Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Ceftriaxone er et bredspektret antibiotikum. Hva hjelper: fra salmonellose, fra sepsis, forskjellige infeksjoner og så videre. I henhold til instruksjonene fra Ceftriaxone er bruk av stoffet tillatt i behandling av både voksne og barn. Injeksjoner gis intramuskulært eller i en vene. Doseringen bestemmes i henhold til alder og klinisk presentasjon. Ceftriaxone tabletter produseres ikke, men leveres som pulver. Bruk av Ceftriaxone-injeksjoner er forbundet med behovet for å beregne hvordan Ceftriaxone skal fortynnes med lidokain, og hvordan det skal fortynnes med vann til injeksjon. Pris - 16-45 rubler. Analoger - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin og en rekke andre navn.

  • Grunnleggende informasjon
    • Merk følgende!
  • Ceftriaxone: når du trenger det?
    • Syfilis
    • Angina og bihulebetennelse
  • Begrensninger
  • Konsekvenser av bruk av Ceftriaxone
  • Behandlingsregime
  • Oppdrett
  • Veterinær
  • Analoger
    • Injeksjoner
    • Piller og kapsler
    • Suspensjoner
  • Pasientanmeldelser

Grunnleggende informasjon

Ceftriaxone er et 3. generasjons antibiotika som kan forstyrre syntesen av peptidoglykan i bakteriecellevegger. Utad er det et finkrystallinsk pulverformig middel. Fargen på sammensetningen er hvit eller med en gul fargetone. Hetteglassene inneholder 0,25 g, 0,5 g, 1 g eller 2 g hver. Fra den kjemiske sammensetningen oppnås en løsning for injeksjoner eller brukes til infusjonsterapi.

Viktig! Ceftriaxone er et reseptbelagt legemiddel som brukes i innleggelser.

Forbindelsen er 83-96% bundet til blodproteiner. Den høyeste konsentrasjonen er funnet ved slutten av introduksjonen av blandingen med infusjon i en blodåre og etter 2-3 timer med intramuskulær.

Merk følgende!

Dette stoffet er ikke kombinert med andre antimikrobielle medisiner. Ceftriaxon påvirker tarmmikrofloraen negativt, forstyrrer produksjonen av vitamin K. Følgelig kan samtidig administrering med forbindelser som reduserer blodplateaggregering være fulle av blødning. Også stoffet forbedrer effekten av å ta antikoagulantia. Hvis loopdiuretika brukes samtidig i terapi, kan nefrotoksisitet utvikle seg.

Viktig! Det er ingen motgift mot Ceftriaxone, og konsekvensene av en overdose vil være kramper og overexcitasjon av sentralnervesystemet..

Hvis personen er i hemodialyse, med en historie med lever- eller nyresykdom, bør plasmakonsentrasjonen av Ceftriaxone overvåkes..

Med et langvarig forløp blir blodprøver overvåket når det gjelder indikatorer for lever- og nyrefunksjon. Hvis det er en endring i balansen mellom væske og elektrolytter, med arteriell hypertensjon, må du overvåke natrium.

Noen ganger viser ultralyd av galleblæren litt mørkere. Dette indikerer tilstedeværelsen av sediment, som passerer på slutten av kurset alene.

Noen ganger er det tilrådelig for svekkede å foreskrive vitamin K samtidig. Ceftriaxon påvirker ikke kvaliteten på nevromuskulær ledning.

Viktig! Å drikke alkoholholdige drikker under antibiotikabehandling er uakseptabelt på grunn av muligheten for symptomer som er typiske for alvorlig forgiftning. Dødelig utfall er ikke ekskludert.

Ceftriaxone: når du trenger det?

Ceftriaxone brukes til å behandle mageinfeksjoner. Det er nyttig for infeksjoner i ØNH-organer og luftveier. Midlet er bra for smittsomme lesjoner av mykt, bein og leddvev, hud. Antibiotika er nyttig for å bekjempe urinveisinfeksjoner.

Hvis bakteriell endokarditt eller hjernehinnebetennelse blir diagnostisert, vil Ceftriaxone også bli foreskrevet. Syfilis og chancroid behandles med samme middel. Det hjelper også med flåttbåren borreliose, ukomplisert gonoré. Ceftriaxone vil hjelpe med salmonellose, salmonella og tyfusfeber.

Ceftriaxone brukes som profylakse ved kirurgiske inngrep.

Syfilis

Kampen mot syfilis i noen av dens former er basert på medisiner utviklet på grunnlag av penicillin. Noen ganger er denne behandlingen imidlertid ineffektiv. For eksempel må penicillin-gruppen forlates på grunn av allergi mot Penicillium.

Hvis Treponema pallidum fungerte som en provokatør, er det bedre å bruke Ceftriaxone, siden det er preget av økt treponemicid aktivitet, noe som er spesielt merkbar med den intramuskulære ruten for legemiddeladministrasjon..

Ceftriaxone har vist seg godt både i de tidlige stadiene av sykdommen, og i kroniske tilfeller, når nevrosyfilis har utviklet seg, med sekundær eller latent syfilis.

Behandlingstaktikken velges i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden. Dette er 1 dose per dag for:

  • 5 dager for forebygging;
  • 10 dager - med primær syfilis;
  • 21 dager - med tidlig latent eller sekundær;
  • 20 dager - 1-2 g stoff med ikke-startet nevrosyfilis;
  • 21 dager - etterfulgt av en 14-dagers pause og repetisjon av kurset på 10 dager med avansert nevrosyfilis.

Angina og bihulebetennelse

Selv om Ceftriaxone er nødvendig i kampen for helsen til nasopharynx, brukes det nesten aldri mot betennelse i mandlene og bihulebetennelse, spesielt ikke når barn blir behandlet. Legemidlet foreskrives når sår hals er komplisert av pus, alvorlig betennelse.

Med bihulebetennelse er sammensetningen tradisjonelt foreskrevet samtidig med slimolytika, vasokonstriktorer og lignende..

Under de beskrevne betingelser administreres blandingen via en dropper eller intramuskulært. Sistnevnte metode brukes oftere. Dosering - 0,5-1 g hver 24. time i minst 1 uke.

Begrensninger

En absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av Ceftriaxone er en allergi mot antibiotika i cefalosporingruppen, til andre komponenter i stoffet.

Også medisinen er ikke gitt:

  • nyfødte med hyperbilirubinemi;
  • premature babyer;
  • gravide kvinner - i unntakstilfeller. Mottak i 1. trimester er strengt forbudt;
  • ammende mødre. Hvis denne medisinen er foreskrevet, overføres barnet til kunstig fôring;
  • med nyre- eller leversvikt;
  • med enteritt;
  • ulcerøs eller annen kolitt.

Konsekvenser av bruk av Ceftriaxone

Inntak av Ceftriaxone fremkaller noen ganger en rekke allergiske reaksjoner. Det var klager på hodepine og svimmelhet. Oligulia og dysfunksjon i mage-tarmkanalen ble observert. Problemer med hematopoiesis kan oppstå.

Når stoffet administreres gjennom en blodåre, er betennelse i veggen, smerter i løpet av dette tillatt. Hvis den intramuskulære legemiddeltilførselen praktiseres, er smerter i punkteringsområdet tillatt.

Viktig! Å ta Ceftriaxone forårsaker av og til endringer i laboratoriedata.

Behandlingsregime

Vanligvis blandes pulveret med smertestillende rett før administrering. Den ferdige suspensjonen kan lagres i opptil 6 timer. Injeksjoner plasseres i vener eller muskelvev.

Den daglige dosen for de over 12 år eller, hvis barnet veier mer enn 50 kg, er 1-2 g. Under kompliserte forhold, gi opptil 5 g. Sammensetningen administreres en gang. Du kan gi den to ganger om dagen med en 12-timers pause, men da deles ønsket volum i to. Før kirurgiske inngrep for profylakse administreres 1-2 g antibiotika 0,5-1,5 timer før åpning.

Barn under 14 dager får medisinen en gang om dagen. Dosen beregnes som 20-50 mg per kg. Barn under 12 år foreskrives en dose, med tanke på vekten, men de vurderes basert på 20-75 mg per kilo.

Hvis det foreskrevne volumet er mer enn 50 mg per kg, administreres midlet i en vene på 30-40 minutter.

Varigheten av kurset bestemmes av sykdommen, så vel som det særegne ved det kliniske bildet. Noen trenger 4 dager for behandling, noen trenger 2 uker.

Oppdrett

Antibiotika tilberedes med vann for injeksjon eller med lidokain (1% eller 2%). Med en vandig løsning vil manipulasjoner være veldig følsomme. Vann tas som erstatning for allergi mot lidokain, samt for intravenøs infusjon.

Novocaine har en dårlig effekt på aktiviteten til ceftriaxon. Hvis du bruker dette fortynningsmidlet, samles 5 ml bedøvelsesmiddel per 1 g av sammensetningen. Hvis det er mindre væske, vil krystallene delvis løses opp og tette nålen.

For intramuskulære injeksjoner tas 1% lidokain basert på andelen:

  • 2 ml bedøvelsesmiddel per 0,25 g eller 0,5 g stoff;
  • 3,6 ml fortynningsmiddel per g produkt.

Denne smertestillende brukes ikke til å komme inn i en blodåre. Hvis du tar 2% lidokain, vil 1 g antibiotika kreve 1,8 ml bedøvelsesmiddel og vann til injeksjon. Hvis det er behov for Ceftriaxone 0,25 g, er det nok med 0,9 ml av den angitte løsningen.

Du bør vite! I pediatri brukes en blanding med Novocaine nesten aldri, siden anafylaktisk sjokk er mulig. Smertelindring med lidokain hos barn kan føre til kramper og dysfunksjon i hjertemuskelen. Derfor, for små pasienter, oppnås løsningen oftere med vann til injeksjon..

Hvis medisinen må injiseres i en blodåre, omrøres 1 g i 10 ml sterilt destillert vann. Langvarig manipulasjon - sprøyten strekkes i 2-4 minutter.

For droppere blandes 2 g Ceftriaxone med 40 ml dekstrose (5% eller 10%), NaCl (0,9%) eller fruktose (5%). Prosedyren utvides til 30 minutter.

Veterinær

For kjæledyr beregnes volumet i forhold til massen. Ta vanligvis 30-50 mg per 1 kg.

For små dyr blir det vanligvis kjøpt ampuller på 0,5 g. For et slikt volum trenger du enten 2 ml en prosent lidokain, eller 1 ml to prosent lidokain og samme mengde vann til injeksjon. Væsken injiseres enten i muskelvev eller under huden.

Hunder tilberedes i 1 g hver. Blandingen er laget av 2 ml lidokain 2% og et lignende volum vann til injeksjon.

Viktig! Hvis medisinen må injiseres i en blodåre, brukes et kateter og sterilt destillert vann tas for oppløsning.

Analoger

Injeksjoner

Cefazolin

Cefazolin er et 1. generasjons cefalosporin-antibiotikum. Den selges i pulverform. Skiller seg ut i en uttalt antibakteriell effekt. Halveringstiden er omtrent 1,5 time. 85% av det mottatte volumet samhandler med blodproteiner.

Dette legemidlet brukes til behandling av syfilis og gonoré, for betennelse i prostata, nyre og blæreinfeksjoner. Cefazolin gis 2-4 ganger om dagen. For voksne krever 1 injeksjon 1 g stoff per 1 kg vekt, for barn - 20-40 mg.

Hvis Cefazolin tas for forebyggende formål under kirurgiske prosedyrer, brukes ordningen:

  • 1 g er gitt 30 minutter før intervensjonen;
  • 0,5-1 g - under drift;
  • 0,5-1 g - hver 6-8 timer den første dagen.

I en slik situasjon kan den totale massen av den oppnådde forbindelsen ikke overstige 6 g..

Forsiktighet! Dosen av Cefazolin ved nyre- eller leverinsuffisiens justeres nedover.

Kostnad - 35-40 rubler.

Cefotaxime

Cefotaxime injiseres i muskelen. Forbindelsen med blodproteiner er gitt av ca 40%. Omtrent halvparten av medisinen som mottas kommer ut med urin i uendret tilstand. Det brukes i behandlingen av de samme tilfellene som Cefazolin, så vel som for hjernehinnebetennelse, peritonitt, sepsis, Lyme sykdom.

Denne sammensetningen undertrykker produksjonen av vitamin K, som sammen med medisiner som reduserer blodplateaggregering noen ganger fremkaller blødning.

Hvis vekten er mer enn 50 kg, gi 1-2 g Cefotaxime 2-6 ganger på 1 dag. Hvis mindre enn 50 kg, bestemmes dosen basert på 50-180 μg per 1 kg.

Pris - 23,2-960 rubler.

Piller og kapsler

Suprax

Hovedelementet i Suprax er cefexim. Det kombineres med blodproteiner med omtrent 70%. Hvis du er allergisk mot penicillin, er det en lignende reaksjon på cefexim.

Viktig! Legemidlets sikkerhet i forhold til premature og nyfødte babyer er ikke fastslått..

Suprax er nyttig i kampen mot smittsomme og inflammatoriske sykdommer, for eksempel med blærebetennelse, uretritt, ukomplisert gonoré, faryngitt, bihulebetennelse, otitis media, bronkitt.

Kurset varer 7-10 dager. Legemidlet tas en gang daglig, 400 mg..

Suprax selges til 549-808 rubler. Også produsert som suspensjon.

Cefelaxin

1 tablett eller kapsel Cefelaxin inneholder 500 mg av den aktive ingrediensen. Sammensetningen er god mot hudinfeksjoner. Bekjemper nyre- og blæreinfeksjoner. Cefelaxin vil hjelpe med antiinfeksjonsbehandling av ØNH-organer og bronkopulmonært system. Det vil beskytte mot infeksjon i bein og ledd.

Fra en alder av 10 år, gi 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 ganger om dagen. Kurset er designet for 7-14 dager. Hvis streptokokkinfeksjon blir oppdaget, så behandle i minst 10 dager.

Suspensjoner

I tillegg til Suprax er analogen av Ceftriaxone, produsert i form av en suspensjon, Cephalexin. Den nødvendige dosen beregnes i henhold til pasientens vekt og alvorlighetsgraden av tilstanden. Cephalexin gis 4-6 ganger om dagen. Kurs - 1-2 uker.

Forsiktighet! Cephalexin kan bare gis til barn etter 6 måneder.

Kostnad - 70-81 rubler.

Pasientanmeldelser

De ga injeksjoner av Ceftriaxone. Det gjør vondt, men tålelig. Men han ble raskt kurert. Det var problemer med tarmene. Drakk bare bifidobakterier.

Nikolay, 55 år, Moskva

Ceftriaxone bidro til å raskt normalisere tilstanden, men injeksjonene er veldig smertefulle, selv om smertestillende midler ble brukt. Etter dem følte jeg svakhet, svimmelhet.

Tatiana, 33 år, Stavropol

Fikk først Ceftriaxone for angina. Jeg ble overrasket da de først testet for en allergisk reaksjon. De sa at de testet både antibiotika i seg selv og fortynningsmiddel. Jeg fant ingen ubehagelige konsekvenser.

Hyppige og sjeldne bivirkninger av ceftriaxon

De vanligste bivirkningene av Ceftriaxone er gjærinfeksjoner i munnhulen og kjønnsorganene, samt diaré på grunn av utvikling av dysbiose. Det er en risiko for allergiske reaksjoner - fra utslett og kløe i huden til livstruende anafylaktisk sjokk (kraftig trykkfall), hevelse i ansiktet og nakken, et kvelningsangrep.

Når det gis fra 7 dager, er det nødvendig med en blodprøve for å oppdage anemi, tegn på nedsatt koagulasjon, immunitet, nyre- og leverlidelser. For små barn er det en trussel om økning i bilirubin i blodet og dannelse av salter i urinveiene og lungene. Hvis det oppstår uvanlige symptomer, er det viktig å ikke prøve å eliminere dem alene, men å oppsøke lege, da det kan være nødvendig å endre stoffet eller behandle komplikasjoner fra legemiddeladministrasjonen..

Ceftriaxone: de vanligste bivirkningene

Ceftriaxone er et antibiotikum med et bredt spekter av antimikrobiell virkning, dets innføring i en vene eller muskel forårsaker ofte bivirkninger (se tabell).

System eller type komplikasjonerIntravenøstIntramuskulært
Lokale reaksjonerBetennelse i venen, ømhet langs karetSmerter og indurasjon på injeksjonsstedet
AllergiNarkotikafeber, økt eosinofil i blodet, ødem i ansiktet, nakken, slimhinner, anafylaktisk sjokkElveblest, kløe, utslett, røde flekker, frysninger
NervesystemetHodepine, svimmelhet
FordøyelsessystemetBetennelse i munnhulen, tungen (candidal, det vil si soppstomatitt, glossitt), kvalme, diaré, magesmerter, sediment av salter i galleveiene, oppkast, smakendring
BlodØkt aktivitet av leverenzymer, bilirubin, nitrogenholdige stoffer, redusert koaguleringReduksjon i erytrocytter, leukocytter, lymfocytter, blodplater
NyreRedusert urinfiltrering, protein, erytrocytter, glukose i analysen, ødem, økt trykk
GenerellFalske resultater av å bestemme Rh-faktoren, glukose i urinen

Noe som øker risikoen for negative reaksjoner

Risikoen for bivirkninger øker hos pasienter fra risikogrupper:

  • nyfødte;
  • eldre mennesker;
  • med alvorlige nyre- og leversykdommer;
  • tidligere medisinsk kolitt (assosiert med å ta et antibiotikum);
  • anemi;
  • behovet for store doser og et langt forløp;
  • tendens til allergiske reaksjoner.

Instruksjoner for å redusere manifestasjoner

I henhold til instruksjonene, for å redusere risikoen for ettervirkninger av bruk av Ceftriaxone, vil det hjelpe:

  • bruk av stoffet bare etter undersøkelse og som instruert av en lege;
  • nøyaktig overholdelse av doser og administrasjonsforløp;
  • et presserende besøk til en lege når uvanlige symptomer dukker opp, kan du ikke prøve å eliminere bivirkninger alene;
  • avslag på intravenøs administrering med oppløsninger som inneholder kalsium, siden salter dannes og avsettes i lungene og nyrene (spesielt farlig for små barn);
  • kontroll av blodprøver, hvis det oppdages abnormiteter, er det nødvendig å identifisere deres sammenheng med bruk av et antibiotikum;
  • et forbud mot alkoholforbruk;
  • utelukkelse fra dietten av salt, krydret og fet mat;
  • tilstrekkelig forbruk av drikkevann;
  • hudtoleransetest før første antibiotikabehandling.
Kontroll av blodprøver

Eldre, svekkede pasienter kan trenge å foreskrive vitamin K, med risiko for soppinfeksjon (i løpet av 7 dager), bør soppdrepende midler brukes.

Legen anbefaler ofte å ta probiotika (Linex, Lactofiltrum) for å normalisere tarmens mikroflora. De kan erstattes av daglig bruk av ferske gjærede melkedrikker (de som er tilberedt alene ved bruk av apotekets startkulturer er bedre).

Antibiotiske kontraindikasjoner

Innføringen av et antibiotikum er kontraindisert i:

  • intoleranse mot ceftriaxon eller et antibakterielt medikament fra gruppen cefalosporiner, penicilliner og andre beta-laktam medisiner (for eksempel Tienam);
  • alderen til det nyfødte opptil 28 dager og tilstedeværelsen av økt bilirubin i blodet, gulsott, redusert protein eller økt surhet;
  • behovet for å injisere medisiner med kalsiumsalter i venen;
  • prematuritet (barnets alder opptil 41 uker, inkludert intrauterin utvikling).

Ceftriaxone: bivirkninger hos voksne

Hos voksne pasienter manifesteres de vanligste bivirkningene fra administrering av Ceftriaxone i en soppinfeksjon, allergiske reaksjoner og tarmdysfunksjon. En spesifikk fare for kvinner oppstår under graviditet, og bruk i sykepleie kan forårsake komplikasjoner hos barnet.

For menn er forskjeller i symptomer kun notert med candidiasis i reproduksjonssystemet. Alle andre konsekvenser er de samme for begge kjønn..

Blant kvinner

Faren for ceftriaxon under graviditet er dens penetrasjon gjennom morkaken, det vil si fra mors blod til fosteret. Legemidlet er svært sjelden foreskrevet når du bærer et barn, siden det ikke er noe bevis på dets ufarlighet.

Hvis fordelene for moren betydelig overstiger risikoen for fosteret, er reaksjoner på introduksjonen hos kvinner i form av følgende symptomer:

  • kvalme, hevelse, nedsatt appetitt, ubehagelig smak i munnen;
  • diaré, smerter og oppblåsthet
  • allergiske reaksjoner i form av kløende hud, utslett, rødhet;
  • opphovning;
  • trost - kløe, svie i skjeden, utslipp av en sammenstoppet konsistens, smerte ved vannlating.

Amming regnes ikke som en kontraindikasjon, men i løpet av denne perioden er bivirkninger mulige for babyen. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til slimhinnene og tarmene, da trøske og diaré oppstår. Når de dukker opp, er stoffet forbudt..

Hos menn

Menn er preget av utseendet på tegn på en soppinfeksjon i kjønnsorganene:

  • kløe og svie i området av penishodet, koronalsporet og forhuden;
  • hevelse, rødhet;
  • dannelsen av en grå plakett;
  • det er vanskelig å flytte forhuden og åpne glans penis.

Urinlidelser hos menn forekommer mye sjeldnere enn hos kvinner. De vises vanligvis bare når den inflammatoriske prosessen pågår..

Vanlige komplikasjoner

De farligste vanlige komplikasjonene ved bruk av Ceftriaxone er pseudomembranøs kolitt og dannelse av nyrestein, galleblære.

Pseudomembranøs kolitt

Det utvikler seg på grunn av dysbiose (forstyrrelser i tarmens mikroflora). På bakgrunn av administrering av et antibiotikum de første dagene eller etter avsluttet behandling begynner oppblåsthet, kramper og magesmerter.

Avføring blir oftere - fra 2-4 smertefulle oppfordringer til rikelig (rikelig) diaré. I alvorlige tilfeller fører det til et blodtrykksfall og en rask økning i dehydrering. Uten rettidig medisinsk behandling er det fare for død..

Når slike symptomer dukker opp, er det forbudt å bruke fikseringsmidler alene, siden de ikke påvirker bakteriene (Clostridium), men øker rusen. Øk væskeinntaket og oppsøk lege med en gang.

Nyrer og galleveier

Avsetning av salter i urinveiene og galleveiene er en spesifikk komplikasjon ved bruk av Ceftriaxone.

De vises oftere hos pasienter med skjerpende faktorer:

  • kronisk betennelse i urinveiene, galleveiene;
  • dosen av legemidlet er høyere enn 1 g;
  • et behandlingsforløp fra 7 dager;
  • utilstrekkelig inntak av drikkevann;
  • streng sengeleie.

Tegn på saltdannelse kan være fraværende, men en rekke pasienter med samtidig sykdommer i galleblæren eller nyrene har et alvorlig forløp opp til gulsott, pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) og nyresvikt.

Ceftriaxone-injeksjoner: bivirkninger hos barn

Ceftriaxon-injeksjoner er spesielt farlige for babyer i den første levemåneden. Legemidlet kan fortrenge bilirubin (gallepigment) fra dets forbindelse med proteiner. Forhøyede nivåer av dette ubundne stoffet forårsaker gulsott og er giftig for hjernen..

Dette kan forårsake encefalopati med følgende symptomer:

  • forverret pust,
  • slapphet,
  • mangel på appetitt,
  • kramper,
  • skingrende gråt,
  • hodet kastet bakover,
  • økt muskeltonus.

Hvis tiltak ikke blir tatt i tide, ødelegges hjernens nerveceller, noe som ytterligere forårsaker et forsinket mental utvikling.

For små barn (under 3 år) er det en økt risiko for saltdannelse i nyrene og lungene, ødeleggelse (hemolyse) av erytrocytter. Derfor utføres antibiotikabehandling bare under tilsyn av en lege..

Ceftriaxon med lidokain: bivirkninger

Det anbefales å fortynne ceftriaxon til injeksjoner i baken med 1% lidokain, denne kombinasjonen kan forårsake følgende bivirkninger:

  • endring i blodtrykk (reduksjon, sjeldnere økning);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • hodepine, svimmelhet
  • tåkesyn;
  • støy i ørene;
  • eksitasjon;
  • kvalme;
  • utslett;
  • opphovning;
  • frysninger.

Lidokain må ikke brukes til å injisere stoffet i en blodåre. Hvis det tidligere har vært tilfeller av en allergisk reaksjon på medisiner, kreves det en hudtest for toleranse før injeksjoner av Ceftriaxone med lidokain.

Og her er mer om analogene til Ceftriaxone.

Ceftriaxon kan forårsake allergiske reaksjoner, tarmdysfunksjon og trøske. Legemidlet hos små barn kan forårsake en økning i bilirubin i blodet, noe som er farlig for hjernen. Antibiotika foreskrives bare under medisinsk tilsyn..

Nyttig video

Se videoen om bivirkningene av antibiotika:

Ceftriaxone

Sammensetning

Legemidlet inneholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen cefalosporiner (β-laktamantibiotika, hvis kjemiske struktur er basert på 7-ACK).

Stoffet er et lett hygroskopisk finkrystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass med stoffet inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt av ceftriaxon.

Slipp skjema

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g for tilberedning:

  • løsning d / og;
  • løsning for infusjonsbehandling.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.

farmakologisk effekt

Bakteriedrepende. III generasjons medisin fra gruppen antibiotika "Cefalosporiner".

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til å undertrykke syntesen av bakteriecelleveggen. Legemidlet er svært motstandsdyktig mot de fleste β-laktamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv mot:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert i forhold til stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til stammer som produserer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., noen stammer av Pseudomonas aeruginosa
  • anaerober - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk betydning forblir ukjent) observeres aktivitet mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistent Staphylococcus, mange stammer av Enterococcus (inkludert Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).

Hva er Ceftriaxone?

I følge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedrepende effekt skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglycan i bakteriecellevegger..

Farmakokinetikk

  • biotilgjengelighet - 100%;
  • T Cmax med innføring av ceftriaxon i / inn - på slutten av infusjonen, med introduksjon av intramuskulært - 2-3 timer;
  • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med intramuskulær administrering - fra 5,8 til 8,7 timer, med intravenøs administrering - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).

Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn MIC (minimum hemmende konsentrasjon) for de vanligste patogenene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernehinnene.

Ceftriaxon skilles ut uendret:

  • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikatoren på nivået 70%);
  • med galle i tarmen (der stoffet inaktiveres) - med 40-50%.

Indikasjoner for bruk av Ceftriaxone

Merknaden indikerer at indikasjonene for bruk av Ceftriaxone er infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet. Intravenøs infusjon og injeksjon er foreskrevet for å behandle:

  • infeksjoner i bukhulen (inkludert med galleblærens empyema, angiocholitt, peritonitt), ØNH-organer og luftveier (empyema i lungehinnen, lungebetennelse, bronkitt, lungeabscess, etc.), bein og leddvev, bløtvev og hud, urogenital kanal (inkludert pyelonefritt, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
  • epiglottitt;
  • infiserte forbrenninger / sår;
  • smittsomme lesjoner i kjeveområdet;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokarditt;
  • bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • flåttbåren borreliose (Lyme sykdom);
  • ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller der sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellabærere;
  • tyfoidfeber.

Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter..

Hva brukes Ceftriaxone til for syfilis?

Selv om penicillin er det valgte legemidlet for forskjellige former for syfilis, kan effektiviteten i noen tilfeller være begrenset..

Bruk av cefalosporin-antibiotika blir brukt som et alternativ for sikkerhet i tilfelle intoleranse mot medisiner fra penicillin-gruppen..

De verdifulle egenskapene til stoffet er:

  • tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemikalier som har evnen til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mucopeptidsyntese i veggene til bakterieceller;
  • evnen til raskt å trenge inn i organer, væsker og vev i kroppen og spesielt inn i cerebrospinalvæsken, som gjennomgår mange spesifikke endringer hos pasienter med syfilis;
  • muligheten for bruk for behandling av gravide kvinner.

Legemidlet er mest effektivt i tilfeller der sykdomsårsaken er Treponema pallidum, siden et særegent trekk ved Ceftriaxone er dens høye treponemicidale aktivitet. Den positive effekten er spesielt uttalt ved i / m-administrering av stoffet.

Behandling av syfilis ved bruk av stoffet gir gode resultater ikke bare i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosyfilis, så vel som med sekundær og latent syfilis.

Siden T1 / 2 av ceftriaxon er omtrent 8 timer, kan legemidlet brukes like vellykket i både polikliniske og polikliniske behandlingsregimer. Det er nok å administrere legemidlet til pasienten en gang om dagen..

For forebyggende behandling administreres stoffet innen 5 dager med primær syfilis - et 10-dagers kurs, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uker.

Med uutgitte former for nevrosyfilis injiseres pasienten en gang for 1-2 g Ceftriaxone i 20 dager, i de senere stadiene av sykdommen, administreres legemidlet 1 g / dag. innen 3 uker, hvoretter et intervall på 14 dager opprettholdes og behandling med en lignende dose utføres i 10 dager.

Ved akutt generalisert hjernehinnebetennelse og syfilittisk meningoencefalitt økes dosen til 5 g / dag.

Ceftriaxone-injeksjoner: hvorfor legemidlet er foreskrevet for angina hos voksne og barn?

Til tross for at antibiotika er effektivt for forskjellige lesjoner i nasopharynx (inkludert angina og bihulebetennelse), brukes det vanligvis sjelden som det valgte legemidlet, spesielt i pediatri.

Med angina kan medisinen injiseres gjennom en dropper i en blodåre eller i form av vanlige injeksjoner i muskelen. I de aller fleste tilfeller foreskrives imidlertid pasienten intramuskulære injeksjoner. Løsningen tilberedes like før bruk. Den ferdige blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter tilberedning.

For barn med angina er Ceftriaxone foreskrevet i unntakstilfeller når akutt angina er komplisert av alvorlig suppuration og betennelse..

Den passende doseringen bestemmes av den behandlende legen..

Under graviditet foreskrives stoffet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet krysser placentabarrieren, påvirker det ikke fostrets helse og utvikling..

Bihulebetennelse behandling med Ceftriaxone

Med bihulebetennelse er antibakterielle midler førstelinjemedisiner. Fullt gjennomtrengende i blodet, blir Ceftriaxone beholdt i fokus for betennelse i de nødvendige konsentrasjonene.

Som regel er legemidlet foreskrevet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktorer, etc..

Hvordan injisere et medikament for bihulebetennelse? Vanligvis foreskrives Ceftriaxone til en pasient som skal injiseres i muskelen to ganger daglig i 0,5-1 g. Før injeksjon blandes pulveret med lidokain (fortrinnsvis en prosent oppløsning) eller vann d / og.

Behandlingen varer minst 1 uke.

Kontraindikasjoner

Ceftriaxon er ikke foreskrevet for kjent overfølsomhet overfor cefalosporinantibiotika eller tilleggskomponenter av stoffet.

  • nyfødtperioden hvis barnet har hyperbilirubinemi;
  • prematuritet;
  • nedsatt nyre- / leverfunksjon
  • enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
  • svangerskap;
  • amming.

Bivirkninger av Ceftriaxone

Bivirkninger av stoffet ser ut som:

  • overfølsomhetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multiforme (i noen tilfeller ondartet) eksudativ erytem, ​​serumkvalme, anafylaktisk sjokk, kulderystelser;
  • hodepine og svimmelhet
  • oliguri;
  • dysfunksjon i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, flatulens, smaksforstyrrelse, stomatitt, diaré, glossitt, slamdannelse i galleblæren og pseudokolelithiasis, pseudomembranøs enterokolitt, dysbiose, candidomycosis og andre superinfeksjoner);
  • sykdommer i hematopoiesis (anemi, inkludert hemolytisk; lymfe, leuko-, nøytro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hematuri, basofili, neseblod).

Hvis medisinen injiseres intravenøst, er betennelse i venveggen mulig, så vel som ømhet langs venen. Injeksjonen av stoffet i muskelen ledsages av ømhet på injeksjonsstedet.

Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieparametere. Pasientens protrombintid reduseres (eller øker), aktiviteten til alkalisk fosfatase og levertransaminaser øker, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glukosuri utvikler seg.

Vurderinger av bivirkningene av Ceftriaxone tillater oss å konkludere med at i / m-administrering av stoffet klager nesten 100% av pasientene over alvorlig smerte i injeksjonen, noen bemerker muskelsmerter, svimmelhet, frysninger, svakhet, kløe og utslett.

Injeksjoner tolereres lettest hvis pulveret fortynnes med bedøvelsesmiddel. I dette tilfellet er det viktig å lage en test både for selve stoffet og for bedøvelsen.

Instruksjoner for bruk av Ceftriaxone. Hvordan fortynne Ceftriaxone til injeksjon?

Produsentens instruksjoner, samt Vidal-håndboken, indikerer at stoffet kan injiseres i en vene eller muskel.

Dosering for voksne og barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en eller en gang hver 12. time i en halv dose.

I spesielt alvorlige tilfeller, så vel som hvis infeksjonen blir provosert av et patogen som er moderat følsomt for Ceftriaxone, økes dosen til 4 g / dag.

For gonoré anbefales en enkelt injeksjon i muskelen på 250 mg av legemidlet.

For profylaktiske formål, før en infisert eller antagelig infisert operasjon, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, bør pasienten injisere 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operasjonen.

For barn i de første to ukene av livet administreres medisinen 1 r / dag. Dosen beregnes i henhold til formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (som er forbundet med en underutvikling av enzymsystemet).

Den optimale dosen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekt. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. For barn som veier mer enn 50 kg, foreskrives Ceftriaxone i samme dose som for voksne.

Doser større enn 50 mg / kg bør gis som en intravenøs infusjon i minst 30 minutter.

Ved bakteriell hjernehinnebetennelse begynner behandlingen med en enkelt dose på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor stoffet er bestemt, reduseres dosen.

Vurderinger av stoffet (spesielt om bruken av dette hos barn) lar oss konkludere med at stoffet er veldig effektivt og rimelig, men dets betydelige ulempe er alvorlig ømhet på injeksjonsstedet. Når det gjelder bivirkningene, er det ifølge pasientene ikke mer enn med noe annet antibiotika.

Hvor mange dager å injisere stoffet?

Varigheten av behandlingen avhenger av hvilken patogen mikroflora som forårsaket sykdommen, samt av egenskapene til det kliniske bildet. Hvis det forårsakende stoffet er Gram (-) diplococcus av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås på 4 dager, hvis enterobakterier er følsomme for stoffet, på 10-14 dager.

Ceftriaxone-injeksjoner: bruksanvisning. Hvordan fortynne stoffet?

For å fortynne antibiotika brukes en løsning av lidokain (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Når du bruker vann til d / og, bør du huske på at i / m-injeksjonene av stoffet er veldig smertefulle, så hvis løsningsmidlet er vann, vil ubehag være både under injeksjonen og i noen tid etter det.

Vann til fortynning av pulveret tas vanligvis i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi mot det.

Det beste alternativet er en 1% lidokainløsning. Det er bedre å bruke vann til d / og som et hjelpemiddel ved fortynning av medikamentet med lidokain 2%.

Kan Ceftriaxone fortynnes med Novocaine?

Når Novocaine brukes til å fortynne stoffet, reduseres aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk hos pasienten..

Basert på tilbakemeldingene fra pasientene selv, bemerker de at lidokain er bedre enn novokain når det gjelder å lindre smerter når Ceftriaxone administreres..

I tillegg bidrar bruken av en ikke tilberedt oppløsning av Ceftriaxone med Novocaine til en økning i smerte under injeksjonen (løsningen forblir stabil i 6 timer etter tilberedning).

Hvordan fortynne Ceftriaxone med Novocaine?

Hvis Novocaine fremdeles brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g medikament. Hvis du tar en mindre mengde Novocaine, kan det hende at pulveret ikke oppløses helt, og sprøytenålen blir tilstoppet med klumper av medisin..

Fortynning med lidokain 1%

For injeksjon i muskelen oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en en-prosent løsning av lidokain (innholdet i en ampulle); for 1 g av legemidlet, ta 3,6 ml løsemiddel.

En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampulle 1% lidokain. Etter det trekkes den ferdige løsningen i forskjellige sprøyter, halvparten av volumet i hver.

Legemidlet injiseres dypt i gluteus muskelen (ikke mer enn 1 g i hver rumpe).

Legemidlet fortynnet med lidokain er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å injisere det strengt i muskelen..

Hvordan fortynne Ceftriaxone-injeksjoner med lidokain 2%?

For å fortynne 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann d / i og to prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av stoffet blandes også 1,8 ml lidokain med 1,8 ml vann d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For å fortynne 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et løsemiddel tilberedt på lignende måte.

Hvordan fortynne ceftriaxon hos barn for intramuskulær administrering?

Den gitte teknikken for intramuskulære injeksjoner brukes praktisk talt ikke i pediatrisk praksis, siden Ceftriaxone med novokain kan forårsake et alvorlig anafylaktisk sjokk hos et barn, og i kombinasjon med lidokain kan det bidra til forekomsten av kramper og forstyrrelser i hjertet..

Av denne grunn er vanlig vann for barn det optimale løsningsmidlet i tilfelle bruk av stoffet hos barn. Manglende evne til å bruke smertestillende i barndommen krever en enda langsommere og mer nøyaktig administrering av stoffet for å redusere smerte under injeksjonen.

Fortynning for intravenøs administrering

For intravenøs administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (sterilt). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

Under infusjonsbehandling administreres legemidlet i minst en halv time. For å fremstille en løsning, fortynnes 2 g pulver i 40 ml av en Ca-fri løsning: dekstrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

I tillegg

Ceftriaxone er utelukkende ment for parenteral administrasjon: produsenter produserer ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika i kontakt med kroppsvev er veldig aktivt og irriterer dem sterkt..

Doser for dyr

Dosen for katter og hunder justeres i henhold til kroppsvekten til dyret. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis det brukes en 0,5 g flaske, skal det injiseres 1 ml to prosent lidokain og 1 ml vann d / i (eller 2 ml lidokain 1%). Etter kraftig risting av medisinen til klumpene er helt oppløst, trekkes den inn i en sprøyte og injiseres i muskelen eller under huden til det syke dyret..

Dosen til en katt (Ceftriaxone 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.), hvis legen foreskrev 40 mg Ceftriaxone per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.

For hunder (og andre store dyr) ta flasker på 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml vann d / i). En hund som veier 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den ferdige løsningen.

Hvis det er nødvendig å administrere ceftriaxon IV gjennom et kateter, bruk sterilt destillert vann til fortynning.

Overdose

Tegn på overdosering av legemidler er kramper og CNS-spenning. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere konsentrasjonen av ceftriaxon. Medisinen har ingen motgift.

Interaksjon

I ett volum er det farmasøytisk uforenlig med andre antimikrobielle midler.

Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av legemidlet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) provosere blødning.

Den samme funksjonen til Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når den brukes sammen.

I kombinasjon med sløyfediuretika øker risikoen for å utvikle nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

Krever resept for å kjøpe.

På latin kan det være som følger. Oppskrift på latin (prøve):

RP: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. I det medfølgende løsningsmidlet. V / m, 1 r. / Dag.

Lagringsforhold

Beskytt mot lys. Optimal lagringstemperatur - opptil 25 ° C.

Når det brukes uten medisinsk tilsyn, kan stoffet provosere komplikasjoner, derfor bør pulverflaskene oppbevares utilgjengelig for barn, plasser.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Legemidlet brukes i sykehusmiljø. Hos pasienter som er i hemodialyse, samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvikt, bør plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon overvåkes..

Langvarig behandling krever regelmessig overvåking av det perifere blodbildet og indikatorer som karakteriserer funksjonen til nyrene og leveren..

Noen ganger (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det bli mørkere, noe som indikerer tilstedeværelsen av sediment. Blackouts forsvinner etter avsluttet behandling.

I noen tilfeller anbefales det at svekkede pasienter og eldre pasienter foreskriver vitamin K i tillegg til Ceftriaxone..

Hvis balansen mellom vann og elektrolytter er i ubalanse, så vel som med arteriell hypertensjon, bør natriumnivået i blodplasmaet overvåkes. Hvis behandlingen er langvarig, får pasienten en generell blodprøve.

Som andre cefalosporiner har legemidlet evnen til å fortrenge bilirubin assosiert med serumalbumin, og det brukes derfor med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt hos premature babyer).

Legemidlet har ingen effekt på hastigheten på nevromuskulær ledning.