Akutt blærebetennelse

Akutt blærebetennelse er en betennelsesprosess, hovedsakelig av smittsom opprinnelse, lokalisert i slimhinnen i blæren og klinisk manifestert av hyppig og smertefull vannlating, lavgradig feber, utseende av blod eller pus i urinen.

Akutt blærebetennelse er en av de vanligste urologiske sykdommene.

Årsaker og risikofaktorer

Infeksjonen kommer inn i blæren hovedsakelig stigende (gjennom urinrøret) eller synkende (fra nyrene). Mye sjeldnere kommer patogene mikroorganismer inn i blæren gjennom den hematogene ruten, dvs. de bringes inn med blodstrømmen fra kilden til den primære infeksjonen, eller kontakt gjennom blæreveggen.

På bakgrunn av den inflammatoriske prosessen utvider blodårene i blæreveggen, deres permeabilitet øker. Slimhinnen blir hyperemisk og svulmer. Senere, i fokus for betennelse, oppstår svette av erytrocytter, noe som fører til hemoragiske fenomener. I en alvorlig form av sykdommen kan betennelse også spre seg til de dypere lagene i blæren..

Oftest er utviklingen av akutt blærebetennelse forårsaket av gramnegativ mikrobiell flora (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Grampositive mikroorganismer (stafylokokker, proteus), så vel som mikrobielle assosiasjoner, forårsaker betennelse i omtrent 20% av tilfellene.

Predisponerende faktorer for utvikling av akutt blærebetennelse er parainfluenza, herpetiske og adenovirale infeksjoner, som forårsaker forstyrrelser i innervasjonen og blodtilførselen i blæreveggen, noe som skaper gunstige forhold for utvikling av bakterieflora.

Normalt blir en persons urinveier renset hele tiden av en strøm av urin. I tillegg syntetiserer cellene i uroepithelium en spesiell substans av mucopolysakkarid-natur, som dekker den indre overflaten av blæren og derved beskytter den mot infeksjon. Produksjonen av et beskyttende stoff reguleres blant annet av kvinnelige kjønnshormoner - progesteron og østrogen. Det er i forbindelse med endringen i nivået av disse hormonene hos kvinner at akutt blærebetennelse er mer vanlig i postmenopausal perioden..

Enhver skade på det beskyttende slimhinnelaget skaper forutsetninger for utvikling av akutt blærebetennelse. Slike skader kan skyldes:

  • traumer til det indre laget av blæren (uretroskopi, cystoskopi, blærekateterisering);
  • brudd på urodynamikk, dvs. riktig urinstrøm (nevrogen blære);
  • metabolske sykdommer ledsaget av utvikling av krystalluri;
  • eksponering for ioniserende stråling, aggressive kjemiske og giftige stoffer;
  • reduksjon i generell og lokal immunitet på grunn av hyppige virusinfeksjoner, hypovitaminose.

Hos jenter og kvinner utvikler akutt blærebetennelse oftest mot bakgrunnen av vaginal dysbiose (dysbiose) eller som et resultat av brudd på reglene for personlig hygiene. Utviklingen av akutt blærebetennelse hos menn og gutter er ofte assosiert med tilstedeværelsen av anatomisk og funksjonell patologi (phimosis, urinrørsstenose, neurogen dysfunksjon, divertikulum eller stenose i blærehalsen).

En viktig rolle i den patologiske mekanismen for utvikling av sykdommen spilles av stagnasjon av blod i det lille bekkenet..

Med en disposisjon for akutt blærebetennelse, anbefales det å introdusere tranebærjuice i det daglige kostholdet, siden tyttebær inneholder benzosyre - et antiseptisk middel som skilles ut i urinen.

Sykdomsformer

I samsvar med det kliniske bildet skiller man ut catarrhal og hemorragisk akutt blærebetennelse. Den hemorragiske formen av sykdommen er preget av mikro- eller makrohematuri (blod i urinen).

Ved graden av spredning av den inflammatoriske prosessen:

  • fokal (trigonitt, livmorhals)
  • totalt (diffust).

Avhengig av type patogen:

  • spesifikk (tuberkuløs, gonorrheal, chlamydial, trichomonas);
  • uspesifikk.

Risikoen for å utvikle spesifikk akutt blærebetennelse hos menn og kvinner øker med et aktivt sexliv med hyppige endringer av seksuelle partnere.

Symptomer på akutt blærebetennelse

Det kliniske bildet av akutt blærebetennelse er veldig lyst, det er preget av:

  • imperativ (plutselig oppstår, sterkest, ofte med umulighet til å beherske) trang til å urinere;
  • utskillelse av urin (miksjon) i små porsjoner;
  • smerter og kramper som oppstår på slutten av urinering;
  • terminal hematuria (en blanding av blod som dukker opp i urinen mot slutten av vannlating);
  • endring i gjennomsiktighet og farge på urinen (overskyet, noen ganger med en rødlig fargetone);
  • smerter, noen ganger veldig intense, i blæren, anus, perineum.

Ved akutt blærebetennelse oppstår trang til å urinere selv når en liten mengde urin (mindre enn 150 ml) har samlet seg i blæren, noe som skyldes reflekskontraksjon av detrusoren. Hyppigheten av vannlating bestemmes av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og kan gå opp til 3-4 ganger i timen.

Symptomer på akutt blærebetennelse med lokalisering av den patologiske prosessen i blærehalsen:

  • akutt konstant smerte, utstrålende til hodet på penis, anus;
  • akutt refleks urinretensjon på grunn av krampe i bekkenbunnsmusklene og ytre lukkemuskel under påvirkning av intens smerteirritasjon.

Diagnostikk

Diagnose av akutt blærebetennelse er basert på de karakteristiske kliniske manifestasjonene av sykdommen. Diagnosen bekreftes av resultatene av laboratorie- og instrumental undersøkelse, inkludert:

  • generell urinanalyse (bakteriuri, leukocyturi, erytrocyturi, en betydelig mengde slim og plateepitelceller er karakteristiske);
  • bakteriologisk undersøkelse av urin - lar deg identifisere årsaken til sykdommen, samt bestemme dens følsomhet for antibakterielle legemidler;
  • en generell blodprøve (med et ukomplisert forløp med akutt blærebetennelse, endringer oppdages vanligvis ikke, analysen utføres for å bestemme den generelle helsetilstanden og oppdage mulig samtidig patologi);
  • Ultralyd av blæren mot bakgrunn av fysiologisk fylling (i hulrommet i blæren er det funnet en ekkonegativ suspensjon, fortykning av organets indre vegger);
  • urodynamisk undersøkelse (utført med komplisert akutt blærebetennelse og rettet mot å identifisere mulig neurogen dysfunksjon i blæren);
  • studie av utskillelsen av prostatakjertelen, bakteriologisk utslippskultur fra urinrøret, ultralyd av prostata (med akutt blærebetennelse hos menn).
  • gynekologisk undersøkelse, mikroskopi og bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra skjeden, urinrøret og livmorhalskanalen, PCR-studier for seksuelt overførbare sykdommer (med akutt blærebetennelse hos kvinner).

Akutt blærebetennelse er en av de vanligste urologiske sykdommene.

Etter at den akutte betennelsesprosessen avtar, utføres cystografi og cystoskopi for å avklare årsaken til sykdommen.

Behandling av akutt blærebetennelse

Ved akutt blærebetennelse foreskrives pasienten sengeleie, et sparsomt melk-vegetabilsk kosthold og rikelig med drikking (2,5-3 liter væske per dag). Seksuell liv er ekskludert i hele behandlingsperioden. For å lykkes med behandlingen er det viktig å oppnå daglig avføring..

Ved behandling av akutt blærebetennelse brukes lokale termiske prosedyrer (varme sitzbad med urteavkok, tørr varme på blæreområdet) mye som hjelper til med å redusere symptomene på sykdommen. Imidlertid er varme bad og skylling av blæren i den akutte fasen strengt kontraindisert..

Medisinsk behandling av akutt blærebetennelse består i bruk av antibakterielle, uroseptiske, antihistaminer og smertestillende midler. Antibakterielle medisiner er foreskrevet med tanke på typen patogen og dens følsomhet overfor antibiotika. Inntil resultatene av bakteriologisk forskning er oppnådd, brukes bredspektret antibiotika, som hovedsakelig utskilles i urinen, samt preparater av nitrofuran-serien. For eksempel har Macmiror - dets aktive ingrediens, nifuratel, en uttalt antibakteriell effekt, og er også effektiv mot sopp og protozoer. Ved behandling av blærebetennelse, spesielt tilbakevendende blærebetennelse, er ikke engangsbruk av et antibiotikum nok, siden patogene mikroorganismer raskt utvikler resistens. For eksempel tarmbakterier e. coli ofte ansvarlig for forverring av blærebetennelse har fått motstand mot mange typer antibiotika. Som et resultat må doseringen av antibiotika økes kontinuerlig. Legemidlet McMiror tilhører kategorien antimikrobielle midler med antibakterielle, soppdrepende og antiprotozoale effekter, og mikrober har praktisk talt ingen motstand mot det..

Ved tilbakevendende blærebetennelse anbefales en undersøkelse av gynekolog, og hvis vaginitt oppdages bakteriell vaginose, bør lokale vaginalkapsler Macmiror Complex brukes sammen med et antimikrobielt medikament inne. Dette øker effektiviteten og hastigheten på helbredelsen.

Og det faktum at ubehandlede gynekologiske infeksjoner kan påvirke hyppigheten av tilbakefall av blærebetennelse, er et bevis på medisin.

For ukomplisert akutt blærebetennelse hos voksne brukes monural eller fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin), og hos barn, nalidixinsyre, cefalosporiner (Ceftibuten, Cefaclor, Cefuroxime) eller Ampiox. Valget av antibiotika utføres strengt av den behandlende legen. Antibiotikabehandling varer 7-10 dager.

Behandlingsregimet for akutt blærebetennelse kan suppleres ved å ta urtemedisiner. Farmasøytiske preparater av medisinske urter med betennelsesdempende, antiseptisk, solbrent og vanndrivende effekt anbefales..

Etter lindring av symptomene på akutt blærebetennelse, foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer (induktoterapi, UHF, elektroforese, magnetisk og / eller laserterapi).

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene ved akutt blærebetennelse er:

  • overgangen av betennelse til en kronisk form, preget av et vedvarende forløp, motstandsdyktig mot terapi, med perioder med remisjon og forverring;
  • interstitiell blærebetennelse - den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare slimhinnen, men også de dypere lagene av blæreveggen (submukøs, muskuløs);
  • paracystitis - frigjøring av den inflammatoriske prosessen utenfor blæren med skade på den omkringliggende fiberen;
  • cystalgi - smertefull og hyppig vannlating, ikke ledsaget av utvikling av pyuria (utvikler seg ofte hos kvinner);
  • akutt pyelonefritt - en infeksjon fra blæren gjennom urinlederne kommer inn i nyrene, forårsaker betennelse i dem;
  • gangrenøs blærebetennelse er en alvorlig komplikasjon som truer blæresprengning og utvikling av peritonitt.

Hos jenter og kvinner utvikles ofte akutt blærebetennelse mot bakgrunnen av vaginal dysbiose (dysbiose) eller som et resultat av brudd på regler for personlig hygiene.

Prognose

Slimhinnen i blæren har høy regenerativ kapasitet, forutsatt at behandlingen startes i tide, i de fleste tilfeller ender akutt blærebetennelse med fullstendig gjenoppretting innen 7-14 dager. Prognosen forverres med utviklingen av komplikasjoner.

Forebygging

Forebygging av akutt blærebetennelse inkluderer følgende tiltak:

  • regelmessig tømming av blæren for å forhindre stagnasjon i urinen;
  • riktig vannregime, som gir tilstrekkelig diurese (1-1,5 liter per dag);
  • overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • tilstrekkelig og rettidig behandling av kjønnsinfeksjoner og andre smittsomme sykdommer;
  • å øke kroppens generelle immunitet (riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner og promiskuøst sexliv, idrett, overholdelse av den daglige rutinen);
  • den mest skånsomme og milde utførelsen av urologiske operasjoner og manipulasjoner på blæren.

Med en disposisjon for akutt blærebetennelse, anbefales det å introdusere tranebærjuice i det daglige kostholdet, siden tyttebær inneholder benzosyre - et antiseptisk middel som skilles ut i urinen.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Det er kontraindikasjoner. Det er nødvendig å lese bruksanvisningen.

Akutt blærebetennelse

Akutt blærebetennelse er en smittsom og inflammatorisk sykdom i blæren som oppstår i en akutt form med uttalte kliniske manifestasjoner. Mer enn 90% av tilfellene er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Akutt blærebetennelse er en av de vanligste smittsomme og inflammatoriske sykdommene i urinveiene..

Typer av akutt blærebetennelse

Akutt blærebetennelse er delt inn i typer i henhold til den etiologiske faktoren. Det er to hovedformer:

  • Smittsom blærebetennelse. Den vanligste formen for blæresykdom. Årsaken til den inflammatoriske prosessen i slimhinnen i blæren kan være et bredt spekter av bakteriemidler. Oftest er det E. coli eller Escherichia coli, som påvirker urogenitalkanalen i opptil 80% av tilfellene. Den nest vanligste er stafylokokker (opptil 20% av tilfellene). E. coli og staphylococcus aureus er årsaken til utviklingen av ukompliserte former for en smittsom og inflammatorisk prosess i vevene i blæren. I 2-3% av tilfellene forekommer infeksjon med en bestemt mikroflora, for eksempel anaerobe bakterier som ureoplasma og klamydia.
  • Ikke-smittsom blærebetennelse. Dette skjemaet inkluderer alle andre tilfeller av blærebetennelse som ikke er forbundet med frigjøring av bakterieflora fra urinrørskanalen. Ikke-smittsom blærebetennelse tar omtrent en tredjedel av alle tilfeller av akutt blærebetennelse og har en annen tilnærming til behandling.

Årsaker til akutt blærebetennelse

Følgende smittsomme midler kan bli årsaken til den inflammatoriske prosessen i blærens slimhinne:

  • Av viral natur. De vanligste virusene som påvirker urinveiene er adenovirus og papillomavirus. Ofte forekommer smittsom blærebetennelse i viral etiologi som et resultat av hematogen spredning av viruset;
  • Bakteriell natur. I de fleste tilfeller er bakteriefloraen E. coli og betinget patogen streptokokk;
  • Soppnatur. I urologisk praksis er det bare en type soppblærebetennelse der sopp av slekten Candida utskilles.

Det er viktig å merke seg at ikke bare urinrørskanalen, men også det renale pyelocaliceal-systemet som et resultat av hematogen spredning av infeksjonen i pasientens kropp, kan bli inngangsporten for infeksjon..

Dessuten kan blærebetennelse være av ikke-smittsom etiologi. Hovedårsakene, typene og årsakene til utvikling:

  • Medisinsk eller iatrogen blærebetennelse. Det oppstår som et resultat av den irriterende effekten av visse legemidler, for eksempel under cellegift. En inflammatorisk reaksjon utvikler seg på grunn av utskillelsen av metabolske produkter av stoffet gjennom urinveiene.
  • Idiopatisk interstitiell blærebetennelse. Med dette skjemaet kan den eksakte årsaken til den inflammatoriske prosessen ikke identifiseres..
  • Blærebetennelse som et resultat av onkologisk patologi. Blærebetennelse kan utvikle seg som en komplikasjon av kreft, som nesten alltid har en ondartet form. Hos menn kan årsaken til blærebetennelse være kreft i prostatakjertelen eller direkte i blæren. Hos kvinner er den mest sannsynlige årsaken livmorhalskreft med spredning av svulstprosessen til veggene i blæren. Akutt blærebetennelse hos menn har ofte en onkologisk natur..

Følgende faktorer øker risikoen for å utvikle en smittsom og inflammatorisk prosess, men kan ikke alene forårsake betennelse i blæren:

  • Funksjoner av den anatomiske strukturen i urinveiene. Lengden på urinrørskanalen hos kvinner er 10-15 cm kortere enn hos menn, noe som betydelig øker risikoen for en smittsom prosess i den kvinnelige urinveiene. I tillegg til lengden er diameteren på urinrøret og dens form også viktige faktorer. Den kvinnelige urinrøret er mer lineær enn hannen, noe som også er en ekstra risikofaktor. Akutt blærebetennelse hos kvinner utvikler seg oftere enn hos menn.
  • Redusert blodstrøm og trofiske endringer i blæreveggen. Kan oppstå som et resultat av aterosklerotiske forandringer, brudd på de reologiske egenskapene til blod.
  • Immunologisk motstand i kroppen mot infeksjon. Denne risikofaktoren inkluderer enhver immunologisk patologi der det er en reduksjon i humoral eller cellulær immunitet. For forekomst av smittsom blærebetennelse kreves en faktor som en mottakelig organisme.

Komplikasjoner skyldes feil behandling av akutt blærebetennelse eller sen diagnose av sykdommen.

Stadier

For den kliniske vurderingen av pasientens tilstand er det vanlig å skille mellom flere faser i utviklingen av den smittsomme og inflammatoriske prosessen:

  1. Latent. I løpet av latensperioden observeres ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen hos pasienten. Ved infeksiøs blærebetennelse er det en asymptomatisk spredning av en lokal inflammatorisk prosess i slimhinnen i blæren. Ved ikke-smittsom blærebetennelse er den latente fasen mye kortere, siden faktoren som fører til den inflammatoriske reaksjonen virker umiddelbart på blærevevet.
  2. Fasen av kliniske manifestasjoner. Fasen av sykdommen tilsvarer dens utvidede symptomer og dekompensering av pasientens kompenserende adaptive systemer. Immunsystemet begynner å gjenkjenne det smittsomme stoffet aktivt, noe som fører til en økning i manifestasjonene av blærebetennelse.
  3. Vedtak. Det er preget av restaurering av blærens funksjonelle aktivitet eller utvikling av ytterligere komplikasjoner på grunn av dekompensasjon av inflammatorisk prosess. For tiden fører blærebetennelse praktisk talt ikke til komplikasjoner og blir raskt kurert.

Symptomer på akutt blærebetennelse

Sykdomsklinikken har et karakteristisk symptomkompleks, som hjelper til med å utføre ikke bare et differensialdiagnostisk søk, men også å fastslå alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, samt sykdomsfasen. De viktigste symptomene på akutt blærebetennelse inkluderer:

  • Smertsyndrom. Mest typisk for akutt blærebetennelse. Smertefulle opplevelser oppstår plutselig og er spesielt skarpe. Smertene er intense og har ingen klar lokalisering eller projeksjon. I tillegg opplever pasienten en uttalt følelse av ubehag, som manifesteres ved svie eller kraftig kløe i det suprapubiske området..
  • Hyppig vannlatingstrang. Pasienten kan legge merke til opptil 15–20 oppfordrer til å urinere per dag, og noen av dem er falske, det vil si at når urinprøver forsøkes frigjøres ingen urin, selv om følelsen av full blære forblir. Volumet av urin er lite og overstiger ikke 50 ml per porsjon.
  • Hematuria. Ofte, i akutt blærebetennelse, kan du merke en endring i urinfargen fra lysegul til oransje eller lysrød, noe som indikerer at det er urenheter av røde blodlegemer i urinen. Fargen på urinen kan være ujevn, vanligvis skjer en endring til en rød tone mot slutten av vannlating.
  • Uklar uren. Er resultatet av inflammatorisk infiltrasjon av blæreslimhinnen, som forårsaker økt slimproduksjon og en økning i antall leukocytter og lymfocytter i urinen.

Terapeutisk taktikk består av en integrert tilnærming. Behandling av akutt blærebetennelse bør startes så tidlig som mulig..

Ubehag og smerte er de viktigste symptomene på akutt blærebetennelse. De dannes som et resultat av betydelig krampe i glatte muskler i blæren. Den inflammatoriske prosessen fører til en reflekskontraksjon av blæren, noe som følgelig forårsaker en betydelig reduksjon i volumet.

Vanlige symptomer på betennelse som nødvendigvis finnes i akutt blærebetennelse inkluderer:

  • Rus. Det skjer under påvirkning av produksjonen av eksotoksiner av bakteriefloraen lokalisert i slimhinnen i blæren. Dette syndromet manifesteres av alvorlig svakhet, ubehag og en generell reduksjon i arbeidskapasitet..
  • Feber. Ved akutt blærebetennelse stiger kroppstemperaturen ofte raskt og når subfebrilt og febertall (37,5 - 38,5 ° C).

Alle symptomer på akutt blærebetennelse er av stor diagnostisk verdi, siden de gjør det mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

Diagnostikk

Diagnose av akutt blærebetennelse utføres i henhold til standardopplegget. En anamnese av sykdommen bestemmes med fiksering av alle karakteristiske klager, hvoretter en spesialist undersøker pasienten og sjekker symptomene på sykdommen. Allerede på dette stadiet kan urologen stille en foreløpig diagnose av betennelse i blæren, men for å bekrefte det er det nødvendig med en rekke laboratorie- og instrumentanalyser..

Ubehag og smerte er de viktigste symptomene på akutt blærebetennelse.

Spesielle tilleggsdiagnostiske metoder inkluderer:

  • Ultralyddiagnostikk av bekkenorganene. Ultralyd lar deg identifisere den nøyaktige lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, tettheten av den betente blæreveggen og volumet. En studie med full blære er nødvendig for å bekrefte eller ekskludere den onkologiske komponenten av sykdommen.
  • En generell urintest er en obligatorisk studie som lar deg bestemme graden av inflammatorisk prosess og bakteriefloraen som forårsaket den. I den generelle analysen av urin telles også antall erytrocytter og leukocytter i synsfeltet, noe som er viktig for å fastslå aktivitetsgraden til den inflammatoriske prosessen..
  • Cystoskopi er en endoskopisk undersøkelse som er nødvendig for å visualisere blæreveggen. Ved akutt blærebetennelse hos menn er cystoskopi den mest informative metoden..
  • Mikrobiologisk forskning. Urinkultur utføres på næringsmedier for nøyaktig å identifisere patogenet og foreskrive målrettet antibiotikabehandling.

Behandling

Terapeutisk taktikk består av en integrert tilnærming. Behandling av akutt blærebetennelse bør startes så tidlig som mulig. Bare en innvirkning på alle de viktigste patogenetiske koblingene av sykdommen kan gi svært effektiv behandling. Antibiotika med et bredt spekter av virkning eller sensitive antibiotika i urogenital mikroflora er nødvendigvis foreskrevet. Oftest i urologisk praksis brukes aminopenicillinpreparater, cefalosporiner og aminoglykosider. I tillegg til antibakteriell terapi er det veldig viktig å støtte pasientens immunitet. For dette formålet foreskrives immunmodulatoriske legemidler og vitaminkomplekser.

I tillegg til farmakoterapi, anbefales det å observere et sparsomt kosthold, ikke å konsumere alkoholholdige drikker på tidspunktet for behandlingen, samt krydret mat. Det er mulig å bruke fysioterapeutiske metoder, for eksempel terapeutisk elektroforese.

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av akutt blærebetennelse er overgangen til en kronisk form eller spredning av infeksjon til de overliggende organene i urinveiene, noe som fører til pyelonefritt og glomerulonefritt. Pyelonefritt er preget av purulent betennelse i bekken-bekken-systemet, som deretter fører til urolithiasis. Glomerulonefritt kan forårsake kronisk nyresykdom og redusert glomerulær filtreringshastighet i nyrene. Akutt blærebetennelse hos kvinner gir høyest antall komplikasjoner.

Komplikasjoner skyldes feil behandling av akutt blærebetennelse eller sen diagnose av sykdommen.

Funksjoner av akutt blærebetennelse hos barn

I barndommen utvikler blærebetennelse ganske ofte, dette skyldes særegenheter ved immunforsvarets funksjon. En liten hypotermi kan føre til utvikling, men med tilstrekkelig behandling går sykdommen raskt over.

Funksjoner av akutt blærebetennelse hos gravide kvinner

Oftest utvikler akutt blærebetennelse hos gravide kvinner, siden antallet risikofaktorer for utvikling av sykdommen i løpet av denne perioden øker. En hypertrofert livmor fører til sterk kompresjon av blærevevet og deres konstante iskemi, noe som forårsaker en reduksjon i lokal immunitet.

Prognose

Akutt blærebetennelse er en vanlig sykdom, og med riktig og rasjonell behandling fører sjelden til dekompensasjon og komplikasjoner. Prognosen er vanligvis god. I mer enn 95% av tilfellene blir pasienten frisk etter et fullstendig behandlingsforløp.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av akutt blærebetennelse, er det nødvendig å følge noen regler:

  1. Overvåk ernæring, da god ernæring støtter kroppens immunforsvar, spesielt humoristisk immunitet.
  2. Overhold personlig intimhygiene.
  3. Overvåk værforholdene, siden hypotermi på grunn av feil valgte klær blir en vanlig årsak til blærebetennelse.
  4. Bruk barriere prevensjonsmetoder når du har sex.

Akutt blærebetennelse hos kvinner: symptomer og behandling

Akutt blærebetennelse er en av de vanligste infeksjonene der en purulent-inflammatorisk prosess påvirker blæreslimhinnen. Kvinner er utsatt for sykdom. I følge medisinsk statistikk har annenhver kvinne opplevd denne sykdommen i løpet av livet, og hver tredje kvinne er under 24 år. Videre går ikke mer enn halvparten av de syke til medisinske institusjoner, men foretrekker å bli behandlet hjemme..

Etiologi

Hovedårsaken til akutt blærebetennelse, hvis symptomer er vanskelige å forveksle med andre sykdommer, er penetrering av patogene mikroorganismer..

  • E. coli eller Escherichia coli - forårsaker infeksjon i 80-90% av tilfellene;
  • proteus - det utgjør omtrent 7%;
  • klebsiella - 3-4%;
  • stafylokokker - 3%.

Akutt blærebetennelse hos kvinner er i de fleste tilfeller forårsaket av en type mikroorganisme. Med en kompleks form for sykdommen diagnostiseres flere typer patogener samtidig.

I noen tilfeller er årsaken til sykdommen virus, sopp og mikroflora som forårsaker kjønnsinfeksjoner (klamydia, mycoplasma).

Det smittsomme stoffet fester seg til blæreslimhinnen, går deretter inn i cellene og begynner å ødelegge dem. Utviklingshastigheten for betennelse avhenger av hvor raskt kolonien av patogene mikroorganismer vokser..

Den naturlige strømmen av urin er i stand til å skylle mikroorganismer som har kommet inn i blæren. Men hvis de klarte å holde seg til veggene, vil urin ikke lenger vaske dem bort..

Provoserende faktorer

Microflora trenger inn i blæren, formerer seg der og forårsaker betennelse under påvirkning av følgende faktorer (en eller flere):

  • Anatomisk struktur.

I 95% av tilfellene kommer smittsomme stoffer inn i blæren og stiger fra anus. Det er der den største opphopningen av forskjellige mikroorganismer er. Den kvinnelige urinrøret (urinrøret) er kort og bred (i motsetning til hannen), og enden er i umiddelbar nærhet av analområdet og skjeden. Av denne grunn kan mikrofloraen lett trenge gjennom urinrøret og stige høyere opp i blæren. Og dette forklarer det faktum at betennelse hovedsakelig forekommer hos kvinner enn hos menn. Imidlertid kan infeksjonen i noen tilfeller trenge gjennom nyrene og andre nærliggende organer, der det er betennelsesfokus.

  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og spesielt seksuelt overførbare infeksjoner.

Svært ofte er urininfeksjon ved siden av candidiasis (trøst), bakteriell vaginose, kolpitt. Med disse gynekologiske sykdommene forstyrres balansen i vaginal mikroflora mot en økning i antall patogene mikroorganismer..

  • Instrumentell intervensjon.

Undersøkelse med instrumenter, plassering av et kateter, tilstedeværelse av et implantat.

  • Arvelig disposisjon.

Blæren har et beskyttende lag som utskiller spesielle stoffer som hindrer bakterier i å feste seg. I noen tilfeller produseres de i mindre mengder, og et slikt brudd kan arves.

  • Funksjoner av atferd og sexliv.

Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, mangel på vannlating etter sex, hyppig samleie, bruk av vibratorer, bruk av tanga - disse faktorene anses av urologer å være av største betydning i utviklingen av sykdommen.

Klassifisering

Akutt blærebetennelse hos kvinner er en ukomplisert infeksjon i nedre urinveier. Det oppstår når det ikke er noen sykdommer, nyresvikt og når blæren fungerer normalt..

Betennelse kan påvirke blærens slimhinne (total blærebetennelse) eller deler av den (cervikal, trigonitt). Av betennelsens natur isoleres en katarrform når slimhinnen er hovent og fylt med blod. Blodsyrebetennelse hos kvinner, kalt hemorragisk blærebetennelse, utvikler seg når røde blodlegemer kommer inn i urinen. Samtidig er blodet i urinen synlig med det blotte øye..

Første tegn

De viktigste manifestasjonene av akutt blærebetennelse hos kvinner:

  • hyppig vannlating med smerter, kramper, brennende følelse og små porsjoner urin;
  • det er et utålelig ønske om å urinere;
  • urin kan være uklar, med slimflak.

Hvis det er blod i urinen, spesielt på slutten av tømmingen, er dette det første tegn på hemorragisk blærebetennelse, som noen ganger blir referert til som hematurisk. Akutt blærebetennelse med blod blir ofte kronisk med ytterligere tilbakefall og krever separat behandling.

Diagnostikk

Den akutte formen for blærebetennelse diagnostiseres basert på kvinnens klager. Hvis de ikke sammenfaller med de karakteristiske tegnene på sykdommen, er det utslipp fra skjeden, og på legenes avtale viser det seg at det er risikofaktorer, foreskrives en laboratorie urintest og undersøkelse i en gynekologisk stol..

Hvis 6 eller flere leukocytter blir funnet i urinen under et mikroskop, er dette et tydelig tegn på betennelse..

Hvis det er mistanke om pyelonefritt, hvis symptomene på akutt blærebetennelse ikke er typiske, er den gravide syk, før urinkultur nødvendigvis foreskrives før behandling av betennelsen. Indikatoren for sykdommen er tilstedeværelsen av mer enn 100.000 CFU / ml patogene bakterier i en del av urinen.

Akutt behandling

Etiotropisk behandling for akutt blærebetennelse er rettet mot å eliminere det smittsomme stoffet fra blæren. Derfor er et obligatorisk behandlingssted å ta antibiotika. Siden betennelsen ledsages av smerte, foreskrives smertestillende og antispasmodika. Fytopreparater brukes til å forbedre effekten av antibiotika og som en forebygging av tilbakefall. Overholdelse av diett og endringer i seksuell aktivitet er vist. Behandlingen utføres poliklinisk. Den syke kvinnen kan ikke utføre arbeidsoppgaver, derfor har hun rett til å regne med sykemelding. Den utstedes i gjennomsnitt i 3-7 dager.

Betennelsen manifesterer seg spontant. Det hender ofte at en kvinne ikke føler seg dårlig og noen symptomer som tilsier sykdom, men hun føler plutselig at blæren er full og uutholdelig ønsker å gå på toalettet. Trangen til å gå på toalettet er veldig hyppig, det kan være hvert 3-5 minutt, og i denne tilstanden er det umulig å gå til klinikken.

Hva du skal gjøre med begynnelsen av betennelse:

  • Det viktigste er å drikke rikelig med vann. Jo mer urinen fylles, jo raskere blir mikroorganismer vasket ut i urinen.
  • Observer sengeleie.
  • Endre dietten. Ekskluder krydret, stekt, salt mat, kjøttretter (den første dagen), te, kaffe, brus.

Hvis symptomene vedvarer etter 24 timer, må du gå til legen eller ringe ham hjemme. Imidlertid, hvis tegn på akutt blærebetennelse er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen (mer enn 37,5), bør du umiddelbart oppsøke lege. Temperatur er det første tegn på nyrebetennelse (pyelonefritt).

Med sykdommen henvender de seg til en urolog, i noen tilfeller til en terapeut. Legen foreskriver piller uten å vente på testresultatene. Hvis de ikke hjelper, foreskrives en urinkulturtank og behandlingsregimet endres.

Det bemerkes at mer enn halvparten av de syke foretrekker å bli behandlet alene. De søker å avlaste et akutt anfall av blærebetennelse ved alle kjente metoder og metoder som ble anbefalt av venner eller gitt videre til bestemødre, og begynner også å ta medisiner. Faren med denne tilnærmingen er at symptomene elimineres, men ikke sykdommen. Hos hver tredje kvinne blir sykdommen kronisk, noe som ytterligere truer utviklingen av kreft og interstitiell blærebetennelse.

Antibiotikabehandling

Effektiviteten av etiotropisk behandling ved akutt blærebetennelse avhenger først og fremst av riktig antibiotika. Det foretrekkes medisiner designet for korte behandlingsforløp - opptil 3 dager og utskilles hovedsakelig i urinen:

  • denne terapien er mer effektiv;
  • det er færre bivirkninger fra antibiotika;
  • mikroorganismer har ikke tid til å utvikle resistens;
  • kostnadene ved behandling går ned.

Behandling av akutt blærebetennelse utføres primært med følgende typer antibiotika:

  • Monural (hovedstoffet er fosfomycin);
  • Furamag, Furagin (furazidin), Furadonin (nitrofurantoin).

Disse medisinene er kun for behandling av urinveisinfeksjoner. De er effektive mot alle store patogener, og mikroorganismer utvikler ikke motstand mot dem. Legemidler konsentreres direkte i urinen og trenger ikke inn i vevet (eller trenger inn i minimale doser).

  • Det tas en gang (3 gr.).
  • Det aktive stoffet er konsentrert i urinen i omtrent 80 timer. Dette er nok til å ha en destruktiv effekt på mikroorganismer..
  • Minimumsreaksjoner.
  • Tillatt for gravide.

Behandling hos kvinner med Monural kan utføres før testresultatene som empirisk terapi..

  • smalt spekter av handling, noe som betyr at risikoen for å utvikle dysbiose er redusert;
  • effektiv mot de fleste smittsomme stoffer;
  • bakterier utvikler ikke motstand mot dem;
  • de rimeligste medisinene for blærebetennelse.

Ulempene med denne gruppen er at alle legemidler har en toksisk effekt på kroppen. Dette kan manifestere seg ved uønskede reaksjoner (kvalme, svimmelhet, magesmerter). Imidlertid er denne egenskapen mer uttalt ved langvarig behandling av kronisk betennelse..

Hvis det av en eller annen grunn er umulig å ta disse stoffene, brukes andre grupper av antibakterielle midler:

  • Fluorokinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin.
  • Betalaktamantibiotika: Cefixime, Cefuroxime, Ceftibuten. Amoxicillin + Clavulansyre.
  • Generasjon cefalosporiner (Ceforal Solutab).

Virkningsspekteret til fluorokinoloner er bredt nok. Motstanden til mikroorganismer mot dem vokser imidlertid. Derfor, for akutt blærebetennelse hos kvinner, brukes medisiner fra denne gruppen praktisk talt ikke. De brukes til å behandle kompliserte former, spesielt hemorragisk betennelse. Også fluorokinoloner brukes når kvinner ikke har blitt behandlet de første dagene, og mikroorganismer har klart å trenge inn i de dype lagene i blæreveggene..

Cefalosporiner av 3. generasjon er aktive mot E. coli, opprettholder en høy konsentrasjon av det aktive stoffet i urinen, derfor brukes de i noen tilfeller også i terapi. Et av legemidlene er Ceforal Solutab. Fordelen ligger også i at den tas en gang om dagen. Ceforal er tillatt for gravide kvinner fra 2. trimester.

Kliniske retningslinjer for å ta dette legemidlet: 400 mg 1 gang daglig i 3 dager. Dette er for kvinner som ikke er utsatt for risikofaktorer (se ovenfor). Akutt blærebetennelse hos kvinner med risiko for risikofaktorer behandles med en lang periode på 7 dager.

Utdaterte medisiner

Listen over antibiotika som brukes til å behandle urininfeksjoner blir gjennomgått årlig. Dette skyldes at mikroorganismer utvikler motstand mot dem. Når effektive stoffer ikke lenger er førstelinjemedisiner. Disse verktøyene inkluderer:

  • Ampicillin;
  • Trimethoprim;
  • Co-trimoxazole (Bactrim, Biseptol);
  • Nitroksolin (5-NOK).

Motstanden til Escherichia coli mot Ciprofloxacin øker også. Mange leger, spesielt i utlandet, anser bruken som utrygg. Disse stoffene brukes til å behandle kompliserte sykdomsformer, men ikke som empiriske legemidler (før et spesifikt patogen er identifisert).

Fytoterapi

Behandling av akutt blærebetennelse utføres ved hjelp av urtemedisiner som har betennelsesdempende og vanndrivende egenskaper. Dette er urtetabletter, avgifter, dråper og infusjoner.

De inneholder følgende planter:

  • bærbær;
  • hestehale;
  • Johannesurt;
  • goldenrod;
  • lingonberry blader;
  • kamille og andre.

Brennesle, jordbærblad, hestestert har en hemostatisk effekt og brukes i tilfeller der en hemorragisk form av sykdommen diagnostiseres.

Fra urtepreparater brukes Phytolysin mye, som produseres i form av en pasta for oppløsning i vann.

Urolesan er ikke mindre populær. Den kommer i form av dråper, sirup og kapsler. Stoffene som utgjør sammensetningen har antiinflammatoriske, vanndrivende og antispasmodiske effekter. Fordelen med Urolesan er at den begynner å virke 20-30 minutter etter inntak. For å forhindre tilbakefall, foreskrives det i løpet av 1 måned.

Også brukt er Urokam, Kanefron, Cyston, Uroflux. Hovedformålet med bruken av dem er å forhindre utvikling av komplikasjoner ved infeksjon..

Smertestillende midler og antispasmodika

Den akutte formen for blærebetennelse ledsages ofte av smertefulle opplevelser. De oppstår ved slutten av vannlating eller har en konstant vondt karakter.

Fra smertestillende er foreskrevet:

  • Nimesulid (Nise, Nimesil);
  • Ketorolac (Ketanov, Ketorol);
  • Paracetamol;
  • Fenazopyridin.

Av antispasmodics er NO-Shpa, Drotaverin, Papaverine indikert for opptak.

Forberedelser for å styrke immunforsvaret og hormonene

Årsakene til betennelse hos kvinner er ofte forbundet med en svekkelse av både generell og lokal immunitet i blæren. Derfor, for behandling av akutt blærebetennelse hos kvinner, anbefales stoffet Uro-Vaxom. Den brukes sammen med antibiotika, akselererer utvinning og er et middel for å forhindre tilbakefall. Imidlertid er dette middelet mer brukt mot kronisk betennelse..
Når blærebetennelse blir diagnostisert hos eldre, er årsakene til forekomst hos eldre kvinner ofte forbundet med utilstrekkelige nivåer av hormonet østrogen, tørrhet i skjeden. I dette tilfellet, sammen med antibiotika, er det hormonelle medikamentet Ovestin foreskrevet i form av en krem ​​eller suppositorier..

Kosthold

Betennelse i blæren krever ikke bare antibiotikabehandling, men også diettendringer.

Grunnleggende kostholdskrav:

  • Drikk mer væske. Det er bedre å drikke vanlig vann, fortsatt mineralvann, tyttebær og tyttebær fruktdrikker. Ekskluder te, kaffe, kullsyreholdige drikker, alkohol.
  • Ikke spis mat som inneholder store mengder salt, krydder, fete supper, grønnsaker rik på essensielle oljer.

Slike drinker og mat irriterer urinveiene og øker betennelsen. Frukt rik på vitaminer, meieriprodukter og vegetabilsk mat vises.

Anbefalinger

Akutt blærebetennelse hos kvinner med rettidig behandling har en gunstig prognose. Imidlertid er det like viktig å utføre passende forebygging:

  • Behandling av kjønnsinfeksjoner i tide.
  • Sørg for å urinere etter samleie, utfør vannprosedyrer før og etter intimitet.
  • Tømming kan ikke tolereres og forsinkes bevisst. Det svekker urinstoffets immunsystem.
  • Drikk mer væske under behandlingen og etterpå, med det formål å forebygge (minst 2,5-3 liter per dag). I tillegg er høyt væskeinntak den første forebyggingen av blærekreft.
  • Ikke bruk tanga. Slike undertøy gjør det lettere for E. coli å trenge gjennom urinrøret..

Når behandlingen er fullført og symptomene på akutt blærebetennelse er forsvunnet, utføres ikke en gjentatt generell analyse og urinkultur. Hvis tegn på sykdommen dukker opp igjen innen 2 uker, foreskrives nødvendigvis en bakteriologisk kultur for å bestemme følsomheten til mikroorganismer for antibiotika. I dette tilfellet anbefaler legen et annet medikament, men med et lengre forløp.

Tegn på blærebetennelse hos kvinner - hvordan bestemme sykdommen?

Blærebetennelse er en patologi preget av utvikling av en inflammatorisk prosess som påvirker blæreveggen som et resultat av eksponering for bakterielle mikroorganismer.

Statistisk blærebetennelse er en av de vanligste urologiske patologiene. Kvinner er betydelig mer utsatt for forekomst av denne betennelsen på grunn av deres morfofysiologiske egenskaper.

  1. Årsakene til utvikling av blærebetennelse hos kvinner
  2. Faktorer for utvikling av blærebetennelse
  3. De første symptomatiske manifestasjonene av blærebetennelse hos kvinner
  4. Kjennetegn ved smertesyndrom ved blærebetennelse hos kvinner
  5. Tilstedeværelsen av blodceller og blod i urinen med blærebetennelse (hematuriasyndrom)
  6. Funksjoner av løpet av akutt og kronisk blærebetennelse hos kvinner
  7. Akutt blærebetennelse
  8. Kronisk blærebetennelse
  9. Diagnose av blærebetennelse hos kvinner
  10. Blærebetennelse hos gravide kvinner
  11. Blærebetennelse hos jenter
  12. Behandling av blærebetennelse hos kvinner
  13. Behandling av blærebetennelse hjemme
  14. Anbefalinger etter behandling
  15. Forebygging av blærebetennelse blant kvinner og jenter

Årsakene til utvikling av blærebetennelse hos kvinner

Blærebetennelse betraktes som en polyetiologisk patologi..

Bakterielle midler kan komme inn i blærehulen på tre måter:

  1. Den stigende banen er gjennom urinrøret (urinrøret). Hovedrollen i denne varianten av penetrering av mikroorganismer tilhører de anatomiske og morfologiske egenskapene til den kvinnelige urinveiene: en kort og bred urinrør, nær anus og skjede.
  2. Den synkende banen er fra nyrene. Dette alternativet utvikler seg som et komplisert løpet av nyrebetennelse, for eksempel - kronisk pyelonefritt.
  3. Den hematogene banen er det sjeldneste alternativet. Den blir etablert når blærebetennelse opptrer umiddelbart etter de overførte smittsomme sykdommene, eller når en annen kilde til purulent infeksjon blir funnet i kvinnekroppen. Det er også en mulighet for at bakteriell mikroflora kommer inn i blæren på grunn av tilstedeværelsen av anatomiske anastomoser (forbindelser) mellom lymfekarene i kjønnsorganene og blæren, forutsatt at inflammatoriske endringer forekommer i ovennevnte.

Det vanligste forårsakende middel til den inflammatoriske prosessen i blæren er E. coli (i 4 av 5 tilfeller, som er forbundet med de nevnte anatomiske og morfologiske egenskapene og tilstedeværelsen av denne mikrofloraen i tarmen).

Mindre vanlig er blærebetennelse assosiert med stafylokokker, streptokokker og enterokokker. Gramnegative stenger forårsaker betennelse i blæren på grunn av instrumentelle og kirurgiske inngrep.

Nylig har forekomsten av blærebetennelse assosiert med soppmikroorganismer, protozoer og virus økt.

Bare introduksjon av smittsomme mikroorganismer er ikke nok for utvikling av en fullverdig inflammatorisk respons i blæren, fordi kroppen har mekanismer for motstand mot virkningen av patogen flora.

Faktorer for utvikling av blærebetennelse

I tillegg til den etiologiske faktoren er faktorer som er involvert i dannelsen av blærebetennelse:

  • forstyrrelse av hemodynamisk funksjon (blodsirkulasjon) i bekkenorganene og spesielt blæren;
  • forstyrrelse av blæreens utskillelsesfunksjon (urinstagnasjon);
  • undertrykkelse av forskjellige immunforbindelser i kroppen (mangel på vitaminer, eksponering for lave temperaturer, stress, økt tretthet, etc.);
  • de skadelige effektene av biokjemiske midler og metabolske produkter som skilles ut i urinen på strukturen til blæreveggen;
  • eksponering for røntgenstråler;
  • manglende overholdelse av hygiene av ytre kjønnsorganer og promiskuøs sex;
  • patologier i mage-tarmkanalen, i nærvær av hvilken mikroflora akkumuleres og øker aktiviteten, og deretter kommer inn i urinveiene;
  • regelmessige skift i hormonell metabolisme, noe som fører til mangel på tone i urinrøret og skaper bedre forhold for infeksjon.

De første symptomatiske manifestasjonene av blærebetennelse hos kvinner

For klinikken for akutt blærebetennelse hos en kvinne er en plutselig debut og et uttalt symptomkompleks karakteristisk:

  • Utseendet til hyppig vannlating (pollakiuria), som er preget av en frekvens på minst en gang hvert 60. minutt og små mengder urin som skilles ut; med utviklingen av hyppig haster, blir pasienter ikke i stand til å kontrollere og beholde urin;
  • Dysuri (urinforstyrrelse) ledsages av smerter i hypogastrisk region (underliv). Med utviklingen av graden av inflammatorisk prosess i blæreveggen, utvikler disse symptomene seg: jo mer den blir utviklet, jo oftere oppstår trang til å urinere og jo mer intens smerte;
  • Kløe i urinveiene som oppstår under urinering. Det utvikler seg som et resultat av eksponering for slimhinnen i urinveiene av metabolske produkter av mikroorganismer som forårsaket betennelse i blæren;
  • Utseendet til blod faller på slutten av urinering;
  • Utseendet til urinråhet, som skyldes inntrengning av et stort antall blodceller (leukocytter og erytrocytter), bakteriell mikroflora, celler i overflateepitelet til blærens indre vegg;
  • For slike pasienter er ikke en endring i den generelle tilstanden karakteristisk. Temperaturindikatorer for pasienter er preget av normale eller litt økte (subfebrile) tall. Forskere tilskriver dette det faktum at slimhinnen i blæren praktisk talt ikke absorberer metabolske produkter fra mikroorganismer, som når de først kommer inn i blodet, vanligvis fører til rus i kroppen og utviklingen av karakteristiske symptomer på betennelse..

Sammenhengen mellom de plutselig opptrådte symptomene og den forrige hypotermien i kvinnens kropp er viktig. Fenomenene med akutt betennelse kan noen ganger observeres i 2-3 dager og forsvinner alene uten bruk av terapi.

Kjennetegn ved smertesyndrom ved blærebetennelse hos kvinner

Pasienter med akutt blærebetennelse har varierende grad av smertesyndrom:

  • Med et mildt forløp av den inflammatoriske prosessen, føler pasientene svak alvorlighetsgrad eller smerter i underlivet. Mild smerte ved slutten av vannlating følger moderat pollakiuria. Med den videre utviklingen av den inflammatoriske prosessen øker intensiteten av smerte. I den påfølgende perioden følger dette syndromet med begynnelsen eller hele uriningen. Smerten i den suprapubiske regionen blir ikke relatert til handlingen og blir nesten permanent, den ledsages av veldig smertefull palpasjon over blærens projeksjon.
  • I en situasjon hvor alvorlig blærebetennelse har utviklet seg, må pasienter tisse minst 2-3 ganger i timen, noe som er ledsaget av betydelig smerte og blødning fra urinrøret ved slutten av handlingen. Smerte forverrer pasientens livskvalitet betydelig, fordi den ikke forsvinner gjennom dagen.

Tilstedeværelsen av blodceller og blod i urinen med blærebetennelse (hematuriasyndrom)

Når en inflammatorisk prosess utvikler seg i blærens vegger, påvirker det områder av vev nær sammenløpet av urinlederne og utgangen av urinrøret. Vevet blir løst og bløder.

Dette manifesteres ved utseendet av mikro- og makrohematuri (eller blod) i urinen, som ofte observeres på slutten av urinering (terminal hematuri)..

En av de alvorligste formene for akutt blærebetennelse anses å være blødende. Denne typen betennelse oppstår med betydelig penetrasjon av røde blodlegemer (erytrocytter) fra blodstrømmen i fôringsarteriene inn i blærehulen..

Dette alternativet er mulig i tilfelle en økning i permeabiliteten til blodkarets vegger (en tilstand med anemi, vitaminmangel, forstyrrelser i arbeidet med blodkoagulasjonssystemet) eller skade på ovennevnte vegger av bakterieceller (vanligvis streptokokkflora). Erytrocytter fanget i hulrommet i blæren flekker urinen i en blodfarge.

Funksjoner av løpet av akutt og kronisk blærebetennelse hos kvinner

Akutt blærebetennelse

Oppsummering av informasjonen ovenfor er det mulig å skille en skarp sykdomsutbrudd som er spesifikk for akutt blærebetennelse og tilstedeværelsen av et visst symptomkompleks:

  • hyppig vannlating i små porsjoner,
  • smertesyndrom av forskjellig art,
  • kløe som er forbundet med vannlating,
  • utseendet på bloddråper på slutten av handlingen,
  • uendret generell tilstand for en kvinne.

Med en riktig og rettidig diagnose blir den patologiske tilstanden kurert innen 6-10 dager. I fravær av forbedring etter den 15. dagen av sykdomsforløpet, er det verdt å tenke på kronikken av inflammatoriske endringer.

I tillegg til hemorragisk, er det to flere former for det kompliserte løpet av akutt blærebetennelse:

  • Gangrenøs. Gangrenøs form er sjelden og oppstår på grunn av brudd på blodtilførselen eller blåsens innervering. Klinisk manifesteres slik blærebetennelse ved vannlettingsproblemer, ledsaget av smerte, høy kroppstemperatur, smerter i sakralområdet. Prosessen er ekstremt farlig med utvikling av formidable komplikasjoner som peritonitt og krever rask handling i forhold til behandling.
  • Flegmonøs. Flegmonøs form manifesteres av betydelig rus i kroppen, høy kroppstemperatur og ledsages av frigjøring av en liten mengde urin (oliguri). Med et så komplisert forløp får urin en skitten lukt, overskyet karakter, flak av fibrinformasjoner, urenhet i blodet.

Varigheten av patologiforløpet i tilfelle utvikling av kompliserte former øker betydelig.

Det er en annen form for blærebetennelse - interstitiell. Det er preget av betennelse i alle urinhinnene. Klinikken domineres av kraftig hyppig vannlating, når opptil 180 ganger om dagen, aktive klager over alvorlig smerte i hypogastrisk region når du fyller blæren og regresjon etter urinering. Blærens kapasitet er betydelig redusert, som et resultat av at ovennevnte symptomer oppstår.

Kronisk blærebetennelse

Kronisk blærebetennelse, i motsetning til akutt, forekommer ekstremt sjelden som en primær patologi og er i de fleste tilfeller en sekundær komplikasjon av løpet av allerede eksisterende patologier i blæren, nyrene, urinrøret.

Gitt dette faktum er det nødvendig å nøye undersøke kroppen for tilstedeværelse av de ovennevnte patologiske forandringene, samt utelukke eller bekrefte den spesifikke opprinnelsen til mikroorganismer - tubercle bacillus, invasjon av Trichomonas.

Klinisk manifesterer kronisk blærebetennelse enten som et kontinuerlig forløp med moderate forskjeller i klager og klinisk analyse av urin, eller i form av tilbakevendende patologi med perioder med forverring (ligner klinikken for akutt blærebetennelse) og fullstendig regresjon (med fravær av noen manifestasjoner av den patologiske prosessen).

Dermed tilsvarer de objektive manifestasjonene av kronisk blærebetennelse de i den akutte prosessen. De korrelerer med kroppens generelle beskyttende egenskaper, etiologien til bakteriemidlet som forårsaket den smittsomme prosessen, og alvorlighetsgraden av betennelse. Smerter, hyppig vannlating, kløe, tilstedeværelse av blod og uklarhet i urinen er mindre uttalt med konstant forløp og tilsvarer en akutt prosess med et tilbakevendende forløp av kronisk blærebetennelse.

På grunn av nederlaget for den inflammatoriske reaksjonen i slimhinnen, ødem i alle lag i urinveggen og en økning i det intravesikale trykket, opprettes alle forhold for dannelse av vesikoureteral refluks, dvs. kaster væske fra blæren tilbake i urinlederen (forbinder nyrene og blæren).

Diagnose av blærebetennelse hos kvinner

Legen-urologen behandler verifisering av diagnosen og utnevnelsen av terapi for blærebetennelse.

For å korrekt diagnostisere inflammatorisk patologi, er det nødvendig å tydelig registrere pasientens klager og anamnese (som gikk forut for utviklingen av patologien).

Kliniske manifestasjoner er ganske spesifikke og kan umiddelbart indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen, men det er nødvendig å nøye utføre differensialdiagnostikk mellom alle typer blærebetennelse, så vel som fra andre blærepatologier og sykdommer i bukorganene.

Fra anamnese vil data om stress og effekter av lave temperaturer, medisiner tatt, så vel som andre lesjoner lokalisert i bekkenorganene og urinveisystemet være nyttige.

Etter å ha avklart klager og anamnese, kan en klinisk (generell) urintest hjelpe til med å verifisere diagnosen - den vil avdekke økte nivåer av hvite og røde blodlegemer (henholdsvis leukocytter og erytrocytter).

For å identifisere typen bakteriell mikroorganisme som forårsaket den inflammatoriske prosessen, dyrkes urinen på spesielle næringsmedier, som senere kan brukes til å velge det mest effektive antibakterielle medikamentet.

Før du samler urin for bakteriologisk undersøkelse, er det nødvendig å behandle området av de ytre kjønnsorganene kvalitativt med en antiseptisk løsning. Cystoskopi i nærvær av en akutt betennelsesreaksjon er kontraindisert.

Blærebetennelse hos gravide kvinner

Eventuelle patologiske endringer i kvinnekroppen under graviditet ledsages av en viss risiko for fosteret..

I tillegg opplever en ustabil og til og med stresslabil forventende mor ikke bare ubehagene ved selve sykdommen, men bekymrer seg også for det ufødte barns helse..

Under graviditet endres en kvinnes hormonelle metabolisme, noe som resulterer i at immuniteten hennes reduseres betydelig.

Dette faktum er den viktigste forutsetningen for utvikling av den inflammatoriske prosessen..

Den bakterielle mikrofloraen, som kommer inn i blærehulen, opplever ikke signifikant motstand fra immunceller og det dannes et betennelsesfokus. Symptomer på blærebetennelse hos gravide tilsvarer den ovenfor beskrevne klinikken for akutt betennelse.

Gitt kvinnekroppens sårbarhet under svangerskapet for virkningene av mikroorganismer, må fødselslege-gynekolog nøye overvåke pasientenes tilstand, mens den gravide kvinnen selv bør kontakte lege hvis det oppstår brudd..

Det er farlig å utføre medisinske manipulasjoner tidlig etter fødselsperioden, fordi det er redusert urinrøret og endringer i blærens slimhinne. Symptomer domineres av nedsatt urinfunksjon, smerter ved slutten av handlingen, muligens overskyet urin.

Blærebetennelse hos jenter

Det er statistisk bemerket at jenter i tidlig skole og førskolealder er mer utsatt for inflammatoriske prosesser i blæren enn andre barn..

Forskere tilskriver dette til en rekke faktorer:

  • I tillegg til morfofysiologiske egenskaper, har hormonfunksjonen til eggstokkene ennå ikke blitt dannet hos jenter, immunforsvaret fungerer ikke som hos eldre barn og voksne..
  • Dels er økningen i sykelighet i denne alderen assosiert med feil eller utilstrekkelig hygiene av de ytre kjønnsorganene på grunn av foreldrene til barnet (i en tidlig alder), eller på grunn av manglende omsorgsevner hos jenter.
  • Utviklingen av akutt blærebetennelse hos jenter i puberteten og etter det kan være assosiert med deflorering av hymen, i hvilket tilfelle de snakker om deflorering cystitis. I en veldig tidlig alder, når urin kommer inn i skjede slimhinnen, oppstår en inflammatorisk reaksjon i sistnevnte, som deretter fører til tilbakeløp av mikroflora tilbake i blærehulen, og danner dermed en ond sirkel.

De kliniske manifestasjonene av akutt betennelse i urinblæren hos jenter er:

  • Hyppig vannlating, ledsaget av smerter i magen. Slike oppfordringer er preget av imperativitet, som et resultat av at falsk urininkontinens utvikler seg. Dette problemet manifesterer seg ofte mellom 6 og 13 år, mens jenter ikke alltid har tid til å nå toalettet. Patologi er fullstendig kurert innen 3-4 dager ved hjelp av riktig utvalgte antibakterielle legemidler.
  • Kronisering av den inflammatoriske prosessen er farligere, noe som krever en grundig diagnose for utvikling av komplikasjoner. Denne typen blærebetennelse uttrykkes klinisk ved hyppig vannlating og tilstedeværelse av smerter i korsryggen og magen. I tillegg forstyrres barns generelle tilstand og kroppstemperaturen stiger. Komplikasjoner av denne inflammatoriske prosessen er utviklingen av betennelse i nyrene, urinrøret.
  • Når uretritt forekommer hos et barn, kan det dannes en patologisk tilbakeløp av urin fra urinrøret tilbake til blæren, noe som vil føre til et tilbakefall av sykdommen, eller til en forverring av en eksisterende patologi. Denne komplikasjonen kalles tilbakeløp, og den utvikler seg på grunn av turbulens i urinstrømmen i endeseksjonene i urinveiene. I tillegg er urinrør farlig ved å begrense urinrørets lumen, som i fremtiden vil forårsake vanskeligheter når du prøver å urinere.
  • Det er fastslått at hos jenter med tilbakevendende forløp med kronisk blærebetennelse, forårsaker inntrenging av urin i skjede slimhinnen en betennelsesprosess. Deretter faller mikrofloraen fra dette området tilbake i urinrøret, noe som fører til samtidig nederlag av blære, urinrør og skjede. Disse komplikasjonene krever kompleks behandling med de mest effektive gruppene av antibakterielle legemidler..

Behandling av blærebetennelse hos kvinner

Når du velger et sett med terapeutiske tiltak for å kurere patologi, er det først og fremst nødvendig å bestemme diett og diett. I akutt blærebetennelse trenger pasienten således poliklinisk behandling, med unntak av kompliserte tilfeller når sykehusinnleggelse er uunngåelig..

Kostholdsterapi inkluderer en økning i væskeinntaket for å øke urinproduksjonen (det anbefales å drikke rikelig med vann og / eller usøtet te), utelukkelse av retter som har en irriterende effekt på slimhinner (krydret, salt, krydret) og alkohol. Dietten bør være dominert av planteprodukter og melkesyre.

Når du behandler blærebetennelse hos kvinner, er det nødvendig å bruke 3 hovedtyper medikamentell terapi:

  • etiotropisk,
  • patogenetisk
  • symptomatisk.

Fra navnene på hver av behandlingstypene blir det klart hvilke faktorer i sykdomsutviklingen som påvirkes.

Den første fasen er valget av etiotropisk terapi - virkningen på sykdommens forårsakende middel.

For dette foreskrives antibakterielle medikamenter fra gruppen nitrofuraner (furagin) eller fluorokinoloner (ciprofloxacin) i henhold til forskrift fra den behandlende legen. Når et spesifikt forårsakende middel for den inflammatoriske prosessen identifiseres, velges de riktige medisinene (antiviral, soppdrepende).

I tilfelle en bakteriologisk studie av pasientens urin, er det mulig å velge det mest effektive antibiotika i en spesifikk situasjon med ytterligere resept..

For å gjennomføre patogenetisk og symptomatisk behandling foreskrives forskjellige grupper medikamenter:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesulide, Ketolorak) - indikert i nærvær av konstant smerte hos pasienten, de er hurtigvirkende og påvirker også graden av inflammatorisk prosess;
  • antispasmodics (No-Shpa tabletter, Papaverine) - bidrar til å stoppe angrep av alvorlig smertesyndrom;
  • M-antikolinergika (Spazmex, Driptan) - bidrar til å redusere hyppigheten av vannlating;
  • immunmodulatorer (Uro-Vaxom) - forbedrer de beskyttende egenskapene til kvinnens kropp.

Behandling av blærebetennelse hjemme

I tillegg til bruk av medikamenter, ved behandling av blærebetennelse hos kvinner, bør folkemedisiner i form av avkok, som er tilberedt hjemme og har uttalt immunmodulatoriske egenskaper, brukes:

  1. Lingonberry brukes til å behandle alle organer i urinveiene, inkludert blærebetennelse. For å forberede produktet, ta 1 ss tyttebærbær og hell i 1 glass vann som er oppvarmet til koking. Etter det tilføres blandingen i minst 1 time. Det er foreskrevet å drikke et halvt glass før måltider 3 ganger om dagen. Det kan også brukes i form av urtepreparater, bestående av 3 deler av bladene til lingonbæren, 2 deler hver av fioler, løvetann, salvie. 1 del av rhizomet marshmallow, kamille og mynte er lagt til samlingen. I beholderen fylles blandingen med varmt vann og tilføres i minst 1 time. Det ferdige produktet tas 2 ss opptil 8 ganger om dagen.
  2. Horsetail har også en gunstig effekt i behandlingen av blærebetennelse. Oppskriften på tilberedningen er enkel: Tilsett 2 kopper kokende vann til 2 ss hestestjerne, la stå i 1 time og konsumere dette volumet i løpet av dagen.

Behandling av kronisk blærebetennelse består hovedsakelig av å eliminere patologien som forårsaket den kroniske prosessen. Antibiotisk terapi er foreskrevet for forverring av sykdommen og bare etter å ha bestemt typen patogen.

I mange tilfeller er fysioterapi indikert, for eksempel eksponering for laserstråling. Relevant er bruk av urteavkok for å kurere blærebetennelse, men bare etter å ha ekskludert nyrepatologier.

Prognosen etter behandling av akutt blærebetennelse er gunstig. Med rettidig behandling startet går patologien raskt over og utvinning skjer med fullstendig utryddelse av symptomer. Hvis en kvinne lider av kronisk betennelse, er kompleks behandling nødvendig med eliminering av alle mulige predisponerende faktorer for utvikling av forverring.

Anbefalinger etter behandling

Avhengig av alder på kvinnen (jenta), årsakene til forekomsten og predisponerende faktorer, rådes pasientene til å overvåke ansvarlig, med unntak av virkningen av de tidligere skyldige i utviklingen av den inflammatoriske prosessen:

  • Det er nødvendig for neste måned etter utvinning å bruke urteavkok og følge det foreskrevne dietten.
  • Når de første tegnene på blærebetennelse dukker opp, kan du prøve å holde deg hjemme i sengen.
  • Når det gjelder kronisk blærebetennelse, er det nødvendig å redusere så mye som mulig alle faktorene som fører til utvikling av en forverring av prosessen..

Forebygging av blærebetennelse blant kvinner og jenter

For å forhindre denne inflammatoriske sykdommen er det nødvendig:

  • Gjennomgå regelmessige undersøkelser og identifiser umiddelbart alle medisinske problemer.
  • Det er viktig å eliminere stressfaktorer og streng overholdelse av det termiske regimet (ingen langvarig eksponering for lave temperaturer).
  • En kvinne må opprettholde hygiene, for dette er det nok å skifte undertøy regelmessig og minst en vask av de ytre kjønnsorganene per dag..
  • Det må huskes at nøkkelen til suksess for å forhindre mange patologiske endringer er å styrke immunforsvaret på en rekke måter, hvorav den ene er medisinering.

Dermed er blærebetennelse en veldig vanlig sykdom, men lett å diagnostisere. Det er tydelig studerte årsaker og faktorer som disponerer for utviklingen av en patologisk inflammatorisk prosess..

Det er nødvendig å huske viktigheten av et betimelig besøk til legen for å forhindre utvikling av en kronisk prosess (hvis den ikke er sekundær), samt en rekke alvorlige komplikasjoner, hvorav noen er livstruende for pasienten..

Tydelig differensiert og tidlig oppdaget akutt blærebetennelse krever utnevnelse av en enkel utryddelsesplan for antibiotikabehandling, situasjonspatogenetisk og symptomatisk behandling, streng overholdelse av det etablerte dietten og diett.

Hvis alle ovennevnte anbefalinger og avtaler overholdes, er prognosen for liv og arbeidsevne gunstig..