Urinveisinfeksjon

og. Etiologi. Det vanligste patogenet er Escherichia coli. Det er også Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus og Staphylococcus aureus.

b. Undersøkelse og diagnostikk. Kliniske manifestasjoner avhenger av alder. Hos spedbarn skal urinveisinfeksjon mistenkes ved akutt sykdom eller i fravær av vektøkning.

1) Pyelonefritt er foreslått ved høy kroppstemperatur, rus, smerter i korsryggen, smerter i den ryggradsvinkel. Vesicoureteral reflux er vanlig. Blærebetennelse er ledsaget av smerter i den suprapubiske regionen, dysuri, hyppig vannlating, urininkontinens. Det kan være veldig vanskelig å finne ut hvor infeksjonen er lokalisert, spesielt hos små barn..

2) Urinveisinfeksjoner kan være latente (asymptomatiske bakteriuri) i lang tid, og noen ganger manifestere seg klinisk. Hos 2/3 av jentene i førskole- og skolealder er den første urinveisinfeksjonen asymptomatisk.

3) Fysisk undersøkelse. Mål blodtrykk, ekskluder medfødte uregelmessigheter i urinveiene, undersøk nøye underliv, kjønnsorganer og perineum.

4) Laboratorie- og instrumentell forskning

a) Den foreløpige diagnosen stilles på grunnlag av mikroskopi av et utstryk av fersk frigitt, ikke-sentrifugert, korrekt samlet urin, farget ifølge Gram. En infeksjon er indikert ved tilstedeværelsen av en eller flere bakterier i synsfeltet ved nedsenking mikroskopi (ca. 105 bakterier i 1 ml urin). Samtidig indikerer ikke et stort antall bakterier i sedimentet av sentrifugert urin under mikroskopi med stor forstørrelse ikke alltid en infeksjon..

b) Leukocyturia følger ofte med urinveisinfeksjoner, men er ikke typisk for en bakteriell infeksjon. Proteinuri og grov hematuri er ikke typiske. Mikrohematuri blir ofte observert.

c) Urinkultur bekrefter infeksjon, men hos små barn reduseres den diagnostiske verdien på grunn av vanskeligheter med å samle urin.

i) Kulturresultatet anses å være positivt hvis det påvises mer enn 105 bakterier i 1 ml urin (hos nyfødte - mer enn 104). Et negativt resultat bidrar til å utelukke infeksjon.

ii) Gjentatte kulturer er mer sannsynlig å stille diagnosen. Med en enkelt kultur av en gjennomsnittlig del av korrekt samlet urin, blir infeksjon oppdaget i 80% av tilfellene, og med to sekvensielle avlinger - i 95% av tilfellene.

iii) Den mest pålitelige diagnosemetoden er urinkultur fra suprapubisk punktering eller urinkateter. I det første tilfellet anses kulturresultatet som positivt hvis det blir oppdaget en mengde bakterier, og i det andre - hvis 104 bakterier blir funnet i 1 ml urin. Urininnsamling bør gjøres av en erfaren spesialist. Disse metodene brukes til små barn i krisesituasjoner og kontroversielle situasjoner, så vel som hos spedbarn før antimikrobiell terapi foreskrives..

iv) Man bør huske på at et positivt kulturresultat kan skyldes bakteriell forurensning av urinen under lagring. I slike tilfeller oppdages ofte flere typer bakterier, og konsentrasjonen av hver art er mindre enn 105 bakterier i 1 ml. For å unngå bakteriell forurensning må urinprøver avkjøles ved 4 ° C og dyrkes nøye..

d) Blodkultur er indisert for pyelonefritt, samt for urinveisinfeksjon hos nyfødte og barn i de første månedene av livet.

e) 3 uker etter en tidligere urinveisinfeksjon, anbefales det å utføre urografi og ultralyd av nyrene.

f) Manglende overholdelse av hygiene i perineum, vulvovaginitt, enterobiasis, forstoppelse og vesikoureteral refluks bidrar til gjentakelse av infeksjon.

i. Behandling

1) Ukompliserte urinveisinfeksjoner behandles med orale sulfonamider (sulfafurazol, 120-150 mg / kg / dag gjennom munnen i 4 doser). Reserve medisiner - amoksicillin, 25 mg / kg / dag i munnen i 3 doser; TMP / SMK, 8 mg / kg / dag når det gjelder trimetoprim i 2 doser; cefuroxime axetil, 20 mg / kg / dag gjennom munnen i 2 oppdelte doser; cefixime, 8 mg / kg oralt en gang daglig; nitrofurantoin, 5 mg / kg / dag gjennom munnen i 4 delte doser. Behandlingsvarighet - 10 dager.

2) Når pyelonefritt krever sykehusinnleggelse, parenteral antibiotika og væskebehandling. Ampicillin er effektivt mot de fleste urinveisinfeksjoner. Hvis det er mistanke om pyelonefritt, kombineres det vanligvis med sulbactam eller aminoglykosider. Dosen av ampicillin er 100-200 mg / kg / dag IV, dosen deles og administreres hver 6. time. Reserve midler - aztreoner, andre eller tredje generasjon cefalosporiner, TMP / SMC for parenteral administrering. Hvis det var pyelonefritt eller en infeksjon forårsaket av resistente mikroorganismer før, er bredspektrede medikamenter indikert. Terapien fortsetter i 10-14 dager, klinisk forbedring bør skje innen 48-72 timer.Etter feberens forsvinning og eliminering av bakteriuri, bytter de til å ta medisiner inne.

3) Hos spedbarn og spesielt hos nyfødte utføres en grundig urologisk undersøkelse og aktiv antimikrobiell terapi.

4) Effektiviteten av behandlingen vurderes ved kliniske tegn og resultater av urinundersøkelse.

a) Urinkulturen gjentas 24-48 timer etter start av behandlingen. På denne tiden bør bakteriuri forsvinne..

b) 24-48 timer etter behandlingsstart, bør et utstryk av ikke-sentrifugert urin, farget i henhold til Gram, ikke inneholde bakterier, og urinsediment bør ikke inneholde leukocytter.

c) Den høye konsentrasjonen av antibakterielle medikamenter i urinen gjør det mulig å oppnå forbedring selv med patogenens resistens mot disse legemidlene in vitro.

d) Hvis behandlingen er ineffektiv, bør det mistenkes anatomiske defekter eller nyreabscess.

5) Infusjonsterapi er viktig.

6) Urinkateter installeres bare for absolutte indikasjoner og fjernes så snart som mulig; kateter-urinoppsamlingssystemet må være forseglet. Etter fjerning av kateteret utføres urinkultur.

d. Etter en tidligere urinveisinfeksjon er nøye overvåkning nødvendig i forbindelse med muligheten for tilbakefall, ofte asymptomatisk. Tilbakefall oppstår vanligvis de første 6-12 månedene etter sykdommen.

1) Urinkulturer utføres 1 uke etter avsluttet behandling, deretter i 3 måneder - månedlig, i løpet av de neste seks månedene - 1 gang på 3 måneder, og mer fjernt - to ganger i året.

2) Med betydelig vesikoureteral tilbakeløp foreskrives profylaktisk antibiotikabehandling til tilbakeløp forsvinner eller elimineres kirurgisk.

3) Hos jenter er flere tilbakefall av urinveisinfeksjoner mulig uten noen åpenbar grunn. I slike tilfeller er det nødvendig å utelukke alle provoserende faktorer. Ved hyppige tilbakefall eller risikoen for nefrosklerose er profylaktisk antibiotikabehandling foreskrevet: TMP / SMK, 2 mg / kg når det gjelder trimetoprim oralt 1 gang per dag, eller nitrofurantoin, 2 mg / kg 1 gang per dag. Behandlingsforløpet er 6-12 måneder.

4) Enkle og rimelige raske tester kan brukes hjemme, for eksempel urinnitrittest.

J. Gref (red.) "Pediatrics", Moskva, "Practice", 1997

Urinveisinfeksjoner hos barn

Urinveisinfeksjoner hos barn under ett år

Urinveisinfeksjoner (heretter UTI) er en gruppe mikrobielle sykdommer i urinveiene. De er forårsaket av bakterielle patogener, ofte E. coli. Denne typen infeksjon er den nest vanligste etter ARVI. Det er til stede i historien til hvert 8. barn under 1 år. UTI kan uttrykkes av lokale sykdommer, og kan være en av manifestasjonene av generalisert infeksjon.

Avhengig av sted kan UTI forårsake følgende sykdommer:

  • pyelonefritt;
  • pyelitt;
  • blærebetennelse;
  • uretritt;
  • ureteritt.

Oftest blir premature babyer, hovedsakelig gutter, utsatt for disse plagene. Dette skyldes unormale strukturer i urinveiene..

Hovedårsakene til infeksjon er:

  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (stafylokokker);
  • S. saprophyticus (saprophytic stafylokokker);
  • Klebsiella spp (klebsiella).

Årsaker til urinveisinfeksjoner

Patogener kan komme inn i urinorganene på to måter:

  • med blodstrøm, i nærvær av en betennelsesprosess i kroppen;
  • fra miljøet, for eksempel i tilfelle manglende overholdelse av reglene for intim hygiene, under medisinske prosedyrer.

Ytterligere faktorer inkluderer:

  • trekk ved den anatomiske utviklingen av utskillelsessystemet;
  • medfødte anomalier på grunn av komplikasjoner under graviditet eller fødsel;
  • lav immunitet;
  • hypotermi;
  • genetisk predisposisjon - familiehistorie av kroniske UTI.

Diagnose av UTI er ofte vanskelig, siden barn i det første leveåret ofte ikke har alvorlige symptomer, eller de blir slettet. Temperaturen kan øke noe, men barnet kan ennå ikke si om smertefull vannlating.

UTI er ofte forkledd som ARVI, forkjølelse, gastrointestinale problemer.

Symptomer på urinveisinfeksjoner hos barn under 1 år:

  • tap av appetitt, redusert sugerefleks;
  • mangel på vektøkning;
  • grå, jordaktig hudfarge - en konsekvens av rus;
  • irritabel, humørsyk oppførsel;
  • diaré, oppkast.

Feber er ofte det eneste symptomet..

Snikhet av en UTI i rask utvikling. Hvis behandlingen blir forsinket, kan konsekvensene være alvorlige. For eksempel kan ubehandlet urinrør bli pyelonefritt på få dager, og dette er fulle av forstyrrelse av de vitale organene - nyrene. Selv etter behandling er nyrene ikke fullstendig gjenopprettet, og det er derfor rettidig påvisning av sykdommer er veldig viktig..

Diagnose av urinveisinfeksjoner

Til å begynne med bør hver av foreldrene huske at selv en generell urinanalyse kan avsløre mye, inkludert en UTI. Å samle urin hos spedbarn er problematisk, men mulig.

Den grunnleggende regelen er å få den gjennomsnittlige delen av morgenurin. Forvann og vask barnet. Det er strengt forbudt å helle urin fra potten, fordi dette vil forvride analyseresultatet.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  1. Urinanalyse for bakteriuri. Patologi er diagnostisert med 100 bakterier per 1 ml fersk urin. En slik undersøkelse må utføres to ganger på grunn av den vanskelige samlingen av urin hos nyfødte. Hvis det er en infeksjon, inneholder urintesten erytrocytter, protein, lymfocytter.
  2. Ultralyd i nyrene og blæren. Utvidelse av minst ett nyrebekken er et tydelig tegn på pyelonefritt, som krever umiddelbar behandling.
  3. Røntgen. Hjelper med å vurdere tilstanden til urinveiene, til å identifisere abnormiteter i utviklingen. Det utføres utelukkende i henhold til indikasjoner hvis sykdommen er av tilbakevendende karakter.
  4. Endoskopimetode. Brukes til å oppdage abnormiteter i urinveiene.
  5. Klinisk blodprøve. Forhøyet antall hvite blodlegemer og ESR indikerer betennelse.

Behandling av UTI hos barn

Utføres bare på sykehusmiljø.

I tillegg til en barnelege, krever det tilsyn av en pediatrisk nefrolog, en pediatrisk gynekolog (for jenter), en pediatrisk urolog (for gutter).

De viktigste behandlingsmetodene er:

  1. Antibakteriell terapi. Spiller en ledende rolle i behandlingen av UTI hos barn i alle aldre. Legemidlet er valgt av en ren lege, avhengig av alder, vekt, type infeksjon. I dag foretrekkes penicilliner og cefalosporiner. En antibiotikasensitivitetstest utføres, og først da blir legemidlet foreskrevet. Med riktig valg av stoffet begynner symptomene å forsvinne allerede den tredje dagen etter behandlingsstart. Forløpet av antibiotikabehandling er 7-14 dager. Avbrudd i kurset er forbudt, selv om symptomene har forsvunnet. Det er fulle av tilbakefall og forstyrrelse av urinveiene..
  2. Bruk av uroantiseptika. Slike medisiner har en uttalt antimikrobiell effekt, har en vanndrivende effekt..
  3. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hjelper med å nøytralisere betennelse og lindre symptomer.
  4. Bruk av probiotika. Foreskrevet for å opprettholde tarmfunksjonen og forhindre dysbiose mens du tar antibiotika.
  5. Kosthold. Barn under seks måneder anbefales kun å amme etter behov. Barn fra 6 måneder til et år anbefales å spise lett mat uten salt, krydder, overflødig fett. Slike produkter laster unødvendig den allerede sårbare slimhinnen i urinveiene. Det er foretrukket magert kjøtt, dampede grønnsaker. Pickles, sitrusfrukter er forbudt. I de første dagene av behandlingen er det nødvendig å begrense drikkeregimet for ikke å belaste nyrene. Etter å ha eliminert smertesyndromet, tvert imot, må du vanne barnet oftere for å eliminere giftstoffer og fjerne mikroorganismer.

Selv etter at symptomene forsvinner, er det nødvendig å være sammen med barnet på sykehuset og bestå en urin- og blodprøve for tilstedeværelse av en betennelsesprosess..

  1. Fysioterapi. Elektroforese, mikrobølgeovn, UHF, urtebad. Disse effektive metodene har praktisk talt ingen kontraindikasjoner..

Dessverre er UTI ofte tilbakevendende. Kanskje den påfølgende utnevnelsen av medisiner med betennelsesdempende og vanndrivende effekt. Omtrent 30% av barna er i fare for tilbakevendende UTI. For slike pasienter, for anti-tilbakefall, foreskrives et andre antibiotikakur etter en stund..

Forebygging av urinveisinfeksjoner hos barn det første leveåret

Det er alltid lettere å forhindre enn å kurere. Foreldre bør være engasjert i forebyggende tiltak, og for dette er det nødvendig å følge enkle anbefalinger.

  1. Det anbefales å fortsette å amme så lenge som mulig. Morsmelk er det beste en baby i det første leveåret kan få. Med det overfører moren antistoffer til barnet, som beskytter barnets kropp mot infeksjoner.
  2. Tilgang introduksjonen av komplementær mat med omhu. Ikke rush for å mate babyen samtidig. Fordøyelsessystemet til barn under ett år er ufullkommen, det er vanskelig for henne å fordøye tung mat, og dette fører til forstoppelse. Giftstoffer som ikke er eliminert, forgifter blodbanen, og dette er en direkte vei til infeksjoner. Introduser matvarer gradvis, gi preferanse til frukt, grønnsaker, fullkorn.
  3. Sørg for å gi barnet ditt rent vann hele dagen for å forhindre stagnasjon i nyrene..
  4. Følg reglene for barnets personlige hygiene. Dette gjelder både jenter og gutter. Vask barnet ditt daglig. Ikke bruk alkaliske såper og kjemisk skum. Finn et allergivennlig badprodukt laget spesielt for barn. Tilsett kamille te til badevannet en gang i uken.
  5. Bytt bleie riktig. Tørk babyens skritt med en spesiell fuktig klut ved hvert skifte. Ikke ta på bleien med en gang - la huden puste. Luftbad er bra for kroppens kropp. Hvis du bruker babypulver, må du unngå direkte kontakt med slimhinnene i kjønnsorganene..
  6. Beskytt barnet ditt mot hypotermi. Ikke la deg sitte på kalde gulv, svøm i kaldt vann.
  7. Bytt babyens undertøy daglig. Gi bare preferanse til naturlige stoffer. Velg riktig størrelse - trusen skal ikke presses.
  8. Overvåk oppførselen til den nyfødte. Atypisk oppførsel, hyppig gråt, redusert sugerefleks - en grunn til å oppsøke lege.
  9. Ikke undervurder alvorlighetsgraden av UTI. Husk at infeksjoner kan være symptomfrie og alvorlige. Noen ganger kan forebyggende blod- og urintester fortelle mye. Ikke vær lat til å overlevere dem.

Urinveisinfeksjoner hos spedbarn

Smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i urinveiene hos barn er et presserende urologisk problem over hele verden. Spesielt farlig er en infeksjon i urinveiene hos spedbarn. Patologien er så vanlig at den er dårligere i hyppigheten av manifestasjon, kanskje forkjølelse..

I dag, på grunn av vanskelighetene med diagnose og behandling, har europeiske eksperter utviklet forskjellige bestemmelser og anbefalinger for å hjelpe praktiserende barneleger, pediatriske urologer og nefrologer, som også er adoptert i vårt land..

Generell informasjon

Det haster med problemet skyldes utviklingen av hyppige patologier i urinorganene, en tendens til nyresykdommer, deres kroniske og tilbakevendende kliniske manifestasjoner, noe som fører til fullstendig undertrykkelse av nyrefunksjoner og funksjonshemning hos barn fra tidlig alder. I følge WHO-statistikk er patologier i organene i urinveiene på andreplass i registeret over sykdommer hos barn i tidlig alder..

Epidemiologiske studier har vist at forekomsten av nefropati blant barn i vårt land stadig øker, og i dag er det 60 pasienter per 1000 friske barn. Det er 5, 6 tilfeller per 10 000 barn med en progressiv klinikk som umiddelbart faller inn i gruppen av funksjonshemmede barn. I strukturen til urologiske sykdommer hos barn diagnostiseres mikrobielle inflammatoriske patologier hos nesten 76% av babyene.

Fortellende er det overveldende flertallet av dem (opptil 80%) et resultat av medfødte patologier, der intrauterine endringer i OMS (organer i urinveiene) vedvarer etter fødsel hos mer enn 70% av barna og i 80% av tilfellene er en provoserende faktor i utviklingen av UTI hos babyer (aldersgruppe fra 0 til tre år). Hos 30% av spedbarn vedvarer infeksjonstrusselen, selv i fravær av perinatale patologier, noe som skyldes muligheten for morfologisk og funksjonell umodenhet i strukturelle vev i nyrene..

Hyppigheten av smittsomme og inflammatoriske patologier i urinorganene hos mannlige spedbarn (inkludert pyelonefritt) er høyere enn hos jenter, noe som er forbundet med utviklingen av obstruktiv uropati (dysfunksjon av normal urinstrøm), noe som manifesterer seg mye tidligere hos gutter.

Statistikk fra European Association of Urology viser at sykdommer hos gutter i spedbarnsalderen (opptil et år) er 3,2%, og hos jenter - 2%. I fremtiden vil situasjonen endres - 30 jenter og bare 11 gutter med UTI per 1000 friske barn.

Dataene fra utenlandsk statistikk over barneleger og nefrologer (ESPN) presenteres - i gruppen undersøkte nesten 1200 barn med UTI:

  • hos jenter opp til seks måneder ble patologi diagnostisert 1,5 ganger oftere enn hos gutter;
  • fra seks måneder til et år, økte fire ganger;
  • og fra 1 år til 3 år økte infeksjonen hos jenter ti ganger.

Både innenlandske og utenlandske eksperter kom til en felles oppfatning - hyppigheten av UTI avhenger av barnets kjønn og alder, mens det hos barn under 1 år diagnostiseres oftere (opptil 15% hos feberbarn), manifestert av utviklingen av alvorlig bakteriell infeksjon.

Typer UTI hos spedbarn

Det er mange klassifiseringer av UTI, men sammenlignet med den klassiske versjonen som brukes i praksis av innenlandske spesialister, den mest praktiske i forhold til spedbarn, klassifiseringen foreslått av europeiske eksperter.

Klassifisering etter lokalisering av infeksjonsfokus (nedre og øvre urinveier):

  1. Blærebetennelse, preget av utvikling av smittsomme og inflammatoriske foci i slimhinnen i urinveiene.
  2. Og pyelonefritt på grunn av utvikling av diffus pyogen infeksjon i nyrebekken og parenkym.

Separasjon etter manifestasjonsepisoder:

  • primær infeksjon;
  • tilbakevendende og tilbakevendende, videre delt inn i vedvarende eller uløst infeksjon.

Klassifisering basert på:

  1. Bakteriuri av en asymptomatisk type med en karakteristisk kolonisering av MP av ikke-virulente mikroorganismer som ikke kan føre til utvikling av patologiske symptomer.
  2. Og symptomatisk UTI med manifestasjonen av hele "buketten" av smertefulle symptomer.

Separasjon av kompliserende faktorer:

  • ukomplisert UTI uten morfologiske og funksjonelle lidelser i forskjellige deler av urinveiene og kompetent immunfagocytose;
  • og komplisert urinveisinfeksjon hos nyfødte med en historie med mekaniske eller funksjonelle hindringer eller andre problemer i urinveiene.

Årsakene til sykdomsutviklingen hos spedbarn

Hovedårsaken til utviklingen av UTI hos spedbarn er de ugunstige faktorene i den medfødte historien (intrauterin utvikling), spesielt tilstedeværelsen av urogenitale patologier hos den vordende moren, som er en forutsetning for utvikling av smittsomme prosesser i CHI hos barnet:

  1. Direkte intrauterin infeksjon, eller under fødsel.
  2. Tilstedeværelsen av klamydia og mykoplasmose hos mødre til nyfødte (hovedårsaken til dannelsen av kronisk pyelonefritt hos spedbarn, ifølge statistikk, hos 14% av barna).
  3. Prosesser med gestose hos gravide kvinner, forårsaker destabilisering av cellemembraner i strukturen til nefroner i embryoet med den påfølgende utviklingen av nefropatier.
  4. Nedsatt immunforsvar hos nyfødte på grunn av tilstedeværelsen av antigene proteiner, insuffisiens hos de sentrale regulatorene for immunitet av T-lymfocytter, eller overvekt av deres hjelpere - hjelperlymfocytter.
  5. Ulike generasjon av intrauterin hypoksi, forårsaker dype forstyrrelser i fysiologiske og biokjemiske prosesser hos nyfødte, manifestert hos 39% av spedbarn ved morfologiske endringer i strukturen i nyrevev og nedsatt funksjonsevne.
  6. Den provoserende faktoren er utilstrekkelig hygienisk pleie av barnet, hypotermi, urodynamiske lidelser (obstruksjon, tilbakeløp, medfødte uregelmessigheter i urinveiene, genetisk disposisjon for infeksjoner).

Hypotesen om innflytelsen av intrauterine virusinfeksjoner på utviklingen av UTI (Coxsackie, influensa, parainfluenza, MS-virus, adenovirus, cytomegalovirus, herpes type 1 og 2), som regnes som en medvirkende faktor for smittsom tilknytning, blir heller ikke avvist. Blant de forårsakende midlene til den smittsomme og inflammatoriske prosessen hos barn, er tarmbakterier av E. coli-familien absolutt dominerende (i 75%), representanter for gram (+) og gram (-) anaerobe mikroorganismer, etc..

Ifølge forskere fra Sverige skyldes debut av UTI hos babyer tidlig (første halvår) overføring av barn fra amming til kunstig fôring, noe som øker risikoen for infeksjon gjennom mat.

Hvordan gjenkjenne en UTI hos en baby

Hos spedbarn er klinikken til sykdommen diskret og uskarp, så det er vanskelig å umiddelbart gjenkjenne den. I tillegg er det eneste symptomet på urinveisinfeksjon hos spedbarn ofte høy feber. Infeksjonens lumskhet er dens raske utvikling. Langvarig fravær av behandling har farlige konsekvenser.

Infeksjon av urinrøret, i fravær av rettidig behandling, kan på få dager gå til nyrevevet, destabilisere arbeidet og manifestere seg i form av pyelonefritt. Selv effektiv behandling for nyreskader garanterer ikke fullstendig kur og gjenoppretting av deres funksjon. Derfor er det veldig viktig å gjenkjenne sykdommen i tide..

Hos spedbarn, i tillegg til høy feber, manifesterer OMS-infeksjon seg:

  • mørk, illeluktende urin;
  • brudd i prosessene med vannlating (dysuri, stranguria);
  • humørhet, tårevåt og irritabilitet;
  • dyspeptiske lidelser i form av kvalme, oppkast, rastløs søvn, oppblåsthet og diaré;
  • generell svakhet;
  • svekkelse av sugerefleksen eller fullstendig nektelse av å spise;
  • gråaktig hudfarge.

Med medfødt pyelonefritt eller urosepsis, er små barn preget av uspesifikke tegn - raskt vekttap, abnormiteter i fysisk utvikling, hudens gulhet, tegn på hyperseksibilitet og sløvhet. Som den berømte legen E. Komarovsky sier: "UTI i barndommen bør antas med utvikling av akutt patologi og tydelige tegn på mangel på vektøkning".

Grunnleggende diagnostiske teknikker

For spedbarn blir bruk av laboratorieovervåking av urin i diagnostisk søk ​​etter UTI generelt umulig og blir ikke brukt. Vanlig påvisning av leukocyturi og bakteriuri, som hovedindikator, i dette tilfellet, fungerer ikke.

I spedbarn er sjeldent trent babyer, og det er vanskelig å få en steril urinprøve. Samling av urin ved hjelp av en rekke teknikker eliminerer ikke risikoen for høye nivåer av forurensning, noe som kan føre til falske positive resultater.

I tillegg er bruk av kateterisering eller den suprapubiske punkteringsmetoden for å samle urinprøver fra spedbarn en ganske komplisert og smertefull prosess for barnet med risiko for ytterligere infeksjon. Derfor er hovedretningene i diagnostisk søk:

  1. Klinisk og biokjemisk overvåking av en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon i nyrebekkenet.
  2. Ultralyd - gjør det mulig å klassifisere tilstedeværelsen av en komplisert eller ukomplisert infeksjon.
  3. Vokal cystografi - påvisning av patologiske endringer i urinveiene.
  4. Diagnostisk undersøkelse ved hjelp av metoder for statistisk og dynamisk radioisotop nefroscintigafy, avslører den fokale tilstedeværelsen av nefrosklerose, urinstagnasjon og årsakene til urodynamiske lidelser som forhindrer normal utstrømning av urin.

UTI-terapi hos spedbarn

Hovedbehandlingen for UTI hos spedbarn skyldes:

  • den tidligste mulige utnevnelsen av antibakterielle medisiner, med tanke på resistensen til mikroorganismer;
  • rettidig påvisning og korreksjon av urodynamiske lidelser;
  • langvarig antimikrobiell forebygging av tilbakevendende prosesser;
  • kontroll av tarmfunksjoner;
  • redusere doseringen av antibakterielle midler i samsvar med nyreeffektindikatorer.

Ved behandling av spedbarn er tilstedeværelsen av høy temperatur og tegn på toksisose en indikator for akutt bruk av antibakterielle legemidler intravenøst. Det bør tas i betraktning at ikke alle antibiotika kan brukes til å behandle spedbarn. For parenteral administrering er cefalosporinpreparater (Cefataximin, Ceftazidime, Ceftriaxone), penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Amoxicillin / clavulansyre), etc. foreskrevet..

Indikatoren for oral behandling er en reduksjon i tegn på toksisose og normalisering av temperaturen gjennom dagen. Foreskrevet - "Ceftibuten", "Cefixim", "Cefpodoxime poxetil", "Cefuroxime axetil", "Cefaclor" og andre. Varigheten av antibiotikabehandling er en, en og en halv uke, men ikke mindre enn 3 dager, med kompliserte prosesser hos nyfødte, en forlengelse av kurset opp til tre er tillatt uker.

Syke babyer bør være under konstant medisinsk tilsyn, og behandlingen bør derfor utføres under poliklinisk tilsyn.

Forebyggingstiltak

Foreldres implementering av enkle anbefalinger for omsorg for en baby vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen. Forebyggende anbefalinger inkluderer:

  1. Å gi babyen morsmelk så lenge som mulig, siden morsmelk er en utmerket beskyttelse av barnets kropp mot påvirkning av infeksjoner.
  2. Rimelig tilnærming til å introdusere komplementær mat. På grunn av ufullkommenheten i barns fordøyelsessystem er det nødvendig å gradvis utvide barnas diett, med konstant overvåking av babyens avføring. Forstoppelse og utidig eliminering av giftstoffer fra kroppen er en utmerket forutsetning for smittsom administrering. Du bør foretrekke puré frukt og grønnsaker, og gradvis tilsette fullkornsblanding i dietten.
  3. For å unngå stillestående prosesser i nyrene, bør du drikke barnet med enkelt vann hele dagen..
  4. Babyens hygiene er av stor betydning for forebygging. Den består i daglig vask av barnet ved kun å bruke barnas hygieneprodukter og kategorisk utelukkelse av aggressive alkaliske midler.
  5. Bleieskift bør alltid ledsages av behandling av babyens skritt med en fuktig klut, hvorpå luftbad er bra slik at babyens hud puster.
  6. Daglig skift av sengetøy er et must.
  7. Ikke la babyen ligge på gulvet i lang tid. Beskytt ham mot hypotermi.

Alvorlighetsgraden av UTI hos spedbarn bør ikke undervurderes. Selv uten et tydelig uttrykt klinisk bilde, kan sykdommen manifestere seg med uventede konsekvenser på kortest mulig tid. Bare øyeblikkelig legehjelp vil beskytte barnet mot alvorlige komplikasjoner.

Urinalyse og urinveisinfeksjoner - Dr. Komarovsky School

Ved første øyekast ser det ut til at urinanalyse er en vanlig ting, men faktisk å samle urin fra et barn riktig og gjøre en analyse er en reell kunst. Hvis du tidligere, for å samle urin fra et seks måneder gammelt barn, måtte suge en bleie med en bomullspinne eller sette et nakent barn på en film for at han skulle tisse, i dag er det enkle og billige urinposer. Svært ofte har urinveisinfeksjoner et svakt forløp, så det er ikke umiddelbart mulig å stille en tilstrekkelig diagnose. Etter at urinen har blitt samlet innen halvannen time, må den leveres til laboratoriet. Der undersøker en laboratorieassistent urin og bestemmer de fysiske og kjemiske parametrene: farge, mengde, lukt, konsistens, turbiditet osv. Lege Komarovsky gir råd om å samle urin og tolke resultatene.

Avkodingsanalyser

Når vi får resultatene av urinanalyse på hendene, forstår vi ikke umiddelbart hva det handler om. Uforståelige medisinske forkortelser skremmer ofte foreldre og noen ganger uten grunn. Hva er et synsfelt? Alle av oss på skolen hadde muligheten til å undersøke forberedelser under et mikroskop, så det vi ser under et mikroskop er synsfeltet. Laboratorieassistenten, som evaluerer urinindikatorene, forsvarer den og tar materiale til forskning. Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen - en eller to i synsfeltet - er normal. Men de samme urinveisinfeksjonene ledsages av en betydelig økning i antall leukocytter opptil 20-30 i synsfeltet. Men det er også tilfeller når disse cellene helt dekker hele feltet, og i konklusjonen registreres derfor "leukocytter for hele synsfeltet". Også i urinanalysen kan erytrocytter være tilstede, noe som indikerer at blod har kommet inn i urinen. Dette kan være et resultat av mikrotrauma (en rullestein passerer gjennom urinveiene og skraper slimhinnen) eller nyresykdom. Tilstedeværelsen av sukker i urinen er et tegn på diabetes, etc. basert på all informasjonen ovenfor, er det vanskelig å være uenig med Dr. Komarovsky om at en generell urinprøve eller en klinisk urinanalyse kan hjelpe til med å stille en diagnose. Hva kan jeg si, i de fleste tilfeller kan urinanalyse betraktes som en ferdig diagnose. Utseendet til aceton i urinen er et tegn på brudd på karbohydratmetabolismen, og ikke alltid diabetes. For eksempel i tilfelle når barnets kropp går tom for glukosereserver, og han begynner å motta energi fra fettreserver. Denne situasjonen kan være tilfelle når barnets kropp har brukt mye energi: temperatur, fysisk overarbeid osv. Siden diabetes mellitus ikke er uvanlig, i nærvær av aceton i urinen, må denne sykdommen først utelukkes..

Se videoen Analyse av urin- og urinveisinfeksjoner - School of Dr. Komarovsky

Urinanalyse ifølge Nechiporenko "for" og "mot"

Det er selvsagt umulig å samle en gjennomsnittlig porsjon urin fra et barn, så du må ta alt du har. Fra dette kan indikatorene for denne analysen være litt forvrengt (vi understreker, ubetydelig), men generelt foregår det. Svært ofte prøver leger å forsikre seg selv, så ytterligere tester foreskrives i tillegg til klinisk.

Hva er urinsky og hvor farlig det er?

Som regel forekommer urbethet i urinen som et resultat av langvarig kontakt med luft, og jo større kontaktområdet er, desto raskere oppstår uklarheten. Derfor må du ikke få panikk, og hvis barnet ikke har tegn på urinveisinfeksjon, blir ikke dette kriteriet tatt i betraktning av barneleger. Turbiditet i urinen er ikke et tegn på patologi.

Hvordan hypotermi påvirker utviklingen av urinveisinfeksjon?

Forbindelsen mellom hypotermi og tilbakefall av sykdommer kan spores gjennom ikke bare barndommen, men også mer voksenlivet. Det er spesielt fylt med konsekvensene av å sitte på forkjølelse, samt generell hypotermi. Når du arbeider med lokal hypotermi i nyrene, er det verdt å forberede seg på klager som: smerte, urinveisforstyrrelse, ubehag i nyrene, hevelse i ansiktet etc..

Behandling av urinveisinfeksjon hos barn: råd fra barneleger

Tidlig diagnose og behandling av urinveisinfeksjoner hos barn kan forhindre irreversibel skade og nyrekomplikasjoner som hypertensjon, nyresvikt etc. Urinveisinfeksjoner er blant de vanligste bakterieinfeksjonene hos barn. Frekvensen avhenger av barnets alder og kjønn. Jenter er mer sannsynlig å bli syke fordi urinrøret er kort, flatt og bredt, og det er lettere for bakterier å komme inn i blæren. Men i nyfødte og spedbarnsalder, på grunn av den høye prevalensen, er gutter ofte utsatt for medfødte anomalier.

Hvordan kommer bakterier inn i blæren?

En UTI er en invasjon av vev av mikroorganismer i hvilken som helst del av urinveiene. Den vanligste ruten for bakterier å komme inn er gjennom åpningen av urinrøret i blæren. Inntrengning av bakterier betyr ikke sykdom.

Hvis barnet urinerer normalt og den bakteriedrepende beskyttende effekten er tilstede, foringen mellom blæren og urinen, vil bakteriene skilles ut i urinen. Hvis det er en predisposisjon eller alvorlig virulens, vil en infeksjon i blæreveggen (blærebetennelse) utvikles.

De predisponerende faktorene for utvikling av nyresykdom er

  • liten alder
  • vesikoureteral gjentatt USS
  • andre abnormiteter i urinveiene
  • urodynamiske lidelser i nedre urinveier
  • steiner i nyrene
  • og andre genetiske, metabolske og nevrogene lidelser.

Betennelse forårsaker

De vanligste årsakene er E. coli-bakterier (80 prosent av infeksjonene):

  • Klebsiella lungebetennelse
  • Proteus Mirabilis
  • sjelden Enterococcus
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Streptococcus agalactia

og svært sjelden hemofile infeksjoner

  • type B
  • anaerober
  • Salmonella
  • Shigella
  • og Campylobacter.

Kliniske manifestasjoner kan variere sterkt - babyen kan være det

  • helt asymptomatisk
  • eller kan ha symptomer som alvorlig sepsis.

Tidlig diagnose og behandling av disse tilstandene hos barn kan forhindre irreversibel nyreskade og sene komplikasjoner som høye

  • blodtrykk
  • nyresvikt
  • og komplikasjoner av graviditet hos jenter.

Selv 30-50 prosent av barna har tilbakevendende urinveissykdommer. Viktige predisponerende faktorer er vesikoureteral gjentatt UTI (UTI), andre urinveisavvik, urinveisforstyrrelser og forstoppelse etter komplementær fôring.

Diagnose av infeksjoner

Det viktigste diagnostiske kriteriet er veksten av uroinfeksjonsbakterier i en urinprøve over 105 mikroorganismer i 1 ml urin. I nesten alle tilfeller er det også inflammatoriske celler i urinen - leukocytter: mer enn 10 leukocytter per ml urin, eller mer enn 5 i sedimentet.

De kan bli funnet ved forhøyede temperaturer pga

  • betennelse utenfor urinveiene
  • betennelse i penis
  • og som en refleksjon av urinforurensning, som nesten alle barn har.

Etter den første mistanken bekreftes sykdommen ved ultralydundersøkelse av urinveiene. Ultralyd er en ikke-invasiv metode som ikke bruker ioniserende stråling, og derfor den første metoden når du velger en diagnostisk metode hos barn med mulige urinveisinfeksjoner. Ultralyd evaluerer

  • stat
  • formen og størrelsen på nyrene
  • eksistens og grad av utvidelse av kanalsystemet
  • utseende
  • nyrevevstykkelse
  • og tykkelsen på blæreveggen.

I de fleste tilfeller er det nødvendig med ytterligere behandling etter de første urinveisinfeksjonene hos jenter under fem år og gutter i alle aldre. Den første metoden består i ytterligere urin-cisterografi. Dette er en røntgenmetode som brukes til å diagnostisere

  • vesikoureteral gjentatt USS
  • eller utvinning av urin fra blæren til urinrøret og nyrene.

Refluks er den vanligste urinveisforstyrrelsen hos barn og rammer 30-50 prosent av barn med urininfeksjoner..

  • Hos gutter, vanligvis i løpet av det første leveåret, primære eller medfødte abnormiteter i kommunikasjonen mellom urinlederen og blæren.
  • Hos jenter forekommer det vanligvis mellom 4 og 8 år, og deretter sekundært eller på grunn av høyt trykk i blæren, noe som forårsaker urodynamisk urinforstyrrelse.

Det er viktig å merke seg at i dag i verden for overvåking og diagnostisering av UTI, bruker de anbefalte diagnostiske metodene en liten mengde stråling fra radionuklidcystografi eller den mer populære ultralydcystografien, som ikke bruker stråling..

Ultralyd cystografi har blitt anbefalt som den første metoden for å diagnostisere tilbakevendende UKSA hos jenter, eller som en metode for å overvåke de som allerede har en tilbakevendende flytdiagnose. Hvis babyen din får diagnosen vesikulær REFL UKS, kan ytterligere diagnostikk, behandling og oppfølging av disse abnormitetene føre til permanent skade på blære og nyrer..

Dr. Komarovsky: alt om urinveisinfeksjoner hos barn.

Behandling av UTI

Valget av antibiotika hos barn avhenger av

  • klinisk bilde,
  • alvorlighetsgraden av infeksjon,
  • barnets alder,
  • kunnskap om de vanligste årsakene til sykdom i en viss alder
  • og antimikrobiell resistens.

Mild infeksjon behandles med orale antibiotika (gjennom munnen), mens mer alvorlig syke barn behandles med venøs (IV) antibiotika i 10 til 14 dager.

Ved tilbakevendende infeksjon i utskillelseskanalen hos barn med medfødte anomalier, utføres langvarig bruk av lave doser antibiotika med regelmessig månedlig urinovervåking. Urinveiene hos barn er et viktig folkehelseproblem fordi det har det

  • utbredelse
  • tendens til å gjenta
  • forbindelse med uregelmessigheter i utskillelsessystemet
  • behovet for diagnostisk evaluering og langvarig behandling

og viktigst, på grunn av mulig permanent nyreskade, som kan føre til

  • forverring av nyrefunksjonen
  • utvikling av høyt blodtrykk
  • og komplikasjoner av graviditet.

Derfor er det avgjørende for ethvert barn med feber å få urinalyse og tidlig diagnostisere betennelse. Tidlig behandlingsstart og diagnostisk evaluering hos et stort antall barn kan forhindre irreversibel nyreskade.

Symptomene varierer etter alder

Hos nyfødte er symptomene uspesifikke og refererer ofte ikke direkte til reproduksjonssystemet. Oftest disse barna

  • mindre progressiv i vektøkning
  • det er vanskeligheter med ernæring
  • gulsott
  • oppkast
  • diaré
  • magekramper
  • temperaturen kan stige, være normal eller til og med redusere.

Inntil to år er symptomene generelle og ikke-spesifikke:

  • ubehag
  • uvilje og vegring av å spise og drikke
  • oppkast og feber.
  • hyppig vannlating av små mengder urin
  • svie og smerter under vannlating
  • mageknip.

Hvis det er betennelse i nyresystemet, så barnet

  • høy feber 39 uten symptomer med frysninger,
  • magesmerter eller ryggsmerter.

Den viktigste forutsetningen for diagnose, og dermed initiering av behandlingen, er en korrekt samlet urinprøve..

Hvordan ta en urinprøve

Et av hovedproblemene er å ta urinprøver fra små barn som ikke kan kontrollere vannlating. Spesielle sterile beholdere er limt på kjønnsorganene.

Hvis barnet ikke urinerer, fjernes beholderen, skylleprosessen gjentas og en ny beholder klamrer seg fast. Urinprøven må leveres til laboratoriet innen en time. Tallrike studier viser en høy grad av forurensning av urinprøven på grunn av manglende overholdelse av disse retningslinjene (opptil 60 prosent). Dermed blir et stort antall barn utsatt for unødvendige behandlinger og videre diagnostiske prosedyrer..

Barnelege: urinveisinfeksjoner hos et barn.

Dr. Komarovsky om urinveisinfeksjoner

  • generell informasjon
  • Symptomer
  • Grunnene
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Forebygging

Urinveisinfeksjoner regnes som de vanligste i vårt land, både hos barn og voksne. Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky forteller om hvordan man kan mistenke og gjenkjenne slike infeksjoner hos en baby, hva de er, hvordan man behandler et barn..

generell informasjon

Urinveisinfeksjoner (UTI) er en stor gruppe sykdommer som hovedsakelig er forårsaket av mikrober som infiserer en eller annen del av urinveiene. Hvis lesjonen av patogene bakterier påvirker urinveiene, snakker de om uretritt. Hvis blæren over er betent, er dette blærebetennelse. Begge disse plagene er relatert til lavere UTI..

Nederlaget i øvre kanal - pyelonefritt. Det påvirker vevene i nyrene, bekkenet og kelk. Enkle former for UTI er vanligvis ikke ledsaget av forstyrrelser i utstrømningen av urin, mens kompliserte ofte oppstår mot bakgrunn av anomalier og forstyrrelser i selve strukturen i urinveiene..

Også infeksjoner kan være både sykehus (dukket opp etter noen medisinske prosedyrer) og samfunnet ervervet, som utvikler seg uten foreløpige manipulasjoner (for eksempel innsetting av et kateter).

Barndomsinfeksjoner er veldig lumske. Ifølge Dr. Komarovsky er identifikasjonen deres betydelig komplisert av det faktum at de ofte forekommer med mindre alvorlige symptomer enn hos voksne. I tillegg gjør den utbredte bruken av bleier det ganske vanskelig å i utgangspunktet diagnostisere det noen ganger eneste barnesymptomet hos spedbarn og eldre babyer - hyppig vannlating, fordi mødre rett og slett ikke merker dette i en bleie.

Alle typer UTI kan være akutte, og hos barn er de ofte bare sånn, men det er en risiko for kronisk sykdom hvis sykdommen ikke blir lagt merke til i tide, diagnosen ikke blir utført, behandlingen er feil eller behandlingen blir avbrutt.

Generelt reagerer urinveisinfeksjoner i barndommen, ifølge Evgeny Komarovsky, godt og raskt på terapi..

Symptomer

Hos nyfødte og spedbarn kan slike infeksjoner være ganske vanskelig å legge merke til for uforberedte foreldre som ikke har et vitnemål i medisinsk utdanning. Symptomene er ikke klare. Barn blir mer irritable, sutrer, appetitten forverres, noen ganger stiger temperaturen. Det første tegnet er hyppig vannlating, noe som er veldig vanskelig å legge merke til hos en baby..

Eldre barn, førskolebarn og skolebarn kan allerede informere foreldrene sine om kramper, smerter, hyppig trang til å urinere, og diagnosen er derfor lettere. Også blir barnet irritabelt, kan klage over frysninger, være apatisk. Jo eldre barn blir, jo oftere kommer symptomene på urinveisforstyrrelser på toppen..

I tilfelle smittsomme lesjoner i urinveiene, fargen og mengden urin endres, det blir overskyet eller helt overskyet, en ubehagelig lukt dukker opp.

Grunnene

Utviklingen av UTI er tilrettelagt av forskjellige medfødte anomalier i strukturen til avdelingene og organene i urinveisystemet, så vel som deres funksjonsforstyrrelser. Mange foreldre tror at et barn kan bli syk med akutt pyelonefritt eller blærebetennelse fra hypotermi. Det er mer riktig å si at hypotermi fremkaller en reduksjon i immunitet, og bakterier er fremdeles utløsermekanismen for den inflammatoriske prosessen..

Dr. Komarovsky understreker at et barn ikke kan få blærebetennelse ved å tråkke barbeint på gulvet, siden karene i underekstremitetene kan smalne inn og dermed "spare" indre varme. Men å sitte på en kald en er en farlig forutsetning for utvikling av inflammatoriske prosesser i urinveiene..

Et annet vanlig premiss, ifølge Komarovsky, er ufullstendig tømming av blæren. Dette skjer når babyen lener seg fremover mens han urinerer. Dette gjøres hovedsakelig av jenter, siden de sitter på potten. Det skal bemerkes at jenter er 30 ganger mer sannsynlige å lide av UTI-sykdommer, også av den grunn at den anatomiske strukturen i urinrøret deres er forskjellig fra guttenes. Det er kortere, ligger nærmere anusen, og derfor er sannsynligheten for infeksjon med bakterieflora høyere.

Blærebetennelse eller pyelonefritt kan provoseres av en hvilken som helst sykdom som undergraver tilstanden til et allerede svakt barns immunsystem - ARVI, influensa osv. Separat er det den såkalte neurogene blæren - en tilstand der, på grunn av dysfunksjon i sentralnervesystemet, innsamling og urin avledning.

Hvordan kan bakterier komme inn i et barns urinveier? Det er flere slike metoder. Ofte er betennelse forårsaket av E. coli, det kan komme inn med feil vask, utilstrekkelig hygiene hos barnet. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, enterokokker, streptokokker og Candida sopp kan også forårsake betennelse i hvilken som helst del av urinveiene..

Ofte utvikler infeksjonen seg langs den stigende banen, fra bunnen opp - fra urinrøret til nyrene. Men infeksjon fra nabofokus av infeksjon er også mulig, så vel som gjennom blodet med blod og lymfe.

Diagnostikk

For at barnet skal få diagnosen tilsvarende, er det ifølge Komarovsky nødvendig med laboratoriediagnostikk. Vanligvis viser en generell klinisk analyse av urin for urinveisinfeksjoner et stort antall leukocytter. Ytterligere laboratorieforskning (bakteriesåing) gjør det mulig å fastslå navnet på det eksakte årsaksmidlet til den inflammatoriske prosessen. Om nødvendig brukes andre teknikker for å fastslå den eksakte plasseringen av betennelsen, for eksempel røntgen av blæren med kontrast, ultralyd av blæren og nyrene..

Mye av diagnosens nøyaktighet avhenger av hvordan foreldrene samler urinen riktig..

Barnet må vaskes, og bare en gjennomsnittlig del væske skal samles i en beholder om morgenen etter å ha våknet.

For bakteriekultur samles urin i en steril beholder, som gis i en medisinsk institusjon. Det er nødvendig å levere en krukke med babyurin til laboratoriet på en poliklinikk eller et barnesykehus så snart som mulig, for i løpet av hver påfølgende time øker koloniene av patogene bakterier i den og vokser.

Hvis det er nødvendig, kan barnet i vanskelige tilfeller anbefales MR og CT. Men behovet for dette oppstår bare i tilfelle mistanke om ultralyd av strukturelle medfødte uregelmessigheter i urinveiene, som kan kreve kirurgisk inngrep.

For å slå alarm, ifølge Komarovsky, burde moren umiddelbart, så snart hun mistenker at noe var galt, mye i prognosen for UTI-behandling avhenger av behandlingens aktualitet. For å gjøre dette anbefaler Evgeny Olegovich å se på bleier så ofte som mulig, vurdere farge, lukt og mengde urin. Hvis noe virker mistenkelig, ikke vær sjenert, bør du umiddelbart vise barnet til barnelege, som først og fremst vil foreskrive en generell urintest.

Behandling

Dr. Komarovsky oppfordrer foreldre til å være oppmerksomme på behandlingen av slike plager hos barn.

I intet tilfelle bør du ikke behandle sykdommen og vente til alt forsvinner av seg selv. Ukonvensjonell behandling med tradisjonell medisin kan også være farlig - urter, avkok.

Behandlingen kan være poliklinisk og inneliggende, det avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og graden av skade. Det er veldig viktig at en kvalifisert lege er involvert i behandlingen. Komarovsky hevder at bakterielle infeksjoner, som faktisk er UTI, bør behandles utelukkende med antibiotikabehandling..

Behandlingen utføres av barnelege, urolog, nefrolog. Behandlingen begynner alltid med en endring i diett. Det er nødvendig å begrense fysisk aktivitet, øke mengden væske som forbrukes av barnet - en varm og rikelig drink vil bidra til rikelig vannlating.

Mor må sørge for at barnet tømmer blæren annenhver time, stillestående urin kan øke veksten av bakterier.

Hvis infeksjonen er alvorlig, kan barnet få sengeleie. Under behandlingen bør du ikke gi babyen syltet mat, røkt kjøtt, men mat med høyt innhold av vitamin C bør tilsettes dietten for å øke den sure komponenten i urinen. Antibiotika må tas strengt i henhold til legen foreskrevet av legen. Selv om det blir bedre den andre dagen, kan du ikke nekte videre forløp av antibakterielle stoffer, siden de overlevende bakteriene vil få motstand mot stoffet, og sykdommen kan bli kronisk.

Komarovsky hevder at UTI blir behandlet raskt nok, og derfor, i fravær av lindring den andre dagen etter start av antibiotika, er det nødvendig å oppsøke lege og velge et nytt medikament.

Det er best å forskrive et bestemt legemiddel til barnet etter urinkultur, med tanke på typen patogen. Antipyretiske legemidler kan brukes ved høye temperaturer, antihistaminer for alvorlig generell rus. Fysioterapi kan anbefales på slutten av behandlingsforløpet..

Forebygging

Urinveisinfeksjoner hos et barn er alltid lettere å forhindre enn å kurere, sier Evgeny Komarovsky, og derfor trenger alle foreldre å vite reglene for forebygging av inflammatoriske prosesser i urinveiene.

  • Først og fremst er det viktig å styrke immunforsvaret slik at selv tilstedeværelsen av bakterier og hypotermi ikke forårsaker en inflammatorisk prosess. For dette barnet må du temperere, ta kule bad, gymnastikk, ofte gå med ham.
  • Foreldre bør umiddelbart identifisere og eliminere risikofaktorer som kan bidra til utvikling av infeksjon - besøk lege, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser med barnet i tide, delta i medisinsk undersøkelse og ta urinprøver. Dette vil bidra til å finne ut i tide om de begynnende patologiske prosessene og forhindre utvikling av en alvorlig UTI..
  • Barnet trenger å bli undervist fra tidlig alder for å følge reglene for personlig hygiene: å lære å vaske riktig, tørk av bunnen etter avføring.
  • Det er viktig å sikre at babyen ikke sitter på kalde overflater..

Du vil lære mer om urinveisinfeksjoner ved overføring av Dr.Komarovsky.

  • Doktor Komarovsky
  • Barnet er ofte syk
  • Herding
  • Daglig regime
  • Vekt
  • Sover dårlig
  • Søvn på dagtid
  • Tantrums

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn