Metoder for behandling av pyelonefritt

Pyelonefritt er en alvorlig smittsom sykdom som kan være forårsaket av forskjellige patogene mikroorganismer. Bestemmelse av et spesifikt patogen og valg av antibakteriell terapi er den viktigste metoden for behandling av denne patologien. Årsaken til sykdomsutviklingen er ofte et brudd på passering av urin, nefrolithiasis og andre abnormiteter i urinveiene..

I denne forbindelse må behandlingen av pyelonefritt også omfatte tiltak for å eliminere den etiologiske faktoren for å forhindre ytterligere gjentakelser av inflammatoriske prosesser i nyrene. De anvendte terapeutiske metodene velges under hensyntagen til sykdommens alvorlighetsgrad, forløpet, tilstedeværelsen av komplikasjoner, samt egenskapene til pasientens helsetilstand. I den akutte formen av pyelonefritt eller forverringer av den kroniske formen, bør behandlingen utføres under streng tilsyn av spesialister..

Behandling av akutt pyelonefritt

Akutt pyelonefritt er en serøs eller purulent betennelse med en primær lesjon i nyrene interstitiell vev. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg bare i en nyre. Det akutte forløpet av sykdommen er preget av det plutselige utseendet på slike alvorlige symptomer som frysninger, feber, høy feber, svakhet osv. For å unngå konsekvensene, bør behandling av pyelonefritt starte umiddelbart og inkludere et sett med tiltak, inkludert inntak av antibiotika og andre medisiner, overholdelse av diett og sengestøtte. Om nødvendig brukes kirurgisk inngrep også for å eliminere årsaken til sykdommen..

Medikamentell terapi

De viktigste stoffene som brukes til å behandle pyelonefritt er antibiotika. Forløpet av antibiotikabehandling for fullstendig ødeleggelse av patogene mikroorganismer og forebygging av tilbakefall eller overgang av sykdommen til en kronisk form anbefales i minst 6 uker. I de tidlige dagene blir pasienter vanligvis foreskrevet injiserbare doseringsformer, og deretter overført til tabletter. Gitt at bakteriekulturen med urin kan ta flere dager, velges først et bredspektret antibiotikum empirisk, og deretter, med tanke på de oppnådde resultatene, erstattes legemidlet om nødvendig. Med pyelonefritt, avhengig av det spesifikke patogenet, brukes følgende grupper av antibakterielle midler:

  • penicilliner;
  • sulfonamider;
  • cefalosporiner;
  • fluorokinoloner;
  • derivater av pipemidsyre;
  • derivater av nalidiksyre;
  • nitrofuaner.

De viktigste kravene til antibiotika for behandling av pyelonefritt er:

  • høy bakteriedrepende aktivitet;
  • minimal nefrotoksisitet;
  • maksimal grad av eliminering med urin.

Kriteriet for effektiviteten av antibiotikabehandling er reduksjon av symptomer, rus, forbedring av nyrefunksjonen og pasientens generelle tilstand 2-3 dager etter behandlingsstart. På slutten av inntak av antibiotika, utføres en gjentatt generell og bakteriologisk analyse av urin for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. I tillegg kan instrumentelle forskningsmetoder brukes til å vurdere tilstanden til urinveiene: utskillelsesurografi, ultralyd, cytoskopi, etc..

Viktig: Hvis symptomer på akutt betennelse i nyrene dukker opp, må pasienten passere urin for bakteriologisk undersøkelse. Identifisering av patogene mikroorganismer og bestemmelse av deres følsomhet overfor antibiotika vil tillate deg å velge riktig behandling.

Hvis årsaken til utviklingen av pyelonefritt er en slags sykdom i nyrene eller andre organer i urinveiene, blir den underliggende sykdommen også behandlet uten å mislykkes..

Kosthold

Riktig ernæring for akutt pyelonefritt hjelper kroppen å bekjempe infeksjonen og reduserer belastningen på nyrene. I tillegg drikker du rikelig med væske. Spesielt nyttig vil være tranebær- og tyttebærfruktdrikke eller nypekraft, som har betennelsesdempende og vanndrivende effekt. Ferskpresset grønnsak eller fruktjuice er en verdifull kilde til ekstra vitaminer kroppen trenger under sykdom. Det er lov å drikke mineralvann, kompott, grønn og urtete.

I den akutte formen av pyelonefritt, må du følge følgende ernæringsregler:

  • utelukk helt marinader, hermetikk, krydder, røkt kjøtt;
  • begrense forbruket av muffins og søtsaker;
  • ekskluder alkohol, brus, sterk svart te og kaffe;
  • ikke spis stekt, fet, krydret og krydret mat som inneholder pepper, pepperrot, hvitløk;
  • ekskluder vanskelig fordøyelige matvarer (sopp, belgfrukter, etc.);
  • øke mengden matvarer som har en vanndrivende effekt (meloner, vannmeloner, epler, courgette, etc.).

Grunnlaget for dietten bør først være frukt og grønnsaker, etter fjerning av akutt betennelse, kan du gå inn i kokt magert kjøtt og meieriprodukter.

Tips: Hvis betennelse i nyrene ledsages av en økning i trykk, anbefales det å begrense eller eliminere bruken av salt betydelig..

Kirurgi

Kirurgisk behandling av pyelonefritt utføres med alvorlig purulent nyreskade, som er preget av dannelsen av karbunkler og apostemer, i tilfelle ineffektivitet av antibiotikabehandling og andre konservative metoder. Formålet med den kirurgiske inngrepet er å stoppe den videre utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forhindre spredning av den til en sunn nyre og eliminere hindringer for normal utstrømning av urin i tilfelle obstruksjon. I dette tilfellet utføres organavfall, drenering og åpning av abscesser. Med fullstendig skade på organet (purulent-destruktivt stadium) utføres en operasjon for å fjerne nyrene.

Behandling av kronisk pyelonefritt

Hos omtrent 20% av pasientene blir akutt pyelonefritt en kronisk form, hvis forløp er preget av en endring i perioder med remisjon og forverring. I tilfelle forverring brukes de samme terapeutiske metodene som ved akutt betennelse i nyrene. I løpet av remisjonsperioden utføres behandling av kronisk pyelonefritt hjemme under tilsyn av apoteket. På dette tidspunktet er det nødvendig å følge en diett, drikke avkok av medisinske urter og om mulig gjennomgå rehabilitering i et spesialisert sanatorium. En gang hver tredje måned bør slike pasienter besøke lege, gjennomgå undersøkelser og ta tester..

For å forhindre forverring anbefales det:

  • unngå hypotermi;
  • overholde riktig drikkeregime;
  • ta tiltak for å forhindre forkjølelse og smittsomme sykdommer;
  • styrke immuniteten;
  • følg en diett;
  • tømme blæren regelmessig (hver 3-4 timer);
  • ta profylaktisk korte kurs med antibakterielle legemidler (etter avtale med legen);
  • følg reglene for intim hygiene.

Råd: Hvis du opplever symptomer på forverring av kronisk pyelonefritt, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Med pyelonefritt kan behandling med folkemedisiner brukes som en ekstra behandlingsmetode, både i forverringer og under remisjon. For dette formål brukes medisinske urter med betennelsesdempende, bakteriedrepende, antiseptiske og vanndrivende effekter i form av avkok eller infusjoner individuelt eller som en del av samlingene. Kombinert bruk av folkemusikk og tradisjonelle metoder for behandling av pyelonefritt hjelper til med å øke pasientens gjenoppretting med en forverring av sykdommen. Blant de folkemedisinene som brukes til medisinske formål for betennelse i nyrene, er de mest effektive:

  • juice fra bladene til høylanderfuglen;
  • propolis olje;
  • et avkok av en blanding av bærbærblader, linfrøkalamus, nyrete, lakrisrot, bjørkeknopper;
  • avkok av havre i melk eller vann;
  • infusjon av lingonberry blader, blå kornblomst blomster, bjørk blader;
  • avkok av ospebark, bjørnebær, sibirsk hyllebærblader.

Viktig: Før du begynner å bruke folkemedisiner for behandling av pyelonefritt, må du oppsøke lege, siden noen planter kan ha kontraindikasjoner.

Pyelonefritt. Årsaker, symptomer, moderne diagnostikk og effektiv behandling av sykdommen.

Pyelonefritt er en akutt eller kronisk nyresykdom som utvikler seg som et resultat av eksponering av nyrene for visse årsaker (faktorer) som fører til betennelse i en av dens strukturer, kalt bekken-bekkensystemet (nyrestrukturen der urin akkumuleres og skilles ut) og ved siden av denne strukturen, vev (parenkym), med påfølgende nedsatt funksjon av den berørte nyren.

Definisjonen av "pyelonefritt" kommer fra de greske ordene (pyelos - oversatt som, bekken og nefros - nyre). Betennelse i nyrestrukturene oppstår etter tur eller samtidig, det avhenger av årsaken til den utviklede pyelonefritt, det kan være ensidig eller bilateral. Akutt pyelonefritt dukker opp plutselig, med alvorlige symptomer (smerter i korsryggen, feber opp til 39 ° C, kvalme, oppkast, urinveisforstyrrelser), med riktig behandling på 10-20 dager, blir pasienten fullstendig.

Kronisk pyelonefritt er preget av forverringer (oftest i den kalde årstiden), og remisjoner (reduksjon av symptomene). Symptomene er milde, ofte utvikler det seg som en komplikasjon av akutt pyelonefritt. Kronisk pyelonefritt er ofte forbundet med andre sykdommer i urinveiene (kronisk blærebetennelse, urolithiasis, urinveisforstyrrelser, prostata adenom og andre).

Kvinner, spesielt unge og middelaldrende, blir oftere syke enn menn, omtrent i forholdet 6: 1, dette skyldes kjønnsorganets anatomiske egenskaper, utbruddet av seksuell aktivitet og graviditet. Menn er mer sannsynlig å utvikle pyelonefritt i en eldre alder, dette er ofte forbundet med tilstedeværelsen av prostata adenom. Barn blir også syke, oftere i tidlig alder (opptil 5-7 år), sammenlignet med barn i eldre alder, dette skyldes kroppens lave motstand mot forskjellige infeksjoner.

Nyre anatomi

Nyrene er et organ i urinsystemet som er involvert i å fjerne overflødig vann fra blodet og produkter som utskilles av kroppsvev som dannes som et resultat av metabolisme (urea, kreatinin, medisiner, giftige stoffer og andre). Nyrene skiller ut urin fra kroppen, videre langs urinveiene (urinleder, blære, urinrør), den skilles ut i miljøet.

Nyrene er et parret organ, bønneformet, mørkebrun i fargen, som ligger i korsryggen, på sidene av ryggraden.

Massen til en nyre er 120-200 g. Vevet til hver av nyrene består av medulla (i form av pyramider) som ligger i sentrum, og det kortikale stoffet som ligger langs periferien av nyrene. Toppen av pyramidene smelter sammen i 2-3 stykker og danner nyrepapiller, som er omgitt av traktformede formasjoner (liten nyrekalikk, i gjennomsnitt 8-9 stykker), som igjen smelter sammen i 2-3 stykker og danner store nyrekaliser (i gjennomsnitt 2-4 i en nyre). I fremtiden passerer de store nyrekoppene i ett stort nyrebekken (hulrom i nyrene, traktformet), som igjen går over i neste organ i urinveiene, kalt urinleder. Fra urinlederen kommer urinen inn i blæren (et reservoar for å samle urin), og fra den gjennom urinrøret til utsiden.

Tilgjengelig og forståelig om hvordan nyrene utvikler seg og fungerer.

Inflammatoriske prosesser i kalyx og bekken i nyrene, kalt pyelonefritt.

Årsaker og risikofaktorer i utviklingen av pyelonefritt

Funksjoner i urinveiene
  • Medfødte anomalier (unormal utvikling) i urinveiene
De utvikler seg som et resultat av eksponering av fosteret under graviditet for ugunstige faktorer (røyking, alkohol, narkotika) eller arvelige faktorer (arvelige nefropatier, som skyldes en mutasjon av et gen som er ansvarlig for utviklingen av urinveiene). Medfødte anomalier som fører til utvikling av pyelonefritt inkluderer følgende misdannelser: innsnevring av urinlederen, underutviklet nyre (liten størrelse), senket nyre (lokalisert i bekkenområdet). Tilstedeværelsen av minst en av de ovennevnte feilene fører til stagnasjon av urin i nyrebekkenet, og et brudd på utskillelsen i urinlederen, dette er et gunstig miljø for utvikling av infeksjon og ytterligere betennelse i strukturene der urin har akkumulert.
  • Anatomiske trekk ved strukturen i urinveisystemet hos kvinner
Hos kvinner, sammenlignet med menn, har urinrøret kortere og større diameter, slik at seksuelt overførbare infeksjoner lett kommer inn i urinveiene og stiger til nivået av nyrene og forårsaker betennelse..
Hormonelle forandringer i kroppen under graviditet
Graviditetshormonet, progesteron, har evnen til å redusere tonen i muskelorganene i urinveiene, denne evnen har en positiv effekt (forebygging av spontanaborter) og en negativ effekt (nedsatt urinstrøm). Utviklingen av pyelonefritt under svangerskapet er forstyrret utstrømning av urin (et gunstig miljø for reproduksjon av infeksjon), som utvikler seg som et resultat av hormonelle endringer, og kompresjon av urinlederens forstørrede (under graviditet) livmor.
Redusert immunitet
Immunsystemets oppgave er å eliminere alle stoffer og mikroorganismer som er fremmede for kroppen vår, som et resultat av en reduksjon i kroppens motstand mot infeksjoner, kan pyelonefritt utvikle seg.
  • Små barn under 5 år blir oftere syke fordi immunforsvaret deres er underutviklet, sammenlignet med eldre barn.
  • Hos gravide avtar immuniteten normalt, denne mekanismen er nødvendig for å opprettholde graviditet, men det er også en gunstig faktor for utvikling av infeksjon.
  • Sykdommer som er ledsaget av en redusert immunitet, for eksempel: AIDS, forårsaker utvikling av forskjellige smittsomme sykdommer, inkludert pyelonefritt.
Kroniske sykdommer i urinveisystemet
  • Urinveisstein eller svulster, kronisk prostatitt
føre til nedsatt urinutskillelse og stagnasjon;
  • Kronisk blærebetennelse
(betennelse i blæren), i tilfelle ineffektiv behandling eller fravær, sprer infeksjonen seg opp i urinveiene (til nyrene), og dens ytterligere betennelse.
  • Seksuelt overførbare infeksjoner i kjønnsorganene
Infeksjoner som klamydia, trichomoniasis, når de trenger gjennom urinrøret, kommer inn i urinveiene, inkludert nyrene.
  • Kronisk infeksjonsfokus
Kronisk amygdalitt, bronkitt, tarminfeksjoner, furunkulose og andre smittsomme sykdommer er en risikofaktor for utvikling av pyelonefritt. I nærvær av et kronisk infeksjonsfokus kan dets forårsakende middel (stafylokokker, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, candida og andre) med blodstrøm komme inn i nyrene..

Symptomer på pyelonefritt

  1. Smerter, konstant smerte i korsryggen, kjedelig, ensidig eller bilateral (avhengig av hvor mange nyrer som er berørt), noen ganger ledsaget av angrep, kalt nyrekolikk (i nærvær av steiner i urinveiene), hos barn, i motsetning til voksne, oppstår slik smerte i magen;
  2. Symptomer på rus i kroppen er oftere karakteristiske for akutt pyelonefritt (en økning i kroppstemperatur opp til 38 0 C, kvalme, muligens oppkast, nedsatt appetitt, kulderystelser, svette), dens utvikling er resultatet av inntrengning av giftstoffer fra infeksjonen i blodet, og deres negative effekt på vev;
  3. Brudd på vannlating
  • svie og smerte under vannlating på grunn av den inflammatoriske prosessen i urinveiene;
  • trenger å urinere oftere enn vanlig i små porsjoner;
  • ølfarget urin (mørk og overskyet), som skyldes store mengder bakterier i urinen,
  • dårlig urin lukt,
  • ofte tilstedeværelse av blod i urinen (stagnasjon av blod i karene, og frigjøring av røde blodlegemer fra karene i det omkringliggende betente vevet).
  1. Pasternatskys symptom er positivt - med en lett streik med kanten av håndflaten på korsryggen, oppstår smerte.
  2. Ødem, dannet i kronisk form av pyelonefritt, i avanserte tilfeller (ingen behandling), vises ofte i ansiktet (under øynene), bena eller andre deler av kroppen. Hevelse vises om morgenen, myk pastaaktig konsistens, symmetrisk (på venstre og høyre side av kroppen av samme størrelse).

Diagnostikk av pyelonefritt

Generell urinanalyse - indikerer abnormiteter i urinsammensetningen, men bekrefter ikke diagnosen pyelonefritt, siden noen av abnormitetene kan være tilstede i andre nyresykdommer.
Riktig urinsamling: om morgenen utføres et toalett med ytre kjønnsorganer, bare etter om morgenen blir den første delen av urinen samlet i en ren, tørr tallerken (en spesiell plastkopp med lokk). Samlet urin kan lagres i ikke mer enn 1,5-2 timer.

Indikatorer for en generell analyse av urin med pyelonefritt:

  • Et høyt nivå av leukocytter (normalt hos menn 0-3 leukocytter i synsfeltet, hos kvinner opp til 0-6);
  • Bakterier i urin> 100.000 per ml; utskilt urin er normal, den skal være steril, men hygieniske forhold observeres ofte ikke når den samles, derfor er bakterier opptil 100.000 tillatt;
  • Tetthet av urin

Urinanalyse ifølge Nechiporenko:

  • Leukocytter økes (normalt opp til 2000 / ml);
  • Erytrocytter økes (normalt opptil 1000 / ml);
  • Tilstedeværelsen av sylindere (normalt er de fraværende).
Bakteriologisk undersøkelse av urin: den brukes i fravær av effekt fra det aksepterte løpet av antibiotikabehandling. Urinkultur utføres for å identifisere årsaken til pyelonefritt, og for å velge et antibiotikum som er følsomt for denne floraen, for effektiv behandling.

Ultralyd av nyrene: er den mest pålitelige metoden for å bestemme tilstedeværelsen av pyelonefritt. Bestemmer de forskjellige størrelsene på nyrene, en reduksjon i størrelsen på den berørte nyren, deformasjon av bekken-bekkensystemet, identifisering av en stein eller svulst, hvis noen.

Utskillende urografi er også en pålitelig metode for å oppdage pyelonefritt, men i sammenligning med ultralyd er det mulig å visualisere urinveiene (urinleder, blære), og i nærvær av en blokkering (stein, svulst) bestemme nivået.

Beregnet tomografi er den valgte metoden, ved hjelp av denne metoden er det mulig å vurdere graden av skade på nyrevevet og identifisere om komplikasjoner er til stede (for eksempel spredning av inflammatorisk prosess til nærliggende organer)

Behandling av pyelonefritt

Medisinsk behandling av pyelonefritt

  1. Antibiotika er foreskrevet for pyelonefritt, i henhold til resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin, bestemmes det forårsakende middel for pyelonefritt og hvilket antibiotikum som er følsomt (egnet) mot dette patogenet..
Derfor anbefales ikke selvmedisinering, siden bare den behandlende legen kan velge de optimale medisinene og varigheten av deres bruk, med tanke på sykdommens alvorlighetsgrad og individuelle egenskaper.
Antibiotika og antiseptika ved behandling av pyelonefritt:
  • Penicilliner (Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin inne, 0,5 g 3 ganger om dagen;
  • Cefalosporiner (Cefuroxime, Ceftriaxone). Ceftriaxon intramuskulært eller intravenøst, 0,5-1 g 1-2 ganger om dagen;
  • Aminoglykosider (Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuskulært eller intravenøst, 2 mg / kg 2 ganger daglig;
  • Tetracykliner (Doxycycline, inne i 0,1 g 2 ganger daglig);
  • Kloramfenikolgruppe (Kloramfenikol, inne i 0,5 g 4 ganger om dagen).
  • Sulfonamider (Urosulfan, oralt 1 g 4 ganger om dagen);
  • Nitrofuraner (Furagin, inne i 0,2 g 3 ganger om dagen);
  • Kinoloner (Nitroksolin, oralt 0,1 g 4 ganger daglig).
  1. Diuretika: foreskrevet for kronisk pyelonefritt (for å fjerne overflødig vann fra kroppen og mulig ødem), ved akutt pyelonefritt. Furosemide 1 tablett en gang i uken.
  2. Immunmodulatorer: øke kroppens reaktivitet i tilfelle sykdom, og for å forhindre forverring av kronisk pyelonefritt.
  • Timalin, intramuskulært 10-20 mg en gang daglig, 5 dager;
  • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang per dag, 5 dager;
  1. Multivitaminer (Duovit, 1 tablett 1 gang per dag), Ginseng-tinktur - 30 dråper 3 ganger om dagen, brukes også til å øke immuniteten.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren) har antiinflammatoriske effekter. Voltaren oralt, 0,25 g 3 ganger daglig, etter måltider.
  3. For å forbedre nyreblodstrømmen er disse legemidlene foreskrevet for kronisk pyelonefritt. Curantil, 0,025 g 3 ganger om dagen.

Urte medisin mot pyelonefritt

Fytoterapi for pyelonefritt brukes som et supplement til medikamentell behandling, eller for å forhindre forverring ved kronisk pyelonefritt, og brukes best under tilsyn av en lege.

Tranebærjuice, har antimikrobiell effekt, drikk 1 glass 3 ganger om dagen.

Bearberry buljong, har antimikrobiell effekt, ta 2 ss 5 ganger om dagen.

Kok 200 g havre i en liter melk, drikk ¼ kopp 3 ganger om dagen.
Nyresamling nummer 1: Et avkok av blandingen (rose hofter, bjørkeblader, ryllik, cikorie rot, humle), drikk 100 ml 3 ganger om dagen, 20-30 minutter før måltider.
Det har en vanndrivende og antimikrobiell effekt.

Samling nummer 2: bjørnebær, bjørk, brokk, knopknute, fennikel, ringblomst, kamille, mynte, tyttebær. Hakk alle disse urtene, hell 2 ss med vann og kok i 20 minutter, ta et halvt glass 4 ganger om dagen.

Behandling av pyelonefritt hos kvinner

Årsaker til nyresykdom

Ofte utvikler en smittsom og inflammatorisk sykdom seg hos kvinner på grunn av de individuelle egenskapene til urinrørets og skjedenes struktur. I dag er behandlingen av pyelonefritt hos kvinner ganske vellykket, finner sted på kort tid. Imidlertid anbefaler leger å ikke utsette behandlingen, siden patologien raskt får en kronisk form, og da kan helsekonsekvensene være uforutsigbare..

Pyelonefritt kan utvikle seg mot bakgrunnen av primære sykdommer i indre organer, eller oppstå som en uavhengig sykdom, hvis hovedårsak er den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer (eksogene og endogene). Infeksjonen sprer seg til begge nyrene eller til en av dem, og påvirker: kalyx-bekkenområdet (fibrøs base, epitelceller, bekken, tubuli), det glomerulære apparatet med kar.

De viktigste patogenene er:

  • stafylokokker;
  • tarm og Pseudomonas aeruginosa;
  • klamydia;
  • salmonella;
  • enterokokker;
  • Klebsiella.

Hvert patogen har sine egne penetrasjonsveier til nyrene: stigende fra urinrøret (for eksempel med utvikling av urologiske patologier) eller hematogent (mikroorganismer trenger inn i nyrevevet fra andre organer med blodstrøm).

Faktorene som bidrar til forekomsten av pyelonefritt er som følger:

  • svak immunitet;
  • feil ernæring;
  • kronisk utmattelse;
  • mangel på hygiene;
  • hypotermi;
  • hyppig stress;
  • hyppig bruk av syntetisk undertøy, truseinnlegg, tamponger;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • kroniske sykdommer i urinveiene;
  • smittsomme patologier i indre organer;
  • medfødte anomalier i strukturen i urinrøret og urinveiene;
  • aldersrelatert deformitet, prolaps av indre kvinnelige organer;
  • traumer, kateterinnføring.

Noen av disse fenomenene kan tjene som en drivkraft for utvikling av nyrebetennelse. Hvis det er flere faktorer samtidig, øker sannsynligheten for å bli syk betydelig.

Symptomer på pyelonefritt - smerter i korsryggen

Symptomer på akutt pyelonefritt

Det akutte stadiet av pyelonefritt hos kvinner er preget av følgende symptomer:

  • brudd på filtrering og utstrømning av urin;
  • Hyppig trang til å tisse, spesielt om natten
  • en følelse av kjedelig smerte av varierende intensitet i korsryggen;
  • svakhet, økt tretthet;
  • økning i kroppstemperatur opp til 38,5 ° C - 40 ° C, frysninger, feber;
  • kortpustethet, takykardi;
  • vondt, muskelsmerter;
  • hodepine;
  • økt blodtrykk;
  • opphovning.

Bilateral betennelse ledsages av smerter som dekker det meste av ryggen og magen. Akkumuleringen av pus provoserer nyrekolikk. En forsømt form for akutt patologi blir jevnt til en kronisk, hvis symptomer forblir de samme, men blir mer uttalt.

Viktig! Mangel på behandling for pyelonefritt provoserer utviklingen av hypotensjon, abscess og nyrekarbunkel, bakteriell sjokk, nyresvikt.

Diagnostikk

Mistanke om pyelonefritt blir en grunn til å besøke en nefrolog - det er denne legen som diagnostiserer sykdommen. Diagnostiske metoder er som følger:

  • intervju;
  • visuell inspeksjon;
  • banker på ryggen i nyreområdet (tilstedeværelse av Pasternatskys symptom);
  • Røntgen, bilateral ultralyd av nyrene;
  • sonografi av urinveisystemet;
  • blodprøve, urin.

Nevrologen, som analyserer pasientens generelle tilstand, kan velge en eller flere undersøkelsesmetoder, på bakgrunn av hvilke han trekker konklusjoner og velger et behandlingsforløp.

Behandling av pyelonefritt

Valg av medisiner, behandlingstaktikk, vanligvis velger legen individuelt. Faktum er at før en forskriver noe, må en spesialist sammenligne tilstedeværelsen av eksisterende kroniske patologier, pasientens generelle tilstand og aldersegenskaper. Imidlertid utføres generelt behandling av pyelonefritt i henhold til standardskjemaet..

Narkotika

Antibiotika anses å være svært effektive i behandlingen av smittsom betennelse i nyrene. Innføringen av medisiner utføres på tre måter: intravenøs, oral eller infusjon. Vanligvis administreres legemidlet først intravenøst, etter 5 til 7 dager foreskrives oral administrering. Behandlingsforløpet overstiger ikke 21 dager.

Ved akutt ikke-obstruktiv pyelonefritt kan følgende foreskrives:

  • fluorokinoloner;
  • aminopenicilliner;
  • cefalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • tetracykliner;
  • sulfonamider.

Forløpet, doseringen velges individuelt. I alvorlige tilfeller er en kombinasjon av medisiner mulig.

Merk følgende! Gravide kvinner blir aldri foreskrevet medisiner i gruppen fluorokinoloner, tetracykliner, sulfonamider.

Kjemiske antibakterielle midler

I tillegg til antibiotika, et kurs av kjemiske antibakterielle midler, antimikrobielle uroantiseptika, for eksempel:

  • Furagin (et nitrofuranderivat);
  • Nitroksolin (8-hydroksykinolinderivat);
  • Nevigramon (laget på basis av nalidiksinsyre, tilhører gruppen kinoloner);
  • 5-NOC (den viktigste aktive ingrediensen er nitroksolin);
  • Palin (laget på basis av pipemidsyre, tilhører gruppen kinoloner).

Legemidlene er preget av høye antimikrobielle, antibakterielle effekter.

Cefalosporiner

Medisiner i cefalosporingruppen er antibiotika fra 3. til 4. generasjon. Med pyelonefritt kan de foreskrive:

  • Ceftriaxone;
  • Cefanorm;
  • Cefotaxime;
  • Tsepin;
  • Ceftazidime;
  • Cefomax.

Legemidler gis intramuskulært eller intravenøst.

Aminoglykosider

Gitt de individuelle egenskapene til patologiforløpet, kan legen foreskrive behandling med legemidler fra aminoglykosidgruppen:

  • Amikacin;
  • Gentamicin;
  • Tobramycin.

Midler til denne gruppen absorberes dårlig fra fordøyelsessystemet, derfor blir de foreskrevet parenteralt (injeksjoner).

Påføring av nitrofuraner

Nitrofuraner har et bredt spekter av antibakterielle effekter i utviklingen av pyelonefritt:

  • Nitrofurantoin;
  • Nifuroxazide;
  • Nifuratel;
  • Furazolidon;
  • Furazidin.

Legemidler administreres oralt.

Merk! Antibiotika for behandling av pyelonefritt hos kvinner er foreskrevet bare 14 dager etter undersøkelse av pasienten.

Tar diuretika og vitaminer

Den komplekse medikamentelle behandlingen av pyelonefritt hos kvinner inkluderer obligatorisk inntak av diuretika og vitaminer:

Diuretika:

  • Cyston (urtepreparat);
  • Lorista (aktiv ingrediens lortazan kalium);
  • Kunstige diuretika - Furosemid, Diuver, Veroshpiron, Bufinox, Britomar, Torasemide, Hypothiazide, Aldactone.

I tillegg til diuretika anbefales det å drikke Asparkam, som etterfyller tapet av kalium og magnesium.

Vitaminer

  1. Retinolacetat (vitamin A), hjelper til med å blokkere bevegelsen av infeksjon til urinveiene, styrker kroppen.
  2. Askorbinsyre (vitamin C), styrker veggene i blodårene, blokkerer innføringen av virus i blodet.
  3. Tokoferolacetat (vitamin E) er foreskrevet for terapeutiske, profylaktiske formål i tilfelle kronisk pyelonefritt.
  4. Bioflavonoider (vitamin P), brukt til medisinske, profylaktiske formål.

Kurset tar diuretika og vitaminer er strengt forhandlet av en spesialist, og det anbefales ikke å bryte det.

Behandling av pyelonefritt hos kvinner med folkemedisiner

Sammen med medikamentell terapi ved behandling av pyelonefritt, brukes ofte metoder for tradisjonell medisin. Pasienter er foreskrevet medisinsk avkok laget på grunnlag av medisinske urter, tinkturer, juice, te.

Harlay gress eller kornblomst

Spredning av kornblomst er svært effektiv i behandlingen av pyelonefritt. Avkok av denne planten lar deg lindre smerte, har en deprimerende effekt på den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer.

For å tilberede buljongen, ta en teskje tørre hakkede urter og bryg med et glass kokende vann. Kok i 3 minutter, la det avkjøles.

Behandlingsforløpet er en måned, drikk 1/3 kopp 3 ganger om dagen strengt før måltider. Etter en måneds avbrudd får behandlingsforløpet gjentas. Tradisjonelle medisineksperter mener at selv kronisk pyelonefritt kan helbredes med et slikt avkok, men behandlingsforløpet kan ta opptil to år, eller enda lenger..

Behandling med Toloknyanka

De medisinske egenskapene til Bearberry lar deg blokkere utviklingen av patogen mikroflora, fungere som et vanndrivende middel, lindre smerte, betennelse i det syke organet.

Det mest effektive middelet for pyelonefritt vil være Toloknyanka te. Produktet drikkes etter måltider, ikke mer enn 3 ganger om dagen, 1 glass hver.

På grunnlag av bjørnebær tilberedes avkok, insisterer på et glass kokt vann en teskje tørr urt og pre-stuing buljongen i et vannbad i ca 10 minutter.

Drikk i små porsjoner opptil to spiseskjeer med en frekvens på 3 ganger om dagen.

På apotek tilbys ofte bearberry alkoholtinktur, det tas strengt i henhold til produsentens instruksjoner, men ikke mer enn 15 dråper per glass vann. Å ta midler laget på grunnlag av bjørnebær, bør det huskes at slik behandling er forbudt i akutt form av pyelonefritt.

Bjørkesaft for pyelonefritt

Eksperter anbefaler å drikke bjørkesaft i absolutt alle mengder når pyelonefritt utvikler seg. Du må imidlertid bruke et utelukkende friskt naturprodukt, som ikke er mer enn 2 dager.

Naturlig naturlig substans vil rense nyrene, lindre betennelser og stoppe utviklingen av patogener. Imidlertid bør dette middelet ikke brukes i nærvær av nyrestein..

Nyreavgift for pyelonefritt

Apotekskjeder tilbyr kundene nyrefostnader for behandling og forebygging av pyelonefritt hjemme. Samlingen består av flere medisinske urter og har en vanndrivende, betennelsesdempende, antiseptisk effekt på syke organer.

De mest populære er:

  • Orthosyphon;
  • Urophyton;
  • Monastisk nyresamling.

Du kan tilberede nyresamlingen selv, de fleste av dem inkluderer: bjørnebær, bringebær, bjørk, tyttebærblad, johannesurt, groblad, villrose, humle, hestehale. Eksperter anbefaler imidlertid å foretrekke ferdige formuleringer, siden de bruker urter samlet i samsvar med alle reglene, og dosene er normaliserte og proporsjonale.

Det er interessant! Urtebehandling er ofte mer effektiv enn antibiotikabehandling. Derfor foreskriver nefrologer ofte et kurs for å ta folkemedisiner sammen med medikamentell behandling.

Hvilke komplikasjoner kan være ved feil behandling

Smittsom betennelse i nyrene er en farlig patologi som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Ved den minste mistanke om pyelonefritt, bør du ikke i noen tilfeller selvmedisinere, selv tradisjonell medisin bør diskuteres med en spesialist, og deretter, etter alle undersøkelser.

Komplikasjoner for kvinner etter feil behandling kan være som følger:

  • overgang av en akutt form for pyelonefritt til en kronisk;
  • utvikling av nyresvikt;
  • utvikling av onkologi;
  • forekomsten av urolithiasis.

Pyelonefritt er en farlig patologi som i intet tilfelle vil forsvinne av seg selv! Det er tilrådelig å diagnostisere sykdommen og behandle den i de tidlige stadiene av starten, ellers er dødelige utfall mulig med utvikling av nyresvikt.

Tiltak for å forhindre pyelonefritt hos kvinner

  1. Øke immunforsvaret
  2. Sunn livsstil;
  3. Tidlig behandling av smittsomme patologier;
  4. Ikke overkjøl, bruk undertøy som "puster";
  5. Overvåke intim hygiene;
  6. Eliminere vilkårlig samleie
  7. Fjern ikke planlagt graviditet, abort.

Til de forebyggende tiltakene bør det legges til at hver kvinne bør gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser i tide og ikke forsømme medisinsk undersøkelse. Følg legenes råd, ikke medisinér deg selv når de første ubehagelige symptomene dukker opp, og følg med på helsen din!

Behandling av pyelonefritt ved tradisjonelle metoder, måter å forhindre sykdommen på

Nyrene utfører flere viktige funksjoner, hvorav den viktigste er rensing av blod fra metabolske avfallsprodukter..

Dette gjøres av nefroner - mikroskopiske "filtre" som utgjør en del av levervevet.

Når de passerer gjennom dem, blir kvitt hippur- og urinsyre, urea, kreatin og andre stoffer som er unødvendige for kroppen, og som fjernes fra kroppen i urinen..

Årsaker til forekomst

Pyelonefritt er en inflammatorisk prosess i pyelocaliceal-regionen og renal parenkym, som overveiende er smittsom..

Årsaken til sykdommen er oftest Escherichia coli, men det kan også være andre patogener - enterokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etc..

Det er to hovedmåter for penetrering av patogener i nyrene:

  1. Urinogen (stigende) bane. Bakterier fra tarmene og urinveiene trenger inn i bekkenområdet og videre inn i parenkymet i nyrene gjennom urinrøret, blæren og urinlederne.
  2. Hematogen og / eller lymfogen (synkende) vei, hvor patogener når nyrene gjennom blodbanen og lymfesengen.

Noen ganger utvikler infeksjonen seg på grunn av brudd på utstrømningen av urin som følge av obstruksjon av urinlederne eller blokkering av dem med kalksten (med urolithiasis).

Sykdomsmekanismen kan utløses av:

  • hos kvinner - graviditet, fødsel, blærebetennelse, utbrudd av seksuell aktivitet;
  • hos menn - prostata adenom, prostatitt, uretritt.

Faktorene som bidrar til utviklingen av pyelonefritt inkluderer lav immunitet, hypovitaminose, noen sykdommer (tuberkulose, diabetes mellitus, etc.), ugunstige levekår i form av stress og overarbeid.

Med den hematogene utviklingsveien trenger patogener i form av smittsomme embolier inn i nyrebarken og setter seg fast i glomeruli av nefroner og små kar, og danner flere små abscesser plassert i tykkelsen og på overflaten av det kortikale laget.

Når nyrene åpnes, kan de sees gjennomsiktige gjennom den fibrøse kapselen. Små foci av betennelse har en tendens til å smelte sammen med hverandre og danne abscesser og karbunkler.

Med den urinogene infeksjonsveien dekker betennelsen først bekkenområdet og sprer seg deretter inn i det interstitielle vevet i nyrene.

Den inflammatoriske prosessen kan være serøs eller purulent. Med rettidig og tilstrekkelig behandling er scenen med serøs ekssudering reversibel, betennelsen løser seg og nyrevevet er fullstendig gjenopprettet.

Med overgangen av den inflammatoriske prosessen til en purulent form, selv med tilstrekkelig behandling, skjer ikke reell restaurering av nyrevev. Purulent foci erstattes av bindevev med dannelse av cicatricial retraksjoner, noe som fører til rynker i nyrene. Som et resultat reduseres vekten og funksjonaliteten betydelig..

Klinisk bilde

Det er to hovedstadier av pyelonefritt - kronisk og akutt. Sistnevnte manifesterer seg som korsryggsmerter på siden av den berørte nyren. I fravær av obstruksjon av urinveiene, er smertene verre, kjedelige i naturen.

Med innsnevring av urinlederne eller overlapping dem med en stein, blir smertene akutte, paroksysmale, noen ganger uutholdelige.

De generelle symptomene på pyelonefritt tilsvarer russyndromet:

  • mangel på appetitt, kvalme, oppkast er mulig;
  • temperatur 38-40 ° C;
  • svakhet.

Dysuriske (urinveissykdommer) av pyelonefritt er ikke karakteristiske, men er mulig hvis årsaken til sykdommen er uretritt eller blærebetennelse.

Diagnostiske tiltak

En nefrolog eller urolog vil henvise deg til tester hvis du mistenker pyelonefritt. Diagnostiske tester inkluderer laboratoriediagnostikk og maskinvarediagnostikk.

Laboratorieforskning

Generell og biokjemisk blodprøve: for leukocytose, økt ESR og transaminaser, anemi (med uttalt betennelse), hypergammaglobulinemi, økt urea og kreatinin (med akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt).

Generell og bakteriologisk analyse av urin: for leukocyturi, erytrocyturi. Bakteriell urinkultur brukes til å etablere typen mikroorganisme som forårsaket infeksjonen, dens respons på antibiotika.

Maskinvare anerkjennelse

Ultralyd. I visse stadier av sykdommen registreres en økning i den berørte nyren, tilstedeværelsen, formen og størrelsen på abscessene (manifestert av hypoechoiske områder).

Radiografi. Ekskretorisk og ren urografi etablerer en økning i den berørte nyre, tilstedeværelse av steiner, overflatesvulst med abscesser og infiltrater.

Terapier

Behandling av pyelonefritt avhenger av sykdommens form, stadium og varighet, graden og typen av nyrevevskader.

Den maksimale oppgaven er å undertrykke den smittsomme prosessen uten arrdannelse og redusere organets funksjonalitet. Men dette er bare mulig med rettidig tilgang til en lege i en akutt form av sykdommen og adekvat terapi..

Rettidig tilgang til lege ved de første tegn på sykdommen gir mulighet for behandling på poliklinisk basis.

Pasienter får sengeleie, varme, et spesielt kosthold uten irriterende, krydret mat. For å lindre smerte og feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, metamizol, etc.), paracetamol (hovedsakelig for barn).

Akutt stadium

Den grunnleggende behandlingen for pyelonefritt er antibiotikabehandling. Utfallet av sykdommen avhenger i stor grad av riktig valg av antibiotika, som igjen bestemmes av typen patogen.

Varigheten av å etablere typen mikroorganismer ved bakteriesåing er omtrent 5 dager. For ikke å kaste bort tid på å vente på kulturresultatene, foreskrives antibiotika mot bakteriene som ofte forårsaker pyelonefritt. Dette er vanligvis fluorokinoloner.

Når en soppinfeksjon oppdages, foreskrives antisoppmidler med overvåking av eliminering av soppmidler fra nyrene.

Vanlig behandlingsvarighet for akutt pyelonefritt er 1–2 uker. Hvis patogenene er følsomme for antibiotika som brukes, oppstår urinsterilitet, en reduksjon i temperaturen og en forbedring av velvære innen 2-3 dager. ESR blir normal igjen etter 2-3 uker, leukocyturia forsvinner etter en uke.

Hvis det ikke er observert noen positiv effekt de første dagene av behandlingen, er det mulig å utføre ytterligere diagnostikk ved hjelp av CT i bukhulen for å utelukke hydronefrose.

Mangelen på behandlingseffekt kan observeres ved feil valg av antibiotika eller (oftest) antibiotikaresistens hos bakterier. I denne forbindelse anbefales det ikke å bruke ampicillin uten beta-laktamasehemmere, nitrofuraner, 1. generasjons cefalosporiner, co-trimoxazol Biseptol.

Med stillestående urin utføres kateterisering av urinlederen for å normalisere utstrømningen.

For funksjonelt passiv gymnastikk i nyrene foreskrives furosemid.

Ifølge indikasjoner kan antikoagulantia (heparin), krampeløsende midler, blodplater (tiklopidin, pentoksifyllin) foreskrives. Inntaket av antioksidanter er patogenetisk berettiget - vitamin C, E (tokoferol), A (retinol), selen, β-karoten, ubikinon.

Etter antibiotikabehandling i 2-4 uker, er det nyttig å ta infusjoner av uroseptiske urter.

Kronisk tilstand

Som i akutt form er antibiotikabehandling hovedbehandlingen for det kroniske stadiet av pyelonefritt. Men varigheten er lengre - 1,5-2 måneder. Når sykdommen går i remisjon, utføres behandlingen med periodiske forløp. Opptaksintervaller bestemmes av legen avhengig av den spesifikke situasjonen..

Medisinen du velger er cefalospariner, den beste er ceforal.

De vannløselige tablettene, tatt en gang om dagen, har lav toksisitet for gravide kvinner og fostre, så vel som babyer i alle aldre..

Tradisjonelle måter

Et komplett utvalg av terapeutiske tiltak for pyelonefritt inkluderer:

  • antibakteriell og betennelsesdempende behandling;
  • infusjon for avgiftning;
  • tar antikoagulantia og blodplater.
  • fysioterapi;
  • Kirurgisk inngrep.

Fysioterapi

Fytoterapi (UHF, CMW-terapi, elektroforese) betraktes som et ekstra middel, og kan ikke være den eneste. Det brukes mot kronisk pyelonefritt under remisjon 2 ganger i året om våren og høsten. Varigheten av behandlingen er 1 måned.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er indikert i tilfelle et løpende, komplisert sykdomsforløp: et brudd på utstrømningen av urin, som ikke kan fjernes ved kateterisering, tilstedeværelsen av abscesser etc. Formen for kirurgi bestemmes av nyretilstanden. Dette kan være:

  • eksisjon av purulent foci;
  • installasjon av perkutan nefrostomi (PPNS) for å tømme urin fra bekkenet;
  • gjenoppretting av urinlederens patency i tilfelle obstruksjon;
  • i de mest alvorlige tilfellene, nefrektomi.

Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv, er det farlig å utsette operasjonen. Under operasjonen blir nyrene eksponert, den fibrøse kapslen fjernes fra den. Små abscesser kan åpnes under nyredekapsulering alene, andre åpnes med en skalpell.

Ved stagnasjon av urin blir dreneringsrør introdusert i bekkenet gjennom veggen eller nyreparenkymet. Hvis perinealt vev trenger drenering, er det dekket med gasbindamponger, som en gummidrenering føres til.

Tradisjonelle metoder

Med pyelonefritt hjelper avkok og infusjoner av vanndrivende og betennelsesdempende urter godt: tranebærjuice, avkok av kamille, groblad, jordbærblader, bærbær, havre, nesle.

  1. En medisinsk infusjon kan tilberedes av tørre urter som selges på apoteket. Vi tar bærbærblad, bjørkeknopper, lakrisrot, nyrete, linfrø og myrkalamus. 3 ts av en blanding av urter skal helles over ½ liter kaldt vann, settes på en liten bål og kokes opp (kok deretter i 5 minutter). Den resulterende buljongen filtreres og drikkes nedkjølt 30 minutter før måltider. Infusjonen forbrukes 3 ganger om dagen, ett glass i 60 dager. De neste 90 dagene bruker du en mindre mettet kjøttkraft (2 ts urter hell ½ liter væske).
  2. 10 g tørkede blader av medisinsk verbena, 10 g trikolor fiolett urt, 10 g valnøtt, 30 g rose hofter og 20 g klisrot blandes i en separat beholder. 2-3 ss urteoppsamling helles i ½ liter kokende vann, og får deretter tilsettes i 120 minutter. Infusjonen filtreres og drikkes i et halvt glass, og tilsett litt honning, omtrent 5 ganger om dagen.

Det er umulig å kurere sykdommen med folkemetoder, men når den kombineres med hovedforløpet av behandlingen, kan den ha gunstige egenskaper.

Komplikasjoner

Denne sykdommen er farlig for komplikasjonene, og fører i noen tilfeller til fullstendig nedsatt nyrefunksjon og behovet for nefrektomi. Blant de farligste:

  • nyresvikt i akutt eller kronisk form (kronisk nyresvikt, akutt nyresvikt);
  • endogen urosepsis;
  • paranefritt (suppuration av perineal vev);
  • nekrotiserende papillitt;
  • pyonephrose.

Er det mulig å kurere sykdommen for alltid?

Prognosen for pyelonefritt er usikker, avhengig av sykdommens varighet, form og stadium. Full gjenoppretting er mulig med rettidig behandling av en akutt tilstand og forebygging av overgangen til purulent eller kronisk form.

Sykdomsforebygging

Forebygging av pyelonefritt består i rettidig behandling av sykdommer i kjønnsorganene og smittsomme sykdommer, uavhengig av hvor de er, i forebygging av tilstander som forstyrrer normal utstrømning av urin. Det er flere retningslinjer:

  • å opprettholde den daglige urinproduksjonen på et nivå på minst 2 liter for voksne, 1 liter - for barn under 8 år, 1,5 liter - opp til 16 år;
  • du kan ikke forsinke den naturlige trangen til å tømme blæren;
  • det er nødvendig å observere riktig hygiene i kjønnsorganene, for å unngå hypotermi;
  • personer med sykdommer i urinveisystemet anbefales å kontrollere urodynamikk ved regelmessig å gjennomgå standard laboratorietester: cystometri, uroflowmetry, etc.
  • betimelig tilstrekkelig behandling av infeksjoner (karies tenner, kronisk betennelse i mandlene, etc.).

Kosthold

En diett for nefrologiske patologier sørger for avvisning av fet, krydret, salt mat, nybakt brød og muffins, matvarer som inneholder allergener..

Det anbefales å ta brødprodukter 2-3 dager gamle. Saltforbruket bør være begrenset til 5 g per dag.

Konklusjon

Pyelonefritt blir ofte en forløper for slike formidable sykdommer som nyresvikt, pyonefrose, urosepsis, som i beste fall resulterer i fjerning av nyrene, i verste fall - død.

Oppmerksom holdning til tilstanden i urinveisystemet, ved å følge alle legens anbefalinger vil det hjelpe å holde nyrene sunne.

Grunnleggende legemiddelbehandling for kvinnelig pyelonefritt

Betennelse i nyrene, kalt pyelonefritt, er en svært vanlig tilstand hos kvinner. Det forekommer nesten med samme frekvens som blærebetennelse. Utidig behandlet blæresykdom er en vanlig årsak til stigende infeksjon..

Menn lider mindre av denne sykdommen. Denne forskjellen skyldes anatomiske egenskaper. Gjennom den korte urinrøret trenger mikroorganismer lettere inn i utskillelsessystemet. Ikke bare voksne er utsatt for patologi, en slik sykdom finnes ofte hos barn. Moderne farmakologi produserer tabletter for pyelonefritt av forskjellige sammensetninger og retninger, som lar deg effektivt takle problemet.

Legemiddelbehandling av pyelonefritt hos kvinner

Legemidlet mot pyelonefritt bør velges av en lege. Sørg for å starte behandling med antibiotika. Dette vil bidra til å lokalisere prosessen, forhindre utvikling av komplikasjoner som kan forårsake uopprettelig skade på menneskers helse..

Den beste terapeutiske tilbakemeldingen kommer fra en omfattende behandling. Så pasientens tilstand lindres raskere. Medisiner er foreskrevet i form av droppere, intramuskulære injeksjoner, veninfusjoner, tabletter. Det er mulig å bruke bedøvelsesgeler på korsryggen, noe som gir lokalbedøvelse, oppvarmingseffekt.

Årsaker til den inflammatoriske prosessen

Utbruddet av pyelonefritt hos kvinner forekommer oftest som et resultat av stigende spredning av infeksjonen. Den hematogene banen er også mulig. Årsaksmidler kan være:

  • enterokokker;
  • tarmproteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafylokokker.

De passerer fra endetarmen inn i blæren. Ytterligere spredning skjer til nyrene.

Symptomer på akutte og kroniske former

Pyelonefritt kan manifestere seg på forskjellige måter. De vises avhengig av sykdomsformen som forårsaket patogenet. De mest karakteristiske er:

  • ubehag, tyngde i korsryggen;
  • økt vannlating
  • svakhet, tretthet;
  • høy kroppstemperatur;
  • hypertensjon;
  • hevelse i ansiktet, lemmer;
  • hodepine;
  • kvalme.

Slike symptomer er mer uttalt i den akutte prosessen: høyt antall hypertermi, alvorlig smerte i nyrene. Den kroniske formen gir ikke et så klart bilde; i remisjonsstadiet kan det hende pasienten ikke blir plaget av noe, eller ubehaget er ubetydelig.

Komplikasjoner av pyelonefritt hos kvinner

Den farligste komplikasjonen av sykdommen er den suppurative prosessen. Patologi oppstår som en konsekvens av en forsømt tilstand, i fravær av rettidig behandling. Det manifesterer seg som en abscess, en nyrekarbunkel, apostematøs nefritt (mange små abscesser). Disse patologiene utgjør en trussel om tap av pasientens organ, det er stor fare og død..

Dr. Elena Malysheva mener at den største faren er det asymptomatiske løpet av sykdommen, når pasienten opplever bare generell svakhet, og henviser til overarbeid. Symptomene på en akutt prosess blir ofte oppfattet som tegn på forkjølelse, og bare tillegg av et sterkt smertesyndrom får deg til å søke medisinsk hjelp.

Diagnostikk for valg av riktig medikament

For vellykket behandling av pyelonefritt, valget av de mest effektive stoffene fra listen for en bestemt pasient, er det viktig å diagnostisere sykdommen. For å gjøre dette, etter den første undersøkelsen, samler anamnese, foreskriver legen et antall undersøkelser.

Disse inkluderer:

  • klinisk blodprøve;
  • detaljert undersøkelse av urin;
  • biokjemisk forskning;
  • bakteriekultur av urin med bestemmelse av følsomhet for antibiotika;
  • Ultralyd;
  • Røntgen med kontrastmiddel;
  • CT skann;
  • radionukliddiagnostikk.

Med uskarpe manifestasjoner er en viktig tilstand å differensiere med andre sykdommer som har lignende symptomer..

Funksjoner av medikamentell behandling hos kvinner

Pyelonefritt oppdaget hos en kvinne krever øyeblikkelig behandling, bare en lege bør velge medisiner og doser. Sykdommen kan spre seg raskt, utvikle seg.

Rettidig behandling under graviditet er spesielt viktig. I dette tilfellet kan sykdommen utgjøre en trussel mot forløpet. Et nøye utvalg av medisiner er også viktig: mange av dem er kontraindisert, spesielt i de tidlige stadiene. Bruken av dem kan forårsake uopprettelig skade på helsen til babyen..

Grupper av legemidler mot pyelonefritt og deres egenskaper

Behandling av inflammatorisk prosess i nyrene hos kvinner bør være omfattende. For dette brukes medisiner fra flere farmakologiske grupper mot pyelonefritt. Av antibiotika brukes ofte medisiner fra penicillin og cefalosporin. De er foreskrevet i form av tabletter eller intramuskulære injeksjoner i løpet av 1 til 2 uker. Det er best å velge medisiner fra denne gruppen for å analysere følsomheten til patogenet.

Ta med i behandlingen antimikrobielle syntetiske midler som virker bakteriedrepende. De kan deles inn i grupper: fluorokinoloner, nitrofuraner, oksykinoliner, sulfonamider. Langvarig bruk, forbedring av nyrenes tilstand, urtemedisiner. Sørg for å bruke symptomatiske midler. Det kan være antispasmodika, antipyretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende medisiner.

Oversikt over de mest brukte verktøyene

De mest foreskrevne pillene for pyelonefritt er av penicillin-karakter. Et stoff kalt "Amoxiclav", produsert ved 250, 500, 875 mg, har vist seg godt. Det aktive stoffet er aktivt for et stort antall patogene patogener, og ødelegger dem kvalitativt. Det tas oralt før måltider tre ganger om dagen, kurset er fra 5 til 14 dager, stoffet er kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse mot komponentene, leversykdommer. Dosen beregnes av den behandlende legen spesielt for hver pasient, det anbefales ikke å foreskrive i første trimester av svangerskapet..

Amoxicillin-serien av antibiotika er "Flemoxin Solutab", motstandsdyktig mot det sure miljøet i magen. Dette hjelper ham med å opprettholde et uendret utseende, har en god terapeutisk effekt, stoffet er effektivt for proteus, streptokokker, det tas to eller tre ganger om dagen i den mengden som legen foreskriver.

For behandling av pyelonefritt brukes "Nitroxoline" - et antimikrobielt, antiprotozo legemiddel, produsert i tabletter på 50 mg. Det aktive stoffet undertrykker patogener som tubercle bacillus, Trichomonas. Vanligvis foreskrives voksne 100 milligram fire ganger om dagen, i alvorlige tilfeller fordobles dosen, med forsiktighet bør brukes hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

"Furadonin" er et billig stoff, som ofte er valget i behandlingen av blærebetennelse, pyelonefritt, har antimikrobiell, antibakteriell effekt. Medisinen tas etter et måltid, skylles ned med rikelig med vann, og husk at urinen kan bli gul.

Furagin har et bredt spekter av aktivitet, som med suksess hjelper til med å bekjempe betennelse i nyrene i de fleste tilfeller. Motstand mot dette stoffet utvikler seg veldig sakte, noe som er dets positive kvalitet. Urin kan bli oransje med denne medisinen.

Et nytt høyt rangert tredje generasjons antibiotika, som nylig har blitt inkludert i behandlingen av pyelonefritt, er Suprax. Det er aktivt for de fleste patogener hos mennesker, har et lite antall kontraindikasjoner og bivirkninger.

Et plantebasert medikament kalt "Kanefron" brukes i den komplekse behandlingen av urinveiene. Det hjelper med akutte, kroniske infeksjoner, forhindrer forverring og er forebyggende i dannelsen av steiner. Komponentene i stoffet har en antiseptisk, antispasmodisk effekt, forbedrer nyrefunksjonen, forbedrer effekten av antimikrobielle medisiner.

Firmaet "Heel" produserer homøopatisk medisin "Solidago compositum C" for behandling av inflammatoriske sykdommer i urologi. Det har en avgiftende, regenererende effekt, har en dysuretisk effekt uten bivirkninger. Produsert i ampuller, ganske kostbart, blir behandlingsregimet foreskrevet av en lege.

Tradisjonelt brukt i form av injeksjoner, en ampulle fra 1 til 3 ganger i uken i en måned eller en og en halv. En god terapeutisk respons av dette legemidlet er observert i urolithiasis.

Hvis pyelonefritt har blitt kronisk, har forskjellige komplikasjoner dukket opp, nyrefunksjonen er svekket, "Restructa med injeksjon C" er lagt til behandlingen. Det lindrer betennelse, rus, har en immunmodulerende effekt. Ikke forskriv medisiner under graviditet. Behandlingsforløpet er det samme som for forrige medisinering. Det er også en hel liste over medisiner produsert av dette selskapet ("Heel"), som er hjelpemidler i behandlingen av sykdommer i urinveiene..

Medisiner for gravide og ammende kvinner

Pyelonefritt hos kvinner i en interessant stilling er veldig vanlig. Faren ved denne tilstanden er at spontan abort i andre trimester kan oppstå hvis den ikke blir behandlet. Intrauterin smitteoverføring til barnet er også mulig..

Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, den forventede moren foreskrives antibiotika. Dessuten vil bruken av dem gi mye mindre skade enn en ubehandlet infeksjon..

Legemidler til eldre kvinner

Når du behandler pyelonefritt hos eldre kvinner, er det viktig å foreskrive medisiner etter å ha undersøkt tilstanden til alle organer og systemer. Alle eksisterende sykdommer må vurderes. Det er nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk urinkultur for å identifisere patogenets følsomhet for antibiotika.

Ofte foreskrives bredspektrede midler: cefuroxime, nolicin, amoxicillin. For eldre pasienter brukes ikke aminoglykosider, lolimyxiner. Doser bør være 25-50% lavere enn de som er generelt akseptert. Etter fjerning av akutte symptomer for geriatriske pasienter, anbefaler leger å støtte behandling i mer enn seks måneder. Hver måned i minst et tiår foreskrives et kurs av nitrofuran (for eksempel "Furazolidon").

Videre brukes urteinfusjoner med vanndrivende og antiseptiske egenskaper hjemme. Bruken av avkok av en kinesisk rose hjelper med å takle sykdommen raskt, fungerer som et godt profylaktisk middel.

Prognosen for medikamentell behandling av pyelonefritt

Reseptbelagte legemidler mot pyelonefritt kan raskt lindre pasientens tilstand, lindre akutte symptomer. Med et stormfullt forløp av sykdommen synker kroppstemperaturen raskt, smerteanfallet stopper, urinen begynner å strømme lettere.

Kronisk forløp er vanskeligere å behandle, utvinning er tregere. Det er umulig å kurere sykdommen helt, bare stadiet for remisjon begynner. I henhold til alle regler for forebygging, kosthold, kan denne perioden være lang. Men med en negativ effekt manifesterer sykdommen seg igjen.

Forebyggende tiltak

Ved å følge en rekke enkle regler kan du forhindre utvikling av pyelonefritt. Hvis sykdommen er kronisk, vil forebygging bidra til å unngå forverringer, progresjon av prosessen. For dette er det viktig å gjøre følgende:

  • rengjør rettidig eksisterende infeksjonsfokus;
  • unngå hypotermi;
  • drikk nok væsker;
  • tømme blæren i tide;
  • behandler forkjølelse under medisinsk tilsyn;
  • spis riktig, fullt ut;
  • kvitte deg med dårlige vaner;
  • overvåke personlig hygiene;
  • ta kurs med vitaminer;
  • unngå stagnasjon i det lille bekkenet.

Moderat fysisk aktivitet, herding, sport vil bidra til å normalisere metabolske prosesser, vil bidra til bedre urinstrøm, noe som er et viktig aspekt i forebygging av pyelonefritt og andre inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet.

Konklusjon

Rettidig diagnose, implementering av alle medisinske anbefalinger, inkludert medikamentell behandling, livsstilsendringer, avvisning av dårlige vaner, diettbehandling hjelper deg med å takle pyelonefritt. Det er viktig å prøve å forhindre overgang av en akutt prosess til en kronisk.

Hvis dette skjer, bør pasienten nøye overvåke helsen sin, gjennomgå forebyggende undersøkelser, overvåke nyrenes tilstand ved hjelp av tester og ultralyd. Slike tiltak vil tillate å forhindre alvorlige komplikasjoner, for å bevare fullstendig funksjon av parrede organer..