METRONIDAZOLE

Priser på nettapoteker:

Metronidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt medikament med antibakteriell aktivitet.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av metronidazol:

  • Infusjonsvæske: lysegul i fargen med en grønnaktig fargetone (100 ml i polyetylenflasker);
  • Tabletter for oral administrering: flat-sylindrisk, hvit eller hvit med en gulgrønn skjær, med en skår og en skråkant (10 stk. I en blisterkonturemballasje, i en pappeske 1, 2, 3, 4 eller 5 pakker; 20 stk. Eller 30 stk. I en blisterkonturemballasje, i en pappeske 1, 2, 3, 10 eller 400 pakker);
  • Vaginale suppositorier: torpedoformet, hvit eller blekgul i fargen (5 suppositorier i en blister, i en pappeske med 2 blister);
  • Vaginal gel 1%: fargeløs, lysegul eller gulgrønn (30 g i aluminiumsrør, komplett med en applikator for intravaginal administrasjon, i en pappeske, 1 rør);
  • Krem til ekstern bruk 1% (15 g i et rør);
  • Gel for ekstern bruk 1% (15 g i et rør).

Det aktive stoffet er metronidazol, innholdet avhenger av frigjøringsformen:

  • Infusjonsvæske: 5 mg / 1 ml (i en flaske - 500 mg);
  • Tabletter: 250 mg / stk;
  • Vaginale stikkpiller: 100, 250 og 500 mg / stk;
  • Vaginal gel: 10 mg / 1 g;
  • Aktuell krem ​​eller gel: 10 mg / 1 g.
  • Infusjonsvæske: natriumdihydrogenfosfatdihydrat (natriumfosfat monosubstituert 2-vann), natriumklorid, vann til injeksjon;
  • Tabletter: stearinsyre, potetstivelse, talkum;
  • Vaginale suppositorier: polyetylenoksyd 400, polyetylenoksyd 1500;
  • Vaginal gel: dinatriumedetat (dinatriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre, Trilon B), propylparahydroksybenzoat (nipazol, propylparaben), propylenglykol, karbomer (karbopol), renset vann, natriumhydroksid;
  • Krem: syntetisk albrot, cetylalkohol, glyserol, stearinsyre, metyloksybenzoat, natriumlaurylsulfat, renset vann, propyloksybenzoat;
  • Ekstern gel: trietanolamin, etanol, karboksypolymetylen 940, metyloksybenzoat, propyloksybenzoat, propylenglykol, EDTA dinatriumsalt, vann.

Indikasjoner for bruk

Infusjonsvæske og tabletter:

  • Protozoinfeksjoner: intestinell amebiasis (amoebisk dysenteri), amint uten tarmene (inkludert amoebisk leverabscess), trichomoniasis (inkludert trichomonas uretritt, trichomonas vaginitt);
  • Ledd- og beininfeksjoner, infeksjoner i sentralnervesystemet (inkludert hjerneabscess, hjernehinnebetennelse), empyema og lungeabscess, bakteriell endokarditt, lungebetennelse, sepsis initiert av Bacteroidesspp. (inkludert Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infeksjoner i bekkenorganene (abscess i egglederne og eggstokkene, endometritt, infeksjoner i skjedehvelvet); infeksjoner i hud og bløtvev; infeksjoner i bukhulen (leverabscess, peritonitt) forårsaket av Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. og Peptococcus spp.;
  • Pseudomembranøs kolitt (forårsaket av å ta antibiotika);
  • Duodenalsår eller gastritt assosiert med Helicobacter pylori;
  • Strålebehandling for pasienter med svulster - som et strålesensibiliserende middel (i tilfeller der svulstresistens skyldes hypoksi i cellene);
  • Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt under inngrep i peri-rektal regionen, kolon, blindtarmsoperasjon og gynekologiske operasjoner).

Stikkpiller og vaginal gel:

  • Urogenital trichomoniasis (inkludert vaginitt, uretritt);
  • Uspesifikk vaginitt av forskjellige opprinnelser, bekreftet av mikrobiologiske og kliniske data.

Metronidazol gel og krem ​​for ekstern bruk:

  • Acne vulgaris og rosacea (inkludert post-steroidal);
  • Smittsomme hudsykdommer;
  • Trofiske sår i underekstremitetene (mot bakgrunnen av diabetes mellitus, åreknuter);
  • Seborrheisk dermatitt, fet seboré;
  • Langsiktige ikke-helbredende sår;
  • Burns;
  • Sengesår;
  • Anal sprekk.

Kontraindikasjoner

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
  • Leukopeni (inkludert historikkdata);
  • Leverdysfunksjon (i tilfelle du tar høye doser);
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
  • Jeg graviditet trimester;
  • Amming periode;
  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Bruk legemidlet med ekstrem forsiktighet i tilfelle av nyre- og / eller leversvikt, graviditet i II- og III-trimester (bare av helsemessige årsaker).

Metode for administrering og dosering

Metronidazol tabletter brukes oralt, etter eller under et måltid, og svelges hele uten å tygge.

Ved behandling av trichomoniasis tas legemidlet i 10 dager 2 ganger daglig ved 250 mg eller i 5-8 dager med samme administrasjonsfrekvens på 400 mg, kvinner anbefales å i tillegg bruke Metronidazol gel eller suppositorier intravaginalt. Om nødvendig kan dosen økes til 750-1000 mg per dag, eller det kan utføres et andre behandlingsforløp med et intervall på 3-4 uker, der gjentatte kontrolllaboratorietester bør utføres. Et alternativt terapiregime er også en enkelt dose piller av pasienten og hans seksuelle partner i en dose på 2000 mg.

Ved amoebiasis tar voksne stoffet i 7 dager, 1500 mg per dag, delt på 3 ganger, med akutt amoebisk dysenteri - med samme administrasjonsfrekvens er den daglige dosen 2250 mg, behandlingen varer til symptomene på sykdommen stopper. Barn får ordinerte tabletter 3 ganger daglig med en hastighet på 30-40 mg per 1 kg vekt.

Med giardiasis tas Metronidazol 2-3 ganger daglig i 5 dager, voksne 750-1000 mg per dag, barn - avhengig av alder:

  • 2-5 år gammel - 250 mg;
  • 5-10 år gammel - 375 mg;
  • 10-15 år gammel - 500 mg.

For behandling av leverabscess foreskrives legemidlet i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) eller med andre behandlingsmetoder i 3-5 dager, dosen per dag bør ikke overstige 2500 mg, delt inn i flere doser. Barn ordineres et middel i en daglig dose, avhengig av alder:

  • 1-3 år - 1 /4 voksne doser;
  • 3-7 år - 1 /3 voksne doser;
  • 7-10 år gammel - 1 /2 voksne doser.

Ved behandling av ulcerøs stomatitt tar voksne tabletter i 3-5 dager 2 ganger daglig, 500 mg hver, ved behandling av pseudomembranøs kolitt i samme dose 3-4 ganger daglig, med utryddelse av Helicobacter pylori - 3 ganger daglig i 7 dager som en del av kombinasjonsterapi.

For å forebygge komplikasjoner etter operasjonen, anbefales Metronidazol å tas 3-4 dager før operasjonen i en daglig dose på 750-1500 mg i 3 doser, eller en gang - 1000 mg den første dagen etter operasjonen. Noen få dager etter operasjonen kan legemidlet forskrives i en dose på 750 mg per dag i 7 dager.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen to ganger.

Intravenøst ​​i form av en løsning brukes stoffet i tilfelle alvorlig infeksjon, så vel som i tilfelle umulighet å ta tabletter inne.

Når du utfører intravenøs infusjon, bør ikke Metronidazol blandes med andre legemidler!

Hastigheten for intravenøs stråle eller drypp er 5 ml per minutt med et intervall mellom infusjoner på 8 timer. For barn under 12 år anbefales metronidazol å administreres i en dose på 7,5 mg / kg kroppsvekt i 3 doser per dag, for voksne og ungdom over 12 år - i en enkelt dose på 500 mg, bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 4000 mg, behandlingsvarigheten bestemmes individuelt. Avhengig av indikasjonene og infeksjonens natur, anbefales det i fremtiden, hvis mulig, å bytte til oral form.

For å forhindre anaerob infeksjon, før en planlagt operasjon på urinveiene og bekkenorganene, brukes løsningen hos barn over 12 år og voksne i form av infusjoner i en dose på 500-1000 mg, på operasjonsdagen og neste dag - 500 mg hver 8. timer (1500 mg per dag). Etter noen dager blir pasienten vanligvis overført til piller.

Ved alvorlige brudd på leveren og / eller nyrene (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), brukes legemidlet per dag i en maksimal dose på 1000 mg, delt inn i 2 doser.

Som strålesensibiliserende middel injiseres Metronidazol intravenøst ​​30-60 minutter før strålingsstart i en dose på 160 mg / kg kroppsvekt eller 4000-6000 mg / m² kroppsoverflate, men en enkelt dose bør ikke overstige 10000 mg. Legemidlet brukes i 7-14 dager før hver bestrålingsøkt, kursdosen bør ikke være mer enn 60 000 mg, da brukes ikke legemidlet under strålebehandling. For å avlaste rus forårsaket av stråling, injiseres dryppfysiologisk løsning, 5% dekstroseoppløsning eller hemodesis.

For hudkreft, kreft i livmor og livmorhals, brukes stoffet 1,5-2 timer før bestråling lokalt i form av applikasjoner, og bløtlegger de påførte tampongene med 3000 mg av en løsning fortynnet i 10% dimetylsulfoksidoppløsning. Når man observerer den positive dynamikken i å rense svulsten fra nekrose, utføres applikasjoner i løpet av de første 2 ukene av behandlingen, med dårlig svulstregresjon - i løpet av strålebehandling.

Stikkpiller Metronidazol brukes intravaginalt. Ved behandling av Trichomonas vaginitt brukes stoffet i 10 dager, injiseres dypt inn i skjeden 1 stikkpiller i en dose på 250 mg 2 ganger daglig eller i en dose på 500 mg - 1 gang daglig.

For behandling av ikke-spesifikk vaginitt brukes 1 vaginal stikkpiller på 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager.

Vaginal gel brukes intravaginalt, den anbefalte enkeltdosen er en full applikator (5 g av legemidlet - 50 mg metronidazol), injisert i 5 dager 2 ganger om dagen, om morgenen og om natten.

Krem og gel til utvendig bruk anbefales å påføres i løpet av 3-6 uker, og påføres den berørte huden 2 ganger om dagen med et tynt lag. Det er tillatt å alternere påføring av krem ​​og gel med et intervall på 12 timer.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: svakhet, svimmelhet, nedsatt bevegelseskoordinasjon, perifer nevropati, hodepine, døsighet, depresjon, forvirring, kramper, ataksi, irritabilitet, søvnløshet, irritabilitet, hallusinasjoner;
  • Fordøyelsessystemet: metallisk smak i munnen, tap av matlyst, oppkast, diaré, kvalme, forstoppelse, tarmkolikk, pankreatitt, tørr munn, stomatitt, glossitt;
  • Urogenitalt system: urinfarging i rødbrun farge, candidiasis i vaginal slimhinne, polyuri, blærebetennelse, dysuri, urininkontinens;
  • Hematopoietisk system: reversibel nøytropeni (leukopeni);
  • Hepatobiliary system: gulsott, kolestase, økt aktivitet av leverenzymer;
  • Allergiske reaksjoner: rødming av huden, hudutslett, urtikaria, artralgi, feber, nesetetthet, angioødem og anafylaktisk reaksjon, eksudativ erythema multiforme;
  • Lokale reaksjoner: hyperemi, hevelse og smerte på injeksjonsstedet;
  • Andre: feber, flatning av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

spesielle instruksjoner

Løsningen for blandede infeksjoner kan brukes i kombinasjon med parenterale antibiotika, uten å blande medisinene med hverandre.

Ikke bruk Metronidazol i kombinasjon med amoksicillin til personer under 18 år.

Under behandlingen er det forbudt å bruke etanol (på grunn av risikoen for å utvikle en disulfiramlignende reaksjon, manifestert av en plutselig spyling av blod i ansiktet, oppkast, kvalme, spastisk magesmerter, hodepine).

Med et langt forløp er det nødvendig å kontrollere blodbildet (på grunn av mulig forekomst av mindre leukopeni). Når leukopeni dukker opp, avhenger muligheten for å fortsette behandlingen av trusselen om utviklingen av den smittsomme prosessen.

I tilfelle observasjon av en forverret nevrologisk status (ataksi, svimmelhet), er det nødvendig å slutte å ta stoffet.

Det anbefales å avstå fra seksuell aktivitet ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas uretritt hos menn, samtidig behandling av seksuelle partnere er obligatorisk. Etter et behandlingsforløp for trichomoniasis utføres kontrolltester før og etter menstruasjon i tre påfølgende sykluser.

Hvis behandling er nødvendig i mer enn 10 dager, er det nødvendig å nøye vurdere forholdet mellom den forventede effekten av legemidlet og risikoen for potensielle komplikasjoner.

På grunn av det mulige utseendet på uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet, anbefales det å avstå fra kjøring og andre komplekse mekanismer i løpet av behandlingsperioden..

Narkotikahandel

Det bør tas i betraktning at når det brukes samtidig med metronidazol:

  • Disulfiram - kan provosere utseendet til forskjellige nevrologiske symptomer (pausen mellom å ta medisiner bør være minst 14 dager);
  • Cimetidin - øker konsentrasjonen av stoffet i serum og øker risikoen for bivirkninger;
  • Sulfonamider - forbedrer den antimikrobielle virkningen;
  • Fenytoin, fenobarbital (medisiner som stimulerer enzymer av mikrosomal oksidasjon i leveren) - senker konsentrasjonen av metronidazol i plasmaet;
  • Prednison - reduserer effektiviteten av stoffet.

Effekten av metronidazol på andre stoffer / medisiner:

  • Indirekte antikoagulantia - potenserer deres handling;
  • Litium - øker konsentrasjonen i blodet og bidrar til utvikling av symptomer på rus;
  • Fluorouracil - forverrer den toksiske effekten.

Det anbefales ikke å kombinere stoffet med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn! Beholde:

  • Tabletter: på et tørt, mørkt sted;
  • Vaginal gel, gel for ekstern bruk: på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C. Ikke frys;
  • Krem til ekstern bruk: ved en temperatur på 5-15 ° C;
  • Infusjonsvæske: på et mørkt sted, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C;
  • Stearinlys: på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C.
  • Tabletter, infusjonsvæske, suppositorier - 3 år;
  • Gel og krem ​​til ekstern bruk, vaginal gel - 2 år.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Metronidazol (Metronidazole) bruksanvisning

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Doseringsform

reg. Nr: LS-000751 datert 30.07.10 - Strøm
Metronidazol

Frigjøringsform, emballasje og sammensetning av stoffet Metronidazole

Piller1 fane.
metronidazol250 mg

10 deler. - konturcelleemballasje (2) - papppakker.
10 deler. - konturert celleemballasje (PVC / bom) (2) - papppakker.
10 deler. - ikke-celleformet emballasje (2) - papppakker.
20 stk. - bokser (1) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Antiprotozoal og antimikrobielt medikament avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den reduserte 5-nitrogruppen samhandler med DNA i cellen av mikroorganismer, og hemmer syntesen av deres nukleinsyrer, noe som fører til bakteriedød..

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatoriske anaerober Bacteroidcs spp. (inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, mikroorganismer og P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Den minste hemmende konsentrasjonen for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml. I kombinasjon med amoxicillin er det aktivt mot Helicobacter pylori (amoxicillin hemmer utviklingen av resistens mot metronidazol).

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme for metronidazol, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot konvensjonelle aerober..

Øker følsomheten til svulster for stråling, induserer sensibilisering for alkohol (disulfiram-lignende virkning), stimulerer reparasjonsprosesser.

Farmakokinetikk

Absorpsjon - høy (biotilgjengelighet minst 80%). Den har høy gjennomtrengningsevne og når bakteriedrepende konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, inkludert lunger, nyrer, lever, hud, hjernevæske, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscesshulrom, vaginale sekreter, sæd, morsmelk, trenger gjennom blod-hjerne og morkake. Vd hos voksne er omtrent 0,55 l / kg, hos nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. C max av legemidlet i blodet er fra 6 til 40 μg / ml, avhengig av dose. Tid til å nå C max - 1-3 timer. Plasmaproteinbinding - 10-20%. I kroppen metaboliseres omtrent 30-60% av metronidazol ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Hovedmetabolitten (2-oksymetronidazol) har også antiprotozoale og antimikrobielle effekter. T 1/2 med normal leverfunksjon - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholskader på leveren - 18 timer (fra 10 til 29 timer), hos nyfødte født i svangerskapsalderen 28-30 uker - omtrent 75 timer, 32 -35 uker - 35 timer, 36-40 uker - 25 timer. Utskilles av nyrene 60-80% (20% uendret), gjennom tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon etter gjentatt administrering kan akkumulering av mstronidazol i blodserumet observeres (derfor bør administrasjonsfrekvensen reduseres hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens).

Metronidazol og hovedmetabolittene fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T 1/2 reduseres til 2,6 timer). Ved peritonealdialyse skilles den ut i små mengder.

Indikasjoner for stoffet Metronidazole

  • protozoinfeksjoner: ekstraintestinal amebiasis, inkludert amoebisk leverabscess, tarmamebiasis (amoebisk dysenteri), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritt;
  • infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. (inkludert B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksjoner i bein og ledd, infeksjoner i sentralnervesystemet (inkludert hjernehinnebetennelse, hjerneabscess), bakteriell endokarditt, lungebetennelse, empyema og lungeabscess;
  • infeksjoner forårsaket av Bacteroides-arter, inkludert B. fragilis-gruppen, Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus arter: infeksjoner i bukhulen (peritonitt, leverabscess), infeksjoner i bekkenorganene (endometritt, endomyometritt, abscess i egglederne og eggstokkene, infeksjoner i vaginal fornix etter operasjonen) infeksjoner i hud og bløtvev;
  • infeksjoner forårsaket av Bacteroides-arter, inkludert B. fragilis-gruppen og Clostridium-arter: sepsis;
  • pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika);
  • gastritt eller sår i tolvfingertarmen assosiert med Helicobacter pylori;
  • alkoholisme;
  • forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt intervensjoner på tykktarmen, nær-rektal region, blindtarmsoperasjon, gynekologiske operasjoner);
  • strålebehandling for pasienter med svulster - som et strålesensibiliserende middel, i tilfeller der svulstresistens skyldes hypoksi i tumorceller.
Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
A04.7Clostridium difficile enterocolitt
A06Amebiasis
A07.0Balantidiasis
A07.1Giardiasis [giardiasis]
A41Annen sepsis
A59Trichomoniasis
B55Leishmaniasis
F10.2Kronisk alkoholisme
G00Bakteriell meningitt, ikke klassifisert annet sted
G06Intrakraniell og intravertebral abscess og granulom
I33Akutt og subakutt endokarditt
J15Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert annet sted
J85Lunge og mediastinal abscess
J86Pyothorax (pleural empyema)
J90Pleuravæske
K25Magesår
K26Duodenalsår
K65.0Akutt peritonitt (inkludert abscess)
K81.0Akutt kolecystitt
K81.1Kronisk kolecystitt
K83.0Kolangitt
L01Impetigo
L02Hudabscess, furunkel og karbunkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
N70Salpingitt og oophoritt
N71Inflammatorisk sykdom i livmoren, bortsett fra livmorhalsen (inkludert endometritt, myometritt, metritt, pyometra, livmor abscess)
N72Inflammatorisk sykdom i livmorhalsen (inkludert cervicitt, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Akutt parametritt og bekkencellulitt
Z29.2En annen type profylaktisk cellegift (administrering av profylaktiske antibiotika)

Doseringsregime

Inne, under eller etter et måltid (eller med melk) uten å tygge.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 ganger / dag i 10 dager eller 400 mg 2 ganger / dag i 5-8 dager. Kvinner må i tillegg foreskrive Metronidazol i form av vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendig kan du gjenta behandlingsforløpet eller øke dosen til 0,75-1 g / dag. Mellom kursene bør du ta en pause på 3-4 uker med gjentatte kontrolllaboratorietester. Et alternativt behandlingsregime er utnevnelsen av 2 g en gang til pasienten og hans seksuelle partner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år gammel - 250-375 mg / dag, over 10 år gammel - 500 mg / dag. Den daglige dosen bør deles i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Med giardiasis - 500 mg 2 ganger / dag i 5-7 dager. Barn under 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, over 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dager.

Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis det oppdages en cyste), en daglig dose på 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger / dag) i 5-7 dager.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosen 1,5 g fordelt på 3 doser i 5-10 dager.

For akutt amøbisk dysenteri - 2,25 g i 3 doser til symptomene stopper.

Med leverabscess - maksimal daglig dose er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.

Med balantidiasis - 750 mg 3 ganger / dag i 5-6 dager.

For ulcerøs stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger / dag i 3-5 dager; barn i dette tilfellet er stoffet ikke angitt.

Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger / dag.

For utryddelse av Helicobacter pylory - 500 mg 3 ganger / dag i 7 dager (som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel en kombinasjon med amoxicillin 2,25 g / dag).

Ved behandling av anaerob infeksjon er den maksimale daglige dosen -1,5-2 g.

Ved behandling av kronisk alkoholisme foreskrives 500 mg / dag i en periode på opptil 6 (ikke flere) måneder.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / cyt i 3 doser 3-4 dager før operasjonen, eller en gang 1 g den første dagen etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når svelging allerede er tillatt) - 750 mg / dag i 7 dager.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør den daglige dosen halveres.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: diaré, anoreksi, kvalme, oppkast, tarmkolikk, forstoppelse, metallsmak i munnen, tørr munn, glossitt, stomatitt, pankreatitt.

Fra nervesystemet: svimmelhet, nedsatt bevegelseskoordinering, ataksi, forvirring, irritabilitet, depresjon, økt spenning, svakhet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer nevropati.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, rødmen i huden, tett nese, feber, artralgi.

Fra kjønnsorganet: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, rødbrun urinfarging.

Andre: nøytropeni, leukopeni, utflating av T-bølgen på EKG.

Kontraindikasjoner for bruk

  • leukopeni (inkludert historie);
  • organiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
  • nedsatt leverfunksjon (ved store doser);
  • graviditet (jeg trimester);
  • ammingstid;
  • overfølsomhet.

Med forsiktighet - graviditet (II, III trimester), nyre- / leversvikt.

Påføring under graviditet og amming

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Kontraindisert ved leversvikt (ved store doser).

Foreskrevet med forsiktighet for brudd på leverfunksjon, leversvikt.

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Foreskrevet med forsiktighet ved nyresvikt.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør den daglige dosen halveres.

Påføring hos barn

Inne, under eller etter et måltid (eller med melk) uten å tygge.

Med trichomoniasis, barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år gammel - 250-375 mg / dag, over 10 år gammel - 500 mg / dag. Den daglige dosen bør deles i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Med giardiasis - barn under 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, over 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser)... Behandlingsforløpet er 5 dager.

Med leverabscess - barn 1-3 år - 1/4 dose av en voksen, 3-7 år gammel - 1/3 dose av en voksen, 7-10 år gammel - 1/2 dose av en voksen.

I tilfelle ulcerøs stomatitt er stoffet ikke indisert for barn..

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden er etanol kontraindisert (disulfiramlignende reaksjon kan utvikles: spastisk magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rødme i ansiktet).

I kombinasjon med amoxicillin anbefales det ikke til bruk hos pasienter under 18 år.

Ved langvarig terapi er det nødvendig å kontrollere blodbildet.

Ved leukopeni avhenger muligheten for å fortsette behandlingen av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever seponering av behandlingen.

Kan immobilisere treponemas og føre til falske positive Nelsons test.

Mørk urin.

Når du behandler Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas uretritt hos menn, er det nødvendig å avstå fra seksuell aktivitet. Samtidig behandling av seksuelle partnere er obligatorisk. Behandlingen stopper ikke under mens. Etter trichomoniasis-behandling bør kontrolltester utføres i tre påfølgende sykluser før og etter menstruasjon.

Etter behandling av giardiasis, hvis symptomene vedvarer, utfør 3 fekale analyser etter intervaller på flere dager etter 3-4 uker (hos noen pasienter som er vellykket behandlet, kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon vedvare i flere uker eller måneder, som ligner symptomene på giardiasis).

Narkotikahandel

Forbedrer virkningen av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for protrombinedannelse.

I likhet med disulfiram, forårsaker intoleranse mot etanol.

Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av forskjellige nevrologiske symptomer (intervall mellom avtaler - minst 2 uker).

Cimetidin hemmer metabolismen av metronidazol, noe som kan føre til en økning i konsentrasjonen i blodserumet og en økning i risikoen for å utvikle bivirkninger..

Samtidig administrering av medikamenter som stimulerer enzymer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenobarbital, fenytoin) kan akselerere eliminering av metronidazol, som et resultat av at konsentrasjonen i plasma synker.

Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma øke og utviklingen av symptomer på rus.

Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer den antimikrobielle effekten av metronidazol.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Metronidazole

Liste B. Legemidlet lagres på et tørt, mørkt sted, utenfor barns rekkevidde, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Metronidazol

Instruksjoner for bruk:

Priser på nettapoteker:

Metronidazol er et medikament med antiprotozoal, anti-alkohol, anti-sår og antibakteriell virkning.

Slipp form og komposisjon

Metronidazol er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Vaginal gel 1% (30 g hver i aluminiumsrør med applikator, 1 rør hver i en pappeske);
  • Gel for ekstern bruk 1% (15 g i rør, 1 rør i en pappeske);
  • Krem til ekstern bruk 1% (15 g i rør, 1 rør i en pappeske);
  • Infusjonsvæske, oppløsning 0,5%: litt gul i fargen med en grønnaktig fargetone, gjennomsiktig (100 ml i polyetylenflasker, 1 flaske i en pappeske, 20 ml i ampuller, 10 ampuller i en pappeske; 100 ml i polymer beholdere, 1, 3 beholdere i en pappeske; 100 ml i flasker, 1, 36, 48 flasker i en pappeske; 50 ml i flasker, 1, 2, 5, 10 flasker i en pappeske);
  • Vaginale stikkpiller: torpedoformet, hvit med et gulaktig skjær eller hvitt (5 stk. I blemmer, 2 pakker i en pappeske);
  • Tabletter: flat-sylindrisk, hvit med en gulgrønn eller hvit, med en avfasning og en risiko (10, 20 stk. I blisterpakninger eller ikke-blisterpakninger, 1-10 pakninger i en pappeske; 8 stk. I blisterpakninger, 3 pakker i en pappeske; 30 stk. I blisterpakninger, 1-3, 10 pakker i en pappeske; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 stk. I polymerbokser, 1 boks hver i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: stearinsyre, potetstivelse, talkum.

Sammensetningen av 100 mg vaginal gel inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: propylenglykol, karbopol (karbomer), propylparahydroksybenzoat (propylparaben, nipazol), natriumhydroksid, dinatriumedetat (etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, Trilon B), renset vann.

Sammensetningen av 100 mg krem ​​for ekstern bruk inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: syntetisk albrot, cetylalkohol, stearinsyre, natriumlaurylsulfat, glyserol, propyloksybenzoat, metyloksybenzoat, vann.

Sammensetningen av 100 mg gel for ekstern bruk inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: propylenglykol, EDTA dinatriumsalt, etanol, metyloksybenzoat, karboksypolymetylen 940, propyloksybenzoat, trietanolamin, vann.

Sammensetningen av 1 stikkpiller inkluderer;

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 100, 125, 250 eller 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: polyetylenoksid 1500, polyetylenoksid 400.

Indikasjoner for bruk

  • Protozoinfeksjoner (trichomonas uretritt, giardiasis (giardiasis), tarmaminebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitt, kutan leishmaniasis, ekstraintestinal amebiasis, inkludert leverabscess);
  • Infeksjoner forårsaket av Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infeksjoner i bukhulen, inkludert peritonitt, leverabscess; infeksjoner i bekkenorganene, inkludert endomyometritt, endometritt, abscess i eggstokkene og egglederne, infeksjoner i skjedehvelvet etter operasjonen; infeksjoner i bløtvev og hud);
  • Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp., Inkludert B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (lungebetennelse, empyema og lungeabscess, bakteriell endokarditt, leddinfeksjoner, bein, sentralnervesystemet, inkludert hjernehinnebetennelse, hjerne abscess);
  • Pseudomembranøs kolitt forårsaket av bruk av antibiotika;
  • Sepsis forårsaket av Clostridium spp. Og Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides fragilis);
  • Duodenalsår eller gastritt forårsaket av Helicobacter pylori;
  • Postoperative infeksjoner, spesielt etter operasjoner i peri-rektalområdet, kolon, gynekologiske inngrep, blindtarmsoperasjon (forebygging);
  • Alkoholisme.

Metronidazol brukes også som et strålesensibiliserende middel under strålebehandling (hvis tumorresistens skyldes hypoksi i cellene).

Kontraindikasjoner

  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
  • Leukopenia (inkludert indikasjoner i historien);
  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
  • Nedsatt leverfunksjon (ved høye doser);
  • Første trimester av graviditet og amming;
  • Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, samt for nitroimidazolderivater.

Metronidazol bør brukes med forsiktighet hos gravide i 2-3 trimester.

Metode for administrering og dosering

Metronidazol brukes avhengig av doseringsform.

Legemidlet tas oralt.

Doseringsregimen bestemmes av indikasjonene:

  • Amoebiasis (daglig dose): voksne - 1500 mg; barn - 30-40 mg / kg. Opptakshastighet - 3 ganger om dagen, kursvarighet - 7 dager;
  • Giardiasis (daglig dose): voksne - 750-1000 mg; barn 10-15 år - 500 mg; barn 5-10 år - 375 mg; barn 2-5 år - 250 mg per dag. Frekvens for opptak - 2-3 ganger om dagen (etter måltider), kursvarighet - 5 dager;
  • Trichomoniasis hos kvinner (vaginitt, uretritt): 2000 mg en gang eller 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager. Samtidig med å ta stoffet oralt om kvelden, bør det brukes 1 vaginal stikkpiller på 250 mg. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet etter 4-6 uker. For å utelukke mulig reinfeksjon, bør samtidig behandling av seksuell partner utføres;
  • Trichomoniasis hos menn (uretritt): 2000 mg en gang eller 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager;
  • Uspesifikk vaginitt: daglig dose - 1000 mg, administrasjonsfrekvens - 2 ganger daglig, kurslengde - 7 dager;
  • Anaerobe infeksjoner (daglig dose): voksne - 1000-1500 mg; barn - 20-30 mg / kg.

Metronidazol i form av en injeksjonsvæske, oppløsning administreres intravenøst ​​ved behandling av alvorlige infeksjoner, så vel som i tilfeller der stoffet ikke kan tas.

En enkelt dose for voksne og barn over 12 år er 500 mg, hastigheten på intravenøs drypp eller kontinuerlig (jet) administrering er 5 ml per minutt, intervallet mellom injeksjoner er 8 timer. Varigheten av det terapeutiske løpet bestemmes av legen individuelt. Maksimal daglig dose er 4000 mg. Avhengig av infeksjonens karakter, bytter de, etter indikasjoner, etter forbedring til støttende terapi - tar stoffet inn.

Barn under 12 år Metronidazol i form av injeksjonsvæske, oppløsning administreres i en daglig dose på 7,5 mg / kg kroppsvekt (i 3 doser) med en hastighet på 5 ml per minutt.

For forebygging av anaerobe infeksjoner før rutinemessige operasjoner i urinveiene og bekkenorganene, voksne og barn fra 12 år, foreskrives Metronidazole som infusjon: på operasjonsdagen - 500-1000 mg, neste dag - hver 8. time, 500 mg. Som regel bytter de til støttebehandling etter 1-2 dager - tar stoffet inn.

Pasienter med alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren og / eller nyrene (med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt) Metronidazol er foreskrevet 500 mg 2 ganger daglig.

Lokalt bør Metronidazol i form av en krem ​​eller gel påføres 2 ganger om dagen (om morgenen og kvelden), og legg stoffet i et tynt lag. Varigheten av behandlingen er 3-6 uker. Gelen og kremen kan veksles (vanligvis etter 12 timer). Ekstern bruk av stoffet anbefales med generell antibiotikabehandling..

Metronidazol i form av vaginal gel brukes intravaginalt. Den anbefalte enkeltdosen er 5000 mg (en full applikator), påføringsfrekvensen er 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden). Varighet av terapeutisk kurs - 5 dager.

Metronidazol i form av vaginale suppositorier brukes intravaginalt, og injiserer dem så dypt som mulig.

Doseringsregimen bestemmes av indikasjonene:

  • Trichomonas vaginitt: 2 ganger daglig, 250 mg eller 1 gang daglig, 500 mg. Varigheten av behandlingen er 10 dager;
  • Uspesifikk vaginitt: 500 mg en gang daglig. Varighet av terapi - 7 dager.

Bivirkninger

Under bruk av Metronidazol kan følgende utvikle seg:

  • Systemiske reaksjoner: svimmelhet, munntørrhet, hodepine, oppkast, kvalme, nedsatt appetitt, endringer i smak, inkludert metallsmak, kramper i magesmerter, diaré eller forstoppelse, mørk urin, leukocytose eller leukopeni;
  • Allergiske reaksjoner: hudutslett, urtikaria;
  • Lokale reaksjoner: hyppig vannlating eller brennende følelse, vulvitt (kløe, hyperemi eller brennende smerte i slimhinnen i det ytre kjønnsområdet), brennende følelse eller irritasjon av penis i seksuell partner. Etter avsluttet behandling kan vaginal candidiasis utvikle seg.

spesielle instruksjoner

I løpet av metronidazolbruken er etanolinntak kontraindisert (på grunn av mulig utvikling av en disulfiramlignende reaksjon, preget av hodepine, spastisk magesmerter, kvalme, oppkast, plutselig spyling av blod i ansiktet).

Bruk av Metronidazol samtidig med amoxicillin anbefales ikke til pasienter under 18 år..

Under behandlingen kan urinen bli mørk.

Ved langvarig behandling bør blodbildet overvåkes. Med utviklingen av leukopeni bestemmes muligheten for å fortsette behandlingen av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Hvis svimmelhet, ataksi eller annen forverring av nevrologisk status oppstår, bør behandlingen avbrytes.

Bruk av metronidazol kan immobilisere treponemas og føre til falsk positiv Nelsons test.

Under behandlingen av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas uretritt hos menn, bør man avstå fra seksuell aktivitet. Samtidig behandling av seksuelle partnere er påkrevd. Under menstruasjonen skal ikke behandlingen avbrytes. Etter endt kurs må du gjennomføre kontrolltester i tre påfølgende sykluser før og etter menstruasjon.

Hvis symptomene vedvarer etter behandling av giardiasis, etter 3-4 uker, er det nødvendig å utføre 3 fekale analyser med intervaller på flere dager (i noen tilfeller, hos vellykket behandlede pasienter, kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon vedvare i flere uker eller måneder, som ligner symptomene på giardiasis).

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Metronidazol med visse legemidler kan bivirkninger forekomme:

  • Antacida som inneholder aluminiumhydroksid, kolestyramin: en liten reduksjon i absorpsjonen av metronidazol fra mage-tarmkanalen;
  • Indirekte antikoagulantia: potensering av deres handling;
  • Disulfiram: nedsatt bevissthet og utvikling av akutte psykoser;
  • Lansoprazol: utvikling av glossitt, stomatitt og / eller utseendet til en mørk tunge farge;
  • Prednison: økt utskillelse av metronidazol fra kroppen (på grunn av akselerasjonen av metabolismen i leveren), muligens en reduksjon i effektiviteten;
  • Litiumkarbonat: en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet og utvikling av tegn på rus;
  • Rifampicin: øke klaring av metronidazol fra kroppen;
  • Fenytoin: en liten økning i konsentrasjonen i blodplasma;
  • Fenobarbital: en betydelig økning i utskillelsen av metronidazol fra kroppen, en reduksjon i effektiviteten er mulig;
  • Fluorouracil: økt toksisitet, men ikke effektivitet;
  • Klorokin: utvikling av akutt dystoni;
  • Cimetidin: hemming av metabolismen av metronidazol i leveren (kan forårsake en avmatning i utskillelsen og en økning i plasmakonsentrasjonen);
  • Etanol: utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner;
  • Karbamazepin: en økning i konsentrasjonen i blodplasma og risikoen for å utvikle toksiske effekter.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved romtemperatur. Ikke frys.

  • Tabletter, krem ​​og gel for ekstern bruk, vaginal gel - 2 år;
  • Infusjonsvæske, vaginale suppositorier - 3 år.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Metronidazol (løsning): bruksanvisning

Doseringsform

Infusjonsvæske, oppløsning 0,5%, 100 ml

Sammensetning

1000 ml oppløsning inneholder

virkestoff - metronidazol 5 g,

hjelpestoffer: natriumdihydrogenfosfatdihydrat, natriumcitrat, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Beskrivelse

Gjennomsiktig, fargeløs eller grønn-gul oppløsning

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle medisiner for systemisk bruk. Andre antibakterielle medisiner. Imidazolderivater. Metronidazol

ATX-kode J01XD01

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Legemidlet har høy gjennomtrengningsevne og når bakteriedrepende konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, inkludert lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscesshulrom, vaginale sekreter, sæd, morsmelk. Binding til blodproteiner er svak og overstiger ikke 10-20%. Med normal galdannelse kan konsentrasjonen av metronidazol i galle etter intravenøs administrering betydelig overstige konsentrasjonen av metronidazol i blodplasma.

Utskillelse av metronidazol utføres av nyrene - 63% av dosen, 20% av stoffet skilles ut uendret. Halveringstiden for metronidazol er 6-8 timer. Renal clearance er 10,2 ml / min.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon etter gjentatt administrering av legemidlet, kan det være akkumulering av metronidazol i blodserumet. Derfor bør hyppigheten av å ta metronidazol reduseres hos pasienter med alvorlig nyresvikt.

Farmakodynamikk

Metronidazol er et effektivt antiprotozoalt og antibakterielt middel med bredspektret middel. Legemidlet er svært aktivt mot Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, samt mot obligatoriske anaerober (spore- og ikke-sporedannende) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Sensitive Eubacterium stammer. Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ikke følsomme for metronidazol, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot konvensjonelle aerober. Virkningsmekanismen til metronidazol er den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol av intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den reduserte 5-nitrogruppen av metronidazol samhandler med DNA i cellen av mikroorganismer, og hemmer syntesen av deres nukleinsyrer, noe som fører til død av bakterier.

Indikasjoner for bruk

En løsning av metronidazol 0,5% til infusjon er indikert for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer som er forårsaket av anaerobe mikroorganismer som er følsomme for det:

- infeksjoner i bukorganene (inkludert peritonitt, abscesser i bukhulen og leveren)

- infeksjoner i bekkenorganene (inkludert endometritt, abscesser i eggstokkene og falopierørene, postoperative komplikasjoner)

- infeksjoner i nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, pleural empyema, lunge abscess)

- infeksjoner i huden, bein

- CNS-infeksjoner (inkludert hjernehinnebetennelse, hjerneabscess).

Forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner under tarmkirurgi, gynekologiske operasjoner.

Metode for administrering og dosering

Intravenøs administrering av metronidazol er indisert ved alvorlige infeksjoner, samt i fravær av muligheten for å ta stoffet inn.

For voksne og barn over 12 år er en enkelt dose 500 mg, hastigheten på kontinuerlig intravenøs (jet) eller drypp er 5 ml per minutt. Intervallet mellom injeksjoner er 8 timer. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes individuelt. Maksimal daglig dose er ikke mer enn 4 g. Ifølge indikasjoner, avhengig av infeksjonens natur, bytter de til vedlikeholdsbehandling med orale former for metronidazol.

For barn under 12 år administreres metronidazol 7,5 mg / kg kroppsvekt i 3 doser med en hastighet på 5 ml per minutt.

For forebygging av anaerob infeksjon under magekirurgi (spesielt i tykktarmen) og gynekologiske operasjoner er foreskrevet:

- voksne - 500 mg kort tid før operasjonen og deretter hver 8. time, etterfulgt av den tidlige overgangen til å ta stoffet inn.

- barn under 12 år - 20-30 mg / kg i en dose 1-2 timer før operasjonen.

- nyfødte med svangerskapsalder opptil 40 uker - 10 mg / kg kroppsvekt som en enkelt dose før operasjonen.

For behandling av en etablert anaerob infeksjon intravenøst, hvis pasientens symptomer utelukker muligheten for oral behandling, er følgende foreskrevet:

- voksne - 500 mg hver 8. time.

- barn fra 8 uker til 12 år - Den vanlige daglige dosen er 20-30 mg / kg som en enkelt dose eller delt med 7,5 mg / kg hver 8. time. Den daglige dosen kan økes opp til 40 mg / kg, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. Varigheten av behandlingen er vanligvis 7 dager.

- barn under 8 ukers alder - 15 mg / kg som en enkelt dose daglig eller delt med 7,5 mg / kg hver 12. time.

Hos nyfødte med svangerskapsalder opptil 40 uker kan akkumulering av metronidazol forekomme i løpet av den første leveuken, derfor er det å foretrekke å overvåke konsentrasjonen av metronidazol i serum over flere dagers behandling.

Behandling av anaerobe infeksjoner i 7-10 dager bør være tilfredsstillende for de fleste pasienter, men avhengig av klinisk og bakteriologisk vurdering, kan legen bestemme seg for å fortsette behandlingen, for eksempel for å eliminere en infeksjon som utgjør en trussel om endogen rekontaminering med anaerobe patogener fra tarmen. organer i det lille bekkenet, etc..

For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) og / eller lever er den daglige dosen metronidazol 1000 mg; (mottaksfrekvens 2 ganger).

Metronidazol for intravenøs infusjon anbefales ikke å blandes med andre legemidler.

Farmakokinetikken til metronidazol kan endres hos eldre pasienter, og det er derfor nødvendig å justere dosen metronidazol i tilfelle nedsatt nyrefunksjon..

Bivirkninger

- magesmerter, magekramper

- anoreksi, oppkast, belagt tunge

- perifer nevropati (nummenhet i lemmer), svimmelhet, manglende koordinasjon, døsighet, dysgeusi (metallsmak)

- feber, feber

- flatning av T-bølgen på EKG

-dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis

- Quinckes ødem, kløe, utslett, urtikaria

-forvirring, ataksi, irritabilitet, depresjon, hyperseksibilitet, svakhet, søvnløshet, kramper, hallusinasjoner, perifer nevropati

-nedsatt appetitt, forstoppelse

-tørrhet i slimhinnen, glossitt, stomatitt

- økt aktivitet av leverenzymer

Disse fenomenene forsvinner vanligvis med en reduksjon i administrert dose eller etter avsluttet behandlingsforløp..

Kontraindikasjoner

- overfølsomhet overfor metronidazol eller andre nitroimidazolderivater

- organiske lesjoner i sentralnervesystemet

- Jeg er gravid i graviditet og amming

- kombinert inntak med disulfiram, alkohol

- bruk hos barn og ungdom under 18 år i kombinasjon med amoxicillin

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av metronidazol forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia og øker protrombintiden. Med samtidig bruk av disulfiram er det mulig å utvikle akutt psykose og desorientering. Ved kortvarig bruk av metronidazol på bakgrunn av behandling med litiumsalter i høye doser, er det mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet, øke toksisiteten og utseendet på symptomer på nedsatt nyrefunksjon. Ved samtidig bruk av metronidazol med astemizol og terfenadin er EKG-endringer, arytmier, hjerteblokk, besvimelse mulig. Når det brukes i kombinasjon med fenobarbital, reduseres halveringstiden til metronidazol, konsentrasjonen i plasma reduseres, og konsentrasjonen av metabolitten 2-oksymetylmetronidazol øker. Ved samtidig bruk av cimetidin reduserer metabolismen av metronidazol i leveren, øker halveringstiden og reduserer clearance. Ved samtidig bruk av metronidazol reduseres klaringen av fenytoin og øker konsentrasjonen i blodplasma.

spesielle instruksjoner

Når du behandler med metronidazol, bør du ikke ta alkoholholdige drikker, fordi oksidasjon av etanol kan føre til akkumulering av aldehyd. Ved forskrivning av legemidlet til pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør doseringsregimet justeres på grunn av mulig akkumulering av metronidazol i kroppen. Med forsiktighet skal legemidlet forskrives til pasienter som er utsatt for ødem og pasienter som får glukokortikosteroider. Samtidig administrering av metronidazol og indirekte antikoagulantia bør unngås, og om nødvendig bør deres felles avtale nøye overvåkes protrombintid og passende dose av antikoagulantia bør fastsettes.

Når du bruker metronidazol i mer enn 10 dager, anbefales regelmessig klinisk overvåking og laboratorieovervåking (spesielt av leukocytter). Pasienter bør vurderes for bivirkninger som perifer eller sentral nevropati (f.eks. Parestesi i lemmer, ataksi, dysartri, svimmelhet, kramper). Det er rapportert om tilfeller av aseptisk meningitt med metronidazol.

Metronidazol bør brukes med forsiktighet hos pasienter med aktiv kronisk eller alvorlig sykdom i det perifere og sentrale nervesystemet på grunn av risikoen for nevrologiske komplikasjoner. Symptomer kan oppstå flere timer etter bruk av stoffet, under behandlingen eller etter at du har stoppet det. Utseendet til unormale nevrologiske symptomer krever en tidlig vurdering av nytte / risiko-forholdet for å bestemme muligheten for å fortsette behandlingen. CNS-symptomer er vanligvis reversible i løpet av dager til uker etter at metronidazol er stoppet.

Symptomer på candidal infeksjon kan oppstå under behandling med metronidazolinjeksjon.

Hos pasienter i hemodialyse fjernes metronidazol og metabolitter effektivt innen en åtte timers dialyseperiode. Metronidazol bør gis umiddelbart etter hemodialyse.

Pasienter bør advares om at urin kan bli mørkere når de bruker metronidazol.

På grunn av utilstrekkelige data om risikoen for mutagenitet hos mennesker, bør beslutningen om å foreskrive langvarig bruk av metronidazol veies nøye..

Graviditet og amming

Kontraindisert i første trimester av svangerskapet. II og III trimester av svangerskapet bare av helsemessige årsaker. Ammende mødre i henhold til indikasjoner, med samtidig avslutning av amming.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlige mekanismer

På grunn av muligheten for svimmelhet og andre bivirkninger forbundet med å ta stoffet, anbefales det å avstå fra kjøring og andre mekanismer.

Overdose

Ingen tilfeller av overdosering av metronidazol er rapportert. Tilfeller av å ta høye doser av legemidlet inne er beskrevet.

Symptomer med høye doser: kramper, perifer nevropati, atoksi, kvalme, oppkast.

Behandling: uttak av legemidler. Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk og støttende terapi.

Slipp skjema og emballasje

100 ml i glassflasker for medisiner, transfusjons- og infusjonspreparater, forseglet med gummipropper, krympet med aluminiumshetter.


40 flasker på 100 ml, sammen med bruksanvisning på statsspråk og russisk, plasseres i pappesker.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 ° C til 25 ° C Oppbevares utilgjengelig for barn!