Glomerulonefritt

Glomerulonefritt (også glomerulær nefritt, forkortet GN) er en bilateral nyresykdom som er preget av skade på glomeruli (glomeruli i nyrene). Oftest oppstår patologi som et resultat av brudd på immuntoleranse, som et resultat av at kroppen produserer antistoffer mot sine egne celler. For å stille en diagnose er en biopsi av nyrevevet nødvendig, siden kliniske data og laboratoriedata ikke gir spesifikke endringer. Siden etiologien til glomerulonefritt i de fleste tilfeller er ukjent, får de fleste pasienter symptomatisk behandling. De mest brukte legemidlene for å behandle glomerulonefritt er medisiner som undertrykker produksjonen av antistoffer..

Glomerulonefritt - hva er det??

Glomerulonefritt i henhold til ICD 10-klassifiseringen tilsvarer N03-koden, tilhører klassen av glomerulære sykdommer, ICD 10-koden N00-N08. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Den første er mer vanlig hos barn. Akutt glomerulonefritt hos voksne ledsages ofte av forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, økt proteintap med utvikling av ødem. Toppforekomsten blant befolkningen faller om vinteren på grunn av hypotermi og hyppigere utvikling av faryngitt. De dominerende endringene er lokalisert i glomeruli. Som et resultat av virkningen av en rekke faktorer produseres antistoffer som avsettes i glomeruli og utskiller stoffer som forårsaker infiltrasjon av monocytter, leukocytter, makrofager. Disse cellene fører til en økning i permeabiliteten til nyrefiltret for stoffer som normalt ikke er tilstede. Til slutt dannes bindevev på stedet for antistoffinvasjon, som gradvis dekker hele glomerulus, erstatter normalt vev og forårsaker nyresvikt. Slike endringer kan påvirke noen glomeruli (fokal glomerulonefritt) eller de fleste av dem (totalt).

Dårlig prognose hos eldre pasienter, pasienter med samtidig sykdommer i det kardiovaskulære, endokrine og urinveisystemet, samt med en raskt progressiv sykdomsform.

Grunnene

En vanlig årsak til utviklingen av denne sykdommen i kronisk form er dårlig effektiv behandling. Noen ganger bidrar også andre sykdommer til utviklingen av denne patologien: faryngitt, karies, bihulebetennelse, tannkjøttsykdom, blærebetennelse, hepatitt og andre. Svært svak immunitet, tilbakevendende forkjølelse, allergier av forskjellige slag, arvet, lupus, etc. - alt dette tjener også utviklingen av glomerulonefritt. Graviditet er en vanlig utløser for nefritt. Når det oppdages glomerulonefritt hos moren, anbefaler leger at graviditet avsluttes, da det er farlig for moren og fosteret..

I de fleste tilfeller er forekomsten av en slik patologi en konsekvens av eksponering for pasientens kropp av beta-hemolytisk streptokokker av gruppe A av den 12. typen. Dessuten kan denne sykdommen utvikle seg som et resultat av skarlagensfeber, betennelse i mandlene, faryngitt, samt flere andre lidelser som er av inflammatorisk og smittsom karakter..

De viktigste giftige komponentene som kan forårsake utvikling av denne typen sykdommer er bly, alkoholholdige drikker, kvikksølv og organiske løsningsmidler: aceton, etylalkohol, bensin og andre. Bruk av vaksinasjoner, medisiner, serum er også ofte årsaken til sykdommen. Ved alvorlig hypotermi er det et brudd på riktig blodsirkulasjon i nyrene og henholdsvis blodforsyning, og det er dermed en progresjon av betennelse i dette området. Å være lenge i frost og på steder med høy luftfuktighet, er det en risiko for å ikke bare få en vanlig forkjølelse. Det er også mulig at meslinger, vannkopper eller til og med SARS er risikofaktorer..

Glomerulonefritt klassifisering

Det er flere klassifiseringer av glomerulonefritt. Fra hvordan sykdommen fortsetter, er det:

Akutt diffus glomerulonefritt. I henhold til flytypen er den delt inn i to typer:

  • Syklisk form. Det er preget av en voldsom akutt sykdomsutbrudd og en rask gjenoppretting av pasienten;
  • Latent form. Denne formen er mild, den blir ofte referert til som en subakutt type glomerulonefritt..

Kronisk glomerulonefritt. Den er delt inn i former:

  • Jadeform. Det ledende syndromet er nefritisk;
  • Hypertensiv. Denne formen er dominerende;
  • Blandet eller nefritisk hypertensiv;
  • Latent. Denne formen kan utvikle seg til kronisk glomerulonefritt mkb 10, den er i stand til å fortsette i lang tid uten spesifikke kliniske manifestasjoner;
  • Hematurisk. Manifisert bare av blod i urinen.

Glomerulonefritt symptomer hos voksne

Akutt glomerulonefritt

Tegn og symptomer på kronisk glomerulonefritt av denne spesielle sykdomsformen er veldig forskjellige. De kan være både svake og godt uttrykt. De viktigste symptomene er:

  • Opphovning. Om morgenen vises hevelse i ansiktet. Ved alvorlig patogenese tilveiebringes en kraftig økning i kroppsvekt, omtrent 20 kilo på få dager. Utseendet til ødem er forbundet med proteintap og natriumretensjon. Det viktigste kjennetegnet ved nyreødem er utseendet eller intensiveringen av ødem om morgenen;
  • Oliguria er utslipp av mindre enn en og en halv liter urin på en dag (tjuefire timer);
  • Sterkt ønske om å drikke, tørr munn, generell svakhet. I tillegg til en økning i kroppstemperatur til trettiåtte til trettiin grader;
  • Arteriell hypertensjon. Trykket i arteriene stiger til 175/105 millimeter kvikksølv. Slike høyt trykk kan og vil sannsynligvis fremkalle alvorlig lungeødem eller akutt hjertesvikt. Hos barn er økningen i blodtrykk vanligvis ikke så skarp som hos voksne. Økningen i blodtrykk er forårsaket av økt produksjon av renin og angiotensin;
  • Hematuri (eller blod i urinen) - preget av rødfarget urin som et resultat av utseendet på blod;
  • Smerter i korsryggen.

Hvis noen av disse symptomene har gjort seg gjeldende, må du umiddelbart avtale en avtale med en nefrolog og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser.

Foreldre bør være spesielt oppmerksomme på barn som har hatt skarlagensfeber eller ondt i halsen og deres generelle tilstand. Noen av tegnene på denne sykdommen kan vises bare to til fire uker etter fullstendig utvinning fra en tidligere sykdom..

Subakutt glomerulonefritt og dens symptomer

Denne formen for glomerulonefritt regnes som den vanskeligste av alle. I mange tilfeller er det bare sett hos voksne. Denne sykdommen ledsages av ganske sterke forandringer i menneskelig urin (når det observeres, er det funnet erytrocytter og protein i urinen), kontinuerlig høyt blodtrykk, samt ødem. Subakutt glomerulonefritt kan forveksles med akutt glomerulonefritt på grunn av likheten mellom tegn og symptomer. Det eneste kjennetegnet i dette tilfellet er lavere kroppstemperatur. Og til alt dette er det i denne formen for sykdommen at en raskere progresjon av visse komplikasjoner er karakteristisk. I dette tilfellet, etter noen uker, har pasienten et absolutt fullstendig tap av nyreytelse. Dermed gjennomgår pasienten raskt dialyse og nyretransplantasjon.

Kronisk glomerulonefritt

Denne formen for glomerulonefritt er vanligvis langvarig. Det skjer slik at en slik sykdom ikke ledsages av noen av alle symptomene, og det er derfor det ikke er mulig å identifisere den i god tid. I dette tilfellet kommer sykdomsutviklingen ofte ikke i noen forbindelse med noen av de inflammatoriske prosessene. Denne patologien er preget av en langsom reduksjon i nyrenes funksjon, så vel som et gradvis økende blodtrykk..

Et langt fravær av nødvendig klinisk behandling for sykdommen vil uunngåelig være årsaken til kronisk nyresvikt. Med utviklingen av kronisk nyresvikt noteres en betydelig forverring av en persons generelle velvære. Uten det nødvendige behandlingsforløpet lover pasienten dermed et dødelig utfall..

I mange tilfeller bidrar kronisk nyresvikt til utviklingen av uremi. Uremi forstås som en sykdom ledsaget av innsamling av en betydelig mengde urea i blodet og skade på forskjellige systemer og organer i menneskekroppen som et resultat av rus. For det meste er hjernen påvirket.

Tegn og symptomer som ses med uremi inkluderer:

  • Tåkesyn;
  • Kramper;
  • Munnen lukter urin (urea kan ofte skilles ut gjennom slimhinnene);
  • Døsighet;
  • Følelse av tørr munn.

Glomerulonefritt: diagnose

For å stille en diagnose av kronisk glomerulonefritt, blir anamnese tatt på nyere smittsomme sykdommer, kliniske manifestasjoner av sykdommen basert på biopsi og laboratoriestudier. Følgende endringer kan observeres i analyseresultatene:

  • Mikro eller grov hematuri. I det andre tilfellet blir urinen svart eller mørk brun. I den første blir ikke fargeendringen av urin lagt merke til;
  • Moderat (vanligvis i området 3-6%) albuminuri innen 14 til 21 dager;
  • Granulære og hyalinsylindere med mikrohematuri, erytrocytisk - med grov hematuri i henhold til resultatene av analysen av urinsediment;
  • Nokturi, redusert urinproduksjon;
  • Redusert nyrefiltrasjonskapasitet basert på endogene kreatininclearance-studier.

Det er veldig viktig å stille en nøyaktig diagnose av glomerulonefritt for videre behandling, ellers forventes en forverring av tilstanden og velvære, en reduksjon i arbeidskapasitet, samt død med feil tilnærming til patologi. Fordelene med diagnostikk og terapi ved Yusupov sykehus er at våre fagpersoner diagnostiserer sykdommen med maksimal nøyaktighet, bestemmer type, form og foreskriver den beste behandlingen på sykehuset.

Glomerulonefrittbehandling hos voksne

Det er rett og slett nødvendig å utføre behandling, ellers vil sykdommen være dødelig. I Yusupov-klinikken gjennomfører leger med vitenskapelige titler mange års erfaring i behandling av kronisk, akutt og subakutt glomerulonefritt effektiv behandling ved bruk av utstyr av høy kvalitet. Patologi terapi inkluderer:

  • Modus;
  • Kostholdsterapi;
  • Symptomatisk behandling;
  • Antibakteriell terapi;
  • Immunsuppressiv terapi.

Behandling etter diett. Alle mennesker som lider av akutt glomerulonefritt er underlagt øyeblikkelig sykehusinnleggelse og sengeleie. Sykehusinnleggelse varer fra omtrent 14 til 30 dager.

Diettterapi behandling. Ernæringsråd for behandling av raskt progressiv glomerulonefritt: Begrensende matvarer med salt og høyt proteininnhold, helst fiber og kalium i dietten.

Symptomatisk behandling. Med høyt trykk i arteriene (spesielt med ødem), foreskrives diuretika eller antihypertensiva i korte kurs. Folkemedisiner har vist seg veldig godt i behandlingen av perifert ødem..

Antibakteriell terapi. Hvis en infeksiøs komponent ble funnet under sykdomsutviklingen, foreskrives antibiotika for å behandle glomerulonefritt. Ofte er dette en nylig sår hals før den akutte fasen, eller en annen sykdom, der beta-hemolytisk streptokokk fungerer som et smittsomt middel. Oftere bruker de ampicillin, oxacillin, penicillin, to hundre og femti tusen eller fem hundre tusen enheter, fire ganger om dagen intramuskulært.

Immunsuppressiv behandling. Den viktigste koblingen i patogenesen av akutt glomerulonefritt er den destruktive effekten av antistoffer på nyrens glomeruli. Depressiva er inkludert i mange behandlingsregimer. Hvis det stilles en diagnose av raskt progressiv glomerulonefritt, kommer den velkjente pulsen-terapien i spill. I dette tilfellet administreres en overdose av legemidlet til en person, fortrinnsvis i venene ved drypp, i flere dager, hvoretter dosen av legemidlet reduseres til et normalt nivå. Cytostatika og glukokortikoidmedisiner brukes fortrinnsvis. Immunsuppressiv terapi er nødvendig for progressiv og svært aktiv nefritt. Glukokortikoider er mer selektive, de gir en reduksjon i den inflammatoriske responsen i nyrene og produksjonen av antistoffer. Cytostatika blokkerer utvidelig cellegjengivelse, forårsaker celledød og har et bredt spekter av bivirkninger. Med en latent form av sykdommen med proteinuri, utføres symptomatisk behandling, rettet mot å gjenopprette normale blodtrykksverdier.

Funksjoner ved behandling av kronisk glomerulonefritt

Funksjoner av behandling for kronisk glomerulonefritt blir kunngjort basert på den kliniske formen av sykdommen, utviklingshastigheten for patologi og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Det anbefales å holde seg i sengen for å utelukke tretthet, døsighet, forkjølelse og mulige yrkesskader (relatert til arbeid). På tidspunktet for behandling av kronisk glomerulonefritt, er remisjon av eksisterende infeksjoner i kronisk form også nødvendig.

Behandling med medisiner for kronisk glomerulonefritt utføres fra immunsuppressiv behandling, glukokortikosteroider, cytostatika, NSAIDs. Symptomatisk behandling inkluderer bruk av diuretika for å redusere alvorlighetsgraden av ødem og antihypertensiva med høyt blodtrykk.

Funksjoner ved behandling for akutt glomerulonefritt

Behandling av akutt glomerulonefritt utføres på et urologisk sykehus, det er viktig å følge streng sengeleie. Inkluderer diettmat med reduksjon i forbruket av animalske proteiner, vann, utnevnelsen av en "sukker" og faste dagen. En streng regnskapsføring av mengden vann som forbrukes og mengden diurese utføres.

Hovedbehandlingen for akutt glomerulonefritt er bruk av steroidhormoner - prednisolon, deksametason som varer i opptil fem eller seks uker. Med klart ødem og blodtrykk foreskrives samtidig vanndrivende og antihypertensiva. Antibiotisk behandling utføres hvis det er tegn på infeksjon (betennelse i mandlene, lungebetennelse, endokarditt og andre).

Med nyresvikt i akutt form er det mulig å foreskrive antikoagulantia, hemodialyse. Forløpet for døgnbehandling for akutt glomerulonefritt er omtrent 30-45 dager, så blir pasienten utskrevet og registrert hos en nefrolog.

Komplikasjoner og prognose for glomerulonefritt

  • Utbruddet av fullstendig gjenoppretting eller lindring av symptomer med riktig behandling;
  • Dødelig utfall observeres med utidig hjelp og behandling av pasienter med akutt glomerulonefritt (ARF) eller under forverringer av kronisk (terminal stadium av kronisk nyresvikt);
  • Overgangen fra stadiet av akutt glomerulonefritt til en kronisk sykdom observeres i omtrent ett av tre tilfeller;
  • Som et resultat av terapi med kortikosteroidhormoner forbedres prognosen markant;
  • I akutt form og i løpet av perioden med kroniske forverringer, er pasienter uføre ​​og må innleges på sykehus;
  • Mennesker som har gjennomgått patologien, vil kunne gå tilbake til jobb igjen, selv i nærvær av urinsyndrom og albuminuri;
  • En person som har hatt akutt glomerulonefritt er underlagt tilsyn av en nefrolog, fordi utvinning er noen ganger feil.

Glomerulonefrittbehandling i Moskva

Behandling av glomerulonefritt i Moskva på Yusupov sykehus innebærer profesjonell diagnose av patologi, identifikasjon av årsakene og behandling på et sykehus med høykvalitetsutstyr i samsvar med alle standarder. Behandling av akutt, raskt progressiv og kronisk glomerulonefritt i Moskva er vårt profesjonelle aktivitetsområde, hvor høyt kvalifiserte leger er eksperter. Våre spesialister er engasjert i vitenskapelige aktiviteter og ser etter en individuell tilnærming til hver pasient for en fullstendig kur uten sjanse for progresjon av patologi og fremveksten av nye smittsomme sykdommer. Yusupov sykehus har alt for en rask og nøyaktig diagnose, nødhjelp i kriser og et komfortabelt opphold under behandlingen. Prisene for behandling finner du på klinikkens nettsider.

Kjennetegn ved glomerulonefritt og tilnærminger til behandling

Nyrene utfører mange viktige funksjoner i kroppen: de fjerner skadelige metabolske produkter, normaliserer blodtrykket, men viktigst av alt filtrerer de flere hundre liter blod og leverer det i ren form til alle vev. Opplever slike kraftige belastninger, ulike strukturer i organet kan "mislykkes", men oftest skjer dette med nyre glomeruli. Avhengig av kursforløpet og symptomene, har behandlingen av glomerulonefritt sine egne detaljer..

Dannelse av sykdommen og dens særegne trekk

Glomerulonefritt er en autoimmun nyresykdom med bilateral skade på glomeruli. I mindre grad involverer prosessen interstitialt vev og tubuli. På bakgrunn av inflammatoriske endringer oppstår et brudd på blodtilførselen, som medfører en forsinkelse i kroppen av salter og væske. Mangel på behandling hos menn og kvinner kan føre til alvorlige komplikasjoner. I ICD 10 har sykdommen følgende kode: akutt form - N00, kronisk syndrom - N03.

Årsaker og patogenese

En nyresykdom som glomerulonefritt kan oppstå alene eller utvikle seg på bakgrunn av systemiske lesjoner. Betennelse i renale glomeruli oppstår på grunn av en utilstrekkelig immunrespons fra kroppen til etiologiske faktorer. Sistnevnte er ofte smittsomme stoffer, selv om det kan være andre grunner:

  1. Genetisk forstyrrelse av strukturen til det glomerulære apparatet.
  2. Infeksjoner: bakteriell (streptoderma), viral, parasittisk.
  3. Autoimmun: systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, Schönlein-Henoch sykdom.
  4. Giftige effekter: alkohol, narkotika, strålingseksponering.
  5. Administrering av sera, vaksiner.
  6. Langvarig hypotermi og forkjølelse - nedsatt blodstrøm på grunn av eksponering for høy luftfuktighet og lave temperaturer (grøft nefritt).
  7. Diabetes mellitus - vaskulær skade.

Leger identifiserer en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle glomerulonefritt. Dette er overdreven soleksponering, hyppige allergiske reaksjoner, tilstedeværelse av kronisk betennelse, tar medisiner uten resept fra lege. Et karakteristisk trekk ved patologien: symptomer vises 7-14 dager etter infeksjonen.

Forsvarsmekanismer, eller rettere sagt deres skade, spiller en spesiell rolle i sykdomsutbruddet. Alle patogene mikrober etterlater antigener i blodet, når immunsystemet begynner å produsere proteiner som er designet for å fjerne fremmede celler. I nærvær av denne feilen oppstår en omvendt reaksjon, det vil si bindingen av disse komponentene og dannelsen av antigen-antistoffkomplekser. De skilles ikke ut som forventet, men avsettes på veggene til kapillærene til glomeruli, noe som forårsaker forstyrrelser i mikrosirkulasjonen. Dårlig sirkulasjon fører til død av nyrevev, noe som resulterer i en reduksjon i glomeruli's filtreringskapasitet.

Klassifiseringskriterier

Den inflammatoriske lesjonen utvikler seg nesten alltid på begge sider, det vil si at den påvirker begge nyrene. Den moderne klassifiseringen av glomerulonefritt er ganske mangfoldig. Det bestemmes av en rekke tegn, og når det stilles en diagnose, kan det følgelig ha flere klargjørende egenskaper.

Avhengig av etiologi:

  1. Hoved. Nyrevev påvirkes isolert på grunn av eksponering for en patogen faktor.
  2. Sekundær. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg mot bakgrunnen av den eksisterende sykdommen.

Av strømmen:

  1. Akutt. Det oppstår spontant, utvikler seg raskt, fortsetter syklisk. Gjennomgående for rask behandling, men i fravær blir den kronisk.
  2. Subakutt (raskt progressiv). Det er preget av en ondartet prosess, siden den reagerer dårlig på medisiner. Som et resultat komplisert av forhold som truer pasientens liv.
  3. Kronisk. Patologiske endringer observeres med utviklet CRF. Et langvarig asymptomatisk forløp med perioder med forverring fører til erstatning av nyrevevet med bindevev.

Akutt glomerulonefritt har to varianter av kurset:

  1. Typisk (syklisk). Karakterisert av et raskt forløp og alvorlighetsgraden av symptomer.
  2. Latent (asyklisk). Skiller seg gradvis, svakt uttrykte tegn. Representerer en viss grad av fare på grunn av sen diagnose og økt risiko for kronisk prosess.

Kronisk glomerulær nefritt kan også ha flere former:

NefrotiskUrinsymptomer dominerer, hevelse observeres, trykk forblir normalt
HypertensivDet er en økning i blodtrykket, urinsyndrom er dårlig uttrykt
BlandetHovedsymptomet er vanskelig å bestemme, siden en kombinasjon av de to første syndromene blir observert
LatentDet er en normal helsetilstand på bakgrunn av fravær av ødem og arteriell hypertensjon, nefrotiske symptomer uttrykkes litt
HematuriskAlle symptomer er ukarakteristiske på grunn av deres svake manifestasjoner, tilstedeværelsen av røde blodlegemer oppdages i blodet

I noen tilfeller er sykdommen en konsekvens av autoimmune prosesser. Dette skyldes frigjøring av store mengder antistoffer i blodet, som angriper kroppens egne celler. En egen form er mesangioproliferativ glomerulonefritt.

Glomerulonefritt symptomer i detalj

Kliniske manifestasjoner av glomerulonefritt forekommer 1-4 uker etter sykdommen, vanligvis forårsaket av streptokokker.Avhengig av formen til lesjon av det glomerulære apparatet og løpet av løpet, kan visse symptomer være rådende.

I akutte og subakutte former

Symptomer på den akutte formen avhenger av graden av skade på det glomerulære systemet i nyrene og sykdomsstadiet.

Pasientens velvære forverres kraftig, og følgende forhold observeres.

  1. Hypertermi. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C, ledsaget av frysninger og feber.
  2. Økt blodtrykk. Forekommer på grunn av økt blodvolum på grunn av væskeretensjon.
  3. Utviklingen av ødem. Puffiness i ansiktet vises, hevelse i øyelokkene, øker om morgenen og avtar om kvelden.
  4. Oliguria. Det er en reduksjon i mengden utskilt urin, opp til fullstendig opphør. Noen dager senere øker volumet igjen, men tettheten synker..
  5. Misfarging av urin. Den får en skitten brun, brun og til og med svart nyanse og kalles "kjøttklo".
  6. Tegn på rus. Hodepine, kvalme, oppkast, tap av matlyst, smerter i korsryggen, forvirring.

Med et latent forløp er symptomene svakt uttrykt, det er en liten forverring av velvære, en liten reduksjon i urinmengden og utviklingen av mikrohematuri. Dette fører til progresjon av prosessen og irreversibel skade på glomerulærsystemet..

Den vanskeligste er den subakutte formen av glomerulonefritt. Det ledsages av alvorlige endringer i urin, ødem og vedvarende hypertensjon. Symptomer og tegn er lik de i den akutte fasen av sykdommen, med moderat feber og raskere komplikasjoner.

Manifestasjoner av kronisk sykdom

Kronisk glomerulonefritt hos 20% er en komplikasjon av akutt, i resten kan den diagnostiseres ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse. Det påvirker pasientens tilstand negativt, noe som krever behandling.

Følgende manifestasjoner betraktes som symptomene på en langvarig form av sykdommen:

  • Endring i farge og natur på urinen. Det blir overskyet og mørkt med urenheter i blod og protein, noe som gjør det "skummende".
  • Opphovning. Merket i ansiktet, lemmer. Kroppen blir løs og oppblåst, massen øker.
  • Arterielt trykk. Det vedvarer lenge og er vanskelig å stoppe med medisiner.
  • CRF symptomer. Det er kvalme, oppkast, hodepine, redusert urinproduksjon, kløe og tørrhet i huden, tilstedeværelse av pigmentering.

Symptomene øker gradvis og umerkelig. Pasienten tar ikke hensyn til forverring av helsen, kommer ikke med klager og går ikke til legen. Dette bidrar til den videre utviklingen av prosessen og ødeleggelsen av renale glomeruli.

Komplisert glomerulonefritt

Glomerulær nefritt inntar et av de ledende stedene blant nyrepatologier som fører til nyrekrymping og utvikling av kronisk nyresvikt..

På bakgrunn av komplikasjoner kan pasienten ha symptomer på glomerulonefritt:

  • akutt hjertesvikt;
  • eklampsi;
  • intracerebral blødning;
  • synshemming;
  • kronisk diffus glomerulonefritt.

Denne typen patologi blir ofte kronisk, og hypoplastisk nyredysplasi anses å være en faktor som forbedrer denne prosessen, når nyrevevet utvikler seg med en betydelig forsinkelse.

Konseptet med nefrotiske og nefrittiske syndromer

Når en pasient utvikler nyresykdom, hører de ofte begreper som nefritisk og nefrotisk syndrom.

Disse to begrepene, til tross for likheten, har betydelige forskjeller..

  1. Nefritisk syndrom. Resultatet av nyrebetennelse. Det er preget av utseende av puffiness, hypertensjon, tegn på hjertesvikt. Pasienten klager over svakhet, økt tretthet, kvalme, slutter med oppkast, hodepine. Urinsammensetningen endres, urenheter i blodet vises, protein.
  2. Nefrotisk syndrom. Det oppstår som et respons fra kroppen til utvikling av sykdommer som glomerulonefritt, ondartede svulster i mage, tykktarm, lunge, bryst, systemiske eller autoimmune sykdommer. Manifestasjonene av denne patologien er en svekkelse av immunforsvaret, utvikling av nyresvikt, en reduksjon i urinproduksjonen, en reduksjon i blodtrykk, svakhet, generell ubehag..

En komparativ analyse av to nyresyndrom er viktig for diagnosen, siden det i klinisk praksis er tilfeller der en pasient kombinerer begge disse patologiske tilstandene. Hvis du mistenker disse prosessene, foreskriver legen flere studier.

Fare for konsekvenser

Kronisk patologi er preget av en veksling av akutte perioder og midlertidige stilter. Imidlertid fører denne prosessen gradvis til en gjengroing av bindevev, krymping av nyrene og et fullstendig tap av funksjonalitet. I tillegg påpeker leger andre mulige konsekvenser:

  • lungeødem på bakgrunn av hjertesvikt, arteriell hypertensjon;
  • eklampsi av nyretypen, kramper, epileptiske anfall med økt blodtrykk;
  • uremisk koma.

Tegn på sykdommen under diagnosen

Undersøkelsen utføres av en nefrolog. Diagnosen "glomerulonefritt" stilles på grunnlag av pasientklager, anamnese, kliniske manifestasjoner, laboratorie- og instrumentelle studier.

Data om laboratorieanalyse

For å identifisere patologiske forstyrrelser foreskriver legen en rekke laboratoriemetoder. I følge diagnoseresultatene er det funnet karakteristiske endringer.

  • klinisk analyse;
  • Zimnitsky test;
  • daglig proteintap;
  • Rehberg-test.
  • klinisk analyse;
  • proteinogram;
  • blodlipider og elektrolytter;
  • serologisk analyse;
  • biokjemisk analyse (kreatinin og urea).

Følgende resultater er mulige: protein i urinen, hematuri, økt kolesterol i blodet og nitrogenholdig avfall. Tilstedeværelsen av et kritisk innhold av sirkulerende immunkomplekser.

Indikatorer for instrumentell forskning

I tilfelle av identifiserte endringer i urin og blod, for å avklare diagnosen og alvorlighetsgraden av prosessen, foreskriver legen en rekke instrumentelle manipulasjoner:

  • Nyre-ultralyd, røntgen;
  • CT og MR;
  • utskillende urografi (i den akutte fasen);
  • nefroscintigrafi.

Hvis forskningsdataene er tvilsomme, utføres en nyrebiopsi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd. Differensialdiagnose utføres med pyelonefritt.

Glomerulonefrittbehandling

Behandling av sykdommen utføres i sykehusmiljø. Valget av et egnet terapiregime bestemmes av formen på den patologiske prosessen (akutt eller kronisk) og alvorlighetsgraden av symptomer.

Medisiner

Det grunnleggende prinsippet for poliklinisk behandling er å eliminere det smittsomme stoffet og undertrykke immunresponsene som ødelegger kroppens egne celler. Listen over medisiner inkluderer medisiner i følgende grupper:

  • antibakteriell - "Erytromycin", "Penicillin";
  • immunsuppressive cytostatika - "Syklofosfamid", "Azatioprin";
  • kortikosteroider - "Prednisolon";
  • betennelsesdempende medisiner - "Diklofenak".

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer symptomatisk terapi - bruk av diuretika, antihistaminer, antihypertensiva.

Kosthold og folkemedisiner

Ernæring spiller en viktig rolle i kampen mot denne patologien. Pasienter tildeles sengeleie og diett nr. 7. Det anbefales å redusere mengden væske som er full (opptil 600-1000 ml), begrense bruken av natriumklorid og protein. Fra mat som er rik på proteiner, bør cottage cheese og egg foretrekkes. Fettgraden bør ikke overstige 50 g. Kaloriinnholdet i dietten er gitt av karbohydrater. De første kursene skal tilberedes i grønnsaksbuljong, utenom kjøtt. I de fleste tilfeller kan riktig ernæring øke effektiviteten av behandlingen og gjenopprette nyrefunksjonen..

Tradisjonell medisin er en annen effektiv metode for behandling av glomerulonefritt. Disse oppskriftene vil bidra til å bli kvitt ødem og andre symptomer på sykdommen..

  • Bland 4 deler linfrø med 3 ts bjørkeblader og feltstålrot. Hell 250 ml kokende vann og la stå i 2-3 timer, dekket. Del den anstrengte drikken og ta en tredjedel av et glass tre ganger om dagen. Kursopptak er en uke.
  • Legg i en beholder i 1 ts. maisstigmer og kirsebærhaler. Bryg en halv liter kokende vann og la den avkjøles helt. Dosering - ¼ glass tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er ubegrenset, stoffet stoppes etter at symptomene forsvinner.

For å styrke immuniteten, ta 1 ts. blanding av honning (glass) med nøtter og hasselnøtter (spiseskje hver), samt skallet av en sitron. Midler basert på døde bier og havre, et avkok av hirse, medisinske urter anses å være nyttige.

Behovet for dialyse og hjelp fra kirurger

Hvis glomerulonefritt har gått over i det terminale stadiet av kronisk nyresvikt, når organet ikke klarer å utføre sine funksjoner, blir pasienten forskrevet hemodialyse. I nærvær av visse indikasjoner (alder, spesiell alvorlighetsgrad av patologi, bilateral organskade), anbefales transplantasjon av en sunn nyre fra en donor. Ekstrarenal blodrensing blir sett på som et mellomprodukt.

Forebygging og prognose

Det er ingen spesifikk profylakse for glomerulær nefritt. Tiltak for å redusere og risikoen for å utvikle denne sykdommen innebærer:

  • moderat herding og nedsatt følsomhet for lave temperaturer;
  • kontroll av kroppsvekt;
  • full behandling av streptokokkinfeksjoner;
  • rettidig rehabilitering av kroniske foci;
  • regelmessig undersøkelse for å identifisere patologiske endringer;
  • blodsukkerkontroll;
  • økt motoraktivitet;
  • slutte å røyke og drikke alkohol.

I nærvær av allergier er desensibilisering indikert - å ta antihistaminer, utføre renseprosedyrer, overholdelse av dietter. Kurstedet behandling i tørre og moderat varme klima kan gi fordeler..

Den akutte prosessen utvikler seg raskt, men reagerer godt på terapi, som et resultat av at den sjelden blir langvarig. Med rettidig og tilstrekkelig behandling skjer fullstendig utvinning nesten alltid. Kronisk glomerulonefritt kan også være mild, så nyrefunksjonen forblir normal i lang periode.

Konklusjon

Glomerulonefritt, hvis symptomer og behandling hos voksne ble beskrevet ovenfor, betraktes som en farlig sykdom på bakgrunn av andre patologier i urinveiene. Behandlingen av den akutte formen tar noen ganger måneder, og den kroniske tar generelt år. I nærvær av komplikasjoner kan prognosen være ugunstig, derfor bør du være forsiktig med helsen din og forhindre nyreskade enn da uten hell håndtere patologi og funksjonshemning.

Glomerulonefritt - hva er det, symptomer og behandling hos voksne

Noen ganger fortsetter nyreglomerulonefritt som en primær sykdom, men oftere er den av sekundær art og forekommer under påvirkning av systemiske patologier. Med utviklingen av den kroniske formen, krever pasienten kostbar behandling og langvarig rehabilitering.

Utbredelse

I følge innenlandsk statistikk tar glomerulonefritt hos voksne 3. plass i gruppen av nyresykdommer og blir ofte årsaken til pasienthandikap..

Samtidig observeres et veldig interessant bilde - på grunn av effektiviteten av antibiotikabehandling synker andelen akutt glomerulonefritt raskt. Samtidig vokser antall mennesker som lider av kronisk diffus glomerulonefritt eksponentielt. Leger forklarer denne situasjonen ved forverring av miljøsituasjonen og mat av dårlig kvalitet.

Glomerulær nefritt rammer mennesker i alle aldre og sosiale lag, men i de fleste tilfeller er det diagnostisert hos arbeidende mennesker under 50 år. Menn lider av sykdommen mye oftere enn det rettferdige kjønn.

Nylig har det kliniske bildet av glomerulonefritt endret seg betydelig. Den patologiske prosessen har fått nye symptomer og fortsetter ofte under dekke av andre plager.

Grunnene

Etiologien og patogenesen av glomerulonefritt er ikke fullstendig forstått. Streptokokkinfeksjon betraktes som en potensiell skyldige for nyreskade. Mindre vanlig er sykdomsårsakene stafylokokker og pneumokokker.

Hovedårsakene til glomerulonefritt er:

  • akutt virusinfeksjon (skarlagensfeber, influensa, betennelse i mandlene, lungebetennelse);
  • vaksinasjon;
  • allergi;
  • systemiske sykdommer i kroppen (lupus erythematosus, vaskulitt).

Følgende uønskede faktorer kan provosere diffus glomerulonefritt:

  • hypotermi;
  • kronisk infeksjon (karies, viral hepatitt, adnexitt, bihulebetennelse, betennelse i mandlene);
  • bruk av svært giftige medisiner;
  • alkohol, narkotika;
  • overdreven lidenskap for salt mat;
  • svekkelse av immunitet.

Akutt glomerulonefritt vises 14–20 dager etter infeksjonen. Den kroniske formen kan utvikle seg i flere måneder eller til og med år uten å manifestere seg på noen måte.

Symptomer

Tegnene på glomerulonefritt hos voksne er ganske forskjellige og avhenger av sykdommens kompleksitet. Det er et generelt nefrittisk syndrom som kombinerer hovedsymptomene på lesjonen:

  • hjernetegn - manifestert av rus i hjernen;
  • urin - preget av et økt innhold av protein og erytrocytter i urinen;
  • hypertensiv - høyt blodtrykk, ikke mottakelig for medisinering;
  • hevelse, kortpustethet, hjertesvikt.


Utviklingshastigheten for patologiske lidelser har stor innflytelse på symptomene på glomerulonefritt..

Klassifisering

Klassifiseringen av glomerulonefritt er basert på arten av sykdomsforløpet. Skille:

  1. Akutt lesjon er et raskt utviklende nefrittisk syndrom. Med kompetent og betimelig terapi blir den helbredet.
  2. Raskt progressiv glomerulonefritt - oppstår med en akutt debut og utvikling av nyresvikt i 2,5-3 måneder.
  3. Kronisk diffus glomerulonefritt - manifesterer seg som en treg prosess med konstante remisjoner og forverringer. Oppstår oftest.

Hver form for glomerulonefritt har sine egne egenskaper og symptomer som bare er iboende for den..

Akutt form

Det manifesterer seg på en veldig mangesidig måte og med varierende intensitet. De viktigste tegnene på denne sykdomsformen er:

  • hematuria (blodpropp i urinen);
  • økt blodtrykk;
  • intens tørst;
  • tap av styrke, svakhet, feber;
  • redusert urinproduksjon;
  • opphovning.

Enhver akutt diffus renal glomerulonefritt som ikke er kurert innen 12 måneder, bør klassifiseres som kronisk.

Subakutt skjema

Symptomer på denne formen for ubehag ligner akutt nyreskade. Den eneste forskjellen er en mild, men mer langvarig feber.

Raskt progressiv (subakutt) glomerulonefritt regnes som den farligste og mest komplekse formen for sykdommen. Ofte ledsaget av alvorlige konsekvenser og forårsaker ofte tap av ytelse, behovet for dialyse og nyretransplantasjon.

Kronisk form

Ved kronisk glomerulonefritt utvikler symptomatologien seg over flere måneder eller år, så det er sjelden mulig å diagnostisere den i tide. Langsiktig strømpatologi fører til en langsom død av nyreglomeruli og deres erstatning med bindevev.

Hos omtrent 18–20% av pasientene forekommer kronisk diffus glomerulonefritt mot bakgrunnen av en akutt, men hos resten av pasientene utvikler patologi seg av ukjente årsaker. I dette tilfellet kan en person klage over tåkesyn, sløvhet, tørr munn, kramper, døsighet, lukten av urin fra slimhinner.

Med denne formen for patologi trenger pasienter langvarig behandling og alvorlig rehabilitering..

Hvilken lege behandler glomerulonefritt?

Hvis du mistenker utviklingen av glomerulonefritt, er det nødvendig å omgående kontakte en nefrolog. Det er umulig å forsinke legebesøk. Hvis det ikke er noen slik lege i den lokale klinikken, må du kontakte en terapeut for å foreskrive behandling.

Diagnostikk

Diagnose av akutt glomerulonefritt med alvorlige symptomer er ikke vanskelig. Samtidig bør du være oppmerksom på at manifestasjoner av hjertesvikt hos noen pasienter kommer til syne..

Det er mye vanskeligere å skille akutt fra raskt progressiv glomerulonefritt. I dette tilfellet foreskrives en rekke studier for å bekrefte diagnosen:

  • Ultralyd av nyrene;
  • biopsi;
  • serologisk blodprøve;
  • nefroscintigrafi;
  • røntgen.

Diagnose av glomerulonefritt inkluderer en undersøkelse av fundus og utskillende urografi.

Behandling

Det må huskes at for enhver form for sykdommen utføres terapi bare på et sykehus. Lengden på sykehusoppholdet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Generelt er det 6-8 uker, sykemelding gis i 1,5-2 måneder.

Behandling og rehabilitering for glomerulonefritt inkluderer bruk av medisiner, dosert fysisk trening, psykologisk hjelp, besøk til sanatorier.

Følgende medisiner er foreskrevet for pasienter med nyresykdom:

  • antibiotika - Benzylpenicillin, Bicillin, Azithromycin, Cefuroxime, Cefotaxime;
  • diuretika - Furosemid, Torasemide, Bumetanide, Etakrynsyre;
  • glukokortikoider - prednisolon:
  • cytostatika - Syklofosfamid, klorbutin, azatioprin;
  • ACE-hemmere og BRA-II - Captopril, Monopril, Enalapril, Moexipril, Lisinopril;
  • blodplater - Heparin, Fraxiparin, Reviparin, Trental, Clexane;
  • statiner - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin.

For å vurdere effektiviteten av behandlingen for glomerulonefritt, brukes følgende begreper: fullstendig remisjon, delvis og ingen effekt. I tilfelle gjenværende symptomer på patologi eller langvarig sykdomsforløp, anbefales pasienten rehabilitering i et sanatorium.

Tradisjonell terapi

Behandling av glomerulonefritt med folkemedisiner er ganske effektiv. Urtemedisin hjelper til med å eliminere hevelse og forbedre vannlating. For tilberedning av te og infusjoner anbefales det å bruke linfrø, bjørkeblader, døde bier.

Dette verktøyet hjelper godt:

  • valnøttkjerner - 100 g;
  • fikenbær - 100 g;
  • sitron med skall - 3 stk.;
  • et glass honning.

Alle komponentene knuses og kombineres med honning. Insister i 24 timer og ta en skje før hvert måltid. Men før du bruker stoffet, må du konsultere en lege.

Komplikasjoner

Komplikasjoner er oftest forårsaket av kronisk glomerulonefritt. Dessuten er konsekvensene av sykdommen ganske alvorlige:

  • uremisk koma;
  • hjertefeil;
  • nefritisk encefalopati;
  • nyresvikt.

Kronisk diffus glomerulonefritt med et progressivt forløp og utfall ved nyresvikt (CRF) kan være grunnlaget for utnevnelse av funksjonshemning.

Pasienter med trinn 1 kronisk nyresvikt mottar gruppe III funksjonshemming, med en gjennomsnittlig grad av kronisk nyresvikt, II funksjonshemming gruppe blir bestemt. Utviklingen av terminal kronisk nyresvikt er en indikasjon på utnevnelsen av gruppe I funksjonshemming.

Forebygging

Primær forebygging av glomerulonefritt består i tidlig eliminering av virus- og bakterieinfeksjoner, økt immunitet, periodiske besøk hos tannlegen og andre spesialister.

Grunnleggende tiltak for å forhindre glomerulonefritt:

  • unngå hypotermi;
  • begrense saltinntaket;
  • gi opp alkohol og narkotika;
  • med diabetes mellitus, kontrollere blodsukkernivået;
  • opprettholde fysisk aktivitet.

Med utviklingen av kronisk glomerulonefritt, er vellykket rehabilitering og forebygging av komplikasjoner avhengig av overholdelse av et arbeids- og hvileopplegg og et balansert kosthold. Det bør tas i betraktning at overdreven psykologisk og fysisk anstrengelse har en ekstremt negativ effekt på tilstanden til nyrene..

Glomerulonefritt er alltid en progressiv sykdom. Det er mulig å stoppe utviklingen av prosessen ved å eliminere årsaks- eller provoserende faktorer. Hvis det er umulig å identifisere etiologien til patologien, bør alle krefter rettes for å stabilisere pasientens tilstand.

Glomerulonefritt

Generell informasjon

Glomerulonefritt er en smittsom-allergisk sykdom som tilhører gruppen av ervervede nyresykdommer. Ulike former for glomerulonefritt er forskjellige i etiologi, manifestasjoner, sykdomsforløp og utfallet. Ofte preget av immunbetennelse i nyreglomeruli, samt ytterligere sekundær betennelse i nyretubuli og interstitium.

Skille mellom akutt glomerulonefritt, en raskt flytende sykdomsform og kronisk glomerulonefritt. Den akutte formen av sykdommen kan ofte være forårsaket av en tidligere streptokokkinfeksjon - post-streptokokk glomerulonefritt. Etter etiologi er det primær glomerulonefritt og sekundære sykdommer som forekommer ved systemiske sykdommer - systemisk lupus erythematosus, revmatisme, periarteritis nodosa og andre.

Årsakene til sykdommen er tidligere infeksjoner - streptokokker, stafylokokker og andre bakterielle infeksjoner. I noen tilfeller kan den etiologiske faktoren i sykdomsutviklingen være hepatitt B og C, og muligens cytomegalovirusinfeksjon. Glomerulonefritt kan utvikle seg mot bakgrunnen av sykdommer av parasittisk art, under de toksiske effektene av visse stoffer, ved bruk av alkohol og narkotika, disse vanene er spesielt sterke i ungdomsårene. Brudd på planleggingen av planlagte forebyggende vaksiner kan også bidra til sykdomsutbruddet. Derfor bør forebygging av glomerulonefritt inneholde streng overholdelse av rutinemessige vaksiner og medisinske undersøkelser..

Utviklingen av glomerulonefritt skjer på bakgrunn av reaksjoner av cellulær og humoristisk immunitet. Som regel forårsaker en tidligere smittsom sykdom en immunrespons i kroppen, og immunkomplekser dannes. Antistoffene som er utviklet for dette, bæres av blodstrømmen gjennom alle systemene, og påvirker organene som er følsomme for dem. Det kan være en hjertemuskulatur, det oppstår revmatisk hjertesykdom, ledd - revmatisme, eller som i dette tilfellet glomeruli i nyrene - akutt glomerulonefritt.

Hos barn fører sykdommen til nyresvikt og som en konsekvens funksjonshemming. Post-streptokokk glomerulonefritt, i motsetning til andre former for sykdommen, er mer vanlig hos barn i alderen 5-12 år, og sykdomsutviklingen hos ungdom og unge observeres også. Den akutte sykdomsformen kan utvikles i alle aldre, sjeldnere oppstår sykdommen etter 40 år.

Glomerulonefritt symptomer

Sykdommen utvikler seg senest tre uker etter en streptokokkinfeksjon, for eksempel sår hals, betennelse i mandlene, pyoderma, som påvirker begge nyrene. For sykdomsforløpet er generelle symptomer karakteristiske: svakhet, hodepine, frysninger, kvalme, ryggsmerter, høy temperatur. Akutt glomerulonefritt forårsaker hevelse i øyelokkene, blekhet, redusert urinutgang.

Det kliniske bildet av sykdommen er tvetydig. Forløpet av sykdommen kan finne sted i en syklisk form med rask utvikling og mange symptomer, og den kan også være i en latent, det vil si en slettet latent form. Ofte oppstår diagnosen glomerulonefritt i den latente formen av sykdomsforløpet ut av tiden, noe som gjør det mulig for sykdommen å bli kronisk.

De karakteristiske kliniske symptomene på glomerulonefritt er tilstedeværelsen av blod under vannlating og hevelse i ansiktet. Hematuria kan være mild og kan bare påvises ved urinanalyse. Men oftere er urinen rødbrun. Puffiness er heller ikke alltid merkbar, det er enten poser under øynene og en merkbar innsnevring av øynene, eller en kraftig økning i kroppsvekt med 3-4 kilo.

En reduksjon i urinmengden, den såkalte oliguri, kan vare opptil 5 dager, da blir urinutskillelsen normalisert, men det er redusert urintetthet. Også akutt glomerulonefritt er preget av en økning i blodtrykket, som kan vare i flere uker..

Med en positiv prognose forsvinner hovedsymptomene på glomerulonefritt i løpet av den første måneden, og gjenoppretting skjer i 2-2,5. I tilfeller av sen diagnose, eller hvis sykdommen ikke reagerer på behandlingen innen ett år, blir sykdommen til en alvorlig kronisk form.

Glomerulonefritt hos barn utvikler seg ofte i en akutt form. Barn i eldre førskole- og barneskolealder er mer utsatt for sykdommen. Babyer blir praktisk talt ikke syke av glomerulonefritt. Forløpet av sykdommen er ekstremt stormfull med kritiske økninger i kroppstemperaturen.

Kronisk glomerulonefritt skiller seg ut i fire kliniske former. I alle fall er perioder med remisjon karakteristiske, som erstattes av forverringer som ligner på den akutte formen av sykdommen. Forverringer kan være sesongmessige, samt oppstå ved reinfeksjon med smittsomme sykdommer av streptokokk karakter.

Den nekrotiske formen av glomerulonefritt er preget av generalisert ødem, muligens deres utvikling til ascites og anasarca. I laboratorietester blir det funnet en økning i protein i urinen og en reduksjon i blodet. Samtidig øker nivået av lipider og globuliner, nivået av albumin avtar..

Den hypertensive formen av sykdommen inkluderer ikke slike uttalte symptomer på glomerulonefritt som nekrotisk; denne formen er preget av hypertensjon. En blandet form av løpet av kronisk glomerulonefritt er også mulig. I dette tilfellet er symptomene på begge skjemaene til stede samtidig..

I tillegg til akutt kronisk glomerulonefritt, kan det være nesten asymptomatisk. Den latente formen er preget av bare et mildt brudd på urinutskillelsen.

Diagnostikk av glomerulonefritt

Mistenkt akutt glomerulonefritt er forårsaket av en triade av symptomer: ødem, hematuri, arteriell hypertensjon. I den latente formen av sykdomsforløpet er indikasjoner for videre diagnose dataene om anamnese av den forrige sykdommen og bestemmelse av antistreptokokkantistoffer og deres konsentrasjon i blodserumet.

En røntgenkontraststudie og en rekke laboratorietester er foreskrevet for å utelukke tilstedeværelsen av andre nyresykdommer. Så den differensielle diagnosen glomerulonefritt bør utelukke forverring av nefritt, inkludert arvelige former, nyretuberkulose, nefrolithiasis. Diagnose av glomerulonefritt inkluderer også data fra tidligere overførte sykdommer, langsiktig overvåking av pasientens tilstand, konsultasjoner med en øyelege. Med glomerulonefritt forekommer endringer i fundus. I et ekstremt stormfullt forløp av sykdommen utføres vevsundersøkelse - nyrebiotapt.

I laboratorietester av urin er tilstedeværelsen av hematuri eller sylindruri en bekreftelse på diagnosen. I de første dagene av sykdomsforløpet finnes lymfocytter i urinanalysen. De er en refleksjon av immunprosessen i glomeruli i nyrene..

En blodprøve avslører nevrofil leukocytose, anemi og økt ESR. Dataene viser redusert glomerulær filtrering, økt nitrogenholdig avfall i blodet. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet er funnet. Det er oftest representert av fibrinnedbrytingsprodukter, så vel som fibrinogen i serum og urin.

Glomerulonefrittbehandling

Etter bekreftelse av diagnosen, bør pasienten legges inn på sykehus. Behandling av glomerulonefritt på et sykehus krever sengeleie, pasienten trenger hvile og varme, noe som bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i nyrene og senke blodtrykket. En diett med dosert væskeinntak er foreskrevet for å lindre ødem. I de første dagene er dietten strengt kontrollert, tilstedeværelsen av salt i maten er ekskludert, bruken blir gradvis gjenopptatt etter at ødem forsvinner. Ekskluder også retter rik på kalium, ekstraktiver, allergener.

Medikamentell behandling av glomerulonefritt inkluderer antibiotikabehandling, ofte ordineres penicillin-antibiotika i løpet av 1,5-2 måneder. Det anbefales å foreskrive heparin subkutant i 2-4 uker. Legemidlet forhindrer intravaskulær blodkoagulasjon. Hvis symptomer på glomerulonefritt inkluderer arteriell hypertensjon, foreskrives ACE-hemmere, intravenøs infusjon av aminofyllin i glukoseoppløsning og påfølgende infusjon av furosemid. Bruk av klonidin, metyldopa er akseptabelt.

Prognosen for behandling av glomerulonefritt er oftest gunstig. 85-90% av pasientene kommer seg fullstendig, i resten av pasientene vedvarer endringer i urinen, noe som gjør det umulig å snakke om fullstendig utvinning. Ved langvarig behandling av sykdommen er en overgang til en kronisk form med tegn på nekrotisk syndrom mulig. Døden registreres sjelden, ofte med sen påvisning av den latente formen av sykdomsforløpet.