Kateterisering hos kvinner: om behovet for prosedyren og teknikken for gjennomføring

Urologer og gynekologer sender ofte pasientene sine til å gjennomgå en prosedyre som kateterisering.

Under denne manipulasjonen settes et kateter inn i kvinnens urinrør som urin strømmer ut gjennom eller spesielle medisiner injiseres.

Blærekateterisering hos kvinner er foreskrevet for en rekke indikasjoner. Samtidig bør bare en erfaren spesialist alltid utføre en slik prosedyre, fordi hvis kateteret settes inn feil, kan urinrøret og urinveiene lett skades.

Indikasjoner for prosedyren

Ofte får kvinner henvisning for kateterisering i følgende tilfeller:

  • for å samle urin for analyse (i motsetning til vanlig samling av morgenurin i en beholder, gjør denne metoden for å samle urin det mulig å oppnå et renere biologisk materiale for forskning uten urenheter);
  • å fylle blæren med medisiner for behandling av forskjellige sykdommer i urinsystemet;
  • for vasking og desinfisering av urinveiene (kateterisering vil bidra til å fjerne pus, sand, knuste små steiner, etc. fra organet);
  • å studere volumet av gjenværende urin som fyller urinblæren;
  • å tømme eller fylle bekkenorganet før du utfører en røntgenundersøkelse (under diagnostikk bør urinblæren være tom eller fylt med et spesielt kontrastmiddel, som når det blir røntgen, vil flekker indre organer og vev, slik at legen kan få et mer nøyaktig bilde av tilstanden til urinveiene);
  • å fjerne urin hvis det er umulig å tømme deg selv (urinretensjon, akutt eller kronisk forstyrrelse av normal vannlating, etc.)
Blærekateterisering med et mykt kateter hos kvinner gjøres under kirurgi på indre organer under lokal eller generell anestesi. Kateter i urinblæren er også installert for lammede mennesker, pasienter som ikke kan bevege seg, er i koma osv..

Algoritme av blærekateterisering hos kvinner

Blærekateteriseringsteknikker for menn og kvinner er selvfølgelig veldig forskjellige. Å sette inn et kateter i den kvinnelige urinrøret er ikke vanskelig for en erfaren lege eller sykepleier. På grunn av det faktum at kvinner har kort urinrør, er innsetting av kateteret og passering gjennom urinveiene veldig raskt og i de fleste tilfeller smertefritt.

Den riktige teknikken for blærekateterisering hos kvinner er som følger:

  • pasienten legger seg på en spesiell stol eller sofa, bøyer knærne og sprer dem til sidene, en steril bleie er plassert under lårene, og en steril beholder for å samle urin er installert ved siden av den (de ytre kjønnsorganene må forvaskes);
  • legen, på hvis sterile gummihansker er på, skyver kvinnens kjønnslepp forsiktig fra hverandre og behandler inngangen til urinrøret med en furacilin-desinfiserende løsning (ved behandling bør håndbevegelsene rettes fra topp til bunn);
  • etter antiseptisk behandling, bør legen ta et sterilt kateter med en pinsett, fukte spissen i vaselin eller glyserin, og deretter sette det inn i den kvinnelige urinrøret med ca. 4-5 cm med lette sirkulære bevegelser, den andre enden av kateteret må senkes ned i en beholder for å motta urin;
  • hvis hele prosedyren ble utført riktig, og kateteret ble satt helt inn i urinblæren, skulle urin strømme inn i urinsamleren;
  • hvis formålet med kateterisering var å samle urin, må kateteret fjernes når urinoppsamleren fylles, og urinen må helles i et sterilt rør eller en beholder med en skala som viser væskevolumet;
  • om nødvendig, skyll eller fyll blæren gjennom et kateter, pre-preparerte preparater injiseres i urinveiene, hvoretter enheten fjernes fra urinrøret;
  • etter å ha tømt urinblæren med urinretensjon, må kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • det er nødvendig å fjerne kateteret med jevne sirkulære bevegelser, etter at det er fjernet, må urinrøret behandles på nytt med furacilin, og perineum må blottes med en serviett;
  • Det er best å fjerne kateteret fra urinrøret når det fortsatt er litt væske igjen i blæren. gjenværende urin skal skylle urinveiene etter fjerning av kateteret.
Etter kateterisering må legen plassere alle brukte instrumenter i en desinfiserende løsning; gjenbruk av ubehandlede enheter er uakseptabelt.

Verktøy brukt

I henhold til medisinske standarder må legen bruke følgende verktøy og forbruksvarer når kateterisering utføres hos kvinner:

  • sterile myke katetre i forskjellige størrelser;
  • pinsett;
  • urinsamler;
  • brett for brukte verktøy;
  • sterile kluter og bomullsdotter;
  • engangssprøyter (for administrering av medisinske løsninger);
  • medisinske hansker;
  • oljeduk;
  • furacilin i form av en løsning;
  • glyserin eller flytende parafin.

Konsekvenser og komplikasjoner av prosedyren

Det er to vanligste konsekvenser som vises etter kateterisering:

  • skade på urinrørets vegger og selve blæren (fra mindre skader til brudd);
  • infeksjon i urinveiene og som et resultat utviklingen av blærebetennelse, uretritt og andre lignende sykdommer.
Med en kraftig temperaturøkning, symptomer på rus og smerter i underlivet som oppstod etter kateterisering, må en kvinne øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Relaterte videoer

Og den visuelle konsolidering av informasjon: om hvordan kateterisering av blæren hos kvinner foregår i videoen foran deg:

Kateterisering er en viktig og nyttig prosedyre som lar deg diagnostisere en sykdom eller kurere en bestemt sykdom. For at manipulasjonen skal lykkes og ikke forårsake komplikasjoner, må kvinner bare overlate helsen til kvalifiserte medisinske spesialister..

Typer urinkateter og funksjoner ved deres bruk

Et urologisk kateter er en spesiell anordning i form av et rett eller buet rør som brukes til å tømme og samle urin i tilfelle problemer med urinveiene eller etter kirurgi. Enheten kan også brukes som en metode for behandling av inkontinens eller urinretensjon. I medisin er det kjent flere typer produkter, som hver skal brukes i utviklingen av en viss patologi..

Beskrivelse av manipulasjon

Kateterisering er plassering av en spesiell mekanisme i pasientens blære for å tømme urinen. Denne metoden er nødvendig hvis pasienten ikke kan tisse alene. Også medisiner administreres gjennom et lignende rør. Prosedyren er vanligvis smertefri, men hvis den utføres feil, øker risikoen for urinveisskade. Derfor må manipulasjonen utføres i en medisinsk institusjon av en strengt spesialist..

Typer katetre

Avhengig av diagnosen kan et kateter settes inn i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebekkenet. Lengden på enheten for kvinner varierer fra 12 til 15 cm, for menn er den i gjennomsnitt 30 cm. Røret kan være enten inne i kroppen eller ute. Metall eller plast, syntetiske polymerer, silikon og latex brukes som materialer for fremstilling av enheten. Et urinkateter kan settes inn en gang i en nødsituasjon eller regelmessig for kroniske patologier.

Ofte bruker spesialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme som er installert i lang tid. Består av et rør med en blind ende og to hull. Nødvendig for å fjerne akkumulert urin og blod fra organet.
  2. Timann. Brukes for forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en liten diameter og en avrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummianordning med tre hull og en spiss. Nødvendig for nyredrenering.

Hvert alternativ har sine egne fordeler og ulemper. Hvis det er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheten best egnet. Foley-kateter bør foretrekkes for langvarige rør.

Indikasjoner for

Plassering av urinkateter anbefales for å utføre terapeutiske prosedyrer og i strid med naturlig tømming av blæren. Kateterisering er også nødvendig for å diagnostisere pasientens tilstand: et kontrastmiddel for røntgenundersøkelse injiseres gjennom enheten, urin samles for bakteriekultur, væskevolumet i blæren bestemmes. Systemet brukes også etter operasjonen..

Innføringen av et kateter er foreskrevet når følgende patologier oppdages:

  • svulster i urinrøret;
  • steiner i urinrøret;
  • innsnevring av urinlederens lumen;
  • BPH;
  • nyretuberkulose;
  • glomerulær nefritt.

Fremgangsmåten kan være nødvendig for å vanne organene i urinveisystemet med antibakterielle legemidler og andre medisiner, for å fjerne pus og for å forhindre utvikling av hydronefrose på grunn av okklusjon av urinrørskanalen.

Fremgangsmåte

Installasjon av enheten innebærer å forberede nødvendig utstyr og utføre selve prosedyren. Kateterisering bør utføres av helsepersonell for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Utstyr

For å utføre manipulasjonen, må spesialisten forberede følgende materialer og medisiner på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleier;
  • sterile bomullsbelegg og gasbind;
  • medisinske hansker;
  • pinsett;
  • pall;
  • sprøyter;
  • antiseptisk middel;
  • anestetisk;
  • rørsmøremiddel.

Før prosedyren startes, må legen forklare pasienten manipulasjonsprosessen. Etter det desinfiserer spesialisten kjønnsorganene og fortsetter å installere enheten.

Metodikk

For å utføre kateterisering er myke enheter overveiende valgt, siden harde enheter bare brukes med dårlig ledningsevne i urinveiene. For å installere det urologiske røret, bør pasienten legges på ryggen, mens han blir bedt om å bøye og spre bena til sidene. Mellom lemmene må du sette et brett for væsken, som vil skille seg ut på slutten av manipulasjonen. Etter det skal sykepleieren behandle kjønnsorganene med en antiseptisk løsning..

Neste trinn er å installere selve enheten. Påfør et mykgjørende middel på enden av kateteret, og sett det deretter i en sirkulær bevegelse. Hvis røret kommer inn i blæren, vil urin vises. Ytterligere handlinger avhenger av typen av det valgte produktet.

Funksjoner av kvinner

Det er lettere for en kvinne å sette inn et kateter enn en mann på grunn av urinrørets kortere og større diameter. For å utføre prosedyren må du først vaske kjønnsorganene. Etter det blir pasienten plassert på ryggen med bena gjemt inn og ut. Helsearbeideren fortsetter med å behandle vulva med et antiseptisk middel, smører deretter spissen av produktet med olje og setter det inn i urinrøret med 5-10 cm. I denne stillingen bør en kvinne være i minst en time.

Hvis det gjøres riktig, bør prosedyren være nesten smertefri. Ubehagelige opplevelser og en lett brennende følelse kan bare oppstå under vannlating på grunn av små skader forårsaket av slimhinnen i blæren.

Funksjoner av oppførselen hos menn

Begynnelsen av manipulasjonen er ikke forskjellig fra å utføre prosedyren hos kvinner: en antiseptisk behandling av penis utføres, enden av enheten smøres med olje. Pasienten blir bedt om å ta en lignende stilling. Deretter begynner sykepleieren å sette inn røret ca 6 cm. Under passasjen gjennom innsnevringen av kanalen, skal mannen trekke pusten dypt for å slappe av de glatte musklene og redusere ubehag. På slutten av manipulasjonen skal urin vises.

Urin kateterpleie

Hovedregelen i pleie av et urologisk kateter er å holde det rent. For å gjøre dette, bør pasienten:

  • utføre hygieneprosedyrer for de ytre kjønnsorganene etter hver evakuering;
  • behandle enheten med et desinfeksjonsmiddel daglig;
  • bytt rør hver uke, flytt systemet regelmessig;
  • regelmessig administrere antiseptiske midler for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer.

For å finne ut om produktet er installert riktig og om nødvendig forsiktighet er gitt for det, må du overvåke bruken. Hvis alt ble gjort riktig, vil ikke kateteret tette seg og vil passere urin jevnt.

Mulige komplikasjoner

Manipulering kan føre til utvikling av komplikasjoner på grunn av feil valg av enhetstype, traumer i blæren og infeksjon i kroppen på grunn av manglende overholdelse av reglene for installasjon av systemet.

Så blant de mulige bruddene er:

  • flere blødninger;
  • sepsis;
  • blærebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • uretritt;
  • parafimose;
  • dannelsen av fistler i urinrøret;
  • slimhinneskader.

Installasjon av et kateter er en prosedyre som ofte blir den eneste metoden for å normalisere pasientens tilstand. Et spesielt rørsystem hjelper ikke bare med å diagnostisere pasientens eksisterende patologier, men viser seg også å være nødvendig i behandlingen av disse lidelsene. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er riktig valg av produkttype og overholdelse av algoritmen for å utføre installasjonen..

Katetre: Indikasjoner og teknikk for blærekateterisering

Kateterisering er viktig i behandlingen eller diagnosen sykdommer i urinveiene. Mange er redde for smerte under kateterisering, men nå er prosessen med å installere enheten rask og smertefri, anestetika brukes til slike prosedyrer.

Urolog snakker med pasienten

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- talks- with- patient.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573764475 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- snakker-med-pasient.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573764475 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3 % D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3-% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82-% D1% 81-% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC.jpg? Resize = 900% 2C600 "alt =" Urologen snakker med pasienten "bredde =" 900 "høyde =" 600 "srcset =" https: // i1.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urologist-talking-to-patient.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- snakker- med- pasient.jpg? w = 450 & ssl = 1450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urolog-snakker-til-pasient.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- talks- with- patient.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "størrelser =" (maks. Bredde: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Urologen snakker med pasienten

Lær hvordan du installerer og bytter ut et kateter? Hvordan ta vare på kateteret ditt?

Hva er kateterisering

Kateterisering er prosessen med å sette inn et urologisk kateter, et tynt, fleksibelt rør koblet til et reservoar. Røret lar urin renne fra urinveiene. Oftest settes enheten gjennom urinrøret i blæren..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1573762471 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1573762471 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5 % D1% 82% D0% B5% D1% 80.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt =" Kateter "bredde =" 900 "høyde =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ opplastinger / 2019/11 / Catheter.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=825&ssl=1 825w "størrelser =" (maks -bredde: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Kateter

Det hender at kateteret må settes dypere inn i urinlederne for å fjerne nyrene. I disse tilfellene kan det hende at enheten ikke alltid installeres som beskrevet ovenfor. Den injiseres gjennom huden direkte i nyrene eller blæren (gjennom kjønnssymfysen).

Hvorfor settes katetre inn?

Kateterisering kan gjøres av diagnostiske årsaker, for eksempel for å kontrollere urinutgang, kontrastmedier under cystografi eller saltvann under urodynamisk undersøkelse.

For terapeutiske formål er prosedyren nødvendig når urinstrømning ikke er mulig naturlig. Dens akkumulering i blæren eller nyrene skader disse organene og øker risikoen for å utvikle en urinveisinfeksjon.

Kateterisering: indikasjoner

  • Kateteret skal settes inn først når urinen er på plass, noe som kan oppstå med godartet prostatahyperplasi eller nyrestein.
  • Enheten brukes til traumer i perineum som resulterer i skade på urinrøret. Før organet leges, settes avløpet gjennom bukveggen direkte inn i blæren.
  • Kateterisering er også nødvendig etter noen operasjoner på organene i urinveiene og gastrointestinale systemene..
  • Kateteret settes inn i pasienter i farmakologisk koma.
  • Enheten hjelper kvinner i fødselen hvis de ikke kan tømme blæren.
Sengeliggende pasient med kateter

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Liggende syk med kateter.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573762294 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Liggende pasient med kateter.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573762294 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9B % D0% B5% D0% B6% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% B9-% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D1% 81-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt =" Liggende pasient med kateter "bredde =" 900 "høyde =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019 / 11 / Liggende syk med kateter.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Lying- pasient-med-kateter.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Sengepasient- med- kateter.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Bed-patient-with-catheter.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Sengeliggende pasient med kateter

I alle disse tilfellene er ikke kateteret satt inn i lang tid, da dets tilstedeværelse bidrar til urinveisinfeksjoner. Men noen pasienter trenger katetere hele tiden. For eksempel er urinavledning nødvendig for personer med en neurogen blære, med nevrologiske sykdommer.

Kateteriseringsprosedyre

For de fleste involverer kateterisering å sette et dreneringsrør gjennom urinrøret i blæren. Hvis prosedyren utføres riktig, vil alt gjøre uten skade.

Kateteret er belagt med en gel med glidende og bedøvende egenskaper. Dette stoffet har også en bakteriedrepende effekt som forhindrer urinveisinfeksjoner. Røret i seg selv er sterilt, men kan lette migrasjonen av bakterier (som E. coli som har samlet seg rundt anusen).

Kateterisering er lettere hos kvinner fordi de har kort urinrør. Hos menn er urinrøret lang og naturlig innsnevret på tre steder, derfor, for ikke å skade den, bør denne prosedyren bare utføres i en god klinikk med en urolog.

Fjerning av kateteret er også smertefri. Men den første vannlating kan være ganske ubehagelig (kan ledsages av en brennende følelse, mild smerte). Inkompetent, for aggressiv prosedyre forårsaker smerte og kan til og med skade urinrøret.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762406 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762406 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%BE%D0%BB % D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B5% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D1% 83% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt = "Smertefull vannlating" bredde = "900" høyde = "600" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful- urination.jpg ? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful Urination.jpg? w = 450 & ssl = 1450w, https : //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Painful- Urination.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Smertefullt vannlating

Ubehag og betennelse i denne følsomme delen av urinveiene kan også være forårsaket av for store dreneringsdiametre..

Kateterisering: hvordan man skal oppføre seg hjemme?

De fleste av oss har sett pasienter på sykehuset bevege seg rundt med en urinpose opphengt fra et stativ. Men i de fleste tilfeller forlater de sykehuset uten ham. Noen ganger tar imidlertid helbredelsesprosessen etter kirurgi eller skade lang tid, så pasienter blir skrevet ut med kateter. Hvordan de lever sammen med ham hver dag?

I prinsippet kan pasienter med kateter leve et normalt liv, det vil si, trene lett, gå rundt i huset, gå eller til og med gå på jobb (urinposen kan festes ved hjelp av spesielle borrelåsstropper til det indre låret).

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762347 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762347 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B8%D0%BA % D1% 81% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt =" Kateterfiksering "bredde =" 900 "høyde =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -innhold / opplastninger / 2019/11 / Fikseringskateter.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Kateterfiksering.jpg? W = 450 & ssl = 1450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter-fixation.jpg?w=768&ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w "størrelser =" (maks bredde: 900px) 100vw, 900px " data-recalc-dims = "1" /> Kateterfiksering

Likevel, hvis du har en slik enhet, må du hvile mye og ikke glem å følge noen få regler:

  • Først og fremst må du være forsiktig med hygiene. Vask hendene grundig med såpe og vann før du tømmer eller bytter ut urinposen. Det er også viktig å ta vare på hygienene til de private delene ved å vaske minst en gang om dagen med såpe og vann i perineum og utsiden av kateteret for å forhindre migrasjon av mikroorganismer til urinveiene.
  • Av samme grunn bør du ikke koble posen unødvendig fra dreneringshullet..
  • Det er nødvendig å tømme posen regelmessig fordi urin er en god grobunn for mikroorganismer.
  • Personer med kateter bør drikke mer, helst desinfisere urteinfusjoner, drikker rik på vitamin C, som solbærsaft, tyttebærsaft. Lav urin pH begrenser mikrobiell vekst.

Bytte ut kateteret med et nytt

En pasient som må ha på seg kateter en stund etter retur fra sykehus, kan ikke og bør ikke endre det selv. Dette gjøres av en urolog.

Legen tar hensyn til mange parametere, inkludert materialet som enheten er laget av:

  • latexkateteret må byttes ut etter 10 dager;
  • dekket med silikon - etter 3 uker;
  • laget av ren silikon - etter 4-6 uker.

Noen ganger må kateteret byttes ut tidligere. Årsaken kan være blokkering i røret, urinlekkasje eller tegn på urinveisinfeksjon: feber, smerter i underlivet. I alle disse tilfellene må du umiddelbart konsultere en urolog og bytte enhet..

Blærekateterisering hos kvinner

Periodisk blærekateterisering hos kvinner (også kalt intermitterende)

Det betraktes som en ganske enkel operasjon og en av de vanligste medisinske prosedyrene, som likevel er av stor betydning i medisin, både for diagnose og som et uavhengig terapeutisk tiltak..

Denne prosedyren kan brukes i tilfelle diagnostisert manglende evne til å urinere uavhengig, under kirurgiske inngrep under generell anestesi, for å utføre en rekke diagnostiske medisinske handlinger, for eksempel hvis det er nødvendig å gå inn i røntgenkontrastmedisiner, og for noen andre formål..

I moderne medisin forstås kateterisering av blæren som innføring av spesielle rør av varierende grad av stivhet i den, med det formål å tømme, skylle eller for å fylle med medisiner. Teknikken og metodikken til denne prosessen er ganske enkel, sammenlignet med mannlig kateterisering, og sannsynligheten for skade og påfølgende komplikasjoner er betydelig mindre. Men denne medisinske handlingen bør utføres utelukkende i samsvar med de grunnleggende prinsippene for asepsis, desinfeksjon og antiseptiske midler - både under innsetting av kateteret og under behandling. Dette vil unngå potensiell utvikling av en smittsom prosess som kan oppstå hvis sterilitet ikke observeres..

Typer katetre

De viktigste forskjellene mellom kvinnelige og mannlige katetre er lengden (hunn - kortere) og diameter (hunn - bredere) av produktet. I tillegg har mannlige katetre en buet form, i motsetning til rette kvinnelige. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til strukturen til kvinnelige og mannlige urinveisystemer..

Moderne katetre er oftest laget av silikon. Dette kjemisk inerte materialet har høy biokompatibilitet, lav overflatespenning, termisk stabilitet og gode hydrofobe egenskaper. Slike materialer tillater enkel innsetting og fjerning av kateteret, forårsaker ikke allergiske reaksjoner og forhindrer saltavsetning i kateteret. Den største ulempen med dette materialet er de ganske høye produksjonskostnadene..

Et annet vanlig materiale for fremstilling av katetre er syntetisk eller naturlig latex. Det er også et meget elastisk og holdbart materiale, men det inneholder en rekke organiske forbindelser som kan forårsake en allergisk reaksjon. Derfor er moderne latexkateter belagt med silikon, som som et resultat gir en optimal kombinasjon av produksjonskostnader, materialets fysiske egenskaper og dets allergifremkallende egenskaper..

Katetre er også laget av polyvinylklorid. Dette materialet har høy styrke, god elastisitet og fleksibilitet. Dessuten er produksjonen billig. Den største ulempen med dette materialet, som det praktisk talt ikke brukes i moderne katetre, er muligheten for allergiske reaksjoner på det fra kroppen..

Det er også stive messingkateter av metall som brukes til engangs tømming under fødsel eller kirurgi, men i dag blir de praktisk talt ikke brukt..

På tidspunktet for etablering er det permanente og midlertidige katetre, og etter antall kanaler i kroppen - en, to eller tre kanaler. Katetre varierer også avhengig av organet som blir kateterisert - de kan være for blære, urinrør, katetre for urinlederne og katetre for nyrebekkenet.

Nelaton og Timann katetre er de vanligste typene kateter for periodisk kateterisering. Nelaton-kateteret er et rett kateter med en avrundet ende og to laterale dreneringshull. Den brukes til periodisk kateterisering av blæren, inkludert for selvkateterisering, når det er umulig å urinere naturlig. Thiemann-kateteret har lignende egenskaper, men har en buet spiss og brukes mest av menn.

Det finnes andre typer katetre (Foley, Pezcera, Maleco, etc.), men de brukes hovedsakelig til langvarig og permanent kateterisering. Derfor er deres bruk kun tillatt under tilsyn av leger og vil ikke bli diskutert i denne artikkelen..

Indikasjoner for kateterisering hos kvinner

De har et ganske bredt spekter og inkluderer:

- samling av urin for analyse

- samling av urin ved spesifisert, basert på oppgavene, intervaller for diagnose

- kronisk eller akutt urinretensjon, og som et resultat manglende evne til å urinere uavhengig

- tømme blæren hos pasienter under generell anestesi

- urinavledning hos pasienter med spinal traumer

- skylling av blæren for å fjerne steiner eller rester av dem, purulent eller blodpropp

- administrering av medikamenter og radiopaque medisiner

Kontraindikasjoner mot kateterisering

Kateterisering utføres ikke når:

- blødning fra urinrøret

- obstruksjon av urinrøret

- alvorlige spasmer i urinrøret

- akutt skade på organene i urinveisystemet

Det vil si at kateterisering kategorisk ikke er indikert for pasienter med skader og skader i urinveiene, så vel som for akutte inflammatoriske prosesser i urinveiene..

Blærekateterisering hos kvinner - prosedyren og dens funksjoner

Det ble sagt ovenfor at på grunn av de strukturelle egenskapene til det kvinnelige urinveisystemet er det mye lettere for pasienter å utføre kateterisering enn for menn. Dette forklarer også hovedrisikoen ved denne prosedyren - tross alt, en bred og kort urinrør letter patogeners tilgang til øvre urinveier. Strengt unngåelse av dette er det første, særegne trekket ved kvinnelig kateterisering. Det sikres ved nøyaktig samsvar med denne prosedyren med de grunnleggende reglene for hygiene, antiseptiske midler og desinfeksjon. Kateterisering krever ikke forberedelse og utføres uten bedøvelse.

Før du starter prosedyren, må du behandle hendene nøye med en spesiell desinfiseringsløsning og deretter utføre følgende handlinger:

- for å frigjøre inngangen til urinrøret, som forsiktig sprer kjønnsleppene med fingrene, og deretter behandle den ytre overflaten med en bomullsgasskule med en desinfiserende løsning

- ta ut kateteret med steril pinsett, og behandle den injiserte delen med glyserin eller vaselin

- sett kateteret forsiktig inn i urinrøret og før det mot blæren med bevegelser fremover

- med riktig kateterisering, etter at blæren er nådd, skal urin vises i motsatt ende av kateteret

- kateteret skal kobles til urinoppsamlingsposen, og etter endt urinavledning, trykk på underlivet for den endelige tømmingen av blæren

- hvis det er nødvendig å måle utslippsmengden, må urinen helles i en målebeholder, og hvis det er nødvendig å skylle blæren, innfør en desinfiserende løsning

Kateterpleie og fjerning

Kateteret kan plasseres i pasienten i en veldig annen varighet. I utgangspunktet avhenger det av materialet: latexkateter med silikonbelegg kan vare en uke, laget av silikon helt - en måned, og laget av silikon med sølvhakk - opptil tre måneder uten erstatning.

Alle installerte katetre trenger konstant og forsiktig pleie for å unngå urinveisinfeksjoner. Huden rundt kateteret skal vaskes med såpe og varmt vann minst to ganger om dagen. Hygienisk pleie etter avføring bør utføres på en slik måte at infeksjon ikke kommer inn i anus. Dreneringsposen skal være plassert under blæren for å forhindre tilbakestrømning av urin, og den skal tømmes for akkumulert utslipp minst hver tredje til fjerde time..

Når kateteret tettes, må det skylles regelmessig med steril saltvann eller antiseptisk oppløsning.

Pasienten er i stand til å fjerne kateteret alene, men det er bedre å overlate dette til en spesialist for å forhindre mulige komplikasjoner. Kateteret bør fjernes til blæren er helt tom slik at den gjenværende urinen kan skylle urinrøret, noe som frigjør den fra akkumulerte mikroorganismer..

For å fjerne kateteret må du utføre følgende trinn:

- fjern urinposen for tømming

- pasienten skal ligge på ryggen, bøye seg og spre beina litt, behandle inngangen til urinrøret med en bomullsgasbind med en desinfiserende løsning

- Du må først tømme ballongen som holder kateteret i urinhulen, som du kan bruke en 10 ml sprøyte til

- nå kan du få selve kateteret

- etter at kateteret er fjernet, anbefales det å drikke mer væske for å skylle patogener grundig, samt ta sitzbad med desinfiserende løsninger

Mulige komplikasjoner av kateterisering

Den vanligste komplikasjonen til et innsatt kateter er infeksjon i urinveiene - det forekommer hos halvparten av pasientene med et installert kateter. Derfor innebærer installasjonen av et kateter nesten obligatorisk antibiotikabehandling..

En annen vanlig komplikasjon av kateterisering er tomblæresyndrom. Med en kraftig fjerning av urin hos svekkede eller eldre pasienter, er manifestasjoner av forstyrrelser i hjerteaktivitet og nyreutskillelsessystem mulig. For å forhindre dette må slike pasienter tisse sakte og i små porsjoner..

Avslutningsvis vil jeg igjen merke meg at kateterisering av blæren hos kvinner, selv om det er en teknisk enkel prosedyre, innebærer obligatorisk og streng overholdelse av strenge regler for hygiene, asepsis og desinfeksjon - både under installasjon eller fjerning av kateteret, og når du tar vare på ham. Slike tiltak vil forhindre utbrudd og utvikling av den inflammatoriske prosessen, noe som vil ha en ekstremt positiv effekt både på behandlingsforløpet og på pasientens generelle endelige tilstand..

Hvordan utføres kateterisering hos kvinner?

Plassering av et urinkateter er en prosedyre utført på et sykehus av sykepleier og urologiske leger. Blærekateterisering er forskjellig hos kvinner, menn og barn, og det samme er enhetene..

Plassering av urinkateter kan bare gjøres på et sykehus.

Indikasjoner for innsetting av urinkateter

Plassering av et urinkateter er indikert for følgende forhold:

  1. Oppbevaring av urin fra infeksjoner og kirurgi.
  2. Bevisstløshet hos en pasient med ukontrollert utstrømning av urin.
  3. Akutte inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som krever vasking og administrering av medisiner i blæren.
  4. Skader på urinrøret, hevelse, arr.
  5. Generell anestesi og postoperativ periode.
  6. Spinalskade, lammelse, midlertidig funksjonshemming.
  7. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
  8. Svulster og cyster i urinorganene.

I tilfelle inflammatoriske sykdommer i urinorganene, er installasjonen av et urinkateter indikert

Kateterisering utføres også hvis det er nødvendig å samle urin fra urinblæren.

Typer katetre

Den viktigste typen enhet som brukes i urologi er Foley-kateteret. Det brukes til vannlating, spyling av urinblæren for infeksjoner, for å stoppe blødning og for å administrere medisiner til urinveisorganene..

Det er følgende underarter av Foley-enheten:

  1. Toveis. Har to hull: gjennom ett utføres vannlating og skylle, gjennom det andre injiseres væske og pumpes ut fra ballongen.
  2. Treveis: i tillegg til standardbevegelsene er den utstyrt med en kanal for innføring av medisiner i pasientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende, brukes til prostata kateterisering hos menn med godartede organsvulster.

Følgende enheter kan også brukes i urologi:

  1. Nelatona: rett, med en avrundet ende, laget av polymer eller gummi. Brukes til kortvarig blærekateterisering i tilfeller der pasienten ikke klarer å urinere alene.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastisk og myk, med en buet ende. Brukes til å tømme urin hos mannlige pasienter med prostata adenom.
  3. Pezcera: Et gummiinstrument med en plateformet spiss. Designet for kontinuerlig drenering av urin fra blæren gjennom en cystostomi.
  4. Ureteral: 70 cm langt PVC-rør satt inn med et cystoskop. Brukes til kateterisering av urinleder og nyrebekken for både urindrenering og medikamentadministrasjon.

Nelatons kateter brukes til kortvarig blærekateterisering

Alle typer katetere er klassifisert som menn, kvinner og barn:

  • hunn - kortere, bredere i diameter, rett;
  • mann - lengre, tynnere, buet;
  • barn - har mindre lengde og diameter enn voksne.

Typer kateterisering

Etter varigheten av prosedyren er kateterisering delt inn i langvarig og kortvarig. I det første tilfellet blir kateteret installert permanent, i det andre - i flere timer eller dager på et sykehus.

Avhengig av organet som gjennomgår prosedyren, skilles det mellom følgende typer kateterisering:

  • urinrøret;
  • urinveiene
  • nyrebekken;
  • urinveier.

Kateterisering kan også deles inn i mann, kvinne og barn.

Forbereder seg på blærekateterisering

Fremgangsmåten krever ikke spesiell forberedelse. Før kateterisering, bør pasienten vaske, om nødvendig, håret i det intime området.

De nødvendige instrumentene må steriliseres og klargjøres av sykepleieren eller behandlende lege. Kateteriseringssettet inneholder følgende:

  • sterilt brett for instrumenter;
  • bleie eller oljeduk;
  • engangs gummihansker;
  • antiseptisk for gummiprosessering;
  • servietter i gasbind;
  • vaselin eller glyserin;
  • pinsett;
  • Janets sprøyte;
  • furacilin-løsning;
  • 2 nye katetre.

Du kan også trenge en beholder for å samle urin for analyse.

Før prosedyren vasker spesialisten hendene grundig, tar på engangshansker og behandler dem med et antiseptisk middel. Spissen på den valgte enheten er smurt med vaselin eller glyserin.

Handlingsalgoritme når du installerer et urinkateter

For at kateterisering ikke skader kroppen, bør du lese instruksjonene for gjennomføring. Trinnene for å sette inn et kateter er forskjellige for menn, kvinner og barn..

Kateterisering hos kvinner

Installasjon av et urologisk kateter hos kvinner utføres som følger:

  1. Pasienten tar en horisontal stilling: ligger på ryggen, bøyer knærne, sprer dem til sidene. En bleie er plassert under pasientens rumpe.
  2. Kjønnsleppene vaskes, behandles med et antiseptisk middel og skyves fra hverandre.
  3. Inngangen til urinrøret behandles med furacilin-løsning.
  4. Et rør fuktet i vaselin settes inn i urinrøret med tang.
  5. Når enheten settes 7 cm dypt inn i røret, begynner urinen å strømme. Den andre enden av kateteret er festet i urinposen.

Avhengig av formålet med prosedyren, kan det slutte på dette tidspunktet, eller fortsette med spyling, administrering av medisiner og ytterligere fjerning av enheten..

På grunn av fysiologiske egenskaper tolererer kvinner denne prosedyren mye lettere enn menn..

Teknikk for menn

Plasseringen av et urinrørskateter for menn utføres som følger:

  1. Pasienten ligger i en vannrett stilling på ryggen. Bena er bøyd i knærne og spredt fra hverandre. Vaskeklut plasseres under baken.
  2. Penis er pakket med et serviett, urinrøret behandles med en furacilinoppløsning og tørkes av.
  3. Kateteret tas med tang og settes inn i urinrørskanalen. Penis trekkes sakte og forsiktig over røret til den beveger seg mot den eksterne lukkemuskelen.
  4. Enheten senkes sakte ned i pungen til hindringen er overvunnet.
  5. Den andre enden av kateteret er festet i dreneringsposen. Spesialisten venter på begynnelsen av utstrømningen av urin fra blæren.

Ytterligere instruksjoner avhenger av hvor lenge kateteret er plassert. Ved kortvarig bruk etter urindrenering eller administrering av medisiner, fjernes enheten. Ved langvarig bruk fullføres kateteriseringen etter innsetting.

Hvis prosedyren ble utført riktig, er det ingen smerter.

Hvordan sette et kateter hos barn?

Den generelle algoritmen for å installere et kateter for barn skiller seg ikke fra en vokseninstruksjon.

Det er viktige funksjoner når du utfører prosedyren hos barn:

  1. Et pediatrisk urinrørskateter bør ha en liten diameter for ikke å skade barnets urinveisorganer.
  2. Enheten plasseres på en full blære. Du kan sjekke orgelets fylde ved hjelp av ultralyd.
  3. Behandling med medisiner og sterke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. Å skille kjønnsleppene fra jenter bør gjøres forsiktig for ikke å skade hodelaget.
  5. Innsetting av røret skal være mykt, sakte uten å bruke kraft.
  6. Du må fjerne kateteret så snart som mulig for ikke å fremkalle betennelse.

Fremgangsmåten hos barn, spesielt hos spedbarn, bør håndteres av en urolog med pedagogisk utdannelse.

Urin kateterpleie

Det skal passes nøye på ditt innlagte urinkateter for å unngå urinveisinfeksjon. Algoritmen for behandling av det ser slik ut:

  1. Plasser pasienten på ryggen, legg en duk eller en båt under baken. Tøm avløpsvæsken og fjern enheten forsiktig.
  2. Tøm urinen fra avløpsposen, skyll den med vann, behandle med et antiseptisk middel: Klorheksidin, Miramistin, Dioksid, borsyreoppløsning.
  3. Skyll kateteret med en 50 eller 100 mg sprøyte. Hell et antiseptisk middel i det, og skyll deretter med rennende vann.
  4. Ved betennelsesprosesser i urinveiene, behandle kateteret med furacilinoppløsning, og fortynn 1 tablett i et glass varmt vann.

Miramistin er et antiseptisk middel for behandling av en urinpose

Urinposen må tømmes 5-6 ganger om dagen, og skylles med antiseptiske midler minst 1 gang om dagen. Kateteret skal behandles ikke mer enn 1-2 ganger i uken.

I tillegg er det nødvendig å skylle pasientens kjønnsorganer grundig..

Hvordan du bytter kateter selv hjemme?

Å utføre kateterutskifting hjemme er en farlig prosedyre som kan skade urinorganene alvorlig. Selvadministrering av prosedyren er kun tillatt for en myk urinrørsenhet, og i tilfelle alvorlig behov.

For å bytte ut enheten må det gamle kateteret fjernes:

  1. Tøm posen. Vask hendene med såpe, ta på hansker.
  2. Ligge i vannrett stilling, bøy og spre bena.
  3. Skyll apparatrøret og kjønnsorganene med antiseptisk middel eller saltvann.
  4. Finn sylinderporten på enheten. Dette er den andre åpningen som ikke brukes til urindrenering og skylling av blæren.
  5. Tøm boksen med en 10 ml sprøyte. Sett den inn i hullet og pump ut vannet til sprøyten er full..
  6. Trekk røret ut av urinrøret med en mild bevegelse.

Etter at enheten er fjernet, settes en ny inn i urinrøret, i henhold til instruksjonene ovenfor for representanter for forskjellige kjønn.

Sykepleieren bør bytte urin- og nyrebekkenkateter. Den behandlende legen er ansvarlig for å bytte ut og fjerne suprapubisk (urin) enhet.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

Patologier som følge av kateterisering inkluderer:

  • skade og perforering av urinrørskanalen;
  • traumer til urinblæren;
  • urinrørsfeber;
  • urinveisinfeksjon.

Du kan unngå disse komplikasjonene hvis du bruker et mykt kateter og utfører prosedyren på sykehus, ved hjelp av sykepleier eller behandlende lege..

Blærekateterisering brukes til urinstagnasjon og infeksjoner i urinveiene. Med en riktig valgt enhet og overholdelse av innstillingen, kan prosedyren ikke skade pasienten og forårsake ubehag.

Hvordan utføres blærekateterisering hos kvinner og menn?

Blærekateterisering er en prosedyre av betydning i gjennomføringen av terapeutiske og diagnostiske tiltak. Hovedmålet er å introdusere et dreneringsapparat, presentert i form av et hulrør, i blærehulen for påfølgende kunstig fjerning av urin, organrensing eller administrering av aktuelle medisiner..

I samsvar med medisinske standarder utføres kateterisering ved å sette systemet inn gjennom urinrøret, men det er også mulig å sette inn enheten gjennom bukveggen. Fremgangsmåten er foreskrevet for sykdommer i urin- og reproduksjonssystemet. Indikasjoner for kateterisering kan være både planlagt og i nødstilfelle..

Funksjonell verdi

Bruksområdet for katetre er stort nok; de brukes til terapeutiske, profylaktiske, hygieniske og diagnostiske formål. Innføringen av et kateter i blæren praktiseres med sikte på å fjerne urin mot bakgrunnen av alvorlige sykdommer i utskillelsessystemet som hindrer den naturlige gjennomføringen av denne prosessen.

Kateterisering, som har et diagnostisk formål, brukes til å samle urin som ikke inneholder urenheter fra andre biologiske væsker. Implementeringen av installasjonen av et kateter har i dette tilfellet en viktig funksjonell betydning - studiet av praktisk talt steril urin lar deg stille den mest komplette og nøyaktige diagnosen.

Også teknikken for kateterisering av blæren hos menn og kvinner brukes ofte til direkte administrering av medisiner. Ofte utføres en slik prosedyre på bakgrunn av utviklingen av inflammatoriske prosesser som påvirker slimhinnen i blæren, inkludert for eksempel blærebetennelse.

Klassifisering

Teknikken for kateterisering kan variere avhengig av destinasjon. I løpet av kirurgiske manipulasjoner installeres myke engangskateter for å vanne slimhinnene i et organ eller samle urin for forskning. På bakgrunn av kroniske sykdommer assosiert med nedsatt vannlating, brukes permanente katetre.

Blærekateter er også klassifisert i henhold til egenskapene til materialene som brukes i produksjonen av disse enhetene, for eksempel:

  • Vanskelig. De brukes bare i de mest alvorlige tilfellene når bruk av andre enheter ikke er mulig. Innføring og fjerning av et slikt kateter krever spesiell forsiktighet, praktisk erfaring og overholdelse av en rekke regler, ellers er det stor risiko for skade på slimhinnen i organer.
  • Myk eller elastisk. Myke katetre er spesielt vanlige. Enheter av denne typen har høy grad av fleksibilitet, elastisitet, skader ikke vev og kan brukes i lang tid..

Det er to hovedstandarder for kateterisering: urinrør og suprapubisk. Det første alternativet brukes hovedsakelig når det er nødvendig å installere et dreneringsapparat i kort tid. Langvarig bruk kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser, skade på slimhinnen i blæren..

Når det gjelder suprapubisk eller intern kateterisering, er denne metoden spesielt effektiv og sikker. I dette tilfellet utføres det ved å introdusere enheten gjennom bukveggen. En viktig fordel med denne metoden er bevaring av fysisk og seksuell aktivitet, som er ekskludert hvis kateteret i blæren settes inn gjennom urinrøret..

Blærekateterisering hos kvinner og menn er også klassifisert i henhold til designfunksjonene til enhetene som brukes. Det er flere hovedtyper av katetre:

  1. Foley kateter. Designet for å fjerne urin, vanne organets vegger med medisiner, rense blæren fra purulente masser, blod. Den kan brukes lenge.
  2. Nelatons kateter. Det er enkelt og brukes til engangsbruk. Kateterisering av blæren med et mykt kateter brukes under kirurgiske inngrep, under fødsel, for å samle urin til analyser.
  3. Timann stent. Det er et stivt kateter og brukes bare når det ikke er mulig å bruke et mykt kateter av en eller annen grunn, for eksempel med alvorlig ødem i urinrøret..

Valgkriteriene for enheten og blærekateteriseringsalgoritmen bestemmes individuelt i hvert klinisk tilfelle..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Den behandlende legen tar uten feil hensyn til både indikasjoner og mulige kontraindikasjoner for kateterisering. I de aller fleste tilfeller forårsaker ikke prosedyren utvikling av bivirkninger og komplikasjoner. Indikasjonene for blærekateterisering er følgende faktorer:

  • Dysfunksjon av organene i utskillelsessystemet, ødem i vevene i urinveiene, andre grunner som forstyrrer den naturlige prosessen med urinering.
  • Pasientens manglende evne til å besøke toalettet. For eksempel blir innsetting av et kateter i slike situasjoner utført i prosessen med å utføre kirurgiske manipulasjoner, innen flere timer etter naturlig fødsel eller keisersnitt, når pasienten er bevisstløs.
  • Det er nødvendig å kateterisere pasienten hvis det for en mest nøyaktig og fullstendig diagnose er nødvendig å samle en relativt steril del av urinen som ikke er forurenset med biologiske væsker og sekreter..
  • Kateteret kan også utføre en praktisk funksjon og brukes til å vanne blæreveggene med medisiner..

Når det gjelder kontraindikasjoner, anbefales ikke kateterisering av urinblæren hos menn, hvis algoritme er beskrevet i detalj nedenfor, i følgende tilfeller:

  1. Smittsomme lesjoner i urinrøret. Kateteret kan i dette tilfellet spille rollen som en slags grobunn for infeksjon og spre inflammatoriske prosesser til slimhinnen i blæren.
  2. Krampaktig muskelsammentrekning av urinrørets vegger. Før du setter inn og fjerner kateteret, må spesialisten forsikre seg om at det ikke er muskelspasmer, ellers er det stor sannsynlighet for skade på kanalveggene under kateteriseringsprosessen..
  3. Mekanisk skade på vevet i blæren eller urinrøret, inkludert de som oppnås under installasjonen av et dreneringsapparat.

Et karakteristisk trekk ved kateteriseringsprosedyren er at komplikasjoner og kontraindikasjoner kan oppstå plutselig, inkludert på bakgrunn av innføringen av et dreneringsapparat..

Teknikk

For å forhindre mulige komplikasjoner må kateterisering utføres i henhold til en rekke regler. Viktig er ikke bare prosessen med å innføre kateteret, men også forberedelse til prosedyren..

Opplæring

Det er en rekke anbefalinger som må følges, inkludert:

  • bruk av drenering av høy kvalitet;
  • gjennomføre prosedyren under sterilitetsforhold;
  • spesialisten som gjennomfører kateteriseringen har praktisk erfaring;
  • bruk av smertestillende midler og kateterfasilitatorer som vaselin.

Rett før prosedyren må pasienten grundig vaske og behandle de ytre kjønnsorganene med antiseptisk middel. Dette tiltaket er nødvendig for å forhindre at infeksjon kommer inn i blærehulen..

Teknikk

Det skal bemerkes at implementeringen av den mannlige kateteriseringsprosedyren innebærer noen vanskeligheter på grunn av de anatomiske egenskapene til urinrørets struktur. For å forhindre mekanisk skade og skade på pasienten, settes det hovedsakelig myke katetre inn. Generelt utføres prosedyren som følger:

  1. Først og fremst utføres ytterligere behandling av de ytre kjønnsorganene med desinfiserende løsninger. Bedøvelsespreparater av lokal ytre handling brukes også..
  2. Deretter blir dreneringsspissen behandlet med vaselin..
  3. Deretter settes enheten inn i urinrøret i en mild sirkelbevegelse.
  4. Fremgangsmåten anses bare som fullført hvis de første porsjonene av urin vises i kateterrøret.

Deretter utføres handlingene som kateteret ble installert for.

For eksempel, hvis hovedmålet var å behandle blærehulen med medisiner, settes de nødvendige midlene inn gjennom kateteret, hvoretter enheten fjernes.

Det er viktig å merke seg at blæren etter kateterisering beholder sine funksjonelle egenskaper hvis prosedyren ble utført riktig.

Funksjoner av

Denne manipulasjonen hos kvinner og menn har noen forskjeller og funksjoner. For eksempel kan stive enheter brukes til kateterisering av kvinner, siden prosedyren er veldig forenklet på grunn av de anatomiske egenskapene til kvinnekroppens struktur. Det er også en rekke andre nyanser, hvis overholdelse er nødvendig:

  • Kateterisering av et barn er kun tillatt i unntakstilfeller med strenge indikasjoner. Dette skyldes det faktum at prosedyren kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og skade på vevet i urinrøret og blæren..
  • Hvis kateteret settes inn for å fjerne urin i lang tid, plasseres det elastiske røret på enheten i en myk pose som må festes på pasientens kne..

Viktig! For å forhindre infeksjon etter fullføring av kateteriseringsprosedyren, er det nødvendig å utføre hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene.

Mulige komplikasjoner

Fremgangsmåten for å sette inn et kateter er forbundet med utseendet av ganske uttalt ubehag og smerte, spesielt hvis en mann er kateterisert. Imidlertid brukes ineffektiv lokalbedøvelse under manipulasjonen. Et slikt tiltak er nødvendig for å kontrollere pasientens opplevelser..

Det er noen risikoer forbundet med kateterisering, spesielt hvis prosedyren utføres av en spesialist som ikke har tilstrekkelig praktisk erfaring. Blant de viktigste komplikasjonene er en rekke av følgende:

  1. Mekanisk traume på veggene i blæren eller urinrøret. Det skal bemerkes at dette ofte skjer når du bruker stive dreneringsanordninger eller mot bakgrunnen av vevsødem..
  2. Vi introduserer infeksjon. Dette er bare mulig hvis de nødvendige reglene for behandling av instrumentene som brukes med desinfeksjonsmidler ikke ble fulgt før prosedyren..
  3. Utvikling av blødning.
  4. Utviklingen av inflammatoriske prosesser på bakgrunn av mekanisk skade.

Hvis det er nødvendig å bruke kateteret i lang tid, må pasienten overholde reglene for personlig hygiene..

Enheten og perinealområdet bør behandles regelmessig, ellers er det en risiko for å utvikle betennelse og infeksjon. I tillegg er det viktig å overvåke kateterets tilstand..

Hvis du finner lekkasjer eller skader på enheten, må du umiddelbart informere legen din..

Det bør understrekes at kateterisering er en effektiv prosedyre, hvis hovedformål kalles lindring av pasientens tilstand og forbedring av livskvaliteten. Underlagt alle reglene, samt når prosedyren utføres av en kompetent spesialist, reduseres risikoen for mulige komplikasjoner og bivirkninger av kateterisering til et minimumsnivå.

Blærekateterisering hos kvinner: hva er det, hvordan gjøres det når du ikke kan gjøre det

For å gjenkjenne og behandle ulike sykdommer og dysfunksjoner i de kvinnelige kjønnsorganene, utføres ofte endoskopiske manipulasjoner, hvorav den ene er blærekateterisering av pasienter. Dette konseptet betyr introduksjon i det spesifiserte organet gjennom urinrøret til et spesielt instrument.

Enhet og typer katetre

Et kateter er et tomt, tynt rør laget av mykt eller stivt materiale. Den består av de fremre, midtre og bakre delene, som henholdsvis kalles nebb, kropp og paviljong. Nebbet er laget i form av en sylinder eller en kjegle; den kan enten være bøyd i en vinkel på 20–35 ° eller rett. Det er ett eller to hull foran på kateteret.

Instrumentpaviljongen er utvidet litt. Dette slik at kateteret ikke ved et uhell glir inn i hele blæren og kan festes til det fleksible systemet. Ved hjelp av sistnevnte blir organet vasket eller vannet med medisinske løsninger.

Lengden på fleksible katetre varierer fra 22-38 cm, stiv - 11-16 cm. For kvinner, bruk vanligvis korte instrumenter.

Det er 30 katetermålere tilgjengelig, avhengig av innerdiameteren. Denne størrelsen for hvert påfølgende verktøynummer er 1/3 mm større enn den forrige. Mest brukte for voksne kvinner er 16–20 gauge katetre.

Etter type materiale som produseres, er verktøy harde, stive og myke. Førstnevnte er laget av stål og har en jevn forniklet overflate. Metallkateter endrer ikke nebbvinkelen.

Myke (elastiske) katetre er mindre traumatiske for pasienter; introduksjonen deres tolereres bedre. Materialet for dem kan være polyetylen eller gummi. Elastiske instrumenter laget av polymerer kan endre krumningsvinkelen på nebbet når det blir oppvarmet, og ta form av urinveiene.

Katetre er engangsbruk og gjenbrukbare. De første oppbevares i forseglede sterile poser. Sistnevnte trenger spesiell behandling og sterilisering før hver gjenbruk..

Mål og mål for prosedyren

Målene med å utføre blærekateterisering kan være diagnostiske, for eksempel:

  • påvisning av gjenværende urin;
  • beregning av organkapasitet;
  • infusjon av et kontrastmiddel i blæren for påfølgende røntgenbilder (cystogrammer);
  • overvåking av vannlating etter traumer eller operasjoner;
  • få en del av urinen direkte fra blæren for laboratorieanalyse.

De to første indikasjonene for diagnostisk kateterisering er tilrådelig når en tryggere metode for å undersøke blæren - ultralyd - av en eller annen grunn var utilgjengelig eller ikke ga omfattende informasjon..

Denne prosedyren kan også foreskrives for gjennomføring av terapeutiske tiltak, for eksempel:

  • frigjøring av blæren fra urinen under akutt eller kronisk retensjon;
  • vaske organets slimhinne fra forfallsproduktene fra svulster, pus, restene av steiner og sand;
  • injeksjon av medisinske løsninger i blæren for deres lokale effekt på den berørte slimhinnen;
  • utskillelse av urin hos lammede sengeliggende pasienter med nedsatt funksjon av organene i nedre halvdel av kroppen.

Når kateterisering ikke er tillatt

Du kan ikke utføre kateterisering under følgende forhold:

  • akutt betennelse i blæren eller i urinrøret;
  • krampe i blærens låsemekanisme (manipulasjon vil bli mulig etter bruk av krampeløsende medisiner);
  • hematom eller kontusjon av perineum;
  • mekanisk skade på urinrøret;
  • urinblødning av uforklarlig opprinnelse.

Hvordan utføres kvinnelig kateterisering?

Kvinnens urinrør er flere ganger kortere enn mannens og mye bredere; den har en konstant krumning. Urinrøret er rettet fra topp til bunn langs skjedeens fremre vegg mot kjønnsleddet, og slutter i den ytre åpningen like før skjeden. På grunn av disse anatomiske egenskapene er det mye lettere for en kvinne å sette et instrument i blæren enn for en mann..

Forberedelse for manipulasjon

Kateterisering bør innledes med et detaljert intervju og studie av pasientens historie. Legen finner ut om hun har hjerte- og karsykdommer eller allergi mot medisinene som brukes; resultatene av laboratorietester av blod og urin blir studert.

En gynekologisk undersøkelse av kjønnsorganene er obligatorisk. Dette bidrar til å bestemme taktikken for kateterisering i nærvær av svulstformasjoner i det kvinnelige reproduktive systemet eller med medfødte misdannelser av sistnevnte..

Utførelsesteknikk

Innføringen av kateteret i blæren utføres under antiseptiske forhold. Sykepleieren som utfører manipulasjonen, behandler hendene med et antiseptisk middel, tar på seg sterile hansker og en maske før prosedyren startes..

Kateterisering av urinorganet hos kvinner kan utføres med både en stiv og en polyetylen enhet. For å gjøre det lettere å gli langs urinrøret, smøres nebbet til det tilberedte instrumentet med steril vaselinolje eller glyserin.

Prosedyren utføres i følgende rekkefølge:

  1. Pasienten legger seg på en sofa eller gynekologisk stol med bøyde knær og ben fra hverandre..
  2. Kvinnens kropp er dekket med et rent ark, slik at de ytre kjønnsorganene blir synlige.
  3. Et urinkar er plassert mellom lårene..
  4. Ambulansen står på høyre side av den liggende kvinnen.
  5. Han skiller kvinnens store kjønnslepp med fingrene på venstre hånd, med høyre, og produserer et toalett med de ytre kjønnsorganene og inngangen til urinrøret med en bomullspinne dyppet i en desinfiserende løsning..
  6. Hvis det brukes et mykt kateter, griper legen det med steril tang i en avstand på 4–6 cm fra nebbet og setter det inn i urinrøret med jevne rotasjonsbevegelser. Den ytre delen av det fleksible verktøyet skal festes mellom de ekstreme fingrene (lillefingeren og ringfingeren) på høyre hånd, og det er bedre hvis det støttes av en assistent.
  7. Hvis prosedyren utføres med et kvinnelig stålkateter, blir det tatt i høyre hånd og forsiktig, uten bruk av krefter, settes inn i urinrøret.
  8. Lekkasje av urin fra instrumentets ytre ende gir bevis for at kateteret er plassert i blæren. Den biologiske væsken blir drenert i et spesialbrett.
  9. Hvis det er nødvendig å rense eller vanne blæren etter tømming, er det festet en spesiell stor sprøyte fylt med et legemiddel til kateteret..
  10. Etter at prosedyren er fullført, fjernes enheten forsiktig. Hvis pasientens tilstand tillater det, anbefales hun å vaske de ytre kjønnsorganene med en svak løsning av kaliumpermanganat eller avkok av kamille innen 2-3 dager etter kateterisering.

Noen ganger er det tider når denne manipulasjonen må gjøres systematisk eller la enheten være i urinorganet i en viss tid. Kvinner, i motsetning til menn, tåler vanligvis lett mange timer med urologisk rør i urinrøret; de har færre komplikasjoner av prosedyren.

Langvarig urinavledning utføres ved hjelp av et Foley-ballongkateter.

Etter at enheten er i blæren, injiseres en væske i ballongen, og hvis det er indikert, vaskes organet med en antiseptisk løsning (kaliumpermanganat 0,3: 1000 eller Rivanol 1: 1000).

Det fleksible kateteret festes med klebebånd på pasientens lår og blir igjen i blæren. Etter 5-6 dager tas den ut og om nødvendig introduseres en ny.

Mulige konsekvenser

På grunn av enkelheten ved å utføre manipulasjoner for kvinner, har de praktisk talt ikke negative konsekvenser. Noen ganger kan det oppstå spasmer eller skade på urinrøret under innføring av kateteret, ledsaget av blødning.

I dette tilfellet må prosedyren avsluttes umiddelbart. Som regel skjer dette med strikturer (cicatricial innsnevring) av nedre urinveier, som er mye mindre vanlig i det mer rettferdige kjønn enn hos menn.

Hvis steriliteten til sykepleierens instrumenter og hender er utilstrekkelig, kan patogener føres inn i urinveiene. Konsekvensen er akutt blærebetennelse..

En annen sjeldeneste komplikasjon hos kvinnelige pasienter er den såkalte urinrøret, som uttrykkes av frysninger og temperatursvingninger. Denne tilstanden behandles med antibiotika og febernedsettende medisiner..

Jeg er kjent med denne prosedyren fra første hånd - jeg vet av egen erfaring hva kateterisering av blæren er. Det ble gjort mot meg etter en komplisert fødsel rett på fødselsbordet. Det var nødvendig for å vurdere nyrefunksjonen.

Jeg kan bare si en ting: Etter 14 timer med sammentrekninger og langvarig sutur av tårene kostet det meg ingenting å overleve innsettingen av et metallkateter i blæren. Jeg følte ikke engang dette og la ikke merke til at det var noe kaldt instrument i urinrøret..

Jeg lå med et kateter i blæren i omtrent en time, hvoretter legene tok det trygt ut og sa at urin frigjøres, noe som betyr at alt blir bra. Hvis denne prosedyren hadde skjedd på et annet tidspunkt, hadde jeg kanskje ikke likt det, men umiddelbart etter fødselen følte jeg det nesten ikke.

Å plassere et kateter i blæren er ikke den hyggeligste manipulasjonen for kvinner, men du bør ikke være redd for det. Med dyktige og koordinerte handlinger fra hendene til en medisinsk arbeider, vil det ikke forårsake deg det minste ubehag.

Prosedyren er nødvendig for rettidig gjenkjenning og behandling av forskjellige sykdommer i urinsystemet..

For kvinner er det smertefritt, og innføring av et instrument i blæren i de aller fleste tilfeller forårsaker ikke spesielle vanskeligheter for medisinsk personell..

Kateterisering hos kvinner: om behovet for prosedyren og teknikken for gjennomføring

Urologer og gynekologer sender ofte pasientene sine til å gjennomgå en prosedyre som kateterisering.

Under denne manipulasjonen settes et kateter inn i kvinnens urinrør som urin strømmer ut gjennom eller spesielle medisiner injiseres.

Blærekateterisering hos kvinner er foreskrevet for en rekke indikasjoner. Samtidig bør bare en erfaren spesialist alltid utføre en slik prosedyre, fordi hvis kateteret settes inn feil, kan urinrøret og urinveiene lett skades.

Indikasjoner for prosedyren

Ofte får kvinner henvisning for kateterisering i følgende tilfeller:

  • for å samle urin for analyse (i motsetning til vanlig samling av morgenurin i en beholder, gjør denne metoden for å samle urin det mulig å oppnå et renere biologisk materiale for forskning uten urenheter);
  • å fylle blæren med medisiner for behandling av forskjellige sykdommer i urinsystemet;
  • for vasking og desinfisering av urinveiene (kateterisering vil bidra til å fjerne pus, sand, knuste små steiner, etc. fra organet);
  • å studere volumet av gjenværende urin som fyller urinblæren;
  • å tømme eller fylle bekkenorganet før du utfører en røntgenundersøkelse (under diagnostikk bør urinblæren være tom eller fylt med et spesielt kontrastmiddel, som når det blir røntgen, vil flekker indre organer og vev, slik at legen kan få et mer nøyaktig bilde av tilstanden til urinveiene);
  • å fjerne urin hvis det er umulig å tømme deg selv (urinretensjon, akutt eller kronisk forstyrrelse av normal vannlating, etc.)

Blærekateterisering med et mykt kateter hos kvinner gjøres under kirurgi på indre organer under lokal eller generell anestesi. Kateter i urinblæren er også installert for lammede mennesker, pasienter som ikke kan bevege seg, er i koma osv..

Algoritme av blærekateterisering hos kvinner

Teknikken for kateterisering av blæren til menn og kvinner er selvfølgelig veldig annerledes..

Å sette et kateter i den kvinnelige urinrøret vil ikke forårsake noen vesentlige vanskeligheter for en erfaren lege eller sykepleier.

På grunn av det faktum at kvinner har kort urinrør, er innsetting av kateteret og passering gjennom urinveiene veldig raskt og i de fleste tilfeller smertefritt.

Den riktige teknikken for blærekateterisering hos kvinner er som følger:

  • pasienten legger seg på en spesiell stol eller sofa, bøyer knærne og sprer dem til sidene, en steril bleie er plassert under lårene, og en steril beholder for å samle urin er installert ved siden av den (de ytre kjønnsorganene må forvaskes);
  • legen, på hvis sterile gummihansker er på, skyver kvinnens kjønnslepp forsiktig fra hverandre og behandler inngangen til urinrøret med en furacilin-desinfiserende løsning (ved behandling bør håndbevegelsene rettes fra topp til bunn);
  • etter antiseptisk behandling, bør legen ta et sterilt kateter med en pinsett, fukte spissen i vaselin eller glyserin, og deretter sette det inn i den kvinnelige urinrøret med ca. 4-5 cm med lette sirkulære bevegelser, den andre enden av kateteret må senkes ned i en beholder for å motta urin;
  • hvis hele prosedyren ble utført riktig, og kateteret ble satt helt inn i urinblæren, skulle urin strømme inn i urinsamleren;
  • hvis formålet med kateterisering var å samle urin, må kateteret fjernes når urinoppsamleren fylles, og urinen må helles i et sterilt rør eller en beholder med en skala som viser væskevolumet;
  • om nødvendig, skyll eller fyll blæren gjennom et kateter, pre-preparerte preparater injiseres i urinveiene, hvoretter enheten fjernes fra urinrøret;
  • etter å ha tømt urinblæren med urinretensjon, må kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • det er nødvendig å fjerne kateteret med jevne sirkulære bevegelser, etter at det er fjernet, må urinrøret behandles på nytt med furacilin, og perineum må blottes med en serviett;
  • Det er best å fjerne kateteret fra urinrøret når det fortsatt er litt væske igjen i blæren. gjenværende urin skal skylle urinveiene etter fjerning av kateteret.

Etter kateterisering må legen plassere alle brukte instrumenter i en desinfiserende løsning; gjenbruk av ubehandlede enheter er uakseptabelt.

Verktøy brukt

I henhold til medisinske standarder må legen bruke følgende verktøy og forbruksvarer når kateterisering utføres hos kvinner:

  • sterile myke katetre i forskjellige størrelser;
  • pinsett;
  • urinsamler;
  • brett for brukte verktøy;
  • sterile kluter og bomullsdotter;
  • engangssprøyter (for administrering av medisinske løsninger);
  • medisinske hansker;
  • oljeduk;
  • furacilin i form av en løsning;
  • glyserin eller flytende parafin.

Konsekvenser og komplikasjoner av prosedyren

Med feil valg av størrelsen på kateteret, dets skarpe installasjon eller manglende overholdelse av reglene i kvinnens kropp, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Det er to vanligste konsekvenser som vises etter kateterisering:

  • skade på urinrørets vegger og selve blæren (fra mindre skader til brudd);
  • infeksjon i urinveiene og som et resultat utviklingen av blærebetennelse, uretritt og andre lignende sykdommer.

Med en kraftig temperaturøkning, symptomer på rus og smerter i underlivet som oppstod etter kateterisering, må en kvinne øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Kateterisering er en viktig og nyttig prosedyre som lar deg diagnostisere en sykdom eller kurere en bestemt sykdom. For at manipulasjonen skal lykkes og ikke forårsake komplikasjoner, må kvinner bare overlate helsen til kvalifiserte medisinske spesialister..