Hemorragisk blærebetennelse - hva som forårsaker, manifestasjoner, behandling

Hemorragisk blærebetennelse er en type blærebetennelse.

Sykdommen er preget av en dyp destruktiv prosess i slimhinnen, som sprer seg til karene. Det er blod i urinen i alle porsjoner.

Hvorfor patologi utvikler seg?

Hovedårsaken til hemorragisk blærebetennelse hos kvinner er patogene mikroorganismer. Disse inkluderer bakterier, virus, sopp, protozoer.

Imidlertid utvikler ikke alle mennesker med en smittsom prosess en blødningsbetennelse i blæren. Dyp skade på slimhinnen i organet oppstår i nærvær av følgende faktorer:

  1. Vanen med å "tolerere" trang til å urinere. Som et resultat stagnerer urinen, blæren er for strukket, noe som deretter fører til en forverring av blodsirkulasjonen..
  2. Svulster og betennelsessykdommer i tilstøtende organer.
  3. Forstyrrelse av blærens innervering mot bakgrunnen av konstant stress, diabetes mellitus.
  4. Langvarig kateterisering.
  5. Blærestein.
  6. Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, iført syntetisk undertøy. I større grad gjelder dette kvinner (urinrøret er bredt og smalt). Anatomiske egenskaper skaper forhold for enkel penetrering og spredning av patogene mikroorganismer.

Det kliniske bildet av sykdommen

Hos kvinner har blødende blærebetennelse følgende symptomer:

  • dysuretiske lidelser;
  • generelt russyndrom
  • smertefulle opplevelser;
  • utseende av blod i urinen (hematuri).

Dysuretiske lidelser

Med hemorragisk blærebetennelse klager pasienten på hyppig trang til å urinere, noe som kan være falsk og ledsaget av en følelse av kutting og svie..

Dette skyldes tilstedeværelsen av ødem i slimhinnen i blæren, noe som fører til ytterligere irritasjon av nerveender. Noen ganger er trangen så sterk at en person ikke kan inneholde dem - urininkontinens oppstår.

Generelt russyndrom

Det er preget av generell svakhet, svakhet, nedsatt ytelse, feber. Rus er bevis på en smittsom prosess i kroppen..

En person føler ubehag i kjønnsområdet, smertesyndrom kan utstråle (bevege seg) til korsryggen og lysken.

Hematuria

Ødeleggelsen av choroiden er ledsaget av frigjøring av erytrocytter i blærehulen. Som et resultat bemerker pasienten urinflekker fra rosa til dyp rød..

Hvilke diagnostiske metoder er foreskrevet?

I nærvær av ovennevnte klager foreskriver legen en rekke laboratoriemetoder og instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratoriemetoder inkluderer forskning:

  • generell analyse av blod og urin;
  • urinprøver;
  • biokjemisk analyse av blod og urin;
  • en blodprøve for seksuelt overførbare infeksjoner (STI);
  • ta en smøre på floraen fra skjeden og livmorhalsen for kvinner;
  • tar en smøre på flora fra urinrøret for menn.

Listen over instrumentelle metoder inkluderer:

Karakteristiske endringer i den generelle analysen av blod og urin

Endringer i blodet er relatert til erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), leukocytter og leukocyttformel.

Når det oppstår betennelse:

  • akselerasjon av ESR;
  • en økning i leukocytter (med en bakteriell infeksjon på grunn av nøytrofiler, med en virusinfeksjon - på grunn av lymfocytter);
  • forskyvning av leukocyttformelen til venstre.

I den generelle urinanalysen, dens uklarhet, erytrocytter (normalt er de fraværende), leukocytter (norm 1-2 i synsfeltet), bakteriuri.

Urinprøver

Målet med studien er differensialdiagnosen mellom blærebetennelse, uretritt og prostatitt (hos menn). Det utføres som følger: pasienten frigjør en liten mengde urin i det første glasset, deretter i det andre (mest), resten i det tredje.

Dekoding av oppnådde resultater:

  • blærebetennelse - når du mottar uklar urin i tre glass;
  • uretritt - uklar urin i 1 glass, gjennomsiktig i resten;
  • prostatitt - overskyet urin i første og tredje porsjon.

Biokjemisk analyse av blod og urin

Med blærebetennelse øker nivået av C-reaktivt protein, sialinsyrer, haptoglobin, som er ikke-spesifikke markører for betennelse, i blodprøven..

STI blodprøve

Spesifikke infeksjoner kan forårsake akutt hemorragisk blærebetennelse. Påvisning av antistoffer mot STI-patogener i blodet gjør det mulig å bestemme behandlingstaktikken riktig og stoppe betennelse.

Instrumental diagnostikk

Ultralydundersøkelse, cystoskopi, CT-skanning kan avsløre tilstedeværelsen av endringer som er karakteristiske for hemorragisk blærebetennelse, stille en differensialdiagnose med ondartede svulster og urolithiasis.

Hvordan effektivt behandle en sykdom?

Behandling av hemorragisk blærebetennelse utføres av konservative og kirurgiske metoder. Den første inkluderer bruk av antibakterielle og hemostatiske midler, smertestillende midler, krampeløsende midler, urtemedisin.

Førstehjelp

Å lindre manifestasjonen av symptomer på sykdommen vil hjelpe:

  • overholdelse av pastellregimet;
  • termiske prosedyrer for underlivet;
  • rikelig varm drikke;
  • bruk av smertestillende og antispasmodika.

Hvis du er bekymret for akutt urinretensjon, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege, da det ellers er fare for blæresprengning.

Medikamentell terapi

En bakteriell infeksjon er en indikasjon for å ta antibiotika. Etter å ha bestemt typen patogen, foreskriver legen legemidlet, bestemmer varigheten og administrasjonsmåten.

Bruken av medisinske egenskaper til planter som tyttebær, tranebær, rose hofter, rosmarin bidrar til å stoppe veksten av mikroorganismer og betennelser. Urtemedisin hjelper til med å oppnå uroseptisk effekt og forhindrer steindannelse.

Hemostatiske medikamenter inkluderer aminokapronsyre og tranexaminsyre, dicinon, natriumetamsylat. Foreskrevet for rikelig hematuri.

K-vitamin har en hemostatisk effekt, men det begynner å virke to uker etter starten.

For å eliminere smerte brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Ketolorak og andre). Det er verdt å huske at langvarig og ukontrollert bruk av NSAIDs kan provosere dannelsen av gastritt og magesår.

Antispasmodics slapper av de glatte muskelcellene som danner organets muskelsjikt. Sammentrekningen av glatte muskler er ufrivillig. I nærvær av betennelse er myocytter krampaktig. Som et resultat av å ta antispasmodiske legemidler (Drotaverin, Papaverina, No-shpy), elimineres ubehag.

Funksjoner ved behandling hos gravide kvinner

Behandling av hemorragisk blærebetennelse under graviditet har sine egne egenskaper. De fleste antibakterielle legemidler har en negativ effekt på fosteret..

Listen over obligatoriske undersøkelser av gravide med mistenkt blærebetennelse inkluderer et utstryk fra skjeden på floraen. Når patogenet er identifisert, er terapi foreskrevet.

Instillasjoner gir et godt resultat. Denne prosedyren utføres i et medisinsk anlegg. Teknikken består i innføring av antibakterielle løsninger gjennom kateteret i blærehulen. Fordelene med instillasjoner inkluderer lokal virkning (det er ingen effekt på fosteret). Tidlig i svangerskapet er blæreskylling imidlertid ikke indikert..

Operative terapimetoder

Fjerning av blodpropp ved cystoskopi er en minimalt invasiv prosedyre ved bruk av endoskopisk teknikk. Fordelen med metoden ligger i muligheten for å undersøke blærehulen og kauterisere blødningsårene.

Hvordan lindre tilstanden ved hjelp av folkemetoder?

Bruk av tranebærjuice har en terapeutisk og profylaktisk effekt, da den fremmer urinoksidasjon. Det sure miljøet forhindrer mikrober i å feste seg til slimhinnen.

Medisinske planter med betennelsesdempende effekter inkluderer bjørnebær, tyttebær, hvit askbær og einerfrukt. Du kan ta dem individuelt og som en samling..

For å lage te må du blande alle de ovennevnte plantene i forholdet 1: 1: 1: 1. Deretter helles en spiseskje råvarer med kokende vann (3 glass). Mottaksmodus: ett glass tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er ti dager.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av blærebetennelse inkluderer pyelonefritt (stigningen av den smittsomme prosessen til nyrene), blæretamponade.

Ved feil valgt behandling eller tidlig avbrudd, blir det akutte forløpet kronisk.

Hvordan unngå manifestasjon av sykdommen?

  • tømme blæren i tide;
  • unngå hypotermi;
  • observer hygienen til de ytre kjønnsorganene;
  • bruke barriere prevensjonsmetoder;
  • spis rasjonelt;
  • rettidig behandling av endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

Prognose: hva avhenger?

Utfallet av sykdommen avhenger av årsaken til forekomsten. Hvis betennelsen ble forårsaket av et smittsomt middel, er prognosen gunstig med en tilstrekkelig valgt behandling..

I nærvær av en svulst avhenger konsekvensene av betennelse av scenen..

Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner: årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk blærebetennelse er en av formene for akutt blærebetennelse. Hos kvinner er denne ubehagelige sykdommen mer vanlig enn hos menn. Denne typen har bare en forskjell fra andre former for blærebetennelse - tilstedeværelsen av blod i urinen. For personer med en kronisk form av blærebetennelse er ikke hemorragiske manifestasjoner typiske, men kan forekomme på bakgrunn av komplikasjoner. Ofte lider kvinner av blærebetennelse i høst-vinterperioden og tidlig på våren. Den andre sykdomsbølgen skjer på høysesongen.

Typer av blærebetennelse

I henhold til kursets form kan man skille mellom akutt og kronisk blærebetennelse. Den andre typen regnes som farligere. Det kan være asymptomatisk og føre til forskjellige komplikasjoner i arbeidet med andre organer: akutt pyelonefritt og glomerulonefritt. Akutt blærebetennelse har i sin tur en negativ effekt på menstruasjonssyklusen..

I følge den sekundære bakteriemikrofloraen er hemorragisk blærebetennelse komplisert og ukomplisert. Den andre typen går raskere og stoppes lett av antibiotika. Behandling av kompliserte former bør skje under streng tilsyn av en lege for å unngå overgang av sykdommen til en kronisk form..

Dessuten kan blærebetennelse være primær og sekundær. I den primære typen forekommer infeksjon med bakteriene som forårsaker sykdommen. Sekundær forekommer som en immunrespons etter cellegift, antibiotika og en rekke andre medikamenter.

I henhold til nivået av utskillelse av blod i urinen, kan blærebetennelse være med grov hematuri og mikrohematuri. Med kraftig blodtap oppstår ofte spørsmålet om kirurgisk inngrep..

De viktigste symptomene

Den hemorragiske typen av sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

  • Ubehagelige eller smertefulle opplevelser i blæren.
  • Økt vannlatingstrang.
  • Utskillelse av store mengder urin.
  • Ubehagelig lukt av urin og utseende av blod og slim i den.
  • Smerter eller smerter ved vannlating (hvis urinrøret er påvirket)
  • Litt temperaturøkning mulig.
  • I sjeldne tilfeller observeres inkontinens.

Den økte trangen kan også plage kvinner om natten. Denne tilstanden kalles nokturi. Det forekommer i 25% av tilfellene. De ubehagelige opplevelsene i hemorragisk blærebetennelse kan forverres ved bruk av salt, krydret og sur mat, kaffe, sterk svart te og kullsyreholdige drikker..

Årsaker til forekomst

Hovedårsaken til hemorragisk blærebetennelse er inntrenging av e.coli-bakterier i blæren. Det diagnostiseres hos 80% av pasientene som klager over smerte under vannlating og smerter i den suprapubiske regionen. Dessuten er denne sykdommen forårsaket av adenovirus og influensa med stamme A..

Risikofaktorer for forekomst er hypotermi eller omvendt et langt opphold i solen, manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, strålebehandling, sykdommer i nedre tarm og kirurgiske inngrep.

En annen provoserende faktor er overbelastning i bekkenorganene. Slike sykdommer inkluderer stenose, urolithiasis. Disse forholdene fører til urinretensjon, ufullstendig tømming av blæren og som et resultat til irritasjon av urinslimhinnen..

Langvarige stressende situasjoner forårsaker depresjon av immunforsvaret, noe som kan påvirke blærens funksjon negativt og gjøre den mer utsatt for bakterier og bakterier.

Diagnose av sykdommen

For å bestemme tilstedeværelsen av blærebetennelse, kan du bruke en generell urintest. En endring i farge og lukt, samt tilstedeværelsen av røde blodlegemer i den, vil bidra til å stille den riktige diagnosen nøyaktig. En for lav egenvekt av urin kan også indikere tilstedeværelsen av bakterier i blæren, men denne indikatoren er ikke tilstrekkelig, siden den forekommer i en rekke andre sykdommer. For eksempel med diabetes insipidus og diabetes mellitus, nyresvikt, binyrebarkproblemer.

I alvorlige former for sykdommen kan cystoskopi foreskrives. Med denne prosedyren bestemmes nivået på skade på blæreslimhinnen og det fattes en nødbeslutning. Lanserte hemorragiske former for blærebetennelse kan utvikle seg til ulcerøs og gangrenøs fase.

Behandlingsmetoder

Behandling er en hel rekke tiltak. Som hovedterapi foreskrives som regel antibiotika og antimikrobielle kombinasjonsmidler: "Biseptol", "Co-trimoxazole", "Baktekod", "Sumetrolim". Den mest brukte medisinen er Monural. Fordelen med dette legemidlet er behovet for en enkelt dose.

I tillegg foreskrives uroseptiske medikamenter ved behandling av hemoragiske former, som hjelper til med å desinfisere blærens vegger og drikker rikelig med væsker. Det er bedre å foretrekke rent eller litt mineralisert vann, urtete og nyreavgifter.

I motsetning til vanlig blærebetennelse, med hemorragisk form, er det uønsket å bruke fruktdrikker fra tyttebær og andre sure bær, da dette vil føre til enda større irritasjon av veggen. Oppvarming vil også ha en negativ effekt.

Med et uttalt smertesymptom kan du ta en pille av stoffet "No-shpa" eller en hvilken som helst smertestillende som ikke inneholder paracetamol, siden det er et sterkt allergen og kan forårsake økt ubehag i urinen.

Etter den hemorragiske formen av sykdommen, så vel som etter andre typer, kan den økte trangen vedvare i flere uker. Det er ingen spesifikk behandling for denne tilstanden. Som regel foreskrives medisiner fra gruppen m-antikolinergika i dette tilfellet. Behandlingsforløpet er tre måneder.

Forebyggingstiltak

Med hyppige tilbakefall av sykdommen, må du tenke på forebygging. Når det gjelder hemorragisk blærebetennelse, er det viktig å huske at selvmedisinering kan føre til utvikling av en interstitiell form eller overgang av sykdommen til en kronisk form..

Reglene for forebygging er veldig enkle:

  • Du må tømme urinen.
  • Drikker rikelig med væske per dag for å hjelpe til med å skylle urinen.
  • Overvåke personlig hygiene.
  • Unngå hypotermi.
  • Ikke ta antibiotika uten resept.

    Kvinner som har sykdommen oftere enn en gang hver tredje måned, anbefales konstant observasjon av en urolog eller gynekolog, tar uroseptiske legemidler på kurs og generell styrking av kroppen.

    Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner: behandling

    En av de alvorligste og alvorligste patologiene i blæren er hemorragisk blærebetennelse hos kvinner, hvis andre navn er hemorroide. Når miktion blir funnet blod i urinen. Urinen får en ubehagelig spesifikk lukt. Utseendet til slike symptomer er assosiert med ødeleggelsen av slimhinnen og tynningen av karveggene i urinsystemet. Denne tilstanden krever umiddelbar diagnose og behandling..

    Årsaker til hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Akutt hemorragisk blærebetennelse oppstår ofte av følgende årsaker:

    • steiner og divertikula i blæren;
    • strålebehandling;
    • tar en bestemt gruppe medikamenter;
    • kjønnssykdommer;
    • interne patologier som reduserer immuniteten;
    • hyppig avholdenhet fra vannlating.

    Hos kvinner blir denne sykdommen oftest diagnostisert under graviditet og overgangsalder, når hormonelle endringer oppstår i kroppen. Sykdommer assosiert med hormonsystemet er også i stand til å forårsake en patologisk prosess. Denne kategorien inkluderer endokrine patologier.

    Bakteriell blærebetennelse som en uavhengig sykdom fører sjelden til en hemorroide form. Imidlertid kan det være komplisert på bakgrunn av redusert immunitet, når kroppen ikke har ekstra ressurser for å bekjempe infeksjon.

    Blant medikamentene er hemorrhoidal blærebetennelse ofte forårsaket av medikamentet clomiphene citrate, på grunnlag av hvilke legemidler som Clomiphene og ClostilBegit produseres.

    Symptomer på hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Hemorragisk blærebetennelse er en smittsom sykdom som har symptomer som ligner på det akutte løpet av den inflammatoriske prosessen i blæren. Det skiller seg fra akutt blærebetennelse i nærvær av blodig utslipp og en stank som kommer fra urinen. Patologien til en smittsom opprinnelse er preget av en rekke andre tegn, hvorav de viktigste er:

    • økt kroppstemperatur;
    • generell svakhet og ubehag;
    • økt trang til å bruke toalettet;
    • sparsom utslipp av urin under miksjon;
    • skarp smerte i lysken eller underlivet etter vannlating.

    Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Den nødvendige undersøkelsen vil bidra til å foreskrive rettidig behandling og forhindre kronisitet av sykdommen, som er farlig for jernmangelanemi..

    Differensialdiagnose

    Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner, hvis symptomer og behandling krever rettidig og riktig oppmerksomhet, må først og fremst skille seg fra pyelonefritt og urolithiasis, som har lignende symptomer. For dette formålet tildeles pasienten flere typer urinprøver..

    Hemorrhoidal blærebetennelse hos kvinner er diagnostisert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i urinen. Ved et kronisk forløp av patologien har pasienten jernmangelanemi.

    Hvis sykdommen er forårsaket av patogene mikroorganismer, utføres ytterligere såing, noe som hjelper til med å identifisere typen patogen.

    I tillegg, under stasjonære forhold, kan det være nødvendig å gjennomføre cytoskopi for å identifisere omfanget av slimhinneskader.

    Behandling av hemorragisk blærebetennelse

    Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner, hvis behandling anbefales å utføres under stasjonære forhold, er farlig for utvikling av komplikasjoner. Det er derfor, ved de første symptomene, bør man ikke utsette et besøk til en medisinsk institusjon, hvor de vil utføre den nødvendige diagnostikken og foreskrive passende medisiner..

    Sykehusbehandling

    På sykehusinnstillinger vaskes pasienten med blæren, noe som er nødvendig for resorpsjon av blodpropp som har dannet seg inne i organet. Denne prosedyren er nødvendig for å normalisere vannlating..

    Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å vaske, foreskrives cytoskopi med bedøvelsesmidler..

    Medikamentell terapi

    Akutt hemorragisk blærebetennelse hos kvinner med bakteriell etiologi behandles med antibiotika i fluorokinolongruppen, som inkluderer Norfloxacin, Ciprofloxacin og deres analoger.

    Norfloxacin i en dose på 400 mg tas en gang daglig i 1-2 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

    Ciprofloxacin regnes som et sterkere antibakterielt medikament enn det forrige. Det tas 250-500 mg to ganger daglig i 7-10 dager.

    Hos gravide er det valgte legemidlet Monural, hvis bruk er tillatt i andre halvdel av svangerskapet.

    Sammen med antibiotikabehandling er følgende grupper medikamenter foreskrevet:

    • smertestillende og antispasmodika;
    • hemostatiske medisiner;
    • vitaminer i gruppe C og K.

    For å lindre spasmer og smerter tas diklofenak, Baralgin eller Nosh-pa oftest.

    Legemidlene med hemostatisk effekt inkluderer Etamsilat og Ditsynon. Noen av stoffene tas 1 tablett opptil tre ganger om dagen..

    Det anbefales å ta Ascorutin eller Vikasol som vitaminkomplekser i behandlingsperioden..

    Bruk av fytopreparater

    Fytopreparater brukt i kompleks terapi mot hemorrhoidal form inkluderer Canephron og Phytolysin..

    Canephron er en av de mest effektive urtemedisinene. Den har en vanndrivende, antispasmodisk, betennelsesdempende og antimikrobiell effekt. De viktigste aktive ingrediensene i stoffet er lovage, rosmarin og centaury.

    Fytolysin har en vanndrivende og steinoppløsende effekt. I tillegg hjelper stoffet til å lindre blærespasmer og har betennelsesdempende effekter. Legemidlet er i stand til å skylle ut sand og redusere krystalliseringen av urinmineralkomponenter.

    Hjemmebehandling

    Hemorragisk blærebetennelse, hvis behandling krever en integrert tilnærming, trenger i tillegg ernæringskorrigering.

    Krydret, krydret, søt, sterkt saltet, stekt og røkt mat, samt mat rik på syrer og essensielle oljer, blir nødvendigvis eliminert fra dietten. Sterk te, alkohol, kaffe og sukkerholdige kullsyreholdige drikker er forbudt å drikke. Produkter i denne kategorien kan ytterligere irritere og skade blærenes vev..

    I løpet av behandlingsperioden bør pasienten drikke mye væske i form av rent drikkevann, fruktdrikker og kompotter. Tranebærfruktdrikker har en helbredende effekt, som i tillegg har en antimikrobiell og betennelsesdempende effekt.

    Hjemme bruker de også urteavkok fra dill, lin og ryllikfrø..

    For å tilberede dillbuljong trenger du en teskje med toppen av frøene og et glass kokende vann. De bryggede frøene tilføres i 8-10 timer. Den resulterende drikken drikkes om morgenen. Linfrøinfusjon tilberedes på lignende måte..

    For å tilberede et avkok av ryllik, brukes forhåndshakket gress. Urtekomponenten i en dose på to spiseskjeer brygges i et glass kokende vann. Drikken tilføres i en time. Det resulterende produktet er full hele dagen og tar i små porsjoner..

    Anbefalinger under behandlingen

    Når man diagnostiserer en så alvorlig sykdom som hemorragisk blærebetennelse, bør man ikke selvmedisinere. Det er nødvendig å ta medisiner foreskrevet utelukkende av urologen. Ellers kan sykdommen ta et kronisk forløp..

    I løpet av behandlingsperioden er det strengt forbudt å ta et varmt bad og gjennomføre termiske prosedyrer, som mange kvinner foretrekker å ty til. Bruk av varme kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner mot bakgrunnen av sykdoms hemorroide form..

    Forebyggende tiltak

    En rekke enkle tiltak vil bidra til å unngå tilbakefall av sykdommen, som er som følger:

    • styrking av immunitet;
    • personlig hygiene;
    • rettidig tømming av blæren;
    • tar mye væske;
    • riktig ernæring med unntak av matvarer som provoserer tilbakefall.

    For å unngå utvikling av en kronisk form er det veldig viktig å gjennomgå behandling til slutten, som ble foreskrevet av legen..

    Hemorragisk blærebetennelse

    Hemorragisk blærebetennelse vises hovedsakelig mot bakgrunnen av akutt betennelse - 80 prosent av tilfellene utvikler seg i akutt form. Symptomer på hemorragisk blærebetennelse hos kvinner ledsages ofte av utseendet av blod i urinen, som er tydelig synlig med det blotte øye.

    Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Siden hemorragisk blærebetennelse fortsetter mot bakgrunnen av en akutt sykdomsform, lider pasientene av typiske manifestasjoner av akutt blærebetennelse. De klassiske symptomene på hemorragisk blærebetennelse hos kvinner er akutte smerter i underlivet, forverret av vannlating, hyppig trang til å bruke toalettet, tegn på kroppsforgiftning - feber, feber, frysninger og hodepine. Kjennetegnet som en slik blærebetennelse skiller seg ut hos kvinner er tilstedeværelsen av blod i urinen..

    Som i akutt form påvirker hemorragisk blærebetennelse hos kvinner slimhinnen som fôrer den indre overflaten av blæren. Hvis integriteten til blodkarene som tett fyller slimhinnen blir skadet, frigjøres blod i blæren, blandet med urin og flekker den fullstendig.

    Avhengig av alvorlighetsgraden av organskaden, kan volumet av frigitt blod variere. Hvis organskaden er mindre, vil urinen ha en litt rosa fargetone. Med omfattende skade på blæren forårsaker akutt blærebetennelse hos kvinner en brunrød farget urin. I noen tilfeller kan man i urin ikke bare observere en blanding av blod, men også blodpropp som flyter i væskens tykkelse..

    Hemorrhoidal blærebetennelse

    Hemorrhoidal blærebetennelse forekommer også oftere hos kvinner. Patologi manifesterer seg i følgende tegn:

    • utseendet på blod i urinen - hematuri, der urinen blir rød av varierende intensitet, og blodpropp kan også observeres i den;
    • ømhet under vannlating, alvorlige kramper i underlivet. I noen tilfeller utstråler smertene til endetarmen, og i løpet av dagen lider pasientene av vondt, nipper til følelser i underlivet og i korsryggen;
    • Hyppig trang til å bruke toalettet er et typisk tegn på blærebetennelse, der de betente veggene i blæren danner en konstant trang til å bruke toalettet. Videre kan ikke alle vannlatingshandlinger ende vellykket, men hyppigheten av besøk på toalettet øker betydelig;
    • tyngde i blæren - en følelse av ufullstendig tømming av blæren, som oppstår nesten umiddelbart etter vannlating hos pasienten. Hemorrhoidal blærebetennelse hos kvinner gir inntrykk av en stadig overfylt blære, men dette er ikke tilfelle;
    • det minimale volumet av urin som frigjøres om gangen - vanligvis vises dette symptomet hos menn, men det er også relevant for kvinnelig hemorroide blærebetennelse. I noen tilfeller frigjøres bare noen få dråper urin, og noen ganger ingenting i det hele tatt;
    • tegn på rus følger ikke alltid med hemorrhoidal blærebetennelse, men i akutt form opplever kvinner svakhet, hodepine, kroppstemperatur stiger.

    Behandling av hemorragisk blærebetennelse

    Når du behandler hemorragisk blærebetennelse, er det viktigste å eliminere den etiologiske faktoren som provoserte utseendet til blod i urinen. Behandling av hemorragisk blærebetennelse hos kvinner begynner med empirisk antibiotikabehandling. Siden Escherichia coli i 80 prosent av tilfellene finnes i urinen, blir leger ledet av dette patogenet til resultatene av bakteriell urinkultur er oppnådd. Hvis det oppdages en annen patogen mikroorganisme, korrigeres behandlingen av blærebetennelse med tabletterte antibiotika.

    Gode ​​resultater oppnås med terapi basert på bruk av cefalosporiner. Antibiotika for hemorragisk blærebetennelse anbefales for pasienter i minst 7-10 dager, og et positivt resultat kan oppnås allerede på andre eller tredje dag. I tillegg er urte uroseptiske legemidler Uronefron, Kanefron, Monurel inkludert i terapiregimet - de påvirker forsiktig slimhinnen i blæren og reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen..

    Hvis hemorragisk blærebetennelse provoseres av aggressiv cellegift, erstattes medisiner med mindre giftige. For å få en rask effekt av behandlingen anbefales det å drikke mer væske for å redusere den giftige belastningen på kroppen og fjerne patogen mikroflora..

    Ved sterke smerter anbefales antispasmodiske legemidler, og med volumetrisk hematuri anbefales sengestøtte. Behandling av hemorragisk blærebetennelse bør utføres i sin helhet slik at sykdommen ikke blir kronisk. Ellers kan koden for ICB 10 for hemorragisk blærebetennelse endres, kodingen av komplikasjonen vil bli lagt til.

    Hemorragisk blærebetennelse hos barn

    Hemorragisk blærebetennelse hos barn blir sjelden diagnostisert. Vanligvis forekommer denne alvorlige patologien ikke hos babyer hvis foreldrene reagerer i tide på akutt blærebetennelse. Tradisjonelt oppstår hemorragisk blærebetennelse hos barn når patogen mikroflora trenger inn i blæren.

    Symptomene på hemorragisk blærebetennelse er godt definert. Foreldre som diskuterer hemorragisk blærebetennelse på forumet, bemerker at hos unge pasienter er smerter i blødning blødning begrenset til underlivet. Barn føler en konstant trang til å tømme blæren, og hvis de ikke kan gjøre dette, blir de irritable.

    I noen tilfeller har barn et tegn på flatulens, til og med kvalme kan observeres, og med alvorlig rus oppstår oppkast. Urinen blir enten helt rød, eller bare bloddråper er tilstede.

    Årsaker til hemorragisk blærebetennelse

    Årsakene til hemorragisk blærebetennelse hos kvinner og menn er forbundet med penetrering av patogen mikroflora i organet. I de fleste tilfeller er dette bakterien Escherichia coli, den finnes i åtte av ti urinkulturer tatt til analyse hos pasienter med hemorragisk blærebetennelse.

    Andre årsaker til hemorragisk blærebetennelse er skade på foringen av et organ ved en skarp kant av en stein som dannes i orgelet. Hemorragisk blærebetennelse ifølge ICD-10 oppstår som et resultat av grove manipulasjoner. For eksempel er akutt hemorragisk blærebetennelse hos kvinner et resultat av feil installasjon av et kateter eller instillasjon av et organ. Hemorragisk blærebetennelse under graviditet er ikke uvanlig, siden kroppens forsvar hos en gravid kvinne er betydelig svekket. Blærebetennelse og hemorroider under graviditet kompliserer barnets fødsel betydelig..

    Hemorragisk blærebetennelse hos menn

    Blærebetennelse og hemoroider forekommer samtidig hos menn, for eksempel i alvorlige former for systematisk skade på blodkarene. Hemorragisk blærebetennelse hos menn kan oppstå ikke bare med penetrasjon av patogen mikroflora, men også i nærvær av prostata adenom, en adenoviral prosess. Sopporganismer kan også forårsake hemorragisk blærebetennelse.

    Urin med blod kan komme ut enten helt farget eller blandet med noen få dråper, hovedsakelig ved slutten av vannlating. Samtidig kan urin ha en ubehagelig lukt, og av og til sees blodpropper i den..

    Behandling av patologi utføres på standard måte - med antibakterielle legemidler er det imidlertid nødvendig å undersøke pasienten for tilstedeværelse av prostata adenom og om nødvendig fjerne adenom slik at sykdommen ikke gjentar seg.

    Cystitis videospilleliste (videovalg i øvre høyre hjørne)

    Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Blærebetennelse er en betennelse i blæren. 20-25% av kvinnene møter denne sykdommen i livet, hos 10% av dem blir sykdommen kronisk. Hvert år er det en økning i antall pasienter som henvender seg til spesialister med dette problemet. Blærebetennelse regnes som den vanligste inflammatoriske sykdommen som påvirker urinveiene. Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner kan forekomme på bakgrunn av økt permeabilitet i blæreveggen, dype lesjoner i slimhinnen.

    Akutt hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Akutt hemorragisk blærebetennelse hos kvinner uttrykkes i en sterk inflammatorisk prosess som påvirker blærens vegger, og er ledsaget av utseendet av blod i urinen. Utbruddet av denne sykdomsformen kan lettes ved økt permeabilitet i karveggene og ødeleggelse av slimhinnen som ligger i blærehulen. I dette tilfellet kan urinen ha en ubehagelig lukt og en karakteristisk mørk brun farge..

    Kronisk hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Hvis du ikke starter en betimelig behandling av hemorragisk blærebetennelse eller behandler den feil, blir sykdommen kronisk og vil plage pasienten hver gang kroppens forsvar svekkes. I løpet av forverringsperioden ligner tegn på kronisk hemorragisk blærebetennelse symptomene på den akutte sykdomsformen, men er kanskje ikke så uttalt. I løpet av lavkonjunkturen er kronisk blærebetennelse asymptomatisk, men det er ofte trang til å urinere, konstant ubehag.

    Årsaker til hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Oftest vises akutt hemorragisk blærebetennelse på bakgrunn av lesjoner som forårsaker virusinfeksjoner (adenovirusinfeksjon), en kjemisk effekt på kroppen gjennom inntak av en rekke medisiner. Disse kan omfatte cytostatika, som er ment å behandle svulster.

    Årsakene til utviklingen av hemorragisk blærebetennelse hos kvinner kan være:

    • hyppig inneslutning av urin, som et resultat av at det er et overløp av blæren og hyperextensjon av veggene, noe som kan føre til brudd på den normale blodsirkulasjonen i den;
    • tilstedeværelsen av en mekanisk hindring av utstrømningen av urin, som kan oppstå på grunn av inflammatoriske prosesser i det omkringliggende vevet eller med innsnevring (urenhet) av urinrøret;
    • nedsatt evne til å trekke blæreveggen;
    • tilstedeværelsen av katetre eller steiner som begrenser blærens lumen. De kan skade slimhinnen i urinveiene, og den resulterende mikrotraumaen vil deretter bli infeksjonsfokus;
    • tilstedeværelsen av en svulst i blærens lumen, under oppløsningen der en infeksjon kan oppstå;
    • utilstrekkelig personlig hygiene, som et resultat av at forskjellige bakterier og virus angriper blæren;
    • svekkelse av immunforsvaret, karakteristisk for graviditet og fødselsperioden, tilstedeværelse av diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdommer eller overgangsalder hos pasienten.

    Symptomer på hemorragisk blærebetennelse hos kvinner

    Hovedsymptomet på hemorragisk blærebetennelse hos kvinner er utseendet på hyppig trang til å urinere, ledsaget av skarpe smerter, mens urinen blir blodig. En kvinnes trang til å tisse kan vises hvert 5-10 minutt. I dette tilfellet frigjøres veldig lite urin, noen ganger til og med noen få dråper. Under vannlating opplever en kvinne en skarp smerte i perineum og underliv, som blir mer intens mot slutten av handlingen.

    AKUTT FORM. Akutt hemorragisk blærebetennelse er preget av en økning i kroppstemperatur, utseende av frysninger og en følelse av generell ubehag. I løpet av en uke kan symptomene på sykdommen forsvinne. Hvis sykdommen ikke behandles, er det sannsynligheten for overgangen til en kronisk form.

    KRONISK FORM. Den kroniske formen er forskjellig ved at tilstandene til forverring og remisjon erstattes. Med hver nye forverring vises mindre tydelige tegn, men tilstedeværelsen av blod vil alltid bli notert i urinen. Gradvis vil blærefunksjonen forverres som prosessen med gjengroing av veggene med bindevev vil begynne.

    Diagnostikk av hemorragisk blærebetennelse

    For diagnosen hemorragisk blærebetennelse er det gitt:

    • generell urinanalyse og bakteriekultur for flora og antibiotikasensitivitet:
    • utføre ultralyd og om nødvendig røntgenundersøkelse av bekkenorganene;
    • cystoskopi under remisjon

    Behandling av akutt og kronisk hemorragisk blærebetennelse

    Som regel er det ikke behov for sykehusinnleggelse av pasienten ved behandling av hemorragisk blærebetennelse, hvis den ikke fortsetter i alvorlig form. Men det bør tas i betraktning at når du behandler hemorragisk blærebetennelse, er det nødvendig å følge sengeleie, konsumere store mengder væske og nekte røkt, surt og krydret mat..

    Etter å ha identifisert årsaken til blærebetennelse eller mens man avventer testresultater, bør pasienten få forskrevet antibiotika. Leger anbefaler ofte at pasienter med blærebetennelse tar en dose Monural (fosfomocin) 3 g en gang om natten, med alvorlige 2 doseposer etter 24 timer, eller tar et 7-10 dagers antibakterielt kurs med medisiner med fluorokinolongrupper (ciprofloxacin, levofloxacin, etc.). Det er også nødvendig å ta medisiner for å styrke veggene i blodårene for å stoppe blødningen..

    BEHANDLING AV SYSTITIS I SYKEHUSET I tilfelle innelig behandling av hemorragisk blærebetennelse, får pasienten også antibiotikabehandling, ofte intravenøst, bør følge diett og drikke. I noen tilfeller får kvinner også instillasjoner i blæren (innføring av spesielle midler i den gjennom urinrøret for å stoppe den inflammatoriske prosessen og helbrede slimhinnen). I lang tid ble collargol, Dimexide brukt som løsninger for instillasjoner, nylig har det dukket opp et nytt stoff Uro-hyal, men prisen for det er langt fra rimelig.

    BEHANDLING AV KRONISK FORM Behandling av kronisk form for hemorragisk blærebetennelse er rettet mot å nøytralisere årsaken som forårsaket sykdommens utseende. Ved akutt blærebetennelse anbefales det å ta antibiotika i henhold til antibiotikasensitiviteten for de identifiserte bakteriene. Så, hver tredje måned, må du drikke et vedlikeholdsforløp med uroseptika - Cyston, Kanefron, Monural, De-mannose, etc.... Noen ganger foreskrives immunmodulatorer (Galavit, Polyoxidonium, Genferon). For å eliminere smerte er administrering av smertestillende og antispasmodika indikert.

    Komplikasjoner av blærebetennelse

    Konsekvensene av ubehandlet eller ubehandlet hemorragisk blærebetennelse kan være en økning i infeksjon i nyrene (pyelonefritt), noe som kan føre til alvorlig forstyrrelse av arbeidet deres. En komplikasjon av kronisk hemorragisk blærebetennelse er utseendet på jernmangelanemi med alle dens konsekvenser.

    Hemorragisk blærebetennelse

    Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

    Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

    Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

    • ICD-10-kode
    • Epidemiologi
    • Grunnene
    • Risikofaktorer
    • Symptomer
    • Hvor gjør det vondt?
    • Hva bekymrer?
    • Komplikasjoner og konsekvenser
    • Diagnostikk
    • Hva som må undersøkes?
    • Hvordan undersøke?
    • Hvilke tester er nødvendig?
    • Differensialdiagnose
    • Behandling
    • Hvem du skal kontakte?
    • Ytterligere behandling
    • Forebygging
    • Prognose

    Hva er forskjellen mellom hemorragisk blærebetennelse og normal blærebetennelse? Hovedforskjellen ligger i hematuri - utseendet på blod i urinen under vannlating. Og dette indikerer en betydelig dybde av skade på flerlagsepitel (urotel) i slimhinnen i blærens indre vegger, samt spredning av den destruktive prosessen til endotelet i kapillærene i dets mikrovaskulatur..

    ICD-10-kode

    Epidemiologi

    Blære- og urinveisinfeksjoner rammer omtrent 150 millioner mennesker hvert år.

    Ifølge forskning forekommer smittsom hemorragisk blærebetennelse mye oftere hos kvinner enn hos menn. Spesielt hos kvinner etter overgangsalderen, da østrogen reduserer de beskyttende egenskapene til vaginalfloraen.

    Hemorragisk blærebetennelse hos nyfødte i to tredjedeler av tilfellene er forbundet med tilstedeværelsen av ubehandlede urogenitale infeksjoner hos moren.

    Også hemorragisk blærebetennelse utvikler seg hos nesten 6% av pasientene som gjennomgikk benmargstransplantasjon og får høye doser av cyklofosfamid eller Ifosfamid..

    Årsaker til hemorragisk blærebetennelse

    I dag er årsakene til hemorragisk blærebetennelse, som bestemmer dens typer, delt inn i smittsomme og ikke-smittsomme.

    I de fleste tilfeller forekommer bakteriell akutt hemorragisk blærebetennelse på grunn av infeksjon i blæren med uropatogene stammer av Escherichia coli (UPEC), Proteus sticks (Proteus vulgaris), opportunistiske bakterier Klebsiella oxytoca og saprophytic stafylokokker (Staphylococcus).

    Patogenesen av UPEC-lesjoner er relatert til evnen til Escherichia (som representerer den synantropiske tarmfloraen, men fanget i urinveiene) til å fungere som opportunistiske intracellulære patogener. Ved hjelp av adhesjonsorganeller trenger bakterier inn i celler og koloniserer slimhinnen i urinrøret og blæren; her spiser de jernforbindelser ekstrahert fra celler og produserer toksiner - erytrocytt-ødeleggende hemolysin og katalyserende reseptormediert endocytose cytotoksisk nekrotiserende faktor 1 (CNF1), som utløser uroteliale effektorcelleresponser og inflammatoriske reaksjoner.

    Ofte provosert smittsom hemorragisk blærebetennelse hos kvinner av ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, gardnerella, gonococcus, Trichomonas. Men primær soppblærebetennelse blir sjelden observert, og som regel er det forbundet med behandling av bakteriell blærebetennelse: undertrykkelse av kommens vaginal mikroflora med antibiotika gjør at Candida og laktobaciller kan formere seg uhindret.

    På bakgrunn av betennelse i prostatakjertelen kan hemorragisk blærebetennelse utvikles hos eldre menn. Ofte provoseres det av mislykket blærekateterisering og påfølgende infeksjon.

    Viral hemorragisk blærebetennelse hos barn, som hemorragisk blærebetennelse hos nyfødte, er oftest assosiert med adenovirus - serotyper 11 og 21 i undergruppe B. Selv om denne sykdommen kan være et resultat av aktivering av latent polyomavirus BK (Human polyomavirus 1). I følge den siste utgaven av Virus Taxonomy smitter BK-viruset de fleste og initierer luftveissykdom og akutt blærebetennelse i barndommen. Forresten, dette viruset i en latent form vedvarer gjennom hele livet (i vevet i urogenitale organer og svelget mandler).

    Reaktiveringen av det "sovende" VK polyomavirus skjer på grunn av en eller annen form for immunsuppresjon: i alderdommen, med medfødt immunsvikt hos barn, ervervet immunsvikt syndrom (AIDS) hos voksne, hos kvinner - under graviditet, som kan være assosiert med blødende blærebetennelse under graviditet. Viruset aktiveres også under benmarg og allogen stamcelletransplantasjon, når medisiner brukes til å undertrykke immunforsvaret. Studier har vist at viral-indusert hemorragisk blærebetennelse hos barn og ungdom er den vanligste komplikasjonen etter beinmargstransplantasjon..

    Ikke-smittsomme årsaker til hemorragisk blærebetennelse

    Ifølge urologer kan kronisk hemorragisk blærebetennelse av ikke-bakteriell etiologi utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av kalkarter i blæren - spesielt uratsteiner med urinsyrediasese - når slimhinnen i blæren blir skadet, og skaden blir dypere under påvirkning av overdreven sur urin. Mange innenlandske eksperter kaller slik hemorragisk blærebetennelse ulcerøs.

    Også slike typer hemorragisk blærebetennelse som stråling (stråling) eller kjemisk indusert blærebetennelse er ikke forbundet med infeksjon. Stråling hemorragisk betennelse i blæreslimhinnen utvikler seg etter behandling av ondartede svulster lokalisert i bekkenet. I dette tilfellet skyldes patogenesen det faktum at bestråling forårsaker brudd i DNA-tråder, noe som fører til aktivering av gener for DNA-skadereparasjon og apoptose. I tillegg trenger stråling inn i de dypere lagene i blærenes muskler, noe som reduserer tetteveggenes ugjennomtrengelighet..

    Kjemisk indusert hemorragisk blærebetennelse er resultatet av intravenøs administrering av kreftmedisiner-cytostatika, spesielt Ifosfamid (Holoxan), Cyclophosphamide (Cytoforsfan, Endoxan, Clafen, etc.) og i mindre grad - Bleomycin og Doxorubicin.

    Dermed fører metabolismen av cyklofosfamid i leveren til dannelsen av akrolein, som er et gift og ødelegger vevet i blæreveggen. Alvorlig betennelse i blæren som oppstår som en komplikasjon av cellegift hos kreftpasienter kalles ildfast (uoppnåelig) hemorragisk blærebetennelse.

    Hemorragisk blærebetennelse hos kvinner - spesielt kjemisk - kan utvikles når medisiner for intravaginal bruk kommer inn i blæren gjennom urinrøret og inn i blæren. Dette skjer når du vasker skjeden med metylfiolett antiseptisk middel (gentianfiolett) for behandling av vaginal candidiasis eller sæddrepende midler, for eksempel Nonoxynol.

    Risikofaktorer

    De viktigste risikofaktorene for utvikling av hemorragisk blærebetennelse er forbundet med en reduksjon i kroppens immunforsvar; tilstedeværelsen av latente urogenitale infeksjoner og onkologiske sykdommer; stagnasjon av urin og urolithiasis; trombocytopeni (lavt antall blodplater i blodet); brudd på hygiene i kjønnsorganene og manglende overholdelse av aseptiske standarder under gynekologiske og urologiske manipulasjoner.

    Risikoen for urinveis- og blæreinfeksjon hos barn er forbundet med vesikoureteral refluks (unormal urinbevegelse) og forstoppelse.

    Symptomer på hemorragisk blærebetennelse

    Vanligvis manifesteres de første tegnene på hemorragisk blærebetennelse ved pollakiuri - hyppigere vannlating med samtidig reduksjon i volumet av urin. Nesten samtidig blir et slikt karakteristisk tegn på den innledende fasen av betennelse som flere falske ønsker om å tømme blæren (inkludert om natten), samt svie og akutt smerte ved slutten av vannlating..

    I tillegg bemerkes følgende kliniske symptomer på hemorragisk blærebetennelse: ubehag i kjønnsområdet; utstrålende smerter i korsryggen og lysken i det lille bekkenet; urinsky, en endring i fargen (fra rosa til alle røde nyanser) og lukt. Blærekontroll går ofte tapt (urininkontinens kan forekomme).

    Den generelle helsetilstanden forverres - med svakhet, nedsatt appetitt, feber og feber.

    Hvis pasienten på et bestemt stadium av sykdommen har problemer med å urinere, indikerer dette at blærens utløp er blokkert av blodpropp (tamponade).

    Hvor gjør det vondt?

    Hva bekymrer?

    Komplikasjoner og konsekvenser

    De viktigste konsekvensene og komplikasjonene av hemorragisk blærebetennelse av enhver etiologi inkluderer:

    • brudd på utstrømningen av urin (på grunn av den nevnte tamponaden med blodpropp) kan føre til urosepsis, brudd på blæren og nyresvikt;
    • brudd på integriteten til karene i blærens mikrosirkulatoriske seng truer blodtap og utviklingen av jernmangelanemi, spesielt hvis pasienter har kronisk hemorragisk blærebetennelse;
    • skadede områder av urotelet kan bli en "inngangsport" for infeksjoner og tillate bakterier å komme inn i den systemiske sirkulasjonen;
    • åpne sår på blærens indre overflater fører ofte til permanent arrdannelse i foringen og sklerotiske endringer i veggene - med en reduksjon i størrelse og deformasjon av blærens form.

    Diagnostikk av hemorragisk blærebetennelse

    Diagnostisering av hemorragisk blærebetennelse av urologer utføres, men det kan være nødvendig med deltakelse av gynekologer når hemorragisk blærebetennelse forekommer hos kvinner.

    Følgende analyser er påkrevd:

    • generell urinanalyse;
    • mikrobiologisk analyse av urin (ved bruk av PCR-sekvensering av urin - for å identifisere typen smittsomt middel og dets motstand mot antibakterielle legemidler);
    • klinisk blodprøve;
    • en blodprøve for kjønnssykdommer;
    • et utstryk fra skjeden og livmorhalsen (for kvinner);
    • et utstryk fra urinrøret (for menn);

    Instrumentaldiagnostikk brukes: ultralyd av blæren og alle organer i det lille bekkenet, cystoskopi, uretroskopi.

    For å avklare den funksjonelle tilstanden til muskellaget i blæren ved kronisk hemorragisk blærebetennelse, kan spesialister undersøke urodynamikk ved hjelp av uroflowmetry eller elektromyografi i blæren.

    Hva som må undersøkes?

    Hvordan undersøke?

    Hvilke tester er nødvendig?

    Differensialdiagnose

    Differensialdiagnose er designet for å skille hemorragisk blærebetennelse fra hematuri, som kan følge med betennelse i urinrøret (urinrør); svulster i blæren eller urinveiene; adenom i prostatakjertelen (hos menn) eller endometriose (hos kvinner); pyelonefritt, fokal proliferativ glomerulonefritt, polycystisk nyresykdom, etc..

    Hvem du skal kontakte?

    Behandling av hemorragisk blærebetennelse

    Omfattende behandling av hemorragisk blærebetennelse er rettet mot årsakene til sykdommen, samt lindring av symptomene.

    Med den bakterielle opprinnelsen til sykdommen, foreskrives antibiotika nødvendigvis for hemorragisk blærebetennelse. De mest aktive fluorokinolonene, for eksempel Norfloxacin (andre handelsnavn Nolitsin, Bactinor, Norbactin, Normaks, Urobacil) og Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiplox, Tsiprinol, Tsiproxin, Tsiprolet, etc.).

    Norfloxacin (400 mg tabletter) anbefales å ta en tablett to ganger daglig i en til to uker. Legemidlet kan forårsake kvalme, nedsatt appetitt, diaré og generell svakhet. Norfloxacin er kontraindisert for nyreproblemer, epilepsi, barn under 15 år og gravide.

    Den bakteriedrepende effekten av Ciprofloxacin (i tabletter på 0,25-0,5 g og i form av en infusjonsvæske) er sterkere. Anbefalt dosering: 0,25-0,5 g to ganger daglig (i alvorlige tilfeller administreres legemidlet parenteralt). Ciprofloxacin har lignende kontraindikasjoner, og bivirkningene manifesteres av hudallergi, magesmerter, dyspepsi, reduksjon i hvite blodlegemer og blodplater, samt økt hudfølsomhet for UV-stråler..

    Antibiotika Fosfomycin som inneholder fosfomycin trometamol og dets synonymer Fosforal, Fosmicin, Urofoscin, Urofosfabol, Ekofomural eller Monural med hemorragisk blærebetennelse er også effektiv på grunn av den dominerende konsentrasjonen i nyrevevet. Legemidlet foreskrives 300 mg en gang daglig (granulatene oppløses i 100 ml vann) - to timer før måltidet. For barn kan Fosfomycin brukes etter fem år: en dose i en dose på 200 mg. Bivirkninger kan omfatte elveblest, halsbrann, kvalme og diaré..

    Den viktigste komponenten i behandlingen av hemorragisk blærebetennelse er fjerning av blodpropp fra blæren. Det fjernes ved å introdusere et kateter i blæren og kontinuerlig instillasjon (vanning) av blærehulen med sterilt vann eller saltvann (urologer bemerker at vann er å foretrekke fremfor natriumkloridoppløsning, da det løser seg blodpropp bedre).

    Hvis hematuri vedvarer etter fjerning av blodpropp, kan vanning utføres med Karboprost eller sølvnitratløsning. I alvorlige tilfeller kan en 3-4% formalinoppløsning (som er innpodet under anestesi og cystoskopisk kontroll) brukes intravesisk, etterfulgt av grundig vanning av blærehulen.

    For behandling av hemorragisk blærebetennelse brukes hemostatiske legemidler: aminokapronsyre og tranexamilsyre, Dicinon (oral), Etamsylat (parenteral). Vitaminer kreves - askorbinsyre (C) og fylokinon (K).

    Akseptabel fysioterapeutisk behandling av stråling hemorragisk blærebetennelse er hyperbar oksygenering (oksygenbehandling), som stimulerer celleimmunitet, aktiverer angiogenese og regenerering av vev i blæren; forårsaker vasokonstriksjon og bidrar til å redusere blødning.

    Operativ behandling

    Når det ikke er mulig å innpasse blærehulen med et kateter, tyr de til endoskopisk fjerning av blodpropp (cystoskopi) - under narkose, etterfulgt av bruk av antibiotika. Samtidig kan kauterisering av hemoragiske områder (elektrokoagulasjon eller argonkoagulasjon) utføres for å stoppe blødning.

    Kirurgisk behandling er oftest nødvendig for ildfast hemorragisk blærebetennelse. Og i tillegg til cystoskopi med elektrokoagulering, er selektiv embolisering av den hypogastriske grenen av arterien mulig. I ekstreme tilfeller (med omfattende arrdannelse i blæreveggene og dens deformasjon) er cystektomi (fjerning av blæren) med urinavledning gjennom ileum (nær ileocecal ventil), sigmoid kolon eller perkutan ureterostomi indikert.

    Ifølge eksperter utgjør cystektomi en betydelig risiko for postoperative komplikasjoner og dødelighet, siden pasienter allerede har gjennomgått stråling eller cellegift..

    Alternativ behandling

    Begrenset alternativ behandling av hemorragisk blærebetennelse (som i de fleste tilfeller krever sykehusopphold) strekker seg til bakterietypen av denne sykdommen.

    Dette er en urtebehandling som fremmer diurese og lindrer betennelse. Det anbefales å ta avkok av vanndrivende medisinplanter: en serie med treparti, hestestert, engsweet, feltstål, engkløver, krypende hvetegras, todelt nesle, bjørnebær, maisstigmas Kjøttkraft tilberedes med en og en halv spiseskje tørre urter per 500 ml vann (kok i 10-12 minutter); et avkok på 100 ml tas 3-4 ganger om dagen.

    Blant de antiinflammatoriske medisinplanter i urologi er de mest brukte fruktene einer, bærbær, tyttebærblad og hvit askbær. Du kan blande alle plantene i like store mengder, og for å tilberede medisinsk urtete, bryg en spiseskje av blandingen med tre glass kokende vann. Det anbefales å ta 200 ml tre ganger om dagen i 8-10 dager.

    Kosthold for hemorragisk blærebetennelse - se publikasjonen Kosthold for blærebetennelse