Postpartum urininkontinens

Postpartum urininkontinens er en patologisk tilstand hos kvinner der ufrivillig vannlating oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating blir oftere referert til som stress urininkontinens når utflod oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfeller av en kraftig økning i intra-abdominal trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i urinsystemets normale funksjon. Urininkontinens er en komplikasjon etter fødselen som forekommer hos 10% av kvinnene i løpet av deres første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av deres andre og hver etterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for å utvikle urininkontinens litt høyere enn ved keisersnitt.

Urininkontinens etter fødselen er ikke en naturlig tilstand for kvinner og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt i løpet av et år. I noen tilfeller forekommer ikke selvgjenoppretting. Urininkontinens utgjør ikke en betydelig trussel mot kvinnens helse (i fravær av komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men det reduserer livskvaliteten betydelig. Med rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres urininkontinens helt etter fødsel. Hvis problemet ikke diagnostiseres i tide og ikke tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Forsømte saker er mye vanskeligere å rette, og er preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødsel er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmoren under graviditeten.

Bekkenbunnen er et kraftig muskelfascialt lag som tjener til å opprettholde indre organer, opprettholde deres normale stilling, regulere intra-abdominal trykk, og også bidra til utvisning av fosteret under fødsel, og danner fødselskanalen. Strekking av bekkenbunnsmusklene forekommer under vekten av livmoren og fosteret som utvikler seg i den. Vanskelig fødsel, stort foster, fødselstraumer er også årsaker til muskel svekkelse.

Urininkontinens etter fødselen er forårsaket av:

  • Brudd på innerveringen av musklene i bekkenbunnen og blæren;
  • Brudd på lukkingsfunksjonen til urinrøret og blæren;
  • Patologisk mobilitet i urinrøret;
  • Ustabilitet i blærens stilling, svingninger i intravesikalt trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utvikling av urininkontinens etter fødsel:

  • Arvelighet (genetisk predisposisjon for utvikling av en lidelse);
  • Funksjoner av den anatomiske strukturen i bekkenorganene og bekkenbunnsmusklene;
  • Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, samt ryggskader);
  • Kirurgiske inngrep under fødsel og fødselstraumer;
  • Stor frukt;
  • Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

  • Haster urininkontinens - frivillig vannlating med en skarp, sterk trang, ukontrollerbar;
  • Stress urininkontinens - vannlating under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominalt trykk;
  • Ishuri av paradoks eller overløpsinkontinens - urinutgang med full blære;
  • Refleksinkontinens - vannlating når den utsettes for provoserende faktorer (høyt skrik, frykt, lyd av vann);
  • Sengevetting;
  • Ufrivillig vedvarende urinlekkasje;
  • Lekkasje av urin etter fullstendig vannlating.

Postpartum urininkontinens blir ofte referert til som stressinkontinens (SUI). Det kreves en omfattende undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose..

Postpartuminkontinens diagnostiseres når en kvinne har følgende symptomer:

  • Regelmessige episoder av ufrivillig utslipp av urin;
  • Betydelig urinvolum for hver episode;
  • Økt urinutskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder av ufrivillig vannlating, bør du også oppsøke lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i små volum også er karakteristiske for en sunn organisme..

Postpartum urininkontinens: behandling og prognose

Behandlingen av urinveisforstyrrelser bør kontaktes riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til lege prøver de å løse problemet på egenhånd eller bli enige med denne patologiske tilstanden. Ved urininkontinens etter fødsel innebærer behandlingen konservative og radikale metoder..

Ved urininkontinens anbefales det ikke å selvmedisinere, da denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulig betennelse og smittsomme årsaker til inkontinens..

Ved urininkontinens etter fødsel innebærer ikke behandling bruk av medisiner. Legemidler foreskrives i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens ved en inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

  • Samling av anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer overtredelsen);
  • Undersøkelse på gynekologisk stol;
  • Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
  • Laboratorietester;
  • Ultralyd;
  • Kompleks urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetry).

Konservative behandlinger for urininkontinens etter fødsel er fysisk trening for å styrke bekkenbunnsmusklene og trinnfri terapi, som innebærer å trene musklene ved å holde visse vekter med økende vekt.

Kriteriet for å vurdere effektiviteten av konservative teknikker er den fullstendige forsvinningen av episoder med ufrivillig vannlating. I gjennomsnitt tar normalisering av vannlating opptil 1 år..

Når konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødsel er ineffektive, brukes kirurgiske metoder for å rette opp problemet. For tiden praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon er:

  • Urethrocystocervicopexy er en fullverdig kirurgisk inngrep for å fikse blære, urinrør og livmor. Denne metoden brukes ekstremt sjelden med en betydelig brudd på strukturen i bekkenmusklene;
  • Introduksjonen av gelen i parauretralt rom - manipulasjonen utføres både på et sykehus og på poliklinisk basis. Med denne metoden for å korrigere inkontinens er risikoen for gjentakelse fortsatt høy;
  • Sling loop kirurgiske korreksjoner - plassering av en syntetisk løkke under midten av urinrøret for ekstra støtte.

Postpartum urininkontinens

Urininkontinens, eller inkontinens, primært etter fødsel, er et vanlig problem hos kvinner. Det er vanlig, men folk går til legen når det blir umulig å ignorere problemet. Hvis inkontinens blir ubehandlet, kan den utvikle seg, og livskvalitet og selvtillit vil lide. Hvordan beskytte deg mot denne sykdommen og minimere konsekvensene?

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Sykdommen forekommer hos 15% av de som har fått keisersnitt og hos 21% etter en naturlig fødsel..

Inkontinens manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av form:

  • enuresis (nattlig inkontinens) - er ekstremt sjelden hos voksne, men det er denne formen som massebevissthet knytter seg godt til begrepet "inkontinens";
  • stressende - urinlekkasje med en kraftig økning i intra-abdominalt trykk (ved hoste, nysing, latter, fysisk anstrengelse), dette er den vanligste varianten av inkontinens etter fødsel;
  • haster (viktig) - med en skarp trang til å urinere, ofte forbundet med overaktiv blæresyndrom;
  • blandet;
  • overløp av blæren;
  • refleks - fra skarpe lyder, murring av vann.
  • svekkelse av musklene i bekkenbunnen - med store frukter, fedme, som et resultat av arbeidskraft, aldersrelaterte endringer i musklene;
  • økt intra-abdominal trykk - med fedme, kroniske sykdommer ledsaget av hoste, graviditet;
  • traumer i perineum og urinveier, inkludert kirurgi på bekkenorganene og strålebehandling til dette området;
  • kjønns- og urinveisinfeksjoner;
  • hormonelle forstyrrelser - dystrofiske endringer i overgangsalderen, virkningen av hormoner som slapper av musklene under graviditeten;
  • skader og sykdommer i nervesystemet, fra hjerneslag til nevrose, på grunn av brudd på innerveringen av blæren og urinrøret;
  • genetisk faktor: inkontinens er mer vanlig hos kaukasiske kvinner, og det er også familiære tilfeller av sykdommen.

Mange av disse faktorene er forbundet med fødsel. Blant forholdene du må ta hensyn til, i tillegg til fakta om lekkasje:

  • svak strøm;
  • følelse av ikke å tømme blæren helt;
  • intermitterende, smertefull vannlating.

Hvilken behandling anbefaler eksperter for urininkontinens etter fødselen??

Vasily Kotov, urolog ved State Research Center for Preventive Medicine fra Helsedepartementet i Russland, gir en omtrentlig algoritme for diagnose og behandling av sykdommen:

  • ekskludere inflammatoriske og andre sykdommer i gynekologisk sfære, urinrør og urinblære, og hvis de blir funnet, kur;
  • normalisere avføring: forstoppelse er ikke mindre et delikat problem, men det kan være en indirekte årsak til inkontinens;
  • å delta i fysioterapiøvelser: enkle øvelser på pressen fra skoletreningstimer vil hjelpe - fra "bjørk" og "hjørne" på den svenske veggen til enkle og tilgjengelige for alle tilgjengelige "sakser" og "sykkel" og den spesifikke bruk av en liten ball klemt så høyt som mulig mellom lårene.

Alt dette kan kvinnen selv kontrollere, men først må du konsultere en urolog. Avhengig av graden av inkontinens og resultatene av de primære tiltakene, kan legen anbefale ytterligere injeksjoner av Botox i urinorganene, fysioterapi og andre terapeutiske prosedyrer for å styrke effekten av behandlingen. Hvis situasjonen ikke har blitt bedre etter et år, avgjøres spørsmålet om kirurgisk behandling. Ulike saker krever forskjellige operasjoner. Den vanligste av dem, loopplast med en fri syntetisk klaff, utføres under lokalbedøvelse, på poliklinisk basis..

Kegeløvelser er ofte blant anbefalingene fra gynekologer og urologer for å bekjempe urininkontinens etter fødsel. Noen leger stoler helt på dem, andre anser dem som ubrukelige. Imidlertid, hvis nok tid har gått etter fødsel eller keisersnitt (fra 2 uker til en måned), kan du begynne å utføre dem. Dette komplekset kan bare skade hvis det er inflammatoriske sykdommer eller svulstsykdommer eller utilstrekkelig helbredte tårer og suturer.

Hva du skal gjøre under graviditet for å forhindre urininkontinens etter fødsel?

Hvis det er en tendens til urininkontinens, hvis du bemerket symptomene hos deg selv før graviditet, vil det ikke være mulig å løse problemet radikalt. Du kan redusere sannsynligheten for inkontinens og forkorte utvinningsperioden. For å gjøre dette må du forhindre utvikling av inflammatoriske sykdommer i urinrøret..

Under graviditet tas vaginale vattpinner flere ganger. Denne studien er primært rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen i umiddelbar nærhet av fosteret: det kan skade babyen. Det hjelper også å kontrollere tilstanden til urinrøret og om nødvendig bruke betennelsesdempende medisiner..

Den beste anbefalingen for erfarne mødre er å utføre Kegel-øvelser - både for å forhindre inkontinens og forberede seg på fødsel, for å forhindre brudd. Diskuter dette problemet, som andre belastninger under graviditet, med gynekologen din. Oftere tillater leger dem.

Hvis inkontinensen har påvirket deg, er det første du må gjøre å informere den observerende legen på fødselsavdelingen. Han bør gi deg råd om når du skal begynne å styrke bekkenbunnsmusklene. En måned senere, ved postpartumkontrollen i fødeklinikken, ta kontakt med gynekologen din. Han vil fortelle deg om du trenger å kontakte en urolog og når du skal gjøre det.

Forfatter-ekspert: Daria Leonidovna Meshcheryakova,
fødselslege-gynekolog

Hva synes du om inkontinens etter fødselen, kjære lesere? Skriv dine tanker og meninger i kommentarene!

Om årsakene til urininkontinens etter fødsel og hvordan du kan eliminere dette problemet

Urininkontinens er et delikat problem som kvinner er flau for å diskutere med sine kjære. Og ikke bare med kjære - ofte tar pasienter tid og slipper å til og med gå til lege og fortsetter å oppleve ubehag og falsk skam. Imidlertid er det ikke verdt å håpe at situasjonen løses av seg selv - denne tilstanden tilhører kategorien patologisk og krever obligatorisk medisinsk og psykologisk korreksjon..

Hvorfor forekommer urininkontinens etter fødsel??

Før vi snakker om de spesifikke årsakene til inkontinens, la oss si om de predisponerende faktorene. De danner fremdeles unnfangelse.

  1. Overvektig
  2. Kronisk forstoppelse
  3. Sykdommer i urinveiene (kronisk, hyppig betennelse, etc.)
  4. Ryggskade
  5. Genetisk disposisjon for å utvikle lidelsen

Det er flere spesifikke grunner. Fødsel er en slags utløser for utvikling av en klinisk sykdom..

REFERANSE! Selv om kvinnen ikke har urinproblemer etter første fødsel, øker den andre og påfølgende fødsler risikoen for inkontinens..

  • Blærepatologier (sykdommer, skader, funksjonelle egenskaper).
  • Forstyrrelser i lukkemuskelen i blæren og urinrøret. Samtidig krymper de ikke til ønsket tilstand, og urin begynner å sakte lekke.
  • Overdreven mobilitet i urinrøret. Urinrøret kan endre stilling på grunn av sykdom eller skade: den fysiologiske kurven retter seg og det blir mye vanskeligere å kontrollere vannlating enn før. Denne tilstanden kan også være forårsaket av tap av tone i musklene i bekkenbunnen. I tillegg, i tilfelle komplisert fødsel (ofte etter utseendet til det andre og påfølgende barn), svekkes musklene på bekkendagen, og kvinnen gjør ikke spesielle styrkeøvelser.
  • Brudd på nervøs regulering av blæren og dens strukturer. Barnets passering gjennom fødselskanalen kan forårsake dysregulering: på dette tidspunktet er både blære og endetarm og nærliggende vev under spesielt stress. Hvis prosessen blir forsinket, komprimeres nervepleksusene i blæren for lenge, og arbeidet deres forstyrres. Det samme bildet utvikler seg etter et keisersnitt, når skjæringspunktet mellom nerveender oppstår og det tar flere uker å komme seg..

Hvilke symptomer kan være med denne sykdommen??

  1. Lekkasje av urin fra hoste, nysing, samleie og til og med lett trening. Dette skjer både vertikalt og horisontalt..
  2. Brå trang til å bruke toalettet.
  3. Føler at blæren ikke er helt tom.
  4. Under prosessen er det umulig å redusere (på forespørsel fra pasienten) eller avbryte urinstrømmen med muskelkraft.
  5. Utskillelse av urin kan være refleks: ved lyden av vann som strømmer fra kranen, ved et høyt rop, etc..

REFERANSE! Hos voksne pasienter forekommer inkontinens hovedsakelig om dagen. Men det skjer også om natten, men sjelden.

Behandling for urininkontinens:

For å stille en diagnose, bør en kvinne konsultere en urolog eller urologinekolog og gjennomgå en undersøkelse. Først vil spesialisten be deg om å fortelle oss om følelsene og egenskapene du opplever: muntlig eller beskriv i et spesielt spørreskjema. Dette etterfølges av en undersøkelse på en gynekologisk stol: en kvinne blir bedt om å stamme, og hvis urin i dette øyeblikket frigjøres fra urinrøret (til og med noen få dråper), kan vi snakke om åpenbare funksjonsfeil i kroppen. Neste trinn er levering av tester. Det kreves en urintest, som kan vise tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og infeksjoner i kroppen.

I tillegg foreskrives en undersøkelse av blære og urinrør ved hjelp av et spesielt instrument (cystoskopi), ultralyd av bekkenorganene.

MERK FØLGENDE! I noen tilfeller, når det kliniske bildet ikke er så klart og tydelig, blir pasienten bedt om å føre en dagbok med observasjoner. Den registrerer mengden væske som drikkes og frigjøres fra kroppen, og andre nyanser av velvære. Registreringer holdes i minst en uke. PAD-testen brukes - en metode for å måle urinvolumet som utskilles ufrivillig. For å gjøre dette må pasienten bruke spesielle elektroder og veie dem på slutten av testen..

Husk: den første fasen av sykdommen helbredes raskt, enkelt og med et minimum av økonomiske kostnader. Men forsømte tilfeller kan bare rettes kirurgisk..

Postpartum urininkontinens

Urininkontinens - en patologisk tilstand der det er en ufrivillig utslipp av urin (urin), ikke kontrollert av villig innsats.

Lyudmila Spitsyna
Fødselslege-gynekolog, Vladimir

Urininkontinens er et av de mest presserende problemene i moderne urogynekologi. For det første er frekvensen av denne patologien ganske høy og utgjør 38-40%. For det andre foretrekker kvinner ofte å tie om sykdommen og har ikke informasjon om mulige måter å løse dette problemet på, noe som betydelig reduserer livskvaliteten til slike pasienter, noe som fører til utvikling av depressive lidelser hos dem..

Urininkontinens forekommer ofte hos kvinner som har født: i 40% av tilfellene - etter gjentatte fødsler, i 10-15% - etter den første.

Hva er urininkontinens

  • Ufrivillig utslipp av urin under mindre fysisk aktivitet (for eksempel når du står opp plutselig, hekker, bøyer deg), når du hoster, nyser.
  • Ukontrollert vannlating mens du ligger, under samleie.
  • Følelse av fremmedlegeme i skjeden.
  • Følelse av ufullstendig tømming av blæren.
  • Urininkontinens med alkoholinntak.
  • Volumet av utskilt urin kan variere: fra noen dråper med anstrengelse til konstant lekkasje gjennom dagen.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedfaktoren i forekomst av urininkontinens etter fødsel er et brudd på funksjonen til bekkenbunnsmusklene og de normale anatomiske forholdene mellom bekkenorganene (blære, urinrør, livmor, skjede, endetarm). Selv under en graviditet som går sikkert, er det en økt belastning på bekkenbunnsmusklene, som fungerer som en støtte for fosteret som utvikler seg, de deltar også i dannelsen av fødselskanalen som barnet passerer gjennom. Ved fødsel komprimeres bekkenbunnsmusklene, blodsirkulasjon og innervering (tilførsel av organer og vev med nerver som gir kommunikasjon med sentralnervesystemet).

Utviklingen av urininkontinens er tilrettelagt ved traumatisk fødsel (for eksempel ved bruk av obstetrisk tang, med brudd på musklene i bekkenbunnen, perineum), et stort foster, polyhydramnios og multippel graviditet. Et stort antall fødsler hos pasienten er også en provoserende faktor for hennes etterfølgende utvikling av urininkontinens..

Som et resultat av eksponering for traumatiske faktorer kan følgende patologiske mekanismer utvikles:

  • brudd på normal innervering av blære og bekkenbunnsmusklene;
  • patologisk mobilitet i urinrøret (urinrøret) og blæren;
  • funksjonell lidelse i lukkemuskler (hindring av muskeldannelser) i blære og urinrør.

Risikofaktorer for utvikling av urininkontinens inkluderer:

  • genetisk faktor (tilstedeværelsen av en arvelig predisposisjon for utvikling av denne sykdommen);
  • graviditet og fødsel, spesielt gjentatt;
  • anomalier i utviklingen av bekkenorganene, inkl. bekkenbunnsmuskler;
  • overvektig;
  • hormonelle lidelser (mangel på østrogen - kvinnelige kjønnshormoner);
  • kirurgiske inngrep på bekkenorganene, når det var skade på bekkenbunnsmusklene eller et brudd på deres innervering;
  • nevrologiske sykdommer (som et resultat av ryggskade, multippel sklerose);
  • urinveisinfeksjon;
  • eksponering for stråling;
  • mentalt syk.

Typer urininkontinens

  • Stress urininkontinens er ufrivillig utslipp av urin når du hoster, nyser eller trener. Mest vanlig hos kvinner etter fødsel.
  • Urininkontinens - utslipp av urin med en plutselig, sterk, "tvingende" trang til å urinere.
  • Refleks urininkontinens - frigjøring av urin med en høy lyd, lyden av hellende vann, dvs. når de utsettes for noen ekstern provoserende faktor.
  • Urininkontinens etter slutten av urinering er en tilstand når urinen etter tømming av blæren fortsetter å falle ut eller lekke i en kort periode (opptil 1-2 minutter).
  • Ufrivillig lekkasje av urin - ukontrollert utskillelse av urin i små porsjoner, dråpe for dråpe, hele dagen.
  • Sengevæting (enurese) - ufrivillig vannlating under søvn, vanlig hos barn og svært sjelden hos voksne.
  • Overfylling av inkontinens er en dråpe urin når blæren er full. Observert i urinveisinfeksjoner, bekkentumorer som komprimerer blæren, for eksempel livmorfibroider.

Diagnose av urininkontinens

For å løse problemet med urininkontinens, bør du kontakte en urolog eller urogynekolog. Under et legebesøk skal en kvinne være ekstremt åpen, ikke skjule eller skjule noe, siden maksimal åpenhet vil bidra til å stille riktig diagnose og velge en effektiv behandlingsmetode.

Under den første konsultasjonen spør legen pasienten i detalj om klager, tidligere sykdommer, operasjoner og skader, om forløp og antall fødsler, vekt på barn ved fødselen, om skader under fødsel, komplikasjoner etter dem. Spesialisten vil også interessere seg for den pårørendees helsetilstand, enten de har symptomer på urininkontinens..

Videre har kvinnen som regel lov til å fylle ut flere spørreskjemaer. De skal beskrive hvordan du har det den dagen du oppsøker lege og i løpet av forrige måned. Alle spørsmål er rettet mot å avklare tilstanden til urinveisystemet for øyeblikket, velge ytterligere forskningsmetoder og stille riktig diagnose.

I tillegg til spørreskjemaet, oppfordres pasienten til å begynne å føre en urinasjonsdagbok hjemme. Den fylles ut innen 24–48 timer, hvoretter legen analyserer de mottatte dataene. I denne dagboken registreres følgende informasjon annenhver time: mengden væske som drikkes og skilles ut, hyppigheten av vannlating og tilstedeværelsen (fraværet) av ubehag under tømmingen av blæren, en beskrivelse av episoder med urininkontinens holdes: hva kvinnen gjorde for øyeblikket, hvor mye urin ble ufrivillig frigjort.

Deretter utføres en undersøkelse på en gynekologisk stol. For å utelukke smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinorganene, kan legen ta utstryk for flora og urogenitale infeksjoner fra urinrøret, livmorhalskanalen og skjeden. En vaginal undersøkelse avslører også tilstedeværelsen av svulstformasjoner i bekkenorganene, klemmer blæren og endrer posisjonen (for eksempel livmorfibroider).

Når man ser på en gynekologisk stol, utføres en "hostetest" for å diagnostisere urininkontinens. Legen ber pasienten hoste, og hvis urin frigjøres fra den ytre åpningen av urinrøret, anses prøven som positiv.

På neste diagnosetrinn tildeles ytterligere forskningsmetoder. Disse er som regel:

Laboratorietester (generelle og biokjemiske blodprøver, generell urinanalyse, urinkultur for flora og antibiotikafølsomhet).

Ultralyd av nyrer og blære, ved hjelp av ultralyd, er det mulig å bestemme volumet av gjenværende urin, indirekte tegn på inflammatoriske prosesser i urinveisystemet, strukturelle endringer i nyrene og blæren.

Cystoskopi er en studie der en spesiell optisk enhet, et cystoskop, settes inn i blæren gjennom urinrøret (urinrøret). Denne diagnostiske metoden lar deg undersøke blæren fra innsiden, vurdere tilstanden til slimhinnen, identifisere endringer som kan forårsake urininkontinens eller komplisere sykdomsforløpet (inflammatoriske sykdommer i blæren - blærebetennelse, fremspring av slimhinnen - divertikula, polypper i blæren og urinrøret).

Urodynamiske studier som karakteriserer urinering:

  • profilometri - en studie som måler trykket i urinrøret, sekvensielt på sine forskjellige punkter;
  • cystometri - en studie av forholdet mellom blærevolumet og trykket i det, som gjør det mulig å vurdere tilstanden og kontraktile aktiviteten til blæreens muskulære vegg, dens evne til å strekke seg når den fylles, samt kontroll av sentralnervesystemet over urinering;
  • uroflowmetry - måling av urinvolumet som skilles ut per tidsenhet. Studien gjør det mulig å få et grafisk bilde av urinering, å estimere den maksimale og gjennomsnittlige hastigheten på urinstrømmen, varigheten av prosessen med å tømme blæren, volumet av utskilt urin.

Under det andre legebesøket blir den mottatte informasjonen analysert, legen foreskriver ytterligere undersøkelser som er nødvendige for å avklare diagnosen og valg av terapi - for eksempel cystoskopi, profilometri, cystometri, uroflowmetry. I tilfelle diagnosen er klar, diskuteres taktikk og behandlingsmetode.

Behandling av urininkontinens etter fødsel

Basert på undersøkelsesdataene velges den optimale behandlingsmetoden. Siden det hos kvinner etter fødsel nesten alltid er urininkontinens som oppstår, vil vi dvele i detalj om behandlingen av denne sykdommen..

Konservative metoder. Ved urininkontinens etter fødselsstress brukes ofte konservative behandlinger for å trene musklene i bekkenbunnen og blæren..

Holder vekter. For å styrke musklene i bekkenbunnen, blir en kvinne invitert til å holde vekten av den økende vekten i form av en kjegle (fra flere gram til flere titalls gram) ved hjelp av vaginale muskler. Øvelsen utføres i 15–20 minutter 3-4 ganger om dagen, startende med vekter med minimum vekt, så kan belastningen justeres av den behandlende legen, med tanke på det oppnådde resultatet. Kegel-øvelser gir også en viss effekt - i begge tilfeller trentes vaginal muskler.

Kegel Trening. Det er nødvendig å stamme og holde i en sammentrukket tilstand i noen sekunder musklene rundt blæren og endetarmen 100-200 ganger om dagen. For å oppdage disse musklene, må du prøve å stoppe strømmen under vannlating. Musklene som anstrenger seg samtidig, bør trenes. Bekvemmeligheten med Kegel-øvelse er at den kan utføres hvor som helst uten å bli lagt merke til av andre.

Fysioterapi. Fysioterapi-teknikker brukes også (for eksempel elektromagnetisk stimulering av bekkenbunnsmusklene). Trening kan veksles med fysioterapikurs. For eksempel utføres øvelser i 1 år, og parallelt med dem foreskrives 3-4 fysioterapikurs i 14 dager hver. Under behandlingen må pasienten med jevne mellomrom besøke legen (i gjennomsnitt en gang hver 3. måned) for å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og korrigere behandlingen, om nødvendig. Effektiviteten av behandlingen vurderes etter 1 år.

Blæretrening. Hovedpoenget med denne teknikken er å følge en vannlatingsplan som er utarbeidet på forhånd og avtalt med legen. Pasienten bør urinere med jevne mellomrom. Hos en kvinne som lider av urininkontinens, blir det gradvis dannet en stereotype som hun søker å tømme blæren, selv om den er litt full, av frykt for ikke å beholde væske. Blæretreningsprogrammet tar sikte på å øke gapet mellom vannlating. I dette tilfellet skal pasienten ikke tisse når trangen oppstår, men i samsvar med den utviklede planen. Det anbefales å holde en sterk trang til å tømme blæren ved å redusere den anale lukkemuskelen. Som et resultat av behandlingen øker tidsintervallet mellom vannlatingshandlinger gradvis til 3–3,5 timer. Samtidig utvikler kvinnen en ny psykologisk stereotype urinering. Slik behandling utføres i flere måneder..

Medisiner. Kanskje utnevnelsen av ekstra medisinering (beroligende midler som forbedrer blodsirkulasjonen, styrker vaskulærveggen, vitaminer, etc.). Imidlertid er det for tiden ingen medisiner som direkte retter seg mot årsaken til urininkontinens. Et unntak er enuresis (sengevæting), der det er mulig å foreskrive medisiner som påvirker visse områder av hjernen.

Kirurgiske metoder. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, får kvinnen kirurgisk behandling.

Sløyfe (slynge). Den vanligste metoden er å utføre en sløyfeoperasjon. Dette skaper en ekstra pålitelig støtte for urinrøret ved å plassere en løkke under midtdelen, som kan være laget av forskjellige materialer (hud fra lårens indre overflate, labia minora, vev tatt fra skjedeens fremre vegg).

I dag utføres operasjoner ofte ved hjelp av TVT-teknikken (gratis syntetisk sløyfe). I dette tilfellet brukes det syntetiske ikke-absorberbare materialet prolen for å skape støtte i den midterste delen av urinrøret, som ikke mister sin styrke over tid. Denne operasjonen utføres innen 30-40 minutter under lokalbedøvelse. Det er mindre traumatisk og gjøres gjennom små snitt i huden. Indikert for enhver grad av urininkontinens.

Pasienter blir utskrevet så tidlig som 1-2 dager etter inngrepet. Kvinner går tilbake til det aktive livet etter 1–2 uker, samleie og idrett er tillatt etter 4–6 uker. Sannsynligheten for gjentakelse er veldig lav.

Planlagt graviditet er en kontraindikasjon for å utføre TVT-kirurgi, siden effekten av operasjonen kan gå tapt under påfølgende graviditet og fødsel..

Drift med gel. En annen type kirurgisk inngrep er introduksjonen av gelen i rommet rundt urinrøret, på grunn av hvilken den nødvendige tilleggsstøtten er opprettet i den midtre delen. Operasjonen kan utføres både på poliklinisk basis og i poliklinisk setting, oftere under lokalbedøvelse. Varigheten er 30 minutter..

Urethrocystocervicopexy. Under denne operasjonen styrkes de leddbåndslemmer som holder blæren i normal stilling. Langvarig rehabilitering er nødvendig etter denne kirurgiske inngrepet. For det første er det en teknisk vanskelig manipulasjon. For det andre tar det tid å gjenopprette funksjonen til leddbåndene etter operasjonen..

For tiden brukes urethrocystocervicopexy sjelden.

Forebygging av urininkontinens etter fødsel

Først og fremst anbefales det å tømme blæren i tide..

Se etter regelmessig avføring: Forstoppelse kan forverre de kliniske manifestasjonene av urininkontinens. Hvis du er forstoppet mens du prøver å få avføring, er bekkenbunnsmusklene altfor stressede, noe som kan forverre symptomene. For å forhindre at dette skjer, anbefales det å spise mer grønnsaker og frukt (siden de inneholder fiber), gjærede melkeprodukter, fullkornsbrød.
Det er ønskelig å opprettholde normal kroppsvekt, fordi overvekt gir ekstra stress på blæren og forverrer urininkontinens.

Det er viktig å behandle blærebetennelse, uretritt og andre inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i tide, som er en av faktorene som bidrar til utviklingen av ukontrollert vannlating..
Det er viktig å utføre alle de anbefalte undersøkelsene under graviditet, siden du med deres hjelp kan identifisere sykdommer i urinveisystemet i rette tid og foreskrive effektiv behandling.

Det bør brukes en seler under graviditet for å støtte magemusklene og redusere stress på bekkenbunnsmusklene. Kegel øvelser kan brukes til å forhindre urininkontinens.

Kvinner bør vite at dette urogenitale problemet er løst. Et betimelig besøk til en spesialist vil hjelpe deg med å takle sykdommen raskt og effektivt, og dermed forbedre livskvaliteten generelt.

Nysing etter fødsel

Deretter er det nødvendig å sikre at bekkenbunnsmusklene reflekterer seg med enhver økning i intra-abdominalt trykk, for eksempel når man hoster, fysisk aktivitet osv. I løpet av dagen må pasientene gjennomføre 5 økter med øvelser for bekkenmuskulaturen. For hver økt må du utføre minst 15-20 sammentrekninger av hver type - sakte og raskt. Vi anbefaler at du veksler mellom disse forkortelsene, det vil si utføre dem etter hver økt. Etter en tonisk sammentrekning i 1-5 sekunder og en kort hvileperiode (opptil 5 sekunder), produseres en sterk rask kortvarig sammentrekning, hvorpå hviletiden kan økes til 10 sekunder. Dermed bør antallet slike sykluser i en økt være omtrent 15–20.

Det er best å starte øvelsene mens du sitter. Hovedverdien for å oppnå positive behandlingsresultater er regelmessig trening uten forstyrrelser. Vanligvis en måned etter at du har startet øvelsen, kan øvelsene utføres i stående stilling, og deretter mens du går.,

Et ubehagelig, men løst problem - urininkontinens etter fødsel

Urininkontinens etter fødsel er et problem som mange kvinner møter, spesielt hvis de ble ledsaget av noen komplikasjoner, for eksempel fødselen til en stor baby osv. Mange unge mødre tar ikke hensyn til denne patologien, og tror at alt vil forsvinne av seg selv. Men dette er ikke alltid tilfelle. Hvordan identifisere sykdommen, hva er de mest effektive måtene å håndtere inkontinens etter fødsel?

Årsakene til patologi

Predisponerende øyeblikk for utvikling av urininkontinens kan dannes hos kvinner allerede før graviditet. Disse inkluderer:

  • overvektig;
  • en historie med ryggskade;
  • hyppige inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • kronisk forstoppelse;
  • andre.
Postpartum urininkontinens

I seg selv kan fødsel være et utgangspunkt i utviklingen av det kliniske bildet av sykdommen, spesielt hvis de fortsetter med komplikasjoner. Generelt er det omtrent fem årsaker til urininkontinens hos kvinner i denne perioden..

Endringer i nervøs regulering av blæren og dens strukturer

Når babyen passerer gjennom fødselskanalen, blir alt vev i nærheten presset. Blæren og endetarmen er spesielt stresset. Det er for å redusere traumet til disse organene som en kvinne alltid blir anbefalt å urinere, og det blir klyster dagen før.

Risikogruppen inkluderer jenter med et påstått stort foster, et smalt bekken og andre komplikasjoner i fødselen, som et resultat av at babyen går veldig sakte, hele prosessen er forsinket lenger enn akseptabelt. Kompresjon av nervepleksusene i blæren fører til forstyrrelser i arbeidet.

Et lignende klinisk bilde kan utvikle seg etter et keisersnitt. Forskjellen er bare i mekanismen. Under operasjonen, spesielt hvis det er gjentatt keisersnitt, selv med den mest nøye gjennomføringen, blir nerveender krysset. Gjenopprettingen tar i gjennomsnitt litt tid - flere uker, hvor vannlidelsesforstyrrelser kan oppstå.

Vi anbefaler å lese artikkelen om blærebetennelse etter fødsel. Fra det vil du lære om årsakene og symptomene på sykdommen hos en kvinne, behandling og forebyggende tiltak.

Som et resultat, etter fødsel, kan følgende observeres:

  • Kvinnen føler ikke trang til å urinere. Som et resultat strekker blæren seg så mye som mulig, forstørrer og komprimerer livmoren. Samtidig vises mindre trekkplager i underlivet, som tvinger en kvinne til å oppsøke lege. Etter utskillelse av urin med et kateter er tilstanden normalisert. I en stund bør en ung mor prøve å tømme blæren selv uten å føle at den er full.
  • Med samme frekvens kan det motsatte forekomme - urininkontinens etter fødsel når du nyser eller hoster. Det hender at urin lekker litt, og dette avsløres når tøyet blir vått. Som regel forsvinner alt om en måned eller to, men i noen tilfeller er det nødvendig med alvorlig behandling.

Unormal mobilitet i urinrøret

Denne patologien oppstår på grunn av tap av tone i bekkenbunnsmusklene, endringer i urinrørets stilling på grunn av forskjellige skader og sykdommer. Som et resultat rettes dens fysiologiske bøyning ut, og kvinnen kan ikke lenger kontrollere vannlating. Hvis årsaken ligger nettopp i dette, kan situasjonen korrigeres ved slike metoder som å injisere en gel under urinrøret, utføre TVT-operasjoner og andre..

Dette observeres i tilfelle alvorlige skader med komplisert fødsel. Denne patologien er mer vanlig hos kvinner etter utseendet til den andre og påfølgende babyer, siden hver gang bekkenbunnsmusklene svekkes, strekkes, spesielt hvis du ikke forhindrer deres "slitasje".

Insuffisiens i lukkemuskelen i urinrøret og blæren

Disse forholdene kan utvikles etter traumer, for eksempel under fødsel. Også, hvis lukkingenes forstyrrelse blir forstyrret, observeres et lignende bilde: de komprimerer rett og slett ikke helt, og urinen strømmer spontant ut eller ser ut med lett anstrengelse, nysing, etc..

Blærepatologi

Dette inkluderer både forskjellige sykdommer i organet, så vel som dets skader, funksjonelle egenskaper, inkludert en ustabil posisjon i bekkenhulen..

Jenter i fare

Noen ganger er det vanskelig å finne de nøyaktige årsakene til urininkontinens etter fødsel, ofte blir de kombinert, noe som gjør diagnose og behandling vanskelig. Det er mulig å identifisere risikogrupper for utvikling av denne patologien. Disse inkluderer:

  • kvinner som er overvektige eller får kroppsvekt raskt eller raskt under graviditet;
  • de som har en baby over 4 kg;
  • hvis bekkenets størrelse er liten (smal, flat, vaklende, etc.);
  • hvis familien har en predisposisjon for denne patologien, som mest sannsynlig er forbundet med en funksjon av bindevevet i kroppen;
  • med kompleks langvarig fødsel og mange pauser;
  • hvis det var noen nevrologiske sykdommer i den sakralumbale ryggraden i anamnese, inkludert skader.

Symptomer

Til tross for at årsakene til patologien kan være forskjellige, er symptomene felles for alle kliniske tilfeller. De viktigste klagene er som følger:

  • utslipp av urindråper eller til og med en anstendig mengde når du nyser, hoster, trener, har samleie osv.;
  • slike episoder blir ofte utløst av alkohol;
  • inkontinens selv i vannrett stilling;
  • når du urinerer, er det vanskelig å avbryte eller redusere strålesettet av kraften til perineumets muskler.

Typer patologi

Som oftest må du takle urininkontinens, som oppstår umiddelbart med enda en liten belastning på kvinnen. Men det er andre typer, disse inkluderer:

  • Hastende inkontinens, når en person ikke kan kontrollere prosessen med vannlating med en overfylt blære;
  • refleks, i dette tilfellet blir frigjøring av urin provosert av lyden av hellende vann, med et skrik osv.;
  • sengevæting, men dette er mer et barnslig problem og er svært sjelden hos voksne kvinner;
  • ufrivillig vannlating umiddelbart etter tømming av blæren;
  • inkontinens av paradokset, når det er noe hinder i veien for utstrømning av urin, som et resultat av at det konstant skilles i små porsjoner (for eksempel med livmorfibroider, etc.).
Typer urininkontinens

Det er vanskelig å forstå hver av skjemaene ikke bare uavhengig, men noen ganger bestemmer spesialisten ikke umiddelbart den rette. Derfor, hvis et problem oppstår, bør du konsultere en lege som etter en grundig undersøkelse vil fastslå årsaken og foreskrive den mest effektive behandlingen for urininkontinens etter fødsel..

Diagnostikk

Diagnosen er etablert på bakgrunn av kvinnens klager, generell undersøkelse og detaljert undersøkelse. Så allerede ved det første besøket kan legen be pasienten om å anstrenge seg mens hun sitter på den gynekologiske stolen. I tilfelle inkontinens, vil noen få dråper eller til og med en hel del urin frigjøres fra urinrøret. Dette er en "hostetest".

For en mer detaljert vurdering av den kliniske situasjonen foreslås det noen ganger å fylle ut spørreskjemaer - spørreskjema med detaljerte klager. Teknikken for å føre en urinasjonsdagbok brukes også i minst en uke. Den registrerer mengden væske som er full og utskilt, og noterer også alle nyanser og provoserende faktorer i detalj. I noen tilfeller er det kliniske bildet så levende og forståelig at dette ikke er nødvendig.

Dessuten brukes cystoskopi ofte til å diagnostisere forskjellige sykdommer - se på urinrøret og blæren ved hjelp av et spesielt instrument. Så du kan identifisere betennelse, brokk, divertikula, etc..

Mye sjeldnere brukes spesielle forskningsmetoder, slik som uroflourometry og cystometry for å kontrollere fyllingen av blæren og hastigheten på urinbevegelsen..

Behandlingsmuligheter

Hvordan man behandler urininkontinens etter fødsel er mest effektivt, kan bare en spesialist si etter undersøkelse. I noen tilfeller vil konservativ behandling være nok, i andre er kirurgisk inngrep uunnværlig..

Konservativ

Det er ingen medisiner som kan forbedre blærenes funksjon over natten. Noen ganger brukes medisiner for å stimulere dens kontraktile aktivitet, men oftere hjelper det i fravær av trang til å urinere etter fødsel, snarere enn inkontinens. Alt annet - forskjellige treningsøkter som tar sikte på å styrke bekkenbunnsmusklene.

Som regel, etter fødsel, er disse teknikkene ganske effektive. For det første er kroppen ung og reagerer raskt på ulike påvirkninger. For det andre, i de fleste tilfeller av inkontinens etter fødsel, snakker vi om svakheten i perineumets muskler. Og hvis du trener dem, forsvinner eller reduseres alle symptomene på patologi.

De viktigste treningsøvelsene inkluderer følgende:

  • Kegel-leksjoner. Disse inkluderer vekslende sammentrekning og spenning i perineal muskler. Noen kvinner sammenligner dette med noe som å trekke vann i skjeden, andre med sammentrekninger som å løfte heis. Men betydningen er den samme: det er nødvendig å presse perineummusklene i to trinn - først litt, så til fulle.

Etter det er det nødvendig å koble til kuttene vevene som ligger rundt anusen. Det bør være så mange slike repetisjoner, det anbefales å gjøre øvelsene ikke bare hjemme, men også i offentlig transport, på jobben, fordi de er helt usynlige for andre. For å sjekke hvor trente musklene dine er, kan du prøve å presse strømmen av urin mens du urinerer. Hvis dette kan gjøres uten problemer, både i begynnelsen og slutten, er vevene i normal tone.

  • Leksjoner med vekter. Det er spesielle systemer designet for å trene muskler i perineum. De hjelper med prolaps av skjedeveggene, og kan også være effektive for inkontinens. Slike vekter kan kjøpes og øves på egen hånd, men nå blir de til og med utført i treningssentre kalt "wumbling".
  • Også brukt elektromyostimulering av muskler i perineum og annen fysioterapi.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling for urininkontinens etter fødsel, som oppstår ved hoste, nysing, fysisk anstrengelse, brukes bare hvis konservative tiltak er ineffektive. Følgende typer inngrep brukes:

  • Innføringen av gelen i rommet under urinrøret. Dette kan korrigere posisjonen til urinrøret. Fordelen med metoden er dens lave invasivitet; den kan utføres selv på poliklinisk basis. Imidlertid er risikoen for tilbakefall av patologien ganske stor, derfor brukes ikke en slik operasjon alltid..
  • Sling- eller TVT-operasjoner. Det er et bredt utvalg av dem, inkludert installasjon av en alloprotese (spesialstøttenett) og uten den. Komplikasjoner av disse operasjonene er sjeldne, men når iskiasnerven blir skadet, er konsekvensene så ubehagelige at mange leger nekter disse teknikkene..
  • Det er også sjelden brukt andre alternativer for å fikse blæren og urinrøret. Men i dag er det mer en historisk referanse enn populære teknikker..

Forebygging

Selvfølgelig, for å forstå hvorfor urininkontinens utvikler seg etter fødsel, bør forebygging av denne patologien utføres. De viktigste anbefalingene inkluderer følgende:

  • det er nødvendig å kontrollere vekten din, spesielt hvis det har vært tilfeller av lignende urininkontinens i familien;
  • under fødsel, må du prøve å følge alle anbefalingene fra leger og jordmødre, fordi antall brudd og andre skader i stor grad avhenger av dette;
  • selv om jenta ikke har problemer med vannlating eller svakhet i bekkenbunnsmusklene, for forebyggende formål, kan du regelmessig utføre Kegel-øvelser og lignende;
  • forstoppelse bør forhindres, da dette fører til overbelastning av perineummusklene, som til slutt ikke bare kan føre til hemorroider, men også til urininkontinens;
  • rettidig påvisning og behandling av andre sykdommer i urogenitalkanalen anbefales.

Vi anbefaler å lese artikkelen om sykdommer etter fødsel. Fra det vil du lære om risikofaktorer, inflammatoriske sykdommer, smittsomme og ikke-smittsomme prosesser, samt behandling.

Hvis en kvinne opplever urininkontinens etter fødselen, for eksempel gjennom nysing, hoste eller fysisk anstrengelse, må du ikke utsette legebesøket. Patologien oppdaget i tide kan elimineres fullstendig i de tidlige stadiene uten kirurgisk inngrep. Men dette vil kreve regelmessig trening og streng overholdelse av alle andre anbefalinger. Ikke vær sjenert eller dekk til inkontinensen. Dette er et vanlig problem som mange kvinner har..

Etter en langvarig fødsel, så vel som etter et keisersnitt, kan blærens følsomhet svekkes.... Noen ganger er det en midlertidig urininkontinens - en kvinne etter trangen har ikke tid til å løpe på toalettet.

Sykdommer etter fødsel.... Inkontinens av urin selv med den minste anstrengelse. Og med utbredelsen av stagnasjon, kan inflammatoriske sykdommer i hele urinveiene gjenta seg.

Dos og don'ts etter fødsel. En lumsk sykdom for en ung mor er endometriose etter fødsel.... Hvor lang tid tar det å bli gravid etter keisersnitt? Postpartum urininkontinens: hvorfor det oppstår når.

Sykdommer etter fødsel.... Slike øvelser hjelper til med å gjenopprette tonen i perineummusklene, noe som bidrar til å forhindre komplikasjoner i fremtiden, slik som urininkontinens, prolaps og prolaps i kjønnsorganene..

Postpartum urininkontinens: årsaker og behandling

Utseendet til et barn er det mest fantastiske og rørende øyeblikket, som er årsaken til den kolossale transformasjonen av kvinnekroppen. Forandringer i kroppen har en betydelig innvirkning på trivsel og helse til kvinnene i fødselen. Et av de mest ubehagelige symptomene som nesten halvparten av kvinnene må behandle er urininkontinens - en destabilisering av funksjonene i urinveiene forbundet med tap av kontroll over naturlige fysiologiske prosesser.

Problemet ledsages av ubehag i urinrøret og underlivet. Ufrivillig lekkasje oppstår under fysisk aktivitet, løfter vekter mens du hoster eller ler. Urininkontinens kan være urovekkende på grunn av vanskeligheten med å tåle trang til å tømme, så vel som umiddelbart etter. Noen ganger føler kvinner seg ute av stand til å tisse helt, selv etter at de har brukt badet. I de vanskeligste tilfellene kan urin spontant skilles ut under samleie..

Vanligvis gjør problemet seg kjent i de siste stadiene av svangerskapet og forverres umiddelbart etter selve fødselen. Ofte er urininkontinens ikke ledsaget av smerte, men i fravær av behandling provoserer denne lidelsen utseendet på ødem og smittsomme betennelsesprosesser i de ytre kjønnsorganene, og i alvorlige tilfeller av sykdommen - utvikling av komplekser, postpartum depresjon og fullstendig isolasjon fra samfunnet.

Hvorfor vises urininkontinens etter fødselen??

Uansett hvor naturlig, ifølge eksperter, er prosessene med graviditet og fødsel, de blir alltid ledsaget av global stress for kroppen. I siste trimester endrer en kvinnes indre organer seg, og det voksende fosteret legger betydelig press på dem..

I prosessen med arbeidssammentrekninger under fødselen er en hel gruppe dype muskelgrupper som ikke brukes i hverdagen involvert, noe som fører til strekking og deformasjon. Under barnets passering gjennom fødselskanalen strekkes disse musklene, blodstrømmen i dem endres, nervøs aktivitet forverres. Som et resultat kan kvinnene i fødselen senere oppleve smerter i hele bukhulen og manglende kontroll over tømmingsprosessen..

Urininkontinens etter fødselen kan utløses av:

  • økt stress på blære og urinrør;
  • bruk av obstetrisk tang under fødselen;
  • deformasjon og brudd på musklene i bekkenbunnen og perineum;
  • arrdannelse i nærliggende vev;
  • skade og prolaps av livmoren;
  • stor fostervekt, polyhydramnios;
  • flerfødsler med for lite pause.

Ofte, i de første dagene etter en naturlig fødsel, som gikk uten komplikasjoner, merker kvinner urinlekkasje. Samtidig kan kvinnen i fødsel være helt sunn og aktiv, babyens vekt og høyde - oppfyller standardene.

Denne tilstanden indikerer bare at en av de indirekte faktorene bidro til urininkontinens etter fødsel:

  • overvektig;
  • akutt mangel på østrogen;
  • tidligere ubehandlede ryggskader (klemte nerver, brokk, etc.);
  • kroniske patologier for utvikling av bekkenorganene;
  • tilstedeværelsen av dvelende infeksjoner i urinveisystemet.

Uansett er urininkontinens en patologi som trenger behandling. Ikke forvent at den forsvinner av seg selv. For å unngå ytterligere komplikasjoner, er det viktig å være oppmerksom på det i tide og starte kompleks terapi..

Hva skal jeg gjøre med urininkontinens etter fødsel?

Når et problem oppstår, er det først og fremst viktig å kvitte seg med det underliggende syndromet. For å gjøre dette må du begrense væskeinntaket, helt unntatt vanndrivende drikkevarer og matvarer (alkohol, vannmeloner, kaffe, rose hofter, etc.). For å unngå problemer, må du være spesielt forsiktig når du absorberer væsker like før du går ut. Du trenger å drikke bare når tørsten dukker opp, i små slurker, nøyaktig den mengden kroppen trenger akkurat nå.

Eksperter sier at amming bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen og lindre hevelse etter fødselen. De anbefaler å sette babyen til brystet ved første forespørsel. Som regel etter fødsel er denne perioden 1,5-2 timer..

For å spore dynamikken kan du starte en dagbok der du regelmessig må registrere mengden absorbert og separert væske, samt registrere situasjoner der ukontrollert vannlating oppstod. Dette vil bidra til å spore dynamikken og identifisere årsakene til inkontinens..

Behandling

Når ukontrollert vannlating vises, må du gjøre i tide for å gjenopprette den fysiske formen til kvinnen i fødselen. Ikke glem den psykologiske tilstanden til en kvinne. Det er viktig å forstå at bare en integrert, omfattende tilnærming vil bidra til å bli kvitt patologi uten spesialisert hjelp..

Behandling for urininkontinens består av:

  1. Gjenoppretting og styrking av bekkenbunnsmusklene, selv om de ikke er årsaken til problemet, fordi tidlig restaurering av funksjonene til reproduksjonssystemet etter fødsel, i alle fall, bare vil ha nytte. En kvinne i fødsel bør mestre teknikken for å utføre Kegel-øvelser. Den består i vekselvis å klemme og slappe av musklene i skjeden og lukkemuskelen. Når du gjør øvelsene, er det viktig å sørge for et rolig, rolig miljø slik at du bare kan fokusere på muskelspenning. Leksjonstiden skal være 15-30 minutter daglig. De første resultatene vil være synlige om et par uker..
  2. Etter å ha forberedt musklene i skjeden, kan du starte mer alvorlige belastninger: holde spesielle kuler eller vekter. For å gjøre dette må du kjøpe et spesielt skall, hvor en del er plassert i skjeden, og lasten er utenfor. Utfordringen er å opprettholde vekten med bare skjede muskler. I dette tilfellet kan en kvinne gjøre daglige aktiviteter eller til og med gjøre lette øvelser hjemme. Byrdegraden kan økes gradvis.
  3. Systematisk trening av vaginale muskler vil bidra til å fullstendig gjenopprette funksjonene, og returnere den til prenatal tilstand. Men det er også viktig å ikke glemme blæren. For å trene ham, kan du utarbeide en spesiell vannlatingsplan med jevne mellomrom. I dette tilfellet bør tidsintervallene økes gradvis, slik at kroppen kan tilpasse seg.
  4. Det er ikke overflødig å ta urtemedisiner i behandlingen av urininkontinens. Pasienter som lider av denne patologien etter fødsel, rådes til å ta urter som har en mild beroligende effekt (johannesurt, sitronmelisse, baldrian), samt medisiner som aktiverer blodsirkulasjonen, styrker blodårene.
  1. Når du behandler inkontinens, anbefaler leger å få mer trening. I tilfelle vanskelig fødsel, lang og vanskelig restitusjon etter dem, kan du delta på aqua-aerobic-klasser. Denne typen trening vil bidra til å inkludere alle musklene i bukhulen og bekkenet i arbeidet, men samtidig vil det ikke føre til overbelastning og tømming av kroppen..
  2. Hvis du har det bra, kan du gå på treningsstudioet eller ta en joggetur i frisk luft. Men det er viktig å ikke glemme magemusklene. Når du løper eller trener på simulatorer, må du sørge for at magen alltid trekkes inn. Dette vil øke tonen i magemusklene og gjenopprette normal plassering av indre organer etter fødsel..
  3. Når urininkontinens oppstår, anbefaler eksperter å ta hensyn til den unge mors mor. Siden kvinnens psyke etter fødsel blir veldig sårbar, kan årsaken til lidelsen til og med være døgnet rundt med en nyfødt. Derfor må kvinner som lider av urininkontinens, etablere det mest behagelige diagrammet for søvn og våkne. En arbeidskvinne må sørge for minst mulig hvile i 2-3 timer daglig, og flytte ansvaret for å ta vare på babyen til faren eller en annen pålitelig person.

Resultatene av behandling av inkontinens ved å styrke bekkenmusklene skal være synlige i løpet av et par uker. Men det tar ofte måneder å løse problemet. I fravær av den minste forbedringen fra behandlingen i lang tid, bør en kvinne konsultere en spesialist for fysioterapi eller kirurgi.