscesser kan åpnes under nyredekapsulering alene, andre åpnes med en skalpell.

Ved stagnasjon av urin blir dreneringsrør introdusert i bekkenet gjennom veggen eller nyreparenkymet. Hvis perinealt vev trenger drenering, er det dekket med gasbindamponger, som en gummidrenering føres til.

Tradisjonelle metoder

Med pyelonefritt hjelper avkok og infusjoner av vanndrivende og betennelsesdempende urter godt: tranebærjuice, avkok av kamille, groblad, jordbærblader, bærbær, havre, nesle.

  1. En medisinsk infusjon kan tilberedes av tørre urter som selges på apoteket. Vi tar bærbærblad, bjørkeknopper, lakrisrot, nyrete, linfrø og myrkalamus. 3 ts av en blanding av urter skal helles over ½ liter kaldt vann, settes på en liten bål og kokes opp (kok deretter i 5 minutter). Den resulterende buljongen filtreres og drikkes nedkjølt 30 minutter før måltider. Infusjonen forbrukes 3 ganger om dagen, ett glass i 60 dager. De neste 90 dagene bruker du en mindre mettet kjøttkraft (2 ts urter hell ½ liter væske).
  2. 10 g tørkede blader av medisinsk verbena, 10 g trikolor fiolett urt, 10 g valnøtt, 30 g rose hofter og 20 g klisrot blandes i en separat beholder. 2-3 ss urteoppsamling helles i ½ liter kokende vann, og får deretter tilsettes i 120 minutter. Infusjonen filtreres og drikkes i et halvt glass, og tilsett litt honning, omtrent 5 ganger om dagen.

Det er umulig å kurere sykdommen med folkemetoder, men når den kombineres med hovedforløpet av behandlingen, kan den ha gunstige egenskaper.

Komplikasjoner

Denne sykdommen er farlig for komplikasjonene, og fører i noen tilfeller til fullstendig nedsatt nyrefunksjon og behovet for nefrektomi. Blant de farligste:

  • nyresvikt i akutt eller kronisk form (kronisk nyresvikt, akutt nyresvikt);
  • endogen urosepsis;
  • paranefritt (suppuration av perineal vev);
  • nekrotiserende papillitt;
  • pyonephrose.

Er det mulig å kurere sykdommen for alltid?

Prognosen for pyelonefritt er usikker, avhengig av sykdommens varighet, form og stadium. Full gjenoppretting er mulig med rettidig behandling av en akutt tilstand og forebygging av overgangen til purulent eller kronisk form.

Sykdomsforebygging

Forebygging av pyelonefritt består i rettidig behandling av sykdommer i kjønnsorganene og smittsomme sykdommer, uavhengig av hvor de er, i forebygging av tilstander som forstyrrer normal utstrømning av urin. Det er flere retningslinjer:

  • å opprettholde den daglige urinproduksjonen på et nivå på minst 2 liter for voksne, 1 liter - for barn under 8 år, 1,5 liter - opp til 16 år;
  • du kan ikke forsinke den naturlige trangen til å tømme blæren;
  • det er nødvendig å observere riktig hygiene i kjønnsorganene, for å unngå hypotermi;
  • personer med sykdommer i urinveisystemet anbefales å kontrollere urodynamikk ved regelmessig å gjennomgå standard laboratorietester: cystometri, uroflowmetry, etc.
  • betimelig tilstrekkelig behandling av infeksjoner (karies tenner, kronisk betennelse i mandlene, etc.).

Kosthold

En diett for nefrologiske patologier sørger for avvisning av fet, krydret, salt mat, nybakt brød og muffins, matvarer som inneholder allergener..

Det anbefales å ta brødprodukter 2-3 dager gamle. Saltforbruket bør være begrenset til 5 g per dag.

Konklusjon

Pyelonefritt blir ofte en forløper for slike formidable sykdommer som nyresvikt, pyonefrose, urosepsis, som i beste fall resulterer i fjerning av nyrene, i verste fall - død.

Oppmerksom holdning til tilstanden i urinveisystemet, ved å følge alle legens anbefalinger vil det hjelpe å holde nyrene sunne.