Enuresis hos ungdommer om natten

Enuresis er ufrivillig vannlating om dagen og natten. Normalt får et barn kontroll over vannlating ved 4 år. Ifølge medisinsk statistikk har 2 til 30% av barna denne patologien. Ved ungdomsårene forblir urininkontinens hos 4% av barna, fra 14 til 18 år, omtrent 1% av guttene og jentene lider av urininkontinens. I de fleste tilfeller er dette nattlig enurese. Problemet kan bestå selv etter oppvekstperioden, og føre en moden person moralsk lidelse.

Enuresis vises selektivt, oftere lider gutter av det på grunn av en økt tendens i hjernen til overspenning. I ungdomsårene har urininkontinens en negativ innvirkning på barns psyke i perioden med personlighetsdannelse. De bekymrer seg, trekker seg inn i seg selv, unngår å besøke sportsleirer og feriehus, og klarer ikke å gjøre lange turer.

Hvis en tenåring som lider av urininkontinens, bor i en sosial institusjon (på internat), har han konflikter med jevnaldrende, depresjon kan utvikle seg, ønsket om å flykte derfra. I en familie der foreldre har en negativ holdning til et slikt problem, straffer ungdommer, bryter forholdet mellom foreldre og barn, og negativisme vokser.

Former og årsaker til enurese hos ungdommer

Skille mellom primær og sekundær enurese. Den primære formen for urininkontinens utvikler seg ofte i et familiescenario når slektningene til en tenåring i rett linje led av denne patologien. Søvnfunksjonene, typen reaksjon i sentralnervesystemet på psykologisk stress, produksjonen av antidiuretisk hormon i hypofysen er arvet. En kombinasjon av 2-3 negative påvirkningsfaktorer fører til at barnet fra fødselsøyeblikket nesten aldri våkner i en tørr seng.

Den sekundære formen dannes når urinkontrollrefleksen ble dannet på en gang, men av en eller annen grunn oppløst. Ofte er negative faktorer sykdommer i urinveisystemet, endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

Årsaker til sengevæting hos ungdommer:

Urinveisinfeksjoner når nyrer og blære påvirkes (blærebetennelse, pyelonefritt, pyelitt, nefritt).

Medfødt fravær av en kondisjonert refleks for å kontrollere vannlating.

Genetisk disposisjon arvet fra slektninger i en rett linje.

Skader i korsryggen, bekkenorganer.

Langvarig stressende situasjon, ungdomskrise.

Hormonelle forandringer i kroppen.

Den psykologiske faktoren påvirker sengevætningen betydelig. Dette kan være konflikter med jevnaldrende, lærere og foreldre, overdreven arbeidsmengde på skolen, flytting til et nytt bosted, søvnforstyrrelser, karaktertrekk, selvtillit.

Diagnostikk

Et tenåringsbarn er ikke alltid i stand til å bringe problemet sitt til publikum og bestemme seg for å besøke lege.

Hans problemer blir først håndtert av en barnelege, som om nødvendig henviser pasienten til slike smale spesialister som:

For en mer nøyaktig vurdering av helsen til en tenåring, er en full undersøkelse foreskrevet:

Ultralyd av blæren, nyrene;

Bakteriell urinkultur;

Røntgen av bekkenorganene;

Vurdering av blærens reservoarfunksjon.

Basert på resultatene av diagnosen, bestemmer legen taktikken for behandling av nattlig enurese.

Behandling

Det er mange måter å forbedre tenåringens helse på:

Regelmessige metoder for å bestille målt søvn og ernæring.

Psykoterapi kan ikke være den eneste metoden for behandling av urininkontinens, selv om det i mange tilfeller av nevrotiske former for patologi er veldig effektivt.

Legemidler foreskrives avhengig av årsaken til enurese:

Nootropiske medikamenter (Semax, Piracetam, Glycin, Phenibut, Instenon) for behandling av den nevrotiske formen av sykdommen;

Antibiotika for behandling av infeksjoner i urinveisystemet;

Beroligende midler (Radedarm, Eunoktom) for å stabilisere søvndybden, Melipramine, Sydnocarb, Amitriptyline med motstand mot tidligere medisiner;

Adiurecrin for å hemme prosessen med vannlating.

For å forhindre nattlig anurese om dagen er væskeinntak begrenset. 7 timer før sengetid er bruken av flytende mat og drikke begrenset; rett før leggetid spiser tenåringen et saltet stykke rugbrød.

Fysioterapiprosedyrer inkluderer elektroforese, magnetisk terapi, nitrogen, salt, furubad, sirkulær dusj, galvanisering. Gode ​​resultater oppnås ved bruk av fysioterapiøvelser som styrker musklene i bekkenet og lukkemuskelen i blæren, og kurs av terapeutisk massasje.

Det anbefales at barnets pårørende skaper en positiv atmosfære i familien, utelukker psyko-traumatiske situasjoner.

Andre behandlinger

I tillegg kan følgende retninger i behandlingen av enurese skilles ut:

Hvordan kurere sengevæting på tenårene

Enuresis er en medisinsk tilstand som forårsaker ukontrollert vannlating. Enuresis hos ungdom er delt inn i primær og sekundær. Den primære formen observeres fra tidlig barndom, den sekundære begynner i en eldre alder (10-13 år) på grunn av forskjellige årsaker. Ifølge statistikken lider ca 3% av barn under 14 av denne plagen..

Sykdommen er mer vanlig hos gutter enn jenter. Urininkontinens kan forekomme om dagen eller om natten. Primær nattlig enurese forårsaket av arvelige årsaker kan forsvinne av seg selv innen 11–12 år. Men det er bedre å ikke risikere det og søke behandling på sykehuset..

For noen foreldre er tenåringsenurese av sønnen en unnskyldning for å få offisiell pensjon fra hæren. Derfor søker de ikke å kurere gutten. Hvis patologien ikke elimineres i tide, vil tenåringen ha psykologiske problemer (selvtillit, komplekser). I tillegg kan langvarig urininkontinens føre til komplikasjoner, opp til infertilitet..

Årsaker til primær patologi:

  • Arvelighet. Hvis begge foreldrene har det samme problemet, øker risikoen for å utvikle sykdommen hos barna..
  • Dyp søvn (nedsatt opphisselse, hypersomnia).
  • Fysiologiske lidelser (f.eks. Dysfunksjon i blæren)

Årsaker til sekundær patologi:

  • Urinveisinfeksjon.
  • Nevrologiske problemer.
  • Psykologiske lidelser (stress, depresjon),
  • Metabolske forstyrrelser.

Diagnostikk

Diagnostikk inkluderer en detaljert undersøkelse av pasienten. Deretter utføres en undersøkelse: magen blir undersøkt, kjønnsorganene blir undersøkt for å identifisere medfødte eller ervervede anomalier.

En ultralydskanning av bekkenorganene med fylt og tom blære er obligatorisk, bukorganene undersøkes.

Ytterligere diagnostiske metoder:

  • Rytmen og volumet av vannlating blir undersøkt.
  • Intravenøs urografi er ferdig (lar deg spore tilstanden til nedre urinveier).
  • Cystoskopi og cystografi utføres (optisk undersøkelse av blæren ved hjelp av en spesiell enhet).
  • Uroflowmetry er foreskrevet (måling av vannlatingsstrømningshastighet).
  • Konsultasjon med en nevrolog er nødvendig. Dette vil bidra til å identifisere kroniske sykdommer som forårsaker urininkontinens..

Behandlingsmetoder

Behandling av sykdommen hos ungdommer utføres ved bruk av medisiner og ikke-medisineringsmetoder. Et system som samtidig bruker medikamentell terapi og behandlingsmetoder har vist seg godt. Denne metoden lar deg kvitte seg med årsaken til sykdommen og lærer pasienten å kontrollere blærearbeidet..

  • Antibiotika brukes til å behandle patologi som skyldes urinveisinfeksjon. Valget av stoffet avhenger av sykdommens forårsakende middel.
  • Nevrotiske former behandles med beroligende midler med en hypnotisk effekt: radedorm, eunoktin. Disse stoffene bidrar til å stabilisere søvndybden. Hvis ungdoms kropp ikke reagerer på de oppførte legemidlene, foreskrives barnet amitriptylin, milepramin, sydnocarb. For nefrotiske former brukes ofte nootropics: Semax, Piracetam, Phenibut, Glycin.
  • For behandling av ungdommer kan adiurecrin brukes, noe som hemmer urindannelsesprosessen..

Ikke-medikamentell behandling inkluderer:

  • Psykoterapeutiske metoder (hypnotisk effekt, skaper en gunstig psykologisk atmosfære i familien).
  • Regime-metoden. Krever oppretting av et optimalt søvn- og ernæringsregime.
  • Kostholdsterapi. Krydret og salt mat som irriterer nyrene og forårsaker tørst, er utelukket fra dietten. Mengden væske som forbrukes 7 timer før sengetid er begrenset. Det anbefales å spise et stykke saltet svart brød rett før sengetid..
  • Fysioterapi. Massasje brukes, UFO i underlivet, spesiell gymnastikk for blæren.
  • Som en tilleggsbehandling foreskrives pasienten urtete (avkok av bladene av tyttebær, johannesurt, salvie, ryllik).

Hjelp fra foreldre

Ungdomsbarn er følsomme for tilstedeværelsen av denne sykdommen. På grunn av dette vises komplekser hos barnet og noen psykologiske egenskaper dannes. En tenåring som lider av denne sykdommen trekker seg tilbake i seg selv, kan føle skam og skyld for det som skjer. Et positivt tankesett fra foreldre kan bidra til å løse disse utfordringene..

Hva skal foreldre gjøre i denne situasjonen:

  • Ikke ydmyk eller kaller navn på barnet, husk, barnets utvinning avhenger av ditt psykologiske humør.
  • Begynn å behandle sengevæting så tidlig som mulig, ikke utsett innleggelsen på sykehuset.
  • Hvis du plutselig opplever inkontinens, kan du prøve å finne ut om barnet er i en traumatisk psykologisk situasjon. Prøv å forhindre gjentakelse..
  • Fjern alle faktorer som stimulerer psyken før du legger deg (ser på TV, spiller dataspill, krangler og snakker i hevet tone).
  • Ikke diskuter problemet med en sønn eller datter med fremmede i deres nærvær.
  • Prøv å bevise for barnet ditt at problemet vil bli løst før eller siden. Du bør ikke bekymre deg for mye om dette, da stress bare vil forverre situasjonen..
  • Sjekk at barnet tømmer blæren før du legger seg.
  • Psykologer anbefaler å våkne barnet for å gå på toalettet flere ganger om natten på et strengt definert tidspunkt..

For å unngå forekomst av enurese, anbefales det å behandle sykdommer i urinveisystemet i tide, dosere fysisk aktivitet og overholde personlig hygiene. Det er også nødvendig å overvåke tilstanden til ryggraden og bekkenregionen..

Enuresis hos ungdom: patogenese, former, diagnose og behandling

Foto fra nettstedet digicorp.info

Urininkontinens forekommer både om natten og om dagen. Patologi kan dukke opp daglig eller med jevne mellomrom. Uansett naturen til vannlating, bør du ikke skjule dette problemet, siden det er effektive metoder for å eliminere det. Les mer om enuresis på dagtid →

Utbredelse

Urininkontinens hos yngre barn er normalt. Som regel, i en alder av 4 år, blir prosessen med vannlating bedre, slik at barnet ikke lenger urinerer i sengen om natten. Men ikke alle klarer å kvitte seg med et delikat problem..

Ifølge statistikk lider ca 4% av barn under 14 år av sengevæting. Omtrent 1–2% kan ikke kvitte seg med dette problemet selv når de er fylte en alder. Som regel, hvis et barn lider av urininkontinens i en alder av 18 år, forsvinner patologien ikke i voksen alder hvor som helst..

Enuresis hos ungdom er iboende hos gutter, hos jenter, patologi diagnostiseres mye sjeldnere. Det er verdt å merke seg at i det mer rettferdige kjønn som er 16 år, forekommer denne lidelsen ikke i det hele tatt.

Det er den nattlige formen for inkontinens som oftere blir diagnostisert, som er mindre responsiv på behandlingen.

Grunnene

Årsakene til enurese hos et barn 12 år og eldre kan deles inn i to grupper - psykologisk og medisinsk. Avhengig av opprinnelsesetiologien, varierer tilnærminger til behandling av patologi..

Medisinske årsaker er en gruppe faktorer forbundet med sykdommer i urinveiene og somatiske sykdommer:

  • nefroptose;
  • kronisk glomerulonefritt;
  • urinveisinfeksjoner - blærebetennelse, pyelitt, pyelonefritt;
  • atrofi i bekkenbunnsmusklene eller atony i blærehalsen;
  • hormonell ubalanse;
  • fibrose i prostata;
  • diabetes mellitus, som kan føre til polyuri (rikelig vannlating);
  • traumer i bekkenorganene;
  • svulstformasjoner;
  • allergiske reaksjoner, inkludert bronkialastma.

Enuresis kan også være forårsaket av overdreven trening.

Urinering er en kompleks prosess som ikke bare involverer urinorganene, men også hjernen. Feil overføring av nerveimpulser kan forårsake urininkontinens. Det er grunnen til at nevrologiske sykdommer og en tenårings følelsesmessige tilstand kan påvirke utbruddet av enurese. Medfødte organiske patologier i sentralnervesystemet kan føre til fravær av refleks for å begrense vannlating.

Ifølge statistikk har opptil 40% av ungdommer med enurese psykiske lidelser eller mental retardasjon. Genetikk spiller en viktig rolle. Sykdommen arves i 75% av tilfellene.


Psykologiske årsaker:

  • hyperaktivitet;
  • alvorlig stress;
  • bekymringer knyttet til skilsmisse fra foreldre, kjære død;
  • konflikter i familien, med jevnaldrende eller på skolen med lærere;
  • oppmerksomhetsunderskudd, en følelse av å ikke være etterspurt;
  • barns psykologiske traumer;
  • overbeskyttende foreldre.

Dyp søvn kan også føre til en våt seng, men dette er vanligvis grunnen til at ufrivillig vannlating er veldig sjelden..

Skjemaer

Hvis vi snakker om opprinnelsesetiologien, kan enurese hos ungdom være primær eller sekundær. I 93–94% av tilfellene er det den første formen som finnes, det vil si urininkontinens fra barndommen. Den sekundære formen diagnostiseres sjelden, hos de resterende 6-7% av pasientene som ikke hadde problemer med vannlating før, ble refleksen utviklet.

Oftere fremmes utseendet til primær enurese av arvelighet eller medfødte patologier. Den sekundære formen utvikler seg på bakgrunn av helseproblemer, for eksempel endokrine eller hormonelle lidelser, smittsomme og inflammatoriske prosesser.

Avhengig av tidspunktet på dagen når inkontinens oppstår hos ungdommer, er det to typer enurese:

  • Dag. Det manifesterer seg om dagen, forekommer hos 5% av ungdommene, hovedsakelig hos jenter.
  • Natt. Denne typen forekommer oftest hos ungdommer. Typisk for gutter, er kontroll over vannlating tapt nettopp om natten under søvn.

Uansett type fører patologi til utvikling av komplekser.

Er det noen forskjeller under sengevæting hos jenter og gutter??

Det er gutter i ungdomsårene som er mer sannsynlig å lide av den nattlige formen av enurese. Utseendet til et slikt problem er i de fleste tilfeller assosiert med psykologiske problemer - komplekser, tvil om selv, misforståelser med jevnaldrende, bebreidelser fra foreldre.

Også urininkontinens forekommer oftere hos tynne, underdimensjonerte gutter som har veksthormonmangel. Hos jenter er enurese mer assosiert med inflammatoriske sykdommer i urinveiene, samt med svekkelse av bekkenbunnsmusklene forårsaket av hormonelle endringer.

Hvilken lege behandler enurese hos ungdom?

For å bli kvitt sengevæting hos ungdom, må du finne årsaken til at den oppstår. Følgende spesialister vil hjelpe deg med dette:

  • urologer, nefrologer;
  • nevrologer;
  • psykiatere;
  • endokrinologer.

Men først bør du besøke en barnelege.

Diagnostikk

Ungdomsår er allerede problematisk, vanskelig for et barn, og sengevæting gir enda flere problemer. Tenåringer har en tendens til å finne det vanskelig å åpne opp og dele sine erfaringer, spesielt for fremmede. Det er viktig for foreldre å finne en tilnærming for å overbevise barnet om å se en spesialist.

Undersøkelsen er ikke vanskelig. Tenåringen må bestå følgende tester:

  • klinisk urin;
  • generell blod og biokjemi;
  • urinkultur.

I tillegg utføres røntgen, ultralyd av bekkenorganene, cystografi (røntgen ved bruk av kontrastmiddel). Om nødvendig foreskrives cystoskopi. Dette er en undersøkelse av blæren ved hjelp av endoskopisk utstyr som settes direkte inn i urinrøret.

Behandling

Foto fra nettstedet ru.wikipedia.org

Det er mange teknikker som kan behandle enurese hos ungdom:

  • medisiner;
  • psykoterapeutiske teknikker;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • diettterapi og normalisering av livsstil;
  • fysioterapi.

Behandlingen vil bare være effektiv hvis den er ledsaget av bruken av flere metoder samtidig.

Hvis enurese har gått alene, betyr ikke dette at du ikke bør konsultere en spesialist. Med psyko-emosjonell overarbeid kan tilbakefall virke enda mer uttalt.

Valget av en kur mot enurese hos ungdommer bør behandles av en lege. Legemidler velges ut fra årsaken til sykdommen. Følgende piller for enurese hos ungdommer kan brukes:

  • beroligende midler, medisiner for normalisering av søvn - Glysin, Semax;
  • beroligende midler som hjelper med å kvitte seg med negative følelser - Rakedorm, Eunoktom;
  • antidepressiva - imipramin, amitriptylin;
  • adrenerge agonister - Efedrin;
  • psykostimulerende midler som påvirker musklene i blæren - Mesokarb;
  • hormoner for hemming av urinering - Desmopressin, Minirin, Adiuretin;
  • antibiotika for behandling av smittsomme sykdommer - Penicillin, Azithromycin.

Sammen med medisiner er fysioterapi effektiv i behandlingen av enurese. Følgende prosedyrer brukes:

  • elektroforese;
  • magnetoterapi;
  • akupunktur;
  • massasje;
  • parafin applikasjoner;
  • medisinske bad - nitrogen, salt, nåletre;
  • sirkulær dusj.

Fysioterapi er rettet mot å styrke musklene i bekkenbunnen og lukkemuskelen i blæren. Oppgavesettet bør velges av en lege.

Sammen med medisiner er det nødvendig å følge en diett for å kurere enurese hos en tenåring. Du kan ikke drikke 5-6 timer før leggetid, nekte første kurs. Rett før du legger deg, må du spise et stykke salt rugbrød.

Det er viktig å ha et skikkelig hvileområde for å redusere sengevætningsepisoder. En moderat fast madrass velges for å støtte ryggraden og redusere belastningen på blæren. Føtter under søvn skal ikke fryse.

Når det gjelder anurese på dagtid, bør ungdommer unngå stressende situasjoner, det er lettere å forholde seg til det som skjer rundt dem. Det er viktig å gi opp vanndrivende drikke og mat:

  • vannmelon;
  • melon;
  • Jordbær;
  • agurker;
  • øl;
  • urte avkok;
  • kaffe og sterk te.

Psykoterapi er effektiv bare i kombinasjon. Det brukes ikke isolert. Som oftest blir ungdommer behandlet med hypnose. Økten kan gjennomføres i en drøm. Også eksperter bruker psykoanalyse, arten av familieforhold studeres, barnets problemer blir identifisert. Tenåringen skal være så åpen som mulig slik at legen kan hjelpe ham..

Du kan kurere enurese hos en tenåring hjemme ved hjelp av folkeoppskrifter. Før du legger deg, bør du spise 1 ss. l. honning. Biavlprodukt beroliger nervesystemet perfekt.

Du kan også prøve urtemedisin:

  • kirsebær- eller blåbærbuljong - hell 25 g blader med 500 ml kokende vann, kok i 10 minutter, la stå i 2 timer, drikk 100 ml 3 ganger om dagen;
  • avkok av lakrisrøtter - 1 ss. l. hell 0,5 liter råvarer, kok i 10 minutter, drikk 50 ml før måltider;
  • infusjon av dillfrø - 1 ss. l. hell 200 ml kokende vann over råvarer, la stå i 20 minutter, drikk alt innholdet i en time etter 17:00.

Anbefalinger til foreldre

Behandling av sengevæting hos ungdommer vil bare være effektiv hvis foreldre hjelper til med dette. Et barn skal aldri betrakte seg som mindreverdig..

Anbefalinger er som følger:

  • støtte barnet med ord, si at dette problemet oppstår selv hos voksne og det blir behandlet;
  • på ingen måte klandre eller skjelle ham;
  • beskytte tenåringen mot stress, opprettholde en vennlig atmosfære i familien;
  • 2 timer før leggetid, ikke se på TV, spill dataspill, begrens hyperaktivitet, slik at nervesystemet roer seg litt;
  • ikke bruk bleier for voksne, dette vil ikke hjelpe i behandlingen, men bare provosere mange nye komplekser, som vil forverre tilstanden;
  • følg den daglige rutinen, det er tilrådelig å legge seg samtidig, men ikke senere enn 22:00;
  • hvis en tenåring sover godt, er det nødvendig minst en gang om natten å vekke ham for å gå på toalettet.

For å kurere nattlig enurese hos en tenåring, bør du ikke drikke væske minst 4-5 timer før sengetid. Foreldre bør sørge for at barnet ikke glemmer å gå på toalettet før sengetid..

Enuresis og hæren

Urininkontinens kan være en grunn til å nekte å tjene som vernepliktig. Men denne diagnosen må bekreftes av leger og registreres i slutten av medisinsk kommisjon..

Hvorfor aksepteres det ikke å tjene med enurese? Hæren er et sted hvor en vernepliktig gir etter for alvorlige fysiske og følelsesmessige prøvelser, så selv friske unge mennesker som ikke tidligere har lidd av denne lidelsen, kan utvikle den. Gutter med urininkontinens kan oppleve oppblussing og er mer sannsynlig å få hyppigere episoder selv om dagen..

Men hvis en ung mann lider av enurese, og aldri har søkt behandling, kan han føres inn i hæren.

Forebygging

Fordi urininkontinens hos ungdommer ofte er forbundet med nervesystemforstyrrelser, er det viktig å opprettholde følelsesmessig balanse. Det er nødvendig å lære seg selvkontroll, å bli stressresistent.

For å forhindre nattlig enurese, bør du ikke se skrekkfilmer, drikke drikke eller vanndrivende produkter før du legger deg. Du må begrense væskeinntaket fra lunsjtid. 85% av det daglige behovet må være full før kl. 15.00.

Ved sykdommer i urinveiene, bør du umiddelbart søke behandling, unngå hypotermi.

Hvis du følger en integrert tilnærming til behandling, kan du bli kvitt enurese i løpet av 1-2 måneder. Du bør ikke forsinke å løse problemet.

Forfatter: Oksana Belokur, lege,
spesielt for Nefrologiya.pro

Nyttig video om enurese hos ungdommer

Liste over kilder:

  • Bryazgunov I.P. Night enuresis hos barn og ungdom. M.: Medpraktika. 2006. - 76 s.
  • Ganina E. Yu. Enurez blant unge menn i militær alder. Forfatterens sammendrag. dis. Cand. honning. vitenskap. M. 2008. - 23 s..
  • Baleva L.S., Kazanskaya I.V., Korovina N.A., Blistinova Z.A., Zavadenko N.N., Zakharova I.N., Novikov P.V., Petrukhin A.S., Proshin V A., Tamazyan G. V., Doskin V. A., Belousova E. D. Algoritme for diagnose og behandling av primær nattlig enurese hos barn. Spørsmål om moderne pediatri. 2005. - 4 (3): - 66–70.

Nattlig enurese hos en gutt på 12 år

Innholdsfortegnelse:
Typer sengevæting Typer av inkontinens på dagtid og natt Hvorfor forekommer sengevæting hos barn og ungdom? Funksjoner av urininkontinens hos barn og ungdom, gutter og jenter. Hvordan behandle urininkontinens (sengevæting) Treningsterapi (treningsterapi)
Regimebehandling av enurese
Medisiner for behandling av sengevæting
Ikke-medikamentelle behandlinger for sengevæting
Psykoterapi
historie: "Dry Beds" fra Milton Ericksons bok: "My voice will stay with you" En pasient kom til meg og tok med seg sin elleve år gamle datter. Så snart jeg hørte at jenta fuktet sengen, ba jeg moren om å vente i et annet rom og håpet at jenta kunne fortelle meg sin historie..
Enurese er urininkontinens, selv om det fysiologisk er riktigere å kalle det mislykkede forsøk på å inneholde urin. Enuresis kan være episodisk, dvs. feil er sjeldne, ikke hver dag eller natt, eller kroniske, dvs. våt seng hver natt.

Og nattlig enurese betyr at en person ikke er i stand til å kontrollere prosessen med vannlating under søvn. Enkelt sagt, han våter sengen når han sover..

Enuresis på dagtid er noe mindre vanlig. Det kan oppstå etter et alvorlig psykologisk traume som har forårsaket en funksjonsfeil i nervesystemet. Enuresis på dagtid kan også manifestere seg hos ungdommer i en periode med aktiv vekst som et resultat av ujevn vekst og utvikling av indre organer, spesielt muskler og organer i urinveiene. Den vanligste manifestasjonen av enurese på dagtid er urininkontinens i stress - en ufrivillig lekkasje av urin under hoste, latter, løping og andre fysiske aktiviteter, noe som fører til en økning i intra-abdominal og derfor intravesisk trykk. Et karakteristisk trekk ved urininkontinens er mangelen på vannlatingstrang.

Årsakene til enurese i skole og ungdomsår kan være medisinske: infeksjoner i nyrene eller urinveiene, betennelse i blæren, nedsatt passering av nerveimpulser fra blæren, mangel på hormoner som er ansvarlig for produsert urin, forsinkelse i utviklingen av muskler i det lille bekkenet, spesielt muskler blære og lukkemuskler. Eller ikke medisinsk: stress, overarbeid, hyperaktivitet, protest.
Ofte er inkontinens hos barn en måte å psykologisk protestere på eller resultatet av mangel på oppmerksomhet, eller omvendt, en reaksjon på økt foreldreomsorg.

Mange spesialister er involvert i behandlingen av enurese: pediatriske nevrologer, endokrinologer, barneleger, urologer, nefrologer, psykiatere, homeopater og fysioterapeuter. De tilbyr over 300 omfattende teknikker for å bekjempe dette problemet..

Årsaker til enurese

Det kan være mange grunner til manifestasjonen av enurese i barndommen og ungdomsårene, både fysisk og psykisk..

Det antas at jenter er mindre sannsynlig å lide av enurese fordi de utvikler seg raskere, utvikler en refleks tidligere og lærer å kontrollere blæren. Enuresis hos gutter er ganske vanlig. Opptil 10% av guttene under 15 år møter det, og nesten alle av dem løser dette problemet av seg selv, og våte laken forblir i fortiden..

Vanlige årsaker til enuresis for barn og ungdom, for gutter og jenter:

- Psykologiske traumer, stress, sterke følelser
Kronisk stress er en ganske vanlig forekomst hos barn og ungdom, spesielt blant de som studerer på spesialskoler, skoler med grundige studier av emnet, som går på mange sirkler og seksjoner i tillegg til skolen. Foreløpig er læreplanen veldig rik, og nivået på undervisningsmateriale og undervisningsmetoder bidrar ikke til en bedre assimilering av kunnskap. Ofte er barnet rett og slett ikke klar over sitt overarbeid. Derfor må foreldrene ta hensyn til hvor opptatt barnet er og om det takler det.
Ofte vises problemet etter fødselen av et andre barn, flytting, en kjæres død, overføring til en ny skole, skilsmisse fra foreldrene. I dette tilfellet er enuresis en underbevisst protest eller et forsøk på å gå tilbake til barndommen..
Noen situasjoner som er ledsaget av nervøs spenning eller redsel kan forårsake enurese. Barnet kan være redd for noe, opprørt på grunn av foreldrenes krangel osv. Unngå derfor, hvis mulig, situasjoner som kan forårsake psykiske traumer for barnet. Eller forbered barnet ditt på lignende situasjoner. Hvis det var et psykologisk traume, er det klokere å først løse dette problemet med en psykolog, og deretter løse problemet med enurese (det er mulig at etter å ha løst det første spørsmålet, vil det andre bli løst av seg selv).

- Hyperpleie og oppmerksomhetsunderskudd: Barn som vokser opp i eneforeldrefamilier uten far, lider ofte av sengevæting. Ofte i dette tilfellet er mor og bestemor overbeskyttende for barnet. Overraskende nok gjelder dette ikke bare barn, men også ungdommer, hvis foreldre ikke på noen måte kan tro at "babyen har vokst opp og kan ta vare på seg selv." Hos barn som mangler foreldrenes oppmerksomhet, er situasjonen motsatt. De vil virkelig tilbake til barndommen og føle seg ivaretatt. Derfor oppfører de seg i en drøm som små.

- Svakhet i bekken- og bekkenbunnsmusklene. Svekkelse av blære lukkemuskelen.
Sphincter er en sirkulær muskel som blokkerer blærens lumen og hindrer urin i å strømme ut. Normalt slapper vi bevisst av når vi urinerer. Men hvis denne muskelen ikke er tilstrekkelig utviklet, svekkes den om natten, og når blæren fylles om natten, er den ikke i stand til å forhindre at den tømmes..

- Veldig sunn søvn.
Barnet sover godt og føler ikke at blæren er full. Dette kan være et medfødt trekk ved nervesystemet eller resultatet av alvorlig utmattelse. I sistnevnte tilfelle er ikke våte laken ofte, men etter begivenhetsrike dager.

- Mye væske om ettermiddagen.
Spesielt hvis de på dagtid spiste salt mat (chips, kjeks). Dette skjer ofte under forkjølelse, når foreldre prøver å vanne barnet mer..

- Et stort volum urin utskilles om natten (nattlig polyuri).
Normalt produserer kroppen 2 ganger mindre urin om natten enn om dagen. Denne funksjonen i kroppen reguleres av hormonet vasopressin, som produseres om natten. Men hos noen mennesker kan mengden av dette hormonet midlertidig reduseres. En stabil reduksjon i antidiuretisk hormon (vasopressin) er en ganske sjelden sykdom preget av et stort volum urin, tørst og tørr hud og slimhinner. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Brudd på passering av en nerveimpuls fra blæren til hjernen. Dette er en medfødt dysfunksjon av de delene av nervesystemet som er ansvarlige for dannelsen av en kondisjonert refleks..

- Urinveisinfeksjoner, inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren. Inflammatoriske prosesser i nyrene og blæren er ofte årsaken til urinveisforstyrrelser. De er enkle å identifisere ved generell urinanalyse. Hvis en gutt har medfødte trekk i urinveiene, kan de også påvirke dannelsen av refleksen..

- Allergiske reaksjoner, bronkialastma, kortpustethet. Mekanismen som knytter allergi og forekomst av enurese er ikke helt forstått. Men gutter med allergi er mer sannsynlig å urinere mens de sover. Det er mulig at hjernen opplever oksygenmangel og utfører dårligere funksjoner..

- Bleievaner. Nylig har bleier i økende grad fått skyld for enurese. Barnet blir vant til at du kan tisse i buksene uten å bli våt og kald. Derfor er det så viktig å gi opp bleier i opptil 2 år..

- Arvelighet. I 75% av tilfellene har foreldrenes gener skylden for at en jente har enuresis. Hvis mor eller far led av dette problemet i barndommen, er sannsynligheten for at gutten vil gjenta sin skjebne 40%.

- Svulster. Svulster kan forstyrre overføring av nervesignaler fra blæren til hjernebarken. Dette er en veldig sjelden forekomst hos barn og ungdom, men det kan ikke utelukkes..

Funksjoner av forekomsten av enurese hos jenter?

- Urinveisinfeksjon. På grunn av at jenter har kort og bred urinrør, kan infeksjoner lett komme inn i den. Da stiger mikroorganismene høyere opp i blæren og forårsaker betennelse (blærebetennelse). Denne sykdommen ledsages av hyppig vannlating, som jenta ikke alltid kan kontrollere. Noen mikroorganismer er normalt tilstede i slimhinnen, men hypotermi eller nedsatt immunitet gjør at de kan utvikle seg til betennelse.

- Svakhet i bekken- og bekkenbunnsmusklene. I løpet av perioden med aktiv vekst og pubertet, kjønnsorganene utvikler seg og endres i dem under påvirkning av hormoner.

Funksjoner av forekomsten av enurese hos gutter?

- Forstyrrelse av endokrine kjertler og hormonbalanse. Tynne, små gutter hvis høyde ikke samsvarer med alderen (i begge retninger) mangler veksthormon. Men faktum er at samtidig reduseres / øker mengden andre hormoner som er ansvarlig for å kontrollere blæren, mengden og konsentrasjonen av urin. Dette er vasopressin.

Hvorfor forekommer enurese hos ungdommer??

I ungdomsårene er enuresis noe mindre vanlig enn hos barn. Det kan vises etter traumer eller stress. Eller dra ut fra barndommen. La oss se nærmere på årsakene til dette problemet..

- Mentale tilstander. I denne alderen manifesteres ofte depresjon og nevroser. De kan bidra til at problemer som lenge er glemt i barndommen, blir presserende igjen. Kompleksene og opplevelsene en tenåring opplever om dette forverrer problemet ytterligere..

- Hormonelle endringer i ungdomsårene. Alas, hormoner er ikke bare ansvarlige for urinproduksjon, pubertet, men også for høyde og vekt, søvn og våkenhet, godt humør og nervøsitet. Siden i løpet av perioden med aktiv vekst og pubertet oppfører nesten alle hormoner seg som galne, kan nivåene deres variere fra lav til høy og tilbake på mye kort tid. Og det er sannsynligvis hvorfor det å være tenåring er så vanskelig. Og når denne allerede vanskelige tiden kompliseres av inkontinensproblemet, blir situasjonen bare forferdelig. Dette må ikke bare forstås av ungdommer selv, men også av voksne..

Behandling for sengevæting hos barn og ungdom?

Først og fremst bør det bemerkes at behandlingen av enurese bør være omfattende. Det er ikke nok å være begrenset bare til medikamentell terapi, eller bare til psykoterapi. Selv om årsaken til sengevæting er infeksjon eller betennelse, må du ikke glemme det mentale traumet til barnet eller den unge fra den "våte" hendelsen, så vel som dens mulige konsekvenser (i form av "venner som ikke lar deg glemme")..

Først og fremst er det nødvendig å gjennomføre en medisinsk undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av medisinske helseproblemer: patologi, nevrologiske lidelser, betennelse, infeksjon, hormonelle problemer. Så, for å utelukke betennelse, må du gjøre en urin- og blodprøve, og en PCR-smøre for infeksjoner fra urinrøret (for jenter). Nyresykdom vil også dukke opp på blod- og urintester. Det er bedre å se etter nevrologiske problemer ved hjelp av spesialister: en nevrolog og en nevropatolog. Hormonelle problemer (som vasopressinnivåer) kan også diagnostiseres med blodprøver for disse hormonene. En blodprøve for: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Klorid) vil bidra til å identifisere en elektrolyttubalanse.

Det vil ikke være overflødig å gjøre ultralyd av blære og nyrer. Kanskje legen vil i tillegg foreskrive en røntgen av ryggraden eller MR.

Hvis undersøkelsen ikke avdekket noen sykdommer, vil treningsterapi og psykologisk støtte være grunnlaget for strategien for behandling av enurese. I dette tilfellet er interessen til tenåringen selv veldig viktig..


. For tenåringer som leser disse linjene på jakt etter en løsning på et problem, vil jeg legge til dette: ingen andre enn deg vil gjøre livet ditt bedre. Det spiller ingen rolle hvor gammel du er, 8 eller 16, hvis du kan lese og kan ta avgjørelser, selv som "når og hvor du skal gjøre avføring" - du kan takle å løse problemet ditt. Og du trenger ingen hjelp for det. Bare deg selv, hjernen din og kroppen din er alt du trenger for å lykkes. Hvis foreldrene dine støtter deg i arbeidet ditt, er det flott. Hvis ikke - vel, til helvete med dem. Hvis vennene dine ikke ler av deg på grunn av sykdommen din, men prøver å hjelpe, er du heldig. Hvis vennene dine er drittsekk, la dem være. Du kan løse problemet ditt og finne nye normale venner..

Hva å gjøre? Hvordan behandle? Behandlingen består vanligvis av: fysioterapiøvelser - treningsterapi, medisiner, psykologisk hjelp. Eller kombinasjoner derav.

Mottak av fysioterapiøvelser (LFK) - Terapeutiske øvelser

Et viktig trinn i behandlingen av sengevæting er systematisk trening og spesialgymnastikk. Fysioterapi for enurese er rettet mot å styrke musklene i blærehulen og musklene i bekkenbunnen, som kontrollerer vannlating. Du trenger ingen simulatorer for dette. Det er mange alternativer: fra morgenøvelser til spesialiserte fysiske øvelser.

Av øvelsene som bidrar til å styrke musklene i det lille bekkenet: bekkenbunnen og lukkemuskelen i urinrøret, er den mest effektive Kegel-trening (for kvinner) og trening av muskler i perineum (for menn).

Trening for den kvinnelige halvdelen av menneskeheten:
Samle bekkenmusklene som stopper urinstrømmen og hold deg i denne tilstanden i 5 sekunder. Hvil i 10 sekunder, deretter neste tilnærming. Utfør 3-4 tilnærminger. På neste trinn klemmer du bekkenmusklene og holder i 10 sekunder, så blir musklene avslappet for samme tid. Så 3-4 ganger. Neste syklus: klem musklene i 30 sekunder. Gjenta 2 ganger. Trening bør gjøres 2-3 ganger om dagen..

Øvelser for den mannlige halvdelen:
For gutter og unge menn er perineal muskelbyggingsøvelser enkle og effektive for å bekjempe enurese. I prosessen med vannlating er det nødvendig å gjøre 3-4 avbrudd (i 5-10 sekunder) ved hjelp av muskler i vannlating ved hvert besøk på toalettet for et "lite" behov. Det er nødvendig å øke avbruddstiden hver gang. I løpet av en måned blir resultatet merkbart.

Hvis du i løpet av vannlating allerede har lært hvordan du kan stoppe urinstrømmen og lett kan takle den, lytte til følelsene dine, føle hvilke muskler som spennes samtidig? Prøv nå å stramme og slappe av urinkontrollmuskulaturen, uavhengig av vannlating, utenfor den prosessen. Deretter kan du utføre de samme øvelsene når som helst: under vannlating, før du legger deg, på veien, sitter, står, ligger. Det er nødvendig å gjøre disse øvelsene 2-3 ganger om dagen, 3-4 sett med 15-20 repetisjoner. Dette er en veldig kraftig metode..

For jenter er denne øvelsen spesielt nyttig fordi den samtidig trener skjedenes muskler, noe som gjør dem mer mobile og kontrollerte. Men de vil være i stand til å sette pris på resultatet av disse øvelsene først etter utbruddet av seksuell aktivitet..

Dr. Fetisovas råd for å løse problemet med inkontinens. Utdrag fra boka "For de unge og de modige":

Problemet du skriver om er ganske vanlig hos gutter på din alder. Du klarer det. Mange mennesker som er veldig suksessfulle som voksne skrev om natten som barn..
Men det er viktig å vite: hadde du alltid dette problemet, eller vises det i forbindelse med noen hendelser? I det første tilfellet kan det ta mer tid og krefter å løse problemet, i det andre tilfellet mindre.
Men du må jobbe hardt. Jeg vil foreslå noen øvelser du vil gjøre regelmessig. Jo mer samvittighetsfullt du behandler øvelsene, jo raskere vil du takle problemet ditt..
Alternativ 1. Hvis problemet alltid har vært, mest sannsynlig
- Blæren kan ikke strekke seg og holde store mengder urin,
- Hjernen din hører ikke blæresignaler mens du sover.

1. For å strekke blæren, hold urinen så lenge som mulig etter den første urinen. - Som blæren vil kvitte seg med urin, sender den et signal til hjernen om at det er på tide å gå på toalettet. Neste gang det skjer, i stedet for å løpe rett på do, se om du kan vente litt lenger. Vær tålmodig så lenge som mulig. Hvis du gjør dette hele tiden, vil du trene blæren i å holde urin lenger og lenger, og i tillegg lære å strekke den slik at den kan holde mer urin. Derfor må dette gjøres minst en gang om dagen, og det er bedre om det er et toalett i nærheten. For å distrahere deg fra blæren på dette tidspunktet, må du fokusere på noe annet. På denne måten kan blæren holde urin hele natten uten å forstyrre deg..

2. For å styrke blærens muskler og gjøre dem håndterbare. Hver gang du urinerer, må du avbryte og frigjøre urinstrømmen ti ganger. Dette trenger ikke bare gjøres når du går på toalettet for siste gang før du legger deg. Da trenger du bare å la all urinen komme ut.

3. For at blæren og hjernen skal lære å kommunisere bedre om natten, ville det være bra å bruke fantasien. Tenk deg for eksempel at blæren din ringer hjernen din på telefonen og ikke hvisker inn i mottakeren, slik den pleier å gjøre, for ikke å forstyrre hjernen om natten, men roper slik at den våkner. Kanskje hjernen din bytter telefonen til stille modus om natten, for ikke å forstyrre søvnen din. Overbevis ham om å slå på i det minste vibrasjonsmodus om natten, slik at han hører signalet fra blæren. Og forklar at du absolutt trenger å våkne i tide slik at du kan komme på toalettet. Denne øvelsen er god å gjøre når du er avslappet. Mer om dette i neste øvelse..

4. Avspenningsøvelse. Tenk deg at du forvandler deg til en fille dukke. Start med venstre hånd. Hun blir slapp og avslappet. Gå deretter til hele armen og så videre til du dekker hele kroppen. Når alle musklene er avslappede, kan du forestille deg noe hyggelig for deg selv, fantasere. Hvis dette problemet oppstår periodevis på grunn av stressende situasjoner, gjør øvelser 3 og 4.

Generelle anbefalinger.
- På kvelden og om natten, ikke spis sjokolade eller drikk drinker som inneholder koffein: kaffe, te, coca-cola, kakao. De irriterer blæren.
Du vil lykkes!

Kosthold og diett

For å lykkes med å bekjempe nattlig enurese, bør du følge et spesifikt kosthold og diett. Omfordel vannforbruket: konsumere mer vann om dagen, og 4 timer før sengetid, reduser vannforbruket eller ikke drikk i det hele tatt etter middagen. Før du legger deg, spis brød og salt og et par slurk søtt vann.

Sengen for å sove skal være fast nok slik at det ikke gir ekstra spenning og trykk på blæren å snu under søvn. Det vil også gi god støtte for ryggraden. Nervesignaler fra blæren vil bli bedre overført til hjernen.

Det er også viktig å holde kroppstemperaturen under søvn: hold føttene varme og hodet "kult" - slik kan du karakterisere temperaturen i et rom som er bra å sove. Ta på deg varme sokker og varm pyjamas på føttene. Og ventiler området godt før sengetid. Pakk et barn i et teppe, med mindre det er en sovepose med hette. Hvis en person ikke kan våkne opp på toalettet, vil han ikke våkne og pakke seg inn i et teppe hvis han fryser. Hvis bena fryser, begynner blæren refleksivt å fylle seg..

Før du legger deg, bør du absolutt gå på toalettet. Det er også nødvendig å vekke barnet 2-3 timer etter å ha sovnet og ta det med på toalettet. Det er viktig at barnet våkner helt for dette..

Barn og ungdommer er ofte redde for å komme seg ut av sengen på grunn av mørket. Det er lettere for dem å sove på våte laken enn å krype ut under dekslene. Tross alt er de fleste barn sikre på at noe forferdelig gjemmer seg i mørket. I dette tilfellet kan du legge igjen en liten lyskilde i rommet over natten..

Det er viktig for eiere av enuresis på dagtid å huske at noe mat og drikke er vanndrivende, dvs. fremme fjerning av vann fra kroppen - dette er øl, kaffe, sterk te, cola, tranebærjuice, urteinfusjoner, vannmelon, jordbær. Det anbefales også at personer med stressinkontinens på dagtid besøker toalettet så ofte som mulig for ikke å skape for høyt trykk i blæren..

Prøv å unngå stressende situasjoner og ikke bli nervøs. Barn og ungdom har det bedre å ikke se skrekkhistorier og skrekkhistorier om natten..

Medisiner for behandling av sengevæting

Ulike medisiner kan brukes avhengig av årsaken til inkontinensen..

I tilfelle årsaken til enurese er hyperaktivitet eller nervøsitet, foreskrives beroligende (oftere homeopatiske) medisiner.
Legemidler for å normalisere søvn: Rakedorm, Eunoktin - De har en beroligende effekt, hjelper med å kvitte seg med negative følelser, stiller inn på et positivt humør.
M-antikolinergika: Sibutin Driptan - Slapper av spente muskler i blæren, lindrer spasmer. Dette lar deg øke volumet og begrense trang til å urinere. Han vil være i stand til å holde mer urin. Derfor vil en person kunne sove til morgenen uten å måtte gå på toalettet..

Hvis det under undersøkelsen blir funnet infeksjoner og betennelser, er det viktig å drikke et antibiotikakur. De dreper bakterier som forårsaker betennelse i nyrene og blæren. Og eliminere kløe og irritasjon.

Noen ganger oppstår enurese som et resultat av forsinket utvikling av nervesystemet. I slike tilfeller foreskrives nootropiske legemidler. De fremskynder utviklingsprosesser. Gode ​​resultater oppnås også ved bruk i disse tilfellene av medisiner basert på desmopressin, som regulerer mengden og sammensetningen av urin, og blærearbeidet..

I tilfeller av psykologiske problemer brukes oftest et kompleks av legemidler som beroliger nervesystemet (glycin) og fremmer urinretensjon (legemidler basert på Desmopressin, en syntetisk analog av hormonet vasopressin: Adiuretin SD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, Desmopressin, Desmopressin, Minopressin, Nativa, Presyneks, Emosynt). Nootropiske medikamenter: Piracetam, Picamilon - forbedrer nervesystemets funksjon, bidrar til utviklingen av en kondisjonert refleks.

Hvis enurese manifesterer seg sporadisk, og barnet trenger å gå et sted med en overnatting (på besøk, til en leir, for å hvile), kan du bruke myrinin som et nødhjelpsmiddel, men du må først konsultere en lege og ikke langvarig ukontrollert bruk av det, siden et slikt brudd truer produserer ditt eget hormon.

Sammendragstabell over legemidler som brukes i medisin for behandling av enurese.

LegemiddelnavnVirkningsmekanismenHvordan å brukeEffekten av å ta
Forberedelser for å forbedre nervesystemets funksjon
RakedormLindrer muskelspasmer, beroliger og normaliserer søvn1 tablett om kvelden, en halv time før leggetid. Barnedose - 1/2 tablett.Hjelper søvn og slapper av blæremuskulaturen ved å øke blærevolumet.
PantogamHjelper med å utvikle en stabil "sentry" -refleksVoksne tar 1-2 tabletter en halv time etter måltidene, 3 ganger om dagen. For barn halveres dosen. Behandlingsforløpet er 3 måneder.Hjernefunksjonen forbedres. Etter 2 måneder våkner blærens fylde.
GlysinVirker beroligende, lindrer depresjon. Normaliserer søvn.Løs opp bak kinnet eller under tungen 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er fra 2 uker til en måned.Forbedrer humøret, hjelper til med å slappe av og sove. Men søvnen forblir følsom, og personen kan føle at blæren er full.
FenibutForbedrer hjernens tilstand og metabolske prosesser i cortex. Fremmer avslappende søvn.Ta en tablett om natten i 7-10 dager. Dosen til barn tildeles individuelt.Lindrer angst som ofte oppstår før leggetid på grunn av sengevæting.
MelipraminGjør søvn mindre dyp, øker blærevolumet og blokkerer urinstrømmen med en lukkemuskel.Ta 1 tablett 3 ganger om dagen, uavhengig av mat. Varigheten av behandlingen er minst to uker.Blæren slapper av og urinstrømmen er tett blokkert. Søvn blir rolig, men følsom.
Antikolinergika som slapper av blæren
SpazmexReduserer tonen i glatte muskler i blæren, og øker samtidig luken i lukkemuskelen.1 tablett 2-3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 3 måneder.Forbereder blæren til å holde mer urin.
DriptanØker blærens kapasitet, reduserer antall sammentrekninger, gjør reseptorene mindre følsomme.1 tablett 2-3 ganger om dagen. Ta den siste dosen om natten. Barnedose på 0,5 tabletter om morgenen og kvelden.Hjelper med å slappe av blæren og reduserer behovet for å gå på toalettet om natten.
Syntetiske analoger av antidiuretisk hormon
DesmopressinEn analog av et hormon som produseres i kroppen om natten. Dens funksjon er å redusere mengden urin under søvn.Dosen foreskrives individuelt, men ikke mer enn 10 tabletter per dag for voksne. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.Blæren fylles ikke om natten.
MinirinRegulerer nyrefunksjonen slik at mindre urin skilles ut.Ta 1 gang før leggetid i ikke mer enn 3 måneder.Mengden urin avtar. Du trenger ikke å våkne om natten for å tømme blæren.
Adiuretin SDRegulerer nyrefunksjonen slik at mindre urin skilles ut.Ta 1 gang før sengetidMengden urin avtar.

Ikke-medikamentelle behandlinger for sengevæting

Fysioterapimetoder forbedrer blæren og nervesystemets funksjon. For disse formål brukes ofte søvn, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikkterapi, bad og sirkeldusj, massasje og terapeutiske øvelser..

Honning beroliger nervesystemet perfekt før sengetid og hjelper med å beholde vann i kroppen. En spiseskje honning må spises før sengetid, du kan drikke den med noen slurker vann. Derfor, selv om du ikke tror på folkemedisiner, vil ikke en skje honning til morgen- og kveldste være overflødig..

Å gå på baken styrker bekkenbunnsmusklene og blæren. Du må sitte på gulvet, rette beina. Beveg beina dine fremover om gangen, og trekk sammen musklene i baken. Du må gå fremover 2 meter, og deretter gå tilbake på samme måte.

Tilberedning av avkok, te og infusjoner: Avkok av kirsebær og blåbær regnes som det mest populære blant folket. Tinktur av eikebark, agape frø, solsikke stilker.

Psykoterapi

Tradisjonelt brukes hypnotiske teknikker. Essensen av metoden er å overbevise pasienten ved hjelp av hypnose om at han vil føle trangen i en drøm, som sendes av en full blære. Og disse opplevelsene vil få ham til å våkne. Dermed dannes en "sentinel" -refleks i hjernebarken, som lar deg bli kvitt enurese helt.

Noen metoder for selvhypnose kan mestres uavhengig. Prøv å holde kvelden rolig. Slapp helt av før du sovner. Kjenn hvordan hver muskel i kroppen din er i ro. Så, i noen minutter, si til deg selv, eller bedre høyt, nøkkeluttrykket: “Jeg har full kontroll over kroppen min og blæren. Når den er full, vil jeg motta et signal og våkne. " Vær trygg på dine evner, og alt vil definitivt ordne seg. Tross alt er menneskekroppen i stand til å takle mer komplekse oppgaver..

Hjelp fra en psykolog og psykoterapeut vil hjelpe barnet ditt til å takle en ulydig blære. Spesialisten vil lære ham teknikker for avslapning og selvhypnose. Å føre en spesiell dagbok vil være en effektiv metode. Atferdsteknikker fungerer bra når du kan få en belønning for gode netter. Selvfølgelig lager voksne det selv. Men selv disse små gavene øker motivasjonen godt..

Rolig og selvkontroll

Urininkontinens er i de fleste tilfeller et resultat av en funksjonsfeil i nervesystemet. Det oppstår som et resultat av stress, frykt, følelsesmessig nød. Derfor bør alle inkontinenslidere unngå stressende situasjoner..

Imidlertid vil jeg merke at selvkontroll og nærvær av sinn er mye voksne. I barndommen og ungdomsårene er denne tilstanden svært sjelden. Derfor er det viktig å øve på metodene for selvsugging og autotrening. Eller bruk glysin.

Selvdisiplin er veldig viktig når man behandler urininkontinens hjemme. Dette oppnås ved streng overholdelse av den daglige rutinen. Det er viktig å spise og legge seg i timen.

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot drikkeregimet. Du må kontrollere hva, når og hvor mye du drikker.

Prøv å begrense væskeinntaket etter lunsj. 85% av det totale daglige væskeinntaket skal drikkes før kl. 15.00.

Når du behandler enurese hjemme, bør du under ingen omstendigheter gi opp å gå i frisk luft.

Med en integrert tilnærming vil du om 1-2 måneder glemme hva enurese er.


Avslutningsvis vil jeg sitere en av historiene til Milotn Erickson - en fantastisk psykoterapeut - publisert i sin bok "My Voice Will Stay with You":

En pasient kom til meg og tok med seg den elleve år gamle datteren. Så snart jeg hørte at jenta fuktet sengen, ba jeg moren om å vente i et annet rom og håpet at jenta kunne fortelle meg historien sin. Hun fortalte meg at hun hadde en betennelse i blæren da hun var veldig ung, og at hun ble behandlet av en urolog, men betennelsen forsvant ikke i fem eller seks år, og kanskje lenger. Hun gjennomgikk cystoskopi regelmessig, gjort hundrevis av ganger, til det til slutt ble funnet en infeksjon i en av nyrene hennes. Nyren ble fjernet, og hun har ikke hatt noen betennelse på fire år. Men på grunn av hundrevis av undersøkelser ble blæremuskulaturen og lukkemuskulaturen strukket slik at hun fuktet sengen hver natt så snart musklene slappet av i søvnen. I løpet av dagen kunne hun kraftig kontrollere musklene i blæren til hun begynte å le. Muskelavslapping som følger med latter, fikk henne til å tisse i buksa..
Foreldrene hennes mente at siden nyren ble fjernet og infeksjonsstedet ble eliminert for flere år siden, måtte hun lære å kontrollere seg selv. Hun hadde tre yngre søstre som kalte navnene hennes og latterliggjorde henne på alle mulige måter. Mødrene til alle vennene visste at hun fuktet sengen. Og hele skolen, to-tre tusen barn, visste hva som skjedde med henne om natten, og at hun ville ha våte truser hvis hun lo. Hun ble gjenstand for mange latterliggjøring.
Hun var høy, veldig pen, med langt blondt hår som strakte seg til midjen. Virkelig sjarmerende. De avviste henne, lo av henne, krevde mer av henne enn hun kunne. Hun fikk medlidenhet med naboene og latterliggjorde av søstrene og venninnene. Hun klarte ikke å sove eller overnatte på besøk hos slektninger fordi hun fuktet sengen. Jeg spurte om andre leger hadde henne. Hun sa at hun hadde vært sammen med mange og allerede hadde drukket en enorm mengde med alle slags medisiner, men ingenting hjalp..
Jeg fortalte henne at jeg likte alle legene hun gikk til. Jeg kan ikke hjelpe henne heller. "Men du vet noe, selv om du ikke selv vet at du vet det. Så snart du vet hva det er - det du vet, ikke vet hva du vet, vil du sove i en tørr seng.".
Så sa jeg til henne: "Jeg vil stille deg et veldig enkelt spørsmål, og jeg vil få et veldig enkelt svar. Men spørsmålet er dette. Hvis du satt på toalettet og tisset, og i det øyeblikket ville en fremmed se på døren, hva ville du gjort ? " "Jeg ville ha dødd!"
"Det er riktig. Du ville ha dødd ut og - du ville ha sluttet å skrive. Nå vet du at du allerede visste dette, uten å vite hva du vet om det. Nemlig at du kan slutte å skrive når som helst, som svar på enhver stimulans som du selv Du trenger virkelig ikke noen andre for å komme inn på toalettet. Bare en idé om det er nok. Og du slutter. Du fryser. Og når han går, begynner du å skrive igjen..
Husk at det er veldig vanskelig å sove i en tørr seng. For første gang kan dette skje på to uker. Og det vil ta mye øvelse - begynn å skrive og stopp. Det vil være dager du glemmer å starte og stoppe. Det er ingenting. Kroppen din vil være snill mot deg. Han vil alltid gi deg en ny mulighet. Det vil være dager du er for opptatt til å øve på å starte og stoppe, men det er greit. Kroppen din vil alltid gi deg muligheten til å starte og stoppe. Jeg vil bli veldig overrasket om sengen din holder seg tørr i tre måneder. Jeg vil også bli veldig overrasket om sengen din ikke forblir tørr permanent i seks måneder. Og å ikke fukte sengen første gang vil være mye lettere enn å sove i en tørr seng to ganger på rad. Og tre dager på rad er enda vanskeligere. Og fire ganger på rad er enda vanskeligere. Og så blir det lettere. Du kan våkne i en tørr seng fem, seks, syv ganger, en hel uke på rad. Og så vil du vite at du kan sove tørr en uke og en annen uke også. ".
Det tok lang tid å jobbe med jenta. Det var ingen annen måte. Vi brukte halvannen time til før jeg slapp henne. Etter halvannen uke brakte hun meg denne gaven - den første gaven hun ga i sin nye kapasitet, i visshet om at hun sov i en tørr seng (det var et strikket burgunder marihøne). Jeg verdsetter det veldig mye. Og seks måneder senere overnattet hun allerede på å besøke venner, slektninger, på søvn, på hotell. Dette er fordi pasienten selv utfører terapien. Jeg trodde ikke det var nødvendig å jobbe med familien, til tross for at foreldrene mine var utålmodige, at søstrene kalte navnene hennes, og venninnene på skolen gjorde narr av henne. Jeg følte at foreldrene hennes måtte bli vant til å ikke urinere om natten. Hennes søstre, kjærester og naboer også. Jeg så faktisk ingen annen utvei for dem. Jeg trodde ikke det ville være nødvendig å forklare noe for min far, mor, søstre eller noen andre. Jeg fortalte henne hva hun allerede visste, selv om hun ikke visste hva hun visste.
Og dere har alle vokst opp med ideen om at når du tømmer blæren, tømmer du den kontinuerlig. Og du godtar det. Det viktige er imidlertid at hver av dere hadde en situasjon der dere ble tvunget til å brå avbryte vannlating. Alle har denne opplevelsen - men hun glemte den. Jeg gjorde bare én ting - jeg minnet henne om det hun visste, men glemte det hun visste.

Med andre ord, i psykoterapi ser du på pasienten som et individ, og uansett hvor alvorlig våtsengeproblemet så ut i øynene til foreldrene, søstrene, naboene og skolevennene, var det hennes problem i utgangspunktet. Og alt hun trengte å vite var det hun allerede visste, og terapi med alle andre kom ned på å gi dem muligheten til å tilpasse seg den nye tilstanden..
Psykoterapi bør være en orientering for pasienten, og en orientering mot det opprinnelige problemet, mot dets rot. Ikke glem dette. Husk at hver av oss har sitt eget individuelle språk, at når du lytter til pasienten, må du lytte, være klar over det faktum at han snakker på et språk som er fremmed for deg, og at du ikke bør prøve å forstå ham i ordene som utgjør din eget språk. Forstå pasienten på sitt eget språk. (Merk: "ved å gå inn i tankesystemet.") Dette er en av Ericksons favoritthistorier, kanskje fordi Erickson alltid forordret den med kommentarer som: "Denne historien vil interessere deg spesielt, Sed." I lang tid kunne jeg ikke finne ut hva han ønsket å fortelle meg, og til slutt klarte jeg å forstå to hovedtanker.
Den første er at jeg kan lære å kontrollere mine tanker, arbeidsenergi og symptomer som angst. Imidlertid må jeg gjøre dette ikke av viljestyrke, men ved å finne insentiver som får meg til å "starte og stoppe." Da må jeg begynne å utnytte mulighetene til å begynne å øve på "start og stopp".
Den andre tanken var at "dere alle vokste opp og tenkte at når du tømmer blæren, tømmer du den uten å stoppe, at prosessen er uavbrutt. I boken Teaching Seminars with Milton Erickson, utgitt av Jeffrey Seig, la Erickson til dette Jeg vil fortelle deg noen få nye setninger for å gjøre betydningen tydeligere, spesielt med hensyn til dette andre punktet. "Alt hun trengte å vite var at hun med riktig stimulans kunne avbryte vannlating når som helst." Og: "Vi vokser opp med tanken på at vi trenger å fullføre det vi begynner. Det er ikke sant at vi må fortsette det vi startet til vi dør selv. "Denne holdningen hjalp meg mye med å fullføre ulike oppgaver, for eksempel med å skrive en bok. Den kjølende følelsen av at vi må fullføre det vi startet, kan lett blokkere spontanitet og kreativitet. en mer effektiv måte å gjøre ting på er å "starte og stoppe" i henhold til din egen indre rytme. Jeg ble overbevist om effektiviteten til denne historien da jeg hjalp pasienter med å overvinne psykologiske hindringer, som for eksempel forfatterens tilstand av kreativ dødlås..