Hvordan samle urin til analyse ifølge Zimnitsky riktig

Urinanalyse ifølge Zimnitsky er en av flere ekstra typer urinanalyser, ved hjelp av hvilke nyrens hovedfunksjoner (utskillelse og konsentrasjon) bestemmes, og tilstedeværelsen av betennelse og samtidig sykdommer bestemmes også. Zimnitsky-testen ble utviklet og foreslått av den russiske terapeuten Semyon Semenovich Zimnitsky.

Hva Zimnitskys test viser?

Formålet med Zimnitsky-testen er å identifisere brudd i nyrenes funksjon (samt tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i dem) ved å analysere sammensetningen av den undersøkte urinen.
Zimnitskys analyse avslører kronisk nyresvikt, akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i nyrene, nyresykdommer og tegn på diabetes mellitus.

Forbereder seg på urinoppsamling i følge Zimnitsky

Spesiell forberedelse for levering av urin for studiet av Zimnitsky er ikke nødvendig. Det er viktig å føre din vanlige livsstil og diett (drikk så mye vann som du vanligvis drikker).
Dagen før starten av urininnsamlingen er det nødvendig å slutte å ta medisiner som øker det daglige urinvolumet: diuretika, koffein, etanol, aspirin, metoksyfluran, dopamin, diuretika.
Medisiner som bacitracin, disopyramid, morfin, fenylbutazon, karbamazepin, tikotropin kan føre til en reduksjon i mengden urin som skilles ut..
For å unngå å oppnå pålitelige forskningsresultater, må du utføre et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene før du samler urin..

Analyse ifølge Zimnitsky: hvordan samle riktig?

For å oppnå riktige resultater er det nødvendig å følge Zimnitsky-urinsamlingsalgoritmen nøye. Algoritmen for analysen av Zimnitsky er enkel - om dagen må du samle utskilt urin i sterile krukker, mens 24 timer på dagen er delt inn i 8 (åtte) tre-timers perioder. Dagen med urininnsamling begynner klokka 6-7, mens "natt" -urinen til studien ikke er nødvendig (du må tisse på toalettet klokka 06.00). Krukker er signert, for eksempel "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" og så videre. Så hver 3. time fyller vi de tilsvarende glassene med urin (det er en ny krukke for hver 3-timers periode). Dermed, på slutten av dagen, bør du ha 8 glass fylt med urin, som ble sluppet ut over den tilsvarende 3-timersperioden..

Det er ikke nødvendig å urinere strengt samtidig - det viktigste er at all urinen som skilles ut i løpet av en spesifikk 3-timers periode er i "din", signerte krukke.

Etter hver vannlating må glasset som urinen samles i plasseres i kjøleskapet.
Samtidig registreres væskevolumet som en person har konsumert for hver 3-timers periode på et papirark (dette inkluderer ikke bare vann, men også væske i form av suppe, kompott osv.).

  • Hvis det ikke er noe ønske om å tisse i noen av 3-timersperioden, blir glasset i denne perioden tomt.
  • Hvis det frigjøres lite urin, blir glasset halve tomt (fylt med mengden urin som ble frigjort)
  • Hvis det er mye urin - etter at den signerte glasset er fylt, ta en ekstra glass uten glass og fyll den

Om morgenen neste dag blir alle glass fra kjøleskapet (inkludert ekstra, hvis noen), og et ark med oversikt over mengden væske som forbrukes i perioder, ført til laboratoriet for analyse av Zimnitsky. Det er viktig å levere dem til laboratoriet så snart som mulig (ikke lenger enn 2 timer).

Dekoding av Zimnitskys utvalg og norm

Nedenfor er normene for dekoding av resultatene av Zimnitskys analyse.

Dekoding av Zimnitskys utvalg (tabell)
IndeksNorm
Daglig urinvolum800-2000 ml
Forholdet mellom væskeinntak og mengde urin60-80%
Forholdet mellom "dag" og "natt" urin2/3 "dag" og 1/3 "natt"
Urinering etter å ha drukket væskerForsterket
Tetthet av urin i en eller flere beholdere, g / l1020
Tetthet av urin i alle beholdere, g / likke mindre enn 1035
Tetthetsendring i forskjellige beholdere, g / l1003-1035

Gjennomsnittlig volum av utskilt urin hos menn er 800-1800, hos kvinner 600-1600, og hos barn fra 500 til 1400, avhengig av alder.
Normalt bør "dagtid" -mengden av urin være større enn "natten".

Økt daglig urinvolum kan indikere diabetes insipidus.

Analyse ifølge Zimnitsky under graviditet

Zimnitskys test er foreskrevet for kvinner under graviditet for å overvåke nyrenes tilstand og funksjon. Tidlig påvisning og behandling av nyrepatologier reduserer risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel. Kvinner er ofte bekymret for hvordan de skal samle urin under graviditeten.?
Teknikken for å samle urin fra gravide når du utfører Zimnitsky-studien, er ikke forskjellig fra den vanlige teknikken for å samle urin til Zimnitsky-analysen, men normene for gravide er litt høyere. Det er forbudt å bruke vanndrivende midler, du bør unngå en overflod av salt, krydret mat, og også konsumere overflødige mengder væske (du må drikke like mye væske som du drakk i din normale livsrytme).

Zimnitsky-testrater hos gravide (tabell)
IndeksNorm
Tetthet av urin, g / l1010-1025
Daglig urinvolum, ml1500-2000
Forholdet mellom "dag" og "natt" urin2/3 "dag" og 1/3 "natt"
Forholdet mellom væskeinntak og mengde urin75-80%

Hvis lav urintetthet oppdages mot bakgrunn av høy feber, svakhet, smerter i korsryggen, samt hyppig trang til å urinere, bør du oppsøke lege for råd.
Hypersthenuria, eller økt urintetthet, kan også observeres under graviditet, og kan indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i nyrene, infeksjon, glomerulonefritt eller en sykdom i fordøyelsessystemet.

I alle tilfeller av endringer i tetthet og volum av urin, foreskriver legen ytterligere studier.
Under graviditet, på grunn av den økte belastningen på kroppen, reduseres immuniteten, og mange sykdommer som foregikk i en latent, kronisk form, manifesterer seg med uttalte symptomer og blir til en akutt form. Derfor bør eventuelle avvik i urinindikatorene fra normen (fra normen for gravide kvinner) gis tilstrekkelig oppmerksomhet av legen som leder graviditeten..

Zimnitsky-analyse hos barn

Å samle urin til Zimnitsky-analyse hos barn er ikke forskjellig fra en lignende prosedyre hos voksne. Hovedproblemet med å samle urin hos spedbarn er at barnet ikke varsler at det vil tisse. Spesielle midler for å samle urin, som selges på apotek, som er poser (urinposer) som er limt til de ytre kjønnsorganene til barn, kan bidra til å samle urin fra babyer. Så legges det en bleie på barnet, og han lever i en normal rytme. Etter hver vannlating samles urinen fra posen i riktig glass og plasseres i kjøleskapet.
Det blir lettere å samle urin fra eldre barn: det er nødvendig å forklare barnet i detalj hva som kreves av ham, og også å sørge for at all urin samles i passende krukker i tide.
Normene for volum og tetthet av urin hos et barn skiller seg fra voksne normer.

Normer for daglig urinvolum hos barn
AlderNorm
Nyfødt30-60
opptil 10 dager100-300
10-60 dager250-450
1-3 år500-600
3-5 år600-700
5-8 år gammel650-1000
8-14 år gammel800-1400

Tettheten av urin hos barn skal normalt være 1013-1025 g / l.

Ethvert avvik fra normen kan indikere tilstedeværelsen av nyresykdommer eller diabetes mellitus hos et barn og er gjenstand for grundig analyse av den behandlende legen (tilleggsstudier er foreskrevet)..

Urinanalyse ifølge Zimnitsky

Overflødige stoffer som er akkumulert i kroppen, skilles ut av nyrene ved hjelp av urin. Tettheten av urin avhenger av volumet. Denne indikatoren bestemmes av Zimnitsky-testen, som utføres i nesten alle laboratorier. Dette er en test som lar deg bestemme volum, tetthet av urin til forskjellige tider på dagen.

For hvilke sykdommer er urinanalyse foreskrevet i følge Zimnitsky

Bestemmelsen av Zimnitsky-testen er ikke foreskrevet for alle pasienter. Indikasjoner for en urintest:

  • redusert mengde urin produsert per dag;
  • fullstendig fravær av urinutgang (anuri);
  • hjertefeil;
  • diabetes;
  • bakteriell betennelse i nyrene (pyelonefritt);
  • nyresvikt;
  • dehydrering av kroppen;
  • urinsyre diatese.

Hvis det er mistanke om en endring i forholdet mellom konsentrasjonen av stoffer i urinen, foreskriver legen en studie av Zimnitsky-prøven. Hvis det er mistanke om en sykdom, foreskrives ytterligere laboratorietester, ved hjelp av hvilke de virkelige årsakene til tilstanden bestemmes.

Oppsamling av urin for analyse ifølge Zimnitsky

I motsetning til andre tester blir en urinprøve tatt innen en dag. For å gjøre dette, må du utvikle en tidsplan som urinen sendes til sykepleieren:

  • 9:00 om morgenen;
  • 12:00 middagstid;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 om natten;
  • 03:00;
  • 06:00.

Urin gis til neste morgen.

Hvordan bli testet riktig

  • forvask de ytre kjønnsorganene;
  • ta beholderen fra sykepleieren, tøm blæren helt inn i den;
  • overfør beholderen til laboratorieassistenten slik at han kan utføre analyser, oppdage avvik.

Hvis en person bruker narkotika, uten hvilken tilstanden vil forverres, er det nødvendig å fortelle den behandlende legen om dette. Han tar disse dataene i betraktning når han stiller en diagnose. Testen ifølge Zimnitsky lar deg identifisere et brudd på nyrene, som skjer med systemiske sykdommer.

Forberedelse for analyse ifølge Zimnitsky

For analysen ifølge Zimnitsky er det ikke nødvendig med noen spesifikke forberedelser. Leger anbefaler at du følger følgende algoritme:

  • ha med deg eller ta en beholder fra en sykepleier der en person skal tømme;
  • forvask de ytre kjønnsorganene;
  • opprettholde samme drikkeregime slik at laboratorieassistenten kan oppdage abnormiteter i urinveiene;
  • i 2-3 dager før du tar testen, avbryt alle medisiner som påvirker volumet av utskilt urin.

Pasienten skal tømmes i løpet av dagen i 8 separate beholdere. For hver av dem utføres separate målinger av analysen ifølge Zimnitsky.

Hvordan lagre urin for analyse ifølge Zimnitsky

Testen for Zimnitskys test kan ikke tas hvis du er hjemme. For å gjøre dette må pasienten komme til laboratoriet hver 3-4 time for å gi en prøve. En person kommer til et medisinsk anlegg i 1 dag, hvor han tømmer blæren 8 ganger om dagen i en valgt beholder.

Umiddelbart etter å ha samlet en prøve av Zimnitskys prøve, blir den overlevert til sykepleier eller laboratorieassistent.

Urin bør ikke oppbevares i lengre perioder ved romtemperatur eller på kjøleskapsdøren.

Bare i dette tilfellet vil legen motta pålitelige resultater..

Dekoding av resultatet av Zimnitsky-testen

Metoden lar deg vurdere funksjonen til nyrene, urinveiene. Ved å beregne tettheten, urinvolumet som utskilles, mottar legen data om de daglige svingningene i nivået av biologisk væske, konsentrasjonen av stoffene.

Pasienten kan uavhengig vurdere resultatene. Men bare den behandlende legen håndterer dekoding av Zimnitsky-testen og stiller diagnosen. Det kan være en urolog, nefrolog, terapeut.

Prøvefrekvens i følge Zimnitsky

Etter å ha gjennomført en laboratorietest, overføres dataene til en person eller en lege. De sammenlignes med Zimnitsky-prøvenormen, som også er på skjemaet eller sertifikatet..

  1. Den relative tettheten av urin i timeporsjoner 1012-1020.
  2. Forholdet mellom dagtid og nattdiurese er 2: 1;
  3. Volumet på en porsjon 1200-1500.

Endringer i disse dataene indikerer alltid forstyrrelser i urinveiene..

Lav urintetthet, hypostenuri

Hypoisostenuria - en redusert mengde utskilt stoffer gjennom det glomerulære apparatet inn i urinen. Dette betyr at nyrenes evne til å konsentrere stoffer reduseres. Patologi vises ved nyresvikt, pyelonefritt, diabetes mellitus, hjertesvikt. Alle forhold er livstruende for pasienter og krever øyeblikkelig korrigering.

Legen foreskriver behandling, etter at den er fullført, gjentas urinanalyse ifølge Zimnitsky.

Høy urintetthet, hypersthenuri

Hypersthenuri - et høyt innhold av stoffer i urinen, bestemt i prøven av Zimnitsky. Leger oppdager bare økt tetthet, men det er mulig å bestemme hvilke stoffer som inngår der bare ved hjelp av andre studier..

Tilstanden vises med diabetes mellitus, betennelse eller skade på glomerulært apparat (glomerulonefritt), langvarig toksisose hos gravide kvinner.

Redusert daglig urinvolum, oliguri

Oliguri er en tilstand i kroppen preget av en reduksjon i mengden urin som skilles ut per dag. Det skjer med dehydrering, væskeretensjon i kroppen (for eksempel med ødem), nyresvikt. Etter behandling blir Zimnitskys analyse foreskrevet på nytt. Pasientens bedring vurderes. Hvis volumet av utskilt væske normaliseres i analysen av Zimnitsky, indikerer dette eliminering av ødem.

Økt urinproduksjon om natten, nokturi

Hos en sunn person reduseres nyrefunksjonen om natten. På grunn av dette er det en reduksjon i urinproduksjonen. Forholdet mellom urin på dagtid og natt skal normalt være 2: 1. Brudd på diurese kan være i strid med funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Ofte oppstår tilstanden med hjertesvikt.

Takket være Zimnitsky-testen oppdages patologi i tide før komplikasjoner begynner. En urinprøve er en laboratorietest som oppdager svingninger i urinen per dag. For å bestå det, må pasienten forbli i et medisinsk anlegg, tømme blæren i timen. Resultatet kommer dagen etter, da medisinske arbeidere umiddelbart gjennomfører en studie. Ved hjelp av visse data avsløres tilstanden til ikke bare urinveiene, men også hjertets arbeid, endokrine kjertler og andre indre organer.

Hva er en urintest i følge Zimnitsky og hvordan du samler den riktig

Tolkning av analyseresultater

Det er normale indikatorer for prøven i følge Zimnitsky og avvik fra dem. Sistnevnte kan være både opp og ned. Terapeuten, urologen eller nefrologen vil være i stand til å tyde Zimnitskys prøver. De vil fortelle deg hva samlingen av analyser av forskjellige deler av urin ifølge Zimnitsky viser.

Viktig! I løpet av studien observeres det vanlige menneskelige kostholdet og drikkeregimet. Kroppen vil være under normale forhold

Legen, etter å ha lest dagboken over mat og vann som er tatt, vil kunne finne ut årsaken til endringen (feil diett eller sykdom).

Normale indikatorer

Indikatorer for resultatene av en sunn person i studien av urin ifølge Zimnitsky blir observert hvis nyrene til en person fungerer fullt ut, er riktig mat og drikke regime observert.

Tabell over normale urinanalyser i følge Zimnitsky.

IndeksNormal verdi
Diurese per dag1,2-2 liter
Forholdet mellom volumet av væske og alkoholen78-85%
Forholdet mellom natt og dag diuresePå ettermiddagen, 3-4 ganger mer
Væskevolum per tømming av blæren50-230 ml
Den største forskjellen mellom vannlating150 ml
Tetthet (egenvekt)1.010-1025
Den største forskjellen i egenvekt i forskjellige porsjoner0,010 g / ml

Redusert urintetthet

Tettheten av urin påvirkes av antidiuretisk hormon og nyrekonsentrasjon. Hvis hormonet stiger, absorberes mer væske i kroppen, konsentrasjonen av stoffer og egenvekt øker. Hvis den senkes, frigjøres mer væske i urinen, det vil si den blir fortynnet og indikatorene blir mindre.

En patologisk reduksjon i tetthet kalles hypostenuri. Den dannes under følgende forhold:

  • betennelse i nyrene;
  • Kronisk nyresvikt;
  • tar medisiner som forårsaker rikelig urinstrøm (diuretika);
  • nedsatt konsentrasjonsevne hos en eller to nyrer.

Økende tetthet

Urin inneholder stoffer som frigjøres fra kroppen. Indikatoren er påvirket av protein og glukose. Tilstanden der tettheten stiger kalles hypersthenuri. En økning i indikatoren over 1025 observeres når:

  • diabetes mellitus (det frigjøres mye glukose);
  • unormal sekresjon av store mengder protein (glomerulonefritt);
  • tap av væske i kroppen (oppkast, toksisose under graviditet, diaré);
  • tar medisiner (mannitol).

Redusert daglig urinvolum

For å redusere mengden daglig urin per dag er to forhold karakteristiske:

  • oliguri (reduksjon i væske);
  • anuri (fullstendig mangel på væske).
  • Det skilles mellom følgende årsaker som påvirker denne tilstanden:
  • høy kroppstemperatur, som varer i flere dager;
  • høy omgivelsestemperatur;
  • frigjøring av en stor mengde væske fra kroppen (oppkast, diaré, toksisose);
  • stort blodtap;
  • hjertepatologi;
  • obstruksjon av urinrøret eller urinveiene.

Økt daglig urinvolum (polyuri)

En fysiologisk og patologisk årsak til volumøkningen skiller seg ut. Den første inkluderer en økning i forbruket av væske, tar medisiner (diuretika). Når du avbryter disse handlingene, blir indikatoren normalisert.

Patologisk polyuria er preget av følgende typer forstyrrelser:

  • nyresykdom (hydronefrose, nyresvikt);
  • skade på nyrevevet på grunn av traumer;
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes;
  • hypertensiv krise;
  • brudd på mannlig helse (prostata adenom).

Med et betimelig besøk til en lege, som utfører alle analyser, gjør den riktige diagnosen, er sykdomsprognosen gunstig. Hvis det oppdages patologiske forhold, er ikke selvmedisinering tillatt, dette vil føre til en forverring av sykdommen. Riktig behandling av sykdommen, foreskrevet av en lege, er nødvendig. For å stille riktig diagnose, må du vite hvordan du tar riktig urinprøve i følge Zimnitsky.

Endringer i vannbalansen er spesielt farlig for barn, slike brudd anses som presserende for dem og krever akutt medisinsk behandling..

Urinanalyse ifølge Zimnitsky hvordan man samler

Oppsamling av urin for denne studien utføres på bestemte tider av dagen. Det er ingen restriksjoner på matinntak og drikkeregime.

For å forberede deg på analysesamlingen trenger du:

  • 8 rene glass med et volum på ca. 200-500 ml. Hver krukke er merket tilsvarende i en separat tre-timers periode: pasientens navn og initialer, prøvenummeret (fra 1 til 8) og tidsintervallet;
  • en klokke med en alarmfunksjon (for ikke å glemme tiden du trenger å tisse);
  • et ark papir for å registrere væsken som forbrukes i løpet av dagen der urinen samles (inkludert volumet av væske som leveres med det første løpet, melk osv.);

Hvordan ta en urintest ifølge Zimnitsky

For å oppnå pålitelige resultater av studien, må pasienten samle urin på riktig måte, samt overvåke væskeinntaket.

Denne studien krever ikke spesiell opplæring, men du bør ikke glemme et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene før hver samling materiale for analyse.

Dette er ekstremt viktig, siden patogene bakterier og epitelceller som kommer inn i urinen, kan forvride testresultatene betydelig. Før du samler urin, må du tilberede åtte rene beholdere (krukker, plastbeholdere)

I tillegg bør du føre oversikt over all væske som forbrukes i 24 timer (inkludert å komme med te, suppe, melk).

Fremgangsmåten for å samle inn materiale til selve forskningen er som følger:

  1. Den første morgenurinen (klokka 6) må skylles ned på toalettet.
  2. Nøyaktig hver tredje time skal urinen samles i en egen krukke.
  3. Den siste urininnsamlingen må gjøres klokka 6 neste dag..

Det anbefales å holde krukker fylt med urin på et kjølig sted (du kan bruke kjøleskapet i nederste hylle). Deretter overleveres alt materialet til diagnostisk laboratorium. Der må pasienten også legge igjen et notat med den nøyaktige mengden væske som er forbrukt i løpet av det siste døgnet..

Dekoding av resultatene

Ved vurdering av indikatorer tar legene hensyn til hver prøve, studerer dag- og nattdiurese separat. Ved hjelp av reagenser bestemmes konsentrasjonen av glukose, protein, væskens egenvekt i hver krukke

For å evaluere resultatene er det viktig å vite hvilke drinker, buljonger, supper, i hvilket volum pasienten konsumerte for å forstå forholdet mellom absorbert og utskilt væske. Nøyaktige og kompatible poster øker informasjonsinnholdet i studien

  • hvor signifikante er svingningene i urintettheten til forskjellige tider på dagen;
  • hvor mye urin som ble fjernet i løpet av studietiden;
  • forholdet mellom volumet av en del av urinen og væskens tetthet;
  • hva er forholdet mellom urinproduksjon på dagtid og nattetid;
  • prosentandelen av urin som skilles ut i forhold til væsken som er full.
  • daglig urinutgang - fra 1,5 til 2,0 liter;
  • volumet av en del av urinen utskilt i et tre-timers intervall - 50-250 ml;
  • forholdet mellom urinvolum på dagtid og natt er 3: 1;
  • svingninger i relativ tetthet (studie av alle deler av urinen) - fra 1.010 til 1.035;
  • prosentandelen av urin som skilles ut i forhold til volumet av væske som tas inn - på nivået 75%.
  • oliguri;
  • polyuria;
  • anuria;
  • reduksjon / økning i urintetthet;
  • økning / reduksjon i urinens egenvekt.

Lær om tegn på uretritt hos menn, samt hvordan du behandler patologi.

Effektive hjemmebehandlinger for blærebetennelse hos kvinner er beskrevet på denne siden..

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html og les om diett og ernæringsretningslinjer for nyrebetennelse.

Urinprøve ifølge Nechiporenko

Lar deg oppdage den skjulte prosessen med betennelse i nyrene. Basert på denne analysen kan man bedømme blærebetennelse, glomeruonefritt, hematuri. Dette er en mer spesifikk analyse der den gjennomsnittlige delen av morgenurin på 20-25 ml er av diagnostisk interesse. Algoritmen for å gjennomføre en slik test består av morgentoalettet til de tilsvarende organene. Den første og siste delen av urinen når du urinerer går ned på toalettet, og den midterste delen samles i en steril beholder. Av interesse er det kvantitative antallet leukocytter, erytrocytter og kaster.

Analyseteknikken er ikke vanskelig, men den har sine egne nyanser, nemlig at den ikke er foreskrevet for kvinner under menstruasjon, for å unngå falske resultater, og etter diagnostiske prosedyrer på blæren ved bruk av kontrastmidler (cystoskopi), kateterisering.

For et mer fullstendig resultat bør inntaket av medisiner, fargestoffer, tung mat og fysisk aktivitet som kan forvride resultatet, ekskluderes.

Urinanalyse for pyelonefritt hvordan du forbereder deg på det og hva du trenger å vite

Laboratorieanalyse av urin for pyelonefritt utføres for å bekrefte diagnosen som ble fastslått av legen. Denne prosedyren gjør det mulig ikke bare å bestemme den inflammatoriske prosessen i seg selv, men også å vurdere dynamikken i sykdomsutviklingen, som er delt inn i en akutt form, kronisk, kronisk med forverringer, samt pyelonefritt i remisjon..

Pyelonefritt kan diagnostiseres på forskjellige måter, blant hvilke de viktigste er:

  • generell urinanalyse;
  • forskning på Nechiporenko;
  • forskning på Zimnitsky;

For at analysene ovenfor skal gi indikatorer som maksimalt gjenspeiler nyrenes tilstand, er det nødvendig å forberede seg riktig på dem. Derfor vil vi vurdere de vanligste spørsmålene knyttet til forberedelse til studien, samt mulige resultater..

Forberedelse for testing

Tenk på følgende punkter:

  • det anbefales ikke å konsumere mat og drikke som kan påvirke fargen på det metabolske produktet (spesielt: rødbeter, gulrøtter og juice), samt mat med mye karbohydrat;
  • det er bedre for jenter å utsette å ta tester under menstruasjonen;
  • analyser for pyelonefritt sørger for grundig hygiene på kjønnsorganene;
  • for en objektiv vurdering av tilstanden til menneskers helse blir morgenurin oftest tatt;
  • før studien er det kontraindisert å ta diuretika, inkludert de av planteopprinnelse.

Laboratorietester og deres resultater

Det er allerede blitt sagt ovenfor at det er flere måter å gjennomføre en urintest på pyelonefritt. Tenk spesielt på hver av dem.

Generell urinanalyse (OAM)

Det inkluderer en rekke studier:

  • organoleptisk (klarhet i urinen, dens farge og skumdannelse);
  • mikrobiologisk (tilstedeværelse av sopppatogener);
  • fysisk-kjemisk (tetthet og surhet);
  • mikroskopisk (tilstedeværelsen av salter, erytrocytter, leukocytter, sylindere, etc. er bestemt);
  • biokjemisk (påvisning av protein, bilirubin, glukose, hemoglobin og så videre).

Indikatorene for normen for en sunn person er som følger:

  • Erytrocytter: opptil 2 enheter;
  • Leukocytter: opptil 3 hos menn, opptil 5 hos kvinner;
  • Det er ingen bilirubin;
  • Ketoner - fraværende;
  • Protein - fraværende, tillatt opp til 0,033 g / l;
  • Urea: for en voksen er urea-normen begrenset til 2,5-6,5 mmol / l;
  • Det er ingen nitritter;
  • Ingen sylindere;
  • Ingen glukose;
  • Surheten går ikke utover 5;
  • Tettheten av urin bør være 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogen: 5-10 mg / l (sporkonsentrasjon som et produkt av bilirubinbehandling).

Det er verdt å merke seg at det menneskelige avfallsproduktet normalt har en gulaktig farge, at det ikke er noe sediment og uklarhet. Hvis OAM-indikatorer er utenfor det normale området, spesielt protein, leukocytter, bilirubin og nitritter, er det fornuftig å snakke om patologiske prosesser i urinveisystemet.

Forskning på Nechiporenko

Det er rettet mot å oppdage data i urinen, slik som indikatorer på erytrocytter, leukocytter, bakterier og kaster. Studien utføres ved å samle morgenurin. Resultatene er kjent innen en dag.

Analyse ifølge Zimnitsky

Analysen gir et daglig inntak av et avfallsprodukt:

  • Du trenger 8 samlingskrukker;
  • For eksempel blir den første prøvetakingen utført klokken 7 om morgenen, og deretter hver tredje time til slutten av dagen;
  • Ha oversikt over forbruket av væske per dag;
  • Den innsamlede urinen må kjøles ned;
  • Neste morgen blir glassene overlevert til forskning..

Denne studien tar hensyn til TAM-verdier og legger særlig vekt på urintetthet og farge. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Zimitsky analysehastighet

Det normale volumet på dagtid bør være 1,5-2 liter. Forholdet mellom vann og væske og utskilt urin er i området 65-80%. På dagtid tildeles den 2/3, om natten opp til 1/3. Tetthetsnormen i en eller flere glass er høyere enn 1030 g / l, i resten av alle glassene må tetthetsindikatoren være minst 1035 g / l. Disse indikatorene er ikke enkle nok og beregnes på sykehuset..

I en forenklet form er indikatorene for analysenormen ifølge Zimnitsky som følger:

  • Mengden av den daglige porsjonen er mer enn natten.
  • Den spesifikke tyngdekraften i hver krukke tilsvarer en viss hastighet og svingninger;

Nyres helse vurderes av

  • Mengden væske som utskilles av nyrene, må være minst 80% av væsken som er full.
  • Må ha økt trang til å urinere etter væskeinntak
  • Den daglige væskehastigheten er en størrelsesorden høyere enn nattraten

+ øke analysebanken ifølge Zimitsky

Klinisk urinalyse

Det er universelt foreskrevet av behandlende leger, da det lar deg se det generelle bildet av den funksjonelle tilstanden i urinveiene. Metoden er enkel og rimelig.

Materialinnsamlingsteknikken er enkel. Før oppsamling er en steril signert beholder klargjort for å samle urin. Hele morgenen tas urinen som har samlet seg over natten i blæren. For analyse er 70-100 ml tilstrekkelig. Når du forbereder deg på innsamling av materiale, bør du overholde en viss regel: innsamling av materiale i beholdere skal utføres etter en hygienisk prosedyre. Pasienten vasker området i urineringsområdet riktig, for å unngå inntrenging av bakterier og andre biologiske forurensninger i materialet, noe som vil føre til feil undersøkelse.

Denne analysen gir omfattende generell informasjon om nyrefunksjon.

Det lar deg bestemme ikke bare tettheten av urin, men viser også tilstedeværelsen av protein og glukose, ketonlegemer, bilirubin og urobilinogen, som ikke er normale i normen, tilstedeværelsen av epitelceller, blodelementer, bakterier og leukocytter, som fungerer som en viktig klinisk egenskap for diagnostisering av en rekke sykdommer. Basert på resultatene av en generell urinalyse, er det mulig å diagnostisere nyrepatologi og noen endokrinologiske sykdommer, for eksempel diabetes mellitus

For et pålitelig resultat, bør du ikke donere urin etter å ha tatt diuretika, fargelegge mat og menstruere kvinner.

Hvordan samle urin til analyse ifølge Zimnitsky

Som regel forteller legen som forskriver studien hvor du kan ta testen og hvordan du skal forberede deg riktig på den. Urin for analyse ifølge Zimnitsky tas i ethvert klinisk laboratorium, men resultatens pålitelighet avhenger direkte av hvor ansvarlig pasienten vil behandle materialinnsamlingen. Riktig forberedelse av pasienten for levering av urin sikrer påliteligheten av studieresultatet.

Algoritme for å samle urin til forskning:

  • klargjøre på forhånd åtte rene og tørre beholdere (glasskrukker eller plastbeholdere), nummerere dem og angi tidspunktet for oppsamling av en del urin;
  • den første dagen av samlingen telles ikke vannlating om morgenen, den første delen av urinen slippes ut på toalettet;
  • urin må samles åtte ganger i løpet av dagen (for hver vannlating - en ny flaske), hver tredje time;
  • umiddelbart etter urinering, er beholderen tett lukket og oppbevares i kulde (best i kjøleskapet);
  • volumet av flytende og flytende mat som forbrukes i løpet av dagen bør registreres;
  • hvis det ikke var noen trang til å urinere i løpet av et tre-timers intervall, blir glasset som tilsvarer den savnede tiden tomt. Og omvendt: hvis beholderen er fylt før tidsperioden er slutt, blir urin samlet i en ekstra beholder, som indikerer antall og tid på den;
  • på en dag må alle de åtte glassene returneres til laboratoriet.

Samlingen av urin utføres på bestemte tidspunkter på dagtid, under forberedelsen, overholdes reglene: under analysen bør ikke diuretika tas, og inntak av medisiner bør avtales med legen. Før du samler hver del av urinen, bør du utføre hygieniske prosedyrer (håndvask, kjønnsorganer). Det er ingen restriksjoner på matinntak og drikkeregime: pasienten overholder sitt vanlige kosthold uten unødvendig vannbelastning.

Analyse dekoding

En lege bør dechiffrere analysen av urin ifølge Zimnitsky. For dette, i tillegg til resultatene av denne studien, tar det hensyn til andre undersøkelser og laboratorietester..

Men hver pasient kan sammenligne resultatene med normene til hovedindikatorene..

  • I analysen av urin ifølge Zimnitsky er normen for det totale volumet av daglig urin 1500-2000 ml. I tillegg kan svingninger i urinvolumet i individuelle porsjoner være 40-300 ml..
  • En tilstand der det daglige volumet av urin øker, kalles polyuri. Polyuria observeres hvis volumet av daglig urin overstiger 2000 ml eller 80% av væsken som forbrukes i løpet av dagen. Denne tilstanden er ofte et symptom på sykdommer som nyresvikt, diabetes mellitus, diabetes insipidus.
  • En reduksjon i det daglige urinvolumet kalles oliguri. Oliguri er preget av et daglig urinvolum på mindre enn 1500 ml eller 65% av væsken som forbrukes per dag. Det daglige urinvolumet kan reduseres ved nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt senere), hjertepatologier (hjertesvikt).
  • Volumet av utskilt urin på dagtid bør være 2/3 av det totale daglige volumet, volumet av utskilt natturin bør være 1/3 av det daglige volumet av urin. Hvis volumet av natturin øker på grunn av en reduksjon i volumet av urin på dagtid, er det en risiko for at pasienten utvikler nedsatt nyrekonsentrasjon eller hjertesvikt..

Tetthet av urin

Tettheten av urin er en egenskap som indikerer mengden metabolske produkter (proteiner, salter, ammoniakk og andre) oppløst i urinen. Verdiene av urintetthet avhenger av mengden væske som forbrukes av en person, konsentrasjonsevnen til nyrene. Dette forklarer det faktum at tettheten av urin endres på forskjellige tidspunkter av dagen. På dagtid bruker en person mer væske, og urinen er derfor mindre tett. Morgenurin har høyest tetthet. Hvis denne indikatoren endres litt eller ikke endres i løpet av dagen, kan vi snakke om brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene og muligheten for utvikling av mange sykdommer.

Normalt, i analysen av urin ifølge Zimnitsky, bør tettheten av urin i en eller flere prøver være høyere enn 1020 g / l. Videre bør urintettheten i alle prøver være mindre enn 1035 g / l.

Høy urintetthet kalles hypersthenuri (urintetthet i en prøve er høyere enn 1035 g / l). Hypersthenuria kan være med akselerert forfall av erytrocytter (hemolyse, sigdcelleanemi, blodtransfusjon), diabetes mellitus, akutt eller kronisk glomerulonefritt, toksisitet hos gravide kvinner.

Lav urintetthet (i alle prøver under 1020 g / l) kalles hypostenuri. Redusert urintetthet kan være et symptom på utvikling av avanserte stadier av nyresvikt (med hydronefrose, pyelonefritt, glomerulonefritt, kronisk nyresvikt), forverring av pyelonefritt, diabetes insipidus, hjertesvikt trinn 3, 4.

Hvordan samle urin

For å samle urin til analyse ifølge Zimnitsky, må du først forberede:

  • Kjøp eller motta sykehus 8 glass, opptil 0,5 l.
  • Skriv på serienummeret, navnet, etternavnet til barnet, tidspunktet for urininnsamlingen.
  • Før barnet urinerer, må kjønnsorganene vaskes..
  • Unngå å spise mat som kan gi økt tørst.
  • Ikke spis eller drikk mat med naturlige eller kunstige farger.
  • Hvis et barn tar medisiner eller urter med vanndrivende effekt, bør fytoterapi forlates før analysen ifølge Zimnitsky.
  • Den dagen analysen er planlagt, kan du stille inn en alarm som vil høres hver 3. time, slik at du ikke glemmer å samle urin.
  • Forbered et stykke papir for å registrere mengden væske du drikker i løpet av dagen. Supper, meieriprodukter er også faste.

På dagen for Zimnitsky-testen må du sørge for at barnet har urinert på toalettet om morgenen. Videre samles urin i løpet av dagen i gjennomsnitt 1 gang på 3 timer, slik at 8 porsjoner oppnås.

For å samle urin riktig for analyse må følgende anbefalinger følges:

  • Ved hvert tidsintervall må barnet tisse i en ny krukke..
  • Hvis det ikke var mulig å samle urin til analyse ifølge Zimnitsky på noe tidspunkt, blir glasset tomt.
  • Når det ikke er nok beholdere for urin, brukes en ekstra, prøver blir ikke drenert på toalettet.
  • Hvis barnet har urinert flere ganger på 3 timer, samles all urin i en passende krukke.
  • All samlet urin lagres i kjøleskapet.

Den siste delen av urinen for Zimnitskys analyse blir samlet om morgenen neste dag. Alle krukker, inkludert tomme, blir tatt med til laboratoriet. Sørg for å legge ved et pakningsvedlegg som inneholder informasjon om væsken som er full per dag, volum og forbrukstid.

Klar for innsamling

Riktig forberedelse av pasienten er først og fremst å forklare ham reglene for å samle urin. Hvis pasienten er på sykehus, vil sykepleieren ta seg av dette. Hun vil vekke ham om natten for å samle inn analyser..

Og hvis du skal samle urin hjemme, er det lurt å stille alarm hver tredje time. Levering av urinprøver samlet i henhold til Zimnitsky krever ikke spesielle forberedelser for gjennomføring. Dagen før eksamen anbefales det:

  • ikke drikk for mye eller for lite væske, for ikke å fortynne og konsentrere urinen kunstig. Du bør følge ditt vanlige vann- og matregime;
  • ikke spis mye salt og krydret mat;
  • nekte mat med kunstige farger;
  • dagen før innsamling, ikke ta diuretika etter å ha konsultert en lege på forhånd;
  • ta notater av mengden væsker du drikker på studiedagen (te, kaffe, juice, supper, vann).

Det er også nødvendig å vurdere volumet av intravenøs væske injisert. Dagen etter, etter at analysen er samlet, sendes alle krukker med og uten urin til laboratoriet.

Hvordan tilberede og hvordan å samle urin

Ved første øyekast er teknikken ganske møysommelig, men pasienten trenger bare litt tålmodighet og en ledig dag for å samle inn materiale. Det beste alternativet er å fylle glassene i helgene, slik at ingenting distraherer fra leksjonen.

vanlige drikkeregimer (du kan ikke spesifikt øke volumet av væske du drikker, ellers vil testresultatet være upålitelig);
tradisjonell mat

Det er viktig å utelukke matvarer som endrer urinfargen, for eksempel rødbeter, fra dietten.
fysisk aktivitet bør ikke avvike fra det vanlige;
diuretika bør ikke tas dagen før du samler materialet;
ikke spis mat som fremkaller tørst, for eksempel røkt / saltet fisk, søtsaker.. For analysen trenger du:

For analysen trenger du:

  • sterile krukker for urin - minst 8, det er bedre å ta 5-6 ekstra stykker, spesielt med aktiv vannlating hele dagen;
  • volumet til hver beholder er fra 200 til 500 ml;
  • på glassene, skriv tiden med et tre-timers intervall: den første beholderen er klokka 6, den andre er 9, den tredje er 12, og så videre. Fyll den åttende krukken klokka 6 om morgenen, neste dag;
  • en bærbar datamaskin, datamaskin eller et ark for å registrere volumet av væske som er full, tidspunktet for å spise, noe som indikerer navnet: suppe, kompott, vann;
  • en vekkerklokke eller en elektronisk enhet som har en minnefunksjon for ikke å gå glipp av tiden for neste vannlating.

Urininnsamlingsregler:

  • på studiedagen, første gang å tisse på toalettet omtrent klokka 6 om morgenen. De neste porsjonene med væske må samles i glass;
  • lage et toalett av kjønnsorganene før du overleverer hver porsjon;
  • Fyll den første beholderen i omtrent 9 timer, den neste etter 3 timer og så videre. Varighet av urininnsamling - opptil 6 timer neste dag;
  • sørg for å registrere når, hvor mye og hva slags væske pasienten drakk;
  • etter fylling, legg hver beholder på nedre hylle i kjøleskapet; det er forbudt å fryse det innsamlede materialet;
  • på slutten av prosedyren, senest to timer fra tidspunktet for urininnsamling i den siste glasset, ta materialet til laboratoriet.
  • intervallet mellom å fylle beholderne er omtrent tre timer. All urin som frigjøres i løpet av denne perioden skal være i en krukke;
  • noen ganger er det så mye urin at væsken i kontrollintervallet ikke passer i en beholder. I dette tilfellet fyller du en annen krukke, skriver det samme intervallet på den. Husk å notere: ekstra kapasitet;
  • med oliguri (redusert urinvolum), er vannlating ofte fraværende i noen tre-timers intervaller. Hva å gjøre? La glasset stå tomt, laboratorieteknikerne noterer at det ikke ble tømt blæren, for eksempel fra 9 til 12 timer.

Dannelsen av urin i nyrene

Nyrenes hovedoppgave er konstant fjerning av overflødige stoffer fra humant blod og samtidig forsinkelse av de nødvendige komponentene, noe som sikrer en konstant blodsammensetning.

Urinering består av følgende stadier:

  1. Filtrering, der blodplasma føres gjennom membranen, og andre blodelementer beholdes. Under filtreringsprosessen vises primær urin som kommer inn i nyrene..
  2. Reabsorpsjon, der glukose og andre næringsstoffer fjernes gjennom vevet. I dette tilfellet går saltene tilbake i blodet, som et resultat av hvilken sekundær urin oppnås, som strømmer gjennom bekkenet i urinrørene og blæren..

Urin har sin egen tetthet, bestemt av mengden organiske elementer som oppløses i den. Den normale spesifikke tyngdekraften til urin anses å være i området 1,004-1,032, noe som bekreftes av en daglig urintest. Teknikken for undersøkelse av materialet lar deg bestemme reguleringen av den spesifikke tyngdekraften over 24 timer.

Urininnhold

Algoritmen for å studere urinsamling er tydelig systematisert. For det første er volumet riktig bestemt. Det tar hensyn til det faktum at urin samles opp hele dagen, noe som betyr at den daglige hastigheten bør være i området 1500-2000 ml. Det er kjent at arbeidet til nyrene og de enkelte organene på forskjellige tidspunkter på dagen ikke er det samme, derfor må urinen som utskilles om natten utgjøre en tredjedel av den totale mengden samlet materiale. Urinanalyse ifølge Zimnitsky, oppsamling - urintetthet bør være mindre enn 1035, mens frekvensen for oppsamling av urinens egenvekt varierer fra 1008-1025. Den består av stoffer:

  • salt;
  • urinsyre;
  • utveksle produkter;
  • nitrogenholdige forbindelser.

Hvis urinsamlingen, inkludert under graviditet, inneholder protein, glukose, organiske stoffer, hvis norm er høyere enn normen, kan dette være et faktum i patologien til organer eller systemer.

Dekodingen av samlingen, algoritmen og teknikken som det endelige resultatet bestemmes og festes på skjemaet, kan avdekke forskjellige problemer i nyrene eller hjertets funksjon. Det er fornuftig å se nærmere på avvikene i urinen når samlingen ble utført og undersøkt. Hvis legen ser på skjemaet og sier at urinen har lav tetthet, betyr det at urinanalysen ifølge Zimnitsky viste et merke under 1.012. Det vil si at pasienten har hypostenuri. Denne egenskapen til urin kan også påvirke kvinner under graviditet. Generelt viste testen at personen har visse problemer med nyrene, siden urinhastigheten ikke er bekreftet. Imidlertid er lav urintetthet ofte et resultat av å ta diuretika..

Test i følge Zimnitsky. Hvordan urin samles, dekoding av analyse. Hva er årsakene til symptomene på polyuri, oliguri, hyposturi, hypersthenuri, nokturi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Ofte er en generell urinalyse alene ikke nok til å stille en diagnose. I disse tilfellene foreskriver legen spesifikke urinprøver som kalles urinprøver. For å kunne utføre prøvene riktig, er det nødvendig å følge anbefalingene som legen vil gi deg for riktig innsamling av urin, merking av glassene, betingelsene for oppbevaring og tidspunktet for sending av urin til laboratoriet. Tolkning av resultatene er i noen tilfeller vanskelig og kan bare gjøres av en spesialistlege. I denne artikkelen vil vi prøve å gi deg tilgjengelig og pålitelig informasjon om urinprøver, metoder og tolkning av resultater. Zimnitsky-testen er en laboratoriestudie som lar deg evaluere nyrenes arbeid. Studien avslører indikatorer som: det totale volumet av daglig urin, urintetthet, fordeling av volumet av separert urin i løpet av dagen. Takket være disse indikatorene kan du identifisere en rekke lidelser i nyrene..

Hvordan samle urin på riktig måte for Zimnitskys prøve?

  • 8 rene krukker
  • En klokke, helst med alarm (urinoppsamling skal finne sted på bestemte tidspunkter)
  • En notatbok for registrering av væsken som forbrukes om dagen (inkludert volumet av væske som leveres med suppe, borsch, melk, etc.)

Hvordan samle urin for forskning?

  1. Klokka 6 om morgenen må du tømme blæren på toalettet.
  2. I løpet av dagen er det nødvendig å tømme blæren i krukker hver 3. time.
  3. Tid for å tømme blæren 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. Glassene som skal fylles må holdes kjølig og lukket (i kjøleskapet).
  5. Om morgenen neste dag er det nødvendig å ta alle glassene med innholdet til laboratoriet, og i tillegg gi oversikten over væsken som forbrukes i løpet av dagen..

Hvorfor teste Zimnitsky ?

Hovedoppgaven til Zimnitsky-testen er å bestemme konsentrasjonen av stoffer oppløst i urinen. Vi merker alle at urin kan variere i løpet av dagen i farge, lukt, volumet under vannlating kan være forskjellig, samt hyppigheten i løpet av dagen.

Ved å måle tettheten av urin er det mulig å bestemme den totale konsentrasjonen av stoffer i den. En urintetthet på 1003-1035 g / l anses som normal. En økning i tetthet indikerer en økning i organiske stoffer oppløst i den, en reduksjon i.

Sammensetningen av urin inkluderer hovedsakelig nitrogenholdige forbindelser - produkter av proteinmetabolske prosesser i kroppen (urea, urinsyre), organiske stoffer, salter. Utseendet i urinen av stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer, som normalt ikke skal skilles ut fra kroppen, indikerer en patologi i nyrene eller patologi i andre organer.

Prøvefrekvens i følge Zimnitsky

  1. Det totale volumet av daglig urin er 1500-2000 ml.
  2. Forholdet mellom væskeinntak og urinutgang er 65-80%
  3. Volumet av utskilt urin om dagen er 2/3, om natten - 1/3
  4. Indikatoren for urintetthet i en eller flere krukker er høyere enn 1020 g / l
  5. Urindensitetsindeks mindre enn 1035 g / l i alle glassene

Lav urintetthet (hypostenuri)

  • Avanserte stadier av nyresvikt (med kronisk renal amyloidose, glomerulonefritt, pyelonefritt, hydronefrose)
  • Med forverring av pyelonefritt
  • Med hjertesvikt (3-4 grader)
  • Diabetes insipidus

Høy urintetthet (hypersthenuri)

  • Diabetes
  • Akselerert nedbrytning av erytrocytter (sigdcelleanemi, hemolyse, blodtransfusjon)
  • Toksisitet av graviditet
  • Akutt glomerulonefritt eller kronisk glomerulonefritt

Økt volum av daglig urin

  • Diabetes
  • Diabetes insipidus
  • Nyresvikt

Redusert daglig urinvolum (oliguri)

  • hjertepatologi (hjertesvikt),
  • nedsatt nyrefunksjon (sene stadier av nyresvikt)

Økt mengde urin produsert om natten (nokturi)

Vanligvis utskilles urinvolumet om dagen 2/3, og om natten - 1/3. En endring i disse volumene til fordel for nattlig vannlating kan indikere hjertesvikt eller nedsatt nyrekonsentrasjon..

Spesialitet: Praktiserende lege i 2. kategori