Antibiotisk behandling av pyelonefritt

Pyelonefritt er en av de vanligste nyresykdommene. Dette er betennelse i nyrene som er forårsaket av bakterier. Oftest rammer pyelonefritt barn 7-9 år, jenter og kvinner som er seksuelt aktive. Hos barn skyldes sykdommen behovet for å tilpasse urinapparatet til nye forhold (dvs. til skolen), samt spesifikasjonene til den anatomiske strukturen. Menn med prostata adenom lider også av sykdommen.

Symptomer på pyelonefritt

Standardsymptomene på pyelonefritt er hodepine, temperatur 38-39, frysninger, muskelsmerter, vondt i ryggen, halsbrann, blek hud. Hvis disse symptomene dukker opp, bør du øyeblikkelig konsultere legen din som vil gjennomføre tester og foreskrive riktig behandlingsforløp.

Mild pyelonefritt behandles vanligvis hjemme. Pasienten får ordinert en diett, sengeleie og tar antibakterielle medisiner i tabletter eller injeksjoner. Kompliserte former for sykdommen kan skape store problemer, for eksempel i akutt form av pyelonefritt, stiger temperaturen til 40 grader og frysninger vises, muskelsmerter og oppkast er også karakteristiske. Symptomer ligner sykdommer som blindtarmbetennelse, kolecystitt og andre, så det er veldig viktig å diagnostisere sykdommen riktig.

Antibiotisk funksjon

Antibiotika for pyelonefritt er rettet mot å hemme eller øke aktiviteten til mikroorganismer, det vil si de kjedelige eller stimulerer utviklingen av bakterier. Med pyelonefritt foreskriver legen antibiotika i tabletter eller injeksjoner, som ikke har noen toksisk effekt og ikke skader nyrene. Det er ikke lett å identifisere årsaken til pyelonefritt. For å gjøre dette må du gjennomføre en serie tester som viser tilstanden til nyrene og deres funksjonsevne, samt effektiviteten i urinveiene..

undersøkelse

Før behandling påbegynnes, er en spesialist forpliktet til å gjennomføre en undersøkelse der han vil identifisere årsaken til sykdommen. Bakteriologisk undersøkelse av urin er obligatorisk. Selv om det ikke gir noen god garanti for å identifisere mikroorganismen, vil det hjelpe å finne årsaken til sykdommen. Kronisk eller akutt form for pyelonefritt avhenger direkte av behandlingsmetoden.

Å ta antibiotika i piller eller injeksjoner, samt rehabilitering etter behandling, er også annerledes. Behandling av den akutte formen for pyelonefritt bør føre til normalisering av utstrømningen av urin og selvutskillelsen av mikrober fra kroppen.

En annen viktig faktor i behandlingen av kronisk sykdom er forebygging av fremtidige forverringer. I 90% av tilfellene er sykdomsfremkallende middel Escherichia coli, derfor bør behandling med antibakterielle midler være rettet mot å bekjempe den..

Behandling

Etter testene foreskriver legen antibiotikabehandling. Ofte skilles det ut fire grupper antibiotika. De er maksimalt effektive og giftfrie for pasienten..

Aminopenicillin-grupper

Dette er penicillin og amoxicillin. De har utmerket toleranse og er foreskrevet selv for gravide, hemmer bakteriens virkning, men ved langvarig bruk er symptomer som kvalme, oppkast, tap av matlyst og svimmelhet mulig. Som regel stopper disse symptomene etter endt kurs. Hudbetennelse og kløe er også mulig..

Aminoglykosid antibakterielle medisiner

De er svært nefrotoksiske og har sterke antimikrobielle egenskaper. Ofte forringes hørselen når de tas, så de blir ikke foreskrevet for eldre. Økt tørst og redusert urinproduksjon observeres også. Gravide kvinner skrives ut med forsiktighet, siden stoffet lett passerer gjennom morkaken og kan påvirke fosteret negativt. Disse legemidlene er tillatt å ta ikke mer enn en gang i året, men effekten av denne typen antibiotika er veldig høy.

Fluorokinoloner

Med en komplisert sykdomsform foreskrives fluorokinoloner. De er foreskrevet i form av injeksjoner, som skal gis to ganger om dagen. De har lav toksisitet og forårsaker ikke bivirkninger. Slik behandling fremskynder behandlingen av pyelonefritt betydelig, men barn under 16 år og gravide har forbud mot å ta stoffet. Dette antibiotika trenger inn i vevet som er påvirket av bakterier og hemmer veksten av mikrober.

Cefalosporiner

Slike medikamenter er foreskrevet i form av injeksjoner, de er lite giftige og brukes i omtrent to uker. Legemidlet er et av de tryggeste, det har ingen bivirkninger og skilles raskt ut fra kroppen..

Oftere brukt

I dag brukes fluorokinolongruppen ofte. De er giftige og forårsaker ikke komplikasjoner, og tolereres godt av pasienter. Imidlertid er stoffet forbudt for barn under 18 år fordi stoffene i det påvirker periosteum og perichondrium, noe som fremmer vekst og utvikling av bein. Dette betyr at stoffet vil redusere veksten av lange bein i skjelettet..

Legemidler i denne gruppen skal ikke tas mot milde infeksjoner. Norfloxacin brukes oftere til behandling av blærebetennelse, da det er vanskeligere for det enn for andre legemidler å trenge gjennom vevet. Mild former for pyelonefritt behandles med følgende medisiner:

  • Sulfadimezin;
  • Etazole;
  • Urosulfan.

Disse stoffene hemmer bakterier, absorberes perfekt av tarmene og skilles lett ut..

Komplikasjoner

Hvis det ikke blir sett noen forbedringer innen 3-4 dager, kan legen legge til i løpet av behandlingen:

  • Penicillin;
  • Erytromycin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicillin

Penicillin er foreskrevet for barn fra 1 år, men det er strengt forbudt for gravide kvinner.

Erytromycin

Erytromycin er forbudt for ammende kvinner, da det kan påvirke morsmelk og derfor babyen. Barn over 3 år har lov til å ta stoffet, men bare etter undersøkelse og identifisering av typen bakterier.

Oleandomycin

Moderne medisin har nesten forlatt stoffet Oleandomycin: det har en skadelig effekt på leverparenkymet, og en allergisk reaksjon er også mulig fra det. Amming og gravide foreskrives svært sjelden og med stor forsiktighet..

Levomycetin

Behandling med Levomycetin er kontraindisert hos gravide kvinner. Dette bredspektrede antibiotika er rettet mot å ødelegge skadelige bakterier, og brukes også til virussykdommer. Kontraindisert for personer med blodsykdommer, og også forbudt for de med nedsatt leverfunksjon.

Obligatoriske kriterier for å ta antibiotika

Antibiotika mot pyelonefritt er kun foreskrevet etter tester som identifiserer typen mikrobe og dens følsomhet overfor antibiotika. Doseringen velges også individuelt. Dette tar hensyn til kroppens tilstand som helhet, og viktigst av alt, nyrene. Det er et stort antall medisiner som kan kurere pyelonefritt både i de tidlige stadiene og i de senere. Husk: så snart symptomer på pyelonefritt er funnet, må du umiddelbart avtale med lege. Selvmedisinering kan gjøre tilstanden verre.

Fordeler med antibiotika

Fordelen ved antibiotikabehandling av pyelonefritt er tid. I motsetning til fotografiske preparater overgår ikke antibakterielle legemidler to uker. En bivirkning av fotografiske preparater er en vanndrivende effekt som fremmer bevegelsen av steiner, og de provoserer igjen den andre fasen av pyelonefritt. Antibiotika virker direkte på sykdomsfokusene og har ingen skadelig effekt på andre organer.

Hvilke antibiotika brukes til å behandle pyelonefritt

Pyelonefritt er en smittsom betennelse i en eller begge nyrene. Behandling av sykdommen er kompleks. Hovedstøtten i behandlingen er antibiotika mot pyelonefritt. Valget av et antibakterielt middel er basert på patogenets følsomhet og andre faktorer som legen bestemmer. Prioritet er antibiotika med god bevist effekt og minimale bivirkninger.

  1. Kreves antibakterielle medisiner?
  2. Hovedgruppene av antibiotika mot akutt pyelonefritt
  3. Fluorokinoloner
  4. Penicilliner
  5. Cefalosporiner
  6. Aminoglykosider
  7. Karbapenemer
  8. Sulfonamider
  9. Nitrofuraner
  10. 8-hydroksykinolinderivater
  11. Hvilke antibiotika brukes til å behandle kronisk pyelonefritt: en liste
  12. Applikasjonsfunksjoner
  13. Hos eldre mennesker
  14. Hos kvinner under graviditet
  15. Hos barn
  16. Generelle opptaksregler
  17. Mulige komplikasjoner etter antibiotika
  18. Advarsler

Kreves antibakterielle medisiner?

Eventuelle sykdommer i nyrene og blæren som er bakterielle, må behandles med antibiotika. Pasienter begynner ofte med medisiner når de har symptomer på nyresykdom alene, noe som resulterer i forverring.

Antibiotika er kun foreskrevet av leger, siden urinveisinfeksjoner kan være asymptomatiske i lang tid med feil behandlingsregime og forårsake komplikasjoner over tid.

I en blodprøve indikerer en økning i leukocytter (hovedsakelig nøytrofiler) bakteriell betennelse. Årsaken til pyelonefritt er ofte enterobakterier og andre tarmmikroorganismer. Dette forklares med nærheten av endetarmen og urinrøret. Bakterier fra tarmene kan komme opp i urinveiene, og forårsake betennelse.

Hovedgruppene av antibiotika mot akutt pyelonefritt

Behandling for akutt pyelonefritt er med antibiotika. Jo raskere terapi startes, desto raskere blir infeksjonen undertrykt, og jo lavere er risikoen for at akutt pyelonefritt blir en kronisk form for sykdommen. Grupper av antibiotika med høyt bevis brukes til urinveisinfeksjoner.

Fluorokinoloner

Disse antibiotika er de valgte medisinene for pyelonefritt. Hovedrepresentantene for denne gruppen:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

Fluorokinoloner skal ikke brukes til å behandle pyelonefritt hos pasienter under 18 år - de forstyrrer utviklingen av bruskvev. Bruk av dem er bare mulig i tilfeller der andre legemidler er uunnværlige, og fordelene ved bruk er høyere enn risikoen for bivirkninger..

Fluorokinoloner er kontraindisert hos gravide på grunn av deres teratogene effekter (skade på fosteret).

Dosering og inntakshastighet bestemmes av legen etter undersøkelsen.

Nalidiksyre tilhører også klassen kinoloner. Ved akutt pyelonefritt hos voksne brukes det ikke, og i barndommen er det fullstendig kontraindisert på grunn av hyppig forekomst av uønskede reaksjoner.

Penicilliner

Noen medisiner i denne gruppen, foreskrevet for pyelonefritt:

  • Benzylpenicillin (den viktigste naturlige penicillin);
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
  • Oksacillin;
  • Ticarcillin.

For pyelonefritt er det best å bruke beskyttede aminopenicilliner: Amoxicillin i kombinasjon med clavulansyre (beta-laktamasehemmere). Funksjoner ved utnevnelsen av penicilliner og andre antibiotika: i alvorlige tilfeller foreskrives injeksjoner for betennelse i nyrene, med lettere kurs, kapsler kan dispenseres.

Ofte er det en allergisk reaksjon på penicilliner, så legen spør alltid en person om han noen gang har blitt behandlet med antibiotika, og hvilke. Hvis du tidligere har vært allergisk mot penicilliner, må du foreskrive et annet antibakterielt middel.

Cefalosporiner

De brukes som en alternativ terapi for pyelonefritt. Det er fem generasjoner av cefalosporiner:

  1. Cephalexin, Cefazolin. Den eldste generasjonen, medisiner brukes praktisk talt ikke for tiden.
  2. Cefuroxime, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - høy aktivitet mot gramnegative bakterier.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotika for nyrepyelonefritt av siste generasjon er foreskrevet for mikroorganismeresistens mot andre antibakterielle medisiner.

Oftest brukes cefalosporiner fra 2. og 3. generasjon til behandling av nyrebetennelse. Injeksjoner for pyelonefritt for hele behandlingsperioden er foreskrevet for alvorlige tilfeller. Vanligvis forekommer parenteral administrering av legemidlet (injeksjoner, droppere) ved sykdomsutbruddet (de første 2-3 dagene) til kroppstemperaturen blir normal. Deretter bytter de til orale former (kapsler, tabletter) til fullstendig gjenoppretting.

Aminoglykosider

Denne gruppen antibiotika brukes mot alvorlig pyelonefritt. Denne klassen av antibakterielle midler inkluderer:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamicin;
  • Neomycin;
  • Netilmicin.
Det må utvises forsiktighet når du forskriver disse legemidlene, da de har karakteristiske bivirkninger. De skader nyrene og ørene. Dette skyldes det faktum at de akkumuleres i hjernebarken og strukturene i det indre øret..

Karbapenemer

Disse antibiotika bør bare tas mot alvorlig pyelonefritt. Karbapenemer er reserve medisiner. De brukes sjelden som en første-trinns terapi (med unntak av mikroorganismens motstand mot andre antibiotika). Representanter for denne klassen: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamider

De brukes sjelden på nåværende tidspunkt, siden mikroorganismer over lang tid har brukt resistens. I tillegg er disse antibiotika veldig giftige for kroppen..

Antibiotisk behandling for pyelonefritt med sulfonamider er kontraindisert hos gravide og ammende.

  • Co-trimoxazole;
  • Mafenid;
  • Sulfakarbamid.

Nitrofuraner

De er antimikrobielle midler - derivater av 5-nitrofuran. På spørsmål om hvilke antibiotika du skal drikke for pyelonefritt, er svaret definitivt ikke nitrofuraner. De skaper ikke høye konsentrasjoner i nyrevevet, derfor er de ineffektive i betennelse i urinveiene. Ulempen deres er at disse midlene ikke har parenterale former..

Klassen nitrofuran inkluderer:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Bivirkninger når du tar er ofte: den vanligste skade på leveren, nervesystemet, blod, luftveiene (lungeødem).

8-hydroksykinolinderivater

Svært effektive antibiotika for nyrebetennelse. Denne klassen inkluderer:

  • Nitroksolin;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • Klorkinaldol;
  • Enteroseptol.

Av bivirkningene, de mest typiske for derivater av 8-hydroksykinolin:

  • nevropati i perifere nerver (svakhet, nummenhet i ekstremiteter, forkjølelse);
  • myelopati (nedsatt motoraktivitet på grunn av problemer i ryggmargen);
  • optisk nerveskade.
For å forhindre skadelige effekter, må du ikke overskride varigheten av behandlingen og doseringen av disse midlene.

Hvilke antibiotika brukes til å behandle kronisk pyelonefritt: en liste

Forverring av kronisk pyelonefritt, som den akutte formen, må behandles med antibakterielle midler. Førstelinjemedisiner er fluorokinoloner, 2. og 3. generasjons cefalosporiner, beskyttede penicilliner:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxime;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxone.

Applikasjonsfunksjoner

Antibakterielle midler har sine egne karakteristiske trekk når de brukes i forskjellige pasientkategorier..

Hos eldre mennesker

I alderdommen, hos menn og kvinner, reduseres metabolske prosesser i kroppen, leveren og nyrene skiller ikke ut produktene av stoffskifte så raskt som nødvendig. Derfor holdes antibiotika i kroppen i en lengre periode, sannsynligheten for bivirkninger øker. Dette tas i betraktning når du foreskriver behandling: du må starte med minimumsdoser, det er viktig å diagnostisere leversykdommer og nyresvikt..

Hos kvinner under graviditet

Med ukomplisert pyelonefritt hos gravide blir de behandlet på poliklinisk basis hvis det ikke er noen fare for avbrudd. Varigheten av behandlingsforløpet er den samme som hos ikke-gravide kvinner - 7-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen.

Terapien er basert på beskyttede penicilliner (Amoxiclav), cefalosporiner av 2. og 3. generasjon, aminoglykosider brukes av helsemessige årsaker. Alle andre antibiotika mot pyelonefritt hos kvinner i stillingen er kontraindisert.

Hos barn

For behandling av pyelonefritt hos barn er de mest egnede gruppene av antibakterielle midler penicilliner og cefalosporiner. Det er mindre sannsynlig at de forårsaker bivirkninger enn andre antibiotika, så bruken er tryggere.

I begynnelsen av behandlingen foreskrives medisiner i injeksjoner (2-3 dager), og kan deretter brukes i tabletter.

Generelle opptaksregler

Antibiotisk terapi for pyelonefritt er kun foreskrevet etter å ha identifisert det forårsakende middel for sykdommen. Dette kan gjøres ved å inokulere urin, der mikrobiologer samtidig vil bestemme patogenets følsomhet for antibiotika..

Det er viktig å ikke bruke reserve medisiner i begynnelsen av behandlingen, siden de vanligvis er svært giftige og bare skal brukes sammen med visse patogener (for eksempel med nosokomial infeksjon).

Behandling av pyelonefritt uten komplikasjoner utføres poliklinisk (hjemme) strengt i henhold til legens resept. Antibiotisk drikke 10-14 dager.

For behandling av pyelonefritt brukes ikke medisiner som har en negativ effekt på nyrene (aminoglykosider). For behandling av komplisert pyelonefritt er en kombinasjon av antibiotika fra flere grupper samtidig mulig.

Mulige komplikasjoner etter antibiotika

De uønskede konsekvensene av bruken, karakteristisk for alle antibakterielle midler, er dysbiose i tarmkanalen og kjønnsorganer, nedsatt immunitet.

Visse antibiotika har en negativ effekt på bloddannelse, nyrer, nervesystem, lever og andre organer. Dette må tas i betraktning før du begynner behandlingen, kjenne kroppens tilstand før du starter behandlingen og kontrollere organers funksjon i prosessen.

Advarsler

Behandling av pyelonefritt hjemme utføres bare under tilsyn av en lege. Han vil være i stand til å vurdere effektiviteten av antibiotika, om nødvendig, justere behandlingsregimet. Spørsmålet om hvilke antibiotika som skal behandles pyelonefritt, er også bedre å spørre en spesialist, for ifølge resultatene av testene vil han velge det beste medikamentet i en bestemt situasjon. En allergisk reaksjon på ethvert medikament fra gruppen av antibakterielle midler er en kontraindikasjon for bruken av et medikament i denne klassen. Derfor foreskriver eksperter dem ikke for behandling, men velger et annet antibiotikum.

Antibiotika mot pyelonefritt

Pyelonefritt er en farlig sykdom som kan utvikle seg uten fremtredende symptomer. Hovedårsaken til forekomst er patogene bakterier som fremkaller patologi. Antibiotika for pyelonefritt betraktes som en bestanddel av kompleks terapi og blir ofte et supplement til kirurgi..
Med deres hjelp er det mulig å ødelegge patogener og eliminere den patologiske prosessen. Legemidler velges av en lege etter såing av urin på mikroflora og identifisering av følsomhet for antibiotika.

Kjennetegn og årsaker til sykdommen


Pyelonefritt er en betennelse i nyrene til en smittsom etiologi, som blir provosert av bakterier. Den patologiske prosessen kan begynne uventet og gradvis påvirke nyrene. For det meste er sykdommen diagnostisert hos små barn og skyldes fysiologiske trekk ved strukturen i urinsystemet. Sannsynligheten for å utvikle pyelonefritt øker i følgende pasientkategorier:

  • gravide kvinner;
  • små jenter;
  • jenter med flere seksuelle partnere;
  • eldre pasienter;
  • menn med prostatitt og prostata adenom.

Mangel på rettidig diagnose og upassende behandling er ødeleggende, fordi mange ikke er klar over konsekvensene. Disse faktorene kan føre til overgangen av en akutt form av pyelonefritt til en komplisert, som krever kompleks og kostbar behandling. Med et sent besøk til legen er nyredysfunksjon og til og med vevsnekrose mulig.
Enkelte faktorer bidrar til utvikling av sykdommen:

  • reduksjon i kroppens forsvar;
  • lavt sukkerinnhold;
  • inflammatoriske prosesser av kronisk karakter;
  • alvorlig hypotermi.

Symptomer


Den overveiende akutte formen for patologi begynner uventet sin utvikling. Når urin undersøkes, oppdages en økt konsentrasjon av protein, hvite blodlegemer og purulent ekssudat. Det er mulig å mistenke en sykdom ved noen symptomer:

  • plutselig temperaturøkning;
  • økt svetteutskillelse;
  • kvalme;
  • lumbal ubehag.

Pyelonefritt kan kompliseres av progresjonen av paranefritt og utseendet på pustulære formasjoner i urinorganene.
Ofte er årsaken til kronisk pyelonefritt ikke fullstendig behandlet akutt sykdomsstadium. Legen kan mistenke en slik patologi når han analyserer urin eller måler blodtrykk. Med en slik sykdom uttales ikke symptomatologien, og pasienten kan rett og slett ikke ta hensyn til den. De viktigste manifestasjonene av kronisk pyelonefritt er:

  • hodepine;
  • følelse av svakhet;
  • konstant trang til å bruke toalettet;
  • nedsatt appetitt eller fullstendig fravær;
  • blek og tørr hud.

Ved akutt pyelonefritt er det lite sannsynlig at det vil være mulig å kurere sykdommen alene hjemme. Folkeavkok og sitzbad vil ganske enkelt være ineffektive i store berørte områder. Med en slik patologisk tilstand foreskrives antibiotikabehandling for pyelonefritt, og hvilke medisiner hos voksne som kan eliminere sykdommen, bestemmes av nefrologen..

Funksjoner ved antibakteriell behandling av pyelonefritt hos eldre


Ifølge mange studier har eldre mennesker mindre uttalte symptomer på manifestasjonen av sykdommen. Mennesker over 50 år viser høyere serum-CRP-nivåer, høyere forekomst av bakteriemi og ESPO-produserende uropatogener. Dette krever lengre sykehusopphold for en fullstendig kur. I tillegg har de nesten alltid samtidige sykdommer, så valg av medisiner er veldig komplisert av risikoen for bivirkninger..

Funksjon av terapi hos barn

Akutt pyelonefritt er en av de vanligste alvorlige bakterieinfeksjonene i barndommen, spesielt hos små barn på grunn av potensiell nyrearrdannelse. Leger anbefaler innledende oral antibiotikabehandling (amoxicillin, cefotaxime, clavulanate, cefixime, ceftibuten) etterfulgt av oral behandling. Det er ingen signifikant forskjell i risikoen for permanent nyreskade mellom initial intravenøs (tre til fire dager) etterfulgt av oral og full intravenøs (syv til 14 dager) behandling. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot valg av medisiner og valg av dosering av antibiotika hos spedbarn og premature babyer.

Funksjoner ved behandling av pyelonefritt hos gravide kvinner

Pyelonefritt er vanlig hos gravide kvinner og utgjør et stort terapeutisk problem på grunn av den høye risikoen for alvorlige komplikasjoner hos moren og hennes baby. Nesten alle antimikrobielle legemidler krysser morkaken, og noen kan være teratogene.
Vanligvis aksepterte antibiotika som brukes i behandling uavhengig av periode inkluderer penicillin- og cefalosporinderivater, spesielt de med lav proteinbindingsevne (f.eks. Cefalexin).
I andre og tredje trimester av svangerskapet tolereres mange antibiotika godt bortsett fra den siste uken før levering, da de kan øke risikoen for nyfødt gulsott.

Krav til medisiner og avslag på terapi


Antibiotika for nyrepyelonefritt fra siste generasjon er medisiner, hvis bruk er skadelig for patogener og reduserer aktiviteten deres betydelig. Eksperter sier at bruk av slike potente medisiner lar deg oppnå en rask positiv effekt. Allerede noen dager etter starten av medikamentell behandling, føler pasienten seg mye bedre.

Når pyelonefritt oppdages i en forsømt form, velges fytopreparater samtidig med antibakterielle midler. Samtidig blir de oftest brukt som hjelpemedisin, siden bare antibiotika helt kan eliminere sykdommen..

Hvis pasienten nekter antibiotikabehandling, er det høy risiko for å utvikle:

  • sepsis;
  • organabscess;
  • nekrotiserende papillitt;
  • funksjonsfeil i nyrene;
  • emfysematøs pyelonefritt.

Det finnes en rekke antibakterielle medikamenter, og effektiviteten av behandlingen vil bli bestemt ut fra deres riktige valg i fremtiden. Hovedkravet for potente medikamenter er fraværet av deres toksiske effekter på pasientens kropp..
Behandling av pyelonefritt hos kvinner med antibiotika er normen over hele verden og utføres i samsvar med følgende betingelser:

  1. mindre nefrotoksiske legemidler foretrekkes;
  2. følsomheten til patogener for de valgte medisinene blir tatt i betraktning;
  3. i fravær av positiv dynamikk etter flere dagers behandling, erstattes antibiotika med et annet medikament.

I en situasjon med alvorlig rus i kroppen og en uttalt forverring, kan legen endre behandlingstaktikken fullstendig og kombinere medisiner med andre legemidler..

Valg av medisiner


Pyelonefritt betraktes som en raskt herdbar sykdom med riktig individuelt utvalg av potente medisiner. I farmasøytisk industri er det et bredt utvalg av antibakterielle midler å bekjempe, og hver har en tydelig virkningsmekanisme. Først og fremst er det en bakteriedrepende effekt når det aktive stoffet i antibiotika ødelegger patogene mikroorganismer. Den andre terapeutiske virkningsmekanismen til legemidler er bakteriostatisk, på grunn av hvilken det er mulig å bremse utviklingen av patogener. For det meste med utvikling av en inflammatorisk prosess i nyrene, er medisiner foreskrevet i tablettform, men med farlige komplikasjoner og haster, er deres intravenøse administrasjon indikert.

Penicilliner


Antibakterielle medikamenter i penicillin-gruppen er forskjellige ved at de har en skadelig effekt på E. coli og enterokokker, som ofte forårsaker utvikling av pyelonefritt. Bruk av penicilliner er sjelden ledsaget av utvikling av bivirkninger, og i dag foretrekker de fleste spesialister velprøvde medisiner. De inneholder klavulansyre, som beskytter aktive stoffer mot ødeleggelse av enzymer av patogener.
Det er mulig å oppnå en positiv effekt når den brukes:

  • Ampicillin;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicillin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin solutaba.

Legemidler i denne gruppen tolereres godt av menneskekroppen og inneholder et minimum av bivirkninger, og de får derfor forskrevet til gravide i hvilket som helst trimester for terapeutiske formål..

Cefalosporiner


I tillegg til antibakterielle legemidler i penicillin-gruppen, ved behandling av pyelonefritt, foreslår medisin også bruk av cefalosporiner, som har en bakteriedrepende effekt. I de fleste tilfeller brukes de på sykehus i medisinske institusjoner, har lav toksisitet og blir raskt eliminert fra kroppen..
Ved behandling av pyelonefritt hos kvinner med antibiotika, kan nefrologen velge potente medisiner i cefalosporin-gruppen. I de fleste tilfeller bruker de hjelp:

  • Claforan;
  • Siffer;
  • Cephalexin;
  • Tsiprolet;
  • Tamycin;
  • Cefaclora.

Legemidlene er ment for intramuskulær administrering og forårsaker nesten aldri bivirkninger. Injeksjoner av cefalosporingruppen kan brukes til å behandle pyelonefritt i lang tid.
Andregenerasjons medisiner har en skadelig effekt på E. coli og andre typer enterobakterier, og de brukes oftest i polyklinikker. Antibiotika fra tredje generasjon av cefalosporin-gruppen er forskjellige ved at de er mye brukt i den inflammatoriske prosessen og hjelper til med å stoppe det på kort tid. Fjerde generasjon cefalosporiner er aktive mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer, så vel som Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglykosider


De potente medikamentene i aminoglykosidgruppen blir vanligvis brukt i situasjoner der pasientens løpet av pyelonefritt suppleres med forskjellige komplikasjoner. Dette skyldes det faktum at slike legemidler har en ganske kraftig og rask antibakteriell effekt. Det er mulig å øke pasientens bedring ved hjelp av:

  • Amikacin;
  • Netilmicin;
  • Gentamicin.

Legemidler i denne gruppen anses å være ganske giftige og påvirker nyrenes funksjon negativt. I tillegg absorberes de i tarmene i ganske lang tid, men de er svært effektive for å eliminere Pseudomonas aeruginosa. For å forbedre effektiviteten av behandlingen, blir aminoglykosidinntak ofte supplert med penicilliner og fluorokinoloner. Intervallet mellom kursene for å ta slike legemidler bør være minst 1 år.

Fluorokinoloner


Ved diagnostisering av akutte og kroniske former for pyelonefritt, kan en nefrolog foreskrive intramuskulær administrering av medisiner med fluorokinolongrupper. Det er mulig å takle patologi ved hjelp av:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacin.

Ofloxacin er første generasjons fluorokinolon. Med hjelpen er det mulig å ødelegge de fleste patogene mikroorganismer og øke hastigheten på pasienten. Legemidlet kalles ganske lavt giftig, og risikoen for å utvikle bivirkninger er minimal.
Levofloxacin, som er svært effektiv i kampen mot Pseudomonas aeruginosa, regnes som en representant for andre generasjon. I tillegg regnes det som et mer effektivt medikament i forhold til gram-positive bakterier sammenlignet med førstegenerasjons medisiner..
Det er forbudt på grunn av den negative bivirkningen ved bruk av fluorokinoler mot pyelonefritt i barndommen, under graviditet og kvinner under amming.

Andre typer medisiner


Aminoglykosidaminosyklitoler er antibiotika av naturlig og halvsyntetisk opprinnelse. De påvirker et lite antall patogene mikroorganismer som er tilstede i kroppen til en voksen. De mest effektive representantene for den nye generasjonen er medisiner med navn som Isepamycin, Sizomycin og Tobramycin. Overveiende aminoglykosidaminosyklitoler er foreskrevet for purulent nyreskade.
Antibakterielle karbapenemer er svært effektive mot aerobe og anaerobe mikroorganismer. For å stoppe den inflammatoriske prosessen i nyrene, kan følgende liste over legemidler foreskrives:

  • Meropenem;
  • Invasin;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

En annen gruppe, utbredt i medisinens verden, brukt til å bekjempe patologi, er antibiotika som inneholder kloramfenikol. De har en skadelig effekt på biosyntese av proteiner og hemmer reproduksjon av negative mikroorganismer. For å kvitte seg med, er en slik liste over medisiner som klorosid, tromycin, paroksin, Otomycin, Nolitsin og Stamycetan valgt.

De mest effektive antibiotika


I henhold til medisinske protokoller utføres antibiotikabehandling for nyrepyelonefritt hos kvinner med penicilliner, som lett tolereres av menneskekroppen.
Amoxicillin er et billig bakteriedrepende semisyntetisk antibakterielt medikament som tilhører penicillin-gruppen. Hovedformen for frigjøring av legemidlet er tabletter, pulver til suspensjoner og tørt pulver til injeksjon. Under påvirkning av medikamentet ødelegges veggene til bakterier på mobilnivå, samtidig som de hemmer protein-karbohydratkomponentene i den patogene mikrofloraen..
Amoxiclav er et antibiotikum penicillin, som er svært effektivt for å eliminere blærebetennelse, pyelonefritt og gynekologiske patologier. Legemidlet har et bredt spekter av virkninger og har noen fordeler fremfor andre medisiner:

  • rimelig;
  • kommer i en rekke former;
  • har høy biotilgjengelighet;
  • lav toksisitet og utskilles i urinen på kort tid;
  • en time senere bestemmes maksimumsnivået.

Amoxiclav inneholder klavulansyre (beta-laktamasehemmere), som bidrar til tidlig eliminering av bakterier.
Ceftriaxone er en tredje generasjons cefalosporin produsert i tørr form for tilberedning av injeksjonsvæske. Antibiotikumet har en bred, mangesidig effekt, som forårsaker forstyrrelser i produksjonen av protein fra cellene til patogene mikroorganismer, og over tid blir de ødelagt. Ordningen for bruk av stoffet er som følger: det injiseres intramuskulært eller intravenøst ​​i pasientens kropp i 7-10 dager. For å konsolidere den oppnådde effekten, er det nødvendig å bruke et antibiotikum i flere dager etter at den inflammatoriske prosessen er stoppet.
Ciprofloxacin er et systemisk fluorokinolon med kraftig, uttalt antimikrobiell aktivitet. Legemidlet ødelegger gram-positive og gram-negative bakterielle mikroorganismer. Kapslene må svelges uten å tygge, med litt vann. Hvis intravenøs administrasjon er nødvendig, anbefales det å bruke en kort infusjon. Kontraindikasjoner til reseptbelagte legemidler er følsomhet overfor det aktive stoffet, graviditet, amming og barndom.
Sammen med å ta antibiotika hjemme, anbefales det å ta probiotika, takket være det er mulig å gjenopprette normal tarmmikroflora. Med medikamentell behandling av urologisk patologi er det viktig å følge et spesielt kosthold, det vil si å nekte fete, salte og syltede retter. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, må pasienten følge en sunn livsstil, som vil forhindre gjenutvikling av sykdommen.

Antibiotika for pyelonefritt - hvordan man behandler denne plagen

De fleste inflammatoriske nyresykdommer utløses av eksponering for patogene mikroorganismer. En av disse plagene er pyelonefritt. Dette er en farlig sykdom som krever behandling av høy kvalitet og i tide. Antibiotika for pyelonefritt - grunnlaget for terapi.

Funksjoner av pyelonefritt

Pyelonefritt er en smittsom nyresykdom som kan forekomme i både akutte og kroniske former. Sykdommen utmerker seg ved sin enorme størrelse - den påvirker bekken-bekken-systemet, så vel som parenkymet, sprer seg til blodet og lymfekarene.

Sykdommen har ikke et spesifikt patogen, det vil si at mange bakterier kan provosere pyelonefritt. De kommer vanligvis inn i nyrene gjennom urinlederne eller blodbanen. Lymfekar, som inngangsport, brukes av patogener mye sjeldnere. Årsaken til sykdommen kan være mikroorganismer som har invadert kroppen fra det ytre miljøet, så vel som de som er relatert til betinget patogen mikroflora..

Til dags dato er det kjent at den vanligste inflammatoriske nyresykdommen er forårsaket av bakterier som:

  • Escherichia coli er leder i diagnostiserte tilfeller av pyelonefritt;
  • klebsiella;
  • de enkleste patogenene, tradisjonelt seksuelt overførbare - klamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • Candida sopp;
  • proteas;
  • stafylokokker og streptokokker;
  • enterokokker.

Det er ofte tilfeller når en person har flere patogener samtidig. Dette er typisk hovedsakelig for avansert pyelonefritt i det kroniske stadiet, samt for pasienter med svekket immunitet. Det er mye vanskeligere å kurere en slik sykdom..

Reseptbehandling

Hovedoppgaven for leger er fullstendig ødeleggelse av patogen mikroflora i nyrene. Så lenge det er spor av patogener der, om enn i små mengder, kan behandlingen ikke stoppes eller avbrytes..

Behandling av pyelonefritt med antibiotika er bare ett av mange skritt mot fullstendig kur mot sykdommen, om enn den viktigste. Terapi er preget av kompleksitet, den bør utvikles under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens kropp, det nåværende stadiet og formen av sykdommen. Med tanke på at pyelonefritt ofte går igjen, vil det være nødvendig å ta alle mulige tiltak for å forhindre dette.

Antibakteriell behandlingGenerell behandling
  • bekjempe patogen mikroflora, med sikte på fullstendig ødeleggelse;
  • legemidlet må nødvendigvis ha en bakteriedrepende effekt mot en spesifikk type patogener oppdaget gjennom passende kliniske studier;
  • det er også viktig at antibiotika som brukes mot pyelonefritt i nyrene, har en minimal toksisk effekt på nyrene.
  • det påviste patogenet ikke skal ha motstand mot det antibakterielle medikamentet - dette punktet blir også sjekket ved hjelp av laboratorietester;
  • endringer i syre-base-balansen i urin bør ikke påvirke den totale effekten av det foreskrevne legemidlet;
  • en kombinasjon av forskjellige antibiotika forbedrer effekten av behandlingen, spesielt hvis infeksjonen også kombineres.
  • først og fremst er det eliminering av fokuset på den inflammatoriske prosessen;
  • gjennomføre generell antibiotikabehandling, som varer til typen patogen er bestemt nøyaktig;
  • korreksjon av behandlingen basert på innhentede laboratoriedata (type patogen, sykdommens alvorlighetsgrad, etc.);
  • antioksidant terapi;
  • gjennomføre aktiviteter som tar sikte på å forbedre pasientens immunitet. Immunmodulatoriske medisiner er foreskrevet. Sterk immunitet reduserer risikoen for re-sykdom betydelig, og forenkler også kur mot dagens patologi;
  • forebygging av mulig gjentakelse av pyelonefritt.

Hvilke antibiotika brukes til å behandle pyelonefritt

Til dags dato viser den såkalte trinnvise antibakterielle behandlingen stor effektivitet. Essensen ligger i det faktum at antibiotika brukes i to trinn: først injiseres medisiner gjennom injeksjoner, deretter bytter de til tabletter.

Takket være trinnvis terapi akselereres ikke bare pasientens gjenopprettingsprosess, men de totale kostnadene for behandlingen reduseres også, noe som også er viktig.

Navnet på antibiotika for pyelonefritt:

  1. Fluorokinolongruppe

Dette er antibiotika som viser god effekt mot en rekke gram-positive og gram-negative bakterier. En betydelig ulempe med fluorokinoloner er at de har en ganske alvorlig effekt på nyrene. Det vil si at selve essensen av behandlingen går tapt, fordi det kreves for å kurere dette sammenkoblede organet, og ikke forgifte det. Derfor brukes fluorokinoloner sjelden i dag til behandling av pyelonefritt..

De vanligste stoffene i denne gruppen er Levofloxacin, Ciprofloxacin og Ofloxacil.

  1. Penicillin gruppe

Penicilliner er de tidligste kjente antibiotika. Det aktive stoffet bekjemper de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Samtidig har stafylokokker ingen følsomhet for dette legemidlet, og hvis pyelonefritt er forårsaket av en blandet infeksjon, kan det være nødvendig med kompleks antibiotikabehandling.

De mest populære stoffene i denne gruppen er:

  • Ampicillin er et høyverdig og relativt billig antibiotikum av halvsyntetisk opprinnelse. Det er hovedsakelig foreskrevet for behandling av pyelonefritt forårsaket av innføring av Escherichia coli i nyrevevet;
  • Amoxiclav er en ny generasjon kompleks antibiotika. I tillegg til nyrebetennelse, brukes den også til å effektivt behandle blærebetennelse og en rekke gynekologiske sykdommer. Har svært lav toksisitet for nyrene, biotilgjengeligheten overstiger 50 prosent;
  • Amoxicillin er et svært effektivt semisyntetisk antibiotikum. Den bakteriedrepende effekten er basert på ødeleggelsen av cellemembranen til den patogene mikroorganismen, som fører til dens død, samt fraværet av muligheten for ytterligere reproduksjon.

En betydelig fordel med penicillin-gruppen er at disse legemidlene tolereres godt av kroppen. På grunn av dette kan de til og med forskrives for behandling av gravide kvinner..

  1. Macrolide-gruppen

Preparater i denne gruppen er overveiende basert på et slikt aktivt stoff som azitromycin. Makrolider har et bredt spekter av virkning og god effekt. Forstyrre proteinsyntese i cellene til patogenet. Ulempen er at bakteriene kan utvikle resistens mot antibiotika, noe som betyr at gjentatt behandling, for eksempel i tilfelle tilbakefall, ikke vil være effektiv nok..

  1. Aminoglykosidgruppe

En av de kraftigste antibiotika. De mest brukte stoffene er Amikacin, Netilmicin og Gentamicin. De har en destruktiv effekt på mange bakterier som kan forårsake nyrebetennelse, inkludert Pseudomonas aeruginosa. Men det er også en betydelig ulempe - aminoglykosider har ganske høy nefrotoksisitet, det vil si at de kan forgifte nyrene. Derfor, hvis disse antibiotika er foreskrevet, så bare i en kort periode..

  1. Cefalosporin gruppe

Disse antibiotika er de mest foreskrevne antibiotika i dag. De er preget av god effektivitet, den toksiske effekten på nyrene er minimal. Cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon brukes. Slike antibiotika produseres for pyelonefritt i tabletter og pulver for fremstilling av injeksjonsvæsker.

Antibiotika påvirker evnen til bakterieceller til å syntetisere protein - byggesteinene til celleveggene. Det er effektivt mot alle de viktigste potensielle forårsakende midlene til pyelonefritt - Escherichia coli, enterobakterier, seksuelt overførte mikroorganismer, stafylokokker og streptokokker, sopp, etc..

De vanligste stoffene som tilhører cefalosporingruppen er:

  • Ceftriaxone;
  • Cephalexin;
  • Ceforal;
  • Cephalothin;
  • Cefaclor;
  • Tamycin;
  • Suprax;
  • Claforan;
  • Tsiprolet.

På grunn av det lille antallet bivirkninger og kontraindikasjoner, kan behandlingsforløpet med cefalosporiner vare i opptil to uker. Legemidlene kan administreres enten intravenøst ​​eller intramuskulært eller oralt. For å konsolidere den terapeutiske effekten brukes medisiner i flere dager etter at den patogene mikrofloraen har forsvunnet.

Antibiotika for pyelonefritt hos barn

Med tanke på at barnets kropp ennå ikke er så sterk som hos voksne, er det i tillegg ustabil, og behandling av nyrebetennelse hos unge pasienter bør kontaktes med spesiell oppmerksomhet..

Hvis det er mulig, foreskrives alltid milde metoder for å introdusere antibiotika i kroppen - for eksempel tabletter, suspensjoner, sirup. Injeksjoner foreskrives bare i ekstreme tilfeller når pyelonefritt startes. Men dette observeres sjelden hos barn..

Som et antibakterielt middel for et barn er kefalosporiner i den andre gruppen hovedsakelig foreskrevet - de er minst giftige. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, må barnet ta litt tid å forbedre nyrefunksjonen, for eksempel Urolesan eller Kanefron.

Antibiotika for nyrepyelonefritt

Det er umulig å kurere pyelonefritt uten bruk av antimikrobielle midler. Når symptomer på betennelse i nyrebekkenet oppstår, brukes legemidler du velger. Etter å ha mottatt resultatene av dekoding av bakterieanalysen av urin med pyelonefritt i nyrene, foreskrives antibiotika som hemmer utviklingen av sykdomsfremkallende middel.

Klassifisering

Urogenitale patologier elimineres gjennom de listede kategoriene av antimikrobielle stoffer:

  1. Penicilliner. Amoxicillin er populært. Mikrober har lært å utvikle immunitet mot penicilliner gjennom beta-laktamasenzymer. Clavulansyre blokkerer bakterieenzymer. Legemidlet Amoxiclav kombinerer Amoxicillin og en beta-laktamasekomponent.

I alvorlige tilfeller av nyrepyelonefritt administreres antibiotika av siste generasjon intravenøst:

  • Piprax;
  • Piperacillin;
  • Isipen.
  1. Fluorokinoloner. Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin er etterspurt. Legemidlene er kontraindisert for barn, gravide og amming.
  2. Aminoglykosider. For behandling av pyelonefritt brukes Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin. Aminoglykosider er ikke foreskrevet under graviditet, amming, barndom, samt alvorlige nyrepatologier.
  3. Cefalosporiner. Populær Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxone. Legemidlene anses som ufarlige. De er tillatt for bruk for barn, gravide, ammende.
  4. Karbapenemer. Dette er pulver for intravenøs bruk. De mest kjente er Meropenem, Jenem Doriprex.

Behandling av åpen og permanent nyrebetennelse er ikke den samme.

Antibiotika for akutt pyelonefritt

Pasienten er innlagt på sykehus. En to-trinns behandling praktiseres. For å lindre akutte effekter, brukes intravenøs infusjon. Behandlingsforløpet er 2... 4 dager. Når tilstanden forbedres, bytter de til intramuskulære injeksjoner.

De avslutter antibiotikabehandlingen ved å ta tablettene. Etter å ha mottatt resultatene av bakteriekultur av urin, justeres antimikrobiell behandling.

Antibiotika for kronisk pyelonefritt

Permanent pyelonefritt er en livslang sykdom der perioder med remisjon blir fulgt av forverringer. Ved manifestasjon brukes hovedsakelig cefalosporiner, siden halveringstiden er den lengste. I perioder med forverring foretrekkes injeksjoner av Ceftriaxone, Cefotaxime eller analoger.

Når tilstanden forbedres, brukes piller. For å korrigere behandlingen utføres en bakteriell urintest for følsomhet overfor antimikrobielle midler. Siden nyrene er svekket med pyelonefritt, kan hver påfølgende forverring forårsake forskjellige smitte.

Antibiotikabehandling for kvinner, menn og barn er ikke det samme. De mest sårbare kategoriene er gravide kvinner og mødre som ammer. Antimikrobielle stoffer er ikke farlige for dem, men for det utviklende embryoet eller babyen.

For barn velges sparsomme medisiner som ikke har en negativ effekt på dannelsen av motorapparatet og bruskstrukturene, samt gunstig tarmmikroflora.

For voksne menn er det ingen spesielle begrensninger for bruk av antibiotika, men de har også forskjellige patogener. Oftest er nyrebetennelse kombinert med kroniske eller akutte inflammatoriske prosesser som forekommer i andre organer..

Antibiotika for nyrepyelonefritt hos kvinner

Valget av antibiotika er påvirket av den fysiologiske tilstanden. For amming, så vel som gravide, brukes Amoxicillin eller Amoxiclav, fortrinnsvis i form av en suspensjon. For parenteral administrering er II generasjon cefalosporiner tillatt. I alvorlige situasjoner er intravenøs administrering av penicilliner eller karbapenemer foreskrevet.

Siden infeksjonen kommer inn i kvinnens kropp fra utsiden og ofte oppstår pyelonefritt som en komplikasjon etter blærebetennelse, brukes universelle antibiotika før patogenene identifiseres, etterfulgt av korreksjon.

Antibiotika for pyelonefritt hos barn

De fleste antibiotika skal ikke gis til barn. Valget stoppes på orale preparater som har en behagelig smak og absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Suspensjon av Amoxiclav eller analoger oppfyller disse kravene. Det pulverformige preparatet fortynnes før bruk. En ukentlig lagring av suspensjonen i kjøleskapet er tillatt.

Ved alvorlig sykdom eller komplikasjoner er parenteral administrering av II-generasjon cefalosporiner tillatt.

Med pyelonefritt praktiseres antibiotikabehandling. To-trinns terapi brukes. Inntil du føler deg bedre med pyelonefritt, brukes injiserbare antibiotika. Avslutt behandlingen med orale medisiner. Terapi for akutte og kroniske sykdomsformer er ikke den samme. Beslutningen om valg av antibiotika tas av urolog, gynekolog eller barnelege.

Behandling av kronisk, akutt pyelonefritt med antibiotika: en liste over tabletter, injeksjoner

Pyelonefritt behandles med antibiotika. Fordeler gis til legemidler som har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.

Under påvirkning er det en fullstendig undertrykkelse av patogene mikrober og en reduksjon i aktivitet. Terapien utføres innen 7-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av pyelonefritt.

  1. Hvilke antibiotika velges
  2. Penicilliner
  3. Fluorokinoloner
  4. Cefalosporiner
  5. Sulfonamider
  6. Aminoglykosider
  7. Nitrofuraner
  8. Avledet fra 8-hydroksykinolin
  9. Taktikk i valg av antibiotika
  10. Krav til narkotika
  11. Antibiotika for barn
  12. Selektivitet av handlinger
  13. Hvilke antibiotika brukes
  14. Lav effektivitet av antibiotika
  15. Hva forårsaker lav effektivitet
  16. Video

Hvilke antibiotika velges

Med pyelonefritt i nyrene velges medisiner basert på resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin.

Sykdommen er akutt, og det er derfor ikke tid til å vente på urinprøven ved innleggelse på sykehuset.

Derfor bruker leger antibiotika med et bredt spekter av effekter for empirisk behandling. Antibiotika for pyelonefritt er som følger:

  1. Representanter for penicillin-gruppen.
  2. Fluorokinoloner.
  3. Cefalosporiner, hovedsakelig 3 generasjoner.
  4. Sulfonamider.
  5. Aminoglykosider.
  6. Nitrofuraner.
  7. 8-hydroksykinolinderivater.

De listede gruppene med en rekke fordeler:

  1. Fjern symptomene på pyelonefritt på kort tid.
  2. Uttalt bakteriedrepende aktivitet, som fører til ødeleggelse av patogene mikroorganismer.
  3. De fleste av dem er tillatt for personer med alvorlig lever- og nyresykdom..
  4. Det er lov å kombinere noen grupper i tilfelle alvorlig sykdom.

De fleste antibiotika brukes mot akutt pyelonefritt. I løpet av få dager etter at pillene ble tatt, forbedres pasientens tilstand.

Et antibiotikum mot pyelonefritt reduserer risikoen for å utvikle en rekke komplikasjoner. Derfor utføres terapi med tillegg av disse legemidlene, til tross for en rekke bivirkninger fra å ta.

Behandling av akutt pyelonefritt utføres ved bruk av intramuskulære injeksjoner. Hvis sykdommen er kronisk, anbefales det å ta tablettformer.

Penicilliner

Behandling av pyelonefritt med antibiotika i penicillinserien utføres med et alvorlig sykdomsforløp.

En gruppe med bare en bakteriedrepende effekt, det vil si fullstendig død av patogener oppstår. Penicilliner er aktive mot:

  1. E. coli, streptokokker, stafylokokker.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokokker.

Aminopenicilliner eller beskyttede penicilliner brukes. Den inneholder en komponent som kalles clavulansyre, som hemmer syntesen av beta-laktamaser.

Denne egenskapen til stoffet gjør det til et middel i kampen mot patogener. Medisiner er kun foreskrevet i form av injeksjoner, i forskjellige doser.

Etter at injeksjonen er gjort, blir pasientens tilstand overvåket, siden penicilliner kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner.

De fleste mikroorganismer har utviklet resistens mot denne gruppen antibiotika. Derfor brukes den bare på grunnlag av resultatene av urinkultur på næringsmedier.

Fluorokinoloner

Antibiotisk behandling for pyelonefritt utføres fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp. Blant antibakterielle midler er representanter for fluorokinolongruppen de valgte medisinene.

Tildel fire generasjoner fluorokinoloner, som skiller seg fra hverandre i handlingsspekteret.

Representanter påvirker de vanligste forårsakende midlene til pyelonefritt: E. coli, streptokokker, stafylokokker, gonokokker.

Tenk på at fluorokinoloner ikke brukes til å eliminere anaerobe infeksjoner. La oss kurere pyelonefritt med følgende medisiner:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. Levofloxacin.

Virkningsmekanismen til denne gruppen er assosiert med effekten på enzymatiske prosesser og inhibering av bakterielt DNA.

I tillegg har de en effekt på cellens RNA, noe som fører til forstyrrelse av membranstabilitet og død. Den terapeutiske effekten dannes i løpet av 2-3 timer fra det øyeblikket tablettene tas.

I løpet av denne tiden utvikler konsentrasjonen av medisiner i plasma seg. Foreskrive legemidlet i en dose på 250 mg av gangen.

Hele behandlingsforløpet bestemmes av legen, basert på alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og pasientens tilstand.

Cefalosporiner

Denne gruppen medikamenter tilhører den nyeste generasjonen av antibakterielle midler. Inneholder 7-ACK, som fremmer antibiotisk virkning på beta-laktamasebakterier.

Cefalosporiner har erstattet penicilliner på grunn av resistens mot mikrobielle enzymer.

Mekanismen er assosiert med inhibering av syntesen av peptidoglycan-laget i cellen og frigjøring av autolytiske forbindelser.

På grunn av dette utvikles en uttalt bakteriedrepende effekt. I denne gruppen skilles det ut 5 generasjoner medikamenter. Ofte foreskrevet:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Det er nødvendig å behandle pyelonefritt med cefalosporiner ved parenteral administrering. Kurset varer en uke.

Om nødvendig forlenges behandlingen opptil 14 dager. Pasienter opplever ofte allergiske reaksjoner på administrering av cefalosporiner.

Det manifesterer seg i form av hudutslett, kløe, svie, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk.

Cefalosporiner er bredspektret og brukes derfor ofte til empirisk behandling. Korrigering utføres allerede på grunnlag av å oppnå resultatene av urinkultur.

Sulfonamider

Behandling med antibiotika fra sulfonamidgruppen utføres med et mildt sykdomsforløp. Preparater bare med en bakteriostatisk effekt, det vil si at de reduserer veksten og aktiviteten til mikrober, men dreper ikke.

Mekanismen er basert på inhibering av vekstenzymer, som er nødvendige for mikrober. Undertrykk folsyre og dihydrofolinsyrer.

Som et resultat blir syntesen av nukleinsyre forstyrret, så det vil ikke dannes en ny bakteriecelle.

Med pyelonefritt brukes stoffet i form av tabletter eller injeksjoner. Behandlingen utføres i kombinasjon med andre antibiotika.

På dette tidspunktet blir de ikke brukt på den måten, siden de ikke har bakteriedrepende effekt. Ikke egnet for monoterapi i alvorlige tilfeller av pyelonefritt.

Leger foreskriver sulfonamider for kronisk pyelonefritt. På grunn av handlingen skjer ikke den videre utviklingen av den patogene floraen, noe som fører til den nødvendige terapeutiske effekten.

Aminoglykosider

De er kun foreskrevet for behandling av alvorlige og kompliserte former for pyelonefritt. Effekten av bruk av aminoglykosider utvikler seg i løpet av kort tid, i gjennomsnitt 2-3 timer. Representanter for gruppen er delt inn i 4 generasjoner. Oftere brukt:

  1. "Neomycin", "Streptomycin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Handlingsmekanismen er basert på brudd på proteinbiosyntese i ribosomale inneslutninger. Når komponenten kommer inn i blodet, binder den seg til 30S-underenheten i proteinstrukturen.

Det er en ødeleggelse i bindingen av genetisk informasjon, noe som fører til at mikrober dør. Aminoglykosider virker også på bakterier som er i ro.

Takket være dette utvikler den ønskede effekten. Legemidlet er kun foreskrevet etter en urinkultur. Aminoglykosider brukes i utviklingen av komplikasjoner.

Legemidler fra denne gruppen foreskrives med forsiktighet, da de forårsaker hørselstap. Ototoksisitet notert i bivirkninger av aminoglykosider.

Nitrofuraner

Representanter for nitrofuraner har en dobbel effekt på smittsomme stoffer. Når du tar narkotika, skjer det:

  1. Reduksjon i bakteriell aktivitet, hemming av vekst og reduksjon i antall.
  2. Fullstendig død av noen mikrober som er følsomme for stoffet.

Nitrofuraner produseres bare i form av tabletter, derfor brukes de mot mild pyelonefritt. Ofte foreskrives pasienter Furamag og Furadonin.

Disse stoffene brukes bare til behandling av kroniske former for pyelonefritt. Som praksis har vist, er bruk av nitrofuraner i akutt pyelonefritt upassende, siden det ikke er noen parenterale administrasjonsformer..

Av denne grunn øker tiden da stoffet begynner å virke dramatisk, noe som fører til risikoen for å utvikle komplikasjoner av nyresykdom..

Nitrofuraner oftere enn andre legemidler bidrar til utvikling av uønskede effekter. Derfor brukes de bare i henhold til indikasjoner, ikke egnet for empirisk behandling.

Avledet fra 8-hydroksykinolin

Denne gruppen inkluderer medisiner som inneholder nitroksolin. Positive egenskaper:

  1. Det er et uroseptisk middel med en bakteriedrepende effekt på mikrober.
  2. Det manifesterer seg i forhold til soppfloraen.
  3. Konsentrasjonen av stoffet er nådd etter 1,5 timer.

Denne gruppen medikamenter er effektiv i behandlingen av pyelonefritt. Dette skyldes akkumulering i store mengder i urinen og effekten på forskjellige typer bakterier.

Bare tilgjengelig i tabletter som tar 7-14 dager. Legemidlet brukes ofte til å behandle sykdommer i urinveiene.

Vanligvis kombinert med andre antibakterielle medisiner. "Nitroxoline" er aktiv i behandlingen av kroniske former for pyelonefritt. Derfor anbefales det å bruke den til forebygging av tilbakefall av sykdommen..

Taktikk i valg av antibiotika

Pyelonefritt er en sykdom som oftere rammer den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Jenter stiller ofte spørsmål: hvordan man skal behandle sykdommen og hvilke antibiotika som brukes til terapi?

Kronisk pyelonefritt hos kvinner behandles poliklinisk. For å gjøre dette, på legeavtale, blir medisiner foreskrevet i løpet av 14 dager. Anbefalte medisiner er:

  1. Cefalosporiner.
  2. Fluorokinoloner.
  3. Beskyttede penicilliner.

Etter behandlingen blir pasientens tilstand vurdert. På bakgrunn av et tilfredsstillende resultat avsluttes behandlingen med et to-ukers inntak av antibakterielle midler.

En urinkultur utføres for å identifisere årsaken til sykdommen. Akutt pyelonefritt er en tilstand som krever sykehusinnleggelse.

I dette tilfellet utføres terapi med bruk av medisiner for parenteral administrering. Injeksjoner gis med følgende medisiner:

  1. 3. generasjon cefalosporiner.
  2. Penicilliner.
  3. Fluorokinoloner, aminoglykosider.

Valget er basert på resultatene av en urintest. Empirisk behandling brukes under alvorlige og akutte forhold. Bruk cefalosporiner, penicilliner.

Disse to gruppene medikamenter har den nødvendige bakteriedrepende effekten. På bakgrunn av forbedring av pasientens tilstand bytter de til å ta fluorokinoloner i kapsler.

Hvilket antibiotika er best for graviditet Hvis pyelonefritt forekommer hos en gravid kvinne, utføres følgende:

  1. Pasienten må legges inn på sykehuset.
  2. Bruk bredspektret antibiotika.
  3. Injeksjoner av beskyttede penicilliner, cefalosporiner eller aminoglykosider.

Varigheten av behandlingen er 2 uker. På bakgrunn av behandling med medikamenter gjøres urinalyse for å fastslå årsaken til lesjonen i nyresystemet.

En gravid kvinne overvåkes for å redusere risikoen for å utvikle negative effekter på helse og foster. Fluorokinoloner, sulfonamider fra pyelonefritt er kontraindisert hos en gravid kvinne.

Krav til narkotika

Behandling av akutt pyelonefritt utføres bare med de antibiotika som oppfyller kravene:

  1. Legemiddelaktivitet mot mikroorganismer.
  2. Liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.
  3. Funksjoner av komponentens innflytelse på årsaken til sykdommen.

Legemidlene som brukes oppfyller kravene:

  1. Gi ønsket effekt på kort tid.
  2. Ingen nyretoksisitet.
  3. Det skilles ut i større grad i urinen.

Forberedelser for behandling av pyelonefritt bør:

  1. Bidra til fullstendig død av patogen flora.
  2. Bedre pasientens tilstand etter 2-3 dager fra administrasjonsdatoen.
  3. Reduser risikoen for komplikasjoner.

Hovedkravet for antibiotika er spesifisiteten til handlingen. Oftere, med pyelonefritt, brukes medisiner som bare har en bakteriedrepende effekt. I andre tilfeller kan du bruke komplekse behandlinger med flere medisiner.

Antibiotika for barn

Ofte forekommer pyelonefritt hos jenter 7-10 år. Utviklingen av sykdommen er forbundet med svikt i immunitet og anatomiske egenskaper..

Sykdommen blant barn oppstår akutt og fortsetter med et levende klinisk bilde. Utviklingen av pyelonefritt hos barn er farlig med konsekvenser.

Risiko for sepsis, sjokk eller kronikk. Av denne grunn vil kroppen lide. Medisinene som tas er:

  1. Terapeutisk effekt og minimale bivirkninger for barn.
  2. Bare bakteriedrepende virkning.
  3. Rask terapeutisk effekt.

Det er mulig å kurere sykdommen hos barn ved hjelp av cefalosporiner, beskyttede penicilliner.

Varigheten av behandlingen er 7 dager. Hvis sykdommen er alvorlig, økes forløpet til to uker.

Når en diagnose av pyelonefritt stilles, blir det syke barnet innlagt på sykehus. En analyse utføres for å oppdage patogenet, deretter justeres det valgte antibiotikumet.

Selektivitet av handlinger

Apotek tilbyr forskjellige antibakterielle medisiner. Ved behandling av pyelonefritt, ty de ofte til medisiner som har et bredt spekter av handling..

Slike medisiner ødelegger ikke bare den patogene floraen, men også den normale som lever i menneskekroppen..

For å løse problemet har antibiotika for pyelonefritt med et smalt spektrum blitt oppfunnet, de påvirker bare en bestemt type patogen.

Ofte, med pyelonefritt, drikker de flere medisinkomplekser, siden det ikke er data om etiologien. Derfor gjennomgår de fleste pasienter bakteriologisk urinkultur for å bestemme typen mikrobe og følsomhet..

Resultatet forberedes innen 5-7 dager, derfor utføres empirisk behandling først..

Hvilke antibiotika brukes

Når resultatet oppnås, foretar legen justeringer av den foreskrevne behandlingen. Listen over medisiner inkluderer:

  1. Fluorokinoloner.
  2. Aminoglykosider.
  3. Sulfonamider.

Hvis E. coli er funnet i pasienten, ifølge kulturresultatene, vil medisiner være effektive mot det.

Hvis det finnes en mikrobe som ikke finnes blant pasienter med pyelonefritt, blir behandlingen gjennomgått.

Lav effektivitet av antibiotika

Pyelonefritt tilhører gruppen sykdommer der det kreves antibiotikabehandling. I 30% av tilfellene er de foreskrevne stoffene ikke aktive, noe som fører til progresjon av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner.

Hva forårsaker lav effektivitet

  1. Feil antibiotika. Situasjonen oppstår når sykdommen utvikler seg på grunn av atypiske mikrober. I dette tilfellet har ikke legemidlet tatt en destruktiv effekt, og sykdommen utvikler seg kraftig..
  2. Tilstedeværelsen av resistente stammer som har utviklet resistens mot de fleste medisiner. Denne situasjonen oppstår når pasienter tar antibiotika ukontrollert..
  3. Lav kroppsmotstand. Effektiviteten av behandlingen påvirkes også av immunitetstilstanden. Derfor er resultatet av terapi fraværende på grunn av sekundær latent immunsvikt.

Terapi med pyelonefritt utføres ved bruk av antibakterielle medisiner. Bare ved hjelp av disse stoffene blir de kvitt problemet for alltid.