Pyelonefritt hos menn: tegn og behandlinger

En smittsom sykdom der det oppstår betennelse i nyrebekkenet kalles pyelonefritt. Hos menn forekommer denne patologien ofte på bakgrunn av prostatitt og kan være forbundet med urolithiasis, men generelt, i en sterk halvdel av menneskeheten, diagnostiseres sjelden pyelonefritt.

  • Grunnene
  • Symptomer på pyelonefritt
  • Behandling av pyelonefritt hos menn
  • Antibiotika
  • Kosthold
  • Folkemedisiner
  • Forebygging
  • Konklusjon

Urologens råd: ”Først og fremst vil jeg si at det er umulig å bruke sterke medisiner uten resept fra legen. Det hjelper veldig bra for forebygging av sykdommer. Les mer "

Pyelonefritt hos menn manifesteres av ubehagelige symptomer, spesielt smerte, feber. Siden patologien utvikler seg på grunn av en bakteriell infeksjon, er behandling nødvendig under tilsyn av en lege. Hvis purulent pyelonefritt blir etterlatt uten tilsyn, kan konsekvensene være veldig alvorlige, til og med døden..

Grunnene

Hovedårsaken til pyelonefritt hos menn er inntrengning av patogen mikroflora i nyrene. Denne prosessen er tilrettelagt av sykdommer som forårsaker stagnasjon i urinen, samt ledsaget av en bakteriell infeksjon. Disse inkluderer prostatitt, uretritt, prostata adenom, nyrestein.

Det er en rekke faktorer som kan øke en manns risiko for pyelonefritt:

  • moden alder av pasienten;
  • svak immunitet;
  • avitaminose;
  • passiv livsstil;
  • hypotermi;
  • metabolsk forstyrrelse i kroppen.

Hvis en mann har en sunn livsstil, kan sykdommen ikke oppstå, selv om en infeksjon kommer inn i kroppen, siden immunitet vil ødelegge den patogene mikrofloraen..

Mange pasienter er interessert i om pyelonefritt overføres fra kvinne til mann. Pyelonefritt i seg selv er ikke en smittsom sykdom, og den kan ikke overføres på noen måte.

Men betennelse i nyrene provoseres av en bakteriell infeksjon som kan overføres seksuelt. Men dette garanterer ikke at partneren vil utvikle betennelse i nyrene eller andre organer i urinveiene..

Symptomer på pyelonefritt

Pyelonefritt kan manifestere seg på forskjellige måter, alt avhenger av patologiens form og stadium. For eksempel manifesteres kronisk pyelonefritt hos menn ved verkende smerter, problemer med vannlating. Men for den akutte formen av sykdommen er uttalte symptomer karakteristiske..

Tegn på pyelonefritt hos menn:

  • Korsryggsmerter av forskjellig art.
  • Høy kroppstemperatur.
  • Brudd på vannlating, smerter og kramper.
  • Forverring av allmenntilstanden, kvalme, hodepine.

Hvis pasienten ikke starter behandlingen i tide, forverres situasjonen, det oppstår en nyreabscess. Denne tilstanden kan være dødelig, pasienten trenger innlagt sykehus. Ubehandlet pyelonefritt blir kronisk.

Tegn på kronisk pyelonefritt hos menn varierer i intensitet. Smertene er svake, vises hovedsakelig ved langvarig gange, fysisk anstrengelse. Pasienter klager over at korsryggen konstant fryser, de vil kle seg varmere. Kronisk pyelonefritt er preget av nedsatt vannlating, pasienten besøker toalettet for ofte.

Behandling av pyelonefritt hos menn

Pyelonefrittbehandling bør foregå på et sykehus, siden patologien krever inntak av antibiotika og overvåking av pasientens tilstand. Hvis pasienten går til sykehuset ved de første tegn på patologi, er poliklinisk behandling mulig, men bare med tillatelse fra legen.

Urolog: hvis du vil bli kvitt blærebetennelse slik at den ikke kommer tilbake, trenger du bare å oppløse Les mer »

I alle fall vil pasienten måtte overholde sengeleie under det akutte stadiet av pyelonefritt. Dette er veldig viktig, ellers kan det hende at utvinning ikke kommer snart, og til og med blir komplisert av det kroniske stadiet..

Pyelonefritt er en sykdom som oppstår på bakgrunn av en bakteriell infeksjon. Derfor er behandling av betennelse å ta antibakterielle medisiner. Det er best hvis det før en avtale blir sådd en tank for følsomheten til mikrofloraen, men med pyelonefritt, bør behandlingen startes umiddelbart, så legen foreskriver legemidlet basert på pasientens tilstand.

Antibiotika

Den vanligste årsaken til pyelonefritt er infeksjon med tarminfeksjon, eller stafylokokker, enterokokker. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner og andre grupper av antibiotika er effektive for slike infeksjoner. Hva slags pasient vil bli tatt av den behandlende legen.

  • Ceftriaxone;
  • Amoxicillin;
  • Ofloxacin og andre.

Siden antibiotika ofte foreskrives uten resultater fra kulturtanken (analysen utarbeides i løpet av en uke), er det viktig å overvåke pasientens tilstand på sykehuset. Hvis antibiotika plutselig ikke gir forbedringer, kan legen justere behandlingsplanen, noe som er vanskelig å gjøre med poliklinisk behandling.

HVA SIER LÆKENEN?

Doktor i medisinsk vitenskap, æret lege i Russland og æresmedlem av det russiske vitenskapsakademiet, Anton Vasiliev:

“Jeg har behandlet sykdommer i urinveisystemet i mange år. I følge statistikken fra Helsedepartementet blir blærebetennelse kronisk i 60% av tilfellene..

Hovedfeilen er utsettelse! Jo før du begynner å behandle blærebetennelse, jo bedre. Det er et middel som anbefales for egenbehandling og forebygging av blærebetennelse hjemme, da mange pasienter ikke søker hjelp på grunn av mangel på tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er den mest allsidige. Den har ingen syntetiske komponenter, effekten er mild, men merkbar etter den første administrasjonsdagen. Det lindrer betennelse, styrker veggene i blæren, slimhinnen, gjenoppretter generell immunitet. Det passer både kvinner og menn. For menn vil det også være en hyggelig bonus - økt styrke. "

Behandling for pyelonefritt er langvarig, antibiotika må tas i minst 2 uker. Hvis du slutter å drikke narkotika på forhånd, vil sykdommen sannsynligvis bli kronisk..

I kombinasjon med hovedbehandlingen får pasienter foreskrevet betennelsesdempende medisiner, for eksempel Ibuprofen. De hjelper med å lindre smerte, feber og betennelse. Også vist er inntak av vitaminer, diett, drikker rikelig med væske..

Kosthold

Hvis pasienten vil bli kvitt nyresmerter så raskt som mulig, er det bedre for ham å følge en diett med pyelonefritt. Riktig ernæring vil bidra til å eliminere ødem, redusere belastningen på syke nyrer og øke hastigheten på utvinningen..

De grunnleggende prinsippene for ernæring for pyelonefritt hos menn:

  • Du kan lage mat på noen måte, men steking skal være moderat og uten overflødig fett..
  • Det anbefales å spise 5 ganger om dagen for å redusere belastningen på nyrene. Det er lettere for orgelet å skille ut i små porsjoner.
  • Det er forbudt å drikke alkohol, fordi det laster nyrene og holder på væske i kroppen.
  • Begrenser mengden salt til 5 gram per dag. Salt holder på væske og forårsaker hevelse i pyelonefritt.
  • For å eliminere infeksjonen, må du spise mat som gjør urinen alkalisk, spesielt frukt og grønnsaker, meieriprodukter.

Hvis pasienten ikke slanker, er det høy risiko for komplikasjoner som betennelse i vevet rundt nyrene, suppuration, nyresvikt og nyrestein.

Ved pyelonefritt hos menn er følgende matvarer forbudt:

  • søtsaker, godteri, kaker;
  • sterk te og kaffe, søte drikker;
  • hermetikk, sylteagurk;
  • halvfabrikata;
  • røkt, krydret;
  • fet mat;
  • bakevarer som allerede inneholder salt, kan du bake brød uten salt selv;
  • supper med kjøtt, fisk, soppkraft;
  • fett kjøtt og fet fisk;
  • krydder, hvitløk og løk;
  • noen sopp;
  • tilberedt mat med salt;
  • belgfrukter.

Følgende matvarer anbefales:

  • grønnsaker;
  • frukt;
  • dill og persille;
  • bær;
  • magert kjøtt, fisk, fjærfe;
  • 1 egg per dag;
  • brød uten salt, magre kaker uten salt;
  • fermenterte melkeprodukter og melk;
  • tranebærjuice, gelé, sukkerfri kompott;
  • frokostblandinger og pasta;
  • suppe med melk eller vegetabilsk buljong.

Riktig ernæring for pyelonefritt vil bidra til å raskt lindre betennelser, gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen og normalisere blodtrykket.

Folkemedisiner

Akutt pyelonefritt hos menn kan ikke behandles med folkemedisiner; det er nødvendig å gå til sykehuset ved de første tegn på sykdommen. Hvis legen tillater det, kan følgende folkeoppskrifter brukes i kompleks terapi:

  • Tranebærjuice har en liten vanndrivende effekt, men den kan bare tas hvis det ikke er urinretensjon. For å tilberede fruktdrikk, må du vaske og knuse tyttebærene. Den resulterende puréen skal blandes med varmt vann og kokes i 5 minutter, deretter avkjøles og filtreres. Drikk hele dagen. Varigheten av behandlingen er minst en måned, kan tas parallelt med et antibiotikum.
  • For pyelonefritt er vannmelonjuice nyttig, som også har en vanndrivende effekt. I den kroniske formen av sykdommen er det lov å tilbringe faste dager på en vannmelon, men under forutsetning av at det ikke er steiner i nyrene og galleblæren..
  • Effektiv mot pyelonefritt og hibiskuste. Drikk det i stedet for svart te og kaffe, som inneholder koffein og stresser nyrene. Men hibiskus skal ikke tas hvis en person har høyt blodtrykk..
  • Nyresamling for pyelonefritt kan kjøpes på apotek, eller tilberedes selv. Du må legge til ringblomst, tyttebær, kamille, salvie, kornblomst. Disse urtene er betennelsesdempende, dreper bakterier og reduserer betennelse..

Behandling med folkemedisiner innebærer å drikke rikelig med vann, samt obligatorisk overholdelse av en diett. Før du starter behandlingen, er det viktig å konsultere legen din..

Forebygging

Mange pasienter er kjent med nyresmerter, og hver av dem vil si at det er bedre å ikke bringe kroppen din til en slik tilstand. Pyelonefritt forstyrrer livskvaliteten sterkt, foruroligende i flere uker. Følgende anbefalinger må følges for å forhindre denne ubehagelige tilstanden eller tilbakefall:

  • spis riktig;
  • styrke immuniteten;
  • unngå hypotermi, kle deg etter været;
  • behandle rettidig smittsomme sykdommer, til og med karies;
  • unngå å få smittsomme sykdommer;
  • ikke selvmedisineres hvis nyrene begynner å verke;
  • regelmessig se en terapeut for forebygging.

En sunn livsstil er ofte nok til å forhindre forekomsten av pyelonefritt, og først og fremst må du overvåke immuniteten din..

Konklusjon

Pyelonefritt er en alvorlig smittsom sykdom som krever rettidig behandling og medisinsk hjelp. Ikke håp at alt vil forsvinne av seg selv. Jo lenger en person trekker, jo vanskeligere blir det å bli kvitt sykdommen..

Derfor, ved den første smerten i nyrene, bør du umiddelbart kontakte en terapeut og nefrolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive en effektiv behandling.

Legemidler til behandling av pyelonefritt: behandlingsprogram og typer antibiotika

Nyrene er et parret organ som ligner et bønnekorn. I menneskekroppen er de lokalisert i urinveiene, og med deres hjelp reguleres kroppens kjemiske homeostase.

Dette organet er ganske sårbart, derfor er metabolske forstyrrelser og forekomst av betennelse ikke uvanlig..

Sistnevnte tilstand kan oppstå på grunn av pyelonefritt.

Grunnleggende informasjon om sykdommen

Pyelonefritt manifesterer seg i bekkenet og interstitiell vev i nyrene. Det er veldig viktig å kjenne symptomene på denne sykdommen og helbrede den i tide før den blir kronisk..

  • smerter i korsryggen;
  • høy feber;
  • alvorlig svette
  • kvalme og oppkast.

Når man analyserer urin, finner leger et høyt innhold av protein, pus og røde blodlegemer.

De mest utsatte for pyelonefritt er barn 7-8 år og kvinner i fertil alder. En annen sykdom kan oppstå på bakgrunn av hyppig hypotermi, redusert immunforsvar, økt glukosenivå i kroppen.

Du kan bli syk på to måter:

  • når patogene mikroorganismer kommer inn i nyrene fra blæren;
  • når en infeksjon bringes til et organ gjennom den generelle blodbanen.

For å behandle denne sykdommen bruker leger kompleks terapi..

Behandlingsprogram

For å kurere en pasient mot pyelonefritt, må legene forskrive forskjellige grupper med medisiner. Dette gjøres etter en grundig undersøkelse av testene og å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Derfor inkluderer behandlingsforløpet:

  • kosthold;
  • lindring av sykdommens symptomer;
  • eliminering av årsakene som førte til utvikling av patologi;
  • bruk av antibakterielle legemidler;
  • forebygging rettet mot å unngå gjentakelse av sykdommen.

Hver av disse tiltakene er en ekstremt viktig del av behandlingen av pyelonefritt..

Nødvendige medisiner

I denne sykdommen spiller antibiotika en ledende rolle, siden det ofte oppstår gjennom infeksjon i nyrene.

For å unngå transformasjon av sykdommen fra en akutt til en kronisk form, foreskriver en spesialist antibakterielle medisiner.

Som allerede nevnt, må legen henvise pasienten til laboratoriet for grundig undersøkelse før han bestemmer seg for valg av antibiotika..

Denne gruppen medikamenter bør ha følgende kriterier:

  • mangel på toksiske effekter på nyrevev;
  • et bredt spekter av effekter;
  • bakteriedrepende egenskaper;
  • legemiddelresistens mot endringer i urinens pH.

Prinsippet for terapi

Hvis sykdomsforløpet oppstår akutt, velges konservativ behandling - pasienten på dette tidspunktet må være på sykehuset. Legene velger antibiotika og andre medisiner basert på testresultatet.

Under behandlingen av både akutte og kroniske sykdomsformer, må pasienten oppfylle legens tilleggskrav, som bør:

  • beskytt deg mot hypotermi;
  • minst en halvtime om dagen bør tilbringes i liggende stilling;
  • tømme blæren regelmessig;
  • hold deg varm hele tiden når det skjer en forverring.

Overholdelse av diett i en akutt periode er en forutsetning for å kurere pyelonefritt. Den består av et mildt regime for dette parrede organet, og består av "lette" matvarer som inneholder vitaminer og mineraler.

Samtidig er pasienter forbudt å spise krydret mat, alkohol, kaffe, hermetikk. Anbefalt: frukt, grønnsaker, melk og kefir, eggehvite. Hvis pasienten er i fasen med å forbedre helsen, gir de ham litt fettfattig kokt kjøtt og fisk litt etter litt.

Væsken bør konsumeres i overflod, da den skyller ut infeksjonen. Så gjennom blæren forlater giftstoffer menneskekroppen. I fravær av ødem drikker de vann opp til 2 liter per dag i små porsjoner, men ofte.

Typer antibiotika

Antibiotika med forskjellige styrker og effekter på mikroorganismer brukes i forskjellige grader av sykdomsforløpet:

  1. Penicilliner. De påvirker effektivt både grampositive og gramnegative bakterier. Her er flere navn fra denne gruppen: Ampicillin, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. De produseres vanligvis i form av injeksjoner..
  2. Cefaposporiner. Dette er derivater av 7-amylocefalosporsyre, de forhindrer dannelsen av en purulent form av sykdommen. Deres særegne egenskap er et relativt lite antall bivirkninger og en kraftig effekt på mikroorganismer. Følgende medisiner regnes som den nyeste generasjonen: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Det er også en injeksjon. Bruk av dem er tillatt under amming og graviditet, så vel som barn fra 3 år.
  3. Karbapenemer. Disse medisinene er foreskrevet for intravenøs administrering for kompliserte sykdomsformer. Noen av dem er: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Fluorokinoloner. De har en kraftig effekt på bakterier, derfor brukes de ofte i terapi for den akutte sykdomsformen. Dette er Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolicin og Moxifloxacin. På grunn av det høye nivået av toksisitet, anbefales det ikke at de tas i mer enn en uke..
  5. Lincosamines. Disse stoffene har en effekt på stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner. På grunn av dette foreskrives de sammen med aminoglykosider. Linkosaminer: Lincomycin og Clindamycin.
  6. Aminoglykosider. De har en kraftig effekt på infeksjonen, og er vanligvis foreskrevet for behandling av akutt pyelonefritt. De har en høy grad av toksisitet for menneskekroppen. Navn på legemidler fra denne gruppen: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Makrolider. Klamydia og grampositive bakterier er utsatt for disse stoffene. Funksjon: lav toksisitet av medikamenter. Noen av dem er: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Nitrofuraner. Denne gruppen eliminerer patogene bakterier i kroppen og forhindrer reproduksjon av dem. De brukes sjelden, siden denne gruppen antibiotika erstattes av fluorokinoloner på grunn av lavere toksisitet. For å kurere sykdommen brukes enten Furodonin eller Furamag.

Her er hovedgruppene av antibakterielle legemidler som brukes til å behandle pyelonefritt.

Hva du skal bruke for å lindre symptomene?

Etter å ha konsultert en lege, begynner han behandlingen ved å lindre symptomene for å lindre pasientens lidelse. Vanligvis er det først nødvendig å gjenopprette funksjonaliteten i urinveiene..

Å ta medisiner begynner med antispasmodika No-shpy eller Papaverine.

Deretter er det behov for antibiotika av gruppene penicilliner, cefalosporiner eller aminoglykosider. Ofte med pyelonefritt, trenger pasienten også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler..

De brukes til å lindre smerte og lindre betennelse. Dette er slike medisiner: diklofenak, ibuprofen eller indometacin.

Antimikrobielle stoffer

Antimikrobielle medisiner produseres i tablettform, og de er rettet mot å ødelegge patogen mikroflora. Etter å ha tatt dem, elimineres infeksjoner i nyrene, og utskillelsessystemets normale funksjon er etablert (utstrømningen av urin blir naturlig).

For å oppnå en antimikrobiell effekt brukes følgende medisiner:

  1. Fluorokinoloner. De har en effekt på grampositive bakterier, pneumokokker, anaerobe mikroorganismer. Dette er Norfloxacin, Ciprofloxacin eller Ofloxacin.
  2. Derivat av fosfonsyre. Dette middelet har en bred effekt på nyrene og ødelegger effektivt gram-positiv mikroflora. Det kalles Monural.
  3. Nitrofuraner. Disse stoffene bekjemper effektivt giardia og trichomonas. Dette er Furamag og Furadonin.
  4. Oksykinoliner. De eliminerer både grampositive og gramnegative bakterier. Det mest populære stoffet i denne gruppen er Nitroxoline..
  5. Sulfonamider. Med deres hjelp kan du kvitte kroppen med klamydia og gramnegative bakterier. Dette er medisiner Biseptol og Urosulfan.

Legemidler som brukes mot sykdommen

Det er en rekke medisiner som ikke kan klare seg uten behandling av denne alvorlige patologien i utskillelsessystemet..

Legemidlet "5-NOK"

Dette er et antibiotikum som for pyelonefritt vanligvis foreskrives 4 ganger om dagen i en mengde på 2-4 stykker.

Kontraindikasjoner: ikke for gravide og babyer under 5 år, så vel som personer med nyre- og leverinsuffisiens, grå stær.

Når det tas, kan følgende fenomener vises: hodepine, dannelse av utslett på huden, kvalme og oppkast.

Loraxon

Det antibakterielle middel administreres til pasienten intramuskulært eller intravenøst, 1-2 mg en gang daglig.

Kontraindikasjoner: graviditet og amming, samt individuell intoleranse. Midlet kan i noen tilfeller forårsake diaré, oppblåsthet, kvalme, hodepine, allergi.

Amoxiclav

Dette antibiotikumet tilhører gruppen penicilliner. Legene foreskriver det veldig nøye til gravide kvinner (samtidig som dosen reduseres). Ordningen med å ta injeksjoner av voksne 3 ganger daglig, 1-2 g, og for barn 30 mg per kilo kroppsvekt.

Kontraindikasjoner: gulsott og intoleranse mot komponentene i stoffet. Mulige bivirkninger: smerter i mage-tarmkanalen, utslett, kvalme og oppkast.

Herbion

Dråper av vegetabilsk opprinnelse, beregnet på behandling av urologiske plager. Dette stoffet har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter, det er et utpreget vanndrivende middel.

Spesialister foreskriver medisinen 30 dråper tre ganger om dagen. Kontraindikasjoner: sykdommer i mage-tarmkanalen, lever, dysfunksjon i hjernen, samt graviditet og amming, barnas alder (opptil 18 år). Allergi er mulig blant bivirkninger..

Fytolysin

Vanligvis utføres antibiotikabehandling av pyelonefritt i kombinasjon med urtepreparater.

Til dette brukes urter som har en positiv effekt på nyrefunksjonen, eller medisiner basert på dem. Blant slike midler kan Fitolysin noteres..

Dette er en pasta, den fortynnes med vann og drikkes. Dette legemidlet inneholder ekstrakter av hestehale, knotweed, persille rhizomer, bjørkeblader.

Det har en vanndrivende, antimikrobiell og antispasmodisk effekt.

Kontraindikasjoner for bruk av medisiner

Alle medisiner er fylt med fare hvis de tas ukontrollert. Men siden antibiotika danner grunnlaget for behandlingen av pyelonefritt, øker risikoen for selvmedisinering veldig mye.

Derfor bør en spesialist definitivt bestemme hvor hensiktsmessig bruken deres er, ellers er det veldig høy risiko for å skade seg selv. I denne artikkelen ble vi kjent med prinsippene og metodene for behandling av pyelonefritt..

Samtidig fant vi ut hvilke symptomer som dukker opp i begynnelsen av sykdommen, og hvor viktig det er å kontakte en medisinsk institusjon i tide når tegn på sykdom vises. Bare et rimelig utvalg av legemidler og deres doser vil effektivt kurere sykdommen.

Grunnleggende legemiddelbehandling for kvinnelig pyelonefritt

Betennelse i nyrene, kalt pyelonefritt, er en svært vanlig tilstand hos kvinner. Det forekommer nesten med samme frekvens som blærebetennelse. Utidig behandlet blæresykdom er en vanlig årsak til stigende infeksjon..

Menn lider mindre av denne sykdommen. Denne forskjellen skyldes anatomiske egenskaper. Gjennom den korte urinrøret trenger mikroorganismer lettere inn i utskillelsessystemet. Ikke bare voksne er utsatt for patologi, en slik sykdom finnes ofte hos barn. Moderne farmakologi produserer tabletter for pyelonefritt av forskjellige sammensetninger og retninger, som lar deg effektivt takle problemet.

Legemiddelbehandling av pyelonefritt hos kvinner

Legemidlet mot pyelonefritt bør velges av en lege. Sørg for å starte behandling med antibiotika. Dette vil bidra til å lokalisere prosessen, forhindre utvikling av komplikasjoner som kan forårsake uopprettelig skade på menneskers helse..

Den beste terapeutiske tilbakemeldingen kommer fra en omfattende behandling. Så pasientens tilstand lindres raskere. Medisiner er foreskrevet i form av droppere, intramuskulære injeksjoner, veninfusjoner, tabletter. Det er mulig å bruke bedøvelsesgeler på korsryggen, noe som gir lokalbedøvelse, oppvarmingseffekt.

Årsaker til den inflammatoriske prosessen

Utbruddet av pyelonefritt hos kvinner forekommer oftest som et resultat av stigende spredning av infeksjonen. Den hematogene banen er også mulig. Årsaksmidler kan være:

  • enterokokker;
  • tarmproteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafylokokker.

De passerer fra endetarmen inn i blæren. Ytterligere spredning skjer til nyrene.

Symptomer på akutte og kroniske former

Pyelonefritt kan manifestere seg på forskjellige måter. De vises avhengig av sykdomsformen som forårsaket patogenet. De mest karakteristiske er:

  • ubehag, tyngde i korsryggen;
  • økt vannlating
  • svakhet, tretthet;
  • høy kroppstemperatur;
  • hypertensjon;
  • hevelse i ansiktet, lemmer;
  • hodepine;
  • kvalme.

Slike symptomer er mer uttalt i den akutte prosessen: høyt antall hypertermi, alvorlig smerte i nyrene. Den kroniske formen gir ikke et så klart bilde; i remisjonsstadiet kan det hende pasienten ikke blir plaget av noe, eller ubehaget er ubetydelig.

Komplikasjoner av pyelonefritt hos kvinner

Den farligste komplikasjonen av sykdommen er den suppurative prosessen. Patologi oppstår som en konsekvens av en forsømt tilstand, i fravær av rettidig behandling. Det manifesterer seg som en abscess, en nyrekarbunkel, apostematøs nefritt (mange små abscesser). Disse patologiene utgjør en trussel om tap av pasientens organ, det er stor fare og død..

Dr. Elena Malysheva mener at den største faren er det asymptomatiske løpet av sykdommen, når pasienten opplever bare generell svakhet, og henviser til overarbeid. Symptomene på en akutt prosess blir ofte oppfattet som tegn på forkjølelse, og bare tillegg av et sterkt smertesyndrom får deg til å søke medisinsk hjelp.

Diagnostikk for valg av riktig medikament

For vellykket behandling av pyelonefritt, valget av de mest effektive stoffene fra listen for en bestemt pasient, er det viktig å diagnostisere sykdommen. For å gjøre dette, etter den første undersøkelsen, samler anamnese, foreskriver legen et antall undersøkelser.

Disse inkluderer:

  • klinisk blodprøve;
  • detaljert undersøkelse av urin;
  • biokjemisk forskning;
  • bakteriekultur av urin med bestemmelse av følsomhet for antibiotika;
  • Ultralyd;
  • Røntgen med kontrastmiddel;
  • CT skann;
  • radionukliddiagnostikk.

Med uskarpe manifestasjoner er en viktig tilstand å differensiere med andre sykdommer som har lignende symptomer..

Funksjoner av medikamentell behandling hos kvinner

Pyelonefritt oppdaget hos en kvinne krever øyeblikkelig behandling, bare en lege bør velge medisiner og doser. Sykdommen kan spre seg raskt, utvikle seg.

Rettidig behandling under graviditet er spesielt viktig. I dette tilfellet kan sykdommen utgjøre en trussel mot forløpet. Et nøye utvalg av medisiner er også viktig: mange av dem er kontraindisert, spesielt i de tidlige stadiene. Bruken av dem kan forårsake uopprettelig skade på helsen til babyen..

Grupper av legemidler mot pyelonefritt og deres egenskaper

Behandling av inflammatorisk prosess i nyrene hos kvinner bør være omfattende. For dette brukes medisiner fra flere farmakologiske grupper mot pyelonefritt. Av antibiotika brukes ofte medisiner fra penicillin og cefalosporin. De er foreskrevet i form av tabletter eller intramuskulære injeksjoner i løpet av 1 til 2 uker. Det er best å velge medisiner fra denne gruppen for å analysere følsomheten til patogenet.

Ta med i behandlingen antimikrobielle syntetiske midler som virker bakteriedrepende. De kan deles inn i grupper: fluorokinoloner, nitrofuraner, oksykinoliner, sulfonamider. Langvarig bruk, forbedring av nyrenes tilstand, urtemedisiner. Sørg for å bruke symptomatiske midler. Det kan være antispasmodika, antipyretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende medisiner.

Oversikt over de mest brukte verktøyene

De mest foreskrevne pillene for pyelonefritt er av penicillin-karakter. Et stoff kalt "Amoxiclav", produsert ved 250, 500, 875 mg, har vist seg godt. Det aktive stoffet er aktivt for et stort antall patogene patogener, og ødelegger dem kvalitativt. Det tas oralt før måltider tre ganger om dagen, kurset er fra 5 til 14 dager, stoffet er kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse mot komponentene, leversykdommer. Dosen beregnes av den behandlende legen spesielt for hver pasient, det anbefales ikke å foreskrive i første trimester av svangerskapet..

Amoxicillin-serien av antibiotika er "Flemoxin Solutab", motstandsdyktig mot det sure miljøet i magen. Dette hjelper ham med å opprettholde et uendret utseende, har en god terapeutisk effekt, stoffet er effektivt for proteus, streptokokker, det tas to eller tre ganger om dagen i den mengden som legen foreskriver.

For behandling av pyelonefritt brukes "Nitroxoline" - et antimikrobielt, antiprotozo legemiddel, produsert i tabletter på 50 mg. Det aktive stoffet undertrykker patogener som tubercle bacillus, Trichomonas. Vanligvis foreskrives voksne 100 milligram fire ganger om dagen, i alvorlige tilfeller fordobles dosen, med forsiktighet bør brukes hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

"Furadonin" er et billig stoff, som ofte er valget i behandlingen av blærebetennelse, pyelonefritt, har antimikrobiell, antibakteriell effekt. Medisinen tas etter et måltid, skylles ned med rikelig med vann, og husk at urinen kan bli gul.

Furagin har et bredt spekter av aktivitet, som med suksess hjelper til med å bekjempe betennelse i nyrene i de fleste tilfeller. Motstand mot dette stoffet utvikler seg veldig sakte, noe som er dets positive kvalitet. Urin kan bli oransje med denne medisinen.

Et nytt høyt rangert tredje generasjons antibiotika, som nylig har blitt inkludert i behandlingen av pyelonefritt, er Suprax. Det er aktivt for de fleste patogener hos mennesker, har et lite antall kontraindikasjoner og bivirkninger.

Et plantebasert medikament kalt "Kanefron" brukes i den komplekse behandlingen av urinveiene. Det hjelper med akutte, kroniske infeksjoner, forhindrer forverring og er forebyggende i dannelsen av steiner. Komponentene i stoffet har en antiseptisk, antispasmodisk effekt, forbedrer nyrefunksjonen, forbedrer effekten av antimikrobielle medisiner.

Firmaet "Heel" produserer homøopatisk medisin "Solidago compositum C" for behandling av inflammatoriske sykdommer i urologi. Det har en avgiftende, regenererende effekt, har en dysuretisk effekt uten bivirkninger. Produsert i ampuller, ganske kostbart, blir behandlingsregimet foreskrevet av en lege.

Tradisjonelt brukt i form av injeksjoner, en ampulle fra 1 til 3 ganger i uken i en måned eller en og en halv. En god terapeutisk respons av dette legemidlet er observert i urolithiasis.

Hvis pyelonefritt har blitt kronisk, har forskjellige komplikasjoner dukket opp, nyrefunksjonen er svekket, "Restructa med injeksjon C" er lagt til behandlingen. Det lindrer betennelse, rus, har en immunmodulerende effekt. Ikke forskriv medisiner under graviditet. Behandlingsforløpet er det samme som for forrige medisinering. Det er også en hel liste over medisiner produsert av dette selskapet ("Heel"), som er hjelpemidler i behandlingen av sykdommer i urinveiene..

Medisiner for gravide og ammende kvinner

Pyelonefritt hos kvinner i en interessant stilling er veldig vanlig. Faren ved denne tilstanden er at spontan abort i andre trimester kan oppstå hvis den ikke blir behandlet. Intrauterin smitteoverføring til barnet er også mulig..

Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, den forventede moren foreskrives antibiotika. Dessuten vil bruken av dem gi mye mindre skade enn en ubehandlet infeksjon..

Legemidler til eldre kvinner

Når du behandler pyelonefritt hos eldre kvinner, er det viktig å foreskrive medisiner etter å ha undersøkt tilstanden til alle organer og systemer. Alle eksisterende sykdommer må vurderes. Det er nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk urinkultur for å identifisere patogenets følsomhet for antibiotika.

Ofte foreskrives bredspektrede midler: cefuroxime, nolicin, amoxicillin. For eldre pasienter brukes ikke aminoglykosider, lolimyxiner. Doser bør være 25-50% lavere enn de som er generelt akseptert. Etter fjerning av akutte symptomer for geriatriske pasienter, anbefaler leger å støtte behandling i mer enn seks måneder. Hver måned i minst et tiår foreskrives et kurs av nitrofuran (for eksempel "Furazolidon").

Videre brukes urteinfusjoner med vanndrivende og antiseptiske egenskaper hjemme. Bruken av avkok av en kinesisk rose hjelper med å takle sykdommen raskt, fungerer som et godt profylaktisk middel.

Prognosen for medikamentell behandling av pyelonefritt

Reseptbelagte legemidler mot pyelonefritt kan raskt lindre pasientens tilstand, lindre akutte symptomer. Med et stormfullt forløp av sykdommen synker kroppstemperaturen raskt, smerteanfallet stopper, urinen begynner å strømme lettere.

Kronisk forløp er vanskeligere å behandle, utvinning er tregere. Det er umulig å kurere sykdommen helt, bare stadiet for remisjon begynner. I henhold til alle regler for forebygging, kosthold, kan denne perioden være lang. Men med en negativ effekt manifesterer sykdommen seg igjen.

Forebyggende tiltak

Ved å følge en rekke enkle regler kan du forhindre utvikling av pyelonefritt. Hvis sykdommen er kronisk, vil forebygging bidra til å unngå forverringer, progresjon av prosessen. For dette er det viktig å gjøre følgende:

  • rengjør rettidig eksisterende infeksjonsfokus;
  • unngå hypotermi;
  • drikk nok væsker;
  • tømme blæren i tide;
  • behandler forkjølelse under medisinsk tilsyn;
  • spis riktig, fullt ut;
  • kvitte deg med dårlige vaner;
  • overvåke personlig hygiene;
  • ta kurs med vitaminer;
  • unngå stagnasjon i det lille bekkenet.

Moderat fysisk aktivitet, herding, sport vil bidra til å normalisere metabolske prosesser, vil bidra til bedre urinstrøm, noe som er et viktig aspekt i forebygging av pyelonefritt og andre inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet.

Konklusjon

Rettidig diagnose, implementering av alle medisinske anbefalinger, inkludert medikamentell behandling, livsstilsendringer, avvisning av dårlige vaner, diettbehandling hjelper deg med å takle pyelonefritt. Det er viktig å prøve å forhindre overgang av en akutt prosess til en kronisk.

Hvis dette skjer, bør pasienten nøye overvåke helsen sin, gjennomgå forebyggende undersøkelser, overvåke nyrenes tilstand ved hjelp av tester og ultralyd. Slike tiltak vil tillate å forhindre alvorlige komplikasjoner, for å bevare fullstendig funksjon av parrede organer..

Pyelonefritt hos menn

Akutt og kronisk pyelonefritt er den nest vanligste etter luftveisinfeksjoner. I en yngre og middelalder dominerer kvinner blant syke, noe som forklares av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til urinveiene og hormonell ustabilitet. Hos representanter for det sterkere kjønn er det en økning i sykelighet etter 50 år med forekomst av urodynamiske lidelser, prostata adenom og kroniske smittsomme prosesser i urinveiene. Symptomer på pyelonefritt hos menn manifesteres av de karakteristiske fenomenene rus i kroppen, høy kroppstemperatur, muskelsmerter og frysninger. Sykdommen utgjør ikke en trussel mot livet, men med utilstrekkelig behandling kan den forårsake nyresvikt.

Årsaker og klassifisering av sykdommen

Pyelonefritt hos menn kan betraktes som en uavhengig patologi, så vel som en komplikasjon mot bakgrunnen av infeksjoner i urinveiene, urolithiasis og urologiske sykdommer. Hovedårsaken til nyrebetennelse er stigende infeksjon, og de vanligste patogenene er E. coli, gramnegative mikroorganismer og stafylokokker. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg i nyrebekkensystemet med ytterligere spredning til hjernebarken i den berørte nyren. Hos 25% av pasientene observeres blandede mikrobielle infeksjoner, som et resultat av at bakteriene blir multiresistente, noe som kompliserer valget av medisiner. I klinisk praksis hos menn klassifiseres pyelonefritt basert på symptomer og alvorlighetsgraden av forløpet:

  • barndomsjade;
  • akutt;
  • kronisk;
  • ukomplisert (primær);
  • komplisert (sekundær);
  • senil.

Symptomer og diagnose

Akutt pyelonefritt manifesteres av kjedelig, smertefull smerte i korsryggen, hypokondrium fra siden av den berørte nyren, en endring i fargen på urinen og et brudd på vannlating. De generelle symptomene på pyelonefritt hos menn er preget av høy kroppstemperatur, intens svetting, oppkast og alvorlige frysninger. Nylig har det vært en tendens mot et latent sykdomsforløp uten typiske symptomer, noe som kompliserer diagnosen, og forverringer av den kroniske prosessen forveksles ofte med andre sykdommer (influensa, akutte luftveisinfeksjoner, blærebetennelse, prostatitt).

Pyelonefritt hos menn, som flyter i latent form, oppdages ved en tilfeldighet under medisinsk undersøkelse eller for en annen sykdom. Vanskeligheten ved diagnose ligger i det faktum at patologiske endringer kan fortsette i årevis uten synlige symptomer, som et resultat av at nyreskade oppdages på senere stadier. Ofte er de eneste tegn på sykdommen økt vannlating, hovne ben og høyt blodtrykk, så diagnostiske tiltak begynner med å samle anamnestiske data og måle blodtrykk. For å forstå hvordan man skal behandle pyelonefritt og velge det optimale terapiregimet, utføres laboratorie- og instrumentale studier:

  • generell urinanalyse, Zimnitskys test;
  • Nechiporenko-metoden;
  • blodprøver;
  • urin kultur tank for å identifisere et smittsomt middel;
  • cystoskopi;
  • radiografi;
  • urografi (radionuklidmetode);
  • ultralydundersøkelse av nyrene, binyrene og bukorganene.

Basert på testresultatene kan pasienten tildeles konsultasjoner av smale spesialister - urolog, endokrinolog, androlog, kardiolog.

Behandlingsmetoder

I ca. 25% av tilfellene, hos menn, er akutt pyelonefritt komplisert av utviklingen av en nyreabscess, og med utvikling av karakteristiske symptomer er det nødvendig med øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Grunnlaget for behandlingen er antibakteriell terapi, i kombinasjon med tiltak rettet mot å øke kroppens immunforsvar.
Hvilke medisiner tas mot pyelonefritt? Av moderne medisiner er fluorokinoloner vanligvis foreskrevet - Ciprofloxacin, Nolitsin, Quintor, Ceflosporin. Netilmecin, tetracykliner med lav toksisitet og makrolider brukes til å behandle pasienter med resistente (resistente) stammer. Til tross for potensiell nefrotoksisitet er andre generasjons aminoglykosider - Gentamicin og Tobramycin - ikke mindre effektive..

Den kroniske formen for pyelonefritt med hyppige forverringer er vanskelig å behandle og fullstendig desinfisere urinveiene, derfor er hovedoppgaven å forhindre tilbakefall og deres lettelse i tide. Behandling av akutte og kroniske former for nyrebetennelse er forskjellig i tilnærming. I det første tilfellet foreskrives antibiotikabehandling bare når lokale og generelle symptomer dukker opp. Mens med tilbakevendende forløp er forebyggende behandling med lave doser antibiotika mulig, men denne taktikken er full av utvikling av resistens av patogen mikroflora og komplikasjoner i mage-tarmkanalen.

Alternative behandlinger

Et tillegg til de viktigste metodene for behandling av pyelonefritt hos menn anses å være fysioterapi - UHF, medisinsk elektroforese på nyrene, spa-behandling i remisjon og urtemedisin. Pasienten rådes til å følge drikkeregimet - minst 2 liter per dag, og en saltfri diett eller saltreduksjon til 4 g er foreskrevet. Forebygging av pyelonefritt hos menn er basert på overholdelse av medisinske anbefalinger, og inkluderer også følgende tiltak:

  • behandling med folkemedisiner;
  • slutte å røyke og alkohol, inkludert øl og cocktailer;
  • å spise mat og drikke med mye vitamin C;
  • behandling av sykdommer i urinveisystemet og prostata;
  • personlig hygiene;
  • rettidig tømming av blæren;
  • forebygging av hypotermi.

Tradisjonell medisin innebærer et kursinntak av avkok av urter som har en vanndrivende og betennelsesdempende effekt:

  • tyttebærbær og blader;
  • felt hestehale;
  • persillerot;
  • farmasøytisk kamille;
  • Johannesurt;
  • ringblomst;
  • tranebær.

Sammensetningen av urtete bør endres omtrent en gang annenhver måned, og det anbefales å ta en pause på minst 10 dager mellom behandlingsforløpene. Med pyelonefritt av tilbakevendende karakter er folkemedisiner mer effektive enn antibiotika, noe som forklares av motstanden til den patologiske mikrofloraen mot medisiner..

Eksempler på tradisjonelle medisinoppskrifter for pyelonefritt hos menn:

  1. For å tilberede en helende tinktur trenger du 2 ss. l. honning og 3 ss. l. tyttebærblad. Bland ingrediensene og dekk med varmt kokt vann, la det brygge i minst 2 timer. Det anbefales å varme den filtrerte infusjonen før bruk og ta 40 ml 3-4 ganger om dagen.
  2. Tranebær og tyttebær har bakteriedrepende, betennelsesdempende, vanndrivende og tonisk effekt. Hell kokende vann over de helbredende fruktene med en hastighet på 1 ss. l. i et glass vann, la det brygge og deretter male med en blender eller knuse. Den filtrerte drikken konsumeres flere ganger om dagen en time etter måltidet..
  3. Som et betennelsesdempende, bakteriedrepende middel som øker kroppens forsvar, har havregress bevist seg perfekt. Buljongen tilberedt av råvarer drikkes 2 glass om dagen og brukes til medisinske bad.
  4. Ved oppblåsthet anbefales det å ta et avkok av maisstigmer, salvie, blader og frukt av ville jordbær. For å forberede en medisinsk infusjon, bland urter i like proporsjoner (1 ss. L.), Hell to glass kokende vann og oppbevar i et vannbad i 15–20 minutter. Sil og konsum den tilberedte serveringen gjennom dagen.
  5. Bearberry (populært - bjørneører) har en ledende plass i den komplekse behandlingen av pyelonefritt. Den terapeutiske effekten skyldes det høye innholdet av tanniner, flavonoider, organiske syrer, C-vitamin og andre viktige mikroelementer i bladene på planten. Hell 1 ss. l. råvarer med et glass varmt vann, legg dem i et vannbad i 20-30 minutter. La buljongen brygge, sil og ta med væskevolumet til originalen. Ta 2 ss en time før måltidene.

Det er viktig å forstå at medisiner har en midlertidig effekt og i de fleste tilfeller forstyrrer funksjonen til organene i mage-tarmkanalen. Suksessen med den klassiske behandlingen av pyelonefritt hos menn forutbestemmer en sunn livsstil, balansert ernæring og omtenksom behandling med velprøvde folkemedisiner.

Hvilke antibiotika er mest effektive for pyelonefritt: en gjennomgang av siste generasjons medisiner

Med pyelonefritt er målet med terapi å eliminere den smittsomme og inflammatoriske prosessen, som bare blir mulig hvis utstrømningen av urin er gjenopprettet og urinveiene er fullstendig renset.

Den ledende rollen i kampen mot sykdommen er gitt til antibiotikabehandling. Det mest nøyaktige utvalget av medisiner er mulig når du bruker bakteriologisk analyse av urin for å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for antimikrobielle stoffer. Imidlertid er det ofte nødvendig å velge et antibiotikum empirisk ved akutt pyelonefritt, og etter å ha mottatt forskningsresultatene, må du justere behandlingen avhengig av følsomheten til patogenet..

  • 1 Empirisk administrering av antibiotikabehandling i akutt prosess
    • 1.1 Valg av taktikk for å håndtere en pasient med akutt pyelonefritt
  • 2 Behandling av kronisk pyelonefritt
  • 3 Kjennetegn ved noen legemidler
    • 3.1 Amoksicillin
      • 3.1.1 Farmakodynamikk
      • 3.1.2 Farmakokinetikk
      • 3.1.3 Indikasjoner for bruk
      • 3.1.4 Kontraindikasjoner
      • 3.1.5 Doseringsregime
    • 3.2 Funksjoner av preparater som inneholder amoxicillin
      • 3.2.1 Flemoksin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Spesielle anbefalinger
    • 3.3 Cefotaxime
      • 3.3.1 Søknader
      • 3.3.2 Kontraindikasjoner
      • 3.3.3 Bivirkninger
      • 3.3.4 Spesielle anbefalinger
    • 3.4 Ceftriaxon
      • 3.4.1 Kontraindikasjoner
      • 3.4.2 Bivirkninger
      • 3.4.3 Spesielle instruksjoner
    • 3.5 Ceftazidime
      • 3.5.1 Kontraindikasjoner
      • 3.5.2 Bivirkninger
      • 3.5.3 Spesielle instruksjoner
    • 3.6 Cefoperazone
      • 3.6.1 Kontraindikasjoner
      • 3.6.2 Bivirkninger
      • 3.6.3 Spesielle instruksjoner
    • 3.7 Cefixime
      • 3.7.1 Kontraindikasjoner

Utnevnelsen av antibiotikabehandling før patogenet bestemmes og dets følsomhet overfor antibiotika skjer i samsvar med følgende prinsipper:

  1. 1. Forutsatt et mulig patogen (eller flere), er det mulig å bestemme den naturlige følsomheten til disse smittsomme stoffene for antibiotika. Spesielt med det første utbruddet av pyelonefritt hos en pasient som kom hjemmefra og ikke tidligere hadde fått antibiotika, er det påståtte patogenet E. coli (selv om grampositiv mikroflora ikke kan utelukkes).
  2. 2. Det er nødvendig å analysere tidligere antibiotikabehandling, hvis noen, og ta hensyn til når du velger hull i handlingsspekteret til tidligere brukte medisiner som viste seg å være ineffektive.
  3. 3. Den funksjonelle tilstanden til urinveiene og leveren bør tas i betraktning, siden nyre- og leverdysfunksjon kan påvirke valg av legemiddel og dosering.
  4. 4. Det er nødvendig å ta tiltak for å forhindre mikroorganismeres resistens mot antibiotika: de foreskrevne dosene må være tilstrekkelige. Bruk av antipseudomonale antibiotika bør være begrenset.
  5. 5. Når du velger et bestemt legemiddel, er det nødvendig å ta hensyn til det økonomiske aspektet: om mulig bør dyre antibakterielle midler unngås.
  6. 6. Det er nødvendig å velge terapi med obligatorisk vurdering av samtidig patologi og et sett med medisiner mottatt av pasienten..

For enhver grad av kronisk nyresvikt er det nødvendig å unngå bruk av nefrotoksiske legemiddelgrupper: aminoglykosider og glykopeptider.

Et trekk ved pyelonefritt hos menn er forholdet mellom utvikling og kronisk prostatitt, derfor bør behandlingen av sykdommer fortsette parallelt. For å forhindre pyelonefritt er det nødvendig med regelmessige forebyggende undersøkelser av en urolog.

Antibiotika for pyelonefritt bør velges i samsvar med sykdommens egenskaper:

Omstendighetene ved sykdommen

Foretrukket taktikk

For første gang i livet, pyelonefritt

De første medisinene du velger er cefalosporiner av siste generasjon, som ikke har antipseudomonal aktivitet, brukt som monoterapi:

  • Cefotaxime 1 g intramuskulært tre ganger om dagen.
  • Ceftriaxon 1 g intramuskulært to ganger om dagen.
  • Cefixime 200 mg oralt to ganger daglig.
  • Ceftibuten 400 mg oralt en gang daglig.

Reservemedikamentet er Fosfomycin, gitt som en intravenøs infusjon, eller 2. generasjons fluorokinoloner

Pyelonefritt hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus

Med stor sannsynlighet er det forårsakende stoffet stafylokokker aureus. De valgte legemidlene er hemmerbeskyttede aminopenicilliner og ciprofloxacin.

Pyelonefritt hos en pasient med alvorlig nyresvikt med en glomerulær filtreringshastighet på mindre enn 40 ml per minutt

Valg av medisiner utføres under hensyntagen til farmakokinetikken. Det anbefales å velge medisiner som har en hepatisk eller dobbelt eliminasjonsvei fra kroppen:

  • Pefloxacin.
  • Ceftriaxone.
  • Cefoperazone

Hos HIV-positive pasienter og intravenøse legemiddelbrukere

Utviklingen av pyelonefritt i denne kategorien av pasienter skyldes en ukarakteristisk mikroflora, spesielt for grampositive mikroorganismer. I denne forbindelse er det nødvendig å velge antibiotika med størst mulig spekter av handlinger for slike pasienter. Et annet krav som medisiner må oppfylle, er fravær av metabolisme i kroppen og nyreutskillelsesveien. Vist:

  • Ofloxacin.
  • Levofloxacin.
  • Andre fluorokinoloner, aminoglykosider, cefalosporiner (unntatt Ceftriaxone, Cefotaxime og Cefoperazone)

Akutt pyelonefritt forårsaket av sykehus multiresistente mikroorganismerstammer

Det valgte legemidlet er Ceftazidime som monoterapi eller i kombinasjon med Amikacin. Reserver medisiner - karbapenemer (unntatt Ertapenem)

Akutt pyelonefritt med nøytropeni

Utnevnelsen av Ceftazidime eller karbapenem med vancomycin er indikert. Det anbefales å inkludere flukonazol i ordningen på grunn av den høye sannsynligheten for mykotisk lesjon eller soppsepsis